Почему болит низ живота перед месячными
Накануне и во время месячного цикла у женщин разных возрастов возникает болевой синдром – тянет низ живота, отдает в поясницу или в область малого таза, болит голова. Если ощущения не выраженные, это нормальное явление. Но когда боли сильные или начинаются задолго до месячных, следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Нормально ли, когда болит перед месячными
Болевой синдром накануне месячного цикла называется альгодисменорея (также дисменорея). В норме все 4 фазы должны проходить безболезненно, но часто посторонние симптомы появляются уде на первом этапе. Нарушение связано с тем, что происходит отторжение слизистой матки. Причем боли появляются буквально в первый день менструации – а именно за несколько часов. Характерными симптомами являются такие:
- болезненные ощущения в низу живота (т.е. в области малого таза);
- боли нередко отдают в бедро или в поясничную область;
- впоследствии развиваются головные боли;
- появляются разные расстройства пищеварения;
- нередко наблюдается тошнота и рвота;
- перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
- огрубление молочных желез.
Подобные ощущения могут появиться уже в начальные часы наступления первой фазы. В отдельных случаях они проявляются к середине или окончанию цикла. Причем со временем боли и другие расстройства могут только нарастать. Вне зависимости от клинической картины, во всех описанных случаях пациентке ставят диагноз «альгодисменорея».
Бывает и так, что боли начинаются еще за несколько дней до начала цикла. Это объясняется повышенной концентрацией таких веществ, как простагландины. Они регулируют сокращения матки и сосуды, снабжающие ее кровью. Если простагландинов слишком много, это приводит к ухудшению кровотока и резким сокращениям матки (спазмам). В результате появляются довольно ощутимые боли, причем они могут оказаться очень неприятными.
Срок появления болевых ощущений очень разный. У одних женщин он наступает в первые часы или за день до цикла, у других за несколько дней (до 14). Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.
Основные причины болей
Причины болевого синдрома могут быть разными – они проявляются в зависимости от особенностей организма женщины. К основным факторам относятся:
- Психогенные – чаще всего от болей страдают лица с неврастеническими или лабильно-истероидными характеристиками. У таких девушек нередко наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, что может приводить к расстройствам и снижению болевого порога. Поэтому даже небольшие проявления ощущаются заметно острее.
- С психогенными тесно связаны физиологические факторы: в большей степени к болевому синдрому подвержены астенического типа телосложения.
- Органические: патологии репродуктивной системы (это могут быть такие болезни, как эндометриоз или гиперрефлексия матки).
- Индивидуальные – низкий болевой порог (проявляется как во время месячных, так и в других ситуациях).
2 классификации болевого синдрома
Дисменорея представляет собой не временное нарушение, а заболевание, имеющее код в официальном классификаторе болезней МКБ-10. Причем в зависимости от причин и она подразделяется на 3 типа:
- Первичная (функционального типа) – боли появляются только в первые часы накануне цикла. Явление физиологически нормальное, поэтому диагностика и лечение не требуются (если ощущения терпимые).
- Вторичная (органического типа) – болевой синдром появляется за несколько дней. Тогда причина связана с патологическими нарушениями репродуктивной системы. Это могут быть воспаления маточных труб, миома матки, нарушения половых органов и другие.
- Дисменорея неуточненного происхождения – точная причина не ясна.
Еще одна классификация связана с тем, насколько выражены симптомы болезни. По этому признаку идет деление на 4 категории:
- боль выражена слабо;
- боли умеренной выраженности;
- сильно выраженный синдром;
- синдром с максимальной степенью выраженности.
5 тревожных симптомов дисменореи
В норме боли либо отсутствуют, либо слабо выражены, вполне терпимы. Но в некоторых случаях клиническая картина осложняется. Важно понимать, что при наступлении определенных симптомов следует срочно обратиться к врачу:
- Боли появились задолго до начала цикла – 14 дней и более.
- Боли сильные, порой нестерпимые, возникают неожиданно.
- В груди при прощупывании можно почувствовать болезненные уплотнения.
- Боли в молочной железе не проходят даже после завершения цикла.
- Дисменорея сопровождается сильными головными болями.
Лечение болевого синдрома
При возникновении сильных болей и других описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проводит осмотр, изучает данные анализов, историю болезни, при необходимости проводит дополнительные исследования.
В большинстве случаев назначается курс консервативной (без операции) терапии. Он включает в себя прием разных препаратов:
- противовоспалительные средства нестероидной природы;
- миотропные спазмолитические лекарства;
- обезболивающие препараты комбинированного состава
Последние средства оказываются наиболее эффективными – более 70% пациентов отмечают наступление оздоравливающего эффекта в первые дни и недели приема. Это объясняется тем, что в их состав входят разные компоненты:
- собственно обезболивающие (анальгетики);
- противовоспалительные вещества;
- спазмолитики;
- психостимулирующие компоненты.
Для облегчения симптомов допускается использовать гомеопатические средства и лечебные травы:
- майоран;
- прострел луговой;
- розмарин лекарственный;
- зверобой продырявленный;
- витекс священный и другие.
При этом заниматься самолечением не стоит. Например, если самостоятельно использовать нестероидные препараты, это может привести к уменьшению вязкости крови. Это, в свою очередь, спровоцирует менструальные кровотечения.
Таким образом, болевой синдром накануне и во время месячных может наблюдаться у женщин в любом возрасте – от подросткового до наступления климакса. Если боли не выражены и не сопровождаются другими симптомами, это норма. В противном случае нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.
Почему болит и тянет низ живота после полового акта?
Интимная близость, безусловно, должна приносить только удовольствие и радость. Но порой после секса у женщины тянет низ живота. Это тревожный признак, который не только снижает качество жизни, влияет на настроение, моральную и физическую удовлетворенность, но и сигнализирует о возможных «поломках» в организме. Давайте разбираться, почему могут возникать неприятные ощущения после полового акта.
Когда боль не связана с патологией
Иногда паниковать излишне, поскольку дискомфорт внизу живота обусловлен физиологическими причинами:
1. Приближающаяся менструация.
За 7-10 дней до ее начала в несколько раз увеличивается чувствительность стенок влагалища. Женщина жалуется на тяжесть и вздутие живота. Поэтому для многих соитие в этот период будет малоприятным.
2. Слишком пылкие или даже грубые действия партнера, отсутствие прелюдии.
Чрезмерное давление на стенки влагалища и внутренние органы вызывает тянущие боли после интимной близости. Избежать этого можно, уделив достаточное время предварительным ласкам и поговорив с партнером о своих ощущениях и предпочтениях.
3. Неудачно выбранная поза и внушительные размеры пениса.
Хоть и считается, что анатомической несовместимости партнеров не существует, поскольку слизистая влагалища чрезвычайно эластична, все-таки первые соития, когда происходит «привыкание» друг к другу, могут быть весьма болезненными. Усложнит ситуацию и неправильная поза. Здесь поможет использование лубрикантов и выбор позиций, при которых женщина сама регулирует глубину проникновения.
4. Спайки в малом тазу после перенесенных ранее заболеваний, сложных родов или операций.
В этом случае боли могут наблюдаться не только после соития, но и в обыденной жизни, даже при смене погоды. Ищите позу, при которой дискомфорт уйдет, используйте гели и смазки.
5. Застой в органах малого таза при нерегулярной половой жизни и спазм мышц после оргазма.
Неприятные ощущения носят кратковременный характер и проходят самостоятельно.
Когда тянущие боли — тревожный симптом
Если часто после секса болит низ живота, это может быть признаком таких заболеваний:
Патология | Почему возникает боль | Сопутствующие симптомы |
---|---|---|
Эндометриоз | Каждая вторая женщина с таким диагнозом испытывает боль во время и после секса. Она обусловлена тем, что патологические ткани добираются до области влагалища, а пенис при проникновении оказывает сильное давление на эту область, вызывая боль. | Обильные менструации, прорывные кровотечения, бесплодие. |
Истинная эрозия шейки матки | Язвочки и обширные раны на шейке резко увеличивают ее чувствительность, что и приводит к болезненности. | Протекает бессимптомно или проявляется тянущими болями и кровотечением после секса. |
Киста яичника | Это жидкостное образование, увеличивающее объем органа в несколько раз. Он давит на окружающие органы и ткани, отчего и появляется дискомфорт. Функциональная киста может самостоятельно разорваться при поднятии тяжестей или после полового акта. | Боль тянущая и интенсивная, может сопровождаться тошнотой, головокружениями. |
Кандидоз | Грибок вызывает раздражение и воспаление слизистой влагалища, отчего физическая близость не приносит удовольствие. | Жжение, обильные вагинальные выделения с неприятным запахом. |
Инфекционные заболевания | Обусловлены стафилококками, хламидиями, гонококками, кишечной палочкой и пр. Боли появляются на фоне воспаления органов мочевыделительной и половой систем. | Сопровождаются непривычными выделениями из влагалища, зудом, учащенным мочеиспусканием. |
Посткоитальный цистит — одна из наиболее частых причин боли
Острое воспаление мочевого пузыря довольно часто возникает при активной половой жизни. Для этого даже есть специальный термин — цистит медового месяца. Почему именно половой акт становится неблагоприятным фактором?
Всё дело в механическом воздействии на уретру, застое крови в ее нижней трети и изменении тонуса мышц тазового дна. Эти факторы могут появляться по отдельности или сочетаться, усиливая друг друга. А в результате кишечная палочка или золотистый стафилококк — основные возбудители воспаления — легко проникают в мочеполовую систему. Также цистит достаточно часто развивается после незащищенного полового акта, при котором высок риск бактериальной инфекции.
Использование средств контрацепции, содержащих спермициды, еще больше накаляет обстановку: их активные компоненты сокращают число полезных лактобактерий вагины и изменяют уровень ее pH, открывая доступ к уретре для бактерий.
Эффективным способом лечения посткоитального цистита и устранения болей является антибактериальная терапия, но она должна быть назначена только врачом. Самолечение недопустимо.
Как помочь себе в случае дискомфорта
1-2 эпизода неприятных ощущений внизу живота — не повод для беспокойства. Но если резкая боль становится хронической или сопровождается кровотечением, лучшее решение — обратиться к специалисту. Самостоятельно вы можете помочь себе приемом обезболивающего и отдыхом. Заниматься самолечением, пить травы или прикладывать грелку к животу не стоит. Ведь вы не знаете диагноза, а значит, способны себе навредить.
Как лечить
Прежде всего, гинеколог посмотрит пациентку в кресле, возьмет мазок и назначит УЗИ. Дальнейшая тактика зависит от поставленного диагноза. Так, с молочницей поможет справиться медикаментозная терапия, при эндометриозе эффективны гормональные средства, а при полипах потребуется хирургическое вмешательство.
Причин болей внизу живота множество. Искать у себя сопутствующие признаки всех указанных выше патологий не стоит. Только специалист, проведя все диагностические процедуры, назначит грамотное лечение. Но терпеть боль не нужно! Внимательное отношение к здоровью тела помогает распознать болезнь на ранних стадиях, что в большинстве случаев облегчает ее лечение. Берегите себя — запишитесь на прием к одному из наших гинекологов уже сегодня.
Боли в сердце
Возникшие неприятные ощущения в грудной клетке могут свидетельствовать о развитии болезней сердца, спины, нервной системы. Проявляется дискомфорт в виде жжения и покалывания. Иногда больного беспокоит тянущая и острая боль целый день, или лишь в определенные моменты. Ориентируясь на то, как болит сердце, и с какой стороны это происходит, можно распознать патологический процесс. Однако точно поставить диагноз обязан врач, поэтому при возникновении первых симптомов нужно сразу же направиться в больницу или вызвать скорую.
Если заболело сердце, то обращаться необходимо к кардиологу. Он проведет опрос, чтобы узнать, какие симптомы беспокоят, и чем их пытались купировать. Собрав необходимую информацию, врач направит больного на полное обследование. Отказываться от него из-за нежелания платить деньги не рекомендуется, так как узнать диагноз по-другому не получится. Ориентируясь на полученные результаты, специалист сможет понять, вследствие чего возникли боли в сердце у человека.
Зачастую сердечная боль возникает из-за таких патологических процессов:
- сердечный приступ;
- болезни воспалительного характера;
- проблемы с сердечными клапанами;
- патологические процессы, не связанные с сердечной мышцей.
Не менее важно знать, какие бывают боли в области грудной клетки. Такая информация поможет сократить круг поиска и быстрее поставить диагноз. Разобраться, какие они бывают, поможет этот список:
- режущие;
- тянущие;
- сдавливающие;
- колющие;
- жгучие.
Может ли сердце болеть постоянно, или дискомфорт будет проявляться приступообразно — зависит от причины развития патологии. В некоторых случаях неприятные ощущения не покидают целый день, а иногда проявляются лишь при стрессе, но имеют острый характер. Совокупность полученных сведений поможет врачу составить схему лечения и точно ответить, как долго у человека еще будет сильная боль в грудной клетке.
Проявления сердечного приступа
Зачастую, каждый день болит сердце из-за назревающего сердечного приступа. Такая болезнь представляет собой острую нехватку питания (ишемию), вследствие которой развивается некроз миокарда (инфаркт). Обычно врачи, отвечая на вопрос, почему болит сердце из-за сердечного приступа, говорят о постепенной закупорке артерий или оторвавшемся тромбе, который перекрыл один из основных сосудов. Влияют на развитие этого процесса атеросклероз, чрезмерные физические нагрузки, постоянные стрессы и т. д. Начинают проявляться боли в сердце у больных еще за 1-2 месяца до приступа. Однако в некоторых случаях, например, при оторвавшемся тромбе, болезнь развивается молниеносно.
Признаки сердечной боли до приступа и во время его проявления обычно следующие:
- Сжимающая боль. Во время приступа сложно понять, где и как болит сердце, потому что болевые ощущения отдают в спину, верхнюю конечность, область шеи и челюсть. Распространяются они, преимущественно, на левую половину тела. Сопровождает сердечную боль повышенная потливость, рвота и постоянная одышка.
- Боли сердца вследствие перенесенных нагрузок. Больной может ощутить дискомфорт после длительной физической или умственной работы. Проходят боли в сердце у него лишь после отдыха или употребления таблетки «Нитроглицерина».
- Одышка. Она часто возникает при боли в сердце, свидетельствующей о скором приступе. Одышка сопровождает больного фактически постоянно, например, лежа
в постели, во время еды и после перенесенных нагрузок. Непосредственно перед приступом больного беспокоит сердце ночью, из-за чего он постоянно мучается от бессонницы.
- Быстрая утомляемость. Когда болит сердце перед сердечным приступом, то больной постепенно начинает ощущать общую слабость. Обычные действия у него забирают больше сил, чем раньше.
- Импотенция. Если болит сердце у мужчины вследствие постепенной закупорки артерий, питающих сердце, то у него возникает проблема с эрекцией. Она может проявиться за 1-2 года до приступа.
- Отеки. Такой признак является основным для людей, которые хотят узнать, как определить боль в сердце. Наиболее заметны отеки, свидетельствующие о нарушениях в работе сердечной мышцы, на ногах.
- Болит сердце по утрам. Развивающаяся ишемия миокарда часто сопровождается этим симптомом. Иногда у больного при этом наблюдается повышенное давление.
- Апноэ. Беспокоить больного может сердце ночью, и проявляется это в виде кратковременных остановок дыхания.
При возникновении подозрений лучше обратиться к врачу. Он расскажет, как отличить боль в сердце во время приступа от других патологических процессов и посоветуют методы, помогающие убрать дискомфорт.
Патологии сердца воспалительного характера
Причины болей в сердце достаточно разнообразны, и иногда болезни, для которых свойственен воспалительный процесс, могут их вызывать. В основном такие патологии являются следствием инфекции, перенесенного инфаркта, развития злокачественного образования нарушенного обмена веществ и т. д. Для них свойственны определенные виды болей в сердце и другие сопутствующие симптомы. Детально разобраться в этом вопросе можно, взглянув на особенности основных заболеваний:
- Перикардит. Для этой болезни характерно воспаление в области, где болит сердце, а именно, в его наружном слое. Неприятные ощущения могут распространяться
в воротниковую зону, по грудной клетке и в руку. Понять, в каком месте болит сердце иногда затруднительно из-за усиления дискомфорта при кашле и глотании. На фоне развития перикардита у больных повышается температура, становится поверхностным дыхание и учащается пульс.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы выражается достаточно остро. Оно проявляется в виде неприятных ощущений колющего и ноющего характера с левой стороны грудной клетки. Такие симптомы могут явно указать, как отличить боль в сердце, поэтому обычно особых исследований не требуется. Усиливается дискомфорт после физической нагрузки. Возникшие сердечные боли не купируются «Нитроглицерином».
Болезням воспалительного характера свойственны постоянные боли в сердце, которые сложно купируются и усугубляются из-за нагрузок. Самостоятельно пытаться решить проблему в такой ситуации является основной ошибкой, которая может привести к летальному исходу. Именно поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, чтобы узнать, почему болит сердце и что принимать для облегчения состояния.
Патологии сердечных клапанов
У сердечной мышцы есть 4 клапана, которые должны открываться и закрываться. Если происходят нарушения в этом процессе, то определить проблему можно, если понять, в каком месте болит сердце, и характер проявлений. Иногда признаки болезни могут не возникать долгое время, а затем быстро усилиться. Выяснить, как симптомы боли в сердце проявляются из-за проблем с клапанами, можно, изучив список ниже:
- проблемы с дыханием вследствие появления одышки;
- головокружение;
- постоянные боли в сердце сдавливающего характера при нагрузке;
- давящая сердечная боль после вдоха холодного воздуха;
- аритмия;
- общая слабость.
Если своевременно не выяснить, что болит именно, то постепенно развивается сердечная недостаточность. Она проявляется следующими симптомами:
- Появление лишних килограмм;
- Отеки;
- Вздутие живота.
Из-за болезней клапанов бывают боли в сердце различного характера, в зависимости от причины патологии, но преимущественно, больные ощущают сдавливание в груди.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия не возникает вследствие нарушения питания миокарда, опухоли или воспаления. Такой диагноз в большей степени является собирательным и относится к группе болезней сердца неизвестного генеза. Проявляется он дистрофическими изменениями в кардиомиоцитах (клетках сердца) и на их фоне часто нарушается работоспособность сердечных желудочков.
Понять, как определить боль в сердце при кардиомиопатии непросто, так как болезнь изменяется по мере своего развития. Снять дискомфорт приемом «Нитроглицерина» не удастся, и первоначально нагрузки никак не влияют на интенсивность проявлений болезни.
На ранних стадиях у больных симптомы боли в сердце неоднозначные, а именно:
- характер боли может быть любым;
- отдаются неприятные ощущения в различные места;
- боль выражена не сильно, но при этом не прекращается.
По мере развития кардиомиоматии уже не так часто болит сердце, но болезнь начинает проявляться приступообразно, особенно после физических нагрузок. Возникшие неприятные ощущения иногда купируются «Нитроглицерином». На запущенной стадии, уже проще ответить, что именно болит, так как болевой очаг уже сформирован, имеет конкретную локализацию.
Аритмия
Аритмия — это сбой в сердечном ритме, который иногда проявляется неприятными ощущениями в грудной клетке. В этом случае причины боли в сердце зависят от фактора, повлиявшего на развитие патологии. Среди них можно выделить:
- вредные привычки;
- эндокринные сбои;
- гипертония;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- лишний вес;
- онкологические заболевания;
- прием медикаментов;
- сбои в обмене веществ.
Самостоятельно пытаться устранить проявления болезни не рекомендуется, так как определить боль в сердце при аритмии должны специалисты, с помощью инструментальных методов обследования. Связано это с тем, что болевые ощущения отдают в левую сторону торса, особенно в руку. Такое явление свойственно многим болезням. Если самостоятельно купировать симптоматику с помощью медикаментов, то можно скрыть развитие серьезного патологического процесса.
Порок сердца
Пороки сердца, преимущественно, являются врожденными. В большинстве случаев они никак не проявляются. Однако иногда пороки вызывают сильный дискомфорт и могут привести к летальному исходу. Узнать, как симптомы боли в сердце проявляются в этом случае, можно из списка ниже:
- постоянная боль (колющая, ноющая, режущая);
- повышение давления;
- отеки нижних конечностей.
Рассказать, что делать при болях в сердце вследствие порока, должен лечащий врач. Лечение этой проблемы обычно заключается в симптоматической терапии и хирургическом вмешательстве.
Пролапс левого клапана
Пролапс в левом клапане является тяжелым патологическим процессом, для которого свойственны следующие симптомы:
- потеря сознания;
- головокружение;
- учащенный пульс;
- ощущение нехватки кислорода;
- головная боль.
Выяснить, как определить боль в сердце вследствие пролапса, можно по ее характеру. Возникший дискомфорт не имеет связи с нагрузками и проявляется в виде давящих и ноющих болевых ощущений, которые не устраняются «Нитроглицерином».
Аортальный стеноз
Стеноз аорты — это сужение стенок артерии в районе клапана. Обычно разобраться, что именно болит, поначалу сложно. У больного локализуются неприятные ощущения в грудной клетке, проявляется одышка, головокружение и быстрая утомляемость. Постепенно болезнь развивается, и человек может потерять сознание из-за быстрой смены положения тела.
Закупорка легочной артерии
Первоначально закупорка легочной артерии проявляется в виде острой боли при вдохе в районе грудной клетки. Неприятные ощущения не отдают в другие места и не купируются «Нитроглицерином». Если не знать, что делать в такой ситуации, то после следующих симптомов могут возникнуть более серьезные признаки.
- Посинение кожи.
- Снижение кровяного давления.
- Одышка.
- Учащенный пульс.
Болезни аорты
При боли в сердце лечение не всегда оказывается вовремя, например, расслоение аорты является тем случаем, когда помощь зачастую приходит слишком поздно. Сильная боль, свойственная этому патологическому процессу, вызывает потерю сознания и болевой шок. Если не оказать немедленную помощь, то человек может скончаться.
Больные часто озадачиваются: как избавиться от боли в сердце, а на самом деле неприятные ощущения являются следствием других болезней. Среди них можно выделить такие часто встречающиеся патологические процессы:
- Межреберная невралгия. Для нее свойственна острая боль, которая усиливается при движении, вдохах, кашле и т. д. Продолжаться она может от 5 минут до 2-3
суток. Локализуется в правой или левой половине грудной клетки в межреберном пространстве.
- Остеохондроз. Находится очаг патологии в шейном или грудном отделе. У больного немеют руки и отдаются болевые ощущения в лопатку и шею. Усиливается дискомфорт при движении.
- Болезни нервной системы. Неврозы провоцируют сбои в вегетативном отделе нервной системы. Больные жалуются на многочисленные признаки патологий, в том числе и на проблемы с сердцем. На ЭКГ и прочих исследованиях выявить их не получается. У людей с болезнями нервной системы часто наблюдаются панические атаки из-за невыясненной причины их состояния. В такой ситуации только психотерапевт сможет рассказать, как избавиться от боли в сердце, находясь в домашних условиях. Другие врачи лишь подтвердят отсутствие прочих болезней.
- Патологии легких. Плеврит и пневмония часто проявляются в виде боли, которая напоминает сердечную. Усиливается она при кашле и глубоком дыхании.
- Болит сердце у подростка. У молодых людей болевые ощущения в грудной клетке могут возникать из-за дефицита карнитина. Он представляет собой вещество, отвечающее за поступления питания в клетки. Нехватка карнитина проявляется из-за чрезмерно быстрого роста тканей в этот период. Не менее часто встречаются боли, вызванные гиподинамией. Сердцу необходимы регулярные нагрузки, чтобы становится сильнее. Без них любая перегрузка проявляется дискомфортом в грудной клетке.
В случае с перечисленными болезнями понять, как снять боль в сердце, можно после обследования, которое направлено на определение причины возникшего дискомфорта. Таблетки «Нитроглицерина» будут неэффективны.
Первая помощь при боли в сердце
Лекарства от боли в сердце выписываются лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Самостоятельно пытаться подбирать медикаменты запрещается, так как можно усугубить свое состояние. Но что если приступ застанет внезапно? В такой ситуации понять, как избавиться от боли в сердце, поможет следующая инструкция:
- Для начала нужно перестать бегать в поисках лекарств. Вместо этого, нужно успокоиться и присесть.
- Помещение должно быть хорошо проветриваемое.
- Дыхание не должно быть ограничено одеждой, поэтому верхние пуговицы лучше расстегнуть.
- По возможности нужно прилечь. Если боль отступит, то, вполне возможно, проблема вовсе не в сердечной мышце. При усилении дискомфорта и ощущении сдавливания речь может идти о скором приступе.
- Для улучшения состояния необходимо положить под язык средства от боли в сердце — например, таблетку «Нитроглицерина», а затем вызвать скорую.
После приезда бригады медиков необходимо перечислить врачам мучащие симптомы и сказать, какие действия были проделаны с момента начала приступа. Все это поможет поскорее нормализовать состояние, так как снять боль в сердце можно, лишь зная всю картину целиком.
Болевые ощущения в грудной клетке имеют различный характер проявлений. По ним можно приблизительно понять, что мучает человека. Однако поставить точный диагноз может только лечащий врач, ориентируясь на возникшую симптоматику и результаты обследований. Самостоятельно искать, что принять при боли в сердце опасно для жизни — есть множество болезней, которые лишь маскируются под болевые ощущения в области груди.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Почему возникают тянущие боли в сердце и как с ними бороться
Тянущая боль в сердце может быть признаком не только кардиогенных и сосудистых патологий: в 45-50% случаев под этим симптомом скрывается заболевание нервной или дыхательной системы, а иногда даже острый панкреатит. Как показывает практика, за помощью пациенты обращаются лишь с сильным кинжальным приступом, ноющий же характер ощущений за грудиной редко заставляет пойти к врачу. В этой статье я хочу рассказать о причинах дискомфорта и первой помощи в домашних условиях.
Причины
Думаю, вы не раз слышали о том, что тянущая боль в области сердца оказалась симптомом остеохондроза, а сильнейший дискомфорт в желудке послужил вестником инфаркта. Почему же происходит такая путаница? Ответ нужно искать в особенностях внутриутробного развития человека.
Органы грудной клетки, шеи и верхнего этажа брюшной полости формируются приблизительно в одно и то же время, да и располагаются очень близко друг к другу. Соответственно центры в спинном мозге, регулирующие их работу, локализуются также тесно. Болевой импульс может запросто перепрыгнуть сверху вниз или наоборот. Именно поэтому неприятные ощущения за грудиной лишь в половине случаев свидетельствуют о кардиогенной или сосудистой патологии.
Сердечные и сосудистые патологии
Пальма первенства среди патологий, сопровождающихся тянущей болью в районе сердца, конечно же, принадлежит кардиогенным и сосудистым заболеваниям. Отмечу, что одни из них проявляются постоянным дискомфортом за грудиной, для других же характерно приступообразное течение.
В таблице приведены основные заболевания, при которых возникает данная клиника, а также дополнительные симптомы, позволяющие их дифференцировать.
Появляется на фоне ишемической болезни в тот момент, когда клеткам не хватает кислорода. Привести к появлению такой боли в сердце может как «забитость» коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, так и их спазм. Обычно патология манифестирует давящим ощущением, но в ряде случаев возникает ноющее или тянущее чувство слева от грудины.
Атипичное течение заболевания может дебютировать именно тупой, а не острой, кинжальной болью. При этом приём «Нитроглицерина» не устраняет симптом. Появляется тревожность, страх и сильная одышка. Поиск удобного положения тела в этой ситуации бесполезен, так как облегчение не наступает.
Патология, при которой воспаляется оболочка, или сумка, сердца – перикард. Причина кроется в инфекционном либо аутоиммунном процессе. Помимо тянущей глубинной боли возникает лихорадка, одышка, кашель. Часто заболеванию предшествует ОРВИ или инфаркт.
Нозология, характеризующаяся появлением выпячивания в слабом месте аорты (аневризмой), после чего между слоями стенки этого мешочка начинает скапливаться кровь, постепенно раздвигая их. Опасность патологии в том, что до расслаивания она бессимптомна, а от развития первых признаков до момента разрыва сосуда и массивного кровоизлияния могут пройти лишь несколько часов. Заболевание у части пациентов сопровождается сильной тянущей болью в области сердца, иррадиирующей в руку, челюсть, шею. Также возникают посинение лица, набухание вен верхней половины тела.
Неврологические заболевания
Опираясь на свой опыт, могу сказать, что не менее редко причиной тянущей боли в сердце становятся неврологические патологии, а именно:
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника. При сдавлении спинномозгового корешка грыжей или протрузией болевой импульс может распространиться на центры, которые отвечают за иннервацию сердца. Поэтому и возникает чувство постоянного дискомфорта за грудиной ноющего характера. Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной проблемы, читайте здесь.
- Межрёберная невралгия. Компрессия этого нерва может произойти недалеко от позвоночника, а может и вблизи грудинно-рёберного сочленения. Последняя ситуация создаст иллюзию боли под сердцем или непосредственно в нём. Как провести дифференциальную диагностику и определить источник дискомфорта, написано тут.
- Вегетососудистая дистония. Существование данного диагноза до сих пор оспаривается, так как, несмотря на наличие жалоб и, зачастую, ярких симптомов, органической патологии нервной системы не обнаруживается. Выявляют лишь дисфункцию её автономного центра, регулирующего работу внутренних органов. Течение обычно приступообразное и кроме тянущей боли в сердце может присутствовать одышка, колебания давления, потливость, приливы жара. Ниже по ссылке мы разместили видео, в котором наш эксперт простыми словами объясняет, что такое ВСД и как с ней жить.
- Невроз. Пограничное состояние между неврологией и психиатрией. Человек, грубо говоря, сам себе придумывает болезнь, симптомы которой могут меняться молниеносно быстро. Описывая своё состояние, пациент может пожаловаться на боли в районе сердца сначала колющего характера, а через пять минут они уже будут давящими и сопровождаться перебоями в пульсе.
Совет специалиста
Хочу поделиться с вами информацией о ряде признаков, которые позволят отличить кардиогенный характер приступа от неврологического. Первое, на что следует обратить внимание, это болезненность возле позвоночника или в межрёберных промежутках. При сердечных патологиях она отсутствует. Не менее важным фактором считается наличие гемодинамических изменений (колебания ЧСС и артериального давления), которые в 99% случаев являются обязательными спутниками инфаркта и стенокардии.
Болезни дыхательной системы
Не удивляйтесь, если причиной тянущей боли в области сердца станет заболевание бронхов, лёгких или плевры, оболочки, покрывающей их.
Среди патологий дыхательной системы, манифестирующих этим симптомом, можно выделить:
- Пневмонию. Если воспаление располагается в нижней доле левого лёгкого, то клиника вполне может имитировать кардиалгию. Но при этом наблюдается кашель, повышение температуры тела, резко выраженная слабость и интоксикационный синдром.
- Абсцесс лёгкого, который находится слева, тоже нередко проявляет себя болью в районе сердца, особенно если он «подпирает» плевру и почти достиг стадии разрыва. Заболевание сопровождается лихорадкой, изредка кашлем, ломотой.
- Опухоль. Помимо дискомфорта за грудиной, для новообразования характерно снижение веса, тошнота, повышенная утомляемость. Неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вдохнуть или покашлять.
- Плеврит, или воспаление инфекционного, а иногда и аутоиммунного генеза, плёнки, выстилающей изнутри грудную клетку, также может скрываться за тянущей болью в районе сердца. Нарастает она при дыхании, поворотах и сопровождается общей интоксикацией и повышением температуры.
Проблемы с органами пищеварения
Ощущая периодический дискомфорт под сердцем ноющего или тянущего характера, который связан с приёмом пищи, вы должны задуматься о патологии органов пищеварения. Создавать иллюзию сердечных болезней способны:
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- панкреатит, как острый, так и обострение хронического;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проще говоря, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Хочу обратить ваше внимание на то, что такая боль в сердце будет сопровождаться изжогой, метеоризмом, тошнотой, нарушением стула и другими диспепсическими расстройствами.
Диагностика
Диагностика заболеваний, проявляющихся неприятными ощущениями за грудиной, всегда начинается с выполнения ЭКГ. И лишь в том случае, если на плёнке не будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит дополнительное обследование, которое обычно включает:
- обзорную рентгенограмму органов грудной клетки с целью выявления легочных нозологий;
- КТ или МРТ позвоночника, электронейромиографию – позволят подтвердить остеохондроз или межрёберную невралгию;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию – для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хочу обратить ваше внимание на то, что кардиогенные причины боли могут скрываться под маской других болезней, поэтому заниматься самодиагностикой категорически не рекомендуется.
Ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем больше шансов полноценно восстановиться. О том, как бороться с приступом до обращения за медицинской помощью, я расскажу в следующем разделе.
Как помочь себе в домашних условиях
Если тянущая боль в области сердца возникла у вас внезапно, то первое, что необходимо сделать – это успокоиться. Важно выяснить, что спровоцировало приступ и устранить данный фактор.
Обязательно обеспечьте себе приток свежего воздуха:
- откройте окно;
- расстегните рубашку, ремень на брюках, ослабьте или снимите галстук.
Одним из главных этапов доврачебной помощи является приём «Нитроглицерина», который кладут под язык и рассасывают. При стенокардии препарат сразу же справиться с неприятными ощущениями, а вот и при инфаркте и внесердечных заболеваниях эффекта не будет. В этот момент нужно прислушаться к своим ощущениям и понять, какие же сопутствующие симптомы присутствуют. Когда клиническая картина напоминает вам таковую при остром нарушении кровообращения в миокарде, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Старайтесь не принимать больше никаких препаратов до приезда медиков, чтобы не «стереть» признаки патологии.
Клинический случай
В приёмное отделение доставлен пациент Е., 55 лет с впервые возникшей тянущей болью в области сердца, которая распространялась на эпигастральную область. Бригадой СМП был выставлен предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда». Больному сразу же выполнили ЭКГ, но признаков патологии не выявили. Помимо дискомфорта, отмечались тошнота, рвота после приёма пищи, диарея. Во время осмотра обнаружена болезненность при пальпации поджелудочной железы. Пациент вспомнил, что ранее при употреблении спиртного или жирной пищи у него «прихватывало в левом боку». Был заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения.
Для подтверждения диагноза были сделаны клинический и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, копрограмма. Выявлены признаки панкреатита, что повлекло за собой назначение диеты, «Креона», «Дюспаталина», «Контрикала». На фоне данной терапии состояние пациента улучшилось и через 5 дней он был выписан с рекомендациями продолжить лечение амбулаторно.
Возникали ли у вас тянущие боли в сердце? Что вы предпринимали в связи с этим? Делитесь опытом в комментариях.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Как распознать сердечный приступ?
Сердечный приступ может возникнуть внезапно и в любом возрасте. Однако медики говорят, что в большей степени в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины после 55 лет. В этой возрастной группе вероятность наступления блокировки сердечной мышцы увеличивают курение и ожирение. Также причиной развития патологии может быть малоподвижный образ жизни и недолеченные хронические заболевания.
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ — это патологическое состояние, при котором происходит блокировка сердечной мышцы спазмом или тромбом, вследствие чего нарушается кровоснабжение. Сердечный приступ и Реабилитация после инфаркта инфаркт — это одно и то же.
Как распознать сердечный приступ по признакам? Приступ бывает безболевым или с характерными выраженными симптомами, к которым относят:
- слабую, умеренную или сильную (нестерпимую) боль в области груди, нередко отдающую в другие части тела;
- чувство паники, страха, тоски, тревоги, необъяснимого беспокойства;
- болевые ощущения в шее, нижних и верхних конечностях;
- тошноту, рвоту;
- головокружение, головную боль;
- проблемы с дыханием;
- потерю сознания.
Большинство сердечных приступов связаны с Почему могут быть боли в груди? дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут. Неприятные ощущения могут вызывать чувство стеснения или давления, а также сопровождаться болевым синдромом режущего, пронизывающего, ноющего или колющего характера. Если рядом нет тех, кто может оказать первую помощь до приезда скорой, необходимо оказать самопомощь при сердечном приступе. Не паникуйте, примите положение сидя или лежа, старайтесь контролировать дыхание, а если возможно — обеспечьте доступ к потокам свежего воздуха (откройте форточку, окно, дверь). Смена позы не снимает болевых ощущений, старайтесь не делать лишних движений.
Почему многие не ощущают симптомов сердечного приступа?
Симптомы инфаркта миокарда могут остаться незамеченными и не всегда проявляются болью в груди, одышкой и чувством страха. Некоторые люди говорят, что в это время испытывали ощущения, похожие на расстройство желудка и другие симптомы плохого самочувствия (боль в шее или плече, затрудненное дыхание, слабость, головокружение). В этих случаях диагноз подтверждался только после комплексного обследования пациента.
Первая помощь при сердечной недостаточности должна быть оказана человеку сразу после наступления тревожных сигналов:
- интенсивных болевых ощущений в области груди;
- дискомфорта;
- внезапной одышки;
- слабости;
- чувства сдавливания.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) к дополнительным признакам приступа относит холодный пот, тошноту, а также головокружение. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинаются медленно — как правило, с легкой боли или дискомфорта. Слушайте свое тело и сразу звоните в скорую помощь, если плохо себя чувствуете, особенно наряду с болезненными ощущениями в области сердца.
Как диагностировать проблемы с сердцем?
Проблемы с сердцем диагностируют по редким, периодически или постоянно повторяющимся неприятным ощущениям, возникающим в области сердца. Нередко их сопровождают сопутствующие признаки плохого самочувствия: вялость, разбитость, головная боль, нехватка воздуха, учащенный пульс, отечность в разных частях тела. В совокупности это может говорить о маркерах многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. По информации Всемирной организации здравоохранения, больше 80% случаев смертей происходит из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.
При возникновении хотя бы двух-трех повторяющихся в определенный промежуток времени симптомов, необходимо обращаться к терапевту или кардиологу для установления причины. В первую очередь, обращаться за медицинской помощью нужно людям, находящимся в группе риска: к ним принадлежат те, у кого диагностированы Что такое атеросклероз? проблемы с сосудами, весом, обменом веществ, а также с органами дыхания.
Часто инфаркт миокарда и другие болезни сердца связаны с несвоевременным обращением человека к врачу на фоне повторения одних и тех же симптомов, которые периодически исчезают. Ведение нездорового образа жизни и вредные привычки увеличивают риск возникновения проблем с сердцем, особенно сердечного приступа. Например, курильщики больше подвержены видам инфаркта миокарда, чем люди, которые не курят.
Почему врачи могут пропустить первые симптомы сердечного приступа?
Врачи не могут пропустить первые симптомы сердечного приступа. Игнорирование плохого самочувствия и отказ от посещения врача может привести к развитию осложнений или к смерти, особенно когда у человека есть хронические заболевания.
Причины сердечного приступа могут быть разными. Нередко его вызывает одновременное действие нескольких факторов (алкоголизм, стресс, аутоиммунные расстройства, Как понять, что болит щитовидная железа? патологии щитовидной железы, наследственные болезни).
Восстанавливается ли сердце после сердечного приступа?
После сердечного приступа можно нормализовать работу сердца, однако нельзя восстановить клетки, которые утратили работоспособность. Это касается и случаев, когда человеку оказана своевременная первая помощь при сердечном приступе. Однако ученые говорят о возможности восстановления отмерших сердечных тканей с помощью регенеративной медицины. Достигнуть этого планируют благодаря стволовым клеткам, которые вводят в область сердца, посредством чего можно запустить процесс регенерации поврежденных сердечных тканей.
Существует два типа осложнений, которые могут возникнуть после сердечного приступа: те, которые происходят практически сразу и те, которые происходят после (в последующие дни, через неделю и даже месяц).
К осложнениям, происходящим сразу после сердечного приступа, принадлежат:
- аритмия — сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно;
- кардиогенный шок — у человека внезапно падает артериальное давление, вследствие чего сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови для полноценной работы;
- гипоксемия — уровень кислорода в крови становится слишком низким;
- отек легких — жидкость скапливается в легких и вокруг них;
- тромбоз глубоких вен — в глубоких венах ног и таза образуются сгустки крови, которые либо блокируют, либо прерывают кровоток в вене;
- разрыв миокарда — сердечный приступ повреждает сердечную стенку, что приводит к ее разрывам.
- аневризма желудочков — желудочек образует выпуклость.
К осложнениям, возникающим после инфаркта, относят:
- аневризму — на поврежденной сердечной стенке накапливается рубцовая ткань, что приводит к образованию тромбов, низкому кровяному давлению и нарушениям сердечного ритма.
- стенокардию — к сердцу поступает недостаточно кислорода, что провоцирует боли в груди;
- застойную сердечную недостаточность — сердце может очень слабо биться, в результате чего человек чувствует себя истощенным и сталкивается с одышкой;
- отеки — в зоне лодыжек начинает скапливаться жидкость;
- утрату эректильной функции, потеря либидо;
- перикардит — воспаление сердечной оболочки, вызывающее сильную боль в груди.
Все ли боли в груди — это сердечный приступ?
Не все Почему могут быть боли в груди? боли в груди свидетельствуют о том, что это симптомы сердечного приступа. Иногда при сердечном приступе люди могут испытывать боли в шее, плечах, в области живота или спины. Однако такие боли могут говорить и о заболеваниях опорно-двигательного аппарата или пищеварительной системы.
Как определить боли в сердце? Необходимо оценить их характер, частоту и место локализации. При часто повторяющихся болях нужно обязательно посетить врача-кардиолога для установления диагноза (спазм сердечной мышцы, тахикардия, миокардит).
Как отличить сердечную боль от невралгии?
Колющая, давящая или режущая боль в сердце отличается от невралгии своей продолжительностью. В большинстве случаев сердечные боли являются непродолжительными, а боли при невралгии могут длится больше суток.
Реабилитация после сердечного приступа
После сердечного приступа нужно избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок, проводить Чем полезен здоровый образ жизни? время на свежем воздухе, а также следить за рационом питания. Чем раньше человек начинает проходить реабилитацию, тем больше шансов на восстановление. Достижения медицины дают возможность преодолеть негативные для здоровья последствия большинства сердечных приступов разной степени тяжести. Важное значение для выздоровления имеет то, как быстро пострадавшему была оказана первая помощь в первые часы после приступа.
Если у человека в анамнезе были зафиксированы сердечные приступы, необходимо соблюдать все предписания врача и строго следовать здоровому образу жизни.
Меры профилактики инфаркта миокарда включают в себя спокойный и размеренный ритм жизни, работу над уравновешенным психологическим состоянием, отказ от бурной интимной жизни и активного спорта.
Тянущая боль в области сердца: причины, что это может быть?
Рассмотрим причины тянущих болей в области сердца, симптомы, что делать в домашних условиях, как помочь человеку?
Причины патологии
Когда тянет сердце, боль отличается от любых других типов болевого синдрома, связана с поражением нервных окончаний. При воспалении или ущемлении одного нерва в области грудной клетки запускается цепная реакция, вовлекающая в патологический процесс все, располагающиеся рядом.
Автоматически затрагивается и сердечная иннервация. Патология сердца сочетается с фоновыми изменениями нарушения кровообращения. Причины кардиалгий могут быть сердечными и внесердечными.
Причины | Характеристики |
---|---|
Сердечные | |
ИБС (ишемическая болезнь сердца) | Суть – ишемия миокарда на фоне нарушения питания и кислородоснабжения сердца, проявляется тянущим дискомфортом слева от грудины, возникающим после нагрузки, усталостью, тахикардией. После отдыха все приходит в норму, купируется Нитроглицерином |
Прединфаркт | Кроме тянущих болей, иррадиирующих в челюсть, гортань, шею, возникает икота, подташнивание, диспепсия, предобморок, одышка, гипергидроз |
Перикардит | Причина – воспаление сердечной сумки аутоиммунной или инфекционной природы, тянущие загрудинные боли сопровождаются тахикардией, сухим кашлем, лихорадкой, одышкой, слабостью |
Аритмия | Нарушение ритма сердца проявляется тянущим сердечным дискомфортом, замиранием сердца, головокружением, предобмороками, слабостью, колебаниями АД |
Расслаивающаяся аневризма | Расслоение стенок аорты течет бессимптомно и при разрыве приводит к мгновенной смерти, у некоторых могут появиться сильные тянущие боли в левой половине груди, отдающие в левую руку, челюсть, шею, посинение лица с набуханием вен |
Внесердечные | |
Остеохондроз | Суть – реакция нервных рецепторов на их повреждение, боль тянущая, длительная, связана с движением, индифферентна к Нитроглицерину |
Невроз | Пограничное состояние между неврологией и психиатрией, симптомы не постоянны: человека может беспокоить боль в районе сердца ноющего характера, а через пять минут она уже давящая, сопровождается тахикардией |
Межреберная невралгия | Компрессия нерва может произойти вблизи грудинно-реберного сочленения, что создаст иллюзию сердечной, тянущей боли |
ВСД | Причина – расстройство вегетативной нервной системы, вызывающее приступы тянущей боли в сердце с одышкой, скачками давления, потливостью, приливами жара |
Заболевания ЖКТ | Дискомфорт за грудиной всегда связан с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, подташниванием, диспепсией |
Патология дыхательной системы | Пневмония, плеврит, абсцесс, туберкулез на первое место выдвигают специфическую симптоматику (кашель, мокрота, температура, одышка), боль в сердце – вторична |
Стресс | При эмоциональных всплесках в кровь поступает значительное количество адреналина и норадреналина, которые синтезируются организмом в качестве защитной реакции, что требует увеличение кислорода для сердца, при его нехватке возникает боль |
Перенапряжение (умственное, физическое) | Умственное – заставляет человека нервничать, ощущение что сердце тянет, а физическое напряжение вызывает гипоксию с неприятным загрудинным дискомфортом |
Гормональный сбой | Гормональный дисбаланс приводит к обменным нарушениям, влияет на тонус сосудов, нарушает кровоток с появлением тянущих болей в области грудной клетки |
Диагностика
В обследовании, больным рекомендуется:
- пройти этап сбора анамнеза, физикальный осмотр;
- сдать ОАК, ОАМ, биохимию;
- ЭКГ;
- рентгеновское обследование с обзорным снимком грудной клетки, КТ, МСКТ, маммографией:
Если речь идет о сердце обычно добавляют:
- кардио-УЗИ, Холтер;
- нагрузочные тесты;
- МРТ позвоночника, электронейромиографию;
- ФГДС.
Обязательны консультации узких специалистов, которые смогут помочь отдифференцировать патологию молочной железы от сердечной.
Что делать, если тянет грудь (молочную железу)?
Неприятные ощущения тянущего типа в молочной железе случаются крайне редко, всегда не выражены, поэтому если других симптомов не наблюдается (пастозность, набухание, чувство тяжести, распирание), женщина к врачу не обращается. Причины таких ощущений разные:
- ПМС;
- месячные;
- момент овуляции;
- беременность;
- постродовый период;
- лактация.
Кроме того, тянуть в груди может при стрессе, гормональном сбое, инфекциях, при чрезмерном растяжении груди во время грудного вскармливания, после оперативного вмешательства, опухолевом росте.
В домашних условиях поведение женщины разнится:
- при беременности так случается очень часто на ранних сроках. Причина – гормональная перестройка, подготовка к лактации. Это норма, но локализация дискомфорта требует обращения женщины к специалисту. Дома можно попробовать рекомендованные врачом компрессы, легкий массаж, контрастный душ;
- во время месячных женщина переживает состояние подготовки к потенциальной беременности, из-за чего в груди появляется тянущая боль, железы набухают, соски становятся чувствительными к любому прикосновению. В норме это проходит после окончания месячных, не требует терапии;
- при гормональном сбое, климаксе происходит патологическое отклонение от нормы, основным признаком которого становятся выделения из сосков и боли тянущего характера в молочной железе, это требует консультации эндокринолога. Тоже относится и к приливам, ацикличности месячных, деформации груди;
- после травмы или операции грудь может болеть в период реабилитации, травма естественным путем вызывает тянущие ощущения в груди (место локализации) – и в том, и в другом случае человек ведет себя соответственно полученным от врача рекомендациям.
Первая помощь, если боль сердечная
Обязательно открывают окно, ослабляют тесную одежду, под язык кладут таблетку Нитроглицерина. При стенокардии эти простые действия купируют боль, предынфарктный дискомфорт Нитроглицерином не снимается.
В этот момент следует прислушаться к себе. Если:
- боль за грудиной нарастает, становится жгучей;
- появляется удушье;
- чувство страха;
- тахикардия;
- профузный пот – нужно немедленно вызывать Скорую.
До ее приезда – родные должны обеспечить удобное положение больному, никаких движений, волнений, усилий, можно разжевать таблетку Аспирина, еще раз принять Нитроглицерин и дождаться врачей.
Лекарственные средства коррелируются причинами боли:
- патология сердца и сосудов предполагает прием медикаментов по заранее разработанной врачом индивидуальной схеме: антибиотики (Амоксиклав), противовирусные (Интерферон), гормоны (Гидрокортизон), салицилаты (Аспирин), бета-блокаторы (Беталок), сердечные гликозиды (Дигоксин), ингибиторы АПФ (Эналаприл), антикоагулянты (Клексан), фибраты (Клофибрат), антиагреганты (Курантил);
- психосоматика диктует схемы, согласованные с врачом, с использованием успокоительных (Нервофлукс), ноотропы (Ноопепт), антидепрессанты (Ремерон);
- патология легочной системы лечится комплексом антибиотиков (Левофлоксацин) с предварительным определением чувствительности бактерий к ним, гормоны (Преднизолон), противокашлевые средства (Асс-Лонг);
- симптомы заболеваний ЖКТ купируются антацидами (Альмагель), желчегонными (Карсил), спазмолитиками (Но-Шпа), витаминами;
- проблемы позвоночника решаются с помощью нестероидных противовоспалительных (Вольтарен) для приема внутрь и в виде мази.
Профилактика
Для предупреждения боли в области сердца врачи рекомендуют:
- здоровый образ жизни;
- отказ от вредных привычек;
- дозированные физические нагрузки;
- сбалансированное питание;
- диспансеризация.
Профилактика болей в грудной железе зависит от регулярного обследования у врача-гинеколога, раннего выявления эндокринологических расстройств, опухолей и других патологий. Игнорировать заботу о своем здоровье не стоит, поскольку от этого напрямую зависит жизнь каждого человека.