Приливы при климаксе: что делать

Считается, что женщина после 45 лет выполнила свою детородную функцию, потому мудрое Мироздание постепенно «выключает» половую систему, меняет гормональный фон, перестраивает работу всего организма, – начинается климакс . Безболезненно проходит данный период не каждая дама, ведь начинают донимать перепады настроения, резко ухудшается самочувствие и т. д. Но, приливы при климаксе, – самый частый симптом, потому о них поговорим подробнее. Синонимы медицинского термина: вегетативно-сосудистые пароксизмы, вазомоторный синдром.

Что такое «приливы»?

На вопрос «Что такое приливы у женщин при климаксе?» можно ответить кратко – непродолжительный сбой в процессе терморегуляции, когда мозг неверно интерпретирует сигналы, идущие от нервных окончаний. Такая реакция организма возникает при недостатке гормона эстрогена. Слово «эстроген» образовано от oistros (непреодолимое (страстное) желание) и genes (вызывающий). В буквальном смысле – вызывающий страсть, гормон молодости и красоты. 1

Интересно знать! Распространенность нарушения значительно варьирует: в странах Европы и США вегетативно-сосудистые пароксизмы регистрируют у 70% дам, а в Юго-Восточной Азии – у 5–18%.

Факты приведены в статье О.А. Громова и И.Ю. Торшин «Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) у женщин в период менопаузы. Новая клинико-фармакологическая концепция» 2 . По мнению авторов, такая разница проявляется в силу особенностей питания, образа жизни, культуры психологических и сексуальных отношений в зрелом возрасте и т. д.

Симптомы приливов при климаксе у женщин

Ночные и дневные симптомы приливов имеют некоторые различия. Днем патологическое состояние проявляется резким покраснением лица, жаром в верхней части туловища. В области груди и шеи могут появляться красные пятна, учащается сердцебиение. Реже проявляется головокружение, чувством необъяснимой тревоги, отдышка, слабость. Приступ длится от 30 секунд до 3 минуты, в особо тяжелых случаях – до получаса.

Как ощущаются приливы при климаксе ночью:

Вазомоторный симптомокомплекс не только ухудшает качество жизни женщины, но и ассоциируются с развитием гипертонии, остеопороза, низкой минеральной плотностью костей. Возникают и другие патологии. Приливы часто появляются с обильными маточными кровотечениями, нерегулярностью менструального цикла, невозможностью забеременеть, высоким риском родить нездорового ребенка и другими типичными симптомами климакса.

Причины приливов

Частота приливов при климаксе в течение дня варьируется от 1 до 40 и более раз. Многое зависит от степени недостаточности эстрогена, наступившей в результате:

Доказано, что особый вклад в появлении приливов привносит снижение уровня серотонина – гормона «счастья», положительно влияющего на терморегуляцию, настроение, молодость и красоту.

Какие факторы усугубляют ситуацию

Перечислим факторы, способные усугубить ситуацию с вазомоторным синдромом:

Это лишь самые часто встречающиеся факторы, оказывающие влияние на частоту появления симптомокомплекса.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе

Точно ответить на вопрос, как долго продолжаются приливы при климаксе, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и степени влияния провоцирующих факторов. К примеру, дама, без тяжелых хронических болезней, ведущая активную жизнь без недостатка секса, страдает от климактерических проявлений гораздо реже. 3

Подавляющее большинство женщин испытывают неприятный симптомокомплекс больше 12 месяцев. Как правило, по прошествии 4 – 5 лет он самопроизвольно стихает. Но есть дамы, испытывающие приливы до глубокой старости, а то и пожизненно.

К какому врачу обратиться

Как избавиться от приливов при климаксе подскажет подскажет гинеколог, именно этот специалист – главный помощник при проявлении неприятных вегетативных симптомов. К консультации нужно тщательно подготовиться.

Также существуют различные приложения для формирования привычек, которые можно использовать после того, как рекомендации будут получены.

Диагностика

Если мучают приливы при климаксе в возрасте 45 – 50 лет, могут потребоваться лабораторные анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Лабораторные методы исследования

Из биологических материалов чаще используют кровь и мочу. При климаксе в первую очередь целесообразно пройти следующие маркеры:

Обычно перечисленных лабораторных методов достаточно. Но только гинеколог может назначить нужное исследование и определить, каковы будут медикаментозные назначения, или что делать для немедикаментозного облегчения состояния. 4

Дифференциальная диагностика

Есть ряд болезней, которые проявляются схожими с приливами симптомами. К примеру:

Часто похожая с приливами симптоматика появляется при развитии острого стресса, некоторых психических расстройствах, включая депрессивные состояния.

Как облегчить своё состояние во время приступа

Как облегчить приливы при климаксе и какие мероприятия на самом деле помогут пережить приступ:

Регулярные выполнения упражнений помогут не набирать лишний вес, нормализовать кровообращение, укреплять физическую и психологическую сферу. Рекомендуют силовые нагрузки и аэробику небольшой интенсивности.

Лечение приливов при климаксе

При климаксе у женщин лечение приливов препаратами подбирает только доктор, никакого самолечения, это опасно! Терапию условно делят на несколько видов:

Кратко разберем каждый из них 5 .

Синтетическая гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (МГТ)подразумевает введение синтетических гормонов. Использование этих медикаментов подразумевает предварительную консультацию с врачом.

Доктор перед назначением препаратов порекомендует пройти ряд обследований, чтобы подобрать наиболее подходящее конкретной женщине средство.

МГТ условно делят на 2 вида:

Важно! МГТ после хирургической операции не проводят до получения результатов гистологического исследования.

Мифические страхи и положительные свойства МГТ

В нашей стране заместительная гормонотерапия обросла большим количеством легенд, некоторые из которых сильно пугают. Перечислим страхи и мифы, сопровождающие курс МГТ:

Менопаузальная терапия обладает рядом преимуществ: улучшает качество и цвет кожи, убирает сухость влагалища. Заместительные препараты от приливов при климаксе и потливости проявляют антивозрастной эффект: тормозят образование новых морщин в области лица и шеи, улучшают общее здоровье и психоэмоциональное состояние, нормализуют сон, убирают чувство тревоги и усталости. Также правильно подобранная терапия профилактирует остеопороз, сердечнососудистые заболевания, метаболические нарушения.

Дополнительные методы лечения

Негормональные синтетические препараты для снятия приливов при климаксе:

Гормональные растительные компоненты

Народные средства от приливов применяют в качестве дополнительного лечения. Чаще прибегают к фитоэстрогенным травам и БАДам. Правда, минусом длительного лечения фитоэстрогенами служит снижение выработки собственного гормона эстрогена. Также фитоэстрогены не имеют доказанной эффективности. До сих пор сложно говорить о том, не оказывают ли они просто эффекта плацебо.

Негормональные растительные средства

Смягчить климактерические расстройства помогут нутриенты: токоферол, омега-3-жирные кислоты, соевые изофлавоны/генистеин. Потребление успокоительных природных средств, ароматерапии помогает избавиться от стресса. В последнее время активно применяют массаж, как дополнение к негормональнымому и гормональному менопаузальному лечению женщин при климактерическом периоде, в том числе и в постменопаузе.

Еда как лекарство

Многие продукты могут помочь справиться с легкой степенью выраженности климакса. К примеру: льняное семя, чечевица, абрикосы, пажитник. Особенно тщательно организовывать питание нужно при частых и длительных приступах.

Профилактика

Чтобы не беспокоили приливы при климаксе, что делать для профилактики? Дадим несколько практических советов. Итак:

Одежду выбирают свободного кроя, из тканей, содержащих натуральные волокна. Избегают тугих ремней, застежек, манжеток, галстуков.

Выводы

Существуют множество способов, помогающих по-разному бороться с климактерическими проявлениями. Таким образом, нет необходимости при климаксе испытывать неприятные симптомы.

Обращение к врачу и грамотное назначение заместительной гормональной терапии – единственно верное решения в данной ситуации.

Гинеколог поможет подобрать терапевтический курс, и непременно женщина будет чувствовать себя лучше. Любите себя и оставайтесь здоровыми всегда.

Womenfirst

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Пять средств для облегчения климакса

Организм женщины – это сложно устроенная система, которая в течение всей жизни претерпевает ряд биологических изменений. Одно из таких изменений – климакс. Климакс – это физиологическая перестройка, на фоне которой происходит снижение функции яичников и изменение организма в целом. Наблюдается в возрасте 50-55 лет, но встречается и более раннее или позднее начало. Основная причина развития климакса – изменение гормонального фона.

Как распознать климакс?

Симптомы климакса у каждой женщины индивидуальны и их проявление зависит как от образа жизни, так и от генетической предрасположенности. Однако, можно выделить ряд признаков, которые являются наиболее частыми:

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода климакса у женщин:

Названные периоды объединяют названием – климактерий, а совокупность вышеназванных патологических симптомов называется климактерический синдром.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода, которые в совокупности называются — климактерий.

Профилактика климакса

Своевременная профилактика биологических изменений женского организма поможет значительно улучшить качества жизни и снизить до минимума проявление климактерического синдрома. К профилактическим мероприятиям, прежде всего, относят:

Что делать при климаксе?

Как было отмечено выше, протекание климакса строго индивидуально. Симптомы могут быть абсолютно незаметны и не вызывать никакого дискомфорта. Также, симптомы могут быть незначительными, и тогда женщине требуется изменить образ жизни (наладить режим питания и добавить регулярные физические упражнения), а неприятные симптомы купировать по необходимости негормональными препаратами для облечения климакса. Если отмечается тяжелое протекание климакса, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин такого состояния и возможно для назначения заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует прибегать к такому лечению без предварительной консультации с врачом.

Читайте также:  Позы для кормления грудью, или как правильно держать ребенка

Не следует прибегать к гормональному лечению без предварительной консультации с врачом.

Какие препараты принимать при климаксе?

Для лечения климакса можно выделить рейтинг 5 лучших негормональных препаратов:

Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 недели после начала лечения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Климаксан – гомеопатический препарат, разработанный для комплексного подхода к коррекции климактерического синдрома. Терапевтический эффект развивается при длительном приеме. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Эстровел – препарат относится к биологически активным добавкам. Подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов

Феминал – биологически активная добавка, применяется как источник изофлавонов (фитоэстрогенов). Показан для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Овариамин– биологически активная добавка, применяется как источник цитаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции. Продолжительность приема – 2 недели. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Народные средства при климаксе

Для лечения климакса можно использовать народные средства. Самыми эффективными считаются настои, настойки и отвары из следующих компонентов: травы боярышник, корень валерианы и цикория, цветки календулы и шалфея, сбор шиповника и т.д.

Для лечения климакса можно использовать народные средства.

Климакс – это физиологическое изменение организма, которое наступит в жизни каждой женщины. При своевременной профилактике и правильном лечении климактерического синдрома можно избежать всех неприятных расстройств и позитивно повлиять на состояние здоровья.

Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник

Консультации ведут сотрудники кафедры эндокринологии и диабетологии Факультета Дополнительного Профессионального образования Федерального Государственного Автономного Образовательного Учреждения Высшего Образования «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н. И. Пирогова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Гестационный сахарный диабет — заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. Чаще всего у женщины гликемия нормализуется после родов, но сохраняется высокий риск развития сахарного диабета в последующие беременности и в будущем.

Гестационный сахарный диабет при беременности – достаточно распространенное заболевание в России и мире в целом. Частота встречаемости гипергликемии во время беременности по данным международных исследований составляет до 18%.

Нарушение углеводного обмена может развиваться у любой беременной с учетом тех гормональных и метаболических изменений, которые последовательно происходят на разных этапах беременности. Но наиболее высокий риск развития гестационного сахарного диабета у беременных с:

У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза (масса бета-клеток при этом увеличивается на 10-15%). Однако, у беременных, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету, ожирении (ИМТ более 30 кг/м 2 ) и т. д. существующая секреция инсулина не всегда позволяет преодолеть развивающуюся во второй половине беременности физиологическую инсулинорезистентность. Это и приводит к повышению уровня глюкозы в крови и развитию гестационного сахарного диабета. С током крови глюкоза незамедлительно и беспрепятственно переносится через плаценту к плоду, способствуя у него выработке собственного инсулина. Инсулин плода, обладая «ростоподобным» эффектом, приводит к стимуляции роста его внутренних органов на фоне замедления их функционального развития, а избыток глюкозы, поступающей от матери посредством его инсулина откладывается с 28 недели беременности в подкожное депо в виде жира.

В результате хроническая гипергликемия матери наносит вред развитию плода и приводит к формированию, так называемой, «диабетической фетопатии». Это болезни плода, возникающие с 12-й недели внутриутробной жизни до родов:

При рождении детей с диабетической фетопатией чаще встречаются:

У детей, рожденных от матерей с недиагностированным, некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются:

Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречаются:

Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией (сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. д.), и поэтому требуется активное выявление этого заболевания у всех беременных.

Анализ и исследования на диабет у беременных

Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории – на фоне обычной диеты и физической активности – при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности.

Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ («нагрузочный тест» с 75 г глюкозы) с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена.

ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности.

Правила проведения ПГТТ

Этапы выполнения ПГТТ

После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.

Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.

Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных:

Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

В большинстве случаев причины сахарного диабета у женщин те же самые, что и у мужчин, однако его возникновение и проявление имеют ряд отличий из-за физиологических особенностей женского организма. Заболевание возникает из-за нарушений в работе эндокринной системы, которая становится более уязвимой в периоды деторождения, менопаузы и на постменопаузальном этапе жизни 1 .

Плюс ко всему женский организм в большей степени склонен к ожирению, которое предрасполагает к сбоям в обмене веществ и гормональным расстройствам, влияющим на показатели глюкозы крови. Выделяют два типа сахарного диабета – первый (СД1) и второй (СД2) 1 .

Патология сахарного диабета 1 и 2 типа

При СД1 организм перестаёт вырабатывать вообще или существенно сокращает выработку гена инсулина из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы. Происходит это потому, что иммунная система даёт сбой и вместо чужеродных микробов и бактерий по ошибке начинает уничтожать клетки и структуры собственного организма.

Это называется аутоиммунным патологическим процессом, пусковым механизмом для которого могут стать:

При СД2 инсулинозависимые ткани организма – жировая, мышечная и печень – перестают давать адекватный метаболический ответ на ген инсулина. Рецепторы плохо взаимодействуют с инсулином, затрудняя его проникновение к тканям. Чтобы преодолеть препятствие, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина 1 .

Это влечёт за собой истощение бета-клеток, отвечающих за выработку гена. Со временем инсулина начинает не хватать для поддержания глюкозы крови на нормальном уровне. Нечувствительность инсулинозависимых тканей к инсулину называется инсулинорезистентностью. Основной причиной развития сахарного диабета у женщин является ожирение. В числе других – генетика, семейная наследственность, возраст 1 .

Симптомы диабета 1 типа у женщин

Сахарный диабет 1 типа отличает ранний возраст проявления, хотя в небольшом проценте случаев (5%) он возникает и у старших поколений. В основном им страдают девочки, девушки и молодые женщины до 25 лет. В 50% случаев заболевание диагностируется у детей до 10 лет 1 .

Симптомы проявляются неожиданно и скоро, распознать которые несложно:

Симптомы диабета 2 типа у женщин

Сахарный диабет 2 типа характерен для людей в возрасте от 40 до 60 лет, страдающих от избыточного веса 2 . Инсулинорезистентность развивается у них на фоне употребления больших объёмов углеводистой пищи. К данному типу относятся 80-90% из всех случаев заболеваний, и наследуется он в 90-95% случаев 1 . Симптомы заболевания 2 типа не отличаются от симптомов диабета 1 типа, так как причина у них одна – высокий уровень глюкозы крови.

Другими признаками могут выступать:

Дополнительные симптомы диабета у женщин при несвоевременно выявленной болезни 2 типа проявляются в виде катаракты, суставных болей, стенокардии 1 .

Особенности проявления болезни у женщин

Специфические особенности женского организма оказывают влияние на проявления заболевания. Поскольку женщина больше, чем мужчина, зависит от жирового обмена в организме, диабет вне зависимости от возраста может проявляться как:

Признаками болезни 2 типа часто являются зуд и жжение кожных покровов, сухость слизистой наружных половых органов 1 . Неприятные ощущения в области гениталий являются следствием множества причин, в том числе гормональных изменений, которые, например, происходят в период менопаузы, беременности, менструации. Поэтому из-за неясности их происхождения женщина не всегда своевременно обращается к врачу.

К первичным проявлениям сахарного диабета у женщин также относятся:

Сахарный диабет во время менопаузы

Максимальному риску заболевания женщина подвержена в возрасте 50 лет и старше, в то время как мужчина в среднем заболевает раньше – в 35-40 лет 1 . Это связано с наступлением менопаузы. В женском организме резко снижается производство эстрогенов, которые стимулируют секрецию гормона инсулина эндокринным аппаратом поджелудочной железы, влияя тем самым на уровень сахара в крови. В период менопаузы нарушается обмен веществ и распределение жира, что в свою очередь препятствует эффективному участию инсулина в поддержке гликемии на стабильном уровне 2 . Таким образом, менопауза оказывает непосредственное влияние на риск появления и развития заболевания.

Сахарный диабет и беременность

Если признаки сахарного диабета у женщин выявляются во время беременности, он получает техническое название «гестационный», указывающее на период времени от зачатия (дня последней менструации) до рождения ребёнка 1 . Этот тип болезни связан с перестройкой женского организма и изменением объёмов вырабатываемых гормонов. Некоторые из них препятствуют действию инсулина. Первые признаки заболевания проявляются, как правило, на 24-й неделе развития плода, оно протекает как диабет 2 типа 1 .

В число факторов риска возникновения болезни в период беременности входят:

Необходимо подчеркнуть, что при правильном лечении у беременных рождаются совершенно нормальные дети. Отсутствие грамотного лечения и наблюдения со стороны медперсонала, напротив, опасно для женского здоровья и плода.

Диагностика заболевания

На начальном этапе диагностика заключается в лабораторных исследованиях. В первую очередь проводится общий анализ мочи и крови. Также выполняется биохимический анализ крови, определяющий количественное содержание глюкозы, азота мочевины, продуктов метаболизма – креатинина и электролитов, определяется газовый состав и т.д. 3 .

Состав мочи тестируется на наличие кетоновых тел. В случае обнаружения таковых определяется их присутствие в сыворотке крови.

Для диагностики заболевания могут использоваться дополнительные методы обследования:

Лечение диабета

После подтверждения диагноза «сахарный диабет 1 типа» назначается лечение инсулином, который компенсирует отсутствие выработки гена собственным организмом 3 . Важнейший элемент лечения заболевания 2 типа – диета.

Читайте также:  Упражнения при артрите коленного сустава - лечебный комплекс

В первом случае также необходима диета, причём пациентка должна внимательно следить за рационом, оценивать и учитывать количество углеводов в блюдах, сахара, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина.

Во втором случае главная цель – борьба с ожирением. Она ведётся не только с помощью диеты, но и физических нагрузок, путём отказа от вредных привычек и т.п. При патологическом ожирении показана бариатрическая операция — уменьшение размеров желудка хирургическим способом 1 .

Обязательным условием терапии сахарного диабета у женщин является постоянный контроль уровня сахара в крови. Для этого используются специальные приборы – глюкометры, которые могут работать с кровью из пальца и других частей тела.

Медикаментозное лечение

Современная концепция терапии диабета 1 типа заключается в инъекциях инсулина, который производится фармацевтической промышленностью в виде шприцов-ручек.

Режим инъекций состоит из двух частей:

При лечении заболевания 2 типа инсулин используют редко, только если иные подходы оказываются неэффективными. В обоих случаях больные принимают дополнительные сахароснижающие препараты, а также медикаменты, препятствующие развитию возможных осложнений 3 .

Диета

Диета при сахарном диабете направлена на уменьшение массы тела главным образом у диабетиков со 2 типом заболевания. Она подразумевает отказ от блюд, богатых углеводами. Главная же сущность диеты заключается в организации своевременного питания качественными по составу продуктами и поддержание целевых значений глюкозы в крови.

Выбор продуктов питания, а также режим их потребления, определяется квалифицированным диетологом или эндокринологом. При составлении рациона обязательно учитывается тип заболевания, т.е. вырабатывается ли инсулин организмом самостоятельно или требует инъекции в определённой дозе.

Профилактика заболевания

Лучшими методами профилактики сахарного диабета у женщин являются регулярная физическая активность, правильное питание и ведение здорового образа жизни в целом. Физическая активность в виде ходьбы и бега трусцой, плавания, катания на велосипеде, занятий фитнесом ускоряет метаболизм, стабилизирует уровень гормонов, сглаживает колебания гормонального фона, помогает 4 :

Здоровое и правильное питание не требует обязательного отказа от блюд традиционной или национальной кухни. Главное в нём – баланс белков, жиров и в первую очередь углеводов, для чего достаточно придерживаться общих правил употребления продуктов.

Сахарный диабет при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сахарный диабет во время беременности – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при диабете приводит к поражению и развитию недостаточности различных органов, особенно глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По разным данным от 1 до 14% всех беременностей (в зависимости от изучаемой популяции и применяемых методов диагностики) осложняются гестационным диабетом.

Распространенность сахарного диабета 1 и 2 типа среди женщин репродуктивного возраста составляет 2%, в 1% случаев всех беременностей женщина исходно имеет диабет, в 4,5% случаев развивается гестационный диабет, в том числе в 5% случаев под видом гестационного диабета происходит манифестация сахарного диабета.

Причинами повышенной заболеваемости плодов являются макросомия, гипогликемия, врожденные пороки, синдром дыхательной недостаточности, гипербилирубинемия, гипокальциемия, полицитемия, гипомагнезиемия. Ниже приводится классификация P. White, характеризующая численную (р, %) вероятность рождения жизнеспособного ребенка в зависимости от длительности и осложнения сахарного диабета матери.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины сахарного диабета при беременности

Диабет беременных, или гестагенный диабет, – это нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), возникающее во время беременности и исчезающее после родов. Диагностическим критерием такого диабета является превышение любых двух показателей гликемии в капиллярной крови из трех нижеприведенных значений, ммоль/л: натощак – 4,8, через 1 ч – 9,6 и через 2 ч – 8 после пероральной нагрузки 75 г глюкозы.

Нарушение толерантности к глюкозе во время беременности отражает физиологическое влияние контринсулярных плацентарных гормонов, а также инсулинрезистентности, и развиваются примерно у 2 % беременных. Раннее выявление нарушения толерантности к глюкозе важно по двум причинам: во-первых, у 40 % женщин с диабетом беременных в анамнезе в течение 6-8 лет развивается клинический диабет и, следовательно, они нуждаются в диспансерном наблюдении; во-вторых, на фоне нарушения толерантности к глюкозе увеличивается риск перинатальной смертности и фетопатии так же, как и у больных с ранее установленным сахарным диабетом.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Факторы риска

При первом визите беременной женщины к врачу необходимо оценить риск развития у нее гестационного диабета, поскольку от этого зависит дальнейшая диагностическая тактика. К группе низкого риска развития гестационного диабета относятся женщины моложе 25 лет, с нормальной массой тела до беременности, не имеющие в анамнезе указаний на сахарный диабет у родственников первой степени родства, никогда не имевшие в прошлом нарушений углеводного обмена (в том числе глюкозурии), имеющие неотягощенный акушерский анамнез. Для отнесения женщины в группу с низким риском развития гестационного диабета необходимо наличие всех перечисленных признаков. В этой группе женщин тестирование с применением нагрузочных тестов не проводят и ограничиваются рутинным мониторингом гликемии натощак.

По единодушному мнению отечественных и зарубежных экспертов, к группе высокого риска развития гестационного диабета относятся женщины, имеющие значительное ожирение (ИМТ ≥30 кг/м 2 ), сахарный диабет у родственников первой степени родства, указания на гестационный диабет в анамнезе или любые нарушения углеводного обмена вне беременности. Для отнесения женщины в группу высокого риска достаточно наличия одного из перечисленных признаков. Эти женщины тестируются при первом обращении к врачу (рекомендуется определение концентрации глюкозы в крови натощак и тест с 100 г глюкозы, методику см. ниже).

В группу со средним риском развития гестационного диабета попадают женщины, не относящиеся к группе низкого и высокого рисков: например, с незначительным избытком массы тела до беременности, с отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод, многоводие, самопроизвольные аборты, гестоз, пороки развития плода, мертворождения) и др. В этой группе тестирование проводится в критические для развития гестационного диабета сроки – 24–28 нед беременности (обследование начинается со скринингового теста).

[23], [24]

Симптомы сахарного диабета при беременности

Прегестационный диабет

Симптомы у беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа зависят от степени компенсации и длительности заболевания и в основном определяется наличием и стадией хронических сосудистых осложнений диабета (артериальной гипертензии, диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии, диабетической полинейропатии и др.).

[25], [26], [27], [28]

Гестационный диабет

Симптомы гестационного диабета зависят от степени гипергликемии. Он может проявляться незначительной гипергликемией натощак, постпрандиальной гипергликемией, либо развивается классическая клиническая картина сахарного диабета с высокими цифрами гликемии. В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют или неспецифичны. Как правило, имеется ожирение различной степени, нередко – быстрая прибавка веса во время беременности. При высоких цифрах гликемии появляются жалобы на полиурию, жажду, повышение аппетита и т.д. Наибольшие трудности для диагностики представляют случаи гестационного диабета с умеренной гипергликемией, когда часто не выявляются глюкозурия и гипергликемия натощак.

В нашей стране единые подходы к диагностике гестационного диабета отсутствуют. Согласно современным рекомендациям диагностика гестационного диабета должна базироваться на определении факторов риска его развития и применении тестов с нагрузкой глюкозой в группах среднего и высокого рисков.

Формы

Среди нарушений углеводного обмена у беременных необходимо различать:

  1. Диабет, существовавший у женщины до беременности (прегестационный диабет) – сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, другие типы сахарного диабета.
  2. Гестационный диабет или диабет беременных – любая степень нарушения углеводного обмена (от изолированной гипергликемии натощак до клинически явного диабета) с началом и первым выявлением во время беременности.

[29], [30], [31], [32]

Классификация прегестационного диабета

По степени компенсации заболевания:

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Классификация гестационного диабета

Различают гестационный диабет в зависимости от применяемого метода лечения:

По степени компенсации заболевания:

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Осложнения и последствия

Кроме диабета беременных, выделяют беременность на фоне сахарного диабета I или II типа. Для уменьшения осложнений, развивающихся у матери и плода, этой категории больных с ранних сроков беременности необходима максимальная компенсация сахарного диабета. С этой целью больные сахарным диабетом при выявлении беременности должны быть госпитализированы для стабилизации диабета, обследования и устранения сопутствующих инфекционных заболеваний. Во время первой и повторных госпитализаций необходимо исследовать органы мочеотделения для своевременного выявления и лечения при наличии сопутствующего пиелонефрита, а также оценить функцию почек с целью выявления диабетической нефропатии, уделив особое внимание наблюдению за клубочковой фильтрацией, суточной протеинурией, содержанием креатинина в сыворотке крови. Беременные должны быть обследованы окулистом для оценки состояния глазного дна и выявления ретинопатии. Наличие артериальной гипертензии, особенно повышения диастолического давления более чем на 90 мм рт. ст., является показанием для гипотензивной терапии. Применение диуретиков у беременных с артериальной гипертензией не показано. После обследования решают вопрос о возможности сохранения беременности. Показания к ее прерыванию при сахарном диабете, возникшем до наступления беременности, обусловлены высоким процентом смертности и фетопатии у плодов, которая коррелирует с длительностью и осложнениями сахарного диабета. Повышенная летальность плодов у женщин, больных сахарным диабетом, обусловлена как мертворождаемостью, так и неонатальной смертностью в результате наличия синдрома дыхательной недостаточности и врожденных пороков развития.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Диагностика сахарного диабета при беременности

Отечественные и зарубежные эксперты предлагают следующие подходы для диагностики гестационного диабета. Одношаговый подход наиболее экономически оправдан у женщин с высоким риском развития гестационного диабета. Он заключается в проведении диагностического теста со 100 г глюкозы. Двухшаговый подход рекомендуется для группы среднего риска. При этом методе сначала выполняется скрининговый тест с 50 г глюкозы, и в случае его нарушения – проводится 100-граммовый тест.

Методика проведения скринингового теста следующая: женщина выпивает 50 г глюкозы, растворенной в стакане воды (в любое время, не натощак), и через час определяется глюкоза в венозной плазме. Если через час глюкоза плазмы менее 7,2 ммоль/л, тест считается отрицательным и обследование прекращается. (В некоторых руководствах в качестве критерия положительного скринингового теста предлагается уровень гликемии 7,8 ммоль/л, однако указывается, что уровень гликемии, равный 7,2 ммоль/л, является более чувствительным маркером повышенного риска гестационного диабета.) Если глюкоза плазмы равна или более 7,2 ммоль/л, показано проведение теста со 100 г глюкозы.

Методика проведения теста со 100 г глюкозы предусматривает более строгий протокол. Тест выполняется утром натощак, после ночного голодания в течение 8–14 ч, на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день) и неограниченной физической активности, по крайней мере, в течение 3 дней накануне исследования. В течение теста следует сидеть, курение запрещается. В ходе теста определяется гликемия венозной плазмы натощак, через 1 ч, через 2 ч и через 3 ч после нагрузки. Диагноз гестационного диабета устанавливается, если 2 и более значения гликемии равны или превышают следующие цифры: натощак – 5,3 ммоль/л, через 1 ч – 10 ммоль/л, через 2 ч – 8,6 ммоль/л, через 3 ч – 7,8 ммоль/л. Альтернативным подходом может быть использование двухчасового теста с 75 г глюкозы (протокол проведения аналогичный). Для установления диагноза гестационного диабета в этом случае необходимо, чтобы уровни гликемии венозной плазмы в 2-х или более определениях были равны или превышали следующие значения: натощак – 5,3 ммоль/л, через 1 ч – 10 ммоль/л, через 2 ч – 8,6 ммоль/л. Однако, по мнению экспертов Американской диабетической ассоциации, этот подход не обладает валидностью 100-граммовой пробы. Использование в анализе четвёртого (трёхчасового) определения гликемии при выполнении пробы со 100 г глюкозы позволяет более надёжно тестировать состояние углеводного обмена у беременной женщины. Следует отметить, что рутинный мониторинг натощаковой гликемии у женщин из группы риска гестационного диабета в ряде случаев не может полностью исключить гестационный диабет, так как нормальный уровень гликемии натощак у беременных женщин несколько ниже, чем у небеременных. Таким образом, нормогликемия натощак не исключает наличия постпрандиальной гликемии, которая является проявлением гестационного диабета и может быть выявлена только в результате нагрузочных проб. При выявлении у беременной женщины в венозной плазме высоких цифр гликемии: натощак более 7 ммоль/л и в случайной пробе крови – более 11,1 и подтверждении этих значений на следующий день проведения диагностических тестов не требуется, и диагноз гестационного диабета считается установленным.

Читайте также:  С-реактивный белок повышен: что это значит, норма у мужчин, женщин и детей

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Первые признаки сахарного диабета

Сахарный диабет – стойкое хроническое расстройство обмена веществ по причине дефицита собственного инсулина наряду с увеличение уровня глюкозы у женщин, мужчин, детей. Повышение гликемического индекса сопровождается сильной жаждой, нарушением мочеиспускания, высоким аппетитом, головной болью.

Изменение метаболизма нередко приводит к нефропатии, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. СД болеют более 15% жителей планеты, но на самом деле показатели намного выше ввиду латентной формы патологического процесса. Какие признаки сахарного диабета существуют и на что обратить внимание?

Основная классификация

Клинически значимую классификацию составляют два основных типа заболевания:

Истинную патологию классифицируется на следующие типы:

  1. I тип инсулинозависимый – собственный инсулин не вырабатывается вообще или синтезируется в незначительном объеме.
  2. II тип или инсулиннезависимый – ткани организма не чувствительны к инсулину при любой его концентрации в крови.

Отдельную группу составляет патология у беременных. Значимость имеет степень тяжести СД – I, II, III – и стадия компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированная (хорошо контролируемое течение болезни), декомпенсированная (полное отсутствие эффекта от лечения) или субкомпенсированная (лечение проводится, но его недостаточно).

Группа риска

СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:

Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.

Общие симптомы

Ключевым различием 1 и 2 типа является нарастание клинических симптомов. Симптомы сахарного диабета 1 типа манифестирует стремительно, когда инсулиннезависимый 2 тип развивается постепенно. Именно для этого типа характерно длительное бессимптомное течение. В целом, оба типа проявляются по-разному, но имеют несколько общих симптомов:

Нередко больные жалуются на следующие симптомы сахарного диабета у взрослого человека: сухость и выпадение волос, гинекологические болезни у женщин и урологические проблемы у мужчин. При устойчивом развитии болезни снижается иммунитет, организм становится восприимчивым к инфекциям, происходит разрыхление или истощение костной ткани. СД приводит к серьезным осложнениям, которые резко снижают качество жизни больного, приводят к инвалидизации.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Основные симптомы сахарного диабета I типа специфичны. Пациентам следует обратить внимание на следующие изменения в состоянии здоровья:

Какие внешние признаки бывают при сахарном диабете 1 типа? Симптомы со стороны кожных покровов, волос или слизистых оболочек возникают не всегда.

СД 1 типа развивается внезапно, к сожалению, манифестирует острыми симптомами. При развитии гипогликемии или гипергликемии пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в отделение реанимации.

Первые признаки диабета 2 типа

Какие симптомы бывают при сахарном диабете II типа? 2 тип регистрируется у взрослых старше 35-45 лет, страдающих ожирением. Механизм развития обусловлен тем, что увеличение объема подкожно-жировой клетчатки снижает чувствительность рецепторов к инсулину, глюкоза прекращает нормально усваиваться. Основные признаки сахарного диабета 2 типа:

Косвенно указывать на признаки начинающегося инсулинонезависимого сахарного диабета могут частые обострения хронических заболеваний, инфекционных процессов, ухудшение состояния кожи и волос.

Профилактика

Профилактика симптомов начинающегося диабета заключается в устранении токсического влияния на поджелудочную железу, снижением сопротивляемости к инфекционным процессам. Профилактические меры против 2 типа обоснованы контролем массы тела, коррекцией питания, особенно у лиц с осложненным наследственной историей.

Пациенты с симптомами начала сахарного диабета нуждаются в консультации врача-терапевта и эндокринолога. При сочетанных патологиях показаны консультации профильных специалистов: кардиолога, нефролога, ревматолога. Прогноз зависит от отягощающих течение патологического процесса заболеваний жизненно важных органов и систем.

Признаки сахарного диабета у женщин

Заболевание эндокринного типа, характеризующееся полной недостаточностью инсулина, называют сахарной болезнью. Повышение выработки глюкозы в крови влечет за собой массу проблем, приводящих к летальному исходу. Признаки сахарного диабета у женщин важно выявить на ранних стадиях. Тогда появляется возможность вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Какие симптомы укажут на начало развития этого недуга? Мы перечислим основные проблемы, на которые следует обратить внимание:

  1. Серьезная потеря веса без видимой на то причины. Это обусловлено нарушением правильного обмена веществ в организме.
  2. Набор лишнего веса при нормальном питании. Схожий случай может быть и при других серьезных отклонениях.
  3. Постоянное чувство жажды. Человек пьет очень много воды, но не может избавиться от сухости во рту.
  4. Чувство голода. Несмотря на регулярное питание, организм не может усвоить полезные вещества и требует перекуса даже сразу после еды.
  5. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Таким образом организм пытается справляться с излишками глюкозы.
  6. Патологии зрения, расслоение сетчатки и размытое изображение перед глазами.
  7. Микозы и молочница, не поддающиеся лечению.

Причины женского сахарного диабета

Есть и другие факторы, провоцирующие сахарную болезнь:

Наличие лишнего веса. Излишняя жировая масса нарушает обмен веществ и выступает как хранительница возможных патологий.

Стрессы и переутомление. Особую опасность этот фактор представляет для женщин после 30.

Вредные привычки, в особенности курение. Смолы загрязняют сосуды и мешают нормальному функционированию кровеносной системы.

Проявление диабета на ранних стадиях

Особенность этого заболевания заключается в том, что внешние признаки могут не проявляться в течении нескольких лет после начала развития. Это приводит к тому, что патология успевает нанести значительный вред организму до того, как начато лечение. Женщинам важно уметь определять едва заметные сигналы бедствия организма.

Обращаться к врачу нужно обязательно, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

Снижение работоспособности и усталость. При этом такое состояние не проходит даже после полноценного отдыха.

Приступы сонливости и вялости, регулярно наступающие после еды.

Не проходящая сухость во рту. Это главный и практически первый признак сахарного диабета у женщин. Не можете утолить жажду, сколько бы ни выпили? Срочно нужно к врачу.

Быстрый уход массы тела, при котором вы постоянно ощущаете голод и можете есть довольно много.

Зуд и гнойники на коже, ранки, происхождение которых вы не можете объяснить.

Симптомы диабета у женщин

Патологию разделяют на два типа. Первый называют инсулинозависимой стадией. Она характерна для людей от 30 лет. В этом возрасте болезнь развивается очень быстро и симптоматика проявляется практически мгновенно. Наличие повышенного уровня глюкозы выдает:

Резкое снижение веса и связанная с этим слабость.

Постоянное желание пить, приводящее к увеличению позывов к мочеиспусканию.

Ощущение металлического привкуса во рту и сухость слизистых.

Частые головные боли, нервозность.

Боль в мышцах и появление спазмов.

Второй тип протекает более тяжело. Его сложно лечить, особенно если присутствует склонность к образованию недуга. Для этой стадии характерны такие симптомы, как:

Серьезное снижение иммунитета. Тяжело протекающие простудные заболевания.

Повышение аппетита, ведущее к набору массы. Компульсивное переедание.

Повышенное выпадение волос.

Симптомы у беременных

Очень сложно отследить, как начинается сахарный диабет у женщин в положении. Гормональная перестройка организма не дает определить наличие отклонений по анализам. Уровень глюкозы и инсулина в это время колеблется в пределах нормы. Но уже со второго триместра становится видно, есть ли патология. Именно в этот период и определяют уровень опасности. Основным внешним признаком, указывающим на развитие проблемы, является резкое ухудшение зрения.

Во время развития этой патологии ухудшается состояние мочеполовой системы. Обострение инфекционных заболеваний этого типа происходит даже при абсолютном соблюдении гигиены. Повышенное давление, долго не приходящее в норму, также укажет на наличии проблем. Нарушенный синтез белков приводит к образованию этих элементов в моче. Если девушка стоит на учете в гинекологии, она регулярно сдает анализы. Это помогает вовремя выявить отклонения и начать терапию. Но для тех, кто пренебрегает походами к врачу, велика вероятность не распознать начало беды.

Особенности протекания у девушек

Статистика показывает, что женщины намного чаще страдают от проявления патологии. Особенно это относится ко второму типу болезни. Это вызвано тем, что жировой ткани у слабого пола больше, а мышечной массы, наоборот, меньше, чем у мужчин. Дело в том, что жировая ткань не усваивает инсулин, в ней плохо утилизируется глюкоза. Также девушки более подвержены стрессам, что провоцирует выброс стероидных гормонов и повышению уровня глюкозы.

Особую опасность при формировании патологии представляет любовь к сладкому. Частые заедания проблем тортиками и пирожными приводят к увеличению жировой прослойки. Это ведет к активизации заболевания у женщин. Также у девушек случается развитие еще одного вида патологии — гестационного. Но о нем мы поговорим позже.

Проявления на коже

Протекание болезни редко отражается на состоянии кожных покровов. Однако иногда все же отмечаются изменения, указывающие на наличие проблем с выработкой глюкозы. Стоит обращать внимание на:

Шелушение и сухость кожи, которые раньше не замечались.

Потемнение складок. Это характерно для второго типа диабета.

Преждевременное увядание кожных покровов. Это связано с тем, что патология может вызывать старение всего организма. На коже это отражается очень сильно.

Такие перемены протекают очень медленно и большинство людей просто не обращают на них внимание. Также стоит помнить, что эти признаки могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. Стоит пройти обследование, если вы нашли у себя подобные симптомы. Это поможет определить источник признаков и устранить его.

Признаки у женщин за 30

Острые симптомы и ранние признаки для этого вида болезни:

тошнота и рвота,

запах ацетона изо рта,

жажда и чувство голода.

При наличии этих признаков стоит не медлить со сдачей анализов в лаборатории. Впрочем, проверить уровень сахара можно и домашним глюкометром. Однако не забывайте, что такая проверка не даст вам полной картины.

Выявив у себя диабет, не откладывайте консультацию с доктором. Вам назначат особую диету и лечение, которые помогут устранить тяжелое протекание заболевания и уберегут от инвалидности.

Признаки у женщин за 40

Уколы инсулина требуются редко. Основной упор в лечении делают на диету с низким содержанием углеводов. Здоровый образ жизни поможет поддерживать организм в борьбе с проблемой. Главное, не срываться на вредные сладости и прочие соблазны. В противном случае все предыдущее лечение пойдет прахом.

Признаки у женщин за 50

Как правило, в возрасте 50 лет и старше начинается менопауза. Она нарушает обмен веществ в организме, провоцирует ожирение и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также перестройка гормонов ведет к раздражительности и стрессам, что негативно сказывается на иммунной системе.

Для этого периода жизни характерно развитие 2 типа. Он может протекать скрыто, и вы не поймете, какие признаки могут указывать на развитие болезни. Важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы для выявления возможных проблем. Особенно это относится к тем, у кого родители и другие родственники страдали этим недугом.

Как защитить себя от сахарного диабета

Профилактика развития повышенной выработки глюкозы достаточно простая. Нужно придерживаться нескольких советов:

Ведите активный образ жизни. При сидячей работе устраивайте продолжительные прогулки по вечерам. Откажитесь от выходных, проведенных на диване перед телевизором. Особенно это касается людей с избыточным весом.

Правильное питание. Откажитесь от сдобной выпечки в пользу цельнозерновой. Добавляйте в рацион легкую белковую пищу, старайтесь не употреблять продукты со сложными углеводами. Полуфабрикаты и жирная еда — ваши главные враги.

Избегайте стрессов. Научитесь ограждать себя от факторов, ведущих к огорчениям и переживаниям. Умейте избегать негативных эмоций и не позволяйте себе злиться слишком часто.

Внимательно следите за артериальным давлением. Частые перепады давления ведут к ослаблению сосудов и всего организма.

Последствия диабета у женщин

  1. Постоянные отеки. Непроходящая отечность по телу — следствие излишней задержки жидкости в организме.
  2. Трофические язвы. Они характерны для длительного течения болезни, которое не поддавалось соответствующему лечению.
  3. Гангрена. Поражение сосудов конечностей в результате приводит к ампутации. Этот исход характерен для запущенной формы, длящейся уже много лет.
  4. Кома. Крайне редкое последствие тяжелой формы недуга. Предшествует этому состоянию помутнение сознания и потеря ощущения реальности.

Гестационный диабет

Это особая форма заболевания типа 1, признаки которого слабо выражаются. Такой вид диабета встречается только у беременных. Повышение уровня сахара происходит после 15 недели и держится практически до самих родов. Как правило, после них все приходит в норму. В очень редких случаях недуг продолжает свое развитие и в дальнейшем. Важно своевременно консультироваться у специалиста.

Диагностика диабета в клинике

Диагностировать сахарное заболевание сегодня можно в любой клинике. Врач назначит ряд анализов, помогающих определить уровень глюкозы, возможную стадию развития болезни и особенности вашего организма.

  1. Анализ крови и мочи. Показывает уровень глюкозы, помогает ориентировать вас на правильную диету для профилактики заболевания.
  2. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Помогает распознавать колебания уровня сахара в крови.
  3. Толерантность к глюкозе. Определяет наличие болезни и уровень восприимчивости к инсулину.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *