Полидекса с фенилэфрином

Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати]

Товары из категории – Лекарства от воспалений уха, горла, носа

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Domaco Dr.Med.Aufdemaur SA

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Инструкция по применению

Немного фактов

Полидекса с фенилэфрином комбинированный препарат антибактериального, антифлогистического, противоаллергического и вазоконстрикторного действия. Используется в отоларингологической практике при лечении воспалительных процессов в носоглотке. Быстро устраняет воспаление, отечность и раздражение слизистой, вследствие чего нормализуется дыхание через нос.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Ринологический препарат широко применяется в терапии инфекционных и аллергических заболеваний с локализацией очагов воспаления в верхних отделах респираторного тракта:

Лекарственная форма и биохимический состав

Полидекса с фенилэфрином назальный спрей, который выпускается в непрозрачных пластиковых флаконах объемом 15 мл. Для удобного распыления лекарственной взвеси пузырек оснащен пластиковым дозатором с навинчивающейся сверху крышкой. В состав прозрачного раствора входят такие составляющие:

В светло-фиолетовой пачке находится 1 флакон с раствором и инструкция по применению комбинированного назального средства.

Фармакологические свойства

Ринологический препарат используется в отоларингологии, благодаря широкому спектру действия. Фармакологическая активность обусловлена наличием в составе лекарственного раствора 4 действующих компонентов:

Своевременное применение комбинированного средства приводит к регрессу большинства воспалительных процессов в носоглотке, вызванных грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами.

Показания к применению

Назальный спрей применяется в рамках местной или комбинированной фармакотерапии инфекционных респираторных заболеваний. Показаниями к его назначению являются:

Ринологический медпрепарат может применяться в терапии аллергического ринита в качестве деконгестанта и противовоспалительного средства. Входящий в его состав альфа-адреноблокатор обладает выраженными вазоконстрикторными свойствами, поэтому используется для профилактики риносинусита при скоплении в придаточных пазухах инфицированного экссудата.

Режим дозирования

Спрей используется в терапии септического воспаления носоглотки у взрослых и детей от 6 лет. Дозировка определяется степенью тяжести заболевания и возрастом пациента:

При использовании аэрозольного средства нужно держать флакон вертикально. После распыления рекомендуется сделать медленный вдох, чтобы лекарственная взвесь проникла не только в носовые каналы, но и в придаточные пазухи. Продолжительность фармакотерапии комбинированным средством не должна превышать 5 дней подряд.

Особые указания

Ринологический препарат используется исключительно для устранения ринореи и сопутствующих ей симптомов. Продолжительное применение сосудосуживающего аэрозоля может привести к возникновению синдрома рикошета и ятрогенного насморка. Частое ингалирование сопровождается абсорбцией действующих веществ и возникновением нежелательных системных эффектов в виде повышения АД, кожной аллергии и т.д.

Из-за присутствия в составе глюкокортикостероидов и альфа-адреностимуляторов с осторожностью нужно использовать лекарство лицам, страдающим гипертензией, тахикардией и другими кардиологическими заболеваниями. При появлении любых неврологических симптомов нужно отказаться от применения аэрозольного средства.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя не сказывается на терапевтической активности составляющих комбинированного медпрепарата.

Гестация и лактация

Полидекса с фенилэфрином не используется в период гестации и грудного вскармливания, что обусловлено токсическим действием глюкокортикостероидных веществ на развитие плода, а также их способностью выделяться вместе с грудным молоком.

Взаимодействие с медикаментами

Категорически не рекомендуется сочетать аэрозольный препарат с косвенными альфа-симпатомиметиками, а также ингибиторами МАО. Упомянутые лекарства повышают АД, что может привести к нарушению мозгового кровообращения на фоне сужения сосудов под действием назального аэрозоля.

К числу медикаментов, которые не следует использовать при применении ринологического средства, относятся:

С осторожностью нужно принимать лекарства, которые провоцируют развитие полиморфной желудочковой тахикардии и гипокалиемии. Поэтому перед использованием любых безрецептурных медпрепаратов нужно консультироваться с врачом.

Передозировка

В случае длительного или слишком частого применения сосудосуживающего лекарства могут возникать такие нежелательные эффекты:

По причине нарушения функций ЦНС не исключено развитие дыхательной недостаточности на фоне угнетения активности соответствующих центров в головном мозге. Сильное побледнение кожи, поверхностное дыхание и мидриаз являются основанием для вызова на дом бригады скорой помощи.

Побочные эффекты

В редких случаях Полидекса с фенилэфрином вызывает у пациентов местные и системные побочные реакции из-за наличия в составе симпатомиметика, антибиотика и ГКС:

Не исключено развитие геморрагического инсульта у пациентов, которые ранее использовали лекарства, в состав которых входит псевдоэфедрин. Обострение побочных эффектов является основанием для отказа от местной терапии.

Противопоказания к применению

Ринологический препарат не используют при повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам и другим активным компонентам. Противопоказаниями к назначению назального аэрозоля считаются:

С осторожностью нужно использовать симпатомиметики при закрытоугольной глаукоме и сердечной недостаточности.

Аналоги

Заменить медпрепарат Полидекса с фенилэфрином можно такими лекарствами:

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеках по письменному рецепту от отоларинголога. Хранится не более 3 лет в проветриваемом месте при температуре до 26 градусов Цельсия.

Полидекса с фенилэфрином спрей назал. 15мл

В наличии в 505 аптеках

Производитель:РУСФИК
Завод производитель:Софартекс, Франция
Форма выпуска:спрей
Количество в упаковке:15 мл
Действующие вещества:дексаметазон+неомицин+полимиксин+фенилэфрин
Возраст от:2 лет
Дозировка:0,25 мг+6500 ЕД+10 000 ЕД+2,5 мг/мл
Назначение:Насморк

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
На 100 мл:

Неомицина сульфат-1 г, соответствует 650 000 ЕД Полимиксина В сульфат-1 000 000 ЕД Дексаметазона метасульфобензоат натрия-0,025 г

Фенилэфрина гидрохлорид-0,250 г.

Вспомогательные вещества:
На 100 мл:

Лития хлорид-0,340 г

Лимонной кислоты моногидрат-0,280 г

Лития гидроксид-0,100 г

Макрогол 4000-5,000 г

Полисорбат 80-0,200 г

Очищенная вода-до 100 мл.

Описание:
Прозрачная бесцветная жидкость.

Форма выпуска:
Спрей назальный.

По 15 мл в полиэтиленовые светонепроницаемые флаконы с распыляющим наконечником с полиэтиленовой навинчиваемой крышкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.

Противопоказания

– подозрение на закрытоугольную глаукому; – одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы; – вирусные заболевания; – заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность; – беременность; – период грудного вскармливания; – детский возраст (до 2,5 лет); – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреоидизмом.

Следует избегать попадания препарата в глаза. В случае попадания препарата в глаза и на другие слизистые оболочки следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием фенилэфрина.

Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных ЛС (в том числе метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина). Если нельзя избежать подобной комбинации, то необходимо наблюдение врача. Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Глюкокортикостероид для местного применения + антибиотики (аминогликозид + циклический полипептид) + альфа-адреномиметик.

Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием неомицина и полимиксина В.

Дексаметазон хорошо всасывается при местном применении, его абсорбция возрастает при воспалении слизистой оболочки. В сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Возможны местные аллергические реакции.

В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Особые указания

При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх.

Не применять для промывания придаточных пазух носа.

Вниманию спортсменов: препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный эффект при допинг-контроле.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами:

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте от 2,5 до 18 лет: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Пателлофеморальный артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение бедренно-надколенникового сочленения. Клинически проявляется болями в передней части колена, появляющимися при беге, ходьбе по лестнице, приседаниях. На поздних стадиях артроза болезненные ощущения могут беспокоить человека постоянно.

В природе не существует пателлофеморального сустава. Это сочленение представляет собой место контакта надколенника с бедренной костью. По сути, оно является лишь частью коленного сустава. Не путайте пателлофеморальный артроз коленного сустава с одноименным болевым синдромом. Это два совершенно разных понятия.

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) – это совокупность симптомов, косвенно указывающих на наличие патологических изменений в бедренно-надколенниковом сочленении. Он может появляться при хондромаляции, остеоартрозе, воспалениях или травматических поражениях коленного сустава. Пателлофеморальным болевым синдромом страдают профессиональные спортсмены и лица, увлекающиеся спортом.

ПФБС относится к самым распространенным симптомокомплексам в ортопедической практике. По статистике, он встречается у 9% молодых людей и занимает одну из лидирующих позиций среди причин обращения к ортопедам-травматологам и спортивным врачам. Как показала практика, в 18-33% случаев появление болей в колене связано именно с пателлофеморальным болевым синдромом.

Причины и механизм развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

В половине случаев патология возникает на фоне дефектов строения коленного сустава или дисплазии соединительной ткани, формирующей его связочный аппарат. Нестабильность и гиперподвижность надколенника сопровождается регулярной травматизацией покрывающего его хряща, что в итоге приводит к хондромаляции.

Читайте также:  Облитерирующий тромбангиит Бюргера (нижних конечностей): симптомы и лечение

В дальнейшем в патологический процесс вовлекается хрящ, покрывающий суставную поверхность бедренной кости, и расположенная под ним костная ткань.

Для артроза в области пателлофеморального сочленения характерны дегенеративные изменения в хрящах и суставных поверхностях бедренной кости и надколенника.

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

К артрозу также могут приводить слабость или контрактуры бедренных мышц, неправильное положение стопы, вальгусная деформация коленного сустава и т. д. В некоторых случаях болезнь развивается вследствие травм, переломов и остеохондральных повреждений.

В молодом возрасте артроз обычно возникает из-за нестабильности или хондромаляции надколенника. У пожилых людей болезнь развивается вследствие возрастных изменений в коленном суставе и/или избыточной массы тела.

Классификация

В своем развитии артроз пателлофеморального сочленения проходит несколько последовательных стадий. Идентифицировать их можно с помощью рентгенографии. Для этого необходимо иметь снимок коленного сустава в боковой проекции.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица 1. Стадии развития артроза

СтадияОписание
IЛегкаяХарактеризуется незначительным разрушением суставных хрящей. Толщина хрящевого слоя, покрывающего кости, составляет более 3 мм. На рентгенограммах четко видно щель между надколенником и бедренной костью
IIУмереннаяПроявляется более массивным изнашиванием хряща. Расстояние от надколенника до пателлярной поверхности бедренной кости уменьшается до 3 мм и менее. При внимательном рассмотрении патологические изменения можно заметить на рентгенограмме
IIIТяжелаяВ некоторых местах суставной хрящ полностью разрушается. При рентгенографическом исследовании врачи выявляют соприкасание бедренной кости и надколенника
IVОчень тяжелаяСуставные хрящи полностью отсутствуют. На рентгенограммах отчетливо виден непрерывный контакт костных поверхностей пателлофеморального сочленения

Методы диагностики заболевания

Как мы уже выяснили, клинически артроз проявляется пателлофеморальным болевым синдромом. Пациентов беспокоят боли в передней части колена приседаниях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, активных сгибаниях и разгибаниях нижней конечности. У большинства больных также появляется чувство скованности в колене.

Поскольку ПФБС не всегда указывает на артроз, для уточнения диагноза пациентам проводят рентгенологическое исследование. На рентгенограммах врачи выявляют сужение суставной щели и признаки повреждения костей. Эти изменения отсутствуют на ранних стадиях артроза. В этом случае выявить болезнь можно лишь с помощью МРТ.

Лечение на разных стадиях

У молодых людей лечение пателлофеморального артроза коленного сустава стараются проводить консервативным путем. То же самое касается лиц с остеоартрозом I-II стадии. Для борьбы с заболеванием используют обезболивающие, противовоспалительные и структурно-модифицирующие средства. Больным подбирают специальные ортезы, которые фиксируют надколенник и препятствуют дальнейшей травматизации структур коленного сустава. При необходимости в схему лечения включают физиотерапию и лечебную физкультуру.

У спортсменов с ПФБС очень эффективно применение селективной электростимуляции внутренней широкой мышцы бедра. Методика позволяет купировать болевой синдром, восстановить подвижность коленного сустава и предупредить развитие артроза.

Артроскопия

На I-II стадиях артроза пациентам проводят артроскопию. В ходе операции из суставной полости удаляют разрушенные фрагменты хрящей. Подобная тактика эффективна при отсутствии признаков нестабильности надколенника.

Лицам моложе 30 лет, имеющим III стадию артроза, могут выполнять артроскопическую хондропластику. Суть методики заключается во внутрисуставном введении мезенхимальных стволовых клеток, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Вместо стволовых клеток пациентам с дефектами хрящевой ткани могут вводить культивированные аутологичные хондроциты. Также пациентам могут проводить мозаичную пластику фрагментированным костно-хрящевым трансплантатом.

Частичное эндопротезирование

Операция по замене сустава показана лицам с III-IV стадиями артроза, не поддающимися консервативному лечению. Во время хирургического вмешательства врачи заменяют пателлярную поверхность бедренной кости искусственным имплантом. В наше время производители выпускают разные модели эндопротезов, что позволяет проводить операцию с учетом индивидуального строения коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Симптомы пателлофеморального артроза и методы его лечения

Пателлофеморальный артроз — это крайне распространенное патологическое состояние, характеризующееся поражением хрящевой части сочленения надколенника и кости бедра. Данный диагноз ставится, когда появляются признаки нарушения структуры хрящевой ткани на фоне любых физических нагрузок.

На данном этапе развития артроза еще не наблюдается появления острых симптомов, способных негативно отразиться на качестве жизни пациента. Наиболее часто это патологическое состояние проявляется у молодых пациентов от 25 до 35 лет. Возникновение признаков артроза нельзя оставлять без внимания, т.к. прогрессирование заболевания может стать причиной нарушения подвижности сочленения и инвалидности.

Что это такое и почему он возникает?

Коленная чашечка, т. е. надколенник, прилегает хрящом, выстилающим внутреннюю часть этого элемента, к хрящевой поверхности бедренной кости, формируя пателлофеморальное сочленение. Развитие артроза пателлофеморального сочленения диагностируется, когда в этой области начинается воспалительный процесс. В норме надколенник, который соединяется с сочленением сухожилиями и связками, при движении сустава не соприкасается с бедренной костью.

Однако при влиянии различных неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща надколенника и повреждение крестообразных связок. Из-за этого наблюдается патологическое трение чашечки и бедренной кости. Это приводит к появлению воспалительного процесса. В дальнейшем данное нарушение становится причиной критического повреждения хрящевой поверхности надколенника и развития пателлофеморального артроза коленного сустава.

Наиболее часто появление данной патологии является результатом систематических физических перегрузок коленного сустава при активных занятиях спортом, длительном пребывании в положении стоя, переносе тяжестей и т. д. К другим факторам, повышающим риск развития этой патологии, относятся:

В действительности любая нагрузка, способная стать причиной смещения наколенника относительно своей оси, может спровоцировать появление пателлофеморального синдрома.

Если своевременно не будет начато лечение, заболевание переходит в остеоартроз, сопровождающийся поражением не только хрящевых поверхностей, но и головки бедренной кости.

Классификация по степеням

Главная классификация данного патологического состояния основана на выраженности повреждений элементов сочленения:

  1. При 1 степени пателлофеморального артроза даже при проведении рентгенографии не выявляются какие-либо признаки нарушения целостности хрящевых поверхностей. При первой степени течения заболевания уже имеется воспалительный процесс, который сопровождается появлением незначительных симптомов.
  2. При 2 степени патологического процесса при проведении рентгенографии выявляются признаки нарастающего дегенеративно–дистрофического процесса, который распространяется на обширные участки хрящевой ткани. При этой стадии течения патологии уже наблюдается появление выраженной симптоматики.
  3. При 3 степени на рентгеновском снимке видны обширные дегенеративно–дистрофические изменения хрящевых поверхностей надколенника и бедренной кости. Кроме того, присутствуют выраженные признаки поражения головки кости. При третьей стадии заболевание сопровождается острой симптоматикой и ограничением подвижности сочленения.

Проявляющиеся симптомы

На начальной стадии развития данного заболевания клинические проявления выражены слабо, что затрудняет диагностику. Сначала появление болевого синдрома наблюдается после физических нагрузок. Неприятные ощущения быстро исчезают после кратковременного отдыха. Кроме того, на наличие патологии на ранней стадии ее развития может указывать хруст в колене при его сгибании. Через короткий период все клинические проявления пателлофеморального артроза могут исчезать.

На поздних стадиях развития заболевания фазы острого течения становятся более продолжительными. Помимо интенсивного болевого синдрома, появляются признаки отечности сочленения. Нога в колене сильно увеличивается в размере. При любом движении неприятные ощущения усиливаются. Кроме того, постепенно у пациентов появляется нарушение походки, выраженное хромотой. При интенсивном поражении хрящевой ткани сочленения хруст и щелчки в колене появляются при любых движениях.

В дальнейшем клинические проявления заболевания становятся интенсивными. Пациент теряет возможность нормально передвигаться без приема обезболивающих средств. На последней стадии патологического процесса наблюдается полное блокирование сустава.

Диагностика

При появлении признаков пателлофеморального артроза пациенту необходимо обратиться за консультацией к таким узконаправленным специалистам, как ортопед и травматолог. Специалист сначала выполняет сбор анамнеза и оценку имеющихся у пациента жалоб. При проведении осмотра врач оценивает возможность нормального сгибания и разгибания сустава в положении сидя и стоя. Кроме того, выполняется тщательная пальпация коленной чашечки при согнутом и разогнутом суставе.

Обязательно пациента просят напрячь бедренные мышцы. При этом проводится оценка расположения надколенника при попытках его удержания пальцами. Помимо расположения чашечки, врач при осмотре может предварительно оценить состояние и функциональность связок и мышц. Для уточнения характера повреждений назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

В тяжелых случаях часто назначается магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить даже незначительные нарушения структуры хрящевых элементов сочленения. После того как будет проведена комплексная оценка состояния, врач может определить, как лечить это патологическое состояние.

Как лечить заболевание?

В зависимости от степени запущенности пателлофеморального синдрома терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При консервативном подходе к терапии данного заболевания пациенту в первую очередь подбираются лекарственные препараты для подавления воспаления, устранения симптомов и недопущения дальнейшего разрушения суставных поверхностей.

Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, ношение ортезов и специальной ортопедической обуви и т.д. Ограничено можно использовать народные средства.

Лекарственные препараты

Для стабилизации состояния сустава при артрозе в первую очередь пациенту подбираются препараты из числа нестероидных противовоспалительных средств. К медикаментам данной группы относятся:

  1. Ибупрофен.
  2. Диклофенак.
  3. Кеторолак.
  4. Индометацин.
  5. Кетопрофен.

Кроме противовоспалительных препаратов в форме таблеток, пациентам прописываются мази и гели, способствующие устранению воспалительного процесса, улучшающие местное кровообращение и помогающие восстановить эластичность поврежденных связок и мышц. К таким медикаментам относятся:

  1. Диклак гель.
  2. Вольтарен.
  3. Випросал.
  4. Никофлекс.
  5. Апизатрон.
  6. Финалгель.

Для компрессов и растирок пораженного сустава рекомендуется использовать Димексид. При наличии выраженного болевого синдрома может быть показано внутрисуставное введение анестетиков, хондропротекторов и глюкокортикостероидов. Часто пациентам с прогрессирующим пателлофеморальным артрозом назначаются длительные курсы таблетированных форм хондропротекторов. К таким медикаментам относятся:

  1. Хондроитин.
  2. Терафлекс.
  3. Структум.
  4. Дона и т.д.
Читайте также:  Нейтрофилы: что это такое, норма в анализе крови у женщин по возрасту, таблица, NEUT, за что отвечают в организме

Помимо всего прочего, нередко в схему терапии включаются поливитамины. Они способствуют устранению имеющегося в организме дефицита полезных веществ и запуску регенерационных процессов.

Физиотерапия

При комплексном консервативном лечении пателлофеморального артроза применяется ряд физиотерапевтических процедур. Нередко при этом заболевании используется лазерная терапия. Эта процедура предполагает воздействие на пораженную область сустава особого пучка ультрафиолетового и инфракрасного цвета. Курс лечения составляет 5–7 процедур. Этот физиотерапевтический метод лечения особенно эффективен при 1 и 2 стадии патологического процесса.

Кроме того, часто при терапии артроза применяется магнитотерапия. Данный физиотерапевтический метод позволяет добиться выраженного улучшения примерно у 50% пациентов. Нередко при этом патологическом состоянии назначается сухая и жидкая криотерапия. Более эффективным является жидкий вариант проведения процедуры.

Для устранения неприятных ощущений в колене, наблюдающихся при этом заболевании, часто назначаются процедуры парафиновых обертываний, лечение грязями и озокеритовые ванны. В данном случае лечебный эффект в большей степени достигается за счет дозированного воздействия тепла.

Также при терапии этого патологического состояния нередко применяется электрофорез с Димексидом, серой, цинком, литием и другими веществами.

Лечебные упражнения

Существует специальная гимнастика для укрепления мышц и сухожилий, поддерживающих колено. На ранних стадиях пателлофеморального артроза такие упражнения позволяют добиться положительного эффекта даже без других консервативных методов терапии. При этом заболевании колена лучший эффект дают статические упражнения.

Хорошо помогают разработать коленные суставы медленно выполняющихся полуприседания. Темп выполнения упражнения должен быть максимально медленным. За один подход следует делать 10–15 приседаний. Если пациенту ведет сидячий образ жизни, ему рекомендуется выполнять данное упражнение через каждый час.

Кроме того, может быть рекомендована легкая растяжка. Для ее проведения необходимо встать прямо и делать выпады вперед и назад поочередно каждой ногой. За один подход следует делать 20–30 таких движений каждой ногой.

Еще одно эффективное упражнение для разработки коленного сустава выполняется в положении лежа на спине. В этом положении следует согнуть левую ногу в колене, а правую, вытянув носок, приподнимать над поверхностью на 15–20 см. Следует задержаться в таком положении на протяжении 20–30 секунд, а затем сменить положение ног. За один подход нужно сделать 5 таких упражнений на каждую ногу. Если состояние позволяет, нужно сделать 2 подхода с интервалом в 5–7 минут.

Народные средства

Различные народные средства при терапии пателлофеморального артроза можно использовать только в качестве вспомогательных методов терапии.

Желательно перед применением различных составов на основе трав и природных компонентов проконсультироваться с врачом.

Положительный эффект при этом заболевании может быть достигнут при ежедневном использовании компрессов на основе йода, медицинской желчи, нашатыря, меда и глицерина. Все компоненты нужно брать в равных пропорциях. Данные ингредиенты следует тщательно перемешать и поместить в затемненное место на 2 недели. Перед нанесением состав следует немного подогреть. Компресс накладывается на пораженное сочленение на 20–30 минут.

Кроме того, при лечении пателлофеморального артроза можно использовать компрессы на основе чистотела. Для приготовления средства нужно взять примерно 50–70 г сочных листьев и цветов этого растения и измельчить до состояния кашицы. Кашицу нужно приложить к колену и прикрыть марлей. Компресс следует держать на протяжении 30 минут. Данным средством следует лечиться 7 дней.

Проведение операции

Если консервативное лечение не позволяет добиться выраженного улучшения состояния, пациенту может быть назначено оперативное лечение. Наиболее часто назначается артроскопия. Эта процедура предполагает выполнение небольшого разреза, через который вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света. Эта процедура позволяет оценить состояние сустава изнутри и при необходимости заменить пораженные участки хряща искусственной тканью.

Нередко выполняется латеральный надрез, который предполагает рассечение связки в области коленной чашечки. Это позволяет нормализовать физиологическое расположение сустава. После этого требуется комплексная реабилитация для восстановления нормального функционирования сочленения.

Пателлофеморальный болевой синдром

Боль в передней части коленного сустава

Что такое пателлофеморальный синдром

Анатомия коленного сустава

Термином пателлофеморальный синдром обозначают болевой синдром, возникающий в межмыщелковой борозде бедра иили надколеннике. Пациенты обычно говорят, что боль возникает позади надколенника. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя или после занятий спортом. Часто эти жалобы возникают у молодых женщин, увлекающихся спортом.

Боль чаще всего обусловлена укорочением или слабостью передней группы мышц бедра, дисплазией мыщелков бедра или нестабильность надколенника.

Иногда для обозначения пателлофеморального синдрома используются следующие термины:

Причины

У здоровых людей надколенника расположен в так называемой межмыщелковой борозде и, удерживаемый связками, плавно скользит между мыщелков бедра, не выходя за пределы этой борозды. При нестабильности надколенник отклоняется от центрального положения, и может “соскакивать”, что сопровождается резкой болью.

Различают три степени нестабильности надколенника:

  1. Латерализация (надколенник сильнее прижимается к наружному мыщелку)
  2. Подвывих (выраженное смещение от центрального положения)
  3. Вывих (надколенник находится за пределами межмыщелковой борозды)

Синдром обычно возникает при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов. Анатомическими факторами являются аномалии развития мыщелков и надколенника, несостоятельность связочного аппарата, нарушение мышечного баланса между приводящими и отводящими мышцами бедра. В результате надколенник становится нестабильным и смещается в сторону (чаще всего наружу).

Триггерные точки

Здоровые мышцы после сокращения полностью расслабляются. Перегрузка мышцы может привести к утрате способности полностью расслабиться. В этом случае в теле мышцы формируются очаги сокращенных волокон, а сама мышца укорачивается. Очаги сокращенных мышечных волокон формируют триггерные точки. При нажатии на эти точки возникает локальная боль, иногда отдающая в другую область. На бедре триггерные точки чаще формируются по наружной поверхности, что еще больше усугубляет нестабильность надколенника.

Симптомы

Боль локализована позади надколенника. Она возникает во время подъема по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя (стартовая боль) или появляется после занятий спортом. Чаще всего с такие жалобы предъявляют молодые женщины, занимающиеся спортом.

Факторы риска

Пателлофеморальный болевой синдром провоцируется целый ряд факторов риска:

Профилактика

Выполняя специальные упражнения, Вы можете осуществлять профилактику пателлофеморального синдрома. Особенно эффективны упражнения на тренировку силы мышц, прикрепляющихся к надколеннику. Приступить к упражнениям.

Лечение

В большинстве случаев латерализация и подвывих надколенника лечат консервативно. Пациенты используют специальные бандажи (при латерализации) или ортезы (при подвывихе) для стабилизации надколенника. Также следует выполнять упражнения лечебной физкультуры и тренировать силу передней группы мышц бедра. При привычном вывихе надколенника следует подумать об оперативном лечении.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Лечение в нашей клинике:

Пателлофеморальный артроз развивается очень часто, а диагностируется редко, поскольку при этой патологии практически отсутствуют характерные для неё рентгенографические признаки. Болезнь доставляет массу неудобств. Пациент мучится от постоянных болей, ограничения подвижности в суставе. Постепенно дегенеративные дистрофические поражения затрагивают и другие хрящевые ткани.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава большинством врачей не выделяется в отдельную категорию. Они относят его к ранним стадиям гонартроза. Хотя на самом деле это не верно. Если современно диагностировать артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава, то можно избежать дальнейшего распространения патологических изменений. Необходимо учитывать вероятность развития данной патологии как первого сигнала о том, что наблюдается серьезное патологическое изменение тканей в области коленного сустава.

При пателлофеморальном артрозе происходит дегенеративное дистрофическое разрушение хряща, соединяющего надколенник с мыщелком бедренной кости. Причиной может быть чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности, травмы коленной чашечки, вывихи, растяжения связок и т.д. На начальной стадии своего развития патология проявляется в виде тупых болей после физической активности. Хруст и щелчки при сгибании и разгибании ноги появляются значительно позже. Могут возникать трудности при подъеме или спуске с лестницы.

Пателлофеморальный артроз в подавляющем большинстве случаев диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Чаще обращаются на прием молодые активные люди в возрасте 25 – 30 лет. Если им не оказывается своевременная помощь в полном объеме, то спустя 5 – 7 лет у них развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава с нарушением подвижности данного сочленения костей. Это заболевание лечить гораздо сложнее. На 3-ей стадии гонартроза помочь уже сможет только хирургическая операция по эндопротезированию.

Очень важно при появлении любых неприятных ощущений в области коленного сустава своевременно обращаться за медицинской помощью. Желательно записаться на прием к ортопеду. Если накануне появления болевых ощущений было травматическое воздействие (падение, подворот ноги, ушиб, растяжение), то обращаться необходимо к травматологу. Этот врач сделает рентгенографический снимок и исключит вероятность трещин и переломов костной ткани. После проведенного лечения необходимо будет провести курс реабилитации для полного восстановления функциональности пораженной конечности.

Если травмирующего воздействия не было, то необходимо записаться на прием к ортопеду. Этот специалист обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы провести комплексную диагностику и поставить точный диагноз.

В Москве на первичный бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Для этого можно позвонить по указанному на странице номеру телефона или заполнить форму записи в конце этой статьи. Администратор согласует с вами удобное для визита время.

Причины артроза пателлофеморального сочленения

Для того, чтобы понять потенциальные причины развития артроза пателлофеморального сочленения костей в коленном суставе, стоит вкратце ознакомиться с анатомией этой части нижней конечности.

Коленный сустав анатомически очень сложный, поскольку его формирует три кости: большеберцовая, бедренная и надколенник. Первые две входят в суставную капсулу своими мыщелками. Надколенник представляет собой сесамовидную кость с гладкой поверхностью. Он также называется коленной чашечкой. Его крепление к бедренной кости обеспечивает определённую степень подвижности сустава. Но при этом он ограничивает голени вперед. Также выполняет защитную функцию. С внутренней стороны сесамовидная кость покрыта толстым слоем гиалинового хряща. Он обеспечивает крепление и легкость скольжения при совершении различных движений.

Основные функции надколенника:

Читайте также:  Папазол – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, дозировка и аналоги

Непосредственное крепление к мыщелку большеберцовой кости сесамовидная кость происходит с помощью сухожилия, формирующегося из фасциальной оболочки квадрицепса. Пателлофеморальное сочленение – это соединение надколенника с бедренной костью. Оно имеет форму сустава, обладает определённой степенью подвижности. По названию структурных частей этого сустава образуется его название. На латыни бедро называется femur, а надколенник patella.

Артроз пателлофеморального сочленения часто развивается как предвестник полного разрушения коленного сустава. Поэтому его провоцируют причины, которые с высокой долей вероятности могут вызывать гонартроз:

  1. занятия спортом на профессиональной и полупрофессиональной основе, особенно часто страдают представители игровых командных видов, таких как футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, и тяжелой атлетики;
  2. тяжелый физический труд, связанный с длительным пребыванием на ногах, подъемом и переносом тяжестей;
  3. травматическое нарушение положения надколенника в результате растяжения и разрыва связочного аппарата, трещин, переломов, вывиха и т.д.;
  4. избыточная масса тела, которая создает повышенную амортизационную нагрузку на колени и провоцирует повышение риска бытового травматизма;
  5. неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости провоцирует вальгусное или варусное отклонение головки большеберцовой кости, что негативно сказывается на положении сесамовидной кости;
  6. возрастные дегенеративные изменения в организме человека;
  7. нарушение баланса гормонального фона, у женщин первичные признаки разрушения хрящевых тканей наблюдаются в период вынашивания беременности;
  8. заболевания эндокринной системы, такие как сахарных диабет, диабетическая нейропатия, гипертиреоз и гипотиреоз;
  9. неправильный подбор обуви для занятий спортом и повседневной носки;
  10. нарушение микроциркуляции крови в нижних конечностях (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  11. инфекционные поражения хрящевых тканей коленного сустава (могут возникать при нарушении целостности кожных покровов или при проникновении инфекции с током крови и лимфатической жидкости из отдаленных очагов хронического присутствия);
  12. ревматические поражения хрящевых тканей, такие как суставная форма болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, полимиозит, дерматомиозит и т.д.

Исключение всех возможных факторов риска является эффективной мерой проведения профилактики развития не только пателлофеморального артроза, но и разрушения коленного сустава в целом.

Признаки пателлофеморального артроза

Первые признаки пателлофеморального артроза появляются только после серьезных физических нагрузках. На ранних стадиях это боль и ощущение скованности. Они быстро проходят в течение дня или после кратковременного отдыха. По мере развития патологии клиническая картина становится более развернутой, появляются следующие симптомы:

Постепенно происходит развитие артроза в области мыщелков большеберцовой и бедренной кости. Это существенно усугубляет течение болезни, приводит к полной обездвиженности сустава. Человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. На поздней стадии боли присутствуют постоянно, любое движение доставляет нетерпимое мучение.

Степени пателлофеморального артроза

Пателлофеморальный артроз классифицируется по степеням в зависимости от стадии его течения. Всего выделяется 4 степени:

При 3-ей и 4-ой стадии развития пателлофеморального артроза консервативное лечение уже не дает положительных результатов. Проводить восстановление целостности тканей можно с помощью хирургической операции.

Лечение пателлофеморального артроза

На 1-ой и 2-ой стадии лечение пателлофеморального артроза проводится консервативными методами. Очень важно исключить полностью негативное воздействие всех факторов риска. Если потенциальная причина развития патологии не будет найдена и устранена, то говорить об эффективности лечения не приходится. У таких пациентов постоянно наблюдаются рецидивы и обострения. Например, если пациент страдает от избыточного веса и не стремиться к его нормализации, то восстановить полностью хрящевые ткани суставов нижних конечностей ему не удастся. Даже операция по эндопротезированию им часто не приносит облегчения. Они не могут адаптироваться к жизни с протезами коленных суставов.

Поэтому важнейший аспект в лечении пателлофеморального артроза коленного сустава – устранение всех возможных причин. Опытный врач дает пациенту рекомендации, позволяющие нормализовать массу тела, правильно организовать свое спальное и рабочее место, выбрать подходящую для ходьбы и занятий спортом обуви и т.д.

Не стоит сразу же использовать фармакологические препараты. Большинство из них не обладает заявленным лечебным эффектом. Положительные результаты в лечении пателлофеморального артроза показывает мануальная терапия. Остеопатия позволяет восстановить нормальную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Массаж улучшает состояние всех мягких тканей. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают мышечный тонус и улучшают кровоснабжение хрящевых тканей сустава. Физиотерапия ускоряет процесс обмена веществ на клеточном уровне. Лазерное воздействие и рефлексотерапия запускают процессы регенерации поврежденного хряща.

Вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях проведения лечения с помощью методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава?

Часто людям, обращающимся к специалисту для назначения лечения при сильных болях в коленном суставе, ставится диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава. В переводе с латинского “пателло” означает колено, а “феморо” – бедро. Из названия ясно, что болезнь затрагивает сустав, находящийся под коленной чашечкой. В международной практике такое заболевание называется пателлофеморальный синдром, и является проявлением остеоартроза колена. Данным недугом чаще страдают люди преклонного возраста, а также спортсмены.

Виды коленного артроза

Специалисты-артрологи различают первичный и вторичный феморопателлярный артроз.
Первичная форма характерна при проявлениях заболевания у пожилых людей вследствие старения организма. Вторичная форма может быть результатом как травм, так и преждевременного износа хрящевой ткани вследствие изменений в обмене веществ.

Стадии развития синдрома

Как и любой деструктивный процесс в соединительной ткани, пателлофеморальный артроз имеет 3 степени развития. Прежде всего, их различают по следующим признакам:

  1. Первая степень характеризуется незначительными болями после нагрузок на колени. Она проходит после отдыха.
  2. Симптомами второй степени заболевания можно считать продолжительные боли в колене после нагрузок. Дискомфорт проходит не сразу даже в состоянии покоя. На этом этапе уже не стоит затягивать с лечением.
  3. Третья степени недуга – это постоянная острая боль под коленной чашечкой, невозможность двигать коленом, изменение походки. Может быть повышение локальной температуры. Итогом третьей степени заболевания может стать хирургическое лечение с заменой коленного сустава.

С развитием болезненного состояния значительно ухудшается качество жизни, поэтому уже на первой стадии патологии стоит обратиться к врачу за получением медицинской помощи.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Причины, приводящие к развитию форм артроза коленного сустава, могут быть как физиологическими, так и приобретёнными.

Физиологические факторы

Прежде всего, для того чтобы понять предрасположенность человека к деформирующему артрозу, стоит определить, к какому типу надколенника относится его чашечка. Существует три формы строения:

Люди с частичным или полным смещением чашечки наружу находятся в группе риска по образованию коленно-бедренного артроза. Таким пациентам стоит особенно следить за своим здоровьем, если им уже за 50, или они занимаются спортом.

Общие факторы

К общим причинам, влияющим на деструктивный процесс, относятся следующие факторы:

В 68 % зафиксированных случаях заболевание артрозом колена фиксируется у женщин, так как гормональные перестройки организма негативно сказываются на состоянии костной соединительной ткани.

Симптомы и диагностика пателлофеморального артроза

Диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава ставится на основании осмотра, а также с помощью специального оборудования.

Сбор анамнеза

Пателлофеморальный артроз характеризуется следующими признаками:

В диагностике главная роль отводится врачебному осмотру колена. Для этого пациент укладывается на кушетку, сгибает колено для того, чтобы можно было с помощью пальпаций и передвижения коленной чашечки в стороны определить основные болезненные сегменты.

Существуют также специальные критерии поведения коленного сустава в определенных условиях, которые фиксируются специалистом опытным путем на осмотре.

Дополнительные средства диагностики

При назначении лечения важно отличить пателлофеморальный артроз коленного сустава от проявления более серьезных системных заболеваний, таких как остеоартроз тазобедренный кости или артроз пояснично-крестового отдела позвоночника. Для уточнения правильности определения болезни можно прибегнуть к следующим способам диагностики:

Во время системных заболеваний костной ткани боль может распространяться и на соседние суставы, чем может ввести в заблуждение врача при постановке диагноза.

Медицинская тактика

Для купирования симптомов данного заболевания потребуется проведение следующего лечения:

  1. Обеспечить покой суставу лангетой.
  2. Провести ряд мер лечебной терапии в виде применения НПВП и хондропротекторов.
  3. Применять компрессы со льдом.
  4. Проводить физиопроцедуры – фонофорез и электрофорез.
  5. Применить диету для похудения, если имеется избыточный вес.

При сильных болях для лечения могут понадобиться инъекции кортикостероидных препаратов в сустав.

Важно! При первых признаках коленного артроза стоит обратиться к лечению грязями и скипидарными ваннами. Санаторно-курортное лечение очень эффективно в остановке регресса суставной ткани.

Чтобы не пришлось прибегать к крайней мере по замене сустава на искусственный, не следует пренебрегать комплексным лечением.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *