Несахарный диабет у ребенка. Симптомы и лечение несахарного диабета у детей

При врожденном нефрогенном несахарном диабете у новорожденных наблюдаются массивная полиурия, уменьшение объема жидкости, гипернатриемия и гипертермия. Ребенок раздражителен, часто плачет, плохо прибавляет в массе тела, страдает запором. Множественные эпизоды гипернатриемического обезвоживания приводят к задержке физического и умственного развития. Большое количество мочи обусловливает ее недержание. Потребление огромных объемов воды снижает аппетит и вызывает отказ от приема пищи. Однако даже при достаточном потреблении калорий, рост больных отстает от нормы.

Характерны и отклонения в поведении, связанные с гиперактивностью и нарушением кратковременной памяти. Приобретенный нефрогенный несахарный диабет проявляется позднее и характеризуется главным образом гипернатриемией полиурией; задержка развития и поведенческие сдвиги наблюдаются реже.

Диагностика нефрогенного несахарного диабета у детей. Заподозрить нефрогенный несахарный диабет позволяет полиурия, гипернатриемия и разведенная моча у грудного ребенка мальчика. Необходимо определить осмоляльность сыворотки крови и мочи. При осмоляльности сыворотки 290 мосмоль/кг и выше, а мочи — ниже 290 мосмоль/кг, проба с лишением жидкости не нужна. Нефрогенный несахарный диабет отличают от центрального (отсутствие АДГ) с помощью вазопрессиновой пробы (10-20 мкг интраназально или 0,1-0,2 ЕД/кг внутримышечно), при котором в течение 4 ч проводят серийное определение осмоляльности мочи и сыворотки крови.

При подозрении на «частичный» или вторичный несахарный диабет, в тех случаях, когда исходная осмоляльность сыворотки крови превышает 290 мосмоль/кг показана проба с лишением жидкости. Пить не дают и периодически определяют осмоляльность сыворотки крови и мочи до тех пор, пока осмоляльность сыворотки остается выше 290 мосмоль/кг. Затем проводят пробу с вазопрессином (как описан выше). При снижении массы тела на 3 % пробу с лишением жидкости необходимо прекратить. В случаях нефрогенного несахарного диабета подробно выясняют анамнез (чтобы оценить возможность токсического воздействия), исследуют функцию почек (по уровню креатинина и азота мочевины в крови) и проводят УЗИ (чтобы исключить обструкцию мочевых путей или поликистоз почек).
Из-за огромного объема мочи у больных с нефрогенным несахарным диабетом возможен необструктивный гидронефроз.

Лечение и прогноз нефрогенного несахарного диабета у детей

Лечение нефрогенного несахарного диабета включает:
1) достаточное потребление жидкости и свободный доступ к чистой воде;
2) уменьшение объема мочи за счет диеты с низким содержанием натрия;
3) использование медикаментозных препаратов снижающих объем мочи.

Лучше всего кормить ребенка грудным молоком или смесями с низким содержанием растворенных веществ (Similac PM 60/40). В большинстве случаев только гастростомия или назогастральный зонд позволяют постоянно вводить жидкость днем ночью грудному ребенку. В более позднем возрасте потребление натрия не должно превышать 3 ммоль/кг/сут. Тиазидные диуретики (гидрокортиазид в дозе 2-3 ммоль/кг/сут) усиливают введение натрия и одновременно стимулируют реабсорбцию воды в проксимальных почечных канальцах.

Зачастую используют калийсберегающие диуретики, в частности амилорид (20 мг/1,73 м2/сут). При недостаточной эффективности одних только диуретических средств дополнительно назначают индометацин (2 мг/кг/сут), эффект которого в ряде случаев суммируется с эффектом диуретиков, при этом необходимо тщательно следить за состоянием почек, поскольку постоянное применение индометацина может приводить к снижению их функции. При вторичном нефрогенном несахарном диабете можно обойтись без лекарственной терапии, но ни в коем случае нельзя ограничивать воду. При этом требуется тщательное наблюдение за уровнем электролитов в сыворотке крови и ОЦК, особенно при интеркуррентных острых заболеваниях.

Профилактика эпизодов обезвоживания и гипернатриемии при врожденном нефрогенном несахарном диабете значительно улучшает общее и умственное развитие больных детей. Однако отклонения в поведении могут сохраняться. Кроме того, постоянное применение НПВС у таких больных повышает риск почечной недостаточности. При вторичном нефрогенном несахарном диабете прогноз обычно зависит от характера основного заболевания.

Что такое несахарный диабет: симптомы эндокринологического нарушения у детей

Несахарным диабетом называется нарушение метаболизма, при котором в организме снижена выработка гормона вазопрессина. Это вещество влияет на выделение мочи. Патология вызывает избыточное мочеиспускание, в результате организм ребенка обезвоживается.

Она бывает центральной, когда количество вырабатываемого гормона недостаточно для нормальной работы организма. В другом случае рецепторы не могут правильно реагировать на антидиуретический гормон. Диагноз зачастую ставится детям до 7-летнего возраста.

Признаки несахарного диабета у ребенка

Симптоматика у больного ребенка может возникнуть неожиданно или проявляться постепенно. Не всегда удается точно определить, из-за чего возникла патология, ведь после травмы несахарный диабет у детей проявляется через несколько месяцев, а после инфекционного заболевания – спустя годы.

Главные признаки несахарного диабета:

Особенно сложно диагностировать нарушение у малышей до года, ведь они не могут рассказать о тревожащих их симптомах. Они страдают от постоянной жажды, плохо развиваются, физически и умственно отстают от своих сверстников.

Перечень симптомов несахарного диабета широк, однако в первую очередь следует уделить внимание количеству выпиваемой жидкости и выделяемой мочи.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением несахарного диабета у детей занимается эндокринолог. Врач назначит:

Если у доктора есть сомнения в постановке диагноза, он может попросить пройти дополнительное обследование:

Эти исследования можно проводить только в условиях стационара, поскольку требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента. Основной фактор, на который обращают внимание специалисты, – изменение удельного веса мочи и количества выделяемой жидкости.

При подозрении на новообразование в головном мозгу, которое влияет на выработку вазопрессина, проводят ЭЭГ (электроэнцефалограмму), томографию, рентгенографию. Может потребоваться консультация невропатолога, офтальмолога и нейрохирурга.

Причины и лечение

Причины несахарного диабета у детей:

После черепно-мозговой травмы и отека головного мозга заболевание способно развиваться стремительно. Первые симптомы появляются уже в течение первых месяцев после травмы.

Терапию должен назначать исключительно специалист, самолечение народными средствами может привести к печальным последствиям. Врач назначит:

Строгое следование лечебной диете играет центральную роль в терапии заболевания. Она заключается в ограничении потребления соли. Лучше совсем ее убрать из рациона детей. Питание должно поступать часто, но небольшими порциями. Обязательно в меню включаются фрукты, овощи, молочные продукты. Вовремя начатое лечение позволяет делать благоприятные прогнозы на дальнейшую полноценную жизнь ребенка.

Нервохель

Состав

В составе одной таблетки:

Также лекарство содержит дополнительные ингредиенты: стеарат магния и лактозу.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде круглых таблеток, в форме плоского цилиндра, с фаской. Цвет – белый или бело-серый. Средство может иметь специфический запах валерианы и серые или черные вкрапления.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нервохель – гомеопатическое средство. Антидепрессант; обладает противосудорожным и седативным эффектом. Средство нормализует продолжительность и структуру сна, засыпание происходит быстрее, частота ночных пробуждений снижается.

Вещества, входящие в состав препарата, не взвывают привыкания, снижения концентрации внимания и не влияют на скорость реакции, поэтому Нервохель не имеет ограничений по возрасту.

Читайте также:  Температура при гайморите – сколько держится и способы ее снижения

В состав средства входят:

Фармакокинетические особенности препарата плохо изучены.

Показания к применению

Противопоказания

Средство не назначают:

Побочные действия

Вероятность возникновения побочных реакций минимальна. Редко проявлялись аллергические реакции на коже, в виде сыпи или зуда.

Инструкция на Нервохель (Способ и дозировка)

Nervoheel принимают сублингвально. Средство пьют за полчаса перед едой или через час после приема пищи. Курс лечения, как правило, составляет несколько недель и определяется лечащим врачом, в соответствии с возрастом, заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.

Нервохель, инструкция по применению для взрослых

Взрослым назначают по одной таблетке, 3 раза в день. Курс лечения – от 14 до 21 дней. При необходимости продолжительность лечения может быть продлена, после консультации со специалистом.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 15 таблеток. В случае острой необходимости можно пить по таблетке, каждые 15 минут, в течение 2-х часов, до наступления улучшений.

Инструкция по применению для детей

Для детей от трех лет суточная дозировка также составляет 3 таблетки, разделенные на 3 приема.

Детям до трех лет назначают по половине таблетки, несколько раз в день.

Для улучшения качества сна и ускорения засыпания таблетку следует принять за 15-30 минут или непосредственно перед сном.

Передозировка

Вероятность передозировки крайне мала. Не наблюдалось ни одного случая передозировки средством.

Взаимодействие

Не происходит. Гомеопатические препараты можно и нужно сочетать с прочими средствами. Данное лекарство рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.

Условия продажи

Препарат отпускают без рецепта.

Условия хранения

Хранить в прохладном, темном месте.

Срок годности

Особые указания

Если во время приема лекарства наблюдается ухудшение первичных симптомов, следует обратиться к лечащему врачу.

Если проявились необычные, не описанные в инструкции побочные реакции, нужно сообщить об этом специалисту.

Детям

Для детей от года до трех прием средства должен производиться под контролем врача.

Согласно инструкции, в возрасте до шести лет можно перед приемом растворять таблетки в воде. Детям от года до трех – в двух чайных ложках воды, от трех до шести лет – в трех чайных ложках.

Приготовленный раствор можно хранить в течение суток, в темном месте, при комнатной температуре.

Отзывы о Нервохеле

Отзывы для взрослых

Лекарство помогает при длительном применении, по несколько месяцев, хорошо переносится. Особенно хорошие отзывы препарат получил в составе комплексной терапии. Многих не устраивает высокая стоимость, неудобная упаковка.

Отзывы на Нервохель детям

Для детей препарат разводят в воде, прием начинают уже с нескольких месяцев. Как правило, средство достаточно эффективно, нормализует сон. Однако, есть и отрицательные отзывы, в которых пишут, что дети начинают вскрикивать или разговаривать во время сна, днем становятся более беспокойными. Некоторым не нравится лекарственная форма препарата (предпочитают принимать капли или сиропы).

Отзывы врачей на Нервохель

Вообще вопрос об использовании гомеопатических средств при лечении тех или иных заболеваний спорный. Традиционная медицина, как правило, не приветствует использование такого рода препаратов. Однако, судя по отзывам, Нервохель, особенно в составе комплексного лечения, благоприятно влияет на общую клиническую картину и самочувствие пациента. Известны случаи выздоровления, при замене антидепрессантов и нейролептиков на Нервохель. Терапевты часто назначают препарат детям из-за его относительной безвредности, отсутствия побочных эффектов и хорошей переносимости.

Цена Нервохеля, где купить

Купить препарат можно приблизительно за 285 рублей (50 таблеток). Однако в некоторых городах, например, в Москве, цена Нерохвеля может быть и выше – 300-320 рублей.

Нервохель для детей: инструкция по применению

«Нервохель» является популярным гомеопатическим препаратом, который часто назначают взрослым при разных патологиях нервной системы. Однако не все знают, можно ли давать его ребенку. Прочитав эту статью, вы узнаете, при каких заболеваниях и в какой дозировке используется «Нервохель» для детей, как разобраться в инструкции по применению.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, которые следует держать под языком. У них небольшой размер, круглая и плоская форма.

Цвет препарата – бело-сероватый, но бывают серые либо черные вкрапления. Запах у таких таблеток зачастую отсутствует, но они могут слегка пахнуть валерианой.

Одна упаковка включает 50 штук.

Состав

Каждая их таблеток «Нервохеля» содержит следующие действующие компоненты:

Разведение нозода чесотки составляет D12, а все другие компоненты представлены в разведении D4. Дополнительно в таблетках присутствуют стеарат магния и лактоза.

Принцип действия

В таблетках «Нервохель» сочетаются растительные и минеральные компоненты, а также вещества животного происхождения, у которых есть снотворные, успокоительные, противосудорожные и антидепрессивные свойства:

Показания

«Нервохель» советуют принимать:

С какого возраста назначают?

В аннотации к «Нервохелю» есть информация о том, что такие таблетки противопоказаны детям младше 3 лет.

Однако на практике многие невропатологи назначают такое гомеопатическое средство и маленьким пациентам в первые годы жизни (в 1 год или в 2 года), если ожидают пользу от применения таблеток.

При этом давать препарат ребенку как младше трех лет, так и постарше без рекомендации врача не стоит.

Противопоказания

Таблетки не назначаются, если у пациента обнаружена гиперчувствительность к любому из ингредиентов «Нервохеля».

Побочные действия

Организм некоторых детей реагирует на применение «Нервохеля» аллергической реакцией. Кроме того, иногда в первые дни приема средства имеющиеся симптомы усиляются (такую реакцию на гомеопатические препараты называют первичным ухудшением). В такой ситуации нужно отменить «Нервохель» и обратиться к своему лечащему врачу.

Читайте также:  Отмечается субхондральный остеосклероз дугоотросчатых суставов

Инструкция по применению

Препарат следует держать во рту, пока таблетка полностью не растворится под воздействием слюны. Если ребенок маленький и не может нормально рассасывать таблетку, ее допустимо измельчить в порошок, высыпать в чайную ложку чистой воды, размешать и дать крохе выпить. Прием «Нервохеля» советуют либо за 15-30 минут до кормления, либо через 1 час после еды.

Дозировка препарата подбирается для каждого маленького пациента индивидуально.

Обычно детям 1-3 лет дают по половинке таблетки, а для ребенка 3-6 лет выписывают по 3/4 таблетки или целой таблетке в сутки, но дозы и частота приема могут изменяться – в зависимости от заболевания.

Курс лечения зачастую длится 2-3 недели, но тоже может корректироваться для каждого конкретного малыша.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Данных о негативном влиянии превышенной дозы «Нервохеля» на здоровье ребенка производитель не дает. Что касается совместимости с другими лекарствами, то «Нервохель» может комбинироваться с любыми медикаментами.

Условия продажи и хранения

Покупка «Нервохеля» в аптеке требует наличия рецепта от педиатра, невропатолога или другого специалиста. Средняя цена одной упаковки из 50 таблеток составляет 370-400 рублей. Хранить препарат дома стоит в сухом месте, где температура – от +15 до +25 градусов. После окончания срока годности таблеток, составляющего 5 лет, «Нервохель» следует выбросить.

Отзывы

О применении «Нервохеля» для детей отзываются по-разному. О таком средстве встречается достаточно много положительных отзывов, в которых его называют эффективным и безопасным, а также отмечают хорошую переносимость таблеток.

Родители говорят, что применение «Нервохеля» днем не провоцировало сонливость, как многие другие лекарства, назначаемые при поражениях нервной системы. Кроме того, таблетки не ухудшали быстроту реакций и не сказывались на внимательности.

Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых есть жалобы на отсутствие какого-либо эффекта. Многие мамы считают цену препарата достаточно высокой, а запах таблеток – не очень приятным.

Аналоги

Заменой может стать один из препаратов с похожим влиянием на нервную систему – например, «Глицин», «Валерианахель», «Нотта», настойка пустырника или «Ново-Пассит». Однако в таких средствах содержатся разные ингредиенты, они имеют ограничения по возрасту, поэтому выбирать аналог следует вместе с педиатром или невропатологом.

О том, как улучшить детский сон и стоит ли давать ребенку успокоительные, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Купить Нервохель таблетки сублингв. №50 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 30062

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *