На какой день цикла нужно делать УЗИ малого таза?

УЗИ – один из самых востребованных и доступных способов диагностики. Обследование применяется не только по показаниям, но и в профилактических целях. Метод может применяться независимо от возраста и пола. Однако есть некоторые особенности при исследовании органов малого таза у женщин. Например, врачи иногда советуют проводить диагностику в конкретный период месячного цикла.

Что такое УЗ-исследование малого таза?

Метод УЗИ основан на применении ультразвука. Его волны, проникая сквозь ткани, отражаются от них в зависимости от плотности структур. Затем сигналы улавливаются специальным датчиком и передаются в компьютер, а после мгновенной обработки выводятся на экран монитора в виде изображения. Во время обследования осматриваются и оцениваются все органы в области малого таза.

Виды УЗ-исследования

Сканирование может проводиться несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае датчик скользит по поверхности брюшной полости. Второй способ – трансректальное УЗИ, когда прибор вводится в прямую кишку. Однако этот метод чаще всего используется для мужчин. Только для женщин существует трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится во влагалище. Два последних способа позволяют при необходимости сразу сделать биопсию.

Показания и запреты к обследованию

УЗИ позволяет обследовать яичники, матку и ее шейку, фаллопиевы трубы, мочеполовую систему и почки. Такое сканирование всегда минимум трижды выполняется во время вынашивания ребенка. Список основных показаний к УЗИ:

Если обследование проводится впервые, то сделать его можно, независимо от дня цикла, но после прекращения выделений. В некоторых случаях УЗИ назначается строго в определенный промежуток времени. Например, при эндометриозе, нарушении работы яичников, маточной миоме и т.д. Противопоказаний к УЗИ нет, кроме открытых ран или нарушений кожных покровов в месте скольжения датчика.

На какой день цикла делается УЗИ?

Оптимальным временем для ультразвукового исследования считается период 3-5 суток после завершения месячных, но не позже 7-10 с первых выделений. В течение менструации УЗ-исследование не делается по причине сильной изменчивости матки. Обычно вся репродуктивная система обследуется одновременно, на 5-7 день.

Однако чтобы точнее оценить состояние яичников, то сканирование проводится во время цикла несколько раз. Например, в периоды (в днях) – 8-10, 14-16 и 22-24. При задержке месячных, особенно если прошло свыше двух недель после овуляции и держится высокая базальная температура (причем она не снижается), УЗИ сделать необходимо для исключения возможного появления кисты.

Проводить ультразвуковое исследование лучше в 1-ю фазу цикла. В это время эндометрий (слизистый маточный слой) еще только начинает утолщаться, а тонкий слой дает возможность более точно оценить состояние органов. Например, намного проще визуализировать полипы, миому, гиперплазию.

Во второй половине цикла эндометрий становится слишком толстым и может закрыть своими складками только формирующиеся образования. В результате они будут диагностированы позже, но уже значительно разросшиеся.

С середины цикла и до его завершения в яичниках иногда визуализируются небольшие кистозные образования размерами 2-3 см. Это относится к норме, так как может оказаться простым фолликулом, который готов совулировать. Либо это кистозное образование на желтом теле, что считается обычным физиологическим явлением. Она возникает из сдувшегося фолликула и «живет» от 10 дней до двух недель.

Когда начинается менструация, то первые 3-5 суток в яичниках появляются небольшие образования диаметром 7-12 мм. Тогда трудно определить, относится это к нормальным физиологическим явлениям или симптомам заболеваний. В этом случае сканирование проводится повторно, через 3-5 суток после завершения месячных.

Поэтому оптимальным временем для ультразвука является период с середины цикла. Причем под его конец УЗИ обычно делается для мониторинга фолликула и овуляции. В основном ультразвук на этом сроке показан для определения и терапии причины бесплодия.

Подготовка и проведение УЗ-исследования

Особой подготовки УЗИ не требует – достаточно очистить кишечник или выполнить дополнительные рекомендации. Например, трансабдоминальный метод требует полного мочевого пузыря, поэтому за час-два до сканирования женщина должна выпить 500-700 мл воды. Чтобы очистить кишечник, достаточно за 2 суток до обследования из рациона исключить всю пищу и напитки, вызывающие метеоризм (бобовые, сдоба, капуста, квас, лимонады и т.д.). Перед исследованием делается клизма.

Дата проведения УЗИ выбирается от цели обследования, при:

При абдоминальном УЗИ живот женщины покрывается специальным гелем, по которому скользит датчик. Трансвагинальное или ректальное отличается тем, что на прибор надевается презерватив и устройство вводится внутрь влагалища либо прямой кишки. Иногда женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь, и затем сканирование делается заново. Длительность УЗИ – от 5 до 20 мин.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

1. В первые два дня месячных эндометрий толщиной 0,5-0,9 см, по структуре неоднородный, с низкой эхогенностью, повышенной звукопроводимости. Однако четких слоев нет.

2. На 3-4 день эхогенность повышается, толщина уменьшается – 0,3-0,5 см.

3. На 5-7 сутки слизистый слой утолщается до 0,6-0,9 см. При этом снижается эхогенность, появляется небольшой ободок примерно 0,1 см, повышается звукопроизводимость.

4. На 8-10 день уже видна четкая структура. Усиливается эхоплотность, середина эндометрия толщиной примерно 0,1 см.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

  1. Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
  2. Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
  3. Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
  4. Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
  5. Полипы (точечное разрастание слизистой).
  6. Рак матки либо ее внутренней оболочки.
  7. Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
  8. Поликистоз.
  9. Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
  10. Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

Как подготовиться и правильно сделать УЗИ яичников?

УЗИ яичников обычно назначается гинекологом, если имеются какие-нибудь подозрения на заболевания мочеполовой системы женщины. Проходит это обследование как составная часть УЗИ малого таза у женщин. Ультразвуковое сканирование помогает выявить причины нарушения менструального цикла, бесплодия, найти опухолевые поражения. По результатам диагностики у медиков появляется объективная информация о размере, форме и структуре яичников, матки и придатков. В заключении диагност четко отмечает все патологические нарушения и отклонения от нормы. На основании данных ультразвукового сканирования лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение или в случае, если информации недостаточно, направляет пациентку на то или иное дополнительное обследование, например, МРТ органов малого таза или лабораторные анализы.

Как делают ультразвуковое исследование?

Принцип действия ультразвукового аппарата один, а вот способов исследования яичников несколько, и зависеть выбор метода обследования будет от возрастных особенностей и целей диагностики. Назначает тот или иной метод УЗИ яичников непосредственно лечащий врач. Именно он сможет точно определить, какой из нижеперечисленных способов информативнее в конкретной ситуации.

Методы УЗИ яичников:

1. Трансабдоминальный метод УЗИ проводится с помощью наружного датчика, который устанавливается в проекции яичников и проводится через стенку брюшной полости. Этот метод подходит для профосмотров и первичной диагностики гинекологических патологий. Неинформативен этот способ для женщин с избыточным весом, так как жировая ткань может иметь большой объем и не пропускать ультразвуковые волны на нужную глубину. Примерно 15 лет назад метод трансабдоминального исследования являлся основным и чуть ли не единственным способом в диагностике женских органов. Сейчас врачи чаще назначают трансвагинальный способ, чья информативность значительно выше.

2. Трансвагинальное УЗИ яичников делают с помощью датчика, который вводится во влагалище женщины. Этот метод наиболее точный. В ходе него визуализация органа значительно лучше, и с его помощью врачи могут дать оценку состоянию матки и фолликулов. Трансвагинальное ультразвуковое обследование лучше, чем трансабдоминальное, покажет такие патологии, как киста яичника, поликистоз, опухоль.

3. Трансректальный метод – это альтернативный трансвагинальному вид диагностирования. Назначается он обычно молодым девушкам с ненарушенной девственностью. Проводят такое исследование более тонким датчиком, который вводится пациентке через прямую кишку. Он также имеет хорошую информативность для диагностики кист и опухолевых образований яичников.

Ограничения

УЗИ яичников и матки – достаточно быстрый и достоверный способ исследования. И все же поставить диагноз, когда речь идет об опухолевом образовании, можно, лишь подходя к диагностике разносторонне и комплексно. Дать точную оценку новообразованию по результатам УЗИ и различить его характер, к сожалению, невозможно. Для уточнения, злокачественная ли эта опухоль или имеет иной характер, необходимо прибегнуть к гистологическому исследованию или МРТ органов малого таза с контрастом.

Услуга УЗИ органов малого тазаЦена, рубЦена по Акции
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи800 руб.
УЗИ малого таза у женщин и мужчин абдоминальным датчиком1200 руб.
УЗИ малого таза у женщин вагинальным датчиком1300 руб.
Комплексное УЗИ малого таза абдоминальным и вагинальным датчиком1400 руб.
УЗИ фолликулогенеза750 руб.
УЗИ цервикометрия1100 руб.
УЗИ предстательной железы ректальным датчиком1500 руб.
УЗИ мошонки (яички, придатки)1000 руб.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным датчиком1900 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ малый таз абдоминальным датчиком + УЗИ молочные железы)4200 руб.2999 руб.
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидная железа + УЗИ предстательная железа абдоминальным датчиком)3300 руб.2499 руб.

  • Подготовка к УЗИ яичников

    Трансвагинальное, трансректальное и трансабдоминальное УЗИ отличны друг от друга, и готовиться к каждому нужно индивидуально. Хотя есть несколько моментов, которые нужно учесть при подготовке к любой из этих процедур:

    • Первое, что необходимо будет сделать, – это за 2-3 дня до скрининга отказаться от пищи, которая вызывает метеоризм. Сюда входят хлебобулочные изделия, все бобовые, молочнокислые продукты, квашенная капуста. Полезно будет ввести в рацион вареные овощи, нежирное мясо (говядину или курицу), рыбу, приготовленную на пару, каши на воде. Если есть проблемы со стороны кишечника, и вы страдаете повышенным газообразованием, рекомендуется начать принимать лекарственные препараты: “Эспумизан”, “Мезим-форте” или активированный уголь. Все это необходимо сделать за день-два до исследования.
    • В день проведения процедуры все лекарства, которые принимаются на постоянной основе, необходимо отменить.
    • Не стоит забывать про базовую гигиену паховой области.

    Трансвагинальное УЗИ яичников и матки осуществляется при наполненном мочевом пузыре. Следовательно, пациентке нужно принять около 1 литра воды без газов и перед скринингом не мочиться. За один прием выпить столько воды не получится, пить нужно небольшими порциями. Первые 0,5 литра воды можно выпить дома, если вы живете недалеко от клиники. Если же необходимо потратить время на дорогу, то будет лучше приехать в клинику за полчаса до обследования и во время ожидания процедуры малыми порциями выпить необходимое количество жидкости.

    При трансректальном исследовании (через прямую кишку) накануне вечером последний прием еды должен быть не позднее 18.00. Перед сном необходимо очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы и мягкого слабительного средства.

    В практике врачей встречаются случаи, когда яичники на УЗИ рассмотреть нет возможности. Это может произойти из-за неправильной подготовки и образования газов в кишечнике или из-за врожденной аномалии, спаечных процессов на фоне опухоли или воспаления. Тогда врачи проводят дифференциальную диагностику с помощью МРТ органов малого таза.

    На какой день цикла делать УЗИ яичников?

    Норма

    Понятие нормы яичников зависит от стадии цикла и возраста пациентки. В начале репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер у всех женщин. К началу естественного угасания, к 40 годам, размер желез сокращается. В норме яичники имеют бугристые контуры из-за фолликулов. При нормальной репродуктивной деятельности организма фолликулов должно быть 9-10. Если их значительно меньше, это заставляет задуматься о патологических изменениях в репродуктивной сфере. Диаметр фолликулов около 3-5 мм. Во время созревания доминантный фолликул увеличивается до 24 мм. Он состоит из полноценной созревшей яйцеклетки, которая по окончанию овуляции выходит из фолликула.

    Кашель с приступами удушья

    Приступы удушья при кашле являются довольно опасным и тяжелым симптомом, а иногда даже смертельным. Удушье характеризуется сильной нехваткой воздуха, выраженной острой боли в области груди и одышке. Медицинское название такого состояния – «асфиксия».

    Механизм возникновения удушья

    Причины возникновения удушья и механизм его развития могут быть различны. В любом случае, под воздействием какого-либо фактора, приводящего к проблемам с дыханием, отмечается изменение состава крови, повышение в ней уровня ацетилхолина и гистамина – факторы провоцирующие резкое сильное сокращение гладкой мускулатуры. Параллельно уменьшается тонус сосудов и повышается проницаемость их стенок, что приводит к отечности тканей. В некоторых случаях также увеличивается выделение бронхами слизи, вместе с повышением уровня гистамина, это становится причиной активного притока эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергии. Спазм мускулатуры и отечность слизистой приводит к затруднению дыхания и другим симптомам удушья. Не зависимо от причины, у больного наблюдается нарушение газообмена и нормальной вентиляции легких.

    Причины приступов удушья при кашле

    Существует такое определение, как «кашлевая астма». Такое состояние может возникать у курящих людей, после значительных физических нагрузок, при различных заболеваниях, например, таких как грипп, синуситы, риниты, фарингиты и прочее. Приступы удушья при кашле могут начинаться в любое время, но чаще это случается в вечерние или ночные часы.

    Другой частой причиной приступов удушья при кашле становится аллергия. Такой приступ сопровождается следующими симптомами:

    • сильный непрерывный кашель;
    • отечность и покраснение слизистой гортани;
    • зуд кожи и высыпания;
    • тяжелое затрудненное дыхание;
    • признаки недостатка воздуха и прочее.

    Такое состояние может развиваться под воздействием различных аллергенов: средств бытовой химии, пыльцы растений, пыли; шерсти животных, лекарственных препаратов и прочего. Начало приступа в большинстве случаев внезапное резкое. Дыхание быстро становится жестким и затрудненным. У больного начинается сухой кашель, при котором может наблюдаться отхождение мокроты белого цвета. Затем кашель усиливается, развивается приступ удушья. Он может сопровождаться одышкой и отеком гортани разной степени выраженности.

    Иногда приступы кашля и удушья начинаются в ночное время на фоне полного здоровья. Причинами этого могут быть: хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды аритмии, избыточная масса тела, бронхиальная астма, нарушения работы щитовидной железы и другие патологии.

    Еще одной причиной приступов удушья и кашля могут являться сильные нервные переживания и стрессы. Расстройства дыхания, ощущение недостатка воздуха и паника может возникать при психозах, выраженных фобиях, сильных стрессах или нервных переживаниях. При этом у больного начинается сухой кашель, дыхание затрудняется, становится свистящим и развивается приступ удушья.

    Основные признаки удушья

    К основным признакам удушья можно отнести следующие:

    1. Одышка. Она может появляться на фоне аллергии, вызванной различными аллергенами: шерстью животных, пылью, пыльцой растений, средствами парфюмерии и бытовой химии и прочим. Перед началом приступа сильного кашля с удушьем у человека обычно наблюдается внезапная одышка, быстро усиливающаяся и переходящая в нехватку воздуха.
    2. Кашель. Особую опасность представляет сухой кашель. При этом у человека никак не получается откашляться, мокрота может выделяться, но, как правило, очень скудно.
    3. Хрипы в груди. При приступе могут быть слышны сильные свистящие хрипы во время дыхания.
    4. Боли и скованность в груди.
    5. Учащение дыхания. Приступ удушья характеризуется невозможностью вдохнуть и выдохнуть воздух, ощущением задержки дыхания. Все это может приводить к панике, усугубляющей ситуацию.
    6. Внешние изменения. Как правило, при приступе удушья меняется и внешний вид. Лицо бледнеет, губы синеют, затрудняется или нарушается речь.

    Лечебные мероприятия

    Первая помощь при приступе удушья в домашних условиях заключаются в следующем:

    1. Вызов скорой помощи.
    2. Освобождение области горла и груди от стесняющей одежды;
    3. Обеспечение притока воздуха.
    4. Контроль состояния больного: его температурой, частотой дыхания, сердцебиением.

    Лечебные мероприятия подбираются совместно с врачом и могут включать физиотерапию, лечение медикаментозными препаратами и средства народной медицины.

    Физиотерапия

    Физиотерапия при лечении заболеваний, протекающих с сильным кашлем и приступами удушья, применяется довольно часто и дает неплохие результаты.

    При обострениях болезни могут назначаться ингаляции. Они позволяют вводить лекарственные средства больному напрямую в органы дыхания. Наиболее эффективными являются электроаэрозоли и препараты, генерируемые ультразвуком. Использование ингаляций помогает улучшить состояние дыхательной системы и предотвратить повторные приступы.

    Чтобы восстановить нормальное функционирование дыхательной системы, также врачом могут назначаться магнототерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвук. Иногда больному прописывают спелеотерапию, аэрозольтерапию, электроанальгезию или электросон.

    Препараты

    Чтобы купировать приступ удушья, врачи, чаще всего, используют Адреналин. Его препараты считаются средствами первой помощи при анафилактическом шоке, шоковом состоянии, сильном удушье. Вводится препарат подкожно, дозировка зависит от веса больного. При отсутствии улучшения проводят повторное введение адреналина. Эффективность этого средства повышается, если вместе с ним вводится астмолизин.

    Также в качестве средства первой помощи при удушье применяют Эфедрин в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Время до начала действия для этого препарата составляет полчаса, а продолжительность действия – 3-4 часа. Для предотвращения развития приступа можно принимать эфедрин в таблетках дважды в день. Однако нужно помнить, что он может стать причиной таких побочных явлений, как повышение давления, учащение сердечного ритма, повышенная возбудимость и усиленное потоотделение.

    В лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с приступами удушья, широко используется Эуфиллин. Его действие направлено на расслабление мышц бронхов, сокращение диафрагмы и улучшение работы органов дыхания. Кроме того, этот препарат уменьшает тонус сосудов, снижает давление и в целом благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

    Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначать глюкокортикостероиды: Фликсотид, Пульмикорт, Бекотид, Насобек, Альдецин и другие. В комплексное лечение кашля и приступов удушья обязательно включают витамины: аскорбиновую кислоту, пиридоксин, токоферол, витамин В12 и прочие.

    Народные средства

    При приступах удушья и кашля можно попробовать воспользоваться народными средствами:

    1. Теплая ножная ванна. Ноги больного опускают в таз с водой, температура которой около 40-50 градусов. В воду можно добавить порошок горчицы. Также можно поставить горчичники на грудную клетку и икры больного.
    2. Теплое молоко с содой. Стакан молока подогревают и смешивают с маленькой ложкой соды.
    3. Вдыхание дыма от полыни, мать-и-мачехи и крапивы. Высушенные травы поджигают и дают больному подышать их дымом. Проводить такое лечение в разгар приступа не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния.
    4. Баночный массаж. Спину смазывают вазелином или массажным кремом и ставят на нее банку, медленно вращают ее. Продолжительность такого массажа составляет около пяти минут.
    5. Компресс из лука. Его используют для предотвращения приступов. Для приготовления компресса нужно измельчить луковицу и нанести полученную массу на спину. Сверху компресс закрывают бумагой и теплым шерстяным шарфом или платком.
    6. Лекарственные травы. При приступах кашля и удушье можно принимать настои и отвары трав, способствующих разжижению мокроты и расслаблению мускулатуры дыхательной системы, а также обладающих противовоспалительным, антибактериальным и отхаркивающим действием. К таким растениям относятся: медуница, багульник, чабрец, душица, мать-и-мачеха, девясил, перечная мята и другие.

    Возможные осложнения

    Последствиями приступа удушья являются:

    • нарушение ритма дыхания;
    • кислородное голодание мышц и тканей;
    • учащение сердцебиения;
    • повышенное содержание углекислого газа в крови;
    • ухудшение работы органов дыхания;
    • возможны судороги, замутнение и потеря сознания.

    Возможные осложнения удушья можно разделить на две группы: осложнения со стороны дыхательной системы и общие осложнения.

    Первая группа включает в себя следующие патологии:

    • пневмоторакс;
    • ателектаз;
    • астматический статус;
    • эмфизему;
    • гиперинфляцию легких и прочее.

    Внелегочные осложнения могут проявляться в виде нарушений работы пищеварительной системы, функционирования мозга и сердца и других патологиях.

    Профилактические меры

    К профилактическим мерам по предупреждению заболеваний и приступов удушья относятся:

    1. Регулярное проведение влажной уборки и проветривание помещений.
    2. Регулярная смена постельного белья, избавление от предметов, собирающих на себя пыль.
    3. Сбалансированное правильное питание, отказ от продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
    4. Использование систем очистки, увлажнения и ионизации воздуха.
    5. Занятия гимнастикой, физкультурой и прогулки на свежем воздухе.
    6. Профилактика вирусных и простудных заболеваний.
    7. Своевременное лечение болезней.

    Задыхаюсь при кашле

    Причины развития удушья во время кашля

    Часто к врачу обращается пациент, который уже пробовал лечить заболевание и сопровождающий его кашель самостоятельно. Для врача очень важно, чтобы пациент подробно раскрыл все этап развития заболевания и признаки появления проблемы. Слова пациента «Доктор я кашляю и задыхаюсь» наводят на мысль о том, что течение болезни уже имеет осложнения. В этой ситуации нужно разобраться тщательно, ведь это может быть не просто жалоба о кашле, приводящем к тому, что я задыхаюсь. Это свидетельство воспалительного процесса в бронхах или легких, дыхательных путях и другие причины.

    Когда пациент жалуется на удушающий кашель: «Задыхаюсь!», у врача могут возникнуть подозрения на попадание инородного тела на слизистую гортани. Все нужно проверить при осмотре, а если нужно направить больного на диагностическое обследование.

    Вам будет интересна статья — Какие причины вызывают кашель при вдохе и как их устранить?

    Какие факторы вызывают удушье при кашлевых приступах! Причинами появления проблемы могут стать:

    • Заболевания дыхательной системы. Развивается хронический обструктивный бронхит.
    • Нарушения сердечного ритма.
    • Приступы бронхиальной астмы.
    • Онкозаболевания в системе дыхания.
    • Развитие инфекционных заболеваний органов дыхания (ларингиты, трахеиты, фарингиты).
    • Аллергия.
    • Бронхит курильщика активного или пассивного.
    • Заболевания, связанные с профессиональной деятельностью.

    Вам будет интересна статья — Почему появляется кашель при беге?

    Симптоматика

    Во многих случаях кашель сопровождается сильными приступами, сопровождающимися нехваткой воздуха, ведущими к одышке и постоянным жалобам, что не хватает воздуха, я задыхаюсь от кашля, помогите!

    Вам будет интересна статья — Как правильно лечить кашель после операции?

    Внешние признаки могут помочь доктору быстрее определиться с симптоматикой заболевания и помочь тому, кто кричит «Задыхаюсь от кашля!»:

    • Задыхающийся при кашле по утрам заядлый курильщик должен понимать, что задыхаться он прекратит после расставания с вредной привычкой. Сложнее тем, кто кричит «задохнусь», но не может ликвидировать причину, поскольку она связана с попаданием в легкие пыли на вредном производстве или дыма при пассивном курении (если находишься в окружении курящих людей).
    • Что делать, если приступы кашля мучают утром, дышать тяжело, мокроты не отходят, задыхаюсь? Это может являться признаком воспаления легких с нагноением или бронхита в хронической форме.
    • Повышение температуры тела, удушье, жалобы пациента на то, что «кашляю и задыхаюсь», выделение мокрот может свидетельствовать о сильном воспалительном процессе в гортани.
    • Ночной кашель с приступами удушья, симптомы боли в груди подтверждают развитие бронхиальной астмы.
    • Появление кашлевого приступа ночью может говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы или первых признаках коклюша у детей. Если такой симптом сочетается с болевыми ощущениями, это может стать первым признаком появления опухоли.
    • Сухой кашель, что мучает больного весь день, свидетельствует о попадании инфекции на слизистую горла, гортани, концентрации бактерий и микробов в бронхах и легких.

    Особенно тяжело переносить кашель в непродуктивной форме. Он проходит без отхаркивания мокрот. Если такой кашель возникает при раздражении слизистой, он является физиологическим (например, кашель при аллергии). Если наблюдаем патологию органов дыхания, кашель вызван воспалительным процессом. Виды удушающего кашля бывают разные по продолжительности:

    • Острая форма проявляется беспрерывными приступами в течение 2-3-х часов;
    • Затяжная форма мучит человека 10-14 дней;
    • Рецидивирующая форма возвращается через месяц и заканчивается рвотой, что требует комплексного лечения.
    • Хроническая форма кашля будет тянуться так долго, пока данную патологию не вылечат основательно.

    Для врача очень важны все детали и первые признаки заболевания дыхательных путей. Но чтобы установить правильный диагноз и провести эффективное лечение, опытные специалисты, кроме общего осмотра больного, обязательно направляют его на лабораторное обследование, а при необходимости, на рентгенографию.

    Первая помощь

    Первый ответ на вопрос, что делать, если человек задыхается, очень простой – обратиться к врачу. Но все осложняется, ели на это нет времени. Нужно знать, какая первая помощь, нужна от приступов кашля себе или близкому человеку.

    При удушающем кашле начните из того, что руки надо опустить в горячую воду. Органы дыхательной системы расширяются и становится легче дышать.

    Помогут вывести человека из такого состояния ингаляции, сделанные на скорую руку в виде паровой бани. Можно взять под язык специальный леденец, вызывающий смягчение слизи на воспаленной гортани. Успокаивает кашель теплое молоко с медом, пертуссин и полоскание горла настойками на травах.

    Если в органы дыхания попал инородный предмет, нужно немедленно звонить в скорую помощь. А пока медики добираются, можно сделать такие спасательные движения: схватить задыхающегося человека сзади в области груди и резко сжать ребра (только не сломать!). Получится рефлекторный выдох, который может вытолкнуть инородный предмет наружу. Пострадавшего все равно нужно показать врачам, чтобы исключить повреждения слизистой.

    Как и чем лечить заболевание

    Чтобы одолеть изматывающий кашель навсегда, нужно пройти необходимый процесс лечения:

    1. Проконсультироваться у лечащего врача, который установит окончательный диагноз и выпишет необходимые лекарства.
    2. Сделать все необходимое, чтобы устранить явные раздражители, вызывающие приступы сухого кашля.
    3. Применение препаратов, которые снимут воспаление слизистой органов дыхания.
    4. Создать все условия, чтобы организм смог бороться с заболеваниями.

    Для успешного лечения пациентов необходимо применять всевозможные препараты, рекомендуемые врачом, а также пользоваться советами народной медицины. Средств очень много, но никому не помешают чаи из грудных сборов, травяные настойки, ингаляции и компрессы.

    • При астме проводят ингаляции, которые позволяют снять спазм бронхов. Часто астматики проходят курс лечения антибиотиками, принимают отхаркивающие и смягчающие сиропы (например, Гербион).
    • Если человек страдает сердечной недостаточностью, кашель вызывают мокроты, собирающиеся под плеврой. Нужно пить отхаркивающие, разжижающие мокроты средства. В особых случаях мокроты откачивают, тогда кашель и одышка проходят сразу.
    • Очень осложняется лечение больного при раковых заболеваниях, если они совпадают с инфекционными. Ликвидировать приступы кашля очень сложно, даже с помощью сильных антибиотиков.
    • Курильщикам рекомендуют только профилактическое лечение. Но лечить кашель в таких случаях нет смысла, поскольку нужно избавиться от никотиновой зависимости.
    • При простудных и инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп) врачи прописывают симптоматическое лечение, начиная с сиропов и чаев при легкой форме и заканчивая антибиотиками при сильных осложнениях.
    • Аллергический кашель требует определения аллергенов. Для этого назначают специальные пробы, а потом стараются удалить раздражители. Если это невозможно, периодически астматики проходят полный курс лечения антибиотиками, пользуются противоаллергическими препаратами в период обострения болезни.

    Препараты

    Только врач знает, какие препараты помогут убрать симптомы сильного кашля. Это всевозможные сиропы муколитического действия, таблетки для рассасывания при болях в горле, антигистаминные препараты, противовирусные препараты и легкие антибиотики. Главное, не ошибиться при диагностировании, чтобы вовремя начать лечение болезни, ухудшающей состояние больного.

    Народные рецепты

    Народная медицина имеет в своем запаснике огромное количество полезных советов, рекомендаций и рецептов, избавляющих от удушающих приступов кашля.

    • Очень важны отвары и чаи с лечебных трав. В составе обязательно должны быть листья мать-и-мачехи, корень аира, ромашка, подорожник, корень девясила и др. Для приготовления отвара берут ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. Настоять 30 минут. Принимают по пол-стакана в теплом виде несколько раз в день.
    • Можно сделать сок черной редьки с медом. Такое средство улучшает состояние больного при любой форме кашля.
    • Ингаляции при удушающем кашле лучше делать в виде паровой ванны: над сваренной картошкой с добавлением эфирных масел, над травами (ромашка, шалфей, подорожник).
    • Используют различные растирания настойками на травах, эликсирами и эфирными маслами. Даже аромат той же «звездочки» поможет улучшить дыхание и снять одышку.

    Основная задача при использовании народных средств, не ухудшить состояние больного. Поэтому даже известные рецепты нужно согласовывать с лечащим врачом.

    Рекомендации при удушающем кашле

    Если человек не просто кашляет, а жалуется «Я задыхаюсь», нужно обратить внимание на все мелочи. Исключить аллергенты (пыль, табачный дым, шерсть животных, пыльцу растений и др.), сопутствующие заболевания (типа астмы, заражения гельминтозами, опухолей и др.), направить все усилия для укрепления иммунитета:

    • Проветривание и систематическая уборка помещения;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Утренняя гимнастика, посещение бассейна, фитнес-клуба, спортзала;
    • Прием большого количества жидкости;
    • Употребление витаминной и полезной пищи.

    Такое отношение к своему здоровью избавит вас от любых заболеваний и сопровождающего их изнурительного кашля.

    Причины удушающего (удушливого) кашля со спазмами и как избавиться от приступов

    Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

    1. Причины и сопутствующие симптомы
    2. Диагностика
    3. Как и чем лечить заболевание
    4. Первая помощь
    5. Медикаментозное лечение
    6. Народная медицина
    7. Профилактические меры
    8. Заключение

    Причины и сопутствующие симптомы

    Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

    • инфекционные,
    • аллергические,
    • физиологические.

    Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

    При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

    Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

    Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

    Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

    • хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
    • туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
    • ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
    • бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
    • опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
    • анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
    • пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
    • патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
    • коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

    Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

    Диагностика

    Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

    Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

    Объективное обследование при удушающем кашле включает:

    • осмотр;
    • пальпацию, перкуссию и аускультацию;
    • лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
    • инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

    Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

    Как и чем лечить заболевание

    После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

    Первая помощь

    При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

    • придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
    • успокоить человека;
    • обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
    • рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
    • предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
    • при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

    При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

    • бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
    • глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

    При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

    Медикаментозное лечение

    Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

    При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

    • антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
    • противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
    • муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
    • противокашлевые средства — Синекод, Новартис.

    Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).

    Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:

    • бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
    • антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
    • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

    При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

    Народная медицина

    Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

    Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

    Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

    Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

    Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

    Профилактические меры

    Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

    • следить за рационом и микроклиматом в жилище;
    • отказаться от пагубных привычек;
    • полюбить физическую культуру и спорт;
    • чаще проводить время на свежем воздухе;
    • сторониться контакта с аллергенами;
    • избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
    • сформировать стрессоустойчивость.

    Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

    Заключение

    Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

    Удушающий кашель у взрослого – причины и лечение

    Обычно кашель становится признаком респираторной инфекции или вирусного заражения дыхательной системы. Спазмы грудной клетки возникают, как следствие раздражения слизистой и рефлекторных сокращений мышечного каркаса. В большинстве случаев, врачи рекомендуют лечить основное заболевание, и его симптомы исчезнут сами по себе. Но при определенных условиях (удушье, рвотные позывы) приходится активно бороться с проявлениями патологического состояния.

    Причины удушливого спазма грудной клетки

    Удушливый кашель у взрослого может указывать на появление и развитие опасных заболеваний. Недооценивать риски нельзя. Оптимальным решением проблемы становится посещение профильного специалиста медицинского учреждения (пульмонолог, кардиолог, инфекционист, терапевт), который и назначает адекватное лечение, опираясь на первопричины рефлекторных сокращений.

    Физиологические источники симптомов

    Перед началом медикаментозной терапии важно исключить влияние негативных внешних факторов на легкие, бронхи, горло.

    Распространенные причины удушливого кашля у взрослого:

    1. Вредные привычки. Вдыхание отравляющих веществ (никотина, смол) постепенно разрушает ткани и вызывает опасные отеки. Многие зависимые люди страдают от сильных, непродуктивных спазмов, возникающих в ночное время или ранним утром.
    2. Отравление парами. Еще один частый источники приступообразного кашля у взрослых – попадание в легкие токсинов, едких химикатов. Такое воздействие возможно на производстве (вредные условия труда) иди дома (бытовые яды).
    3. Закупорка дыхательных путей инородным предметом. Нередко во время еды в горло случайно попадает косточка, твердая корочка хлеба. При этом возникает сильный кашлевой рефлекс (так организм пытается избавиться от раздражителя).

    Для того чтобы облегчить состояние больного достаточно исключить контакт с негативными внешними факторами.

    Патологические причины удушающего кашля

    Намного сложнее определить источник спазма гортани при отсутствии явных проявлений патологического состояния. Исключением становятся ОРВИ, ОРЗ. Такие заболевания можно диагностировать по высокой температуре, покраснению, отеку горла. Как следствие сильный приступообразный кашель.

    Заболевания, характеризующиеся удушливым кашлем:

    • Бронхит может протекать без явных симптомов воспалительного процесса. При этом патология вызывает опасный отек дыхательных путей, вплоть до полного смыкания просвета. Схожий патогенез у ларингита.
    • Астма сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки – от слабого спазма до приступа удушья. Определить такое заболевание можно по времени обострения проявлений. Самый тяжелый период – ночь и раннее утро.
    • Рак горла диагностируется довольно редко, но полностью исключать вероятность такой болезни нельзя. Онкология характеризуется значительным отеком и резким уменьшением объема вдыхаемого кислорода. Кашель при таком заболевание нередко удушливый, провоцирующий рвотные рефлексы.

    Причиной удушающих спазмов может выступать нервная система. Более того, многие специалисты утверждают, что проблемы с дыханием часто возникают у людей, испытывающих сильные эмоциональные перегрузки, стресс, страх.

    На какие симптомы нужно обратить внимание

    Не заметить удушающий кашель довольно сложно. К сожалению, выявление такого симптома патологического состояния нередко происходит со значительным опозданием. Многие взрослые люди стараются не обращать внимание на короткие приступы, уговаривая себя, что это временное явление.

    Важно своевременно обратиться за помощью в больницу. Иногда правильно поставленный диагноз и адекватная терапия спасают больному жизнь.

    На самом деле предотвратить приступ сильного кашля несложно. В большинстве случаев проблема с дыханием возникает при длительном прогрессировании основного заболевания. Воспалительный процесс при ангине, гриппе сначала вызывает повышение температуры тела, ломоту в суставах, немотивированную слабость, першение и жжение в горле. При аллергической реакции на теле появляется сыпь, покраснение. Бронхиальную астму можно определить по времени обострения проявлений (ночь, утро).

    Что нужно сделать в первую очередь

    Первая помощь при удушающем кашле у взрослых обычно выполняется самим больным в домашних условиях. Главное — правильно определить причину патологического состояния. Например, при аллергической реакции необходимо максимально быстро устранить контакт с возможным раздражителем и принять антигистаминные препараты. Нелишним будет проветривание комнаты и увеличение влажности воздуха.

    Если удушливый спазм стал следствием обострения бронхиальной астмы, следует воспользоваться специальным ингалятором на основе глюкокортикоидов или стероидов. При отравлении парами химикатов необходимо избавиться от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть воротник, снять галстук), выпить минеральной воды без газа, теплого чая.

    Самостоятельно избавиться от инородных предметов, попавших в дыхательное горло довольно сложно. Многие взрослые пытаются протолкнуть косточку, горошину иди другой твердый продукт при помощи хлебной горбушки. Это неправильный подход. При помощи кашля организм пытается избавиться от раздражителя. Если спазмы грудной клетки не помогают, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, который извлечет мешающий дыханию предмет специальным инструментом.

    Лечение приступообразного удушающего кашля

    Выбор терапевтических действий напрямую зависит от причины патологического состояния. Удушливые спазмы обычно указывают на острый воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и раздражением слизистой. После одобрения врача можно пропить курс антибиотиков (ОРЗ), противовирусных (ОРВИ) или противогрибковых препаратов. Обычно такое лечение быстро облегчает состояние больного.

    Доступные лекарственные средства:

    • Бронходилятаторы (ингаляторы) применяются при выявлении вирусного поражения дыхательной системы. Чаще всего в аптеках предлагают «Сальбутамол».
    • Противокашлевые сиропы и микстуры нужны для подавления импульсов от нервных окончаний. Популярны «Синекод», «Кодеин», «Глауцин» и аналоги.
    • Противоотечные вещества, устраняющие воспалительный процесс. По рецепту можно приобрести «Ибуклин», «Эриус».

    Хорошие результаты показывает лечение удушающего кашля у взрослых при помощи небулайзера. Если такого терапевтического прибора нет, можно выполнить классическую ингаляцию (подышать горячими испарениями отваров трав, вареного картофеля). В качестве комплексного воздействия применяются народные рецепты – медовые компрессы, горчичники, растирания барсучьим, медвежьим жиром.

    37 лет опыта

    Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.

    Удушье

    Удушье – это резко выраженный недостаток воздуха, крайнее проявление одышки, сопровождающееся чувством страха смерти. К нему приводят заболевания респираторного тракта, сердечно-сосудистая патология, травмы грудной клетки и другие состояния. Удушье диагностируется на основании клинических данных, его причины устанавливают с помощью лучевой диагностики, функционального исследования, эндоскопии. При оказании неотложной помощи необходимо обеспечить достаточную вентиляцию дыхательных путей. Дальнейшее лечение зависит от причины возникновения данного состояния.

    • Причины удушья
      • Бронхиальная астма

      Причины удушья

      Бронхиальная астма

      Самые распространённые причины появления приступов резко выраженной одышки – болезни органов дыхания. Чаще всего удушье развивается при бронхиальной астме. Приступы затруднённого дыхания, обусловленные первичной гиперреактивностью бронхов, являются основным клиническим проявлением данного заболевания, развиваются при контакте с аллергенами и физическом напряжении, провоцируются респираторными инфекциями и психоэмоциональным стрессом.

      Чувство нехватки воздуха возникает в любое время, нередко – в ночные и утренние часы. Количество и тяжесть приступов может варьироваться в течение суток. Одышка сопровождается чувством стеснения в груди, свистящими хрипами, малопродуктивным кашлем. Лёгкое удушье проходит самостоятельно, для купирования тяжёлого эпизода одышки применяются медикаментозные средства. При неадекватном лечении приступ иногда затягивается – формируется астматический статус.

      Бронхоспазм

      Удушье, вызванное сужением просвета дыхательных путей, часто встречается при целом ряде различных заболеваний. Клиническая картина бронхоспастического состояния напоминает приступ бронхиальной астмы. Однако бронхоспазм при других нозологиях носит вторичный характер, развивается на фоне острых патологических процессов или при обострении хронических болезней. Основными причинами вторичной бронхоконстрикции являются:

      • Респираторные инфекции. Удушье при остром бронхите и бронхиолите часто возникает у детей дошкольного возраста. Кроме затруднения дыхания присутствует сухой или продуктивный кашель, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений, признаки общей интоксикации. Явления бронхиальной обструкции на фоне туберкулёза бронхов, лёгочного сифилиса появляются во время стойкой ремиссии основного заболевания.
      • Хронические воспалительные процессы. Для ХОБЛ, хронического бронхита, бронхоэктатической болезни характерно медленно прогрессирующее течение, постоянный кашель с отделением мокроты, кровохарканье. Эпизоды бронхоспазма отмечаются в период обострения патологического процесса.
      • Аллергические реакции. Причиной выраженной бронхиальной обструкции часто становятся различные аллергические реакции. Удушье развивается в результате анафилаксии при повторном попадании аллергена в организм. Нередко встречается при инсектной аллергии, сывороточной болезни, лекарственной непереносимости.
      • Аутоиммунные заболевания. Тяжело протекающие системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит могут сопровождаться приступами удушья. При подобных патологиях наблюдаются кожные высыпания, полиартралгии, лихорадка, нарушаются функции мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем.

      Реже эпизоды бронхоспазма обнаруживаются при кардиоваскулярной недостаточности, тромбозах и эмболиях лёгочной артерии, эндокринной болезнях (гипопаратиреоидизм, гипоталамический синдром, болезнь Аддисона). Вдыхание пыли, раздражающих веществ, отравления соединениями фосфора, приём бета-адреноблокаторов также могут провоцировать удушье.

      Травмы и заболевания плевры

      Нарушение целостности плевры, скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гемоторакс) в её полости становятся причиной коллабирования лёгкого, смещения средостения в здоровую сторону. Ограничивается лёгочная экскурсия, сдавливаются магистральные сосуды. Тяжесть удушья зависит от количества патологического содержимого полости плевры. Одышка сопровождается болями в груди, сухим кашлем.

      Вдыхание инородного тела

      В качестве довольно частой причины внезапно возникшего затруднения дыхания у детей раннего возраста выступает аспирация инородных тел. Детям свойственно брать в рот различные мелкие предметы, которые при испуге, плаче или смехе попадают в дыхательные пути и могут вызвать удушье. Взрослые обычно аспирируют чужеродные объекты при нарушениях жевательных и глотательных функций либо в состоянии алкогольного опьянения.

      Клинические проявления аспирации зависят от величины, формы и свойств попавшего в воздухоносные пути предмета. Крупные инородные тела гортани и трахеи способны прекратить поступление воздуха в респираторный тракт и в течение нескольких минут привести к гибели пострадавшего. Посторонний объект чаще частично перекрывает просвет верхних дыхательных путей, реже выявляются инородные тела бронхов.

      У пострадавшего появляется мучительный рефлекторный кашель, инспираторная одышка. В акт дыхания включается вспомогательная мускулатура. Наблюдается втяжение межреберий, надчревной области во время вдоха. Дыхание становится стридорозным, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

      Патология гортани

      Другие частые причины удушья в детском возрасте – состояния, ведущие к ларингоспазму и острому стенозу гортани. Ларингоспазм представляет собой внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани и обычно выявляется у детей до 3 лет на фоне спазмофилии. Он может быть обусловлен воспалительными заболеваниями лёгких, закапыванием в нос некоторых препаратов. У взрослых ларингоспазм встречается редко, наблюдается при эклампсии, тетании, ингаляции раздражающих веществ.

      Удушье возникает внезапно. Его провоцирует стресс, плач, испуг. Дыхание становится шумным. Пациент бледнеет, хватает воздух открытым ртом. Голова запрокидывается, напрягается шейная мускулатура. Наступает кратковременная остановка дыхания, которая заканчивается продолжительным свистящим вдохом. Приступы могут повторяться. Длительная остановка дыхания сопровождается судорогами и может привести к летальному исходу.

      Острый ларингостеноз наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, опухолях и травмах гортани. Прочие причины сужения просвета органа включают в себя отёк Квинке в области гортани, объёмные образования соседних органов, некоторые диагностические и лечебные манипуляции. Удушье развивается поэтапно, проходит стадии суб- и декомпенсации, при отсутствии адекватной помощи заканчивается смертью больного от асфиксии.

      Ингаляционная травма

      Удушье при ингаляционной травме появляется из-за термических ожогов дыхательных путей и отравления продуктами горения. Такие повреждения у пострадавших во время пожара усугубляют течение ожоговой болезни и становятся причиной высокой летальности. Наличие ожогов в области лица и шеи указывает на возможность ингаляционного повреждения респираторного тракта. Выраженному затруднению дыхания предшествует изменение тембра голоса, откашливание копоти.

      Основными токсичными продуктами горения – угарным газом, цианидами, фосгеном и хлором проявляется удушьем, стеснением и болью в груди. Присутствуют признаки интоксикации. Пострадавшего беспокоят мучительные головные боли, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях присоединяются галлюцинации и бред вплоть до полной потери сознания.

      Диагностика

      Диагностический поиск осуществляют врачи-пульмонологи совместно с оториноларингологами. Пострадавших при пожаре обследуют хирурги. Приступ удушья диагностируется по характерным клиническим проявлениям. С помощью опроса устанавливается частота возникновения эпизодов одышки и провоцирующие факторы. Для определения причины патологического состояния применяются:

      • Эндоскопические исследования. Эндоскопические процедуры при удушье в ряде случаев являются лечебно-диагностическими. При ларингоскопии осматривается гортань, осуществляется интубация трахеи. С помощью бронхоскопии удаляются инородные тела, выполняется санация трахеобронхиального дерева.
      • Визуализационные методики. На обзорной рентгенограмме, КТ, МРТ органов грудной клетки обнаруживаются воспалительные и неопластические процессы бронхов, лёгочной паренхимы, плевральных полостей. УЗИ щитовидной железы позволяет выявить образования, сдавливающие трахею или гортань.
      • Функциональные исследования. С помощью пульсоксиметрии определяется уровень насыщения крови кислородом. ЭКГ помогает подтвердить острую кардиоваскулярную патологию. Спирография выполняется для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с прочими заболеваниями органов дыхания.
      • Лабораторные тесты. Для исключения специфического поражения лёгких, паразитарных инвазий производятся бактериологические исследования мокроты, осуществляется серологическая диагностика. В сыворотке крови можно обнаружить маркёры онкологических и аутоиммунных процессов. Патологические агенты, провоцирующие анафилаксию, устанавливаются методами аллергодиагностики.

      Лечение

      Помощь до постановки диагноза

      Удушье требует оказания неотложной медицинской помощи, основной целью которой является восстановление проходимости дыхательных путей. В качестве доврачебных мероприятий необходимо обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, освободить пациента от стесняющей одежды, вынести пострадавшего при пожаре на улицу. Инородный предмет дыхательных путей следует попробовать удалить с помощью приёма Хеймлиха.

      Консервативная терапия

      Выбор тактики этиопатогенетического лечения зависит от непосредственной причины возникновения удушья. Для ожоговых больных актуальны лечебные бронхосанации, пациентам с сердечно-сосудистой патологией назначаются кардиотропные препараты. В терапии сопровождающихся удушьем заболеваний респираторной системы наиболее часто используются следующие группы лекарственных средств:

      • Бронхолитики. Включают бета-адреномиметики, холинолитики, метилксантины. Лекарства способны быстро купировать бронхо-, ларингоспазм. Препараты этой группы делятся на быстродействующие и пролонгированные. Бета-адреномиметики и холинолитики могут назначаться в качестве монопрепарата, в комбинации между собой и с ингаляционными кортикостероидами.
      • Кортикостероиды. Применяются при оказании экстренной помощи пациентам с бронхиальной обструкцией, ларингоспазмом, анафилаксией. Топические ингаляционные формы кортикостероидов используются в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, ХОБЛ и других болезней дыхательной системы.

      При необходимости осуществляется оксигенотерапия, респираторная поддержка. При анафилаксии вводится эпинефрин. Пациентам с аллергическими заболеваниями назначаются антигистаминные и антилейкотриеновые препараты, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Инфекционно-воспалительные поражения бронхолёгочной системы лечат антибиотиками.

      Хирургическое лечение

      При неэффективности консервативных мероприятий, невозможности интубации трахеи пациентам с обтурацией гортани накладывают трахеостому. Для эвакуации из плевральной полости экссудата или воздуха производят торакоцентез, при необходимости устанавливают дренаж. Оперативным путём радикально удаляют опухоли органов грудной полости.

      Читайте также:  Молочница после овуляции, болит поясница, тянет низ живота: причины и что делать, если симптомы повторяются каждый месяц
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *