Ретроградная эякуляция: причины и лечение патологии у мужчин

Ретроградная эякуляция – нарушение процесса семяизвержения, который характеризуется выбросом семенной жидкости в обратном направлении во время оргазма. Эякулят вместо уретры попадает в мочевой пузырь, так как сфинктер его шейки не сокращается. Если все семя имеет обратный ток, то это полная ретроградная эякуляция; если же хоть какая-то часть попадает в уретру, то говорят о частичной ретроградной эякуляции.

1 Симптомы

Основными симптомами ретроградной эякуляции является бесплодие, небольшое количество семени, выходящей из уретры (2-3 мл), либо полное ее отсутствие (“сухой оргазм”), выделение мутной и густой мочи из-за появления в ней сперматозоидов после полового акта.

Ретроградная эякуляция не означает, что организм мужчины испытывает проблемы сперматогенеза: его сперма все еще способна произвести оплодотворение. Бесплодие связано с тем, что семя просто не попадает в матку.

Данная патология не сопровождается какими-либо субъективными проявлениями в виде боли, зуда или жжения, т. е. само наличие эякулята в моче не несет дискомфорта пациенту. Однако со временем оно может привести к снижению либидо. Обычно же сохраняется нормальная потенция, и на прием к специалисту такие пациенты приходят тогда, когда невозможно провести зачатие ребенка.

2 Причины

Причинами заболевания могут стать врожденные или приобретенные патологии органов мочевыделительной системы.

В первом случае подразумевают наличие генетически обусловленных пороков, таких как появление клапанов в уретре, аномалий мочевого пузыря и семявыводящих протоков.

Во втором – различные заболевания в организме мужчины. Ретроградная эякуляция может развиться на фоне:

Застой спермы может привести к развитию простатита. Хронический форма болезни приводит к появлению спаек. Те перекрывают органы и вызывают их дисфункцию.

Также большую роль играет генетическая предрасположенность и сидячий образ жизни.

3 Диагностика заболевания

Для диагностики патологии назначают постэякулятроный анализ. Проводится он путем исследования мочи после полового акта, в котором и отмечают появление сперматозоидов и компонентов спермы, повышение содержания белка. Затем проводят биохимический анализ семенной жидкости. Для этого врач просит больного вначале опорожнить мочевой пузырь, после – помастурбировать и собрать жидкость после эякуляции.

За общим анализом проводят УЗИ малого таза, урецистоскопию для установления причины заболевания, тест контакта семенной жидкости с цервикальной слизью. При частичной эякуляции назначают спермограмму. Иногда диагностику дополняют электронейрографией (исследуют скорость передачи нервных импульсов) и электромиографией (контроль состояния нервно-мышечных синапсов и мышечного тонуса).

4 Лечение

Лечение направлено на восстановление нормального процесса семяизвержения. Достигается хирургическим, консервативным или медикаментозном путем.

Второе включает в себя акупунктуру, рефлексотерапию, электростимуляцию уретры, мочевого пузыря, предстательной железы, семявыводящего протока, физиотерапевтические процедуры, физические упражнения для бедер и таза.

Также мужчинам рекомендуют заниматься сексом с наполненным мочевым пузырем, так как клапан пузыря в этом случае находится в закрытом положении. За два часа до полового акта дополнительно следует принимать перорально раствор бикарбоната натрия.

Проведение сфинктеропластики мочевого пузыря

Под медикаментозным лечением подразумевают отмену приема препаратов, которые и привели к расстройству. После этого обычно наступает выздоровление в короткое время.

Если же ретроградная эякуляция появилась на фоне сахарного диабета, назначают препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты (Тиогамма, Октолипен, Берлитион 600, Тиоктацил 600 Т). Кислота обладает антиоксидантными свойствами, улучшает энергетический обмен нервных волокон и восстанавливает микроциркуляцию в нервной ткани.

При симпатических или парасимпатических нарушениях иннервации органов малого таза применяют препараты эфедринового ряда (Эфедрин, Псевдоэфедрин, Имипрамин). Иногда выписывают альфа-адреномиметики (Доксазозин), антихолинергические (Прозерин) и антигистаминные (Пипольфен, Фенкарол) лекарственные средства, чтобы снизить влияние парасимпатики на тонус мочевого пузыря.

4.1 Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение чаще всего показано пациентам с врожденными патологиями мочеполовой системы или при неэффективности других методов. Основной метод заключается в проведении сфинктеропластики мочевого пузыря и реконструкции уретры. Целью в данном случае является восстановление физиологического извержения семенной жидкости.

Но оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:

Если лечение не дало результатов, то для зачатия ребенка пару направляют на ЭКО. Сперма выделяется из постэякуляторной мочи, которую собирают с помощью катетера. Затем ее искусственно вводят в матку женщины.

Лечение задержки семяизвержения в Саратове. Почему мало спермы, нет спермы?

Что такое задержанная эякуляция, семяизвержение?

При заторможенном оргазме у мужчин, который называется также задержанным семяизвержением (задержанной эякуляцией), они достигают эякуляции во время полового акта с большими трудностями, если вообще достигают.

Отсутствует семяизвержение, эякуляция? Мало спермы?

Мужчина считается страдающим от первичной задержки эякуляции, если он никогда не может достигнуть семяизвержения во время полового акта. Это расстройство диагностируется как вторичное, если оно развивается после периода нормального функционирования в прошлом.

Что такое ретроградная эякуляция?

Ретроградная эякуляция может развиваться после операций на мочеполовых органах (например, после простатэктомии) и также связана с лекарствами, имеющими антихолинергические побочные эффекты. У некоторых мужчин эякуляция сохранена, но они жалуются на отсутствие чувства субъективного удовольствия во время оргазма (оргазмическая ангедония).

Заторможенный мужской оргазм

Распространенность заторможенного мужского оргазма составляет не более 5% случаев. Он может быть также связан с дрожательным параличом и другими неврологическими расстройствами, включая повреждения люмбарного и сакрального отделов спинного мозга. Антигипертензивные прапараты метилдофа, октадин, а также фенотиазины играют большую роль в задержке эякуляции.

Первичное торможение эякуляции

Первично заторможенный оргазм у мужчин может указывать на более тяжелую психопатологию. Такой мужчина часто воспитывался в жестких пуританских условиях. Мужчина воспринимает сексуальные половые акты как грешные грязные действия. Все, что связано с половыми органами, половым членом, влагалищем, клитором, малыми половыми губами (МПГ), большими половыми губами (БПГ) воспринимается как нечто отвратительное. Такие мужчины говорят: “Дыра, пися, мокрощелки, дырка, очко, большая дырка, дырчик, огромные дырки, член в дырке, хождение без трусов и трусиков под юбкой”, – это отвратительно. У таких мужчин могут появляться бессознательные и сознательные желания к инцесту (кровосмешению), чувство собственной вины. Трудности с сексуальной близостью отмечаются как в сексуальной сфере, так и в других областях.

Вторичное торможение эякуляции

При уже сложившихся отношениях вторичное торможение эякуляции часто отражает проблемы в межличностном общении. Вторичное торможение семяизвержения является способом, которым мужчина, парень справляется с реальными или выдуманными изменениями в межличностных взаимоотношениях. Эти изменения могут включать планы насчет беременности, в целесообразности которых мужчина не уверен, потерю сексуальной привлекательности девушки или женщины, ее требования большей сексуальной активности, увеличения количества проводимых половых сексуальных актов любви. У 23% мужчин неспособность к эякуляции является завуалированной невыраженной враждебностью по отношению к женщине.

Эякуляция не наступает, нет семяизвержения, нет спермы

Ретроградная эякуляция и ее отсутствие встречаются относительно редко. При этих расстройствах мужчины чаще имеют хорошую эрекцию и способны осуществить половой акт, но эякуляция задерживается или не наступает вообще, несмотря на то, что стимуляция является вполне достаточной.

Эякуляция у мужчин, эякуляторный рефлекс и его влияние на эякуляцию

Сексологи , сексопатологи , андрологи , урологи , рефлексотерапевты , психотерапевты различают тотальное отсутствие семяизвержения и отсутствие семяизвержения при половом акте. В первом случае пациент не может вызвать эякуляцию ни одним способом, в другом случае ее можно вызвать с помощью мастурбации, но никогда при сексуальных половых актах любви. Это связано с недостаточной стимуляцией рефлексогенных зон при половом акте, вследствие чего эякуляторный рефлекс не запускается. Иногда партнерша (девушка, женщина) своим поведением или внешним видов, или действуя на подсознание, способствует подавлению рефлекса эякуляции.

Коитальная анэякуляция, отсутствие семяизвержение при половом акте

При коитальной анэякуляции мужчина может при сексуальном половом акте вызвать оргазм у женщины, а сам затем достичь эякуляции при помощи мастурбации (онанизма). От патологического нарушения эякуляции следует отличать сниженную потребность в эякуляции, что наблюдается с увеличением возрастом у мужчин. Для наступления эякуляции у таких мужчин необходимо значительно увеличивать число фрикций (постпупательных движений полового члена), а при некоторых половых актах, особенно при частых, эякуляция вообще не происходит.

Астеническая эякуляция

В возрасте старше 50 лет не каждый половой акт заканчивается эякуляцией , снижается экскреция (продукция) спермы, и сами акты длятся дольше, чем ранее. Пациенты частной медицинской практики Сарклиник в Саратове часто нас спрашивают: “Почему у меня мало спермы?”, “Почему у меня раньше было много спермы, а сейчас мало?” Иногда наблюдается так называемая астеническая эякуляция , когда семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает.

Сухая эякуляция, сухое семяизвержение

Иногда встречается состояние, когда отсутствует психический компонент оргазма, то есть субъективное переживание высшей степени удовлетворения, несмотря на то, что эякуляция наступает. При применении некоторых лекарств, препаратов, таблеток может возникнуть так называемая сухая эякуляция (сухое семяизвержение) , когда при наступлении оргазма не происходит выделения спермы. При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь, и пациенту кажется, что семяизвержения нет.

Органические причины нарушений эякуляции

Органические изменения эякуляции иногда являются причиной расстройств и нарушений эякуляции. Сексологи, сексопатологи, андрологи, урологи, психиатры, неврологи, невропатологи, рефлексоетапевты, психоневрологи выделяют несколько видов нарушений эякуляции:

1) нарушения нервных центров и проводящих путей,

2) повреждения спинального центра эякуляции и соответствующих симпатических волокон, четвертого поясничного симпатического ганглия при некоторых операциях (симпатэктомии при артериальной гипертензии, гипертонической болезни, ГБ),

3) нарушения тактильной чувствительности на пенисе (мужском половом члене).

Психогенные, психологические причины нарушений семяизвержения у мужчин

Психогенными, психологическими причинами нарушений семяизвержения могут быть различные проблемы взаимоотношений с партнершей (девушкой, женщиной), например, скрытая агрессия, невроз, пренебрежение к женщине, амбивалентные отношения.

Лечение отсутствия семяизвержения, замедленной эякуляции, ретроградной эякуляции, анэякуляции в Саратове

Сарклиник применяет эффективные методы лечения нарушений семяизвержения (расстройств эякуляции) в Саратове , России, проводит лечение анэякуляции, ретроградной эякуляции, отсутствия семяизвержения в Саратове проводится с помощью новых современных методов. Эффективность комплексного лечения семяизвержения достигает 95,0%.

Как лечить замедленную эякуляцию, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию, как сделать много спермы

Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны. Сарклиник поможет Вам вылечить нарушения семяизвержения.

Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев.

Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.

Что это такое?

Риносинуситом называют комплексное заболевание, развившееся в результате воздействия вирусов или бактерий на носовые ходы и пазухи. При распространении воспалительного процесса на внутреннюю часть носа, ткани слизистой отекают, утолщаются и перекрывают соустья, через которые должен выходить патологический секрет. Далее в пазухах начинает скапливаться гнойное содержимое, что приводит к развитию патологии.

Чаще всего причиной данного заболевания является недолеченная острая вирусная инфекция. Патология может развиваться на фоне гриппа, ОРВИ, аденовируса и прочих инфекционных заболеваний. При возникновении риносинусита определяют причины, из-за которых появилось воспаление:

Читайте также:  Почему возникают пупырышки на половом члене и методы их лечения

При травмировании носа возможно искривление носовой перегородки и появление прочих дефектов, которые также могут привести к сужению пазух и как следствие – к скоплению гноя. Если появился риносинусит, то симптомы и лечение у взрослых и детей требуют особого внимания. В зависимости от разновидности данной патологии подбирается соответствующее лечение.

Классификация

Данное заболевание может иметь несколько форм, которые определяются возбудителем, симптоматикой, скоростью развития. На основании этих различий врачи вывели 4 основных классификации, и для понимания, как лечить риносинусит в домашних условиях, нужно правильно и полно определить его вид. Деление может осуществляться:

По локализации воспалительного процесса:

По тяжести течения:

По характеру проявления:

Симптомы

Главным проявлением риносинусита у взрослых при любой локализации воспаления является нарушение носового дыхания, к которому могут прибавиться слизистые выделения (на последней стадии – с гноем), отсутствующие, если нос заложен. К общей симптоматике риносинусита у лиц всех возрастов врачи относят:

Острый риносинусит: симптомы

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

Степени острого риносинусита:

Хронический риносинусит: симптомы

Симптомы хронического риносинусита проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

Полипозный

Запущенное воспаление придаточных пазух приводит к разрастанию слизистых оболочек. Хронический полипозный риносинусит развивается на фоне снижения концентрации иммуноглобулина G. Провоцирующим фактором становится воздействие агрессивных химических вещества, аллергенов, вирусов, наследственная предрасположенность к аллергии. Развитие заболевания происходит по такой схеме:

Заболевание опасно своими осложнениями – менингитом, поражением глазных яблок. Требуется хирургическое лечение – удаление полипов. Клиническая картина характеризуется симптомами:

Аллергический

Провоцирующими факторами развития этой разновидности заболевания становится воздействие аллергенов. Это могут быть продукты питания, лекарственные препараты, растения, пыль, споры грибов, шерсть животных. Аллергический риносинусит требует исключения раздражителей, приводящих к недугу, приема антигистаминных лекарственных препаратов.

Заболевание отличают клинические симптомы:

Гнойный

Чаще всего причиной заболевания в этом случае становится обычная простуда. При попадании вирусов в носовые ходы развивается воспаление, которое сопровождается отеком слизистой. В результате слизистое содержимое пазух выходит с трудом и в местах скопления секрета образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Образование гноя в пазухах часто сопровождается подъемом температуры до высоких отметок. Пациента мучают головные боли, усиливающиеся при наклоне, появляется слабость и общее недомогание. Носовое дыхание затруднено из-за заложенности, человек старается дышать ртом, что может привести к развитию кашля.

В особо тяжелых случаях появляется неприятный запах изо рта, опухают щеки и веки. В пораженных пазухах отмечается чувство распирания. На фоне высокой температуры может развиться общая интоксикация организма.

Вазомоторный

При нарушении в околоносовых пазухах и полости носа тонуса кровеносных сосудов возникает отек слизистых оболочек. Вазомоторный риносинусит начинается на фоне простудных заболеваний, ОРВИ. Провоцируют развитие недуга:

Внезапное расширение сосудов приводит к появлению отеков, при этом клиническая картина болезни отличается постоянной заложенностью носа, водянистыми слизистыми выделениями, преходящими в зеленый экссудат при прогрессировании недуга. Наблюдаются симптомы:

Катаральный

Это одно из респираторных заболеваний, при котором воспаляется слизистая носовой полости, а также придаточные пазухи. Острая стадия заболевания не опасна и очень хорошо поддается лечению. Симптомы патологии во многом схожи с признаками других разновидностей риносинуситов:

Осложнения данного заболевания возникают крайне редко. Однако у некоторых пациентов на фоне катарального может развиться бактериальный риносинусит. В этом случае лечение дополняется антибиотиками.

Осложнения

Вирусный синусит, как правило, не представляет опасности, а вот бактериальная инфекция может иметь тяжелые последствия, особенно, если ее не пролечить правильным образом. Осложнения риносинусита возникают, как прямая эрозия тонких стенок пазух, прилегающих к орбите и черепу, или через гематогенное распространение.

Среди возможных осложнений может быть:

Раннее обнаружение этих осложнений жизненно важно.

Признаки тяжелого течения болезни включают:

Если вы замечаете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

Как лечить риносинусит?

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения риносинусита у взрослых:

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Народные средства

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

В качестве ингредиентов для приготовления самодельных капель можно использовать такие продукты: алоэ, свекла, мед, прополис, лук, цикламен и пр.:

Для приготовления мази понадобиться сок алоэ, луковицы в одинаковом количестве, к которому необходимо добавить мазь «Вишневского». Смочить полученным раствором турунды, вставить в носовые проходы на 10 минут. Применять утром и вечером, на протяжении десяти дней.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

  1. Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
  2. Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
  3. Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Прогноз

Риносинуситы успешно лечатся современными способами лекарственной и хирургической терапии, при отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Симптомы синусита у взрослых и эффективное лечение

Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).

Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.

В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).

Читайте также:  Ранки на половых губах: причины, симптомы и лечение язвочек на половых губах. Язвочки на половых губах: фото, причины, лечение

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Формы и симптомы заболевания

Различают две стадии синусита – острую и хроническую.

Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.

Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.

Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.

Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).

Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита

Вид заболеванияОбласть болезненностиСтепень выраженности болевого синдрома/тип боли
ГайморитПереносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюстьВысокая/острая
ФронтитПереносица, лобная частьВысокая/острая или затяжная тупая
СфеноидитЗатылочная часть, лобная зона (верхние границы)Средняя или высокая/тупая, ноющая
ЭтмоидитПереносица, лобная область, виски, внутриглазная зонаУмеренная или высокая/острая, резкая

Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:

Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.

Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.

При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.

Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.

Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Хронический синусит (хронический риносинусит)

Хронический риносинусит – распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой пазух носа (12 недель и более).

Галкин Алексей Владимирович

Обновлено 14.08.2019 12:57

Хронический риносинусит – распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух (12 недель и более).

Различия между хроническим и острым риносинуситом

Хронический риносинусит характеризуется длительным течением, обычно протекает без выраженного повышения температуры. Острое состояние всегда сопровождается высокой температурой, начинается неожиданно и имеет более выраженные болезненные симптомы.

Основные симптомы при хроническом риносинусите:

Также при хроническом воспалении может появится кашель с иррадиирующими (отдающими) болями в ухо, верхнюю челюсть, зубы.

Другие симптомы хронического риносинусита:

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если явления синусита продолжаются 7 дней и более.

Обратитесь к врачу экстренно при следующих симптомах:

Причины хронического воспаления

Главной причиной развития хронического воспаления верхнечелюстных пазух является нарушение их нормального дренажа. Это происходит из-за длительного инфекционного или неинфекционного отека (аллергия, медикаментозный отек) в области гаймороназального соустья или нарушения мукоцилиарного клиренса. Также фоном для формирования хронического воспаления служат анатомические препятствия в носу, которые нарушают нормальный дренаж (искривление перегородки, увеличение средних носовых раковин).

Итого, основные причины хронического синусита:

Факторы риска

Вероятность развития риносинусита в хроническую форму повышается, если есть один или несколько из следующих факторов:

Осложнения хронического риносинусита

Продолжительное воспаление несет много опасностей, так как пазухи близко расположены к таким важным структурам, как глаза и головной мозг:

Диагностика

Для выявления хронической формы риносинусита врачу потребуется опросить вас, провести физический осмотр, риноскопию (осмотр при помощи носового зеркала). Но для определения тактики лечения потребуется провести дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

Лечение хронического риносинусита

Целью лечения является уменьшение количества обострений синусита, уменьшение или исчезновение симптомов заболевания. Основная терапия нацелена на улучшение дренажа околоносовых синусов, а также на улучшение работы местного иммунитета слизистых. Для этого нужно устранить блокирование синусоназальных соустий, уменьшить вязкость слизистого секрета, провести иммунотерапию. Иногда для очистки пазух требуется хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Первым этапом лечения хронического риносинусита является консервативная терапия.

Она включает в себя:

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение хронического риносинусита. Оно направлено на устранение механического препятствия дренажа пазухи (увеличенная носовая раковина, деформированная перегородка носа, анатомическое сужение области соустья пазухи, полип в области соустья и др.), а также на очищение пазух от инородных включений (грибковые тела, корни зубов, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга), кист, полипов.

Эндоскопическая хирургия пазух

Для этой процедуры врач использует оптическую систему, состоящую из тонкой трубки с увеличительными объективами и камерой, которая переводит изображение на экран. Хорошая визуализация оперируемой области, возможность изменить угол обзора обеспечивает деликатное и безопасное устранение препятствия на выходе из пазухи, а также позволяет очистить ее от инородных включений.

Проведенное оперативное лечение создает лишь условия для улучшения дренажа и очистки, поэтому необходимо продолжить послеоперационное лечение для достижения продолжительного эффекта.

Профилактика

Придерживайтесь следующих действий, чтобы уменьшить риск хронического риносинусита:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *