Список 5 самых эффективных трав и сборов для похудения и очистки организма

Не болеть, дольше оставаться стройными помогает употребление полезных продуктов растительного происхождения.

Особое место среди них занимают сжигающие жиры травы и сборы из них, которые принимают для похудения и оздоровления.

  1. Виды трав и как они сжигают жир
  2. Для снижения аппетита и быстрого похудения
  3. Мочегонные травы
  4. Слабительные для очищения организма
  5. Для улучшения обмена веществ
  6. Список самых эффективных трав, способствующих похудению
  7. Алтайская трава сенна
  8. Морозник
  9. Бардакош (майоран)
  10. Омела белая
  11. Зимолюбка обыкновенная
  12. Готовые сборы трав для похудения
  13. В каких пропорциях использовать и как принимать травы?
  14. Правила приема фитонапитков для похудения
  15. Как заваривать травяной чай для похудения: рецепт
  16. Вред и противопоказания к применению травяных сборов
  17. Заключение

Виды трав и как они сжигают жир

Диетологи выделяют группу трав, которые как бы «сжигают» излишки жировых отложений.

Употребление отваров и настоек из них не даёт накапливаться жирам и откладываться на теле в ненужных местах.

Диетологи выделяют группу трав, которые как бы «сжигают» излишки жировых отложений

Убрать лишний вес помогают присутствующие в травах активные компоненты, которые позволяют:

Сжигают жир: одуванчик, расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, барбарис.

Для снижения аппетита и быстрого похудения

Систематическое употребление трав, регулирующих аппетит, также обеспечивает быстрое снижение веса.

Их действие основано на следующем:

  1. В процессе переваривания обволакиваются желудочные стенки. Это позволяет быстрее почувствовать насыщение.
  2. Травы в процессе переваривания набухают непосредственно в самом желудке, он наполняется, появляется обманное чувство сытости. У человека пропадает желание съесть ещё что-нибудь. В результате восполнение энергии происходит за счёт собственных жиров.

Справится с «хорошим» аппетитом помогают чаи, приготовленные из: семян льна, листьев мяты и крапивы, цветков ромашки, ягод рябины, черничных побегов.

После курсового приёма вырабатывается новая система питания. Желудок приспосабливается к меньшему объёму пищи, уменьшается в размере, в итоге в организм попадает значительно меньше калорий и человек худеет.

Мочегонные травы

Активизируют почки, помогают организму избавляться от ненужной жидкости, так как избыточные жировые отложения провоцируют её накопление.

В связи с этим в сборы для коррекции веса включают мочегонные средства, которые:

В результате мочегонные травы очищают организм, способствует снижению массы.

Подобными свойствами обладают: петрушка, лопух, медвежьи ушки, лист брусники, полевой хвощ, лабазник.

Избыточное употребление мочегонных является причиной обезвоживания организма, поэтому их не следует принимать часто.

Слабительные для очищения организма

Без нормальной работы кишечника невозможно поддерживать здоровый вес. Слабительные очищают организм от вредных веществ, являются обязательным элементом в борьбе с ожирением.

Подобным эффектом обладают: семена льна, подорожника, укропа и тмина, кора крушины, ягоды жостера, сенна.

Некоторые напитки со слабительными травами, оказывая раздражающее действие на стенки кишечника, вызывают его быстрое привыкание.

В результате кишечник перестанет функционировать самостоятельно. К тому же травы выводят ещё и полезные элементы.

Диетологи советуют с осторожностью употреблять слабительные чаи, соблюдать дозировку.

Для улучшения обмена веществ

Процессы обмена напрямую связаны с желчным пузырём и желчевыводящими путями. Скопление желчи мешает нормальному усвоению пищи.

Обменные процессы, связанные с усвоением жиров и углеводов, восстанавливаются, благодаря применению:

Нормальный метаболизм не возможен без гормонального баланса. Восстановить его помогает регулярный приём дудника китайского.

Список самых эффективных трав, способствующих похудению

Диетологи выделяют пять трав, употребление которых позволяет получить наилучший результат при похудении, очищении, омоложении и общем укреплении организма.

Алтайская трава сенна

Входит в сбор трав для коррекции веса. Она усиливает перистальтику, способствует лёгкому, комфортному очищению кишечника.

Настой приготовить легко:

  1. Размешать в стакане воды 1 ст. л. сухой травы.
  2. Довести раствор до кипения и варить 5 мин.
  3. Подержать 20 мин., сохраняя тепло.
  4. Процедить.

Принимают меньше половины стакана вечером на сытый желудок в течение недели. Частота курса – раз в год.

Не стоит пить растворы сенны в чистом виде.

Диетологи советуют добавлять в них другие травы, например, листья земляники, почки берёзы, ромашку, бессмертник.

Морозник

Лидирует в списке трав, снижающих вес.

Важно! Морозник – ядовитое растение. Перед его применением следует посоветоваться с врачом. Приём настоек, чтобы не нанести вред здоровью, осуществляют строго по предложенной доктором схеме.

Принимают средство до завтрака. Это позволяет добиться оптимальной концентрации активных компонентов в крови для быстрого похудения.

Настой готовят из расчёта для разового приёма, вечером, накануне употребления.

Для этого:

  1. Берут траву в нужном количестве и заливают 2 ст. л. тёплой воды.
  2. Настаивают всю ночь, около 10 часов.
  3. Процеживают настой через сито. Напиток готов.

Если на ночь приготовить настой не получилось, сделать это можно утром, незадолго до приёма, следующим образом: залить необходимое количество сухой травы кипятком, выдержать 15 мин, процедить.

Курс для похудения рассчитан на полгода, затем делают перерыв на месяц и более.

Главное условие – постепенное увеличение дозы морозника, которую отмеряют специальной ложечкой, в мг:

В течение 2 часов после приёма настоя есть запрещено.

В процессе лечения следует кушать больше растительной пищи, отказаться от жирного, острого.

Бардакош (майоран)

Растение обладает комплексом полезных элементов, снижению веса способствуют присутствующие в нём:

Популярностью пользуются два рецепта:

  1. Чайную ложку измельчённой травы размешать в стакане кипятка, выдержать в тепле 20 минут.
  2. Приготовить настойку, как в 1-м случае, затем её держать 20 мин на водяной бане.

Приготовленный раствор процедить через сеточку после остывания. За сутки рекомендуется выпивать не более стакана.

Не следует забывать, что лечение мочегонными препаратами требует увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Омела белая

Популярным это средство стало совсем недавно. Считается, что омела за неделю помогает сбросить до 5 кг. Однако влияние этой травы на изменение веса до конца не изучено.

Настойку из омелы готовят вместе с липой. Для этого по 2 ст. л. каждого растения высыпают в два литра кипятка, настаивают в термосе.

Выпивают жидкость в течение дня, добавляя другие продукты по схеме:

Лечение проводят в дозировке, которую определяет врач индивидуально для каждого. Противопоказано средство гипотоникам, беременным.

Зимолюбка обыкновенная

Мощное мочегонное средство.

Правильное употребление напитков из зимолюбки обыкновенной позволяет:

Растение настаивают на водке или на воде.

Способ приготовления отвара:

  1. 1 ст.л. сухих листьев размешать в стакане воды.
  2. Прокипятить 10 мин.
  3. После охлаждения процедить.

Принимают средство за 20-30 мин до еды 3 раза в день.

Главное условие успеха – умеренность дозировки, так как вместе с жидкостью вымываются не только шлаки и токсины, но и нужные элементы.

Длительность курса не должна превышать 2-3 месяцев.

Избыточная концентрация зимолюбки отрицательно влияет на сердечную деятельность, поэтому увеличивают употребление калийсодержащих продуктов.

Готовые сборы трав для похудения

Похудение, омоложение и оздоровление достигается путем рационально подобранного сбора трав, обеспечивающего комплексное восстановление всего организма.

Нередко в сбор дополнительно вводятся растения с успокаивающим эффектом, такие как мелисса, мята.

Предлагается широкий выбор уже готовых травяных сборов. При их заготовке используют растения, которые собирают в экологически чистых местах: на Алтае, Кавказе.

Популярностью пользуются:

  1. Тибетский сбор. Состоит из 37 трав, в числе которых листья и почки берёзы, бессмертник, цветы и стебли ромашки аптечной и зверобоя, листья земляники. Сбор помогает очищаться не только кишечнику, а также печени и почкам, восстанавливает функции поджелудочной железы, мочевого пузыря.
  2. «Фитолюкс». Снижает аппетит, стимулирует метаболизм, вымывает яды, вредные вещества. В составе сбора сенна, плоды шиповника, льняное семя, девясил, листья зверобоя и крапивы, цветки тысячелистника, кукурузные рыльца, полевой хвощ, ламинария.
  3. «Грация». Сбор ускоряет метаболические процессы в организме, вымывает шлаки, снижает вес. В него входит ромашка, зверобой, крушина, почки берёзы и бессмертник.

Сборы применяются не только внутренне, но и наружно.

С ними готовят ванны, пребывание в которых оказывает благотворное действие на нервную систему, очищает поры, в результате улучшается состояние кожи.

В каких пропорциях использовать и как принимать травы?

Не стоит подходить к лечению травами легкомысленно, употреблять их в неограниченном количестве. Приготовление лечебных напитков из высушенных трав требует строгого соблюдения пропорций входящих ингредиентов.

Для каждой лечебной травы диетологи разработали свои рецепты, рекомендации по частоте и условиям приёма, требования к питанию в процессе лечения.

Только соблюдая все правила, можно добиться максимального эффекта по снижению веса и сохранить здоровье.

Правила приема фитонапитков для похудения

Принимают напитки против ожирения в соответствии с инструкцией, приложенной к продукту.

При этом диетологи предлагают придерживаться общих правил:

Во время лечения врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, диеты.

Как заваривать травяной чай для похудения: рецепт

Чай из трав лучше заваривать в термосах, которые поддерживают температуру жидкости на одном уровне в течение определённого времени.

Количество ингредиентов следующее: 1,5-2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка. Настаивают несколько часов.

В термосе чай пригоден к употреблению пару дней, далее теряются все полезные качества и напиток становится бесполезным. В чай по вкусу добавляют мёд.

Вред и противопоказания к применению травяных сборов

Недопустимо бесконтрольное применение травяных сборов. Несмотря на широкий спектр полезных свойств, для каждой конкретной травы существуют особые противопоказания.

Травы для снижения веса нельзя принимать:

Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-диетологом, он сделает выбор в пользу той или иной травы на основе индивидуальных показаний.

Заключение

Избавиться от лишних килограммов трудно. Терпения и усилий от человека потребуется много. Подавление аппетита, очищение кишечника травами – серьёзная помощь.

Главное, разумно подойти к выбору сборов трав, не забыть посоветоваться с врачом.

Сборы трав для похудения и снижения аппетита

Узнайте особенности похудения при помощи фитотерапии, а также имеющиеся противопоказания. Какие наиболее эффективные травы для снижения веса, и как правильно их использовать.

Плоды, цветы, листья и корни растений широко используются для лечения разнообразных заболеваний, к числу которых относится и ожирение. Для снижения аппетита и начала похудения могут применяться некоторые травы. Специальные сборы помогают не только привести вес в норму, но и оказывают лечебное действие на организм. При условии регулярного приема отваров, происходит повышение иммунитета, из организма выводятся вредные вещества, и улучшается процесс пищеварения.

Полезное действие трав для снижения аппетита и похудения

Любой диетолог скажет, что процесс похудения нужно начинать с правильного и сбалансированного питания, при этом из рациона обязательно удаляются все вредные и калорийные продукты. Специальные травы значительно ускоряют процесс сжигания жировых отложений. Большинство растений утоляют голод, ускоряют метаболизм, выводят из организма шлаки и другие вредные вещества, оказывают положительное действие на желудок и органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фитотерапия имеет много преимуществ, так как используются только натуральные средства, которые совершенно безвредны для организма. В отличие от современных лекарственных препаратов, травы оказывают более длительный эффект.

Травы, способствующие снижению аппетита, на организм оказывают различное влияние. С учетом действия трав, они подразделяются на:

Какие травы снижают аппетит?

Чтобы не только снизить аппетит, но и избавиться от лишнего веса, необходимо правильно подобрать лекарственные травы, которые в этом помогут. Если не хотите нанести вреда собственному организму, в первую очередь, нужно обязательно проконсультироваться с диетологом. Только специалист поможет правильно подобрать травы, которые будут приносить пользу.

Семена льна и корень алтея

Корень алтея и семена льна оказывает похожее действие на желудок, в результате происходит снижения аппетита и пища принимается реже. Попав в желудок растения постепенно набухают, на его стенках появляется слизистая пленка, благодаря чему снижается выделение желудочного сока. В мозг поступает сигнал о том, что желудок наполнен и понижается чувство голода.

К числу достоинств семян льна относится то, что их можно сочетать с различными растениями. К примеру, можно взять смесь из семян льна и трав, поместить в термос и залить горячей водой, оставить настаиваться на ночь. Утром настой обязательно фильтруется и принимается перед каждой трапезой по 0,5 ст.

Также легко приготовить и корень алтея – берется 2 ч. л. измельченного корня и заливается 1 ст. кипятка, оставляется на 30 минут. Принимать готовый отвар нужно по 1 ст. л. за 30 минут перед каждой трапезой.

Это одно из самых лучших и эффективных средств в борьбе с разными недугами. Подорожник является прекрасным источником клетчатки, оказывает мягкое слабительное действие, положительно влияет на секреторную функцию желудка. Помогает убрать воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте. Если принимать отвар и сок подорожника, происходит ускоренное расщепление пищи. Длительность лечебного курса не должна превышать 30 дней. По истечении этого срока делается небольшой перерыв, после чего, при необходимости проводится повторный курс.

Издавна крапива считается натуральным и действенным средством, которое помогает уменьшить аппетит. Можно добавлять листья крапивы в свежие салаты и яичницу, супы и гарниры, запекать. Организм насыщается ценными веществами на клеточном уровне. Крапива способствует очищению крови, приводит в норму работу мочеполовой системы.

Можно заваривать крапиву в виде чая, который выпивается в течение дня для подавления аппетита. Этот напиток насыщает организм полноценным комплексом минералов и витаминов. Для снижения аппетита наиболее действенным является следующий сбор – в равных количествах берется боярышник, люцерна, ромашка и кора крушины. Кипятком (2 стакана) заливается травяной сбор (1 ст. л.). Готовый отвар нужно выпивать примерно за 30 минут до начала трапезы.

Это растение на долгое время дарит ощущение сытости и предотвращает переедание. Мята оказывает положительное действие на функционирование всего желудочно-кишечного тракта, приводит в норму секрецию желчи и желудочного сока. Пользу приносит простой мятный чай, также можно жевать свежие листики мяты несколько раз в сутки примерно за полчаса до еды. Благодаря такой процедуре происходит более быстрое насыщение от пищи, также исчезает тяга к сладостям

Корень солодки

Именно корень солодки считается одним из наиболее действенных средств в борьбе с любовью к сладостям. Чтобы полностью отказаться от конфет, тортиков и пирожных, достаточно в день принимать 1-2 корешка в виде отвара. Всего 1 ст. отвара из корня солодки приводит в норму работу желудка и уменьшает тягу к сладкому.

Прием кукурузных рылец позволяет привести в норму обмен веществ в организме и значительно снизить чувство голода. Чтобы приготовить отвар, берутся кукурузные рыльца (10 г) и заливаются водой, кипятится смесь около 30 минут. Больше пользы принесет отвар, приготовленный на водяной бане. Нужно придерживаться следующей схемы приема – 3 ст. л. отвара каждые 3-4 часа.

Какие травы ускоряют метаболизм?

Процесс похудения проходит намного активнее, если принимать травы, способствующие ускорению процесса метаболизма. В результате жиры просто не успевают откладываться, а быстро расходуются. Травы можно использовать для приготовления отваров и настроев, но нельзя злоупотреблять ими, чтобы не нанести вред собственному организму.

Диетологи рекомендуют регулярно принимать сок алоэ, благодаря чему активизируются обменные процессы. Это растение оказывает слабое слабительное действие, поэтому из организма намного быстрее выводятся шлаки и начинается постепенное снижение веса.

Принимать алоэ нужно курсами:

  1. на протяжении 3 месяцев каждое утро принимается по 30 мл свежего сока алоэ;
  2. если сок слишком горький, можно добавить 1 ч. л. меда, благодаря чему удаляется горечь и получается натуральное мочегонное средство, выводящее из организма лишнюю воду;
  3. это эффективный иммуностимулятор, обеспечивающий защиту организма от сезонных эпидемий.

Лопух является прекрасным растением, обеспечивающим ускорение метаболизма жиров, также обладает мочегонным действием. В составе лопуха находится инулин – это углевод, который широко используется во время производства обезжиренных продуктов, что помогает сохранить их энергетическую ценность.

В лопухе находится высокое содержание железа, способствующего повышению гемоглобина, снижает содержание в крови холестерина. Чтобы избавиться от сильного чувства голода, можно приготовить простой отвар:

Морозник кавказский

Данное растение является сильным средством, способствующим очищению от токсинов, шлаков и солей всего организма. Морозник кавказский обладает мочегонным и желчегонным действием, выводит из организма лишнюю воду и ускоряет метаболизм. Чтобы получить максимальную пользу и сбросить лишний вес, каждые 3 месяца нужно проходить курс приема отвара морозника.

Противопоказания к применению трав для похудения

Перед началом приема трав для похудения и снижения аппетита, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором. Многие лекарственные растения приносят пользу для организма, но также могут оказывать и негативное действие.

Для активного и эффективного приема трав для снижения аппетита, нужно учитывать следующие противопоказания:

  1. период лактации;
  2. беременность;
  3. онкологические заболевания;
  4. проблемы, связанные с состоянием и работой ЖКТ;
  5. нервно-психические заболевания.
Читайте также:  Сыпь при беременности: причины высыпаний на лице и теле, методы лечения

При выборе сборов для похудения, стоит учитывать, что каждая трава обладает определенными противопоказаниями.

Правила применения трав для похудения

Чтобы процесс похудения проходил более интенсивно, нужно учитывать несколько простых правил приема трав для снижения аппетита. Если будет использоваться аптечный сбор трав, достаточно прочитать прилагаемую инструкцию и соблюдать все ее пункты. В случае самостоятельного приготовления фитосбора должны учитываться следующие рекомендации:

Не стоит считать, что фитосборы полностью безопасны для здоровья. Использование некачественного сырья или передозировка, невнимательное отношение к противопоказаниям и рекомендациям врача – все это может привести к не самым приятным негативным последствиям.

Чаще всего побочное действие сопровождается следующими симптомами:

  1. снижение работоспособности;
  2. сонливость и вялость;
  3. бессонница и гипервозбудимость;
  4. сильная раздражительность;
  5. резкая смена настроения;
  6. расстройство ЖКТ – рвота, тошнота, запор, диарея, боли в области живота.

Это наиболее распространенные признаки отравления лекарственными травами, также могут проявляться и другие симптомы. Важно, чтобы худеющий человек полностью понимал, что к приему сильнодействующих трав нужно подходить со всей ответственностью.

Рецепты народных средств с травами для похудения

Травы для снижения аппетита будут эффективными только при условии их правильного использования. Можно применять универсальные настоит и отвары с фитосборами или в виде отдельных растений. Важно строго соблюдать пропорции, чтобы не нанести вреда организму.

Универсальный настой

Используя данный рецепт можно приготовить настой из различных трав, притупляющих аппетит:

Универсальный отвар

Это средство поможет снизить аппетит и во время трапезы будет съедена порция намного меньше, чем обычно. Готовится отвар очень просто:

  1. Берется 10 г свежего измельченного либо сухого сырья и заливается 1 ст. кипящей воды.
  2. Смесь кипятится 10 минут на минимальном огне, можно поместить на водяную баню и оставить на 20 минут.
  3. Состав оставляется на время, чтобы остыл, потом фильтруется.
  4. Принимать отвар нужно перед едой 3 раза в день по 100 мл.

Настой с кукурузными рыльцами

Данное средство становится незаменимым помощником в борьбе с лишним весом, особенно, если сочетать его с диетой и занятиями спорта. Готовится настой следующим образом:

Настой с листьями земляники

Это один из наиболее эффективных настроев, который снижает аппетит и позволяет постепенно сбрасывать вес без вреда для здоровья. Готовится средство очень просто:

  1. Берется по 20 г листьев березы, земляники, мелиссы, зверобоя и лабазника.
  2. Компоненты измельчаются.
  3. Заливаются 2 ст. кипятка 50 г травяного сбора.
  4. Емкость заворачивается в полотенце и оставляется на 3 часа, потом фильтруется.
  5. Принимается средство 3 раза в день по 100 мл.

Реальные отзывы о травах для похудения и снижения аппетита

Олеся, 26 лет, г. Владикавказ

Испробовала много диет, в том числе и строгих голодовок, но результат был кратковременным и вскоре потерянные килограммы снова возвращались. Диетолог посоветовала отвары из лекарственных трав для снижения аппетита. Принимала средство перед трапезой, снижался аппетит, и кушать стала меньше, чем обычно. Постепенно вес начал снижаться и снова не появляется.

Маргарита, 30 лет, г. Москва

Долго не могла решиться попробовать похудение при помощи трав для подавления аппетита. Остановила выбор на соке алоэ. В течение месяца каждое утро принимала 30 мл свежего сока, вкус у него оказался слишком горьким и неприятным, поэтому добавляла немного меда. За это время сбросила 3 кг лишнего веса, сейчас решила сделать небольшой перерыв, позже пройду еще один курс.

Валентина, 20 лет, г. Донецк

Для похудения использовала отвар с кукурузными рыльцами и не пожалела о своем выборе. Конечно, процесс похудения длительный, но результат действительно есть. Всего за две недели сбросила 2 кг, продолжу курс, пока не получу идеальную фигуру.

Какие травы использовать для похудения — смотрите на видео:

Восстановление после травм позвоночника и повреждений спинного мозга

Практически каждому человеку хотя бы раз в жизни приходится подвергаться тем или иным физическим травмам. Многие из них вспоминаются потом как досадное недоразумение, некоторые — например травмы позвоночника — способны наложить серьезный отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Здесь требуются не только грамотная первая помощь, квалифицированная диагностика, комплексное лечение, но и курс реабилитации.

Чтобы лучше понять, на каких этапах требуется поспешить, а на каких действовать постепенно, давайте рассмотрим особенности спинальных травм и методы их лечения.

Причины и виды травм позвоночника

По данным Всемирной организации здравоохранения, травмы позвоночника получают около полумиллиона человек ежегодно. Среди травм опорно-двигательного аппарата на повреждения позвоночника приходится до 17% случаев. Наиболее подвержены им физически активные мужчины в возрасте до 45-ти лет, у пожилых людей обоих полов такие травмы равновероятны. Дети повреждают позвоночник редко и в основном — в шейном отделе.

Травмы позвоночника бывают открытые и закрытые, осложненные повреждениями спинного мозга и без осложнений. Нарушение целостности тканей спинного мозга может произойти как при открытой, так и при закрытой травме. По локализации выделяют шейные, грудные, поясничные, копчиковые травмы. Шейные и поясничные распространены шире всего.

По причинам появления различают:

По типу повреждения:

В лечебной практике важно различать стабильные и нестабильные травмы. Стабильные травмы — это повреждения, не усугубляющиеся со временем, возможно консервативное лечение с кратким реабилитационным периодом. Нестабильная травма позвоночника отличается тем, что со временем повреждение костной или спинномозговой ткани усиливается. В таких случаях обычно требуется операция с последующим осторожным восстановлением двигательных функций.

Поскольку повреждения позвоночника способны не просто существенно ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности, следует внимательно отнестись к их симптомам и своевременно обратиться к врачу. В случае тяжелых, осложненных травм позвоночника требуется срочная медицинская помощь, поскольку каждая минута промедления влечет за собой серьезные последствия.

Признаки повреждения

Если после занятий спортом, падений, автомобильных аварий, тяжелой физической работы вы ощущаете следующие симптомы травмы, даже слабо выраженные, следует срочно обратиться к врачу, чтобы обследовать позвоночник:

При тяжелых травмах возможен так называемый спинальный шок — угнетение деятельности рефлекторных центров спинного мозга, ниже места повреждения позвоночника. Это может привести к параличу ног или даже всех конечностей, если поврежден шейный отдел. Подобные симптомы проигнорировать уже не получится.

При травме позвоночника больному нельзя садиться. Во время оказания первой помощи его следует положить на твердую и ровную поверхность, а при перемещениях фиксировать туловище в одной плоскости. Недопустимо какое-либо сгибание позвоночника, голова должна находиться в одной плоскости с туловищем. Если для подобных манипуляций нет необходимого опыта и квалификации, следует, не трогая пострадавшего, дождаться приезда бригады первой медицинской помощи.

Последствия повреждений спинного мозга

При подозрениях на спинномозговую травму требуется срочно сделать инъекции препаратов, подавляющих некроз клеток спинного мозга, и направить пациента на МРТ, чтобы подтвердить или исключить диагноз, определить вид и распространенность повреждений. Серьезные травмы спинного мозга нестабильны, зоны некроза тканей быстро растут и могут привести к инвалидности пациента.

Выделяют три вида повреждений:

Если спинной мозг не затронут или повреждения носят легкий характер, лечением позвоночных травм занимаются в основном травматологи-ортопеды. В случае серьезного повреждения спинного мозга требуется вмешательство нейрохирурга. По мере необходимости подключаются другие специалисты узких профилей.

Лечение травм позвоночника

В зависимости от вида травмы позвоночника лечение на госпитальном этапе может быть консервативным или хирургическим. Если диагностирована легкая стабильная травма, прописываются постельный режим, массаж, физиопроцедуры. При более серьезных стабильных травмах применяются закрытые исправления деформаций: вправление позвонков и их фрагментов, вытяжение позвоночника. После этого больной носит специальный воротник или корсет. При нарастающих симптомах поражения спинного мозга требуется срочная операция. Также к хирургическим методам приходится прибегать, если консервативное лечение неэффективно. Таких больных курируют травматолог, нейрохирург и реабилитолог.

Реабилитация после травм позвоночника идет длительно — не менее шести недель, чаще — два–три месяца. Если не было осложнений на спинной мозг, с первых дней травмы показана лечебная физкультура. Сначала это дыхательные упражнения, со второй недели добавляются упражнения для конечностей. В зависимости от общего состояния пациента, упражнения постепенно усложняются, добавляются массаж и физиопроцедуры. Если спинной мозг был поврежден, в курсе реабилитации также могут применяться электроимпульсная терапия, иглоукалывание. Обязательно медикаментозное лечение, направленное на активизацию кровообращения, усиление процессов регенерации нервной ткани, повышение внутриклеточного метаболизма, решение нейроурологических проблем. Если травма позвоночника стала причиной инвалидности ранее здорового активного человека, требуется предпринять меры по его бытовой и социально-психологической адаптации. Не стоит преуменьшать важность режима дня, здорового питания, свежего воздуха: все это позитивно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, помогает ему восстановиться.

При успешном комплексном лечении с момента травмы до окончания реабилитационного периода проходит в среднем полгода.

В какой центр реабилитации после травм позвоночника можно обратиться?

Обычные больницы, как правило, не приспособлены для полноценного реабилитационного периода. Многие пациенты направляются сразу домой, со списком рекомендаций, чувствуя себя полностью неприспособленными к обыденной жизни. Лучшее решение — реабилитация в санатории или специализированном медицинском центре, где обеспечивается комплексное наблюдение за состоянием пациента и применяются современные методики восстановления после травм позвоночника.

Комфортно и профессионально организован процесс реабилитации, например, в центре «Три сестры», где собран уникальный коллектив специалистов в разных областях медицины и разработаны авторские методики работы с пациентами, основанные на богатом опыте восстановительного лечения. Соблюдаются международные стандарты медицинского обслуживания, оплата услуг производится по принципу «все включено». Это означает, что все необходимые медикаменты, процедуры и консультации пациент получит в должном объеме без так называемых скрытых платежей. В итоге пациент и его родные могут планировать свои финансовые траты как им удобно, без лишних волнений.

Обстановка уютного 4-звездочного отеля, ресторанная кухня, культурная программа, экологически чистый район, сосновый лес — все это позволяет пациентам чувствовать себя как на отдыхе и с удовольствием заниматься своим здоровьем при поддержке квалифицированного медицинского персонала. Здесь хорошо понимают, что доброе расположение духа, спокойствие, уверенность в себе — важные факторы успешной реабилитации после травм позвоночника и возвращения к полноценной жизни в новых реалиях.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Травма спинного мозга: симптомы, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение пострадавших с травмой спинного мозга – чрезвычайно актуальная проблема современной медицины. Каждый год в Украине травмы спинного мозга получают около 2000 человек, причем в основном это лица молодого трудоспособного возраста, которые становятся инвалидами I (80 %) и II групп. В США ежегодно регистрируется 8000-10 000 случаев этого вида травмы. Травма спинного мозга – не только медицинская, но и социальная.

Например, затраты на лечение и содержание одного пострадавшего с травмой позвоночника и спинного мозга в США оцениваются до 2 млн долларов, Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга и спинномозговых корешков возникают при непосредственном воздействии механической силы (прямые повреждения), падении пострадавшего с высоты (кататравма), при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника (непрямые повреждения), при нырянии в поду вниз головой.

Симптомы травмы спинного мозга

Тяжесть течения травмы спинного мозга, особенно в ранние сроки после травмы, в значительной степени зависит от развития спинального шока. Спинальный шок – патофизиологическое состояние, которое характеризуется нарушением моторной, сенсорной, рефлекторной функции спинного мозга ниже уровня повреждения. При этом утрачивается двигательная активность конечностей, снижается их мышечный тонус, нарушается чувствительность, функция тазовых органов. Гематомы, костные отломки, инородные тела могут поддерживать спинальный шок, вызывать расстройства ликворо- и гемодинамики. Нервные клетки, расположенные в непосредственной близости от очага повреждения, находятся в состоянии запредельного торможения.

Среди клинических форм травмы спинного мозга выделяют:

  1. Сотрясение спинного мозга.
  2. Ушиб спинного мозга.
  3. Сдавление спинного мозга.
  4. Размозжение спинного мозга с частичным или полным нарушением анатомической целостности спинного мозга (надрывы, разрывы спинного мозга).
  5. Гематомиелия.
  6. Поражение корешков спинного мозга.

Сотрясение спинного мозга

Сотрясение спинного мозга характеризуется обратимыми нарушениями функций спинного мозга, неустойчивыми симптомами в виде снижения сухожильных рефлексов, мышечной силы, чувствительности в конечностях соответственно уровню повреждения. Симптомы исчезают в течение первых 1 – 7 сут после травмы спинного мозга. При люмбальной пункции – ликвор без изменений, проходимость субарахноидальных пространств не нарушена.

[1], [2], [3]

Ушиб спинного мозга

Ушиб спинного мозга – более тяжелая форма повреждения спинного мозга. Клинически при ушибе спинного мозга наблюдаются нарушения всех его функций в виде парезов или параличей конечностей с гипотонией мышц и арефлексией, расстройства чувствительности и нарушения функции тазовых органов. При ушибе спинного мозга симптомы его повреждения могут регрессировать полностью или частично – в зависимости от степени повреждения. Ликвор при ушибе спинного мозга с примесью крови, ликвородинамические нарушения отсутствуют.

Сдавление спинного мозга

Сдавление спинного мозга может быть вызвано осколками тел и дуг позвонков или их суставными отростками, поврежденными связками и дисками, кровоизлияниями (гематомами), инородными телами, отеком-набуханием мозга и др. Выделяют дорсальную компрессию спинного мозга, вызываемую осколками дуг позвонков, поврежденными суставными отростками, желтой связкой; вентральную, образовавшуюся в результате воздействия непосредственно тел позвонков или их осколков, фрагментов поврежденного диска, утолщенной задней продольной связки, и внутреннюю (вследствие гематомы, гидромы, отека-набухания спинного мозга и др.). Нередко сдавление спинного мозга вызывают сочетание нескольких из указанных причин.

Размозжение спинного мозга

Размозжение спинного мозга с частичным нарушением его анатомической целостности (надрыв спинного мозга) в первые дни, недели и даже месяцы после травмы может обусловить клиническую картину так называемого физиологического поперечного перерыва спинного мозга (спинального шока), что характеризуется снижением тонуса мускулатуры парализованных конечностей и исчезновением как соматических, так и вегетативных рефлексов, осуществлявшихся при участии каудального отрезка спинного мозга. При анатомическом перерыве спинного мозга развивается синдром полного поперечного поражения спинного мозга. При этом книзу от уровня поражения отсутствуют все произвольные движения, наблюдается вялый паралич, сухожильные и кожные рефлексы не вызываются, отсутствуют все виды чувствительности, утрачивается контроль над функциями тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, нарушение дефекации), страдает вегетативная иннервация (нарушаются потоотделение, температурная регуляция). Со временем вялый паралич мышц может смениться их спастичностью, гиперрефлексией, часто формируются автоматизмы функций тазовых органов.

[4], [5], [6], [7], [8]

Гематомиелия

Гематомиелия – кровоизлияние в вещество спинного мозга. Наиболее часто кровоизлияние происходит при разрыве сосудов в области центрального канала и задних рогов на уровне поясничного и шейного утолщений. Клинические проявления гематомиелии обусловлены сдавлением серого вещества и задних рогов спинного мозга излившейся кровью, распространяющейся на 3-А сегмента. В соответствии с этим остро возникают сегментарные диссоциированные нарушения чувствительности (температурной и болевой), располагающиеся на теле в виде куртки или полукуртки.

Читайте также:  Растяжение связок голеностопа: признаки, диагностика и лечение. Разрыв связок голеностопного сустава

Очень часто в острый период наблюдаются не только сегментарные нарушения, но и проводниковые расстройства чувствительности и пирамидные симптомы вследствие сдавления спинного мозга. При обширных кровоизлияниях развивается картина полного поперечного поражения спинного мозга.

Гематомиелия характеризуется регрессирующим течением. Неврологические симптомы травмы спинного мозга начинают уменьшаться через 7-10 дней. Восстановление нарушенных функций может быть полное, однако чаще остаются неврологические расстройства.

Поражение корешков спинного мозга

Поражение корешков спинного мозга возможно в виде растяжения, сдавления, ушиба с внутристволовым кровоизлиянием, отрыва одного или нескольких корешков от спинного мозга. Клинически обнаруживают нарушения чувствительности, периферические парезы или параличи, вегетативные нарушения соответственно участку повреждения.

Объективно при обследовании выявляются: локальная болезненность и деформация позвоночника, его патологическая подвижность; ссадины, кровоподтеки, припухлость мягких тканей, напряжение мышц в виде валиков с обеих сторон от остистого отростка – симптом вожжей. В неврологическом статусе имеют место нарушения движений и чувствительности в верхних и нижних конечностях (при травме шейного отдела), в нижних конечностях (при травме грудного и поясничного отделов), нарушения функции тазовых органов в виде острой задержки мочеиспускания.

Симптомы травмы спинного мозга зависят от уровня поражения и проявляется в виде синдрома поражения поперечника спинного мозга – двигательных, чувствительных нарушений но проводниковому типу ниже уровня повреждения, нарушений функции тазовых органов, вегето-трофических нарушении. Нарушения каждого отдела спинного мозга характеризуется определенной клинической симптоматикой.

Так, травматическое поражение спинного мозга на уровне верхнего шейного отдела (СI-CIV) характеризуется корешковыми болями в области шеи и затылка, вынужденным положением головы с ограничением объема движений в шейном отделе позвоночника. Развивается спастическая тетраплегия (или тетрапарез), нарушаются все виды чувствительности ниже уровня повреждения, присоединяется стволовая симптоматика (расстройства дыхания, глотания, сердечно-сосудистой деятельности). При поражении средних шейных сегментов (CIV-CV) нарушается диафрагмальное дыхание.

Поражение нижних шейных сегментов (CV-СVIII) характеризуется симптоматикой повреждения плечевого сплетения в виде периферического пареза (паралича) верхних конечностей, развитием нижнего спастического парапареза (параплегии). При поражении цилио-спинального центра (СVIII-ThII) присоединяется синдром Бернара-Горнера (птоз, миоз, анофтальм).

Травма грудного отдела спинного мозга приводит к развитию синдрома Поражения поперечника спинного мозга в виде нижней спастической параплегии (парапареза), нарушения чувствительности по проводниковому типу ниже уровня повреждения, возникновению трофопаралитического синдрома.

Нарушение сердечной деятельности может наблюдаться при локализации процесса на уровне ThIV-ThCI сегментов. Для поражения на урон не ThVII- ThII сегментов характерно отсутствие всех брюшных рефлексов, на уровне ThIX-ThX – отсутствие средних и нижних брюшных рефлексов, отсутствие только нижних брюшных рефлексов специфично для поражения ThXI- ThXII сегментов. Основными ориентирами при определении уровня поражения спинного мозга являются: зона нарушения чувствительности, корешковые боли и уровень выпадения рефлексов, двигательные расстройства. По уровню нарушения чувствительности можно определить локализацию процесса: ThIV – уровень сосков, ThII – реберные дуги, ТhX – уровень пупка, ТhХII – уровень паховой связки.

При поражении на уровне поясничного утолщения развивается нижняя вялая параплегия с отсутствием рефлексов и атонией мышц конечностей, дисфункция тазовых органов. Нарушение чувствительности отмечается ниже пупартовой связки.

При травме LI-LII на уровне которых располагаются конус (SIII-SV и эпиконус, нарушается чувствительность в промежности и в половых органах (в форме седла), возникает дисфункция тазовых органов по типу недержания мочи и стула, половая слабость.

Повреждение конского хвоста сопровождается интенсивным корешковым болевым синдромом с каузалгическим оттенком, периферическим параличом нижних конечностей, нарушением функции тазовых органов по типу недержания. Чувствительные нарушения характеризуются неравномерной гипостезией в области голеней, стон, задней поверхности бедер (одно- или двусторонней), ягодиц.

У детей довольно часто (18-20 %) обнаруживаются травмы спинного мозга без рентгенологических изменений костного аппарата.

Особенности травмы спинного мозга у детей обусловлены анатомо-физиологическим строенном их позвоночника:

  1. Повышенной мобильностью шейного отдела.
  2. Слабостью связочного аппарата, недоразвитием мышц шеи и мышц спины.
  3. Горизонтальной ориентацией суставных поверхностей позвонков.
  4. Незаконченной оссификацией позвонков с неполным формированием суставов Luschka.

Эластичность позвоночника у детей делает его более устойчивым к переломам, вывихом, но не исключает возможности поражения спинного мозга при чрезмерных резких сгибаниях или разгибаниях в шейном отделе позвоночника.

Позвоночно-спинномозговая травма

Позвоночно-спинномозговая травма — травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба и/или спинного мозга и/или его магистральных сосудов и/или корешков спинномозговых нервов. Клинические проявления зависят от уровня и степени тяжести повреждения; они могут варьировать от преходящих парезов и расстройств чувствительности до параличей, нарушения движения, расстройства функций тазовых органов, глотания, дыхания и т. д. В диагностике травм позвоночника и спинного мозга используются спондилография, миелография, МРТ, КТ, люмбальная пункция. Лечение позвоночно-спинномозговой травмы может включать репозицию, иммобилизацию, фиксацию позвонков, декомпрессию мозга с последующей восстановительной терапией.

Общие сведения

Позвоночно-спинномозговая травма – нарушение анатомо-физиологических взаимоотношений позвоночного столба и структур позвоночного канала (оболочек, вещества, сосудов спинного мозга, спинномозговых нервов), приводящее к частичной или полной утрате соответствующих функций. В различных странах частота позвоночно-спинномозговая травм варьирует от 30 до 50 случаев на 1 млн. населения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет), что обусловливает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. Организацией и оказания своевременной специализированной помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой занимается нейрохирургия, неврология и травматология.

Причинами повреждений позвоночника и спинного мозга при позвоночно-спинномозговой травме могут быть как прямые травматические воздействия на позвоночник, так и опосредованная его травма при падении с высоты, при дорожно-транспортных происшествиях, насильственном сгибании при завалах и т. д.

Классификация спинно-мозговых травм

Позвоночно-спинномозговые травмы разделяют на изолированные, сочетанные (в сочетании с механическим повреждением других органов и тканей) и комбинированные (в комбинации повреждения с термическими, радиационными, токсическими и другими факторами). По характеру повреждения позвоночно-спинномозговые травмы разделяют следующим образом:

Открытые травмы позвоночника могут быть огнестрельными (осколочные, пулевые) или неогнестрельными (резаные, рубленые, колотые и др.).

Повреждения позвоночника при позвоночно-спинномозговой травме подразделяют на следующие нозологические формы: ушиб позвоночника, частичный или полный разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента, самовправившийся вывих позвонка, разрыв межпозвоночного диска, частичные и полные вывихи позвонков, переломы позвонков, переломовывихи (сочетание смещение позвонков с переломом их структур).

Повреждения двух и более смежных позвонков и/или межпозвоночных дисков называют множественными повреждениями позвоночного столба; повреждения двух и более несмежных позвонков и/или межпозвоночных дисков — многоуровневыми повреждениями позвоночного столба. Множественные переломы позвонков на нескольких уровнях называют множественными многоуровневыми повреждениями позвоночного столба.

Важно учитывать, что нестабильные повреждения могут возникать даже без переломов позвонков: при разрыве капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента и межпозвонкового диска, при самовправившихся вывихах позвонков.

Классификация повреждений спинного мозга и других нервно-сосудистых образований позвоночного канала

Для определения лечебной тактики при позвоночно-спинномозговой травме большое значение имеет не столько оценка функционального состояния спинного мозга, сколько нозологический диагноз. Некоторые виды травм спинного мозга (сотрясение и ушиб) лечат консервативно, другие (сдавление мозга, его магистральных сосудов и корешков, гематомиелия) — оперативно. Различают следующие виды поражений.

Диагностика и клиническая картина

Диагностический алгоритм при позвоночно-спинномозговой травме включает следующие этапы: опрос пострадавшего, врача или свидетеля происшествия, доставивших больших в стационар, с уточнением жалоб и их динамики; осмотр и пальпацию; неврологическое обследование; инструментальные методы исследования. К последним относятся: спондилография, люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами, КТ и/или МРТ головного мозга, миелография, КТ-миелография, вертебральная ангиография.

При сборе анамнеза необходимо выяснить механизм и время травмы, локализацию боли, двигательных и чувствительных расстройств; расспросить о том, какие положения или движения облегчают или усиливают боль в позвоночнике; поинтересоваться, двигал ли пострадавший ногами и руками сразу после травмы. Развитие неврологических расстройств сразу после травмы свидетельствует об ушибе спинного мозга. Он может быть изолированным или сочетаться с компрессией мозга. В случае появления и нарастания неврологических расстройств (что можно выявить только в отсутствие спинального шока, характерного для ушиба мозга) следует предполагать раннюю или позднюю компрессию спинного мозга и его корешков гематомой или вторично сместившимися в позвоночный канал поврежденными костно-хрящевыми структурами.

При беседе с пациентом необходимо выяснить все жалобы, чтобы исключить повреждения других органов и систем. Если пациент не помнит обстоятельств происшествия, необходимо исключить черепно-мозговую травму. При нарушениях чувствительности может отсутствовать боль ниже области повреждения мозга, поэтому все отделы позвоночника подлежат обязательному пальпаторному и рентгенологическому обследованию. Осмотр позволяет выявить локализацию следов травмы, видимых деформаций, определить уровень обязательного рентгенологического обследования и алгоритм целенаправленного лечения других органов и тканей. Так, при наличии кровоподтеков и деформации в области грудной клетки необходимо исключить прелом ребер, разрыв легкого, гемоторакс и пневмоторакс. Деформация позвоночника в грудопоясничном отделе может сопровождаться не только травмой позвонков на этом уровне, но и повреждением почек, селезенки, печени и других внутренних органов.

При осмотре пациента с позвоночно-спинномозговой травмой определяют отсутствие или слабость в конечностях, тип дыхания, участие межреберных мышц в дыхательных движениях, напряжение брюшной стенки. Так, диафрагмальный тип дыхания в сочетании с тетраплегией свидетельствуют о травме шейного отдела спинного мозга ниже IV сегмента. Пальпаторное исследование позвоночника позволяет выявить локализацию боли, крепитацию отломков, деформацию линии остистых отростков или увеличение расстоянии между ними. Запрещено определять патологическую подвижность позвонков методом пальпации, так как это может привести к дополнительным повреждениям не только нервной ткани, но также сосудов и других тканей и органов.

Цель проведения инструментальных методов обследования при позвоночно-спинномозговой травме — максимально быстро отличить сдавление спинного мозга, его магистральных сосудов и корешков от других видов повреждений, подлежащих консервативному лечению. Спинальный шок (арефлексия и атония парализованных мышц) в остром периоде травмы, а также невозможность самостоятельного опорожнения тазовых органов — показания к активному использованию инструментальных методов исследования для дифференциальной диагностики. Раннее их использование позволяет не только распознать сдавление спинного мозга, но также определить локализацию, характер, причину компрессии и особенности повреждения позвоночника. Диагностический алгоритм инструментальных исследований в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы следующий.

Решение диагностических задач при позвоночно-спинномозговой травме не всегда требует проведения всех вышеперечисленных методов диагностики. На основании результатов инструментальных методов исследования и сопоставления их с клиническими признаками диагностируют сдавление спинного мозга, его магистральных сосудов и корешков спинномозговых нервов, при которых показано хирургическое лечение.

При оценке неврологического статуса при позвоночно-спинномозговой травме используют шкалу ASIA/ISCSCI — Международный стандарт неврологический и функциональный классификации повреждений спинного мозга. Данная унифицированная шкала позволяет количественно оценить функциональное состояние спинного мозга и степень неврологических нарушений. В качестве критериев состояния спинного мозга используют оценку мышечной силы, тактильной и болевой чувствительности, рефлекторной активности в аногенитальной зоне.

Лечение позвоночно-спинномозговой травмы

Необходима иммобилизация позвоночника, осторожная и быстрая транспортировка пациента с позвоночно-спинномозговой травмой в ближайший многопрофильный стационар, в котором есть специалисты и возможности для лечения спинальных больных, либо (предпочтительнее) в специализированное нейрохирургическое отделение. Пациенту в бессознательном состоянии на месте, где он обнаружен после ДТП, падения с высоты, избиения и иных инцидентов, результатом которых может стать позвоночно-спинномозговая травма, необходимо произвести иммобилизацию позвоночника. Такого пациента следует расценивать как больного с повреждением позвоночника, пока не будет доказано обратное.

Показания к экстренному хирургическому вмешательству при позвоночно-спинномозговой травме:

Противопоказания к хирургическому лечению позвоночно-спинномозговой травмы:

Хирургическое лечение сдавления спинного мозга необходимо проводить в оптимально короткие сроки, так как на первые 6-8 часов приходится 70% всех необратимых ишемических изменений, возникающих вследствие сдавления мозга и его сосудов. Поэтому имеющиеся противопоказания к оперативному лечению нужно устранять активно и максимально короткие сроки в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении. Базовая терапия включает в себя регуляцию функций дыхания и сердечно-сосудистой деятельности; коррекцию биохимических показателей гомеостаза, борьбу с отеком мозга; профилактику инфекционных осложнений, гиповолемии, гипопротеинемии; регуляцию функций тазовых органов путем установки приливно-отливной системы Монро или катетеризации мочевого пузыря не реже четырех раз в сутки; коррекцию нарушений микроциркуляции; нормализацию реологических параметров крови; введение ангиопротекторов, антигипоксантов и цитопротекторов.

При атлантоокципитальной дислокации пациентам показана ранняя репозиция методом краниоцервикальной тракции или одномоментное закрытое вправление рычаговым способом Рише-Гютера. После устранения атлантоокципитальной дислокации используют иммобилизацию торакокраниальной гипсовой повязкой, головодержателем. В случаях осложненных вывихов шейных позвонков в первые 4-6 часов (до развития отека мозга) показано одномоментное закрытое вправление вывиха по методу Рише-Гютера с последующей внешней фиксацией в течение двух месяцев. Если после позвоночно-спинномозговой травмы прошло более 6 часов и у пациента выявлен синдром полного нарушения рефлекторной деятельности мозга, показано открытое вправление вывиха задним доступом в сочетании с задним или передним спондилодезом.

При оскольчатых переломах тел шейных позвонков и их компрессионных переломах с углообразной деформации более 11 градусов показана передняя декомпрессия мозга путем удаления тел сломанных позвонков с замещением их костным трансплантатом, кейджем с костной крошкой или пористым титано-никелевым имплантатом в сочетании с титановой пластиной или без нее. При повреждении более двух соседних позвонков показана передняя или задняя стабилизация. При сдавлении спинного мозга сзади фрагментами сломанной дуги позвонка показана задняя декомпрессия. Если повреждение позвоночного сегмента нестабильное, декомпрессию сочетают с задним спондилодезом, предпочтительно транспедикулярной конструкцией.

Стабильные компрессионные переломы тел грудных позвонков типа A1 и А2 с кифотической деформацией более 25 градусов, приводящие к переднему сдавлению спинного мозга по типу его распластывания и натяжения на клинке, лечат одномоментной закрытой (бескровной) реклинацией в первые 4-6 часов после травмы или открытой реклинацией и декомпрессией мозга с междужковым спондилодезом стяжками либо иными конструкциями. Переломовывихи грудных позвонков в остром периоде легко репонировать и реклинировать, поэтому используют задний доступ в позвоночный канал для декомпрессии мозга. После ламинэктомии, наружной и внутренней декомпрессии мозга, локальной гипотермии производят транспедикулярный спондилодез, позволяющий дополнительно репонировать и реклинировать позвоночник.

Учитывая большие резервные пространства поясничного отдела позвоночного канала, декомпрессию корешков конского хвоста выполняют из заднего доступа. После удаления компрессирующих субстратов, репозиции и реклинации позвонков проводят транспедикулярный спондилодез и дополнительную коррекцию позвоночного столба. Через две-три недели можно выполнить передний спондилодез аутокостью, кейджем или пористым имплантатом.

При грубой деформации позвоночного канала крупными фрагментами тел поясничных позвонков можно использовать переднебоковой забрюшинный доступ для реконструкции передней стенки позвоночного канала и замещения удаленного тела позвонка костным трансплантатом (с фиксирующей пластиной или без нее), пористым титано-никелевым имплантатом или кейджем с костной крошкой.

В период реабилитации после перенесенной позвоночно-спинномозговой травмы лечением пациента занимаются неврологи, вертебрологи и реабилитологи. Для восстановления двигательной активности применяют ЛФК и механотерапию. Наиболее эффективно сочетание лечебной физкультуры с методами физиотерапии: рефлексотерапия, массаж, электронейростимуляция, электрофорез и другие.

Прогноз при позвоночно-спинномозговой травме

Около 37% пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой погибают на догоспитальном этапе, около 13% — в стационаре. Послеоперационная летальность при изолированных сдавлениях спинного мозга составляет 4-5%, при сочетании сдавления мозга с его ушибом — от 15 до 70% (в зависимости от степени сложности и характера травмы, качества медицинской помощи и иных факторов). Благоприятный исход с полным выздоровлением пострадавшего при колотых и резаных ранениях спинного мозга был зафиксирован в 8-20% случаев, при огнестрельных ранениях спинного мозга — в 2-3%. Осложнения, возникающие при лечении позвоночно-спинномозговой травмы, отягощают течение заболевания, увеличивают сроки пребывания в стационаре, а порой приводят к летальному исходу.

Комплексная диагностика и ранние декомпрессивно-стабилизирующие операции способствуют уменьшению осложнений и послеоперационной летальности, улучшению функционального исхода. Имплантируемые в позвоночник современные системы фиксации позволяют проводить раннюю активизацию пациентов, что помогает предотвратить появление пролежней и других нежелательными последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.

Какие могут быть последствия травмы спинного мозга, и как вернуться к полноценной жизни?

Проходить восстановительное лечение после позвоночно-спинномозговой травмы рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении.

Комплексное лечение позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения травм спинного мозга — малоинвазивная хирургия:

Узнать больше.

В случае получения травмы спинного мозга, лечение должно начинаться незамедлительно, – это позволит сохранить или восстановить двигательные и чувствительные функции организма. Спинальная травма, как правило, оставляет за собой серьезные последствия в отношении нервно-двигательной системы, которые в дальнейшем придется восстанавливать. Но если это окажется невозможным, последствия травмы придется преодолевать в процессе комплексной реабилитации, позволяющей человеку адаптироваться к новым реалиям жизни в эмоционально-психологическом, социальном и бытовом смысле.

Строение и роль спинного мозга человека

Человеческий спинной мозг выполняет функцию координатора работы органов и мышц, через него информация ото всех частей тела поступает в головной мозг. Посредством спинного мозга человеческие органы «общаются» между собой и даже управляют друг другом.

Читайте также:  ОРВИ при беременности Симптомы и лечение ОРВИ при беременности

Спинной мозг имеет структуру цилиндра обычно диаметром в 1–1,5 сантиметра, а также мягкую (сосудистую, внутреннюю), паутинную (среднюю) и твердую (внешнюю) оболочки, которые отделены друг от друга ликвором (спинномозговой жидкостью) и покрывают собой непосредственно спинной мозг, внутри которого проходит центральный мозговой канал. При этом позвоночник человека дополнительно защищен плотной мышечной тканью.

Природа и причины травмы спинного мозга

С точки зрения причин возникновения патологии спинного мозга можно выделить три группы его заболеваний (повреждений):

  1. Пороки развития спинного мозга– врожденные или послеродовые отклонения в его строении;
  2. Заболевания спинного мозга, вызванные нейроинфекциями, опухолями и наследственными заболеваниями нервной системы, нарушениями спинального кровообращения;
  3. Травмы спинного мозга, к которым относятся переломы, ушибы, сотрясения, сдавливания, кровоизлияния, вывихи – могут проявляться как автономно, так и в сочетании с переломами.

Последствия любых заболеваний спинного мозга всегда очень серьезные, но здесь мы обратим внимание на самый распространенный тип заболеваний – травму спинного мозга. Причины большинства спинальных травм достаточно обыденны и прозаичны. Согласно статистике, их условно можно разделить на три большие группы:

  1. Автокатастрофа. Самая распространенная причина позвоночно-спинномозговых травм, что неудивительно, учитывая нашу статистику автомобильных происшествий. Причем травмы в автокатастрофах получают как автомобилисты, так и пешеходы. Особенно травмоопасным является вождение мотоциклов, поскольку у них отсутствует задняя спинка сидения, способная снизить риск повреждений позвоночника.
  2. Падение с высоты. Падение с высоты может быть как умышленным, так и случайным – в любом случае велик риск травмы позвоночника. Это наиболее распространенная причина спинальной травмы у спортсменов, но так же и у любителей прыгнуть в воду в незнакомом месте или с моста при помощи страховочного троса.
  3. Травмы спинного мозга в бытовых и эктраординарных условиях. Это падения при неудачном спуске в незнакомых местах, падения с лестницы, при гололеде, на скользком полу, пулевые и ножевые ранения и множество других ситуаций.

Последствия травмы спинного мозга

Хотя спинной мозг, так же, как и головной мозг, является наиболее защищенным органом человека, при резком и неожиданном повороте корпуса может произойти перелом конструкции позвоночника, а микроскопические или крупные осколки позвонков в этом случае повреждают нежную мозговую ткань. В дальнейшем происходит следующее: часть нервных клеток погибает немедленно, другая часть – позднее, вследствие кислородного голодания, а третья – через еще некоторое время из-за запуска программы самоуничтожения клетки (апоптоза). Последствия травмы спинного мозга могут носить как общий, так и избирательный характер – в зависимости от характера травмы, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга.

Последствия спинномозговой травмы зависят от ее тяжести, от того, какие именно клетки спинного мозга пострадали.

Так, если оказались задеты лишь периферийные нервные клетки, отвечающие за ближайшие органы и мышцы, то последствия травмы могут быть незначительными, ведь их функцию возьмут на себя соседние клетки. А если спинной мозг поврежден более глубоко и осколки позвонков разрушили проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими. Головной мозг, управляющий посредством спинного мозга всем телом, попросту лишается информации о том, что же происходит с телом ниже места травмы позвоночника.

Кроме того, последствия спинальной травмы могут иметь разную степень тяжести также в зависимости от того, насколько быстро и квалифицированно была оказана медицинская помощь.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Затем, не позднее первых нескольких часов с момента получения травмы должна быть проведена операция по удалению всех позвоночных осколков, чтобы они перестали сдавливать и разрывать спинной мозг. Следующими шагами является максимально возможное восстановление кровообращения, которое позволит снабжать клетки спинного мозга кислородом и предотвращать их дальнейшую гибель, а также фиксация травмированной части позвоночника. Несвоевременные или неквалифицированные действия нейрохирурга могут привести к бесповоротному отмиранию поврежденного участка спинного мозга.

После тяжелой травмы спинного мозга наступает его шоковое состояние: спинной мозг «отключается», временно «перестает существовать». Поэтому при спинальном шоке невозможно обнаружить и проверить ни одного рефлекса, правильно не функционирует ни один орган, за исключением сердца и легких, которые могут работать автономно – остается только ждать (обычно это несколько недель), пока шоковое состояние спинного мозга не закончится. В это время не работают так же и мышцы, поэтому особенно важно поддерживать их в тонусе электрическими импульсами, чтобы они не атрофировались. Однако их стимуляция не должна быть начата слишком рано или слишком интенсивно, чтобы не усугубить состояние нервных клеток и не отправить спинной мозг в шоковое состояние во второй раз.

После окончания спинального шока происходит разделение организма на две части: управляемую и автономную (ниже травмы спинного мозга). В этот момент начинается следующий этап, этап восстановления спинного мозг.

Итак, последствия позвоночно-спинномозговой травмы зависят от двух вещей: от тяжести и характера самой травмы позвоночника и скорости и профессионализма действий хирурга. Но чтобы минимизировать последствия травмы спинного мозга, потребуется дальнейшее лечение и реабилитация.

Восстановление после позвоночно-спинномозговой травмы

Восстановительное лечение после прохождения спинального шока занимает несколько месяцев, но чаще всего на него потребуется полтора года. За этот период нервные клетки спинного мозга начнут планомерно восстанавливаться, со скоростью миллиметра в день, в случае, если имеет место повреждение, но нет их полного разрыва. В случае разрыва регенерация клеток невозможна, и с этой действительностью придется смириться как больному, так и его родственникам, и начинать новую жизнь.

О возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации после спинальной травмы сможет рассказать лечащий нейрохирург только после тщательного магниторезонансного исследования. Снимок МРТ покажет наличие или отсутствие разрыва спинного мозга, что даст врачу основание определить перспективы его восстановления.

В случае восстановления спинного мозга отростки его клеток вначале регенерируются сами, затем – день за днем – устанавливают связь со своими «соседями» и другими сегментами мозга. Именно по этой причине в первые год-полтора после спинальной травмы есть надежда на получение положительного результата от реабилитации. Эффект от нее зависит от своевременности реабилитационных мер и правильного выбора методики.

Реабилитация после травмы спинного мозга – это всегда комплексный подход, который складывается из множества факторов, начиная с самых элементарных, таких как:

  1. Правильный режим и питание;
  2. Психоэмоциональная обстановка и свежий воздух;
  3. Лечебная физкультура и массаж;
  4. Бытовая и социально-психологическая адаптация.

и заканчивая такими специфическими, как:

  1. Регулярная лабораторная и аппаратная диагностика;
  2. Медикаментозная терапия;
  3. Коррекция нейроурологических проблем;
  4. Физио-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо- и эрготерапия;
  5. Обследование узкими специалистами из различных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинномозговой травмы – это профессионализм и внимательность врачей, их богатый опыт и научные знания, умение сочетать традиционные и новейшие методики.

Эрготерапия как успешный метод комплексной реабилитации

Эрготерапия – это междисциплинарная медицинская специальность, дополняющая традиционную медицину знаниями из социально-психологических наук: педагогики, психологии и социологии. Эффективность методов эрготерапии подтверждена на практике. Они заключаются в индивидуальном подборе, обучении и развитии целенаправленной повседневной, продуктивной бытовой деятельности пациента с целью улучшения его функциональных возможностей и обретения независимости от окружающих. Задача эрготерапевта – обеспечить адаптацию пациента к новым для него реалиям жизни в физическом и эмоциональном плане и помочь ему адаптироваться к новым обстоятельствам и обрести смысл жизни. В процессе занятий с эрготерапевтом человек одновременно обучается привычным или новым видам деятельности и восстанавливает свою физическую и нервную активность.

Таким образом, если восстановление после травмы спинного мозга в принципе возможно по медицинским показаниям, к нему нужно приступать незамедлительно. Но даже, если такие позитивные прогнозы отсутствуют, человеку все равно придется учиться жить в новых условиях. И почувствовать вкус к жизни и собственную независимость от окружающих он также должен как можно быстрее, что без профессиональной медицинской помощи врачей реабилитационных центров труднодостижимо.

Где пройти реабилитацию после травмы

Высококлассное профессиональное восстановительное лечение в реабилитационном центре «Три сестры» основано на сочетании классических, новейших и авторских методик, разработанных врачами центра на основе многолетней практики.

Широкий круг специалистов в различных областях медицины позволяет получать пациентам практически любую медицинскую консультацию и индивидуально подобранное лечение.

Реабилитационная программа по восстановлению людей, перенесших спинальную травму, соответствует всем западным стандартам и главное – не придется переплачивать за дополнительные услуги. Реабилитационный центр «Три сестры» работает по принципу «все включено», что означает, что пациенты смогут получать все необходимое медикаментозное и аппаратное лечение, рациональное питание и лечебную физкультуру, услуги всех врачей и уход медсестер, без лишних переплат.

Проживание в одноместном комфортабельном номере, питание в ресторане, или, по желанию, в палате, сервис на уровне 4-звездочного отеля. Но главным остается профессионализм и внимательное отношение персонала к пациенту.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Травма спинного мозга

Травмирование и разрыв спинного мозга – это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Повреждения спинного мозга и позвоночника несут серьезные последствия для организма, различных его органов и систем. В Юсуповской больнице созданы все условия для восстановления нарушенных функций у пациентов, которые перенесли спинальную травму:

Восстановительные мероприятия после повреждения спинного мозга могут занимать большое количество времени, а иногда и всю жизнь. Длительность восстановительного периода будет зависеть от масштабов поражения тканей, а также общего состояния организма. Грамотно подобранный план реабилитации позволяет восстановить максимум нервно-двигательных функций и вернуть человека к полноценной жизни. В Юсуповской больнице план реабилитации травмы позвоночника составляют индивидуально, что дает возможность получать лучший результат лечения.

Причины

Повреждение спинного мозга может быть обусловлено врожденными аномалиями, всевозможными заболеваниями и травмами позвоночника. К последним относятся переломы, ушибы, сдавливания, вывихи, сотрясения, сопровождающиеся различной степенью повреждения целостности тканей. Травмы могут происходить в результате автокатастрофы, падения, получения перпендикулярного удара в область спины (пулевое, ножевое ранение, тупая травма).

Наиболее опасен разрыв спинного мозга. Он подлежит длительному лечению и восстановлению нарушенных функций. Однако необходимо быть готовым к тому, что при такой травме очень сложно полностью восстановиться, а в некоторых случаях возобновление работы некоторых органов и систем не представляется возможным. В такой ситуации психологи Юсуповской больницы помогают пациенту человеку адаптироваться к новым условиям жизни.

Симптомы

Признаки травмы спинного мозга обычно проявляются сразу и не вызывают сомнений при постановке диагноза. При повреждении спинного мозга возникают следующие симптомы:

Наиболее опасным считается повреждение спинного мозга в шейном отделе, поскольку в этом случае существует риск развития паралича всего тела. При данной травме нарушается работа головного мозга, возможна остановка дыхания.

Спазм мышц при разрыве спинного мозга

Симптомом повреждения спинного мозга может быть спастичность мышц. При этом состоянии наблюдается патологический тонус мускулатуры, который возрастает при напряжении и пассивном движении. Спастичность не позволяет контролировать мышцы, свободно двигаться, говорить.

Она характеризуется непроизвольным подергиванием мышц, что связано с нарушением нервной проводимости при травме спинного мозга. Однако наличие спастичности может говорить о том, что связь между мышцами и мозгом осталась. Таким образом, при разрыве спинного мозга спастичность – хороший признак, повышающий шансы на восстановление нормальной работы конечности.

Последствия

Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга приводит к серьёзным последствиям для организма. Их выраженность будет зависеть от масштабов поражения тканей, своевременности и качества лечебных мероприятий. При незначительных травмах повреждаются периферические нервные клетки. Их работу могут взять на себя здоровые нейроны. В этом случае последствия будут незначительными.

При поражении более глубоких слоев спинного мозга последствия могут быть катастрофическими. У пациента может наступить летальный исход или он останется инвалидом. Головной мозг полностью утрачивает связь с телом ниже области повреждения спинного мозга, что приводит к полной потере чувствительности в этом участке и обездвиживанию.

После тяжелой травмы позвоночника человек испытывает шоковое состояние, которое вводит его в кому. Это защитная реакция организма на возникшее повреждение. Спинальный шок может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время все органы и системы (за исключением сердца и легких) не работают правильно, поэтому нельзя проверить рефлексы и определить полную картину повреждений. Мышцы за время коматозного состояния атрофируются, поэтому их тонус специалисты клиники реабилитации поддерживают массажем, гимнастическими упражнениями и электрическими импульсами.

К наиболее серьезным последствиям повреждения спинного мозга относятся:

Отдаленные последствия травмы спинного мозга могут проявиться при неполноценной реабилитации. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения и выполнять профилактические мероприятия для поддержания работы организма.

Чем опасен разрыв спинного мозга

Разрыв спинного мозга – очень тяжелое состояние, приводящее к инвалидизации человека и угрожающее его жизни. При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции.

Особенно тяжелое осложнение разрыва спинного мозга – спинальный шок. Длительность спинального шока нельзя спрогнозировать. Она может составлять несколько недель и месяцев. В это время необходимо поддерживать организм и выполнять мероприятия для профилактики атрофии мышц.

Разрыв спинного мозга несет прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжелый период удается пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.

Реабилитация при травме спинного мозга

Восстановление спинного мозга после травмы состоит из множества мероприятий. К реабилитации приступают как можно раньше. Реабилитационные мероприятия включают:

Массаж ног после травмы спинного мозга позволяет нормализовать ток крови и лимфы в нижних конечностях, восстановить нервную проводимость. Выполнение реабилитации должно постоянно контролироваться специалистами. Необходимо отслеживать реакцию организма на проводимую терапию и выполнять своевременные корректировки.

Травматическая болезнь спинного мозга

Учёные-медики выделяют следующие периоды травматической болезни спинного мозга (ТБСМ):

  1. Острый период. Длится около 3-х суток. Как правило, в это время проявляются симптомы спинального шока, такие как потеря рефлексов сухожильных и висцеральных, потеря или нарушения движений, понижение тонуса мышц, потеря чувствительности;
  2. Ранний период. Длится около 3-х недель. В этот период начинается постепенное восстановление рефлекторной возбудимости. Оно постепенно переходит в гиперрефлексию, также повышается тонус мышц и появляется клиническая активность;
  3. Промежуточный период. Длиться около 2-3 месяцев. Началом периода считается время от момента получения травмы. Начинает формироваться преобладание разгибательного или сгибательного тонуса мышц. Также может появиться контрактура в суставах, спастичность и гипотрофия мышц;
  4. Поздний период. Длится около года. В это время происходит постепенное однонаправленное ухудшение или улучшение состояния пациента;
  5. Резидуальный период. Длится более года от момента получения травмы. В этот период проявляются последствия травмы и остаточные явления, а также формирование нового уровня неврологических функций, которые будут постоянными.

Большинство специалистов утверждает, что хирургические операции при травматической болезни позвоночника должны выполняться как можно быстрее. Оперативные вмешательства, выполненные больше, чем через трое суток после травмы, как правило, оказываются малоэффективными из-за того, что за этот период могут развиться необратимые изменения и их выполнение будет затруднено по ряду причин.

Любое хирургическое вмешательство, цель которого – декомпрессия спинного мозга, сопровождается ревизией спинного мозга с использованием оптического увеличения. Эта ревизия выявляет наличие внутримозговых гематом и подоболочечных кровоизлияний. Они сразу удаляются, иначе могут стать причиной образования кист и рубцов. Очень быстро образуются спайки, которые находятся между веществом спинного мозга, оболочками и нервными корешками. Это значительно усложняет операцию, так как требует применения сильного оптического увеличения и микроинструментов.

Хирургическое вмешательство невозможно при наличии травматического шока, сопутствующих повреждений внутренних органов, острой дыхательной недостаточности и ранних септических осложнениях болезни. При полном поражении спинного мозга основная цель лечении – улучшение сегментарных функций. Данный метод лечения имеет большие успехи в последнее время.

Реабилитация ТБСМ

В последнее время существует множество новых методов реабилитации. Наиболее перспективная и интересная – функциональная электрическая стимуляция. Её основная задача состоит в том, чтобы заставить работать парализованные мышцы, используя для этого специальные стимуляторы. Например, для нормализации работы мочевого пузыря, имплантируются крестцовые электростимуляторы, чтобы предотвратить недержание мочи и активизировать мочеиспускание. Для рук применяются наружные и внутренние стимуляторы и т. д. Большинство подобных устройств, как правило, соединяется с тренажерами, главное призвание которых состоит в предотвращении атрофии мышц.

При травматической болезни спинного мозга восстановление происходит очень медленно, поскольку из нервной цепочки «выключаются» отдельные звенья. «Включить» их является самой сложной задачей, которая считается выполнимой. Согласно исследованиям, иногда удается заставить работать и конечности, которые были парализованы на протяжении десятилетий, если пациента заставить ими работать.

В Юсуповской больнице широко используется методика обратной биологической связи. Она улучшает двигательные функции пострадавшего после травмы, а у пациентов с неполным повреждением спинного мозга может полностью восстановить возможность передвижения, даже если после травмы они не ходили. Комплексы тренировок разрабатываются индивидуально специалистами клиники реабилитации.

Врачи Юсуповской больницы составляют профессиональный курс реабилитации индивидуально для каждого пациента. В больницу можно обратиться как для основного лечения травмы позвоночника, так и в послеоперационном периоде. В Юсуповской больнице работают лучшие врачи Москвы – хирурги, травматологи, реабилитологи, физиотерапевты, которые назначают оптимальный план реабилитации, позволяющий достигать максимальных результатов. Записаться на прием к врачам, уточнить информацию о работе клиники реабилитации и задать любой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *