Реабилитация после замены коленного сустава: срок восстановления, послеоперационный период

Реабилитация после замены коленного сустава порой оказывается еще более важной для здоровья пациента, чем само оперативное вмешательство. От того, насколько успешно она проведена, зависят окончательные результаты процедуры, а значит состояние здоровья больного, его физические возможности, способность вести привычную жизнь. В целом в нашей стране неплохо организовано проведение эндопротезирования, то есть замещения поврежденной части конечности искусственной. Но сказать то же самое о восстановительных мероприятиях нельзя. Им часто уделяется гораздо меньшее внимание, чем требуется.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Первой причиной, вызывающей сложности на этапе полного излечения, можно назвать отсутствие активной подготовительной работы к операции. Дело в том, что процедура связана со множеством рисков. В первую очередь из-за того, что проводится она в основном на пожилых людях, чье здоровье уже подорвано сопутствующими заболеваниями.

Чтобы не допустить развития осложнений, к хирургическому вмешательству следует пройти курс физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. Они помогают улучшить кровообращение в увядающем суставе, повысить мышечный тонус, а значит ускорить процесс восстановления после операции по замене коленного сустава. Такое внимательное отношение к текущему состоянию поврежденной конечности даст и еще одно значимое преимущество: болезненные ощущения после проведения процедуры пройдут гораздо быстрее.

Особенно эффективными в этот период считаются следующие виды физической активности:

Не лишними будут и упражнения, улучшающие работу рук, повышающие их силу и выносливость. Именно верхние конечности возьмут себя большую часть нагрузки в первые месяцы после оперативного вмешательства, а ходить, держа костыли, не так уж и просто.

Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава

Для начала стоит отметить, что в первое время после проведения процедуры пациент всегда испытывает острую боль. Это нормальное явление, учитывая, что часть его собственного тела была замещена искусственной конструкцией. Конечности необходимо адаптироваться к ней, не допустить отторжения. Одновременно с этим часто появляется сильная отечность, повышается температура.

Обычно улучшение наступает уже в конце первой недели и в это же время должна быть начата активная восстановительная работа. Обычно она делится на 3 этапа:

  1. Послеоперационный – длится первые три недели, медикаментозная терапия.
  2. Ранний – продолжается до полугода. В этот период постепенно возвращается двигательная активность и происходит укрепление мышц.
  3. Отдаленный – завершается примерно через год, после проведения процедуры. Характеризуется постепенным возвращением человека к привычной жизни.

Таким образом, можно отметить, что срок реабилитации после замены коленного сустава в большинстве случаев не превышает 12 месяцев. При появлении осложнений или некачественном уходе он может увеличиться, а при отказе от активной работы по восстановлению – улучшение и вовсе может не наступить.

Послеоперационный этап

Несмотря на то, что в первое время запрещены активные нагрузки, а пациент испытывает сильнейшую боль, тренировка начинается в тот же день, когда было осуществлено хирургическое вмешательство. В первую очередь речь идет о лекарственной терапии: обезболивании, снятии воспаления, профилактике инфекций и прочих проблемах. Также совместно с медицинским работником производятся первые попытки движения конечностью, пока достаточно пассивные.

В течение следующих нескольких дней назначаются занятия лечебной физкультурой. Упражнения подбираются достаточно щадящие, например, больного просят поочередно шевелить пальцами обеих ног, потянуть их на себя. Допускаются небольшие сгибания коленей, напряжение ягодиц, но под чутким руководством специалиста. Большую часть времени пациент проводит в лежачем положении, поэтому в это же время подключается дыхательная гимнастика.

Главные задачи, которые стремятся решить врачи в послеоперационный период после замены коленного сустава, включают в себя:

Важно добиться максимального результата, прежде чем отпустить больного домой, где тщательный контроль за ним может быть упущен.

Ранний этап

По возможности пройти его рекомендуется в санатории или пансионате для престарелых людей, где присмотр специалистов и уход за пациентом будет таким же правильным, как и в стационаре. Однако гораздо чаще люди выписываются именно домой и начинают игнорировать прямые рекомендации врача. Последствия подобного отношения к себе и своему телу очень коварны и чреваты возникновением осложнений.

Что касается лечебной гимнастики, она становится гораздо более разнообразной и может выполняться в нескольких положениях: сидя, лежа и стоя. Упражнения включают в себя сгибание пальцев, вращение стопами, подъем и сгибание ног, ходьбу, выпады, перекаты с пятки на носок и многое другое. Их количество, последовательность и другие особенности определяются врачом.

Что касается выполнения привычных бытовых обязанностей, человеку разрешается передвигаться с помощью одной трости или с поддержкой других людей, а значит, о домашних делах все же стоит позаботиться кому-то другому. Во всяком случае о тех, для выполнения которых потребуется две свободные руки.

Тем, кому удалось попасть в этот реабилитационный период после замены коленного сустава в специальное учреждение, кроме гимнастики, получает также курс массажей, грязелечения, водных процедур и других физиотерапевтических методик. Контроль за правильностью выполнения упражнений ложится на плечи сотрудников пансионата, так что отдыхать и лениться у пациентов не получается.

Отдалённый этап

Активная восстановительная работа в этот период времени уже не ведется, а основная цель касается полного возвращения к привычной жизни. Но врачебный осмотр все же проводится, как и периодические обследования. Их задача: выяснить насколько эффективно прошло заживление пострадавшей конечности. Информацию об этом получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что касается физической нагрузки, она может выходить за пределы квартиры или дома. Хорошо зарекомендовали себя занятия в тренажерном зале под присмотром тренера, имеющего особенную квалификацию. Соревновательный спорт, боевые искусства, тяжелая атлетика остаются недоступными.

Особенное внимание уделяется также правильному питанию и отказу от вредных привычек. Курить и распивать алкогольные напитки по-прежнему не рекомендуется. Слишком сильное воздействие они оказывают на работу сосудов, которые остаются главным восстановительным механизмом тела.

Полезными для пациентов считаются пешие прогулки на свежем воздухе. Проводить их следует несколько раз в день в течение часа. В остальном образ жизни возвращается к обычному ритму.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава

Рассмотрим более подробно особенности проведения ЛФК в этот восстановительный период. Можно отметить, что упражнения поочередно затрагивают разные участки ноги. Последовательность выглядит следующим образом:

  1. Начинается работа с голеностопом. Тянуть носки на себя и отталкивать их от себя необходимо не менее 10 раз каждые 10 минут.
  2. Далее, к физкультуре подключается четырехглавая мышца бедра. Одновременно с этим нога ровно приподнимается примерно на 30 градусов и удерживается в таком положении до 8 секунд. Упражнение продолжается до 10 раз.
  3. Последними испытывают нагрузки ягодичная, передняя и задняя бедренные мышцы. Они попеременно сокращаются и расслабляются, что укрепить волокна тканей и добиться правильного тонуса.

Дополнительно используются и упражнения на работу всей конечности целиком и рук, как основного инструмента, обеспечивающего хоть какую-то активность. Примерно на пятый день разрешаются занятия на тренажерах в кабинете лечебной физкультуры.

По результатам этого этапа реабилитации после смены коленного сустава принимается решение о выписке пациента домой или продлении его пребывания в стационаре еще на несколько дней.

Физкультура с 3 по 13 неделю

По большому счету все упражнения, которые были перечислены ранее, остаются эффективными и в новом восстановительном периоде. Правда к ним присоединяются и другие задания, позволяющие максимально быстро разработать конечность, перенесшую эндопротезирование.

Это становится возможно благодаря тому, что болезненные ощущения пропадают. Но вместе с тем, появляется риск переборщить с нагрузкой, поскольку уходит страх испытать неприятные ощущения. Главные упражнения после операции по замене коленного сустава включают в себя:

К работе может привлекаться специальное оборудование для тренировок: тренажеры, резиновый жгут, степ-платформа и прочее.

Физиотерапия в реабилитации после операции по замене коленного сустава

Наиболее эффективными можно назвать такие методики, как аквагимнастика, бальнеотерапия, грязелечение, однако, нередко используются и другие доступные средства. Их объединяет выполнение одних и тех же задач:

Проходить физиотерапевтические процедуры лучше всего через 2-3 дня после проведения хирургического вмешательства. Что касается лечебных ванн, наилучшую результативность показывают сероводородные и радоновые, однако, возможны и другие варианты.

В большинстве случаев такие физиотерапевтические методики применяются в учреждениях санаторно-курортного типа, поэтому следует задуматься о приобретении путевки в одно из них. Дополнительную пользу могут принести минеральные источники, расположенные поблизости. Это следует учесть при выборе.

Если этот вариант остается недоступным, можно устроить пациента в пансионат для пожилых, где собрано необходимое оборудование для физиотерапии, а персонал имеет соответствующую квалификацию. Прекрасно, если в штате будет врач-реабилитолог.

Осложнения после эндопротезирования

Как и любое оперативное вмешательство, замена коленного сустава в послеоперационный период может привести к неприятным последствиям. Самыми неприятными и опасными из них являются:

Некоторые из проблем лечатся с помощью медикаментозной терапии, другие – требуют более интенсивного воздействия. В целом же восстановление занимает довольно долгое время. И на протяжении всего первого года пациент должен беспрекословно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

В такой ситуации нередко меняется психологический настрой человека, появляются признаки депрессии, бессонница, другие проблемы, связанные с нарушениями в работе психики. В этом случае следует обратиться к психологу или психотерапевту, иногда – пройти курс тренингов.

Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него

Для начала стоит отметить, что с момента принятия решения об эндопротезировании, то есть еще до проведения операции, спорт должен войти в вашу жизнь и остаться в ней навсегда. Тренировки нельзя прекращаться даже после завершения реабилитации, в противном случае новый протез перестанет выполнять свою прямую функцию, что повлечет за собой новые проблемы.

Средний срок службы эндопротеза при правильном образе жизни может достигать 25 лет, а значит повторять процедуру, скорее всего, не придется, если она была проведена в пожилом возрасте. Чтобы добиться такого хорошего результата, необходимо помнить, что искусственная конструкция изготавливается из металла или керамики. А значит, она может изнашиваться, особенно если нагрузки превышают допустимые. Вот основные рекомендации, которые останутся важными на протяжении долгих лет:

Что касается того, какие тренировки допускаются, к ним можно отнести занятия в тренажерном зале с тренером, гольф, теннис, греблю, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде. Теперь, когда вам известно, как проходит реабилитация после замены коленного сустава, примите ответственное решение о том, где больной будет находиться в этот период.

Если предпочтение отдается домашней обстановке, необходим постоянный контроль за соблюдением режима. Если же есть возможность воспользоваться услугами специальных центров, к вашим услугам пансионаты сети «Забота». Выбирайте ближайший к вам дом для пожилых и оформите договор на пробное пребывание от трех дней.

Замена коленного сустава реабилитация – упражнения и результаты

Боли в коленном суставе, хромота, дискомфорт при вращении – эти симптомы могут говорить о развитии патологии суставного хряща. Невылеченные заболевания коленного сустава в будущем могут грозить его дисфункцией, что приводит к невозможности свободного передвижения и постоянным болям в области колена. Консультация специалиста ортопеда-травматолога Юсуповской больницы помогает своевременно выявить проблему и найти ее решение. Техническое оснащение нашей клиники позволяет выполнить любое обследование с максимальной точностью, что упрощает составление плана лечения и делает его более результативным.

Основные патологии коленного сустава, замена сустава колена, реабилитация

Формирование патологических процессов в коленном суставе обусловлено рядом причин. Лишний вес, возраст, малоактивный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки негативно влияют как на весь организм, так и на состояние суставов, уменьшая срок их изнашиваемости. Наиболее распространенным патологиями коленного сустава являются:

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава (отзывы об операции можно прочесть на медицинских форумах) всецело зависит от своевременно начатого лечения и качества предварительных обследований. Диагностика коленного сустава дает четкую клиническую картину патологии, поскольку симптомы у всех болезней очень похожи. В основном обследования состоят из следующих диагностических мероприятий:

Основываясь на полученной информации, врач Юсуповской больницы составляет план лечения и предлагает пациенту возможные методы устранения имеющегося заболевания. Наиболее эффективным методом лечения патологий в наше время является эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после замены коленного сустава занимает 2-3 месяца, после чего человек может вернуться к нормальной жизни.

Операция по замене коленного сустава реабилитация, показания

Эндопротезирование коленного сустава показано при следующих симптомах и состояниях:

Ортопеды-травматологи Юсуповской больницы назначают эндопротезирование, предварительно изучив анамнез пациента. Качество эндопротезов, используемых в нашей клинике, соответствует всем нормам европейского качества, а техническое оснащение операционных позволяет провести хирургическое вмешательство на высшем уровне.

Замена коленного сустава реабилитация после операции – отзывы

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава начинается с первого этапа сразу после операции. Поздняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома возможна на 14-20 день после оперативного вмешательства исходя из состояния пациента. В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия, способствующие минимизации риска осложнений:

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Легкие физические упражнения после замены коленного сустава разрешены уже спустя 1-2 недели после операции. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава на начальных этапах состоит из упражнений на растяжку, позволяющих медленно привести сустав в тонус:

Читайте также:  Целекоксиб: инструкция к препарату, дозировка, аналоги

Этот комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава поможет пациенту сразу после операции восстановить функции мышц ног и рук и перейти на другой уровень сложности упражнений. Реабилитационный центр после эндопротезирования коленного сустава в Юсуповской больнице предоставляет услуги лучших тренеров, которые не только проведут консультацию касательно того, сколько держится боль от замены коленного сустава, как проходит реабилитация после замены коленного сустава и что можно делать после замены коленного сустава, но еще и назначат грамотные и правильные реабилитационные тренировки. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава дома может выполняться после выписки из больницы и утверждения назначения врача. Следует внимательно отнестись к этим тренировкам, поскольку ЛФК после эндопротезирования коленного сустава, упражнения и массажи дадут результат только при условии постоянных упорных занятий.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: упражнения в воде

Вода является веществом, в котором любому человеку находиться и двигаться гораздо проще, чем в воздушной среде. На промежуточных и завершающих этапах реабилитации пациенту может быть назначен комплекс кинезотерапии в воде (гидрокинезотерапия). Гидрокинезотерапия оказывает следующие положительные эффекты:

Жизнь после замены коленного сустава: отзывы об операции

Жизнь – это движение, которое должно быть безболезненным, приносить только удовольствие и радость. Эндопротезирование коленного сустава – это операция, которая помогла огромному количеству людей двигаться свободно и заново ощутить все прелести жизни.

Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт операций по эндопротезированию, что гарантирует нашим пациентам качественный результат и краткосрочную реабилитацию. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Эндометриоз

Эндометриоз – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Болезнь опасна своими осложнениями: может стать причиной воспалений в области малого таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.

Обнаруживается эндометриоз преимущественно у женщин европеоидной расы. Недуг диагностируется у почти 10% женщин в Европе, а наиболее подвержена заболеванию возрастная категория женщин от 25 до 35 лет.

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.

Что такое эндометриоз

Эндометрий – это слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. В случае наступления беременности к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, во время менструации эндометрий отторгается, затем выводится из организма. Собственно его отторжение с неоплодотворенной яйцеклеткой и есть менструация. У здоровых женщин клетки эндометрия находятся исключительно в полости матки.

Эндометриальные клетки – мишени для женских половых гормонов. Это значит, что их жизнедеятельность зависит от гормонального фона женского организма. В результате гормонального сбоя происходит бурный рост этой ткани. Она начинает расти в подслизистый и мышечные слои матки, а в более тяжелых случаях может прорастать в органы малого таза: яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, связочный аппарат. В редких случаях эндометриальные клетки выходят за пределы малого таза, и переносятся с током крови и лимфы достаточно далеко от области матки.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина — нарушение гормонального баланса, в частности повышения уровня эстрогена и недостаточности прогестерона.

Механизм развития заболевания еще не до конца выяснен. Вероятность развития эндометриоза повышается вследствие:

Неоднократные выскабливания матки во время абортов также способствуют разбросу эндометриальных клеток за пределы их природной локализации, и возникновению эндометриоза.

Классификация и степени развития эндометриоза

Эндометриоз матки подразделяют на несколько типов по месту локализации разрастаний:

Экстрагенитальный эндометриоз встречается реже – более распространенными являются случаи генитальной локализации.

Заболевание также классифицируют по тяжести течения, и подразделяют на четыре стадии:

  1. Первая (легкая) – разрастания тканей незначительного размера и в небольшом количестве, локализуются преимущественно под слизистой оболочкой в матке.
  2. Вторая (средняя) – наблюдается проникновение патологических тканей уже в мышечный слой матки, но их количество еще невелико.
  3. Третья (тяжелая) – эндометриозные кистозные образования проявляются в яичниках, прорастают глубоко в мышечные слои матки, выходят в брюшину.
  4. Четвертая (очень тяжелая) – поражается вся область половых органов. Разрастания выходят за их пределы, в процесс включается пристеночная брюшина другие органы малого таза. Могут поражаться органы за пределами малого таза.

Первая и вторая стадия чаще всего поддается медикаментозному лечению. Третья и четвертая потребуют обязательного хирургического вмешательства.

Обычно степень тяжести усугубляется со временем, если заболевание не лечить.

Эндометриоз – симптомы заболевания

На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями.

В зависимости от степени развития недуга проявления могут значительно отличаться. Основными симптомами эндометриоза являются:

Симптомы типичны для множества других заболеваний малого таза. При их возникновении необходимо срочно обращаться к врачу для точной диагностики.

Возможные осложнения эндометриоза

Невозможность зачатия относится к серьезным последствиям эндометриоза. Она не велика на ранних стадиях болезни, и значительно повышается со степенью ее прогрессирования. Это обусловлено тем, что разросшиеся ткани эндометрия могут заблокировать маточные трубы, что мешает оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому при эндометриозе, нельзя откладывать запланированную беременность «на потом».

Диагностика эндометриоза матки

Диагностика начинается с опроса пациентки и изучения ее анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр.

Для постановки диагноза гинеколог может назначить такие исследования:

Лечение эндометриоза

До недавнего времени были доступны только хирургические методы устранения болезни. С развитием фармакологии и появлением класса гормональных препаратов появилась возможность консервативного лечения. Современная медицина применяет, как консервативные (терапевтические) методы лечения, так и хирургические.

На начальных стадиях заболевания применяют гормональные и противовоспалительные препараты. Для регуляции менструального цикла назначают оральные контрацептивы. Для увеличения уровня прогестерона используют прогестинсодержащие препараты, а для снижения уровня эстрогена добавляют антиэстрогены. Иногда для восстановления гормонального фона используют препараты, замедляющие функцию гипофиза по выделению гонадотропина.

Также в терапию включают препараты для предотвращения воспалений малого таза и усиления иммунитета.

Для лечения применяются:

Всегда применяется сразу несколько препаратов из разных групп для комплексного воздействия и максимального эффекта.

Медикаментозной терапией достигаются следующие цели:

Также обязательно применение витаминов и общеукрепляющих средств для улучшения общего состояния организма.

Если несмотря на лечение болезнь прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение эндометриоза

В зависимости от течения заболевания проводятся следующие виды операций:

Если нарушена детородная функция, проводят гормональную терапию, и хирургическим путем восстанавливают проходимость маточных труб. Если женщине за 40, и она не планирует беременеть, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной части половых органов.

Профилактика

Для выявления заболеваний на ранних стадиях необходимо регулярно посещать гинеколога. Желательно это делать два раза в год. Особо ответственно следует относиться к профилактическим обследованиям женщинам, имеющим наследственную предрасположенность или другие факторы риска.

Также следует соблюдать следующие меры:

Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, ее можно полностью вылечить или держать под контролем.

Эндометриоз во время климактерия

Последнее обновление: 22.04.2020

Содержание статьи

Несмотря на то, что эндометриоз принято считать болезнью женщин репродуктивного возраста, иногда встречаются случаи диагностирования данного заболевания или его затухания в период климакса. Может ли быть он при климаксе? Чем обусловлено его появление у женщин после 40-50 лет, от каких факторов зависит данное нарушение, как проявляется эндометриоз в менопаузе, как ведет себя и поддается ли он лечению? Мы подготовили для вас ответы на эти вопросы в данной статье.

Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки, вследствие их перемещения или распространения за пределы полости матки. Так как эти клетки являются гормонозависимыми, после внедрения и разрастания на других органах они подвергаются тому же ежемесячному обновлению, что и внутренний слой матки.

Выделяют следующие виды эндометриоза:

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных.

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

Эндометриоз в климактерии: симптомы

Опасность данного заболевания заключается в том, что довольно часто оно никак себя не проявляет. Если же признаки эндометриоза в период климактерия все-таки имеются, они могут быть следующими:

Усиление признаков заболевания обычно наблюдается примерно в одно и то же время месяца и систематически повторяется.

Диагностика эндометриоза в период климакса

Проведение дифференциальной диагностики при наличии подозрений на наличие данного заболевания крайне важно. Дело в том, что симптомы данного заболевания обычно не ярко выражены и могут быть ошибочно приняты за проявления аднексита (воспаления матки и придатков). Кроме того, случаи развития эндометриоза у женщин после 40 лет и старше являются относительно редким явлением, поэтому некоторые гинекологи просто не рассматривают вариант наличия данного заболевания у пациенток в период пременопаузы и менопаузы.

Какие же диагностические методы помогают выявить наличие эндометриоза у женщин после 40-50 лет?

Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)

Главная задача при лечении эндометриоза заключается в устранении боли и удалении очагов поражения. При наличии ярко выраженного болевого синдрома пациентке могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Причины нарушения микрофлоры влагалища – дисбактериоза

Терапия может включать в себя как синтетические гормоны (эстроген-прогестероновые препараты), так и растительные – фитогормоны.

К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт – биологически активная добавка на основе фитоэстрогена – генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Врач-гинеколог о эндометриозе. Источник – Жить Здорово!

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое удаление очагов поражения. При наличии небольших участков разросшегося эндометрия оптимальным решением становится проведение лапароскопии. Если же поражены значительные участки матки или придатков, может потребоваться полное хирургическое удаление этих органов.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. – 2004. – С. 228.

Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod.

Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. – 2013. – С. 86.

Эффективные методы терапии эндометриоза для женщин после 50 лет

Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Консервативное лечение

Выбор медикаментозной терапии становится оправданным при отсутствии большого объема поражения.

Ее основу составляет прием гормональных препаратов, цель которых – уменьшить выработку эстрогена или блокировать его воздействие на слизистый слой матки. Курс лечения длительный: от 6 до 9 месяцев.

Комбинированное лечение

Можно лечить эндометриоз у женщин после 50 лет, используя малоинвазивные хирургические методики и лекарственную терапию.

Если присутствуют ярко выраженные признаки эндометриоза после климакса, лечение проводится по следующей схеме: оперативно удаляются кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги. Делается это при помощи лапароскопии.

Проводится один разрез диаметром не более 1 см. Удаление патологических участков осуществляется посредством лазера.

После операции проводится обезболивание и гормональная терапия. Ее цель – снизить риски возможных рецидивов. Для поднятия иммунитета прописываются иммуностимуляторы.

Такой сценарий применяется при условии отсутствия обширного разрастания эндометрия вне зоны матки.

Использование комбинированного лечения эндометриоза в преклонные годы повышает эффективность общей терапии на 60%.

Медикаментозная терапия

При обнаружении ярко выраженных симптомов эндометриоза матки лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства («Парацетамол»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Напроксен»).

Гормональное лечение

При выявлении гормонального дисбаланса назначается прием оральных контрацептивов.

Они не только угнетают овуляцию, но и сгущают цервикальную слизь, обволакивающую шейку матки, блокируют рост слизистой, предупреждая процесс метастазирования эндометрия.

При лечении эндометриоза после 60 летженщине рекомендуют принимать комбинированные монофазные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе и эстроген, и прогестин (все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов).

Чаще всего назначаются «Тризистон», «Жанин», «Марвелон». Их прием искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, поэтому организм женщины уменьшает выработку собственных, стимулирующих разрастание эндометрия.

В случае, когда эндометриоз сопровождается обильными внутренними кровотечениями, в терапевтическую схему включаются производные андрогенов «Диназол» или «Гестринон».

Их прием подавляет выработку эстрогена и гестагена, это дает возможность купировать все симптомы недуга разом (хроническую боль внизу живота, в том числе).

Прогестагены («Дидрогестерон», «Медроксипрогестерон») заставляют слизистый слой матки «сжаться» и успешно отражать атаки эстрогена.

Гормональный препарат «Даназол» уменьшает разрастание эндометрия.

Обратите внимание! При необходимости снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт могут быть использованы и свечи при эндометриозе с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Для санации и подавления патогенной микрофлоры влагалища назначается «Тержинан» или «Флуомизин».

После окончания медикаментозного лечения для восстановления биоценоза используются свечи «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

Народные средства

При полном отказе от медикаментозной терапии лечить эндометриоз матки при климаксе народными средствами нельзя: слишком велики риски осложнений.

Но целебные травы и настои, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантными свойствами, способны увеличить эффективность лекарств, сократить их дозировку в том случае, если есть необходимость снизить количество побочных эффектов.

Гарантировать быстрый результат способны следующие рецепты.

Для снятия воспаления в матке и яичниках лучше использовать отвар из калиновой коры. Для его приготовления сырье необходимо измельчить, 3 грамма порошка заварить стаканом кипятка и настоять четверть часа.

Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня, разбив объем на 4 раза.

Выровнять гормональный фон поможет отвар из боровой матки.

Для его приготовления необходимо взять 3 грамма сухой травы, залить их теплой водой (150 мл), прогреть на водяной бане четверть часа, снять с огня, разделить лекарство на три приема, а потом одну часть выпить за час до еды (это суточная норма).

Курс лечения длительный, 1-2 месяца.

Остановить кровотечение можно при помощи настоя из двудомной крапивы. Сухие листья растираются в порошок, 6 грамм травы смешивается с 400 мл кипятка, настаивается полчаса, делится на четыре части и выпивается за день (одна доза за полчаса до еды).

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств в лечении симптомов климакса и эндометриоза тоже имеет место, но только в том случае, если средства подбирает опытный врач.

Он будет лечить не саму болезнь, а выстроит схему терапии, которая поможет организму самому успешно противостоять описываемой патологии.

У пожилых женщин лечение эндометриоза гомеопатией имеет свои особенности: оно требует укрепления общих позиций, поэтому в терапевтическую схему обязательно включается противовоспалительный препарат общего действия, а также средства, способные помочь устранить причину заболевания.

Гомеопатия не позволит погасить очаги разрастания слизистого слоя матки, но создаст хороший плацдарм для усиления эффективности медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Так как при лечении эндометриоза у женщин после 50 лет нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, при выборе терапевтических тактик в большинстве случаев предпочтение отдается гистероэктомии – полному удалению матки.

Свой выбор врачи оправдывают следующими доводами:

Конечно, лечить эндометриоз в преклонны егоды хирургическим путем непросто, любая операция переносится организмом, ослабленным постменопаузными трансформациями, тяжело.

Но если выбирается лапароскопическая гистероэктомия, сил на восстановление потребуется меньше.
Разрастание при климаксе

Эндометрий – внутренний слой слизистой матки, испещренный кровеносными сосудами. Он состоит из двух подслоев: базального и функционального.

Первый остается постоянным, толщина второго способна меняться под действием гормонов. В активный пик работы репродуктивной системы к концу менструального цикла в норме она составляет 18 мм.

Когда у женщины начинается менопауза, толщина эндометрия сокращается до 5 мм. Если этого не происходит, диагностируется гиперплазия. Именно она и приводит к появлению осложнений.

В большинстве случаев эндометриоз при климаксе разрастается по причине гормонального сбоя, когда эстрогенов становится больше, а прогестерона меньше.

Спровоцировать такой процесс у женщин после 50 лет способен сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и надпочечников, воспалительные процессы, протекающие в половых органах, поликистоз яичников.

Большую роль играет и наследственная предрасположенность. Сам по себе при климаксе эндометриоз не проходит.

Опасность заболевания заключается в том, что после климакса эндометриоз может себя никак не проявлять.

Бессимптомное течение характерно для начальных стадий. Женщина долгое время и не подозревает о расстройствах, протекающих в ее организме.

Но чаще всего на наличие патологии указывают длительные скудные мажущие выделения крови из влагалища. Если к ним присоединяется тянущая боль в паху – заболевание переходит в активную фазу и прогрессирует.

Каждая женщина после 50 лет должна знать, чем опасен эндометриоз после климакса, какие симптомы он имеет, какое лечение позволяет сохранить здоровье половой системы.

Опасность во время менопаузы

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.

У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).

В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.

Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

Пожилых дам мучают:

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.

При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.

Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

Эндометриоз

Эндометриоз – это гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других органах. Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы – тазовые боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее. Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ, гистероскопии. Лечение – гормонотерапия, хирургическое удаление геротопий, в тяжелых случаях требуется гистерэктомия.

МКБ-10

Общие сведения

Эндометриоз – патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Наблюдается как в различных отделах половой системы, так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и др. органах). Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез. Генитальный эндометриоз может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла, бесплодия.

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки. Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Причины эндометриоза

Среди специалистов нет единого мнения о причинах развития эндометриоза. Большинство из них склоняется к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость и маточные трубы – так называемая, ретроградная менструация. При определенных условиях там эндометрий прикрепляется к тканям различных органов и продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают в качестве его причин генные мутации, отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Факторы риска

Женщины, имеющие такую особенность, как ретроградная менструация, предрасположены к развитию эндометриоза, однако не во всех случаях. Повышают вероятность эндометриоза такие факторы, как:

Патоморфология

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами. Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно.

Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами. Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб и матки, приводит к нарушениям в менструальном цикле и бесплодию.

Классификация

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы. В генитальной форме эндометриоза различают:

Локализация эндометриоза может быть смешанной, это встречается, как правило, при запущенности заболевания. При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах. В зависимости от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия различают 4 степени эндометриоза:

Также существует общепринятая классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии по степени поражения мышечного слоя (миометрия):

Симптомы эндометриоза

Течение эндометриоза может быть разнообразным, в начале возникновения – бессимптомным, и вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.

Читайте также:  Таблетки от поноса недорогие и эффективные – средства против диареи для взрослых

Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки.

Наблюдается у 2-16% больных эндометриозом. Часто сопровождает аденомиоз и сопутствующие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.

Происходит вследствие значительной хронической кровопотери при менструациях. Характеризуется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожи и слизистых, сонливостью, утомляемостью, головокружением.

У больных с эндометриозом составляет 25-40%. Пока гинекология не может точно ответить на вопрос о механизме развития бесплодия при заболевании эндометриозом. Среди наиболее вероятных причин бесплодия называют изменения в яичниках и трубах вследствие эндометриоза, нарушение общего и местного иммунитета, сопутствующее нарушение овуляции.

При эндометриозе следует вести речь не об абсолютной невозможности наступления беременности, а о низкой ее вероятности. Эндометриоз резко уменьшает шансы выносить ребенка и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому ведение беременности при эндометриозе должно осуществляться с постоянным врачебным контролем. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Осложнения

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Диагностика

При диагностике эндометриоза необходимо исключить другие заболевания половых органов, протекающие со сходной симптоматикой. При подозрении на эндометриоз необходим сбор жалоб и анамнеза, при котором показательными являются боли, информация о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, наличии гинекологической патологии у родственников. Дальнейшее обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя:

Лечение эндометриоза

При выборе метода лечения эндометриоза руководствуются такими показателями, как возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность процесса, его локализация, выраженность проявлений, наличие сопутствующих патологий, необходимость возникновения беременности. Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопические с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальные – удаление матки и оофорэктомия) и комбинированные.

Консервативное лечение

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но и его последствий (спаечных и кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.). Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущей в медикаментозном лечении эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов:

Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.

Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.

Подавляют выработку гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, изменения в весе, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.

Преимуществом препаратов данной группы в лечение эндометриоза является возможность применения препаратов один раз в месяц и отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза. Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства.

Хирургическая тактика

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (гистерэктомия и аднексэктомия) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Прогноз

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Профилактика

Чем ранее при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию гинеколога, тем вероятнее полное излечение и отсутствие необходимости оперативного вмешательства. Попытки самостоятельного лечения или выжидательная тактика в случае эндометриоза абсолютно не оправданы: с каждой последующей менструацией в органах появляются новые очаги эндометриоза, образуются кисты, прогрессируют рубцовые и спаечные процессы, происходит снижение проходимости маточных труб.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

В отношении эндометриоза, как и многих других гинекологических заболеваний, применимо строгое правило: лучшее лечение заболевания – это его активная профилактика. Внимание к своему здоровью, регулярность медицинских осмотров, своевременная терапия гинекологической патологии позволяют застать эндометриоз в самой начальной стадии или вовсе избежать его возникновения.

Эндометриоз: диагностика, лечение, препараты и народные средства.

Эндометриоз: диагностика, лечение, препараты и народные средства.

При наличии эндометриоза наблюдается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола фертильного возраста. Лечение эндометриоза длительное. Выбор лекарственных средств должен происходить под контролем врача. При отсутствии надлежащего лечения эндометриоз вызывает серьёзные последствия: вплоть до бесплодия.

Диагностика эндометриоза

Лечение эндометриоза у женщин до 30 лет и старше предусматривает предварительную дифференциальную диагностику. Нужно исключить наличие других патологий половых органов со сходной симптоматикой. Необходим предварительный сбор анамнеза, включающего в себя информацию о:

ранее перенесённых патологиях женских репродуктивных органов;
оперативных вмешательствах;
гинекологических болезнях, имеющихся у родственниц пациентки.

Лечение эндометриоза у женщин предполагает предварительное проведение влагалищного или ректовагинального исследования. Такая диагностическая процедура наиболее информативна перед менструацией.

Для уточнения формы и локализации поражённых участков проводят:

Интересный факт! Лечение хронического эндометриоза матки предполагает проведение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Это необходимо для выявления динамики прогрессирования болезни.

Магнитно-резонансная томография помогает уточнить место локализации эндометриальных клеток. Точность этого метода достигает не менее 96 %.

Внутренний эндометриоз, лечение которого осуществляется по индивидуальной схеме, предполагает проведение гистероскопию. Благодаря эндоскопическому осмотру маточной полости удаётся диагностировать с точностью до 85 %.

При помощи лапароскопии визуально изучают эндометриальные очаги, оценивают степень их зрелости, количество. В отдельных случаях показано и проведение исследования опухолевых маркеров (РЭА, СА-125).

Лечение эндометриоза у женщин

Эндометриоз матки предполагает лечение:

медикаментами;
хирургическими методами. Самый радикальный из них — удаление матки и маточных труб.

Физиотерапия при эндометриозе облегчает течение заболевания. Соответствующие методики купируют болевой синдром, способствуют более быстрому зачатию.

Если эндометриоз матки не предусматривает хирургическое лечение, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

сеансы электромагнитных колебаний светового диапазона;
климатотерапию;
сеансы низкочастотного электромагнитного поля;
бальнеотерапию;
гидротерапию.

Физиотерапевтические методы лечения эндометриоза усиливают эффект гормональных лекарств. Они уменьшают воспалительный процесс в области внутренних органов, препятствуют возникновение спаечного процесса.

Диффузный эндометриоз лечение предусматривает в большинстве случаев длительное. При этой форме патологии клетки эндометрия распространяются на мышечный слой органа, постепенно его замещая.

Лечение эндометриоза у женщин до 30 лет

Запущенный ретроцервикальный эндометриоз предполагает достаточно серьёзное лечение. На начальной стадии болезни, помимо медикаментов, может быть назначена и гирудотерапия. Лечение пиявками уменьшает кровопотерю во время «критических дней».

Гирудотерапия при эндометриозе оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Применение пиявок позволяет нормализовать кровоток в области матки и яичников.

Лечение эндометриоза у женщин после 30 лет

При тяжёлой форме недуга гормональные таблетки для лечения эндометриоза назначаются только после оперативного вмешательства. При лечении пациенток этой возрастной категории принимают во внимание такие критерии:

гинекологический анамнез. Особенно пристального внимания заслуживают таблетки для лечения эндометриоза после прерывания беременности;
тяжесть процесса;
выраженность симптомов недуга;
необходимость сохранения репродуктивной функции.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

При лечении пациенток этой возрастной группы показан приём агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. При их использовании приостанавливается продуцирование половых гормонов в области яичников. В результате эндометриальные очаги уменьшаются в размере.

Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет

Лечение патологии при климаксе может подразумевать следующее:

проведение гормональной терапии;
оперативные методы (выскабливание, полное удаление матки).

Лечение эндометриоза после 50 лет может быть и симптоматическим. Оно сводится к приёму нестероидных противовоспалительных таблеток, лекарств с обезболивающим эффектом.

Лечение эндометриоза у женщин после 60 лет

В возрасте после 60 лет уже хронический эндометриоз, лечение которого может сводится к оперативному вмешательству по удалению эндометрия. На начальной стадии недуга при отсутствии осложнений прибегают к консервативной терапии.

Если же в пожилом возрасте диагностирован эндометриоз 3 степени, лечение медикаментами неэффективно. При наличии показаний пациенткам этой возрастной группы чаще всего назначают Норколут (является прогестагеном).

Лечение эндометриоза у беременных

При наличии у пациентки этого заболевания могут быть перечисленные ниже осложнения:

выкидыш;
замершая беременность.

После формирования плаценты риск выкидыша значительно уменьшается.

Препараты при эндометриозе

В отдельных случаях болезнь предполагает лечение препаратами:

нестероидными противовоспалительными медикаментами;
гормональными лекарствами (антагонистами гонадотропных гормонов, оральными контрацептивами).

Эндометриоз 2 степени предусматривает и лечение кровоостанавливающими средствами. Это справедливо для тех случаев, когда болезнь сопровождается сильными кровотечениями.

При применении средства Вобэнзим лечение эндометриоза характеризуется рассасыванием уже появившихся спаек. Препарат, состоящий из ингредиентов растительного и животного происхождения, препятствует образованию рубцовой ткани в области малого таза.

При применении средства Лонгидаза лечение эндометриоза не сопровождается появлением новых спаек. Свечи уменьшают отёчность тканей, проявление болевого синдрома. При помощи суппозиториев повышается чувствительность к КОК для лечения эндометриоза (гормональной терапии). Свечи подавляют процесс формирования фиброзной ткани. При такой болезни, как эндометриоз яичника, лечение Лонгидазой увеличивает шансы на зачатие.

Активным компонентом Визанны выступает диеногест. Таблетки обладают антиандрогенным эффектом. Благодаря Визанне происходит отмирание патологических очаговых патологических образований. Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев.

Лечение эндометриоза Дюфастоном крайне редко сопровождается побочными явлениями. Лекарство регулирует основные физиологические функции женского организма, помогает бороться с прогестероновой недостаточностью. Дюфастон служит и профилактикой возникновения патологий мочеполовой системы в целом.

Жанин и Ярина для лечения эндометриоза назначаются в целях гормональной коррекции протекающих в организме женщины изменений. В составе таблеток имеются:

гестагены синтетического происхождения;
эстрогены.

Выраженные изменения в состоянии здоровья можно увидеть на 4-6 месяц лечения. В течение курса у пациентки отсутствуют менструации. Синтетические компоненты препаратов блокируют выработку собственных гормонов.

Мирена при эндометриозе

Мирена является гормональным контрацептивом местного воздействия. В её составе содержится левоноргестрел в малых дозах. Спираль Мирена, которая вводится внутрь матки, не применяется при наличии:

недоброкачественной опухоли;
обнаружении половой инфекции;
маточном кровотечении неясной природы;
острого инфекционного процесса в организме.

Силует при эндометриозе

Силуэт для лечения эндометриоза способствует атрофии патологических очагов, независимо от места их расположения. Средство замедляет синтез эстрогена, уменьшает интенсивность болевых ощущений, локализующихся в районе малого таза.

Клайра при эндометриозе

Клайра представляет собой комбинированный оральный контрацептив. Он изготавливается на основе диеногеста. Клайра подавляет рост эндометриальных очагов, замедляет прогрессирование болезни.

Лечение эндометриоза народными средствами

При таком недуге, как эндометриоз, лечение народными средствами уменьшает риск возникновения осложнений. Довольно часто применяется чистотел. Лекарственное растение применяют с осторожностью. В составе лечебной травы содержатся алкалоиды, провоцирующие появление аллергической реакции. Лечение эндометриоза чистотелом осуществляется в такой последовательности:

1 столовую ложку травы заливают 250 мл кипящей воды.
Получившуюся смесь настаивают в ёмкости с плотно закрытой крышкой в течение двух часов.
По прошествии указанного времени напиток процеживают.
Принимают по ¼ стакана настоя три раза в день. Длительность курса лечения — 14 дней.

Применяют и другие травы при эндометриозе. При обильных месячных эффективен такой рецепт:

20 гр измельчённых листьев крапивы заливают 200 мл крутого кипятка.
Получившуюся смесь настаивают 1 час, фильтруют.
Принимают по 50 мл напитка на основе крапивы дважды в день. Приём настоя продолжают до того момента, пока кровотечение не прекратится или станет менее обильным.

Профилактика эндометриоза

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет сопряжено с множеством сложностей. Поэтому большое значение уделяется профилактике недуга:

тщательное медицинское наблюдение женщин, которые перенесли аборт или другое оперативное вмешательство;
своевременное лечение гинекологических болезней острого и хронического характера;
грамотный приём гормональных лекарств.

Интересные факты! Профилактикой прогрессирования болезни является своевременное лечение. Выжидательная тактика при наличии эндометриальных клеток абсолютно не оправдана. Она приводит к образованию новых патологических очагов, уменьшению проходимости маточных труб, появлению спаечных и рубцовых процессов.

Диета при эндометриозе

Лечение эндометриоза у женщин после 30 лет и старше предполагает и соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают продукты, усиливающие выработку эстрогенов. К их числу принадлежат: орехи, бобовые, грибы, блюда с белокочанной капустой, семечки.

Диета для лечения эндометриоза основывается на перечисленных ниже принципах:

в меню должно быть достаточное количество свежих фруктов и овощей;
ограничивают потребление растительного масла, отдельных молочных продуктов;
запрещается пить пиво и прочий алкоголь;
максимально ограничивают потребление кофе, повышающего чувствительность тканей и стимулирующего более активную выработку эстрогена;
в рацион обязательно добавляют зерновые культуры, рыбные блюда.

Физические упражнения при эндометриозе

При такой патологии лечение без гормонов нередко является малоэффективным. Поэтому гимнастические упражнения применяются в рамках комплексной терапии недуга.

В положении лежа на спине выполняют:

поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу;
скрещивание поднятых прямых ног;
движения, которые имитируют езду на велосипеде.

В исходном положении лежа на боку делаются такие упражнения:

кругообразные движения ногами;
подтягивание ног к животу;
подъём нижних конечностей с последующим отведением их в сторону.

Лечебная гимнастика выполняется и в исходной позиции стоя на четвереньках:

выгибание спины «дугой»;
поочередный подъём прямых ног вверх.

Интересные факты! Занятия йогой улучшают общее самочувствие, облегчают болевые ощущения. Основной упор приходится на техники, придающие бодрость и устраняющие дискомфорт. От поз, при которых усиливается кровоснабжение органов малого таза, стоит отказаться.

Регулярные спортивные занятия положительно воздействуют на состояние нервной системы. Прогрессирующий узловой эндометриоз, лечение которого в большинстве случаев предполагает благоприятный исход, может привести к появлению депрессии. Регулярные занятия лечебной гимнастикой придают сил, помогают улучшить настроение.

Массаж при эндометриозе

Массаж при эндометриозе разрешён, но с некоторыми ограничениями. Расслабляющий и общеукрепляющий массаж оказывает полезное воздействие на организм. От проведения сеансов вакуумного массажа стоит отказаться.

Индивидуальная схема лечения эндометриоза может предусматривать использование гинекологического массажа. Но делать его самостоятельно не рекомендуется. Гинекологический массаж проводится в медицинском учреждении, компетентным специалистом.

Вывод

Чтобы свести к минимуму вероятность появления эндометриальных клеток, показаны регулярные медицинские осмотры. Точная диагностика позволяет не только избежать возникновения болезни, но и обнаружить её на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *