Обзор самых лучших средств от глистов для детей

Противогельминтные препараты оказывают выраженное токсическое воздействие, поэтому их принимают по назначению врача. Любое средство от глистов для детей назначается после лабораторных исследований, поскольку для борьбы с каждым видом паразитов, нужен особый препарат. Рассчитать точную дозировку можно исходя из диагноза, массы тела ребёнка и его возраста.

Самые эффективные средства

Другие безопасные лекарства

Комментарии и Отзывы

Самые эффективные средства

Избавление от червей и противоглистная профилактика предполагает несколько вариантов.

Современные препараты от глистов подразделяются на два вида:

Пиперазин

Пиперазин – это лучшее малотоксичное средство при лёгком течении инвазии. Медикамент выпускается в виде суспензии и в таблетированной форме. Этот препарат против глистов характеризуется узким спектром действия и направлен на борьбу с острицами и аскаридами. При его приёме червь не умирает, а парализуется, после чего выводится с калом. На фоне нарушения функций нервной и мышечной системы гибнут взрослые паразиты, но личинки и яйца остаются живыми.

Особенности приёма Пиперазина:

  1. Малышам до года рекомендован приём 200 мг единоразово.
  2. Детям старше 2 лет назначается однократная доза в количестве 300 мг суспензии. С 4-5 лет приём составляет 500 мг, с 6-8 лет доза увеличивается до 750 мг.
  3. При лямблиозе терапия длится 5-7 дней.
  4. Приём препарата при токсокарозе назначают в течение 14 дней, при энетробиозе – 5 дней подряд, при этом курс составляет от одного до трёх циклов с семидневным перерывом.

Поскольку под воздействием Пиперазина происходит парализация червей, выделяемые токсические вещества не отравляют детский организм, однако, возможны такие побочные эффекты как:

Немозол

Лекарство обладает широким спектром антигельминтного воздействия. Препарат содержит в себе альбендазол – активное вещество, являющееся производным бензимидазола. Это эффективное средство от глистов для детей способствует разрушению клеток кишечного тракта паразитов. Препарат хорошо борется с яйцами, личинками и взрослыми червями.

К воздействию Немозола чувствительны:

Медикамент также назначают при заболеваниях, спровоцированных тканевыми паразитами.

Лекарство дают ребёнку во время еды в таких формах:

  1. Суспензия. При некаторозе и энтеробиозе детям младше 2-х лет эффективно пить по 10 мл однократно.
  2. Таблетки. Детям старше 3 лет единовременно назначается 1 капсула, которую не разжёвывая, запивают водой.

Альбендазол

Хорошее антигельминтное медикаментозное средство, которое назначается детям старше 2-х лет при таких паразитарных поражениях как:

Альбендазол одинаково эффективен как при моно-, так и при полиинвазии. Для рассматриваемого средства характерно большое количество побочных эффектов со стороны нервной, пищеварительной и мочеполовой системы. Негативное влияние препарат может оказывать на органы кроветворения.

Левамизол

Может использоваться для детей старше 3 лет. Показания к назначению – смешанная инвазия, а также аскаридоз и некатороз. На фоне его приёма может возникнуть диарея и судороги. Длительная терапия Левамизолом сопровождается нарушением функций печени и почек.

Особенности приёма Левамизола:

  1. Погибая, гельминты выделяют токсины, что может спровоцировать сильную интоксикацию, поэтому в дополнение к основному лечению Левамизолом показан приём активированного угля.
  2. Энтеросорбент выпивается через 24 часа после Левамизола.
  3. Детям до 6 лет выписывается дозировка 50 мг, подросткам – 100 мг.

Фотогалерея

Левамизол – 30-50 рублей

Доктор Комаровский на видео рассказывает о том, как обнаружить глистов.

Другие безопасные лекарства

В зависимости от типа и степени инвазии могут назначить следующие препараты:

  1. Бактефри в каплях с широким спектром воздействия, назначают детям старше 5 лет. Полностью уничтожает глисты и личинки, предотвращая повторное заражение. Лечение продолжается 2 недели. В состав лекарства входит корень имбиря и прочие натуральные компоненты, безвредные для детского организма. С помощью Бактефри одновременно укрепляется иммунитет.
  2. Пирантел. Данное медикаментозное средство эффективно против аскарид, антиколостом. Если выявлены аскариды, показан одноразовый приём Пирантела. Повторно его дают ребёнку через 2 недели. На протяжении курса терапии нижнее белье проглаживается, соблюдается личная гигиена. Пирантел способен спровоцировать рвоту и тошноту, иногда мигрень и боль в животе. Медикамент назначается детям до 3 лет.
  3. Мебендазол. Имеет широкое противогельминтное воздействие, легко устраняет острицы, аскариды и смешанные инвазии. Лекарство может спровоцировать тошноту, сыпь и зуд. Препарат противопоказан при синдроме Крона. Детям от 2 лет.
  4. Вермокс. От нескольких видов паразитов. Медикамент с широким спектром воздействия назначается детям от 2 лет.
  5. Декарис. Показан детям страше 3-х лет при подозрении на смешанную инвазию. Если ребёнок сильно заражён, после приёма может развиться тошнота и рвота.
  6. Гельминтокс. Обладает противомикробным и противогельминтным воздействием. Назначается детям старше 6 месяцев. Быстро выводит глисты из ЖКТ, при этом не нарушая слизистой. Под его воздействие попадают самки и самцы глистов. Гельминтокс прописывается при аскаридах и острицах. Большая часть активных веществ выводится через кал, и только 7% через почки. Гельминтокс не назначается детям с миастенией. Цена препарата – 70 рублей.
  7. Тройчатка. В основе находятся травы антипаразитарного действия. С их помощью провоцируется гибель паразитов, восстанавливаются функции желудка. Тройчатка очищает организм ребёнка от токсинов погибших глистов, назначается деткам от 3 лет.

Тройчатка – 220 рублей

Если выявлены ленточные черви с цестодами, ребёнку могут назначить следующие препараты:

  1. Акрихин – быстро уничтожает цепень и лямблию.
  2. Фенасал – эффективен против всех ленточных червей, обитающих в кишечнике.
  3. Албендазол – уничтожает нематиды и смешанные глистные поражения. Этот препарат является аналогом Немозола, который может вылечить внекишечные цестодозы.

Видео

Подробнее о паразитах у детей можно посмотреть на канале Жить здорово.

Все о детях, все для родителей

Лучшие таблетки от глистов для детей широкого спектра действия: TOП-10

Глисты у детей могут появиться даже в семьях внимательных и заботливых родителей, где соблюдаются все правила гигиены. Как показывает статистика, более 75% дошкольников и школьников болеют гельминтозом (гельминты — общее название паразитических червей, обитающих в организме человека). Причем риск заболевания увеличивается в теплое время года, ведь дети больше времени проводят на улице, в песочнице, на игровых площадках, могут контактировать с бездомными животными, которые способны распространять паразитов. Малыши чаще кушают немытые ягоды, фрукты, овощи.

Сегодня мы поговорим о том, какие таблетки дать ребенку от глистов.

Иногда педиатры рекомендуют давать таблетки от глистов для детей с целью профилактики, особенно это касается семей, где есть животные. Ведь проще предотвратить появление паразитов, чем лечить.

Симптомы и признаки появления глистов у детей

Как понять, что в организме ребенка появились глисты? Во-первых, они видны в кале. Во-вторых, существует ряд признаков, указывающих на наличие паразитов:
• зуд в области анального отверстия;
• утренняя тошнота;
• периодические боли в районе пупка;
• обильное ночное слюноотделение;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• бледная кожа;
• ослабление иммунитета;
• запоры.

Какие факторы увеличивают риск заражения гельминтами?

• Несоблюдение гигиены рук. Ребенок должен мыть руки после возвращения с улицы, из гостей, выхода из туалета, перед приемом пищи.
• Привычка грызть ногти, держать во рту различные предметы (игрушки, ручки, карандаши), сосать пальцы.
• Наличие домашних животных.
• Несоблюдение правил обработки ягод, овощей, фруктов, зелени перед употреблением.
• Низкий уровень гигиены в доме: несвоевременное мытье полов, ношение уличной обуви.

Лучшие таблетки от глистов для детей широкого спектра действия

К антигельминтным средствам широкого спектра действия относятся те, которые действуют одинаково эффективно против разных видов червей.

1. Вермокс

Вермокс выпускается в таблетках. Действующий компонент препарата – мебендазол. Применяется для лечения аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, а также гельминтозов смешанной этиологии.

При энтеробиозе прием Вермокса однократный, в той же дозировке лечение повторяют через 2 и через 4 недели. Дозировку препарата рассчитывают в зависимости от возраста ребенка:
• по ¼ таблетки детям 2-5 лет;
• по ½ таблетки детям 5 – 10 лет;
• целая таблетка детям от 10 лет.

При иных глистных заболеваниях Вермокс назначают по таблетке дважды в день на протяжении трех суток. До двухлетнего возраста прием препарата запрещен.

Вермокс не назначается для устранения гельминтозов больным, у которых имеется непереносимость мебендазола, язвенный колит, дисфункция почек, непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Вермокс не применяется в комплексе с метронидазолом, карбамазепином, фенитоином, ритонавиром.

После приема препарата в течение 24 часов запрещен прием слабительных, этанола и жирной пищи.

2. Мебендазол

Мебендазол — вещество, вызывающее необратимое нарушение обмена веществ гельминтов и их гибель. Лекарство назначают при следующих заражениях кишечника паразитами: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез.

Препарат разрешен детям с двух лет. Принимается в следующих дозировках:
• дети 2-10 лет – однократно по 25-50 миллиграмм (1/4 – ½ таблетки) по предписанию врача;
• дети старше 10 лет – 100 миллиграмм (целая таблетка).

Средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется аллергия к основному или к одному из вспомогательных компонентов. Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:
• неспецифический язвенный колит;
• значительные нарушения функции печени.

3. Альбендазол

Альбендазол – вещество, угнетающее функционирование кишечного тракта червей, разрушающее синтез белка в организме паразитов, ведущее к их гибели. Принимают препарат после еды при лечении: аскаридоза, анкилостомидоза, энтеробиоза, описторхоза, лямблиоза и других.

При лечении обычных гельминтозов препарат однократно назначают детям – 60 мг на 10 кг массы тела ребенка.

При лечении аскаридоза, энтеробиоза и анкилостомидоза препарат принимают однократно по 200 мг, через 3 недели прием препарата повторяют.

Препарат с осторожностью назначается при:
• циррозе печени;
• поражении сетчатки глаза;
• нарушении костномозгового кроветворения.

4. Альдазол

Препарат разрешен детям с 3 лет.

Дозировка следующая:
• при энтеробиозе и аскаридозе – однократно по таблетке с повторением курса через 2 недели;
• при цистном эхинококкозе – дважды в сутки на протяжении 4 недель по 15 миллиграмм на каждый килограмм веса ребенка;
• при иных глистных заболеваниях – по таблетке один раз в день на протяжении 3 суток.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

5. Немозол

Высокоэффективное лекарство, назначается при выявлении разных форм гельминтов. Особенно высокие показатели борьбы с лямблиями.

Дозировка при аскаридозе и энтеробиозе – по таблетке однократно. При цестодозе – по таблетке в сутки на протяжении 3 дней. Препарат запрещен к применению детям до 3 лет!

Противопоказания к применению:
— поражение сетчатки;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

6. Гелмадол

Противогельминтное средство широкого спектра действия.

Дозировка рассчитывается в соответствии с весом ребенка и составляет 15 миллиграмм на каждый килограмм веса малыша дважды в сутки на протяжении 3 дней при глистных заболеваниях, за исключением энтеробиоза. При энтеробиозе дозировка рассчитывается по формуле: 5 миллиграмм на килограмм веса для однократного приема.

Читайте также:  Укол ХГЧ для стимуляции овуляции: характеристика препарата, дозировки и правила введения

Детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к албендазолу.

7. Декарис

Декарис является противогельминтным средством. Широкий спектр поражения глистов достигается подавлением работы гладкой мускулатуры тела аскарид. Хорошо переносится детским организмом.

Расчет одноразовой дозы врач делает исходя из массы тела ребенка. Принимается однократно в количестве 1 штуки с концентрацией действующего вещества 25—100 мг.

Но, препарат не способен убивать яйца гельминтов. Средство эффективно только в отношении взрослых червей. Если по истечении 2-х недель результат будет недостаточным, прием нужно повторить.

Противопоказания:
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

8. Гельминтокс

Вызывает блокировку нервных окончаний многих видов червей, подходит для лечения гельминтов разного происхождения.

При энтеробиозе (острицах) назначают детям от 6 лет 1 таблетку 125 миллиграмм. При весе, больше 75 кг – 8 таблеток.

Для профилактики через 2-3 недели необходимо снова провести лечение Гельминтоксом.

Не следует назначать препарат, если у пациента диагностирована миастения, печеночная недостаточность. Запрещен при аллергии на один из компонентов.

9. Вормил

Детские таблетки от глистов. Хорошо зарекомендовали себя в лечении лямблиоза и других форм заболеваний паразитами.

Назначаются детям с 2-х лет. Продолжительность лечение составляет 3-5 суток. Ребенку дают по 400 мг средства однократно ежедневно.

Противопоказан при аллергии на альбендазол, непереносимости вспомогательных веществ.

10. Диворм

Комплексный антигельминтный препарат для детей широкого спектра действия, состав которого основан на экстрактах растений, обладающих противопаразитарным действием.

Взрослым и детям старше 5 лет принимать по 2 таблетки 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Продолжительность приема 2 недели.

Детям с 1 года до 5 лет по 1 таблетке 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

— язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит;
— гиперчувствительность к компонентам.

Теперь Вы знаете, какие таблетки дать ребенку от глистов, какие таблетки от глистов имеют широкий спектр действия.

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия костей, — это исследование костно-суставной системы, позволяющее выявить очаги метастатического поражения, злокачественные опухоли, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. Являясь современным методом диагностики, остеосцинтиграфия позволяет выявить широкий спектр патологий костной ткани еще до появления рентгенологических признаков заболевания.

Показания к проведению остеосцинтиграфии костей скелета

Сканирование костей часто используется в качестве дополнительного исследования для дальнейшей оценки характера аномалий, обнаруженных с помощью других диагностических исследований (рентгена, КТ, МРТ), а также для первичного выявления злокачественных новообразований костей и предполагаемых метастатических очагов.

Также остеосцинтиграфия применяется для:

Исследование информативно при наличии или подозрении на следующие онкопатологии:

В некоторых случаях остеосцинтиграфия проводится с целью определения области поражения для последующей биопсии.

Методы проведения

При проведении остеосцинтиграфии пациенту внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиоактивным индикатором. В течение некоторого времени индикатор накапливается в костной ткани. В зависимости от состояния последней, скорость и интенсивность накопления отличается. Именно за счет этих параметров и определяется разница между нормой и патологией.

Сцинтиграфия костей проводится тремя основными способами. Самый простой называется планарной сцинтиграфией. Он отображает распределение радиоактивного материала на едином двухмерном изображении, таком, какое получается при стандартном рентгене. Этот метод сканирования чаще всего применяется для выявления первичных опухолей и метастатических поражений костной ткани.

Второй тип сканирования — однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяет получить серию смежных двухмерных изображений распределения радиоактивного индикатора.

Третий метод — ОФЭКТ-КТ — предполагает объединение изображений, полученных при разных типах сканирования. Такой подход позволяет комбинировать информацию о функции исследуемой области, полученную с помощью ядерной диагностики, с информацией о том, как эта область выглядит и где находится, полученной с помощью КТ.

Подготовка к сцинтиграфии костей

Остеосцинтиграфия не требует особой подготовки. Перед исследованием можно питаться как обычно и принимать все назначенные препараты. Если требуется сканирование тазобедренного сустава или таза, перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это необходимо для получения более четких изображений.

На исследование нужно приходить в свободной, не стесняющей движения одежде. Также стоит захватить с собой медицинскую карту, а также снимки или диски с результатами предыдущих тестов диагностической визуализации (рентген, КТ, МРТ). Эта информация может быть полезной при интерпретации результатов.

Как проводится остеосцинтиграфия?

Пациенту предлагают лечь на смотровой стол. Медсестра установит внутривенный катетер. После этого технолог введет радиофармпрепарат в вену на руке или ноге. Радиоактивному индикатору требуется несколько часов (обычно 2-3 часа), чтобы достичь костной ткани. Это время можно провести в зале ожидания. После инъекции нужно выпить большое количество воды (6-8) стаканов. Ограничений в пищевом режиме нет. Перед исследованием можно опорожнить мочевой пузырь.

Когда придет время исследования, пациенту предложат лечь на стол для сканирования. Сканер может вращаться вокруг тела или оставаться в одном положении. Важно сохранять неподвижность, когда камера делает снимки. Эти периоды непродолжительные. В некоторых случаях камера может приближаться к телу. Непосредственно сканирование длится около получаса.

Побочные эффекты остеосцинтиграфии

Сканирование костей предполагает использование радиофармпрепарата, чаще всего — технеция −99m, который вводится в кровь. Уровень излучения радиоактивного индикатора очень низкий, намного ниже, чем при компьютерной томографии. Радиофармпрепарат быстро выводится из организма: через 1-2 дня он полностью покидает тело. Поэтому побочные эффекты, связанные с радиацией, отсутствуют.

Существует небольшой риск возникновения нежелательной реакции, вызванной технецием-99m. После введения препарата у пациента может наблюдаться:

Эти побочные эффекты встречаются лишь у 1% пациентов. В большинстве случаев они вскоре проходят самостоятельно без лечения.

Противопоказания

Перед началом процедуры пациенты, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и принимают какие-либо препараты для их лечения, должны сообщить об этом врачу. Это не является препятствием для прохождения остеосцинтиграфии, но требует более тщательного контроля состояния пациента во время процедуры.

Процедура противопоказана беременным женщинам. Женщины, кормящие грудью, должны покормить ребенка непосредственно перед исследованием. После процедуры им следует один раз сцедить и вылить грудное молоко, после чего можно возобновить грудное вскармливание.

Сцинтиграфия костей

Радиологические исследования – основной метод диагностики заболеваний костей и суставов. Одним из современных методов является сцинтиграфия костей. Она основана на оценке накопления и выведения радиоактивных веществ костной тканью при помощи гамма-томографа. Благодаря использованию изотопа технеция-99м лучевая нагрузка на организм минимальна, поэтому исследование неопасно для человека.

Показания

Основное преимущество сцинтиграфии – раннее выявление заболеваний. Благодаря этому методу стало возможным найти проблему до проявления клинических признаков и избежать серьезных последствий для здоровья.

Основные показания к проведению остеосцинтиграфии:

Показания для трехфазной сцинтиграфии:

Противопоказания

Ввиду хорошей переносимости обследования его можно проходить довольно часто. Для контроля лечения рака процедура делается несколько раз в год. Несмотря на относительную безопасность исследования, существует ряд ограничений для его проведения:

  1. Период беременности – абсолютное противопоказание к сцинтиграфии из-за опасности вредного влияния на плод. Если существует опасность для жизни беременной, обследование можно делать на поздних сроках.
  2. Лактационный период – относительное противопоказание. Поскольку радионуклиды выводятся с грудным молоком, женщине рекомендуется на сутки прекратить кормление и сцеживать молоко.
  3. Процедуру стоит осуществлять с осторожностью пациентам с анафилактическим шоком и отеком Квинке в анамнезе.
  4. Ограничением является ранний детский возраст. Однако если польза превышает вред, то ребенка можно обследовать.
  5. Терминальная стадия сердечной, почечной, печеночной недостаточности – из-за риска возникновения смертельных осложнений.

Подготовка к проведению

Готовиться к остеосцинтиграфии несложно. При подготовке к обследованию нет необходимости нарушать привычный режим питания. Основное требование при подготовке к сцинтиграфии костей – отмена приема некоторых лекарств. За три недели до исследования нужно отказаться от приема препаратов, содержащих бром и йод. Пациент обязан уведомить врача обо всех своих заболеваниях и аллергических реакциях.

Ход проведения исследования

Существует пять режимов проведения остеосцинтиграфии:

Выбор режима зависит от заболевания.

Сначала пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат.

Затем его отпускают на три часа подготавливаться к следующему этапу. За это время желательно выпить большое количество жидкости для ускорения вывода радионуклидного контраста.

По прошествии этого времени человека обследуют в гамма-камере. Этап сканирования составляет приблизительно 30-60 минут, в это время необходимо лежать неподвижно. Если пациент неспособен на это, ему вводят седативные препараты.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов врачи лучевой диагностики оценивают распределение радиофармпрепарата в костной ткани. Если патологий костной системы нет – изотоп поглощается равномерно. Патологические участки могут интенсивно накапливать контрастное вещество или не накапливать вовсе. Все зависит от заболевания. Вследствие этого принято различать горячие и холодные очаги.

Горячий – очаг усиленного остеообразования. Оно выявляется при большинстве патологий костной ткани (опухоли, метастазы, переломы, воспалительные процессы). Холодный очаг чаще показывает наличие миеломной болезни или метастазы рака почки.

При трехфазном исследовании оценивают распределение изотопа в разные периоды диагностики.

  1. Первая фаза – оценка поглощения радионуклида патологической зоной на первой минуте.
  2. Вторая фаза – показывает распределения вещества в очаге в следующие пять минут.
  3. Третья фаза – распределение контраста в кости через 2-3 часа.
Читайте также:  Что такое ниблер для кормления, какой выбрать, силиконовый или с сеточкой, как пользоваться

Несмотря на все достоинства, сцинтиграфия костей имеет несколько недостатков. Значительным минусом выступает высокая стоимость. Цена зависит от учреждения, где будет проходить диагностика. Если стать участником исследовательских программ, процедура будет стоить недорого.

Другим недостатком метода является его неспецифичность (метастатическое поражение скелета и воспалительный процесс имеют схожую картину). Поэтому для постановки окончательного диагноза нужно сделать дополнительные исследования (КТ, МРТ) и провести биопсию.

Сцинтиграфия костей

Сцинтиграфия – это усовершенствованный метод визуализации, используемый для оценки определенных аномалий скелета. Он использует радиоактивные индикаторы, которые позволяют идентифицировать изменения в метаболизме костей, прежде чем они станут видимыми на рентгенограммах – например, для выявления переломов костных структур.

Процедура может идентифицировать проблемы в любой части скелета, но особенно полезна в тех областях, где клиническое обследование, включая диагностическую анальгезию, часто затруднено, например, таз и спина.

Что такое сканирование кости

Скелетная сцинтиграфия – это особый тип диагностики, в которой используется небольшое количество радиоактивного материала для оценки тяжести различных заболеваний и состояний костей, включая переломы, инфекции и рак.

Диагностическая процедура неинвазивная и, за исключением внутривенных инъекций, обычно безболезненная. Устройство использует радиоактивные материалы, сочетаемые с костной тканью (тропные), называемые радиофармацевтиками или радиоизотопами. За счет них и осуществляется визуализация костей, основываясь на внедрении их в организм пациента и последующим наблюдением за их распространением и взаимодействием со средой. Скелет становится виден на специальном приборе посредством захвата гамма-излучения изотопов, включённых в состав препарата.

Радиоактивная энергия обнаруживается специальной камерой или устройством формирования изображения, которое создает снимок костей, называемых сцинтиграммы. Аномалия кости отображается на снимке в виде затемнения.

Поскольку процедура способна изображать функции организма на молекулярном уровне, она дает возможность идентифицировать болезнь на самых ранних стадиях, следовательно, подобрать максимально эффективное лечение.

Фактически, скелетная сцинтиграфия или сканирование костей часто может обнаруживать аномалии костей намного раньше обычного рентгенологического исследования.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Сканирование костей не может идентифицировать некоторые виды рака. Иногда для визуализации патологии при сканировании костей могут потребоваться дополнительные тесты, такие как КТ, МР-томография, анализы крови или биопсия, чтобы помочь отличить нормальную и аномальную кость. Диагностические процедуры могут занять много времени – до нескольких часов. Среди противопоказаний для проведения сцинтиграфии костей стоит отметить: период грудного вскармливания, беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, патологические изменения ЦНС, склонность к аллергиям.

Доктора назначают сцинтиграфию костей при необходимости:

Подготовка к сцинтиграфии костей

В специальной подготовке перед данной диагностической процедурой пациент не нуждается. За месяц до проведения диагностики нужно полностью отказаться от контакта с йодсодержащими продуктами. За месяц нужно отказаться от медикаментов, в состав которых входит бром (некоторые препараты от кашля и лекарства седативного воздействия). От блокаторов необходимо отказаться пациентам с нарушениями сердечного ритма.

Алгоритм проведения процедуры

При обычных рентгеновских исследованиях изображение делается путем пропускания рентгеновских лучей сквозь тело пациента. В процессе проведения сцинтиграфии костей используется радиоактивный материал, называемый радиофармацевтическим препаратом (РФП) или радиоактивным изотопом, который вводится в кровь, глотается или вдыхается в виде газа.

Этот радиоактивный материал накапливается в исследуемом органе или области тела, где он выделяет небольшое количество энергии в виде гамма-лучей. Специальные камеры обнаруживают эту энергию, затем с помощью компьютера создают изображения с детализацией патологических изменений.

Доктор вводит в организм пациенту РФП и отпускает его домой как минимум на три часа. В период ожидания необходимо постараться выпить не менее полутора литров воды, для того чтобы существенно увеличить скорость очищения организма от радионуклидов. Перед самой процедурой в обязательном порядке необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Пациента помещают в положении сидя или лежа на кушетке. Важно в процессе диагностики не двигаться и не разговаривать. В кабинете исследования никого нет, кроме пациента, все медицинские работники находятся в смежной комнате, откуда и производится процесс наблюдения и диагностики.

Гамма-камера, которая фиксирует изменения в костной ткани – это большой кристалл, который одновременно производит сканирование всего тела. Данные с камеры передаются на компьютер и интерпретируются в графическое изображение. Рекомендуется для прохождения процедуры выбирать современные лучшие медицинские центры, которые активно используют в качестве диагностики костей сцинтиграфию.

Результаты можно забрать у врача-рентгенолога, как правило, через сутки. На снимках будет полностью отображен скелет человека, что позволяет оценить общее состояние скелета пациента, а также количество и место расположения метастазов. Диагностика помогает не только определить очаг заболевания, но и предположить его вид: доброкачественный или злокачественный.

Безопасность проведения диагностики

После процедуры каждому пациенту рекомендуют принять слегка теплый душ с гелем или мылом, при этом вымыть тщательно волосы шампунем, а одежду отправить в стирку. Все расходные материалы: бинты, ватные диски или шарики, отправляются в утиль, домой они ни в коем случае не несутся. Для того чтобы быстрее вывести из организма РФП, рекомендуется пить много воды. Стоит отметить, что пациенту в первые сутки после диагностики рекомендуется ограничить общение с детьми, с женщинами в положении и теми, которые кормят детей грудью.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Сцинтиграфия костей скелета

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования в вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета – радионуклидная методика, основанная на введении и последующей оценке накопления в костных структурах остеотропного радиофармпрепарата (РФП). Сцинтиграфия скелета выполняется с помощью гамма-камеры, устройство которой позволяет улавливать излучение изотопа и преобразовывать его в графическое изображение. Сцинтиграфия скелета является наиболее востребованным и чувствительным методом ядерной медицины, способным выявлять функциональные нарушения.

Для проведения сцинтиграфии скелета используются фосфатные комплексы, меченные 99mTc (пирфотех, MDP, фосфотех, технефор и др.). Стоимость сцинтиграфии скелета с использованием различных РФП вариабельна. Методика сцинтиграфии скелета основана на захвате фосфатных комплексов радиоизопа кристаллами гидроксиопатита, количество которых увеличивается в зонах с повышенной остеогенной активностью.

В неизмененных костях скелета при сцинтиграфии происходит симметричное накопление остеотропных РФП. С помощью сцинтиграфии скелета исследуются суставы, длинные трубчатые кости, грудина, кости черепа, лопатки, тазовые кости, позвоночник. Сцинтиграфия скелета незаменима для идентификации новых областей роста (при распространении метастазов) и расщепления костей (при инфекции, травмах, дегенеративных изменениях).

Достоинством сцинтиграфии скелета служит возможность выявлять повреждения костей раньше, чем рентгенография. Ограничениями широкого распространения сцинтиграфии скелета в диагностической практике являются ее высокая стоимость и особые требования к радиационной безопасности. Сцинтиграфия скелета не заменяет проведение КТ или МРТ костей.

Показания

Изменение накопления радиоизотопов в костях происходит при остеобластических процессах, увеличении сосудистой проницаемости или кровотока. Сцинтиграфию скелета назначают для выявления метастатического поражения костей при миеломе, меланоме, раке почки, щитовидной железы, легких, молочной железы, простаты. Наиболее часто (до 80%) метастазы выявляются в позвоночнике, тазовых костях, ребрах и грудине. Около 20% метастатического поражения приходится на кости конечностей и черепа, поэтому столь важно проведение сцинтиграфии всего скелета.

При сцинтиграфии скелета хорошо определяется остеомиелит и другие костные воспаления. Сцинтиграфическими критериями остеомиелита служат локальное увеличение кровотока и повышение интенсивности накопления радиоизотопа в патологической зоне. Сцинтиграфия скелета показана для выявления рака Педжета, микротрещин, скрытых переломов, ушибов кости и других травм. С помощью сцинтиграфии скелета рано обнаруживаются патологические изменения суставов при артропатиях и артритах.

Противопоказания

Проведение сцинтиграфии скелета исключается при беременности, известной аллергии на радиоизотопный препарат, недавнем (менее 4-х дней давности) прохождении рентгенографии желудка, кишечника, пищевода с бариевым контрастом или приеме препаратов висмута, т. к. висмут и барий могут искажать сцинтиграммы. Во время лактации допускается проведение сцинтиграфии скелета с перерывом в кормлении не менее суток после исследования.

Методика проведенияя

Процедура сцинтиграфии скелета проводится в помещении, оборудованном гамма-камерой, и обычно состоит из 3-4-х фаз. После внутривенного введения радиоактивного индикатора выполняется сканирование на первой и пятой минутах, что позволяет оценить кровоток и объем кровоснабжения патологического очага. В ожидании следующего этапа исследования пациента отпускают, рекомендуя выпить несколько стаканов воды и помочиться.

Затем, спустя 2-4 часа, производится повторное гамма-сканирование, направленное на оценку распределения РФП в костных структурах. Возможно дополнительное выполнение сцинтиграмм через 24 часа. Перед началом сцинтиграфии необходимо освободить мочевой пузырь для более четкого и качественного изображения тазовых костей. Во время сцинтиграфии скелета пациент лежит на рабочем столе гамма-камеры, соединенном со сканером. Гамма-камера не излучает радиацию, а только воспринимает сигналы РФП, введенного в организм.

Читайте также:  Токсоплазмоз g положительный: антитела класса g к токсоплазме, что это значит

Сканирование проводится полипроекционно и полипозиционно, чему способствует движение сканера и смена положения тела пациента. В течение сцинтиграфии скелета следует сохранять неподвижность и спокойное дыхание. Сложности при проведении сцинтиграфии скелета могут возникнуть из-за выраженных болей в позвоночнике, костях или суставах и неспособности пациента сохранять неподвижное положение.

Интерпретация результатов

В норме при сцинтиграфии скелета определяется симметричное и равномерное распределение радиоактивного индикатора в костях. Области с наибольшим и наименьшим накоплением РФП на сцинтиграммах не выявляются. Обнаружение повышенного скопления РФП в некоторых зонах костей («горячих» очагах) может указывать на перелом, инфекцию, рак кости, артрит, болезнь Педжета. Недостаточное накопление радиоизотопа встречается при некоторых типах рака (множественной миеломе) или при недостатке кровоснабжения.

Данные сцинтиграфии скелета интерпретируются в совокупности с клиническими симптомами, подозреваемым диагнозом, рентгенограммами. В дальнейшем может потребоваться проведение компьютерной томографии, МРТ, биопсии и других исследований.

Риски сцинтиграфии

После окончания обследования для скорейшего выведения радиоиндикатора в течение суток рекомендуется обильное питье, умеренная активность и частое мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника следует тщательно вымыть с мылом руки. В целом доза излучения радиоизотопа, используемого при сцинтиграфии скелета, безопасна для пациента. После введения РФП возможно развитие инъекционных осложнений в виде местной болезненности и уплотнения, а также общих аллергических реакций.

Стоимость статической сцинтиграфии всего скелета в Москве

В стоимость исследования включают расходы на приобретение фармпрепарата, введение медикамента, несколько серий снимков и пребывание в медицинском учреждении в период ожидания между этапами диагностической процедуры. Цена статической сцинтиграфии всего скелета в Москве определяется с учетом репутации, удобства расположения и формы собственности лечебно-диагностического центра, уровня подготовки специалиста (ДМН, КМН, врач высшей категории), срочности проведения манипуляции и наличия дополнительного сервиса (например, при обеспечении условий повышенного комфорта во время пребывания в клинике между сериями снимков).

Сцинтиграфия костей черепа

Сцинтиграфия костей черепа — это метод диагностики, проводимый на специальном оборудовании, которое называется гамма-томограф.

Это инновационный прибор, который диагностирует различные отклонения от нормы. Диагностика проводится с помощью введения в организм радиоизотопных веществ.

Основные виды сцинтиграфии костей черепа

Динамическая сцинтиграфия заключается в проведении записи в виде получения серии картинок. Это исследование предусматривает определение состояния скелета с оценкой патологических участков. Частота получения кадров находится в тесной связи со скоростью процессов, изучаемых при диагностике.

Статическую сцинтиграфию используют в тех ситуациях, когда необходимо получить относительно небольшое количество картинок. Ее применяют в первую очередь с целью изучения морфологической структуры костей черепа. При статической сцинтиграфии получают холодные и горячие участки, которые характерны для злокачественных опухолей.

Полученная в результате проведения сцинтиграфии информация обрабатывается соответствующим образом на компьютере. После этого она передается пациенту в виде снимков и описания от врача лучевой диагностики.

Показания к выполнению сцинтиграфии костей черепа:

Противопоказания к выполнению сцинтиграфии костей черепа

Абсолютное противопоказание к проведению исследования — это беременность на любом сроке. Это связано с негативным влиянием ионизирующего излучения на развитие плода. Поэтому перед проведением сцинтиграфии женщина должна обязательно информировать врача о наличии беременности или кормлении грудью. Если кормящей маме нужно в обязательном порядке провести сцинтиграфию костей черепа, то она должна прекратить грудное вскармливание и продолжить его не раньше, чем через 2 недели.

Основные положительные качества сцинтиграфии костей черепа

Ключевое преимущество исследования заключается в том, что оно позволяет визуализировать патологические изменения в костной ткани на очень ранней стадии. При стандартной рентгенографии метастазы в костную ткань становятся видны только тогда, когда разрушается более половины здоровых клеток. Сцинтиграфия в отличие от рентгенологического исследования позволяет выявлять метастазы еще до того, как в кости развиваются структурные изменения. Это исследование дает возможность обнаруживать минимальные нарушения функции костей черепа. По своей информативности сцинтиграфия не уступает компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Сцинтиграфия костей черепа не нуждается в какой-либо специальной подготовке. Это выгодно отличает данное исследование от КТ и МРТ. Никакие продукты питания и лекарственные препараты в большинстве случаев не оказывают никакого влияния на визуализацию и информативность сцинтиграфии. Исключением являются только препараты йода, которые не должны использоваться в течение месяца до проведения исследования. При этом йодистые средства не могут вводиться ни внутрь, ни наноситься на кожу. Если у больных наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, то за несколько суток до проведения сцинтиграфии им рекомендуется отменить бета-блокаторы. Также визуализацию патологических очагов может затруднять прием седативных препаратов и микстур от кашля.

Сцинтиграфия костей черепа сопровождается минимальным облучением пациента, что позволяет проводить диагностическое исследование практически каждый месяц. Суммарная доза излучения является настолько низкой, что она во много раз меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Эффективная доза вводимого радиопрепарата зависит от того, какие предполагаются негативные последствия для организма. По мнению радиологов, разные ткани имеют различную чувствительность к радиоизотопным веществам.

Особенности проведения сцинтиграфии костей черепа

Сцинтиграфия выявляет метастазы в самом раннем периоде, когда другие методы являются неинформативными. Метастазы могут поражать различные ткани и органы, причем зачастую они бывают множественными. Чаще всего метастатическое опухолевое поражение затрагивает кости позвоночника, ребер и черепа. Именно поэтому сцинтиграфия костей черепа является ключевым исследованием для ранней диагностики метастатического поражения. Поскольку единичные метастазы наблюдаются крайне редко, в сочетании с обследованием черепа должны проводиться и сцинтиграфические исследования других участков скелета. Сцинтиграфия даст возможность четко определить зону поражения. Если радиоизотоп поражает только поверхность кости, то это свидетельствует в пользу доброкачественной опухоли. В случае накопления радиофармпрепарата в теле костной ткани речь идет о злокачественном метастатическом поражении.

Одной из сфер использования сцинтиграфии является контроль над эффективностью терапии опухолевого процесса. Как правило, кости восстанавливаются через 3-6 месяцев после лучевой терапии и химиотерапии. Поэтому даже если у пациента нет клиники заболевания, но в костях отмечается повышенный уровень радиоизотопных препаратов через 6 месяцев после химиотерапии, то вероятность возникновения рецидива считается высокой.

Инновационным методом диагностики опухолевого метастатического поражения является сцинтиграфия «Superscan». Эта методика позволяет выявлять распространенные метастазы в костную ткань, в том числе и в кости черепа. Отличительной ее особенностью от обычной сцинтиграфии является накопление только в костях. То есть на близлежащие ткани радиоизотопный препарат не распространяется. Это делает метод «Superscan» более точным и информативным.

Методика проведения сцинтиграфии костей черепа

На начальном этапе выполнения исследования в организм пациента вводят определенную дозу радиоизотопного фармакологического препарата. После введения радиоизотопов врачи ждут 2-3 часа и только после этого начинают исследование. Этот промежуток времени нужен для того, чтобы радиофармпрепарат равномерно распространился на весь организм и начал участвовать в метаболических клеточных процессах. Обследование проводят в горизонтальном или вертикальном положении. Во время проведения исследования радиолог располагается в соседней комнате, чтобы на него не попадало ионизирующее излучение. Он видит и слышит пациента и в случае надобности может контактировать с ним. Основным диагностическим инструментом считается гамма-камера, которую подключают к мобильному столу. На этом столе находится пациент во время проведения сцинтиграфии костей черепа. В основе гамма-камеры лежит большой сцинтилляционный кристалл. Он позволяет регистрировать радиолучи от всей поверхности тела. При проведении данного метода исследования упор делается на кости черепа. В результате аппарат распознает невидимые для других методов исследования метастазы или первичные костные новообразования.

Большая длительность процедуры может создавать определенный дискомфорт для пациентов, что может быть не очень удобным. Это связано с тем, что во время выполнения сцинтиграфии пациент не должен двигаться. Поэтому данная методика плохо переносится тяжелыми больными и маленькими детьми, которым сложно длительное время лежать неподвижно. В ряде случаев для повышения информативности исследования необходимо введение седативных лекарственных средств. Полученные результаты исследования интерпретируются врачом онкологом и в последующем используются для первичной диагностики опухолей, метастазов или оценки эффективности лечения.

Побочные эффекты и ограничения

Сцинтиграфия костей черепа не имеет никаких неблагоприятных последствий для организма. После проведения данного исследования пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно. Это необходимо для более быстрого выведения остатков радиоизотопов из крови. Из побочных эффектов чаще всего встречаются аллергические реакции на введение радиоизотопных препаратов, которые могут иметь вид крапивницы или зуда кожи. На фоне введения радиофармпрепаратов возможно развитие и тяжелых побочных явлений, например проблем с дыханием, гипотензии и так далее.

Характеристика современных радиофармпрепаратов, которые применяются для сцинтиграфии костей черепа

Сегодня с целью снижения риска облучения больных для сцинтиграфии используются радиоизотопные препараты короткого и ультракороткого действия. Первые находятся в организме в активном состоянии в течение нескольких часов, а вторые — всего до десяти минут. Для сцинтиграфии костей черепа чаще всего используются радиоизотопные препараты на основе йода, фтора, азота, карбона или гелия. Искусственным методом могут быть получены технеций 99 и индий 113, которые являются распространенными радиофармпрепаратами. Эти препараты преимущественно вводятся внутривенно и даже внутриартериально. Особенностью этих средств является быстрое накопление в области метастаз и во всех патологических участках костной ткани. Поэтому данное исследование является информативным для диагностики дегенеративных и опухолевых заболеваний.

Основные радиофармпрепараты для проведения сцинтиграфии костей черепа:

Отличительной особенностью всех этих радиоизотопных препаратов является хорошее накопление при выполнении сцинтиграфии в двух проекциях. Они преимущественно накапливаются в позвоночнике, костях черепа, суставах, крупных костях и грудине. Распределение радиоизотопных препаратов осуществляется в три фазы, в каждой из которых можно проводить сканирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *