Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина – прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

Когда наступает климакс?

Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.

Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.

Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Симптомы климакса у женщин

Возраст возьмет свое, когда сама отдашь. Совет очень ценный, когда речь идет о климаксе. Ни отсрочить, ни избежать возрастных изменений мы, увы, не можем. Природой заложено, чтобы после сорока в организме женщины постепенно прекращалась выработка главного женского полового гормона эстрадиола, который отвечает не только за способность зачать и выносить ребенка, но и за здоровье, красоту, сексуальность, настроение, эмоции. Стареют все. Но одни в 70 лет горные вершины покоряют и марафоны бегают, а другие уже в 50 – развалины и нытики. Да, чтобы радоваться жизни и оставаться счастливой в любом возрасте, нужны решимость, позитивный настрой и усилия.

Как женский организм переживает гормональные перемены, как облегчить симптомы – об этом мы поговорили с гинекологом-эндокринологом Светланой Ивановной Лизуновой.

Как начинается климакс у женщин

После 40 лет

Предвестники менопаузы – сбой менструального цикла и гормональные бури. Как все происходит?

– Процесс «выключения» яичников постепенный, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, – рассказывает Светлана Ивановна. – В этот период случаются гормональные бури: то гормонов много вырабатывается, и самочувствие хорошее, то мало, и женщина не может совладать с перепадами настроения. Вроде бы в жизни все, как и раньше, но почему-то не радует. А потом снова выброс гормонов, и все хорошо. Цикл укорачивается, скачет. Был 28 дней, теперь стал 24. Потом вдруг 30 и «заливает» как в молодости – ура! Далее – 40, 45 дней. Потом 2-3 месяца нет. А потом и не вспомню уже, когда была. Если прошло 12 месяцев и менструаций нет, то уже и не будет. Это и есть менопауза.

Читайте также:  Прогинова при ЭКО: зачем назначают, как принимать, есть ли побочка

После 45 лет

После 50 лет

Горячие приливы

Дефицит эстрогенов влияет на центры теплорегуляции в мозге: внезапно повышается температура, сосуды расширяются, активизируются потовые железы. Ощущение жара накрывает лицо, а потом разливается по всему телу. Хочется засунуть голову в холодильник, сорвать с себя одежду. И не дай Бог, накатит при посторонних! Через 2 – 3 минуты приливы сами по себе проходят. Часто сопровождаются покраснением кожи, обильным потоотделением, сердцебиением, раздражительностью, тревогой. Счастье, если накрывает 1-2 раза в день. А может штормить каждый час, доводя до безумия.

Что делать: первая помощь – выпить стакан холодной воды, сделать дыхательные упражнения. Устраняется симптом гормональной терапией (если нет противопоказаний), антидепрессантами в малых дозах. Легче переносить приливы помогают регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, фитнес, йога) – хотя бы трижды в неделю по полчаса, правильное питание, соблюдение питьевого режима (2 л в день).

Набор веса

Практически все женщины, даже стройные, после прекращения менструаций начинают полнеть. Первым делом увеличивается талия, растет животик.

– Организм привык к собственным половым гормонам, которые начинают вырабатываться еще внутриутробно. Пока шли менструации, было много эстрадиола. А теперь его очень мало. Организму плохо и он начинает делать запасы – наращивает жир на животе и боках, – объясняет Светлана Лизунова. – В подкожной клетчатке из мужского гормона тестостерона, который продолжает вырабатываться, образуется немного женских эстрогенов.

Что делать: контроль питания, питьевой режим, физнагрузки, гормональная или негормональная терапия, коррекция психоэмоционального состояния.

Повышенная ночная потливость

Связана с приливами. Просыпаешься ночью по несколько раз в луже собственного пота. То невыносимо жарко, то дрожишь от холода.

Что делать: соблюдение питьевого режима, медитации, дыхательные упражнения, гормональная или негормональная терапия.

Остеопороз

Основной структурный элемент костной ткани – кальций. Его запасы начинают истощаться после 30 лет, а к пятидесяти дефицит достигает критического минимума. Кости становятся очень хрупкими. Оступилась – перелом. Наиболее опасны переломы позвоночника и шейки бедра, поскольку надолго обездвиживают человека.

Что делать: правильное питание, физическая активность, прием кальция и специальных препаратов. Контроль содержания кальция в костной ткани (денситометрия) 1 раз в 2 года.

Сухость в интимной зоне

Из-за дефицита эстрогена ухудшается кровообращение, изменяется РН влагалища, слизистая постепенно истончается, атрофируется. Возникает сильный дискомфорт: раздражение, зуд, жжение, болезненность во время полового акта.

Что делать: лубриканты, местная гормональная терапия. Расскажите партнеру о своем состоянии и о том, что вам нужно немного больше нежности и предварительных ласк.

Учащенное мочеиспускание, недержание мочи

Очень неприятные урогенитальные симптомы. Подняла что-то тяжелое, перенапряглась, даже просто чихнула – и белье мокрое. Слизистая мочевого пузыря не разрастается, как раньше, отверстие увеличивается, вот и случаются неприятности.

Что делать: здоровый образ жизни, упражнения Кегеля для укрепления органов малого таза, гормональная терапия.

Перепады настроения, усталость, раздражительность

Недостаток гормонов провоцирует сбои в лимбической системе, которая отвечает за эмоции, память, сон, внимательность. Это с точки зрения физиологии. Рубеж в 50 лет еще и психологически сложный. Большая часть жизни позади, молодость ушла. Забеременеть и родить не можешь, секса не хочется – как будто уже и не женщина. Тоска, депрессия, стресс. Нередко слышишь в свой адрес унизительное «климактеричка».

– Часто из-за стрессов подсознание играет злую шутку, и мы сами запускаем какие-то нежелательные процессы в организме, – рассказывала в одной из телепередач клинический психолог, специалист по психосоматике Мариэла Сорокина. – Каждое заболевание имеет узкий коридор переживаний, стрессовых событий в жизни. Психолог поможет вытащить из подсознания и проработать моменты и события, которые беспокоят и вызывают проблемы со здоровьем.

Что делать: коррекция психоэмоционального состояния, медитации, дыхательные практики. Гормональная и негормональная терапия.

Кардиосклероз

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Общие сведения

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Развитие кардиосклероза на почве воспалительных процессов в миокарде может встречаться в любом возрасте (в том числе, в детском и подростковом), на фоне сосудистых поражений – преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста.

Классификация

Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное поражение миокарда, и очаги соединительной ткани диффузно распределяются по всей сердечной мышце. Диффузный кардиосклероз наблюдается при ИБС.

Очаговый (или рубцовый) кардиосклероз характеризуется образованием в миокарде отдельных, различных по величине рубцовых участков. Обычно развитие очагового кардиосклероза происходит вследствие перенесенного инфаркта миокарда, реже миокардита.

Выделяемые этиологические формы кардиосклероза являются исходом первичного заболевания, повлекшего за собой рубцовое замещение функциональных волокон миокарда: атеросклеротическая (в исходе атеросклероза) постинфарктная (как исход инфаркта миокарда), миокардитическая (в исходе ревматизма и миокардитов); реже наблюдаются другие формы кардиосклероза, связанные с дистрофией, травмами и другими поражениями миокарда.

Этиологические формы кардиосклероза

Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов. Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов. По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено. Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения. Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.

Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером. Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями. Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными. По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.

Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности. При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана – очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений. При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии. Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.

Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.

Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза и т.д.

Симптомы кардиосклероза

Клиническая симптоматика кардиосклероза определяется его морфологической и этиологической формой, распространенностью и локализацией. Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз нередко протекают клинически бессимптомно, однако, расположение даже микроскопических очагов склероза на участках проводящей системы или рядом с предсердно-синусовым узлом может вызвать устойчивые нарушения проводимости и разнообразные аритмии сердца.

Ведущими проявлениями диффузного кардиосклероза служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда. Чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности, нарушений проводимости и ритма. Если преобладают явления нарушения проводимости и ритма, пациенты отмечают сердцебиение, аритмичное сокращение сердца. При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.

Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии, которые могут длиться до нескольких лет. Самочувствие пациента во многом определяется развитием основного заболевания (атеросклероза, ревматизма, инфаркта) и образом жизни.

Осложнения кардиосклероза

Кардиосклероз может осложниться прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, образованием аневризмы сердца, предсердно-желудочковыми блокадами, развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии, представляющими серьезную угрозу для жизни пациента. Разрыв стенки аневризмы сердца приводит к тампонаде перикардиальной полости.

Диагностика кардиосклероза

При постановке диагноза кардиосклероза кардиологом учитывается предыдущий анамнез (наличие атеросклероза, ИБС, перенесенных в прошлом миокардита, инфаркта миокарда, ревматизма и т. д.), относительная стабильность сердечной недостаточности (отеков, одышки, акроцианоза), аритмий (мерцательной аритмии, экстрасистолии). Диагноз уточняется результатами ЭКГ, для которой характерны стойкие изменения, ЭхоКГ, данными МРТ сердца.

Дифференцировать формы кардиосклероза иногда бывает сложно, особенно между атеросклеротической и миокардитической. За атеросклеротическую форму кардиосклероза свидетельствует наличие ИБС и гипертонической болезни, результаты фармакологической и велоэргометрической проб, ЭКГ-изменения. Вероятность диагностики миокардитического кардиосклероза выше при расстройствах сердечной деятельности у пациентов молодого возраста, на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, при сложных нарушениях ритма и проводимости, отсутствии очаговых поражений в миокарде по ЭКГ.

Лечение кардиосклероза

Терапия при кардиосклерозе направлена на устранение проявлений основного заболевания, улучшение метаболических процессов в миокарде, ликвидацию признаков сердечной недостаточности и нарушений проводимости и ритма.

Лечение кардиосклероза проводится мочегонными препаратами, периферическими вазодилататорами, антиаритмическими средствами. Всем пациентам с кардиосклерозом показано ограничение физических нагрузок. При наличии аневризмы сердца может быть показано хирургическое лечение, при тяжелых нарушениях проводимости – имплантация электрокардиостимулятора.

Прогноз и профилактика

Изменение состояния пациента и его трудоспособность при кардиосклерозе определяются выраженностью и характером проявления патологии. Если кардиосклероз не отягощен нарушениями ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно. Ухудшают прогноз появление мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, желудочковой экстрасистолии. Значительную опасность для жизни пациента представляют наличие аневризмы сердца, желудочковой пароксизмальной тахикардии и полной предсердно-желудочковой блокады.

Для профилактики кардиосклероза необходима ранняя диагностика, своевременная и активная терапия миокардитов, коронарной недостаточности, атеросклероза.

Признаки, диагностика и методы лечения постмиокардического кардиосклероза

Постмиокардический кардиосклероз (ПК) — это патологическое состояние, являющееся исходом миокардита (воспаления сердечной мышцы) и характеризующееся замещением нормально функционирующей ткани миокарда соединительной (фиброзом). Основные симптомы включают признаки застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и нарушений ритма сердца.

Описание болезни

Различают диффузный (распространенный) и очаговый ПК (когда поражены небольшие участки миокарда или же процесс захватывает всю толщу сердечной мышцы). Патология возникает у трети всех пациентов, переживших миокардит.

В Международной классификации болезней (МКБ) такого диагноза не существует. Поэтому кардиосклероз, который развился после воспаления, находится под шифром I51.4 (миокардит неуточненный).

Изменения в сердечной мышце

Морфологические признаки в сердечной мышце представлены остаточными явлениями после разрешившегося воспалительного процесса. В ней отмечаются большое количество волокон соединительной ткани (фиброз), погибшие клетки миокарда, незначительное скопление лимфоцитов и макрофагов.

Симптомы и признаки

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от степени разрастания соединительной ткани в миокарде и процента поврежденных кардиомиоцитов. В результате уменьшения количества функционирующих клеток нарушается способность сердечной мышцы к перекачиванию крови, что приводит к ее застаиванию в большом или малом круге кровообращения. Если поражены левые отделы сердца, возникает полнокровие в легких, что вызывает одышку (затруднение дыхания), усиливающуюся при физической нагрузке.

Особенно характерна нехватка воздуха в ночное время, что обусловлено горизонтальным положением тела. Пациент вынужден занимать позу «ортопноэ» (сидя на кровати, широко опираясь на нее руками).

При поражении правых отделов сердца происходит застой крови в большом круге кровообращения. Возникают похолодание и ощущение зябкости в руках и ногах, тяжесть и ноющие боли в правом подреберье, отеки преимущественно до нижней трети голеней.

Из-за нарушений ритма сердца появляются приступы головокружения, дурноты, потемнения в глазах. При более выраженных аритмиях человек может терять сознание.

Причины

Миокардит, а, следовательно, и данный тип кардиосклероза развивается вследствие следующих причин.

  1. Вирусы Коксаки, ECHO, вирусы простого герпеса, гриппа, Эпштейн-Барра, цитомегаловирусы.
  2. Бактерии: стафилококки, стрептококки, энтерококки, микобактерии туберкулеза, реже — хламидии, микоплазмы, риккетсии, боррелии, дифтероиды.
  3. Паразиты и грибки: токсоплазмы, трихинеллы, эхинококки, кандиды, аспергиллы.
  4. Прием лекарственных препаратов. Воспаление в сердечной мышце может быть вызвано как прямым токсическим действием медикаментов, так и опосредованной аллергической реакцией. К таким лекарствам относятся антибиотики, противотуберкулезные препараты, антидепрессанты и противоопухолевые иммуносупрессанты (цитостатики).
  5. Аутоиммунные патологии: острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, системная склеродермия, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Читайте также:  Опасные последствия шейного остеохондроза, влияющие на самые разные органы, а в худшем случае — смерть

Механизм развития патологии

Патогенез (механизм развития) кардиосклероза следующий: после разрешения острых воспалительных процессов в миокарде из разрушенных клеток высвобождаются так называемые факторы роста фибробластов. Они стимулируют выработку основного белка соединительной ткани — коллагена.

Его большие количества образуют волокна, постепенно замещающие нормально функционирующие участки сердечной мышцы. В результате этого ухудшается насосная работа миокарда, а также возникают разные нарушения ритма.

Однако такой сценарий имеет место далеко не всегда. У большинства людей после миокардита наступает полное выздоровление без весомых остаточных явлений. Почему у одних пациентов развивается кардиосклероз, а у других нет, до сих пор остается загадкой. Это может зависеть от объема клеточных повреждений, состояния иммунной системы и многих других факторов.

Диагностика: как заподозрить и определить

Из личного практического опыта могу сказать, что главное — это знать, как развивалось заболевание. Тщательный опрос позволяет установить факт перенесенного миокардита. На него могут указывать появление болей в сердце, ощущение сердцебиения, одышка и постоянная слабость.

Также немаловажную роль играет общий осмотр (физикальное обследование) больного. У таких пациентов я обычно обращаю внимание на цвет губ (он может быть синюшным), разбухшие вены на шее, утолщение концевых фаланг пальцев рук (так называемый симптом барабанных палочек) и увеличенную печень.

Особое место занимает аускультация сердца и легких. У больного можно выслушать шумы, глухость тонов, нерегулярный ритм, влажные хрипы в нижних отделах легких. В тяжелых и запущенных случаях, когда имеется выраженная недостаточность кровообращения, появляется аускультативный феномен — «ритм галопа», характеризующийся возникновением третьего тона между двумя физиологическими.

После опроса и общего осмотра пациента я выставляю предварительный диагноз. Для его подтверждения или исключения нужно пройти дополнительное обследование, включающее следующее.

Лечение и его методы

Необходимость в госпитализации зависит от тяжести состояния больного. В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Применение противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов бессмысленно, так как на момент формирования кардиосклероза возбудитель уже покинул организм.

Первый этап лечения заключается в ограничении физических нагрузок. Профессиональные занятия спортом строго противопоказаны. Разрешены аэробные упражнения и лечебная физкультура. Своим пациентам я объясняю, что они должны соблюдать диету с низким содержанием соли, употребляя ее не более 2—3 грамм в сутки. Это нужно для предупреждения застоя жидкости в организме.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Для замедления прогрессирования сердечной недостаточности я применяю лекарства следующих фармакологических групп — ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл»), бета-адреноблокаторы («Бисопролол», «Небивалол») и антагонисты минералокортикоидных рецепторов («Спиронолактон»). При выраженных застойных явлениях я назначаю мочегонные препараты — петлевые диуретики («Фуросемид», «Торасемид»).

Методы лечения аритмий определяются их типом, степенью тяжести и сопровождающейся симптоматикой. При мерцании и трепетании предсердий в полостях сердца образуются тромбы, которые могут мигрировать и закупорить сосуд какого-либо органа, например головного мозга, тем самым вызвав ишемический инсульт. Поэтому для предупреждения тромбообразования я использую антикоагулянты («Варфарин», «Дабигатран», «Апиксабан», «Ксарелто»).

Если аритмии сопровождаются такими симптомами, как головокружения и предобморочные состояния, стоит рассмотреть вариант приема лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм, — «Прокаинамид», «Пропафенон», «Соталол». При резистентности к медикаментозной терапии выполняется оперативное вмешательство — радиочастотная аблация. При тяжелых атриовентрикулярных блокадах показана установка электрокардиостимулятора.

Осложнения: от чего наступает смерть и в каких случаях

Неблагоприятные последствия наблюдаются при диффузных формах кардиосклероза. К ним относятся острая сердечная недостаточность, включающая отек легких и кардиогенный шок (резкое снижение насосной функции сердца).

При выраженных нарушениях ритма может наступить внезапная сердечная смерть вследствие фибрилляции желудочков и асистолии (полной остановки сердца). Данные состояния очень часто заканчиваются летально. Они возникают примерно в 5—10 % случаев постмиокардитического кардиосклероза.

Совет врача

Если чувствуете, что у вас отекают ноги, особенно по вечерам, если беспокоит одышка, которая усиливается в лежачем положении или в ночное время, появилось приступообразное головокружение, потемнение в глазах и даже обмороки, обязательно обратитесь к врачу для полноценного кардиологического обследования и назначения лечения.

Клинический случай

Ко мне на прием пришел мужчина 49 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, затруднение дыхания, частые приступы головокружения. Вчера вечером потерял сознание, что и послужило причиной посещения врача. При опросе выяснилось, что полгода назад после простудного заболевания у пациента появились боли в грудной клетке, которым больной не придал особого значения. При аускультации было отмечено слабое, нерегулярное сердцебиение с частотой 42 удара в минуту. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада, частота сокращений желудочков — 35—47 в минуту.

Эхо-КГ показало утолщение стенок миокарда, зоны гипокинеза (сниженной сократимости) и малую фракцию выброса (45 %). Мною был заподозрен постмиокардический кардиосклероз. На врачебном консилиуме было принято решение о проведении эндомиокардиальной биопсии. На полученном гистологическом препарате были выявлены фиброз миокарда и дегенеративные изменения клеток.

Окончательный диагноз звучал так: «Миокардит неуточненный. Осложнения: ХСН II ФК по NYHA, полная АВ-блокада». Пациенту были назначены препараты для лечения сердечной недостаточности и выполнена имплантация постоянного электрокардиостимулятора. После операции больной чувствует себя удовлетворительно, головокружения и одышка больше не беспокоят.

Заключение

Миокардитический кардиосклероз является следствием перенесенного миокардита. Он обусловлен патологическим разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце после разрешившихся процессов воспаления. Болезнь развивается у трети пациентов с миокардитом. Диагноз ставится на основании симптомов, данных опроса, врачебного осмотра и результатов инструментальных методов исследования (ЭКГ, Эхо-КГ).

В качестве лечения применяются лекарственные препараты, замедляющие прогрессирование сердечной недостаточности, антикоагулянты и антиаритмики. Тяжелым пациентам проводят радиочастотную аблацию и установку электрокардиостимулятора. Смерть от постмиокардического кардиосклероза наступает в 5—10 % случаев. Непосредственными причинами становятся острая сердечная недостаточность и фатальные аритмии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Постмиокардический кардиосклероз: легче предупредить, чем вылечить

Когда мы слышим термин «сердечные заболевания», то обычно возникают ассоциации – атеросклероз сосудов, повышенный холестерин, пожилой возраст и стрессы.

Однако, существуют такие сердечные недуги, которые не имеют ничего общего со всеми этими понятиями. К ним относится посмиокардический кардиосклероз.

Чтобы наиболее точно понять, что это такое — постмиокардический кардиосклероз, сначала надо объяснить термины – миокардит и кардиосклероз.

Развитие

Миокардитом в кардиологии называют воспаление сердечной мышцы. Кардиосклероз — патологические поражения мышечной ткани сердца, замещение ее соединительной рубцовой тканью. Таким образом, постмиокардический кардиосклероз – это кардиосклероз, развившийся в результате миокардита. Синонимичное, более краткое название этой болезни миокардиосклероз.

По международной классификации болезней он не относится к группе атеросклеротических заболеваний сердца, а входит в рубрику «Поражения сердца при других болезнях».

Причины и факторы риска

Причины миокардитов, которые могут привести к этому заболеванию, довольно хорошо изучены и имеют очень широкий спектр. К ним относят следующие факторы:

Инфекционные:

Такие микроорганизмы, как простейшие, гельминты, спирохеты, грибы также могут вызывать воспалительные поражения сердца.

Аллергические (после вакцинации и лекарственной терапии).

Вероятность ответных иммунных реакций имеет употребление антибиотиков, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Системные.

В результате общих заболеваний соединительной ткани всего организма (ревматизма, полиартрита, системной красной волчанки и др.).

Идиопатические.

Необъяснимые современной медициной причины, имеющие характерные клинические проявления.

Быстрым прогрессированием склеротических изменений отличаются миокардиты, вызванные аллергическими и системными причинами.

Различают также острое, подострое, латентное, рецидивирующее и хроническое (продолжающиеся более шести месяцев) течение болезни. Именно хроническое воспаление сердца чаще всего приводит к возникновению миокардиосклероза.

Этому заболеванию подвержены все возрастные категории, включая детей и подростков. В особую группу риска следует выделить детский и пожилой возраст.

У детей иммунитет еще недостаточно сформирован, а у людей преклонного возраста уже достаточно ослаблен. Это увеличивает возможность инфекционных болезней, одной из главных причин миокардиосклероза.

Классификация

Постмиокардический кардиосклероз может протекать в двух формах — очаговой и диффузной.

Очаговая (рубцовая) форма наиболее характерна для этого заболевания. При ней сердечная мышца поражается частично. Отдельные очаги изменений могут иметь разнообразную форму и локализацию.

При диффузной, наиболее тяжелой форме, склеротические изменения в тканях сердца распределены равномерно.

Опасность и осложнения

Здоровая мышечная ткань обладает хорошей эластичностью и сократимостью. Замена ее элементами рубцовой ткани, которая не участвует в сокращении, приводит к возрастанию нагрузки на сердце.

Очаговый миокардиосклероз сердца может протекать бессимптомно. Однако, если даже небольшие единичные участки пораженной ткани расположены на проводящих отделах или около синусового узла, это влечет за собой возможность аритмии.

Развитие склеротических изменений вызывает вначале компенсаторную гипертрофию и расширение миокарда. Когда гипертрофированный резерв исчерпывается, уменьшается сократительная способность и развивается сердечная недостаточность.

Рубцовые процессы в клапанах приводят к развитию недостаточности и деформации сердечных клапанов. Чем большая площадь сердечной мышцы затронута патологическим процессом, тем выше риск нарушений сердечной деятельности.

Наиболее опасные осложнения посмиокардического кардиосклероза — нарастающая сердечная недостаточность, аневризма сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости.

Симптомы и признаки

При легких формах миокардита организм сам может справиться с болезнью, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Своеобразная симптоматика, сходная со многими сердечными заболеваниями, появляется у пациента уже на стадии развития склеротических поражений миокарда.

В начальной стадии может отмечаться аритмия, низкое артериальное давление, шумы в сердце и плохая проводимость. С развитием заболевания, когда увеличивается степень распространения рубцовой ткани по отношению к здоровой, симптоматика начинает нарастать.

Больного могут беспокоить:

Так как многие симптомы часто встречаются при других сердечных недугах, очень важно своевременно выявить это заболевание. Только опытный врач, проведя ряд специальных анализов и обследований, может диагностировать постмиокардический кардиосклероз. Поэтому важно при систематическом появлении перечисленных симптомов обратиться к врачу-кардиологу.

После перенесенных тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний для исключения осложнений на сердце рекомендовано проведение электрокардиографии.

Диагностика

При выслушивании пациента выявляются ослабленные тоны и шумы сердца. Артериальное давление может быть в норме или снижено.

Дополнительные лабораторные и клинические методы исследования помогают дифференцировать миокардиосклероз с другими сердечными заболеваниями, имеющими сходную симптоматику:

Тактика лечения

Первые симптомы заболевания появляются на стадии, когда структура тканей миокарда уже изменена. Регресса этого процесса добиться невозможно. Терапия при миокардиосклерозе направлена на замедление процесса образования соединительной ткани и улучшение работы сердца.

Основным в плане лечения должно быть выявление и устранение факторов, вызвавших воспаление миокарда. Если причина в инфекционном заболевании, применяют антибиотиковую или противовирусную терапию в зависимости от вида возбудителя инфекции. В случае системных проявлений лечат основное заболевание. Аллергические причины требуют обязательного устранения аллергена.

Вместе с этим назначают препараты, нормализующие сердечную деятельность. В медикаментозной терапии самого грозного осложнения кардиосклероза, сердечной недостаточности, применяют следующие средства – диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, антиоксиданты.

Для подбора правильной схемы лечения пациентам проводят суточный мониторинг ЭКГ и назначают пробные курсы препаратов.

Наряду с медикаментозной терапией для снижения нагрузки на сердце рекомендовано ограничение физических нагрузок и специальный режим питания.

С помощью антиаритмических средств корректируются аритмии сердечной деятельности.

В случае сильной брадикардии требуется имплантация кардиостимулятора, специального прибора, задающего ритм сердцу с помощью электрических импульсов. При наличии аневризмы сердца может понадобиться хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Слабительное пожилым людям, для ежедневного применения

Самый тяжелый вариант развития постмиокардического кардиосклероза — показание для пересадки сердца. Интересные научные изыскания проводятся сегодня в лечении кардиосклероза стволовыми клетками, но из-за высокой стоимости и неоднозначности результатов широкое применение этой методики остается под вопросом.

Прогнозы и меры профилактики

Для предупреждения постмиокардического кардиосклероза следует помнить, что при возникновении серьезных инфекционных заболеваний необходимо их своевременное и правильное лечение методами традиционной медицины. Несоблюдение назначенных врачом предписаний или самолечение может привести к появлению осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Большое значение приобретает проведение вакцинопрофилактики против таких инфекционных заболеваний как грипп, краснуха, дифтерия. При частых простудных заболеваниях, свидетельствующих о снижении иммунитета, и аллергических проявлениях рекомендовано обследование у аллерголога-иммунолога. При выявлении иммунных нарушений применяют иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Если патологическим процессом поражена небольшая часть тканей сердца, то это даёт хороший прогноз для дальнейшего выздоровления.

Значительная замена мышечной ткани соединительной, приводит к инвалидности и прогрессированию сердечной недостаточности.

Если заболевание не вызывает нарушений ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно.

Прогноз ухудшается при появлении мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, наличии аневризмы сердца.

Бессимптомное течение на начальной стадии и невозможность регресса рубцовой ткани ставит на первое место не своевременное лечение, а необходимую профилактику этого заболевания.

Постмиокардитический кардиосклероз

Вследствие воспалительных процессов миокарда развивается постмиокардический кардиосклероз. Болезнь сопровождается гипотонией, одышкой, нарушением сердечного ритма, отечностью рук и ног, бледностью кожи. Недуг опасен осложнениями в виде сердечной недостаточности, аневризмы, пароксизмальной тахикардии, тампонады сердца. При возникновении патологии следует обратиться к врачу, который назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

По международной классификации болезней (МКБ) он не относится к группе атеросклеротических сердечных патологий, а входит в рубрику «Поражения сердца при других заболеваниях».

Почему возникает заболевание?

Постмиокардитический кардиосклероз является осложнением воспаления сердечной мышцы миокарда. Отмершие мышечные клетки замещаются рубцовой соединительной тканью, которая не принимает участия в процессе сокращения сердца, что приводит к деформации клапанов и увеличению нагрузки на орган. Основные причины:

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется патология?

Постмиокардический кардиосклероз бывает очаговым, когда рубцовые образования появляются на отдельных участках сердечной мышцы и диффузный, при котором склероз охватывает все ткани. Проявляется недуг следующим образом:

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить постмиокардический кардиосклероз сможет кардиолог. Врач выслушивает жалобы, изучает анамнез на присутствие болезней-провокаторов. Одним из важных показателей сердечной деятельности считается фракция выброса, которая показывает, какой объем крови выталкивает левый желудочек. Если она низкая, работа сердца нарушена, и организм недостаточно обеспечивается кровью. Для полной клинической картины выполняются методы диагностики, такие как:

Диагностирование патологии включает в себя ряд мероприятий, среди которых кардиограмма.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Схему терапии назначает врач, заниматься самолечением запрещено. Для лечения постмиокардического кардиосклероза применяются препараты, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Сердечные гликозиды«Коргликон»
«Строфантин»
«Дигоксин»
«Целанид»
Вазодилататоры«Апрессин»
«Молсидомин»
«Глицин»
«Нитроглицерин»
«Но-Шпа»
Натрия нитропруссид
Антиоксиданты«Витрум Кардио»
«Витрум Антиоксидант»
«Омакор»
«Эпадол»
«Кратал»
«Дибикор»
«Аспаркам»
Мочегонные«Фуросемид»
«Диакарб»
«Верошпирон»
«Гипотиазид»
«Лазикс»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Лечение недуга проводится с помощью следующих операций:

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Кардиологи мира предупреждают, если не лечить постмиокардический кардиосклероз, могут возникнуть последствия, такие как:

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз определяет возникновение аневризмы или мерцательной аритмии.

Прогнозирование зависит от возраста пациента, течения недуга, сопутствующих заболеваний в анамнезе, осложнений, возникших во время болезни, количества участков поражения. Благоприятный прогноз допустим при отсутствии нарушения кровотока и сердечного ритма. Чтобы не возник постмиокардический кардиосклероз, рекомендуется проходить плановую вакцинацию против опасных инфекционных заболеваний. При этом следует тщательно готовиться к процедуре, посетить врача и сдать необходимые анализы. Все медикаменты нужно принимать только по назначению врача. Имеющиеся заболевания-провокаторы следует удерживать в состоянии ремиссии.

Постмиокардический кардиосклероз

Симптомы и лечение постмиокардического кардиосклероза

Основной причиной заболевания является миокардит

Постмиокардический кардиосклероз развивается в результате миокардита. Напомним, что миокардитом называется воспалительное заболевание мышцы сердца, которое возникает по разным причинам. Оно может быть как инфекционным заболеванием, так и воспалительным. Даже несмотря на то, что оно может проходить без явных признаков, следует проводить обследование после любого воспалительного процесса, который происходит в нашем организме, иначе могут возникнуть осложнения.

Так, осложнением миокардита, как мы уже сказали, является кардиосклероз. Дело в том, что из-за перенесенного заболевания ткань миокарда может быть заменена соединительной тканью. Такой процесс, происходящий в нашем сердце, и называется кардиосклерозом, который бывает двух видов.

  1. Диффузный кардиосклероз. Он характеризуется равномерным поражением миокарда. Слово диффузный применяется также потому, что очаги соединительной ткани распределяются по всей мышце сердца диффузно. Эта форма чаще всего наблюдается при ишемической болезни сердца.
  2. Очаговый кардиосклероз. При этом сердечная ткань поражается частично. Очаги имеют разные локализацию и форму.

Основные симптомы

Так как постмиокардический кардиосклероз напрямую связан с сердцем, многие симптомы могут быть похожи на другие недуги. Опытный врач сумеет их распознать и отличить. Стоит учесть, что при развитии очагов на некоторых участках симптомы могут практически не проявляться.

Некоторые симптомы похожи на другие заболевания

Учитывая, что перечисленные симптомы можно спутать с другими заболеваниями, важно провести тщательную диагностику. Она включает в себя эхокардиографию, электрокардиографию и другие исследования лабораторного характера. В процессе их проведения выявляются такие нарушения, как повышенное артериальное давление, сердечный шум, нарушения ритма сердца и проводимости.

Лечение заболевания

Медикаментозные препараты основа лечения заболевания

Лечение направлено на то, чтобы вылечить уже существующие заболевания, из-за которых начался кардиосклероз. Очень важным моментом является восстановление проводимости и ритма сердца. Так как характерным явлением является отечность, пациенту назначаются препараты, которые помогают вывести из организма лишнюю, застоявшуюся жидкость.

Так как обмен веществ играет далеко не последнюю роль в работе сердца, применяются средства, которые помогают его восстановить или улучшить.

Если случай сильно запущен, приходится вмешиваться оперативным путем и применять электрокардиостимулятор. Врач также порекомендует ограничить физические нагрузки, однако это не означает, что их нужно убрать совсем.

Народные методы лечения включают в себя:

Отдельное внимание стоит уделить диете. Она исключает жареные продукты, соль, большое количество кофеина, продукты с холестерином и провоцирующие метеоризм. На самом деле не все так ограничено, как кажется. Например, вместо кофе или чая можно пить компот из сухофруктов, которые также оказывают положительное влияние на сердце, или морс. Вместо жареного мяса можно употреблять тушено с овощами. Важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовали натуральные овощи и фрукты и зелень. Нельзя не заметить, что все это положительно скажется на общем состоянии организма, особенно на желудочно-кишечном тракте.

Если не запустить постмиокардический кардиосклероз в самом начале, получится избежать еще больших осложнений, например, сердечной недостаточности. Употребление дополнительных элементов, таких как витаминные комплексы, также будет очень полезным. Не стоит слишком сильно бояться поставленного диагноза. Просто нужно следовать советам врача и придерживаться здорового образа жизни.

Что такое постмиокардический кардиосклероз

Опубликовано Tasha в Сб, 01/07/2012 — 22:26

Миокардит — это воспалительное заболевание сердечной мышцы — миокарда. Возникнуть оно может по разным причинам. Это может быть и воспалительное и инфекционное заболевание, также миокардит может развиться в результате аллергии. Диагностировать и лечить миокардит очень важно. Хотя такое заболевание может протекать иногда практически бессимптомно, но необходимо обследоваться после любых воспалительных заболеваний, особенно после гриппа.

Одно из осложнений миокардита — постмиокардический кардиосклероз. Ткань миокарда может из-за перенесенного заболевания замениться соединительной тканью. Именно результат этого процесса и называется кардиосклерозом.

Виды постмиокардического кардиосклероза

Современные медики различают два типа этого заболевания — диффузный и очаговый.

Симптоматика и диагностика

Симптомы постмиокардического кардиосклероза:

Основными методами диагностики являются электрокардиография и эхокардиография, стандартные лабораторные исследования.

При этом при обследовании выявляются:

Лечение постмиокардического кардиосклероза

В лечении постмиокардического кардиосклероза используется комплексный подход. Самое главное заключается в том, чтобы устранить первоначальную причину возникновения такого заболевания.

Основное лечение направлено на снижение артериального давления. устранение нарушений ритма и проводимости. При присоединении хронической сердечной недостаточности необходимо купировать ее проявления. Необходимо и первоначальное восстановление обмена веществ.

Среди медикаментозного лечения обязательными являются такие препараты, как антиоксиданты, противоаритмические средства, нормализующие обменные процессы в тканях сердца, витамины, сердечные гликозиды.

В последние годы очень хороший эффект показало лечение собственными стволовыми клетками.

При неэффективности консервативной терапии и прогрессировании заболевания показано оперативное лечение.

Народные методы лечения

Осложнения

Опасное осложнение постмиокардического кардиосклероза — деформация и недостаточность сердечных клапанов. При этом по результатам обследований назначается оперативное вмешательство. Но могут быть и другие осложнения. Например, аневризма сердечной мышцы. В таком случае любые методы лечения имеют только лишь поддерживающий характер в ожидании подходящего импланта для пересадки сердца.

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболевания и его осложнений человек, который перенес миокардит, должен регулярно посещать терапевта, кардиолога, проходить соответствующие обследования.

При возникновении даже незначительных первых симптомов постмиокардического кардиосклероза необходимо незамедлительно обратиться к узким специалистам. Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к опасным последствиям.

Правильное питание, соблюдение прописанной врачом диеты – залог того, что заболевание не будет прогрессировать. Необходимо полностью оказаться от курения, употребления наркотиков.

Постмиокардический кардиосклероз вполне можно полноценно лечить. Запускать это заболевание нельзя. Чем раньше выявляется кардиосклероз, тем раньше начинается терапия и достигается максимальный положительный эффект. Хотя полностью излечиться от этого заболевания невозможно, но вполне реально его купировать и вести полноценную жизнь.

Берегите себя и будьте здоровы!

Постмиокардитический кардиосклероз

Ткань миокарда после перенесенного миокардита заменяется соединительной, развивается постмиокардитический кардиосклероз с сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца. А при инфаркте миокарда возникают очаговые участки замещения соединительной тканью, это — постмиокардический кардиосклероз. Нарушение внутрисердечной проводимости, изменения ЭКГ — вот спутники постмиокардического кардиосклероза.

Лечение постмиокардитического кардиосклероза

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *