Рак почки: прогнозы выживаемости и методы лечения

В большинстве случаев рак почки выявляется на последних стадиях, поэтому показатель пятилетней выживаемости невысокий и составляет примерно 59,7%.

Прогнозы выживаемости при раке почки

Злокачественные новообразования представляют серьезную опасность для пациентов, так как очень часто диагностируются на последних стадиях, при которых невозможно провести полноценное лечение. Прогнозы при раке почки без эффективного лечения крайне неблагоприятны: без оперативного вмешательства пациенты живут примерно год (в редких случаях 2 года).

Основным показателем эффективности терапии является пятилетняя выживаемость, этот показатель зависит от множества факторов, в первую очередь, от стадии, на которой выявлена патология, именно она определяет комплекс терапевтических процедур. Хотя основное лечение рака почки – удаление очага поражения и метастазов.

На прогнозы выживаемости также влияет возраст больных. Конечно, рак почки преимущественно развивается в 50-60 лет, но описаны случаи его формирования и в более раннем возрасте. Согласно статистических данных, показатели выживаемости у пожилых пациентов ниже, чем у молодых: в течение года после постановки диагноза показатель у лиц до 40 лет равен 78%, у пожилых – 55%. Метастазы оказывают негативное влияние на течение процессов и приводят к ухудшению прогнозов: в 40 лет годичная выживаемость равна 28%, пятилетняя – 4%, в пожилом возрасте показатели составляют 8% и 1% соответственно.

Прогнозы выживаемости и методы лечения 1 стадии рака почки

1 стадия рака почки характеризуется небольшим по размерам очагом поражения, который не распространяется за пределы органа. Часто опухоль не больше 2,5 см в диаметре, не выходит за края почки, поэтому ее невозможно пропальпировать. Проблема этого этапа – трудность диагностики и бессимптомное течение. Очень часто болезнь выявляют совершенно случайно при проведении медицинских осмотров либо обращения по поводу другой патологии. Прогноз выживаемости при раке почки на 1 стадии максимально возможный – 80-90%. Согласно мировой статистике, прогнозы пятилетней выживаемости равны 81%.

Положительного эффекта от лечения на этой стадии можно добиться путем удаления очага поражения, как правило, выполняют частичную резекцию почки (если опухоль не больше 4 см.) или же тотальное ее удаление. Вид операции определяется в индивидуальном порядке и зависит от функциональных возможностей второй почки. Химиолучевую терапию не применяют, так как эффект от нее незначителен, но она вызывает появление многочисленных побочных эффектов. На прогнозы после удаления почки оказывают влияние общее состояние пациента, а также сопутствующие заболевания, в частности, сахарный диабет и гипертония.

Прогнозы выживаемости и методы лечения 2 стадии рака почки

2 стадия рака почки характеризуется появлением клинических признаков, а точнее, триадой симптомов (в 20% случаев): кровь в моче (гематурия), боль в области пораженной почки и выявление опухоли с помощью пальпации. Также пациент жалуется на негативные общие симптомы: увеличение температуры тела до 38 градусов, слабость, усталость и т.п.

Прогнозы выживаемости при раке почки 2 стадии равны 70%. По данным мировой статистики, показатель достигает 74%. На этом этапе опухоль распространяется на ткани почки, но не выходит за ее пределы и не поражает лимфатические узлы. Основной метод лечения – радикальная нефрэктомия, рекомендуется также удалить регионарные лимфоузлы с целью предупреждения развития рецидивов. Резекция (органосохраняющая операция) выполняется строго по показаниям: когда есть двустороннее поражение или развивается рак единственной почки.

Прогноз выживаемости и методы лечения 3 стадии рака почки

3 стадия рака почки связана со значительным увеличением новообразования, его распространением по тканям почки, проникновением в лимфатические и кровеносные сосуды, а также формированием регионарных метастазов. По данным статистики, у 25% пациентов на этом этапе диагностируют метастазы, которые значительно снижают продолжительность жизни больных.

Прогнозы при раке почки после удаления органа неутешительны и составляют 50%. По данным мировой статистики, пятилетняя выживаемость равна 53%. На этом этапе проводят не только удаление пораженной почки, но и лимфоаденэктомию, резекцию стенки полой вены, эмболизацию почечных артерий. Химиолучевая терапия не всегда дает положительные результаты, так как невозможно на 100% уничтожить все раковые клетки, поэтому она редко назначается.

Прогноз выживаемости и методы терапии 4 стадии рака почки

Прогнозы при раке почки 4 стадии неблагоприятны, так как новообразование распространяется на окружающие ткани, дает множественные метастазы в отдаленные органы (чаще всего в легкие, печень, кишечник). Только 8% пациентов могут прожить в течение 5 лет после постановки диагноза.

Некоторым пациентам проводят нефрэктомию, удаление лимфоузлов и метастазов. Но многие больные неоперабельные, поэтому им проводят паллиативное лечение, направленное на поддержание общего состояния и устранение симптомов. Химиолучевая терапия не вызывает увеличение продолжительности жизни, более выраженного эффекта можно добиться при помощи таргетной терапии.

Это современный метод лечения, который успешно практикуется во многих клиниках, он направлен на прямое воздействие на рецепторы опухоли с целью подавления ее роста и размножения клеток. Но метод можно использовать не более 2 лет, так как после этого срока развивается устойчивость к лекарственным препаратам.

Большое значение имеет иммунотерапия: пациентам назначают альфа-интерферон (эффективен в 15% случаев), интерлейкин (в 5%) и комбинацию этих препаратов (длительная ремиссия развивается в 18%). Часто проводят сочетанное лечение иммунопрепаратами и химическими средствами, при этом можно добиться положительных результатов в 19% случаев.

Удельный вес пациентов на различных стадиях от первично выявленных случаев

Рак почки

Рак почки или почечно-клеточная карцинома — наиболее распространенный тип злокачественных опухолей почек. На его долю приходится примерно 3% всех злокачественных новообразований у взрослых и 90-95% новообразований, возникающих в почках.

В большинстве стран Европы заболеваемость этой онкопатологией за последнее десятилетие снизилась. Возможно, отчасти это обусловлено сокращением курения среди мужчин. Также снизилась и смертность от этого заболевания, здесь лидеруют — Швеция, Норвегия, Германия и Бельгия.

Почечно-клеточная карцинома чаще встречается у представителей европейской расы, чем у лиц азиатского или африканского происхождения. У мужчин это заболевание развивается примерно в 1,5 раза чаще.

Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза в период с 2010 по 2014 год составлял 64 года. Это заболевание выявляется и у молодых людей.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

К сожалению, специфические признаки рака почек отсутствуют.

Только у 10% пациентов на стадии 0-IIA отмечается присутствие хотя бы одного симптома из так называемой «классической триады» — гематурия, боль в области поясницы и тяжесть в боку или животе.

При раке почки симптомы и признаки распределяются следующим образом:

Другие проявления болезни еще более неспецифичны и встречаются при множестве других патологий:

СТАДИИ

Стадия описывает размер опухоли и ее распространение. Морфологическая степень рака определяется по системе стадирования TNM по следующим основным параметрам:

На основе этих параметров определяется клиническая стадия:

стадия 1 — патология находится только в почке, не распространилась и имеет размер менее 7 см. Через пять лет после операции девять из десяти человек будут живы и излечены.

стадия 2 — размер – больше семи сантиметров, но все еще ограничен органом и не распространяется за его пределы. После операции пятилетняя выживаемость все еще очень высока.

стадия 3 — патология вышла за пределы органа, но не распространилась на отдаленные органы. Например, распространилась на жир вокруг почки, в кровеносный сосуд, выходящий из органа, или в лимфатические узлы рядом с почкой. Вероятность излечения хирургическим путем уже ниже, но не равна нулю.

стадия 4 — онкопатология широко распространилась за пределы органа, в брюшную полость, надпочечники, отдаленные лимфатические узлы или в легкие, печень, кости или мозг и т.д. Эта стадия вряд ли излечима, но сохраняется возможность контролировать заболевание, сдерживая его развитие.

ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА

После радикальной нефрэктомии по поводу почечно-клеточного рака I стадии 5-летняя выживаемость составляет около 94%. Пациенты с онкологией II степени имеют выживаемость 79%.

Примерные показатели выживаемости для европейских стран до введения в практику современных таргетных и иммунологических методов лечения выглядят так:

Новые методы лечения обеспечивают существенно лучший контроль рецидивов заболевания после проведенной операции. Но статистических данных по уровню 5-летней выживаемости с новыми протоколами лечения пока нет.

Существует пять «хороших» прогностических признаков, при наличии которых можно говорить о длительной безрецидивной ремиссии.

  1. Полное удаление первичной опухоли.
  2. Долгий безрецидивный период от момента проведения операции до возможного выявления метастазов.
  3. Отдаленные метастазы обнаруживаются только в легких.
  4. Хорошее общее состояние без единого «плохого» признака.
  5. Наличие у пациента избыточной массы тела (ожирения).

ЛЕЧЕНИЕ

Основные методы лечения почечно-клеточного рака:

Хирургическое вмешательство остается основным лечением локализованной почечно-клеточной карциномы, и оно также используется для улучшения исхода или для паллиативного лечения при метастатическом заболевании.

Химиотерапия используется очень редко, при определенных типах опухолей.

Радиотерапию также используют только иногда в рамках программы паллиативной помощи, поскольку почечно-клеточная карцинома — радиоустойчивая опухоль.

Экспериментальные подходы к лечению включают генномодифицированные вакцины и немиелоабляционную аллогенную трансплантацию стволовых клеток периферической крови.

Таргетная терапия и иммуномодулирующие препараты считаются стандартом лечения пациентов с метастатической болезнью.

Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (NCCN) в настоящее время рекомендует, чтобы для рецидивирующего или IV стадии светлоклеточного рака почки предпочтительными схемами системной терапии были следующие:

Преимущества лечения в Бельгии

Радикальное удаление всей почки используется все реже. Оно применяется только в лечении крупных опухолей, поражающих центр органа. Основной же метод лечения — малоинвазивная термоабляция патологии через эндоскопический доступ. Это эффективно и менее травматично. Более того, такой подход к операции исключает риск попадания опухолевых клеток в другие органы и ткани в процессе хирургического вмешательства.

Метастазирующий рак почки в Бельгии лечат согласно принятым протоколам Европейского онкологического общества (ESMO).

Помимо использования самых новых и актуальных препаратов онкологами используются и их комбинации, приводящие к усилению эффективности при снижении побочного действия. Так, например, сочетание Авелумаба и Аксетиниба дало возможность на 31% улучшить выживаемость в общей популяции пациентов.

Также, кроме моноклональных антител и ингибиторов контрольных точек, в Бельгии онкологи широко используют иммуномодулирующие препараты и методики, показывающие высокий уровень результативности:

В рамках исследовательских программ лечения онкологических заболеваний можно принять участие в тестировании самых новейших методов терапии. Так, в рамках программы клинического тестирования доступна, например, немиелоабляционная аллогенная трансплантация стволовых клеток периферической крови.

В сравнении со стоимостью лечения рака в других странах Европы, с сопоставимым уровнем развития онкологии (Германия, Швейцария), в Бельгии цены и на медицинские процедуры, и на пребывание в стационаре ниже. Причины этого — государственная система ценообразования в медицине и меньшая избалованность клиник вниманием иностранных пациентов.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Точные причины развития онкопатологии почки неизвестны, но существуют убедительные доказательства того, что она связана с воздействием нескольких факторов риска.

Курение табака

Риск возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет и стажа курения.

Избыточный вес и ожирение

Индекс массы тела (ИМТ) более 30 достоверно увеличивает риск развития почечно-клеточной карциномы (ПКК).

Определенные наследственные генетические условия

У людей с некоторыми генетическими аномалиями злокачественное образование развивается в более молодом возрасте. Эти генетические условия не имеют широкого распространения и вызывают только небольшое количество всех онкологических болезней почек.

Конечная стадия почечной недостаточности и гемодиализ

У людей, находящихся на диализе в течение длительного времени, могут развиваться кисты в почках. Чем дольше человек находится на диализе, тем выше вероятность онкологии.

Контакт с трихлорэтиленом (TCE) на работе

Люди, которые вступают в контакт с трихлорэтиленом (ТСЕ) (промышленный растворитель, используемый в основном для удаления смазки с металла) на работе, имеют более высокую вероятность развития рака почек.

Высокий рост

Исследования доказывают, чем выше человек, тем выше у него риск заболевания.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧЕК

Поскольку на начальных стадиях рак почки протекает обычно бессимптомно, подозрение обычно возникает при случайном ультразвуковом или рентгенографическом исследовании, проводимом по совсем другому поводу. Поэтому в целях раннего выявления стоит проводить УЗИ почек не реже одного раза в год.

Сегодня приблизительно 30% пациентов с почечной карциномой имеют метастазы на момент обнаружения заболевания.

Визуальные исследования, используемые для подтверждения диагноза, оценки и определения стадии, включают следующие методы:

При первичной диагностике основное значение имеет МРТ — с его помощью можно с гораздо большей вероятностью определить характер новообразования, чем по УЗИ.

Подтверждается диагноз на ПЭТ или при аспирационной биопсии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Чаще всего осложнения наблюдаются при прогрессировании заболевания. Они могут возникать из-за самого новообразования, из-за его лечения или метастазирования.

Большинство осложнений проявляется крайне редко.

Полная гематурия

Это наиболее частое осложнение. Полностью кровавая моча встречается редко в качестве первого симптома, но в продвинутых стадиях встречается почти у половины больных.

Высокое кровяное давление

Рак почки может привести к постоянному высокому кровяному давлению, а иногда и к злокачественной гипертензии (давлению, которое очень трудно контролировать).

Гиперкальциемия

Повышенный уровень кальция может возникнуть в крови как вследствие паранеопластического синдрома, так и из-за разрушения кости с метастазами в кости. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может привести не только к таким симптомам, как тошнота, но и сильной мышечной слабости, спутанности сознания, коме и даже смерти. Тем не менее, это состояние поддается лечению, если вовремя диагностируется.

Высокое количество красных кровяных клеток

Высокое количество эритроцитов (эритроцитоз) характерно для продвинутых стадий почечной онкологии. На ранних этапах, напротив обычно наблюдается анемия. Эритроцитоз возникает из-за производства раковыми клетками белка, который стимулирует костный мозг. Избыток эритроцитов, в свою очередь, может увеличить риск образования тромбов, сердечных приступов и инсультов, поскольку кровь становится «гуще» (более вязкой).

Осложнение лечения

Лечение рака почки может включать удаление части или всего органа. Это серьезная хирургическая процедура, которая может привести:

При использовании миниинвазивных методов хирургии – лапароскопической нефрэктомии (удаление почки через небольшие разрезы в области живота специальными инструментами) вероятность осложнений намного меньше.

Поскольку операция часто предусматривает полное удаление органа или, по крайней мере, его части, остается только одна функционирующая почка. Кроме того, некоторые методы лечения, а также медикаменты могут вызвать стресс в оставшемся органе, что приведет к почечной недостаточности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует шесть основных подтипов рака почки:

  1. Светлоклеточная карцинома (рак прозрачных клеток) — это наиболее распространенная форма, на которую приходится около 75 процентов людей с онкопатологией почки. При просмотре под микроскопом отдельные клетки, составляющие опухоль, выглядят пустыми или прозрачными.
  2. Папиллярно-клеточная карцинома. Около 10-15% людей имеют эту форму.
  3. Хромофобная карцинома – эта опухоль составляет около 5 процентов случаев.
  4. Транслокационная карцинома – этот тип чаще встречается у детей или молодых людей. В некоторых случаях он может развиться у людей, которые ранее получали химиотерапию для лечения злокачественных новообразований, подготовки к пересадке костного мозга или аутоиммунных заболеваний.
  5. Саркоматоидный рак. Атипичные клетки в этом случае выглядят под микроскопом более агрессивно и дезорганизовано.
  6. Карцинома уротелия (переходно-клеточный рак) — может образовываться в почках из слизистой оболочки почечной системы, а не из клеток самого органа.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфических мер профилактики в отношении рака почки не разработано. В качестве профилактических мер можно рассматривать отказ от курения, борьбу с лишним весом и ограничение контакта с известными канцерогенами.

Читайте также:  Препараты для очищения сосудов: для чего назначают и как принимать

Особое место в профилактике почечной онкологии занимает наблюдение пациентов с наследственными заболеваниями, приводящими к раку. У них очень важно выявлять любые опухоли (доброкачественные и злокачественные) на самых ранних стадиях и немедленно их удалять.

Узнайте больше о методах лечения рака почки в Бельгии. Отправьте свой запрос через форму обратной связи или закажите обратный звонок. Консультация будет предоставлена вам бесплатно!

Рак кишечника

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

  1. Стадия 0: опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки. Это так называемый рак на месте (in situ).
  2. СтадияI: опухоль врастает глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь.
  3. СтадияII: опухоль проросла сквозь толщу стенки кишки, но не распространилась на близлежащие (регионарные) лимфоузлы.
  4. СтадияIII: опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
  5. СтадияIV: опухоль, которая метастазировала. При колоректальном раке метастазы чаще всего обнаруживают в печени, брюшине, яичниках, легких.

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

Тревожные симптомы рака кишечника, к которым мы относимся несерьезно

“Неидеальный” стул и дискомфорт после принятия пищи – распространенная проблема жителей мегаполисов. Однако банальные проблемы вроде запора или диареи и даже обычное малокровие могут сигнализировать о серьезном заболевании.

Интересный факт!

Именно в желудочно-кишечном тракте чаще, чем в каких-либо других органах могут возникать злокачественные образования. Мировая статистика заболеваемости раком толстой кишки – 600 000 пациентов ежегодно.

Опухоль толстого кишечника, а конкретно его основного отдела, ободочной кишки, является наиболее распространенным онкозаболеванием. Этой патологией страдают по разным данным от 6,8 до 15% всех онкологических больных. Часто болезнь диагностируют на поздних стадиях, и та же статистика показывает, что спасти удается лишь около половины пациентов.

Справка

Ободочная кишка – важный элемент пищеварительной системы. Она ответственна за формирование каловых масс и выведение их из организма после того как произошло всасывание питательных веществ из поступившей в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) еды.

Сегодня мы поговорим о самых распространенных ранних предвестниках рака толстой кишки, на которые жизненно важно обратить внимание.

Важно!

К сожалению, о злокачественном образовании толстого кишечника могут сигнализировать неспецифические симптомы. Это значит, что они характерны для большого количества совершенно разных заболеваний, что усложняет диагностику этого смертельного недуга.

Диарея или запор

Любое непривычное “поведение” кишечника должно Вас насторожить – частота и новые ощущения во время дефекации, качество каловых масс.

Диарея часто является одним из симптомов онкологического заболевания, если длится более двух недель. Когда кишечник поражен опухолью, прохождение через него каловых масс затрудняется. Кишечнику легче опорожниться, если стул будет жидким, водянистым.

Недомогание должно насторожить Вас уже через несколько дней, так как грозит организму обезвоживанием, нарушением всасывания питательных веществ и электролитного баланса. В случае серьезного заболевания диарея может сопровождаться другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ – вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой.

Длительный запор также может быть симптомом рака толстой кишки. Авторитетное издание “ European Journal of Cancer ” в исследовании 2004 года поддержало гипотезу, что частые, привычные запоры являются дополнительным фактором риска возникновения опухолей в толстом кишечнике. И наоборот – злокачественное образование способно сильно затруднять прохождение каловых масс и вызывать длительные запоры.

Интересный факт!

Состояние кишечника влияет на работу мозга. И наоборот! Кишечник вырабатывает серотонин – гормон, влияющий на многие процессы в мозге, и известный, прежде всего, как регулятор настроения. Кроме того, кишечник участвует в сложном процессе “фильтрации” крови, поступающей в мозг. Ученые в данный момент изучают влияние кишечной микрофлоры на нервную систему человека.

Форма каловых масс

Кал может принять более тонкую, узкую форму, так как новообразование влияет на проходимость кишечника. Следует понаблюдать за этим, и, если подобное явление сохраняется длительное время – обращаться к специалисту.

Кровь в стуле

Одним из очень тревожных симптомов является появление крови и слизи в каловых массах. Кровь обычного, красного, цвета, периодически может появляться в Вашем стуле, если Вы страдаете запорами. Это объясняется повреждением сосудов на слизистой оболочке кишечника, трещинами в прямой кишке, язве желудка и многих других заболеваниях, которые сами по себе не фатальны. Но кровь темно-бордового или даже черного оттенка может быть признаком серьезного заболевания.

Частые позывы к опорожнению кишечника

Перманентные позывы к опорожнению кишечника без последующей дефекации (иногда болезненные) – это следствие усиления перистальтики, которое часто имеет патологическую природу. Это может быть и нарушение баланса микрофлоры, и инфекционные заболевания, но довольно часто причина кроется в возникновении опухолей.

Интересный факт!

Иммунитет сильно зависит от происходящего в кишечнике. Толстый кишечник поддерживает состояние высокой активности полезной микрофлоры, которая выполняет, прежде всего, защитную функцию и отвечает за общий иммунитет организма. В кишечнике в общей сложности обитает 500 видов бактерий общим весом около 2 кг.

Боль, газообразование и вздутие живота

Боль или просто чувствительность области живота при прикосновении, могут являться признаком онкологического заболевания. Наибольшую тревогу должна вызвать боль в нижней части живота. Часто она сопровождается другими неприятными симптомами и дискомфортом. Газы нередко беспокоят и относительно здоровых людей, важно, чтобы неприятные ощущения не были постоянными. Вздутие живота может быть следствием возникновения в кишечнике некоего препятствия при естественной циркуляции газов.

Анемия

Малокровие, само по себе не является критичным, однако, считается признаком других серьезных заболеваний или патологических состояний организма. Недостаток гемоглобина провоцирует бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос, головокружение, утомляемость, тахикардию.

Железодефицитная анемия может являться одним из признаков рака кишечника – ее провоцирует не выявленное хроническое кровотечение, связанное со злокачественной опухолью. Раковые клетки способствуют образованию новых кровеносных сосудов, а при росте опухоли они неизбежно повреждаются, что и вызывает хроническую, пусть и не глобальную, кровопотерю. Анемией страдает чуть ли не 1/7 часть населения планеты (особенно часто женщины и дети), поэтому врачи могут не связывать этот недуг с онкологией.

Если железодефицитная анемия была выявлена у относительно здорового благополучного человека, которому больше 45 – 50 лет, обязательно нужно продолжить обследования, чтобы исключить онкологию. В этом возрасте риск пополнить категорию онкобольных резко возрастает. Также Вас должно насторожить отсутствие улучшений при приеме железосодержащих препаратов.

Потеря веса

Если Вам больше 50 лет, и Вы начали внезапно терять вес, не прибегая к диетам и усиленным тренировкам – обращайтесь к врачу для прохождения диагностики. Беспричинное снижение веса – почти всегда признак какого-то заболевания.

Интересный факт!

Наш вес зависит от состояния кишечника, а точнее от наличия правильной микрофлоры, помогающей перерабатывать пищу. Полезное питание нужно не только самому человеку, но и его верным помощникам – бактериям.

Слабость и усталость

Один из главных признаков анемии – постоянная усталость, одышка при любых физических нагрузках, снижение концентрации. Все это – следствия понижения уровня кислорода в крови. Перманентное состояние усталости, слабость даже после полноценного отдыха и без повышенных нагрузок – как умственных, так и физических, должны насторожить. Это может быть признаком депрессии или хронического стресса, авитаминоза, а также онкологического заболевания.

Читайте также:  Низкий гемоглобин — избавляемся от симптомов и ищем причину болезни

Если Вы отмечаете у себя вышеперечисленные симптомы, особенно в сочетании друг с другом, врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование. Часто в таких случаях, при исключении злокачественных новообразований, у пациентов обнаруживаются другие хронические заболевания ЖКТ и функциональные нарушения, которые поддаются лечению.

Диагностика и лечение рака кишечника

Рак кишечника имеет второе название – колоректальный рак. Злокачественные новообразования чаще развиваются в прямой, сигмовидной, нисходящей и восходящей кишке. Реже патологию выявляют в поперечной, слепой кишке, аппендиксе и тонком кишечнике. В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака кишечника проводят с помощью новейших диагностических процедур и точных методов лабораторной диагностики.

При выявлении злокачественной опухоли кишечника в начальной стадии онкологического процесса врачи клиники онкологии проводят комплексную терапию. Она включает следующие компоненты:

Инновационные оперативные вмешательства;

Химиотерапию эффективнейшими лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов;

Лучевую терапию с помощью новейшей аппаратуры, позволяющей целенаправленно воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани.

При отсутствии технической возможности провести радикальную операцию проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Причины рака кишечника еще находятся на стадии изучения. Существуют определенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития раковых новообразований. Эти же факторы влияют на то, как долго развивается рак кишечника. К данным факторам относятся:

Сколько развивается рак кишечника – вопрос индивидуальный. Это будет зависеть от общего состояния здоровья человека и интенсивности влияния провоцирующего фактора.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), рак кишечника разделяют на следующие основные виды:

В злокачественную опухоль может переродиться доброкачественное новообразование – аденома кишечника. Она образуется у пациентов, которые страдают хроническим колитом, язвой или гастритом. В кишечнике образуются и другие доброкачественные новообразования: полипы, фибромы, липомы, ангиомы.

Стадии

Выделяют 4 стадии рака кишечника. Они отличаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания и клинических проявлений. На 1-2 стадиях симптомы бывают незаметны для больного, хотя в это время онкологический процесс поражает все больше здоровой ткани. В этом и заключается сложность рака кишечника. Больной обращается к врачу на 3-4 стадиях, когда заболевание уже очень сложно вылечить.

Клиницисты выделяют 4 стадии рака кишечника:

На первой стадии рака заболевание не проявляется клиническими симптомами. Незначительные признаки интоксикации пациент относит к обычному недомоганию. На слизистой кишечника или под слизистой оболочкой образуется небольшое плотное образование. Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют.

На второй стадии рака опухоль перекрывает просвет кишечника на треть или половину. Могут поражаться ближайшие к новообразованию лимфатические узлы, но отдалённых метастазов нет.

Третья стадия рака кишечника проявляется нарушением работы кишечника, которое вынуждает человека обратиться к врачу. Злокачественное новообразование перекрывает просвет кишечника полностью или на одну треть. Атипичные клетки выявляют в удалённых от опухоли лимфатических узлах. Метастазы отсутствуют.

  • При четвёртой стадии рака может развиться прободение кишечника, острая кишечная непроходимость, кишечное кровотечение. Наблюдаются множественные метастазы. Выражена интоксикация организма продуктами распада опухоли.
  • Симптомы рака кишечника

    Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, потерю веса. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.

    На ранней стадии заболевания пациенты предъявляют жалобы на хроническую усталость, редкие или частые позывы к дефекации. В анализе крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Вначале терапевты не могут установить причины прогрессирующей анемии. В связи с тем, что симптоматика рака кишечника схожа с признаками других заболеваний, вызывающих хроническое расстройство пищеварения, врачи часто несвоевременно устанавливают точный диагноз. Если опухоль перекрывает просеет кишки, развивается кишечная непроходимость. Она проявляется прекращением отхождения кала и газов, вздутием кишечника. Развиваются признаки «острого живота». В этом случае хирурги выполняют ургентную операцию.

    Первые признаки и симптомы рака кишечника на ранней стадии

    Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.

    В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Цвет кровянистых выделений – от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

    Проявления рака кишечника в зависимости от его вида

    Морфологи различают следующие гистологические виды рака кишечника:

    Аденокарцинома чаще локализуется в толстой кишке. Она проявляется быстрой утомляемостью, повышением температуры тела, постоянными запорами, интенсивными болями в животе.

    При наличии карциномы кишечника у пациентов возникает боль и ощущение распирания в животе, запоры или поносы. У них ухудшается аппетит, появляются слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода.

    Лимфома кишечника проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием живота, хронической усталостью. У пациентов увеличивается образование в кишечнике газов, повышается температура тела, развивается анемия.

    Для саркомы характерны расстройства стула, появление изжоги, крови в кале. Пациентов беспокоит боль при прохождении каловых масс через кишечник, интенсивные боли внизу живота, периодические боли, которые возникают после принятия неудобной позы или еды.

    Рак кишечника у женщин и мужчин

    Признаки онкологии кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.

    Первые признаки рака кишечника у женщин

    У женщин онкологи чаще выявляют рак ободочной кишки. Симптомы рака кишечника у женщин могут появиться в любом возрасте, но риск его развития возрастает после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.

    Наиболее частая причина рака ободочной кишки у женщин – перерождение кишечных полипов. Опухоль чаще возникает у женщин с отягощённой наследственностью, ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в пищу много мяса (особенно говядины).

    Симптомы заболевания появляются спустя два года от начала развития патологического процесса. Пациенток беспокоит боль в животе, вздутие, нарушение стула. При прогрессировании болезни опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы, влагалище и другие органы.

    На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия.

    Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.

    У женщин дополнительно могут возникать нарушения менструального цикла, изменение вкусовых предпочтений.

    Причины и симптомы рака кишки у мужчин

    У мужчин чаще встречается рак прямой кишки. Заболевание просто диагностировать, но в связи с тем, что его симптомы напоминают признаки другой патологии кишечника, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Причины визита к врачу, следующие:

    Кровь на поверхности кала;

    Изменение формы и консистенции каловых масс;

    Боль в заднем проходе;

    Поносы или запоры.

    Симптомы рака кишечника у мужчин являются классическими и сочетают в себе нарушение работы ЖКТ, но при метастазировании часто поражается простата.

    При пальцевом исследовании проктологи определяют опухолевидное образование. Наиболее частая причина рака кишечника у мужчин – курение, злоупотребление спиртными напитками, кулинарные предпочтения (употребление в пищу жирной, острой, жареной пищи). Рак кишечника у мужчин может развиться на фоне полипов кишечника, неспецифического язвенного колита, ожирения, нелеченного геморроя.

    Метастазы

    При раке кишечника чаще всего первой метастазируется печень. Это происходит на 4-ой стадии заболевания. Прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами будет зависеть от степени поражения тканей и органов. При прохождении лечения и соблюдении рекомендаций врача больной может прожить еще около 2-х лет.

    Метастазы рака кишечника 4 стадии могут поражать забрюшинное пространство и брюшину, органы малого таза, поджелудочную железу, мочевой пузырь, легкие. Неблагоприятные симптомы метастазов в кишечнике будут следующими:

    Прорастание опухоли в жировую клетчатку;

    Перфорирование толстой кишки;

    Распространение раковых клеток на соседние органы;

    Наличие раковых клеток с низкой степенью дифференцировки.

    Диагностика онкологии кишечника

    Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.

    Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.

    Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:

    СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;

    CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;

    CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.

    SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.

    CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.

    АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;

    РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.

    С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.

    Методы лечения опухоли в кишечнике

    Лечение рака кишечника является комплексным. Оно включает оперативное вмешательство и последующую химио-, радио- или лучевую терапию, а также реабилитацию. Многолетний опыт онкологов Юсуповской больницы помогает достигать оптимального эффекта лечения даже в самых сложных случаях.

    Методами лечения рака кишечника являются:

    При выполнении должного лечения у пациентов значительно увеличиваются шансы на продление жизни.

    Прогноз

    При опухоли (аденокарцинома, карцинома, саркома) кишечника продолжительность жизни будет зависеть от масштабов развития онкологического процесса. Прогноз рака кишечника напрямую зависит от того, на какой стадии было начало лечение. На результаты терапии также могут влиять дополнительные факторы:

    Прогноз аденокарциномы кишечника и других злокачественных опухолей, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта и всего организма, принято считать в рамках пятилетней выживаемости после успешной терапии. В зависимости от стадии, прогноз аденокарциномы, саркомы и карциномы кишечника составляет:

    Методы лечения рака постоянно совершенствуются, что значительно увеличивает продолжительность жизни после проведенной терапии.

    Профилактика

    В настоящее время не существует препаратов, которые могли бы предотвратить рак кишечника. Профилактика злокачественных опухолей состоит из комплекса мероприятий:

    Отказа от вредных привычек;

    Умеренных физических нагрузок;

    Контроля хронических заболеваний;

  • Исключения переутомления и стрессов.
  • Для профилактики рецидива важно соблюдать рациональное питание при раке кишечника. Питание при онкологии кишечника должно включать все микроэлементы и витамины для нормальной работы организма. Диета при раке кишечника включает большое количество продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, цельнозерновые злаки) для исключения застойных процессов в кишечнике. Из рациона следует исключить продукты с красителями и другими искусственными наполнителями, высоким содержанием жиров, простых углеводов. Диета при онкологии кишечника позволит наладить пищеварение, что значительно улучшит самочувствие человека.

    Лечение рака кишечника в Москве

    В Москве успешное лечение рака кишечника выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний и выполнении реабилитации пациентов. В больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы, занимающиеся лечением рака любой локализации и стадии. Высокая квалификация и большой опыт врачей, современное оснащение позволяют выполнять лечение рака кишечника любой сложности и добиваться максимального результата.

    Признаки рака кишечника, первые симптомы. Рак кишечника на ранних стадиях

    Рак кишечника представляет собой одну из разновидностей злокачественных новообразований, которое расположено на слизистой оболочке толстой кишки. Эта патология в настоящий момент занимает второе место по распространенности у людей в возрасте старше 45 лет. Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника. Рак кишечника, симптомы которого будут описаны в этой статье, отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Главная особенность этого заболевания –полное отсутствие значимых болезненных проявлений на начальной стадии недуга. Около 50% случаев рака кишечника обнаруживаются на поздних стадиях.

    Причины возникновения рака кишечника

    Присущие патологии рак кишечника симптомы не могут достоверно указать на причины их возникновения. До сих пор до конца не выяснено, что становится толчком к преобразованию здоровых клеток в раковые, однако в медицинских кругах озвучивают предположения, что ведущую роль в этом процессе играют:

    Стадии рака кишечника

    Онкологические заболевания кишечника в своем развитии проходит через 5 стадий (степеней):

    1. Начальная или нулевая стадия – скопление измененных клеток незначительное, они быстро делятся и могут преобразоваться в раковые. Новообразование ограничено слизистой оболочкой и может быть полностью устранено при своевременной терапии.
    2. 1 стадия – клетки начинают перерождаться в раковые, образование увеличивается в размерах, оставаясь при этом на слизистой оболочке кишечника. В этой стадии симптомов также нет, единственно как можно выявить болезнь – это определить скрытую кровь в кале или сделать фиброколоноскопию, т.е. сделать тот же самый тест Colon View – иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, который можно сделать самостоятельно.
    3. 2 стадия – опухоль увеличивается и прорастает в толщу кишечной стенки. Метастазы отсутствуют, а заподозрить патологию при расположении опухоли в прямой кишке можно по выделениям крови или слизи, в слепой кишке – по анемии, не поддающейся терапии.
    4. 3 стадия – раковые клетки наращивают активность, из-за чего опухоль стремительно растет, вовлекая в процесс лимфоузлы и ткани, расположенных рядом внутренних органов. На этой стадии рак толстого кишечника признаки и симптомы имеет явно выраженные, так как формируются очаги поражения, именуемые регионарными. При третьей стадии опухоль прорастает в мышечный слой кишечника, чаще всего бывает распространение опухоли в лимфатические узлы и метастазы в органы (преимущественно в печень). Больного начинают беспокоить неприятные симптомы.
    5. 4 стадия – опухоль развивается максимально и начинает метастазировать. Работа всех органов нарушается вследствие общей интоксикации организма. Опухоль прорастает всю стенку толстой кишки, в связи с чем полностью нарушается прохождение кишечного содержимого, вследствие с сужением просвета кишки за счет опухолевого роста.
    Читайте также:  Противовирусные при беременности: какие препараты от простуды можно на ранних и поздних сроках?

    Метастазы раковых опухолей кишечника могут обнаруживаться во всех внутренних органах, включая лимфатическую систему. В среднем продолжительность жизни больных с метастазами составляет от полугода до 2,5 лет. Длительность периода выживаемости зависит многих факторов, включая количество и локализацию метастаз, а также общее состояние больного.

    Виды рака кишечника

    В онкологии различают несколько видов рака, при определении которых учитывается, как растет опухоль относительно кишечной стенки, а также из каких клеток она состоит. Рак кишечника может быть:

    В зависимости от строения клеток рак кишечника признаки и симптомы может иметь разные, что также может означать принадлежность опухоли к одному из следующих видов:

    Также существует отдельная категория опухолей, которая не поддается дифференцированию и классификации.

    Определить клеточное строения и тип онкологического образования помогают инструментальные и лабораторные исследования, а толчком к их началу служат первые признаки рака кишечника на ранней стадии. Полученная информация помогает грамотно спланировать терапию для более быстрого достижения результата – выздоровления или длительной ремиссии.

    Ранние признаки рака кишечника

    Согласно статистике, чаще всего онкологические образования в кишечнике обнаруживаются в ходе профилактических осмотров. И это не случайно, ведь далеко не всегда рак кишечника первые симптомы имеет настолько явные, что больной не сомневается о начале болезни. Напротив, болезнь долгое время проявляет себя незначительным дискомфортом, или же протекает бессимптомно.

    Существует теория, что раковые клетки на начальной стадии своего развития выделяют специфические соединения, которые устраняют боли, чтобы «замаскировать» опухолевый процесс до момента его максимального развития.

    Тем не менее, с началом патологических процессов первые признаки рака кишечника (первые симптомы болезни) имеют место, и распознать их можно по появившимся синдромам:

    1. Энтероколический синдром, выражающийся в постоянном брожении кишечного содержимого, затяжных запорах с внезапно возникающими диареями и вздутии живота, в нарушении образования каловых масс. Этот набор симптомов характерен для рака левой части ободочной кишки.
    2. Стенозирующий синдром, выражающийся затруднением дефекации, которое возникает в результате частичного или полного перекрытия просвета прямой кишки опухолью. Процесс сопровождает острая боль, которая может носить схваткообразный характер. Беспокоить больного могут также кровотечения и изменение характера стула, при котором кал принимает форму тонких цилиндров или ленты, и содержит значительную примесь крови. Этот синдром характерен для рака прямой или сигмовидной кишки в запущенных стадиях, а также для рака левой половины толстой кишки.
    3. Диспепсический синдром, выражающийся нарушениями пищеварения – тошнотой, рвотой, мучительной непроходящей изжогой, кислой отрыжкой и привкусом горечи во рту. Подобные симптомы рака кишечника у женщин и мужчин могут быть приняты за обычные диспепсические расстройства. В отличие от них, при присутствии злокачественной опухоли дискомфорт продолжается намного дольше и не проходит после приема лекарственных препаратов.
    4. Псевдовоспалительный синдром – это единственный вид синдрома, при котором имеет место повышенная температура при раке кишечника, выражающийся общим ухудшением состояния здоровья на фоне острых болей в животе, интоксикации, воспалительного процесса, затрагивающего листики брюшины. Нередко он заканчивается развитием перитонита. Наряду с этим у больных наблюдается болезненное мочеиспускание, гематурия (кровь в моче), нарушение менструации, кровянистые выделения из влагалища. Подобные признаки рака кишечника у женщин могут быть приняты за патологию матки и придатков. Это синдром тоже достаточно запущенных опухолей, которые могут прорастать стенку рядом расположенных опухолей (матка, влагалище, мочевой пузырь, предстательная железа, мочеточники).

    Симптомы рака кишечника в зависимости от локализации опухоли

    При таком заболевании как рак кишечника симптомы разнятся преимущественно в зависимости от локализации опухоли. Именно это позволяет врачам уже на момент внешнего осмотра и сбора анамнеза предположить, в какой части кишечника имеется новообразования.

    Рак тонкой кишки, при котором опухоль располагается в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. Для этого случая характерны следующие признаки:

    При наличии злокачественных новообразований в толстом кишечнике, а именно в слепой, ободочной или сигмовидной, а также прямой кишке рак кишечника симптомы на ранних стадиях имеет различные в зависимости от локализации опухоли :

    При раке прямой кишки у больных возникают:

    Различие признаков рака кишечника у женщин и мужчин

    В большинстве случаев симптомы рака кишечника у женщин и мужчин имеют некоторые различия, обусловленные поражением органов, находящихся в непосредственной близости от опухоли. Так, при вовлечении в опухолевый процесс мочеполовых органов у женщин могут наблюдаться выделение газа и каловых масс из влагалища. Этот процесс обусловлен образованием ректовагинального свища. При поражении матки на начальных стадиях не выражается заметными клиническими проявлениями.

    У мужчин при раке кишечника в патологический процесс вовлекается предстательная железа, и потому их начинает беспокоить затруднение с мочеиспусканием. Симптомы при этом схожи с простатитом или аденомой простаты.

    В остальном у мужчин и женщин рак кишечника симптомы на ранних стадиях имеет идентичные.

    Диагностика рака кишечника

    Самым простым методом, с помощью которого можно определить рак кишечника, считается анализ на скрытую кровь в кале. Выделение незначительного количества крови в просвет кишечника характерно для многих видов рака кишечника на ранней стадии, именно на этом и основан тест. Для лиц, находящихся в группе риска по раку в возрасте после 45 лет, рекомендуется делать его ежегодно. При этом наряду с лабораторными исследованиями в клинике можно использовать тесты для самостоятельного обнаружения скрытой крови в кале. Один из них – Colon View hb и hb/hp, который всего за 15 минут обнаруживает следы кишечного кровотечения.

    Помимо теста злокачественные новообразования в кишечнике можно диагностировать с помощью следующих методов:

    Лечение рака кишечника

    Ведущую роль в терапии рака кишечника играет хирургическое лечение: удаление правой или левой половины кишечника в зависимости от локализации опухоли, так называемая резекция толстой кишки. Это могут быть типовые операции, либо расширенные операции, при вовлечении в опухолевый процесс рядом расположенных органов и метастазов. Для повышения эффективности хирургического вмешательства дополнительно применяют лучевую и химиотерапию. При неоперабельной форме рака кишечника проводят симптоматическое лечение, которое дополняют химиотерапией.

    Народные методы лечения рака кишечника в 99% случаев не приводят к улучшению состояния больного. Более того, они никак не влияют на опухоль, то есть не способствуют торможению ее роста и не препятствуют образованию метастаз. Используя их вместо назначенной врачом терапии, больной рискует потерять драгоценное время, которое в лечении рака ценится на вес золота. В медицинской практике существуют случаи, когда ситуация с благоприятной на крайне неблагоприятную менялась за несколько суток.

    Чем раньше выявлен рак кишечника и начато лечение, тем выше шанс на выздоровление. Так, при обнаружении рака кишечника на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 90% и более, в то время как при раке 2 и 3 стадии этот показатель снижается до 84% и 55% соответственно. Самый неблагоприятный прогноз у больных с 4 стадией рака кишечника. У них пятилетняя выживаемость составляет менее 1%.

    Профилактика рака

    Предотвратить образование раковой опухоли в кишечнике можно несколькими способами:

    Получить консультацию специалиста

    Если у вас остались вопросы относительно симптомов рака кишечника и его признаков, или вы хотите пройти обследование на рак, но не знаете, где и как это сделать, задайте их нашим специалистам – гастроэнтерологам и проктологам. Для этого заполните простую форму с указанием адреса электронной почты, и максимально подробно опишите проблему, с которой столкнулись вы или ваши родные.

    Рак кишечника. С какими симптомами нужно срочно бежать к врачу

    В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

    На днях в Пермском краевом онкологическом диспансере 74-летней пациентке сделали лапароскопическую операцию по удалению большой правосторонней опухоли кишечника. На хирургическое вмешательство, которое транслировали на экране в 3D-изображении, пригласили не только врачей-онкологов, но и журналистов.

    После успешного завершения операции зам. главного врача пермского краевого онкодиспансера, доктор медицинских наук, профессор Олег Орлов рассказал о причинах, симптомах и диагностике опасного заболевания. Подробнее об этом читайте в материале «АиФ-Прикамье».

    Где чаще болеют?

    «Заболеваемость колоректальным раком растёт в богатых индустриально развитых странах, к которым можно отнести и Россию, – объясняет Олег Орлов. – Связано это, прежде всего, с изменением структуры питания. Люди нередко позволяют себе деликатесы: икру, осетрину, красную рыбу, копчёные колбасы. А подобная пища не позволяет кишечнику активно работать. Для хорошей перистальтики ему необходима грубая клетчатка и волокнистая ткань, которую содержат овощи и фрукты».

    Результат питания деликатесами – это частые запоры. И лечение недуга – одна из проблем современного здравоохранения. Это становится настолько актуальным, что в странах, где хорошо развит туризм, уже учитывают этот факт. В отелях гостям на завтрак обязательно предлагают распаренный чернослив, курагу, инжир.

    Факторы риска

    Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

    Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

    «Массированная реклама лекарственных средств, которая идёт по ТВ, часто наносит пациенту большой вред. Чтобы снять симптомы, человек занимается самолечением, принимает рекламируемые препараты, сам толком не понимая, что у него в организме происходит. В итоге процесс обращения к врачу затягивается на годы. Необходимо запомнить следующее правило: если у вас есть проблемы со здоровьем, необходимо пойти к врачу-терапевту общего профиля. Он уже будет решать, обследовать вас или направлять к узкому специалисту», – говорит Олег Алексеевич.

    Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование.

    Мужская или женская проблема?

    Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

    Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

    Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

    «Вылечить четвёртую стадию невозможно, и об этом обязательно нужно знать! Конечно, можно сделать операцию, но она будет чисто паллиативной, для того чтобы продлить жизнь больному», – предупреждает доктор.

    Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

    Какие симптомы должны насторожить?

    Признаков колоректального рака немного, но если они есть, то стоит своевременно записаться к врачу.

    Что должно насторожить? Для рака правой половины ободочной кишки характерно необоснованное повышение температуры. Она может подняться и держаться несколько дней, потом становится нормальной, а через какое-то время ситуация снова повторяется.

    Следующие симптомы – это ложные позывы, когда после опорожнения кишечника нет ощущения, что он пустой. Также пациента могут беспокоить точечные боли в правой половине живота. Это проявление развившегося воспаления на фоне злокачественной опухоли. Бывает, что опухоль справа иногда может прощупать и сам пациент, и врач.

    При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимости, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны, к сожалению, может развиться острая кишечная непроходимость. С резкой острой приступообразной болью люди попадают в экстренные хирургические отделения, и уже на операции у них обнаруживают опухоль.

    Что делает врач?

    Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

    Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

    Как проводят операцию?

    Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач. Однако эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные.

    В ряде случаев у прооперированных пациентов случаются рецидивы. Пусковым механизмом проявления метастазов могут стать стрессовые ситуации, которые происходят с человеком: тяжело заболел гриппом, потерял близкого человека, уволили с работы, ограбили. В такой период у человека снижается уровень иммунного ответа и иммунной защиты, и раковые клетки начинают быстрее размножаться и проявляться как отдалённые метастазы.

    От 50 до 60 % прооперированных больных колоректальным раком первой-третьей стадии переживают пятилетний рубеж. Статистика такова: если рак прямой кишки удалили на первой стадии – то более 80 % пациентов живут дольше пяти лет, на второй – 70 %, на третьей – 50 % и ниже.

    Если говорить о профилактике рака, то всем кажется: не ешь одного, не пей другого, и будет тебе счастье. Однако первичной профилактики в онкологии не существует. Тем более от рака нельзя поставить прививку, как, например, от гриппа или кори. Однако прислушаться к организму и своевременно обратиться к врачам при перечисленных выше симптомах вам обязательно стоит!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *