Препараты для улучшения кровообращения при остеохондрозе

Почему замедляется мозговой кровоток при шейном остеохондрозе? Препараты, которые помогут

  1. Почему замедляется мозговой кровоток?
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Как улучшить мозговой кровоток при остеохондрозе на шее?
  5. Лечение медикаментами
  6. Актовегин
  7. Трентал
  8. Эуфиллин
  9. Пентоксифиллин
  10. Берлитион
  11. Ноотропы
  12. Циннаризин
  13. Ксантинола никотинат
  14. Винпоцетин
  15. Пирацетам
  16. Комбинированные медикаменты
  17. Почему сосудорасширяющие средства эффективны?
  18. Опасности и последствия недуга
  19. Профилактика
  20. Видео

При появлении остеохондроза на шее у человека нередко нарушается мозговое кровоснабжение, ухудшается память, а также возникает боль в голове. Если такой недуг образуется в возрасте 25 лет, то он приводит к появлению головной боли у 35% пациентов.

В итоге врач выписывает больному приём препаратов, улучшающих мозговую гемодинамику и кровообращение при шейном остеохондрозе.

Почему замедляется мозговой кровоток?

Сосуды в головном мозге регулируют кровообращение. Если 1 мозговой участок работает на все 100%, к нему течёт кровь из отделов с небольшой нагрузкой.

Так, во время осуществления спортивных занятий в коронарные сосуды спортсмена поступает в 10 раз больше крови, чем обычно. Однако благодаря работе сосудистой системы, количество крови в мозге человека остаётся постоянным.

Если в мозг поступает недостаточно крови для его стабильного функционирования, то у человека нарушается кровообращение. Таким образом, у больного возникают головные боли, кружится голова, а иногда наступает инсульт.

Масштабы поражения мозга во время возникновения остеохондроза зависят от того, насколько сильно сужены сосуды. Так, на 1 стадии недуга количество крови, которая питает голову, снижается на 30%.

Чаще во время возникновения шейного остеохондроза у человека разрушается мозговой ствол, который является ответвлением спинного мозга. Эти участки ЦНС непосредственно отвечают за работу большинства органов, систем.

Как улучшить кровоток в мозге? Профессиональные невропатологи выписывают пациенту конкретное лечение нарушения мозговой гемодинамики и кровообращения при шейном остеохондрозе.

Симптомы

При остеохондрозе на шее у человека нарушается кровоток мозга. На 1 стадии недуга больной ощущает такие симптомы при замедлении мозгового кровообращения:

  • периодически кружится голова — во время резкого разворота головы или при подъёме с постели;
  • внезапно появляется боль на голове;
  • немеет лицо или появляются «мурашки» на шее, руках;
  • иногда тошнит.

По мере развития недуга у человека ещё сильнее нарушается мозговое кровоснабжение.

Помимо названных выше симптомов, человек ощущает такие признаки гемодинамики и нарушения кровообращения головного мозга при наступлении шейного остеохондроза:

  • частичная потеря памяти, способности мыслить;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • частые боли головы;
  • бессонница;
  • человек плохо слышит; у человека снижается зрение.

Также во время наступления остеохондроза больной чувствует дискомфорт на спине, шее. Ведь мышцы шеи, затылка скованы.

У человека возникают шейные прострелы или появляется острая боль. Именно эти симптомы недуга помогают неврологу отличить шейный остеохондроз от иных недугов.

Диагностика

При проведении диагностики невролог анализирует озвученную больным информацию о своих ощущениях, а также изучает результаты обследования пациента.

Замедление мозгового кровотока сложно выявить только по внешним признакам, поэтому перед установлением правильного, окончательного диагноза терапевт назначает больному прохождение комплекса конкретных процедур.

Таким образом, при остеохондрозе человек проходит такую диагностику:

  • Рентген шеи. По рентгеновскому снимку врач устанавливает степень деформации спинных дисков, состояние костного скелета спины;
  • Томографию (КТ, МРТ). Во время такого обследования врач находит проблемные участки сосудистой, нервной системы, а также выявляет деформацию позвонков, дисков, а также мягких тканей на шее;
  • Ангиографию головных сосудов. Во время проведения такой диагностики врач видит всю кровеносную систему человека и находит проблемные участки на ней;
  • Ультразвуковую допплерографию. Во время такого обследования врач находит участки сосудов, на которых существенно замедлено кровообращение.

В некоторых случаях больной делает ЭКГ. По снимкам ЭКГ кардиолог выявляет возникшую при шейном остеохондрозе аритмию или иные сердечные патологии.

Как улучшить мозговой кровоток при остеохондрозе на шее?

В период прохождения лечения нарушения мозговой гемодинамики и кровообращения при шейном остеохондрозе пациент выполняет такие действия:

  • убирает симптомы остеохондроза, восстанавливает кровоток мозга;
  • устраняет основную причину головных болей — шейный остеохондроз.

При лечении остеохондроза на шее человек пьёт определённые медикаменты, проходит конкретные физиопроцедуры и ЛФК, а также соблюдает строгую диету.

Также ускоряет выздоровление различные нетрадиционные способы лечения: иглоукалывание, гомеопатия, мануальная терапия

Лечение медикаментами

Во время прохождения медикаментозного лечения замедления мозгового кровотока человек выполняет такие действия:

  • уменьшает симптоматику — кружение, боли в голове, потеря памяти, снижение остроты зрения, ухудшение слуха;
  • восстанавливает питание тканей мозга;
  • устраняет основной недуг — остеохондроз на шее. Больной употребляет хондропротекторы, мочегонные лекарства, а также анальгетики.

Также врач выписывает пациенту приём противовоспалительных препаратов (преимущественно НПВП), миорелаксантов, витаминного комплекса.

В итоге больной восстанавливает кровообращение и метаболизм мозга при применении таких медикаментов:

  • Актовегин;
  • Трентал;
  • Эуфиллин;
  • Пентоксифиллин;
  • Берлитион;
  • Ноотропы;
  • Циннаризин;
  • Ксантинола никотинат;
  • Винпоцетин;
  • Пирацетам.

Дополнительно больной добавляет в пищу различные антиоксиданты-витамины группы A, E, Омега-3.

Актовегин

В Актовегине есть разнообразные питательные компоненты и аминокислоты. Такой медикамент возвращает в норму периферический кровоток, а также ускоряет клеточный метаболизм.

Этот препарат для улучшения мозговой гемодинамики и кровообращения при шейном остеохондрозе мгновенно вылечивает пациентов с различными неврологическими расстройствами. Таким образом, при применении Актовегина больной восстанавливает нарушенный кровоток.

Кроме того, человек ускоряет поступление кислорода и глюкозы к органам, снижая при этом гипоксию тканей.

Трентал

При применении такого лекарства, улучшающего мозговое кровообращение, как Трентал, пациент ускоряет кровоснабжение головы. Ведь такой препарат быстро увеличивает сосуды головы.

Такой медикамент невропатологи выписывают пациентам и при разнообразных недугах в периферических артериях (например, при перемежающейся хромоте).

Эуфиллин

Эуфиллин является медикаментом, который расширяет бронхи. Также такие спазмолитики существенно улучшают мозговое кровоснабжение.

Таким образом, невропатолог прописывает пациенту Эуфиллин при лечении разнообразных неврологических недугов – например, остеохондроза.

Чаще подобный препарат для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе наносят на кожу человека во время проведения электрофореза. Во время осуществлении такой процедуры больной ускоряет кровоснабжение в мозге и ускоряет трофику позвоночных хрящей.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин считается медикаментом, который врачи выписывают больному при разнообразных нарушениях системы кровообращения (например, при остеохондрозе). Причём у подобного средства, улучшающего мозговое кровообращение, есть много противопоказаний, поэтому следует принимать его с особой осторожностью.

Однако Пентоксифиллин существенно улучшает микроциркуляцию, кровообращение не только на шее, но и по всему организму.

Берлитион

При усилении лечебного эффекта врач выписывает пациенту Берлитион. Это медикамент усиливает эндоневральное кровообращение, восстанавливает метаболизм в нерве и нормализует работу сосудов около внутренних органов.

Также такие таблетки от замедления кровообращения в мозге нормализуют трофику нервных клеток, увеличивает сосуды, и стабилизирует все внутриклеточные процессы. Таким образом, Берлитион чаще выписывают больным остеохондрозом.

Ноотропы

Ноотропы – это лекарственные средства, которые являются восстанавливающими кровоток медикаментами при шейном остеохондрозе.

Ноотропы возвращают память, восстанавливают речь, ускоряют метаболизм, а также защищают мозг от гипоксии. Такие препараты усиливают метаболизм нейронов и регулируют кровоток.

Таким образом, во время нарушения кровоснабжения при наступлении остеохондроза врачи выписывают пациентам такие лекарства:

  • Пирацетам;
  • Циннаризин;
  • Ноотропил;
  • Фенотропил;
  • Ноопепт;
  • Луцетам;
  • Винпоцетин. Такой медикамент обладает периферическим сосудорасширяющим свойством.

Однако ноотропы нельзя пить после инсульта, при индивидуальной непереносимости, беременности, а также при различных заболеваниях почек.

Циннаризин

Таблетки Циннаризин являются блокаторами кальциевых каналов с выраженным влиянием на мозговые сосуды. Во время приёма подобного препарата больной получает такой положительный эффект:

  • улучшение состояния сосудистой стенки;
  • приводит кровяные показатели в норму (в частности, соотношение плазмы и клеток);
  • делает эритроциты эластичными;
  • восстанавливает работу вестибулярного аппарата;
  • приводит в норму тонус нервной системы;
  • повышает резистентность тканей к кислородному голоданию.
Ксантинола никотинат

Никотинат ксантинола считается сосудорасширяющим медикаментом, который ускоряет мозговую гемодинамику при остеохондрозе на шее.

Также подобный медикамент увеличивает сосуды и ускоряет метаболизм тканей.

Винпоцетин

Как ещё можно улучшить кровообращение головного мозга? В этом деле хорошо помогает Винпоцетин. Это средство является периферическим сосудорасширяющим медикаментом. Во время приёма Винпоцетина больной ускоряет метаболизм тканей и повышает потребление кислорода и глюкозы нейронами в головном мозге.

Также такой препарат ускоряет церебральное кровообращение и снижает сосудистую чувствительность.

Однако Винпоцетин нельзя пить беременным женщинам. Ведь такое лекарство может привести к опасному для будущего ребёнка плацентарному кровотечению.

Пирацетам

Пирацетам считается препаратом, который восстанавливает гемодинамику в мозге, ускоряет метаболизм нейронов и замедляет увеличение количества нервных импульсов.

При применении такого медикамента больной стабилизирует и восстанавливает память, речь и собственную работоспособность.

Однако Пирацетам ни в коем случае нельзя применять больным-эпилептикам.

Комбинированные медикаменты

Комбинированные лекарственные средства применяют в неврологии при разнообразных нарушениях кровотока и питания мозговых тканей. Они дают терапевтический эффект, который у разнообразных медикаментов выражен таким образом:

  • ускорение эндоневрального кровообращения. Например, Берлитион воздействует на сосуды микроциркуляторного русла, после чего повышается сосудистый кровоток;
  • нормализация работы и повышение устойчивости нервных клеток после кислородного голодания. Ведь в клетки поступает мало глюкозы и кислорода. Такое воздействие на организм оказывают Тиоцетам, Пирацетам;
  • восстановление повреждённой стенки нейроцитов – например, лизосом. Такой эффект даёт Церебролизин и витамины группы В;
  • ускорение мозгового кровоснабжения. Такой положительный результат даёт Актовегин.

При нарушенной системе кровоснабжения в мозге, что считается следствием появления остеохондроза на шее, врач назначает пациенту приём сразу нескольких медикаментов.

Выбор медикаментов проводят в индивидуальном порядке.

Почему сосудорасширяющие средства эффективны?

Улучшение мозговой гемодинамики и кровообращения возможно только при комплексном лечении недуга. Таким образом, врачи-невропатологи назначают пациентам разнообразные сосудорасширяющие и иные препараты, которые дают такой положительный результат:

  • нормализуют работу головного мозга, убирают гипоксию. Больные пьют ноотропы (в частности, Пирацетам или Винпоцетин). Эти медикаменты обогащают нервные клетки крови кислородом и восстанавливают их функциональность;
  • ускоряют кровообращение, разжижают кровь. Больной принимает антикоагулянты (аспирин и др.), которые нормализуют кровоток в мозге;
  • восстанавливают нормальное состояние спины. В подобной ситуации пациент пользуется различными хондропротекторными медикаментами, которые укрепляют и питают хрящевые ткани;
  • расширяют сосуды. Больной пьёт сосудорасширяющие медикаменты.

Некоторые из них расширяют артерии и расслабляют гладкомышечные волокна, другие — уменьшают количество нервных импульсов, которые приводят к образованию спазмов.

Опасности и последствия недуга

При продолжительном развитии остеохондроза на шее и замедлении кровотока велика вероятность отмирания нервных клеток в мозге из-за дефицита кислорода.

  • нарушается равновесие;
  • человек теряет ориентацию в пространстве;
  • изменяется сердечный ритм;
  • возникают различные болезни дыхательной системы;
  • повышается артериальное давление кровеносных сосудов при нарушении гемодинамики;
  • появляются болевые ощущения на затылке;
  • нарушается моторика рук.

Профилактика

В целях предотвращения замедления кровоснабжения в шейном отделе позвоночника и появления шейного остеохондроза человеку надо следовать таким правилам:

  • бросить все вредные привычки (курение, распитие спиртных напитков);
  • не стоит нарушать режим питания, труда и отдыха;
  • придерживаться активного образа жизни – как можно чаще ходить пешком по городу и бывать на улице;
  • при сидячей работе каждый час надо вставать и делать разминку тела;
  • при обнаружении 1-х симптомов больному надо сразу обратиться к терапевту, а потом к невропатологу;
  • желательно спать на ортопедическом матрасе и подушке. В любом случае матрас должен быть твёрдым, а подушка – не слишком высокой.

Соблюдение вышеназванных правил поможет предотвратить образование неприятных недугов.

Главное – вовремя обращаться за врачебной помощью к лечащему врачу и не заниматься самостоятельным лечением на дому. Ведь бесконтрольный приём медикаментов нередко приводит к необратимым последствиям.

Видео

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Обзор 8 лучших сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе

Принцип действия

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе – важные компоненты комплексного лечения. В основе их действия лежат следующие лечебные эффекты:

  • улучшение кровотока и микроциркуляции;
  • снятие спазмов;
  • расширение суженых артерий;
  • улучшение реологии;
  • обеспечение тканей кислородом, полезными элементами.

Показания и противопоказания

Сосудистые средства при остеохондрозе нормализуют кровоснабжение в болезненной зоне и мозговой ткани. Их обязательно назначают пациентам в следующих случаях:

  • энцефалопатия;
  • спазм сосудов;
  • цервикалгия;
  • склонность к тромбозам;
  • шейный радикулярный синдром;
  • повышенная вязкость крови.
  • диабет;
  • тяжелые аритмии;
  • индивидуальная непереносимость;
  • коронарный склероз;
  • беременность и вскармливание малыша грудью.

Меры предосторожности

Используя сосудорасширяющие при остеохондрозе лекарства, важно помнить об их накопительных свойствах и способности вызывать неприятное последствие. Эффект обкрадывания проявляется резким сужением артериол, из-за чего кровь начинает максимально течь по здоровым сосудам. Кроме этого, чрезмерно вымывается калий и кальций. Поэтому в рацион обязательно вводят продукты с повышенным содержанием этих элементов. Дополнительно врач прописывает комплексные минералы.

Обзор сосудорасширяющих средств

Сосудистые препараты широко применяются при остеохондрозе. Они предотвращают негативные последствия недуга, к которым относится энцефалопатия и инсульт. В зависимости от эффекта делятся на миотропные и нейротропные. Нейротропы снимают напряжение, вызванное иннервацией. Миотропы расслабляют мышцы в стенках сосудов.

Народные методы эффективно помогают бороться с проблемами сосудов при остеохондрозе. Сосудорасширяющие травы при остеохондрозе шеи включают такие виды:

  • окопник;
  • донник;
  • зверобой;
  • клевер;
  • хмель.

Хорошо работают комбинированные сборы трав.

Эуфиллин

Один из лучших препаратов в лечении сосудистых проблем при патологии шеи. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения, как средство номер один для снятия спазмов артерий.

Он предотвращает слипание красных телец, устраняя закупорку сосудов. Благотворно влияет на реологию, значительно улучшает свойства крови. Применяется для купирования острых приступов и для длительного лечения на протяжении месяца.

Трентал

Это лекарство любят врачи и пациенты за быстрое улучшение микроциркуляции в позвоночнике и близлежащих тканях. Он особенно хорош, если нужно понизить вязкость и улучшить поступление питательных веществ для нормализации обменных процессов.

Ксантинола никотинат

Надежный, проверенный препарат для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге. Важные преимущества:

  • создает эффектную коллатеральную циркуляцию;
  • расширяет сосуды – как центральные, так и периферические;
  • нормализует обмен и трофику.

При его регулярном приеме патологические изменения в хрящах приостанавливаются. Применяют в виде инъекций в острой стадии, постепенно переводя больного на таблетированную форму.

Берлитион

«Берлитион» – сосудорасширяющее лекарство, отлично себя зарекомендовавшее для лечения нарушений при остеохондрозе. На первом месте у него стоит эффект уменьшения отложений глюкозы на стенках капилляров. Под действием «Берлитиона» эффективно восстанавливается активность периферических нервных стволов. При сомнениях, что выбрать – таблетки или капсулы, лучше обратиться к врачу.

Актовегин

Широко распространенный препарат в терапии остеохондроза и энцефалопатии. Помимо активизации обменных процессов в пораженных тканях, способствует полной утилизации глюкозы. Главное, он повышает концентрацию кислорода в крови. Эффективно используется для улучшения кровообращения и регенеративных процессов. Сосуды становятся хорошо проходимыми, кровоток восстанавливается.

Пирацетам

Универсальное средство для улучшения кровоснабжения и метаболизма в мозговой ткани. За счет активации выработки дофамина и норадреналина восстанавливаются энергетические реакции. Процессы регенерации и восстановления происходят намного быстрее.

Повышает устойчивость к кислородному недостатку в тканях, эффективно работает в ишемических зонах.

Мексидол

Один из лучших тканевых протекторов с выраженным антигипоксическим и ноотропным эффектом. Защищает хрящи и нервную ткань от разрушительного действия свободных радикалов. Действующее вещество относится к мембранопротекторам, повышая устойчивость к дефициту кислорода. Назначают в уколах при обострениях; в таблетках на стадии стихания острой стадии. Срок применения варьируется от 7 дней до 2 месяцев.

Винпоцетин

Популярное лекарство для улучшения микроциркуляции и нормализации кровоснабжения мозга. Главное действие – антигипоксическое. Особенно эффективно действует на участках с ишемией, разжижает кровь и обеспечивает нервную ткань кислородом. Расслабляет спазмированные стенки мозговых артерий. Терапия проводится месячными курсами. Препарат принимают 3 раза в сутки по 1 таблетке. Побочные действия редки.

Пентоксифиллин

Отличается прекрасным эффектом по активизации кровообращения в ишемических зонах при остеохондрозе. Безупречно решает проблему нарушения циркуляции в мозговой ткани. Лечебное средство выполняет в организме следующие функции:

  • стимулирует доставку кислорода и питательных элементов;
  • улучшает трофику проблемных зон;
  • снимает сосудистые спазмы.

Выпускается в форме таблеток и капсул.

Видео «Упражнения при остеохондрозе»

В этом видео специалист расскажет о комплексе специальных упражнений при остеохондрозе.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Хирургическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо примерно в 10-15 % от общего числа случаев, и требует наличия строгих показаний. Поводом для операции может послужить отсутствие эффекта от консервативной терапии, интенсивная боль, некупируемая препаратами, осложнения в виде дискогенной миелопатии, синдрома позвоночной артерии.

Вопрос об необходимости операции и выбора оптимального метода удаления грыжи позвоночных дисков решается с хирургом в случае конкретного пациента. Учитывая возможные осложнения и восстановительный период не следует спешить с операцией. Тем более хирургическое удаление грыжи не исключает возможности рецидива заболевания, что связано с вероятностью образования грыжевого выпячивания в том же отделе позвоночного сегмента с той же стороны.

Читайте также:  Опухоль надпочечников симптомы заболевания диагностика и классификация
Содержание статьи
  • Виды операций
  • Возможные осложнения после операций
  • Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
  • Ношение ортопедических корсетов
  • Боли после операции: почему возникают и что делать
  • Источники
Ещё по теме
  • Троицкая Татьяна Евгеньевна
  • Смирнов Егор Николаевич
  • Телеев Марат Султанбекович

Виды операций

Метод хирургического удаления грыжи зависит от диагноза, размеров грыжевого выпячивания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. При крупных грыжах, необходимости дополнительного иссечения остеофитов, отростков проводят частичное или полное удаление повреждённого диска открытым способом (дискэктомия).

Облегчить восстановительный период, сократить сроки реабилитации, минимизировать риск развития осложнений позволяют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопического оборудования. Это микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, нуклеопластика.

Ниже рассмотрим сущность каждой методики удаления поясничной грыжи, сколько длится сама операция и послеоперационный период, последствия, опасность для организма.

Дискэктомия

Это полное или частичное удаление межпозвоночного диска, который оказывает давление на окружающие ткани, позвоночный канал, спинной мозг, и провоцирует болевой и корешковый синдром. Операция производится через открытый разрез, хирург оперирует под контролем зрения. Применяют преимущественно при крупных грыжевых выпичеваниях. В процессе операции могут быть удалены фрагменты тел и дуги позвонков (ламинэктомия), остеофиты, выполнена стабилизация позвоночника наружными металлоконструкциями, специальными винтами, установлен имплант.

В среднем операция длится 2-3 часа, после чего пациент приходит в сознание, его переводят в послеоперационную палату. Вставать можно уже на следующий день, сидеть через 3-4 недели. Примерно через месяц разрешены адекватные физические нагрузки. Швы снимают на 7-10 день. Продолжительность реабилитационного периода разная, от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет, что зависит от возраста, общего состояния здоровья пациента, тяжести процедуры.

По статистическим данным в 80-90 % от общего числа случаев дискэктомия показывает хорошие результаты. Остальные 10-20 % связаны с рецидивом грыжи или её появлением на смежном сегменте, образованием гематомы мягких тканей в месте хирургического вмешательства, инфицированием, рубцово-спаечным эпидуритом, тромбозом лёгочной артерии, расстройством тазовых функций, тактильных и двигательных ощущений.

Микродискэктомия

Малоинвазивная операция по удалению повреждённого диска вместе с грыжей с помощью микрохирургических технологий и видеоассистенции. В сравнение с дискэктомией методика показывает скорейшее восстановление пациентов, более высокое качество жизни после процедуры, минимальный риск осложнений.

Показания к микродискэктомии: интенсивная боль, мышечная слабость, нарушение тазовых функций вследствие сдавления грыжей диска спинного мозга. Не выполняют при наличии новообразований, метастаз в поясничном отделе спины, синдроме позвоночного канала, спинальных инфекциях.

Операция производится инструментами микрохирургической технологии с применением канюли, лазерного излучения, эндоскопического оборудования. Продолжительность процедуры составляет от 30 минут до полутора часа. Через два часа после операции человек может уже ходить.

Процент рецидива грыжи межпозвоночных дисков и осложнений минимальный, и составляет 5-10 %. Наиболее часто выявленные осложнения: инфекции, нарушение целостности спинномозговой оболочки, повреждение нервного корешка, обострение неврологической симптоматики.

Эндоскопическая дискэктомия

Это удаление грыжевого выпячивания и повреждённого диска с использованием эндоскопического микроскопа. Операция производится через рабочий канала в виде небольшого разреза на коже, куда вводят эндоскопическое оборудование. Методика позволяет уменьшить травматизацию тканей, сократить сроки восстановления, сохранить стабилизирующую функцию позвоночника, минимизировать риск осложнений, связанных с открытым хирургическим вмешательством.

Эндоскопическую дискэктомию назначают при небольших грыжах, неосложнённых стенозом позвоночного канала. Операция противопоказана при наличии наростов на поверхности костной ткани, смещении смежных позвонков, нестабильности поясничного отдела, повторных рецидивах грыжи. Операция длится не более часа, под общей анестезией. Пациента выписывают из стационара на следующий день. Период восстановления при благоприятном исходе занимает 3-4 недели, крайние сроки — 1.5-2 месяца.

Нуклеопластика

Сущность хирургической процедуры заключается в удалении фрагмента пульпозного ядра путём пункционного оперативного вмешательства. Методика эффективна при небольших грыжах до 6 мм. С помощью операции можно уменьшить размеры грыжевого выпячивания, устранить сдавление спинномозговых корешков, избавиться от боли, частично остановить деструкцию ядра.

В зависимости от способа воздействия на пульпозное ядро нуклеопластика бывает:

  • лазерная;
  • холодноплазменная;
  • радиочастотная;
  • гидронуклеопластика;
  • механическое воздействие (интервенционная дискотомия).

Операция производится инструментами, проходящими через кожный прокол под рентгеновским контролем. Вся процедура занимает 30-40 минут без последующей госпитализации. Положительный результат наблюдается в 75-80 % от общего числа случаев.

Возможные осложнения после операций

Риск увеличения осложнений в постоперационном периоде связан с несоблюдением правил асептики, низкой квалификацией и недостаточным опытом специалиста, несоответствием методики с диагнозом.

Послеоперационные осложнения разделяют на два типа:

  • Специфические: инфекционное заболевание структур позвоночника (спондилоцистит), переходящее в синдром конского хвоста, расстройство тазовых функций, рецидив грыжи, образование грыжевого выпячивания на смежном отделе, нестабильность позвоночника, рубцово-спаечный эпидурит.
  • Общехирургические: поломка инструмента, повреждение нервного корешка, инфицирование, образование гематомы мягких тканей в месте хирургического вмешательства, закупорка лёгочной артерии тромботическими массами, утрата болевой и других видов чувствительности.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

После удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе больной нуждается в проведение лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций поясничного сегмента позвоночника, двигательной активности, общей физической формы.

Лечащий врач или специалист восстановительной медицины разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, учитывая методику хирургического лечения, наличие сопутствующих заболеваний, исход операции. Общими мероприятиями для всех пациентов будет лечебная физическая культура, диета, физиопроцедуры, массаж.

Реабилитационный период длится от одного месяца до полугода, в тяжёлых случаях может занять два года. На сроки восстановления влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, соблюдение рекомендаций врача.

Лечебная физическая культура

Самый эффективный метод восстановления физиологической активности — лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки. С помощью разных упражнений можно укрепить мышцы в поясничной области, восстановить общую физическую форму, подвижность позвоночника. В результате занятий увеличивается гибкость связок, приходит в норму кровообращение и обмен веществ в тканях, хрящах межпозвонковых дисков, уменьшается повышенный тонус мышц, проходит боль и воспаление.

Программа лечения включает индивидуальный подбор упражнений, где используют активные упражнения — те, что выполняет сам пациент, и пассивные — с помощью чужих рук, специальных механизмов. Индивидуальные или групповые занятия на начальном этапе проходят под контролем специалиста. В дальнейшем возможны самостоятельные тренировки. Реабилитолог должен контролировать дозировку упражнений, технику, прикладываемые усилия.

К лечебной гимнастики необходимо приступать на 1-3 сутки после операции по удалению грыжи, если позволяет общее состояние здоровья. Отсутствие движений опасно образованием пролежней, сепсисом, атрофией мышц, инфекцией мочевыводящих путей.

Основной принцип — систематичность и постепенность. Лечебную гимнастику выполняют 2-3 раза в неделю, по желанию — ежедневно. Первые упражнения изометрические в разгрузочном положении. По мере уменьшения болевого синдрома, число повторений и продолжительность занятий увеличивают, примерно через месяц добавляют упражнения на целевые группы мышц.

Важно контролировать дыхание, следить за собственными ощущениями. Делать упражнения до появления незначительной боли, дискомфорта в спине, но не через боль. Противопоказаны резкие движения, скручивания, осевые нагрузки на позвоночник.

Примерный комплекс упражнений через месяц после операции:

  1. Исходное положение — лёжа на спине. Ноги согнуть в коленях и прижать к груди до ощущения напряжения в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы, продолжая удерживать ноги согнутыми ещё 60 секунд. Далее выпрямить ноги.
  2. Исходное положение — лёжа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Поочередно поворачивать ноги влево-вправо, касаясь коленями пола, удерживать ноги в повёрнутом положении 40-60 секунд.
  3. Исходное положение — лёжа на боку, рука прямая лежит около головы. На вдохе поднять свободную руку вверх, на выдохе — опустить, вытянуть вниз вдоль туловища.
  4. Исходное положение — стоя на одной ноге, другая выпрямленная находится на стуле. Наклоняясь вперёд, лежащую на стуле ногу, согнуть в колене, удерживать 30-40 секунд. Далее ногу выпрямить, вернуться в исходное положение.

Диета

Специальной диеты после удаления межпозвоночной поясничной грыжи не существует. Залог быстрого восстановления — грамотно сбалансированный рацион, обеспечение организма микро- и макроэлементами, которые улучшает питание хрящевой ткани, стимулируют её синтез.

Важно, чтобы энергетическая ценность не была избыточной, соответствовала энергозатратам. Необходимо соблюдать дробный режим питания, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедать. Диета после удаления грыжевого выпячивания у людей с лишним весом должна быть направлена на похудение, так как дополнительные нагрузки увеличивают давление на поясничные диски, нарушают их питание и кровообращение, что приводит к более быстрому изнашиванию хрящей, утрате их амортизационных способностей.

В рационе обязательно должны присутствовать:

  • овощи, фрукты в свежем виде и после термической обработки;
  • сыры, молочные и кисломолочные продукты с низкой калорийностью;
  • нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • крупы;
  • зелень в ассортименте;
  • супы на не крепких и нежирных бульонах;
  • из напитков — чай, настой шиповника, свежевыжатые соки, морсы;
  • кисель, желе, заливная рыба, студень, и другие блюда, продукты, содержащие натуральные хондропротекторы.

Значительную часть рациона должны занимать продукты с высоким содержанием витамина А и Е — говяжья печень, куриные яйца, растительные масла, рыбий жир.

Ограничению подлежат легкоусвояемые углеводы, как сахар, кондитерские изделия, выпечка, белый хлеб, а также жирные сорта мяса, рыбы, утка, животные и кулинарные жиры, копчёности, специи, приправы, соль, консервация, соленья, консервы, высококалорийные молочные продукты.

Ношение ортопедических корсетов

Ортопедический корсет для спины необходим впервые дни после операции, когда пациент начинает самостоятельно передвигаться. Задачи ортеза:

  • поддержать позвоночник в физиологически правильном положении при ослабленном мышечном тонусе длинных мышц спины;
  • равномерно распределить нагрузку на все отделы;
  • разгрузить поясничный сегмент;
  • предохранить позвонки от дальнейшего смещения;
  • уменьшить боль в спине.

Кроме того служит хорошей профилактикой образования новых грыж, защемления нервных корешков, помогает ускорить процесс реабилитации.

В период восстановления после операции советуют использовать жёсткие корсеты, как регулируемые, так и гибкие, не требующие дополнительной настройки. Важно, чтобы корсет повторял параметры тела. Узкий ортез может нарушить кровообращение, свободный — не окажет нужного лечебного эффекта. В дальнейшем для профилактики травм и болей в спине во время занятий спортом, для поддержания спины при тяжёлом физическом труде рекомендуют использовать полужёсткие ортопедические корсеты.

Носить корсет начинают с 30-40 минут в день, постепенно увеличивая время до 5-6 часов. На ночь, во время дневного отдыха, сна ортез обязательно снимают. Длительность применения корсета определяет лечащий врач индивидуально для конкретного пациента.

Боли после операции: почему возникают и что делать

Болезненные ощущения после операции наиболее часто наблюдаются при дискэктомии, и связаны с открытым разрезом на коже, разрастанием ткани организма и образованием рубца. Другая причина — натяжная пластика грыжи, выполненная в ходе хирургического удаления грыжи, когда собственные ткани сшивают между собой, возникает натяжение, которое провоцирует боль.

Чтобы избавиться боли пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики в минимально эффективной дозе и коротким курсом. Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает электрофорез, ультрафонофорез лекарственных веществ, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты.

К причинам повторного развития болевого синдрома после хирургического удаления поясничной грыжи относят: рецидив заболевания, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков в поясничном сегменте, рубцово-спаечный процесс вокруг дурального мешка, нервных окончаний позвоночного канала. Причину болей и методы, как избавиться, необходимо выяснить у лечащего врача.

Источники

  1. “Значение лечебных упражнений при реабилитации в постоперативном периоде после удаления межпозвоночной грыжи”, ТА Новоселова, «Актуальные проблемы развития физической культуры и спорта в Восточной Сибири», материалы Областной VIII научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, 2015, с 76-79.
  2. “Осложнения различных видов хирургии грыж поясничных межпозвонковых дисков”, ВА Бывальцев, ВА Сороковиков, АВ Егоров, ЕГ Белых, СЮ Панасенков, АА Калинин, Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2012.
  3. “Различные методики дискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: сравнительный анализ результатов через 6 месяцев после операции”, ВА Бывальцев, ВА Сороковиков, АВ Егоров, ЕГ Белых, СЮ Панасенков, АА Калинин, журнал Acta Biomedica Scientificf, 2011.
  4. “Сравнение эффективности и возможностей эндоскопического и микрохирургического методов удаления грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника”, СО Арестов, АВ Вершинин, АО Гуща, журнал “Вопросы нейрохирургии” имени Н.Н.Бурденко, № 6, 2014.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.

Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Самая безопасная операция по удалению грыжи позвоночника — 6 видов

  1. Диагностика
  2. Показания к операции
  3. Виды операций
  4. Дискэктомия
  5. Ламинэктомия
  6. Эндоскопическое удаление
  7. Микрохирургия
  8. Нуклеопластика
  9. Лазерная хирургия
  10. Осложнения после операции
  11. Видео
  12. Период восстановления

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии патологического процесса отдают предпочтение консервативным терапевтическим схемам. Операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводят в том случае, когда уже не остается других способов помочь пациенту.

Диагностика

Операция при межпозвоночной грыже выполняется только после комплексной диагностики пациента.

  • клинический анализ мочи и крови;
  • флюорография (повторно не проводится, если после последней прошло менее 6 месяцев);
  • электрокардиограмма, а пациентам старше 40 лет тщательное обследование у кардиолога;
  • больным, наблюдающимся у гастроэнтеролога, перед операцией на позвоночнике показана гастроскопия для исключения кровотечений и прободных язв;
  • если анализ крови показывается повышенное содержание сахара, то необходимо дополнительно проконсультироваться у эндокринолога;
  • рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела в двух проекциях;
  • МРТ и КТ поясницы.

На снимках МРТ идеально видны все изменения в мягких тканях, а также он отчетливо визуализирует межпозвоночные диски, хрящи, новообразования, спинной мозг, нервную и сосудистую ткани. МРТ помогает точно определить размеры грыжи поясничного отдела позвоночника перед операцией.

Показания к операции

Удаление позвоночной грыжи проводят по абсолютным или относительным показаниям. О целесообразности хирургического вмешательства принимает решение ведущий пациента невролог или целый консилиум врачей.

  1. Секвестирование. Это патологическое состояние, при котором ядро диска полностью оказывается в эпидуральном пространстве. На фоне этого происходит компрессия спинномозговых корешков и появляется острая боль, локализованная в поясничной области, и постепенно переходящий в нижние конечности. Без хирургического вмешательства может наступить паралича.
  2. Парез нижних конечностей. Такое клиническое проявление патологии указывает на то, что поврежденные нервные волокна нарушили работу ЦНС. Без иссечения грыжи уже через 30 дней после появления первичной симптоматики может развиться полная атрофия мышц.
  3. Грыжа большого размера. Если она перекрывает большую часть позвоночного канала, то возникает кауда-синдром, который сопровождается нарушением процессов выделения организмом мочи и кала, а также снижением эректильной функции у сильного пола. Если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то прогноз окажется неутешительным.

Стоит ли делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе спины также решают с учетом того, наблюдается ли положительная динамика от назначенной ранее терапии в течение 2 месяцев. Но даже если имеются серьезные показания к операции при грыже позвоночника, то как именно ее решат удалять может сильно отличаться у разных пациентов.

Виды операций

Существуют различные виды операций по удалению грыжи позвоночника. Какой хирургической манипуляции по иссечению грыжи в поясничном отделе отдать предпочтение, решает нейрохирург. Предварительно больной проходит тщательное обследование, а также учитывается стадия развития дегенеративного процесса, сопутствующая симптоматика и общее состояние пациента.

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургия;
  • нуклеопластика;
  • лазерная операция.

У любого из перечисленных методов имеются свои достоинства и недостатки. Когда при проведении операции по удалению грыжи отдают предпочтение тому или иному методу, то учитывают все особенности течения патологического процесса, а также финансовые возможности пациента.

Дискэктомия

Дискэктомия является классической операцией, которая подразумевает открытый разрез и полное/частичное удаление поврежденного диска. Удаление грыжи межпозвоночного диска таким способом занимает около 2 часов. После дискэктомии соседние позвонки срастаются. Но в некоторых случаях прибегают к трансплантации кости.

Нужно ли оперировать дегенеративные изменения межпозвоночного диска именно таким способом решает консилиум врачей. Дискэтомии могут отдать предпочтение с учетом того, что после ее проведения крайне редко случаются рецидивы заболевания.

Ламинэктомия

Ламинэктомия применяется при наличии серьезных осложнений или при появлении крупных новообразований. После выполнения такой операции на позвоночнике грыжа перестает беспокоить на фоне того, что ее удаляют вместе с дужкой позвонка. Устранение компрессии освобождает пациента от боли.

Читайте также:  Обсуждение темы: Комок в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела таким способом удаляют под общей анестезией. На проведение ламинэктомии может уйти 2-3 часа. Иногда на место иссеченной позвоночной дужки устанавливается трансплантат кости, взятой у больного.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика считается достаточно щадящей, поскольку в процессе практически не повреждаются мышечные волокна и связи, а также практически сведен к минимуму риск кровотечения. Кроме того, для введения эндоскопического оборудования достаточно сделать небольшое рассечение тканей (1,5 см). Однако не любую грыжу позвоночника возможно устранить с помощью этого метода.

Микрохирургия

Микрохирургическое удаление поясничной грыжи является «золотым стандартом» в борьбе с данной патологией. Выполняя такую хирургическую манипуляцию, нейрохирург использует микроскоп и базовый набор инструментов для микрохирургии. Его задача — освободить нервные корешки от компрессии. Разрез при таком иссечении дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника незначительный, поэтому рубцы практически не заметны.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это хирургическое вмешательство, требующее минимального проникновения и направленное на коррекцию ядра позвоночного диска. Такая операция по удалению позвоночной грыжи выполняется под местным обезболиванием и не требует рассечения тканей. Основная ее задача — разрушить и удалить пульпозное ядро (полностью или частично) с помощью различного физического воздействия.

Такие мало проникающие вмешательства становятся все более популярными. Но сделать операцию именно таким методом получится не при всех грыжах позвоночника. Если МРТ показывает разрыв фиброзного кольца, то нуклеопластику не проводят.

  1. Холодноплазменная нуклеопластика. При межпозвоночной грыже операция по реконструкции диска с помощью плазмы может оказаться очень актуальной. Через специальную иглу в диск вводится электрод, подающий плазму в виде струи. Холод разрушает клетки грыжи, при этом пульпозное ядро уплотняется и восстанавливается. Вся манипуляция занимает от 15 минут до получаса. А болевой синдром проходит сразу по окончании нуклеопластики.
  2. Гидропластика. Специальной иглой делается еле заметный прокол (2-3 мм) под контролем рентгенографии. В прокол под мощным давлением поступает изотонический раствор натрия. А затем вместе с жидкостью удаляются и фрагменты диска.
  3. Интервенционная дискотомия. К пульпозному ядру подводится очень маленький аппарат, который имеет вращающуюся головку, напоминающую миксер. Он ударным воздействием разрушает ядро, которое затем отсасывается.

После нуклеопластики на поясничной области позвоночника рекомендовано носить ортопедический корсет и избегать физических нагрузок, как минимум, на протяжении 14 дней.

Лазерная хирургия

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела в лазерной хирургии считается малотравматичным способом лечения. В медицинской практике лазер используется как для разрушения, так и для восстановления.

Иссечение дегенеративных изменений в позвоночнике посредством лазера осуществляют, если отсутствует секвестр пульпозного ядра.

  • прокол кожного покрова и введение иглы в диск;
  • энергетическое воздействие лазером, который подается в иглу;
  • выпаривание жидкости и усыхание грыжи.

Явным достоинством хирургического лечения с помощью лазера является полное отсутствие рубцов, короткий период реабилитации и восстановления.

Осложнения после операции

Осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи встречаются редко, но имеют место:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование;
  • невозможность удаления некоторых аномалий.

Современные методы иссечения позвоночной грыжи, как правило, дают положительный результат, и пациентам не приходится сталкиваться с большинством послеоперационных осложнений. Рецидив заболевания случается только у 5 пациентов из 100. Малоинвазивные методы сокращают реабилитационный период.

Тем не менее, соглашаясь на операцию, пациенты хотят знать о всех возможных последствиях после удаления грыжи.

  • через определенный промежуток времени боль возвращается и начинает быстро прогрессировать остеохондроз поясничного отдела;
  • стеноз позвоночного канала, возникающий на фоне образования рубцов и соединительнотканных тяжей;
  • воспаление в эпидуральной области спинного мозга;
  • рецидив грыжи позвоночника;
  • утрата двигательных функций, на фоне травмирования нервных волокон в ходе операции.

Если же пациент проявляет бдительность и четко придерживается всех рекомендаций нейрохирургов и неврологов, то восстановительный период пройдет довольно гладко.

Видео

Видео — грыжа диска

Период восстановления

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

  • после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
  • необходимо исключить наклоны и резкие движения;
  • противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
  • в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
  • избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
  • под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Операция на пояснице — это не приоритетный метод лечения грыжи позвоночника, но в некоторых случаях она является единственно верным решением. Чтобы не пришлось прибегать к радикальным методам, нужно стараться не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Лечение поясничной грыжи позвоночника хирургическим методом: когда необходима процедура?

Нередко пациенты с поясничной грыжей беспрекословно выполняют все рекомендации врача, проводят медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры, но улучшения не наблюдается.

Боль не уходит, наоборот, она распространяется в зону бёдер, голеней и стоп.

Следует учесть, что могут проявиться и другие осложнения, вплоть до паралича ног.

Поэтому, если консервативное лечение неэффективно, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Подробнее об этом пойдет далее.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Особенностью заболевания является боль в нижней области позвоночника. Болевые ощущения проявляются разной интенсивностью, а симптомы напоминают остеохондроз: слабость в мышцах и онемение. Прогрессирование патологии приводит к давлению на спинномозговой канал, что может стать причиной паралича нижних конечностей.

Диагноз даже ставится после внешнего осмотра. Ядро выпячивается в строго определённом участке (между 4 и 5 поясничными позвонками или между 1 крестцовым и 5 поясничным), поэтому искривление позвоночника будет заметно.

Основные признаки поясничной грыжи:

  • Прострелы в поясничном отделе.
  • Скованная поясница.
  • Появляется ограничение движений.
  • Немеют ноги.
  • Головокружения.
  • Нарушается работы ЖКТ.
  • Нижние конечности атрофируются.

Любая стадия болезни будет сопровождаться болью. Но она будет менять место локализации, интенсивность и характер.

Когда требуется операция по удалению грыжи?

Существуют две категории определённых показаний к удалению грыжи: абсолютная и относительная.

К абсолютной категории относятся следующие состояния:

  • Ноги теряют чувствительность. У пациента стопы сгибаются с большим трудом. Признак достаточно серьёзный и свидетельствует о развитии пареза. Нарушается функционирование нервной системы, которое произошло из-за поражения волокон нервов. При отсутствии операции парез вызывает необратимую атрофию мышц. Это происходит очень быстро, в течение месяца после проявления первых признаков осложнения.
  • Секвестирование грыжи. При этом полностью выпячивается пульпозное ядро. Выпавшая грыжа защемляет нервные корешки, что способствует появлению острой боли. Сильная боль, возникнув в нижней зоне спины, начинает отдавать в бедро. Операция просто необходима, иначе велик риск наступления паралича.
  • Большая межпозвоночная грыжа. У этого состояния есть медицинский термин ‒ «синдром конского хвоста». Процессы мочеиспускания и дефекации нарушаются, а у мужчин снижается эректильная функция. Если не прибегнуть к операции, поражение становится необратимо.

Если межпозвоночную грыжу старались устранить консервативным лечением, но положительного результата не достигли, то можно говорить об относительных показаниях.

Боль при поясничной грыже не самый худший признак. К медикам следует обращаться, если теряется чувствительность в ногах, появляется слабость в нижних конечностях и наблюдается дисфункция ЖКТ.

Видео: “Симптомы поясничной грыжи”

Виды операций и их особенности

Способ операции подбирается, исходя из клинических показаний, возможностей клиники и желания пациента. Существует несколько методов проведения операций.

Эндоскопия

Этот современный метод применяется при удалении маленькой грыжи, находящейся в зоне, которая доступна для эндоскопа. Применяется при отсутствии положительного результата от традиционного лечения. В месте локализации грыжи, делают прокол, через который эндоскопом удаляют фрагменты разрушенного диска.

Эндоскопия бывает двух видов:

  • Хемонуклеолиз. Пульпозное ядро разжижается препаратами, которые вводятся через иглу.
  • Холодноплазмовая нуклеопластика. Ядро плавится электродом.

Главным преимуществом этого способа является то, что манипуляция проводится вне пределов спинного мозга. С помощью рентгеновского аппарата врач контролирует процедуру, что исключает повреждение канала спинного мозга. Близлежащие ткани нарушаются в малой степени.

Ламинэктомия

Метод является радикальным и применяется при больших грыжах и осложнениях заболевания. Во время операции, после иссечения ткани, грыжа удаляется вместе с повреждённой частью диска. Этим устраняется давление на нерв, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Операция делается с общим наркозом и длится до 3 часов. Иногда удалённый фрагмент диска заменяют имплантом. В некоторых случаях, одновременно с данной операцией делают артодез позвонков, то есть вживляют костный трансплантат пациента, который может запустить естественное восстановление ткани.

После ламинэктомии больной находится 2 часа в специальной палате. В это время следят за состоянием пациента. Затем, в течение недели, больной проходит медикаментозную терапию.

Лазерная вапоризация

Довольно сложная процедура, которая заключается в «выпаривании» жидкости в поражённом диске. Метод возможен, если нет отделения фрагментов части диска.

Операция проходит следующим образом:

  • Нейрохирург делает прокол и вводит иглу в ткань диска.
  • Через иглу проходит кварцевая нить, которая представляет световод.
  • Лазерная энергия, которая излучается световодом, разогревает ядро диска до высокой температуры.
  • Вода, которая содержится в диске, начинает испаряться. Одновременно с этим процессом происходит денатурация белка. Диск становится значительно меньше. Грыжа также изменяется в размере, она усыхает.

Отмечается практически мгновенное устранение боли. Операция длится не больше часа, даже в нескольких отделах позвоночника.

Микродискэктомия

Операция требует применения микроскопа. Через маленький разрез хирург удаляет специальным инструментом разрушенный фрагмент диска. Микроскоп необходим для обеспечения оптимальной видимости. Чтобы предотвратить появление спаек или рубцов, в разрез вводят специальный гель.

Данный метод рекомендуется только после тщательного обследования томографом. Эта методика снижает реабилитацию до нескольких дней. После операции болевой синдром быстро уходит.

Гидропластика

Метод заключается в вымывании поражённых фрагментов из позвоночного диска физиологическим раствором. Спаек и рубцов после процедуры не остаётся, а восстановление проходит за несколько дней.

Гидропластику назначают, когда межпозвоночная грыжа небольшого размера (не больше 0,6 мм). Применение методики исключается, если есть подозрение на онкологию или нарушено фиброзное кольцо.

Лазерное восстановление

Иногда свойства лазера применяются, как восстанавливающее воздействие. Во время процедуры лазерным лучом нагревают диск. Это запускает процесс естественного восстановления хряща. Образуются новые клетки, которые заполняют трещины хрящевой ткани и восстанавливают дисковую структуру.

Деструкция фасеточных нервов

Метод эффективно снимает боль, так как проводится инактивация болевых рецепторов, которые расположены в межпозвоночных суставах.

Чтобы подтвердить фасеточный синдром, необходимо заблокировать нервные окончания. Если боль ушла, то деструкцию нервов можно считать целесообразной. Во время процедуры вводится радиочастотный зонд. Это снимает болевой синдром. Радиочастотное воздействие длится не больше 2 минут, а общая продолжительность манипуляции не больше 30 минут.

Видео: “Техника выполнения ламинэктомии”

Приблизительная цена операций

Всё зависит от вида оперативного вмешательства. Цена, естественно, зависит от региона, где будет проводиться операция. Например, в провинции традиционная операция стоит не больше 20 тысяч рублей, а в Москве ценовая планка начинается с 50 тысяч.

Можно привести примерный уровень цен на территории России:

  • Эндоскопия ‒ от 12 до 90 тысяч рублей.
  • Ламинэктомия ‒ в пределах 12 ‒ 125 тысяч.
  • Микродискэктомия ‒ 12 ‒ 155 тысяч рублей.
  • Деструкция фасеточных нервов ‒ от 16 до 125 тысяч.

Поясничную грыжу, можно, конечно, удалить и бесплатно. Это делается в государственном медицинском учреждении, но нужно иметь страховой полис. Направление даёт врач районной поликлиники после сдачи определённых анализов.

Противопоказания

Последствия оперативного вмешательства будут непредсказуемыми, если:

  • Пациент преклонного возраста.
  • Наличие злокачественной опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Период беременности.
  • Заболевания сердца и сосудов.

Если имеется, хотя бы одно противопоказание, лечение нужно проводить с применением современных лекарственных средств и физиопроцедурами.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит скрывать, что после удаления грыжи, нередко возникают осложнения.

К частым проблемам относятся:

  • Спайки и рубцы. При любой операции травмируются здоровые ткани. Оперированный диск становится несостоятельным. Чтобы защитить повреждённый участок, близлежащие кости и хрящи начинают наращивать ткани. В случае отторжения новых клеток, воспалительный процесс продолжается и доставляет большие неудобства.
  • Эпидурит. При этой патологии воспаляется клетчатка спинного мозга и часто представляется гнойным поражением. Развитие воспалительного процесса увеличивает ткани, которые защемляют нервные окончания, а это чревато параличом нижних конечностей.
  • Нарушается дефекация и мочеиспускание. Такое осложнение вызывается рубцовым процессом.
  • Артрозные процессы. Из-за сращивания позвонков теряется их подвижность, и начинается развитие атроза. Появляются сильные боли в спине.
  • Остеомиелит. Возникает септический процесс, вызванный воспалением тканей костей. Лечиться придётся в стационаре.

Последствия после удаления грыжи могут оказаться более тяжёлыми, чем сама патология.

Реабилитация

К восстановительным программам после операции относятся следующие процедуры:

  • Физиотерапия. При этом используются грязелечение, электрофорез, электростимуляция. Данные способы терапии подразумевают восстановление тканей хрящей и улучшение кровотока.
  • Кинезитерапия. Это уникальная гимнастика с использованием ортопедических приспособлений. Целью упражнений является вытягивание позвоночника до образования вакуума между позвонками. Это уменьшает нагрузку на нервные окончания.
  • ЛФК. Упражнения можно выполнять, когда исчезли болевые ощущения, и восстановилась подвижность. Комплекс направлен укрепление корсета и нормализацию мышечного тонуса. Упражнения должны выполняться под контролем врача.
  • Гидропроцедуры. Для этого используются ванночки со специальным раствором. Процедуры направлены на снятие воспаления и улучшение кровообращения.
  • Вытяжение позвоночника. Предназначено для увеличения подвижности и расслабления мышц.

Кроме этого, необходимо соблюдать важные рекомендации:

  • После операции больной должен находиться в спокойном состоянии не меньше двух недель. Не допускаются даже малейшие физические нагрузки.
  • Чтобы исключить нагрузку на диски, положение сидя следует минимизировать.
  • Категорически запрещается массаж.
  • Со временем нужно чаще менять позы тела.

Желательно длительную реабилитацию проводить в санатории, где дополнительно назначается специальная диета. Она нормализует функционирование органов малого таза.

Заключение

Причиной грыжи диска является длительное его разрушение. Операция по устранению такого диска или его поражённой части, методом лечения не является. Лечением называет процесс восстановления, а операция, это «скорая помощь». Хирургическое вмешательство применяется, когда консервативное лечение не приносит успеха.

К сожалению, современные методы терапии 100% гарантию излечения не дают. Бывают ситуации, когда опытный специалист бессилен перед данной патологией. Не помогает даже применение новейших методик.

Именно, в таких случаях, врачу приходится назначать операцию. Но окончательное решение принимается на основе строгих показаний, а не по размеру грыжи, который определён МРТ.

Хирургическое вмешательство раньше назначалось крайне редко, но в современных условиях, используя новые технологии, удаление грыжи становится безопасной. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов, которые перенесли операцию.

Хирургическое лечение поясничной грыжи устраняет проблему и характерные для этой патологии симптомы. Позволяет также предотвратить рецидив заболевания, об этом свидетельствуют отзывы пациентов. Но это возможно, когда соблюдаются все рекомендации врача в период реабилитации.

Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX–XXI века

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области, согласно статистике, страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли [1] . Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия. Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков (ламинэктомия). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия. Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Читайте также:  Препараты при климаксе: негормональные средства для женщин

Преимущества эндоскопических операций:

  • визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
  • минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около 10 мм;
  • отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
  • уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

Недостатки:

  • некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет примерно 12 мм.

Противопоказания:

  • нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
  • остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
  • повторные грыжи межпозвонковых дисков.
Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

  • холодная плазма;
  • гидропластика (жидкость под давлением);
  • механическое воздействие;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation — «холодное разрушение»). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 1980-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

  • наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
  • выраженный болевой синдром;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно классифицировать по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации, или уровню расположения, можно выделить:

  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска [2] ;
  • грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника [3] ;
  • грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне первого–второго поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

  • срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
  • парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
  • боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
  • фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования:

  • небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
  • протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
  • экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Операция по удалению грыжи: основные этапы

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

  • подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
  • непосредственно хирургическое вмешательство;
  • восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Во время операции пациент находится в положении на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100%-ной гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

Лечение межпозвоночных грыж в Москве

Удаление грыжи межпозвонкового диска, в том числе с использованием видеоэндоскопических технологий, — это серьезное хирургическое вмешательство. Потому особое внимание следует уделить выбору клиники. Например, в Европейском медицинском центре (EMC) проводится лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, в том числе грыжи межпозвоночного диска.

Европейский медицинский центр — многопрофильная клиника с более чем 30-летней историей. EMC работает по всем медицинским направлениям, предлагая пациентам индивидуальный комплексный подход к заботе о здоровье «360 градусов» и доступ к инновационным методам диагностики и лечения.

В EMC высококвалифицированная международная команда специалистов — более 600 врачей из стран Западной Европы, США, Израиля, Японии и России. Лечение осуществляется по современным европейским и американским протоколам. Клиника EMC (ул. Щепкина, 35) имеет международную аккредитацию JCI.

Клиникой нейрохирургии EMC руководит нейрохирург, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Алексей Кривошапкин. Здесь работают ведущие российские специалисты, опытные нейрохирурги и спинальные хирурги из Франции и Швейцарии.

P. S. Узнать больше о программах медицинского обслуживания клиники можно на официальном сайте EMC.

* АО «Европейский Медицинский Центр» (ул. Щепкина, д. 35) осуществляет:

  • медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-020774, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 26 ноября 2020 года;
  • высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-77-01-007352, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 3 августа 2020 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Грыжа позвоночника может существенно ухудшить качество жизни, вызывая боль и ограничение подвижности, поэтому требует квалифицированного лечения.

Стоимость удаления грыжи межпозвонкового диска определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма пациента.

Узнать больше о клинике, а также возможных вариантах лечения грыжи межпозвонкового диска можно, записавшись на прием в специализированную клинику.

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий способствует снижению болевых ощущений в послеоперационный период.

При выборе клиники для лечения грыжи межпозвонкового диска стоит обратить внимание на наличие лицензий, оснащенность, а также квалификацию персонала.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 https://www.ruans.org/Text/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 https://www.ruans.org/Text/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно
в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Не сто­ит за­бы­вать о прос­тей­шей про­фи­лак­ти­ке: при си­дя­чей ра­бо­те каж­дые час–два мож­но вста­вать с крес­ла и де­лать не­боль­шую раз­мин­ку — хо­тя бы прой­тись по офи­су. Так­же важ­но сле­дить за осан­кой, со­хра­нять пра­виль­ное по­ло­же­ние.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение или операция?

Грыжа поясничного отдела позвоночника (или протрузия — ранняя стадия дегенеративных изменений) на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной хронической боли в спине вплоть до потери трудоспособности. Грыжа позвоночника формируется когда увеличивается внутридисковое давление, межпозвонковый диск истончается, а целостность фиброзного кольца нарушается. В этом случае пульпозное ядро, содержимое межпозвонкового диска и его отдельные фрагменты выпадают в спинномозговой канал, что приводит к болезненной компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга. Если терпеть боль слишком долго и принимать НПВС, без квалифицированной медицинской помощи, протрузия может трансформироваться в грыжу, а при наличии корешкового синдрома с компрессией нервных окончаний невралгии и атрофические нарушения могут стать необратимыми.

Причины, которые могут привести к межпозвонковой грыже:

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является боль в позвоночнике (в пояснице), которая может усиливаться при ходьбе или иррадиировать в ноги. Онемение и слабость конечностей также относятся к наиболее распространенным клиническим проявлением сопутствующих невралгических нарушений.

Лечение поясничной грыжи без операции

Грыжа поясничного отдела позвоночника не всегда проявляется болевым синдромом, онемением ног или затруднением ходьбы. Нередко ее находят случайно после МРТ. Что делать? Если у вас обнаружили межпозвонковую грыжу, но она не влияет на качество жизни, то у вас нет причин беспокоиться. Однако лучше не ждать приступов боли, «прострелов» в спине и конечностях, а проконсультироваться с врачом-неврологом, чтобы он мог оценить клиническую картину, прогнозировать ход заболевания и при необходимости своевременно подобрал тактику консервативного лечения.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции предполагает нехирургические способы лечения, которые нередко комбинируют друг-с-другом:

  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Медикаментозная терапия, в том числе и блокады поясничного отдела позвоночника, когда лекарственные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно в область пораженного позвонка или сустава инъекционным способом.
  • Ультразвуковая терапия при грыжах.
  • Ударно-волновая терапия при грыжах позвоночника.
  • Высокопольная магнитная стимуляция и другие физиопроцедуры.

Врачи Центра реабилитации клиники Пирогова (мануальные терапевты, неврологи, альгологи) даже в период карантина готовы оказать пациентам с острыми и интенсивными болевыми синдромами экстренную помощь.

Общемировая практика показывает, что лишь 30% межпозвонковых грыж требуют хирургического вмешательства, а все остальные при условии своевременно назначенной и адекватной консервативной терапии, можно вылечить без операции.

Интервенционная терапия при грыже позвоночника

Интервенционное лечение — сравнительно новое технологичное направление малоинвазивного и быстрого лечения хронической боли в позвоночнике при грыжах, протрузиях и других дегенеративных заболеваниях. Такие процедуры позволяют всего за 1 сеанс купировать боль на длительный срок, а иногда и заменяют хирургическое вмешательство — навсегда или только на время. Центр спинальной нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова оснащен всем необходимым оборудованием для интервенционного лечения боли.

Для лечения поясничных межпозвонковых грыж применяются следующие интервенционные методы:

  • Лечебно-диагностические блокады под рентген-навигацией;
  • Радиочастотная денервация фасеточных суставов и нервных окончаний — проводников боли;
  • Радиочастотная абляция межпозвонковых суставов и нервных окончаний — проводников боли;
  • Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика (нуклеопластика) грыж позвоночника.

Узнайте подробнее об интервенционном лечении боли на странице нашего Центра спинальной нейрохирургии, здесь

Важно! Интервенционные методы лечения подходят не всем пациентам. В некоторых случаях (особенно при крупных или секвестированных грыжах) целесообразнее сделать операцию на позвоночнике и забыть о боли навсегда.

Оценить эффективность того или иного метода лечения сможет спинальный нейрохирург на консультации после изучения снимков МРТ поясничного отдела позвоночника, анамнеза перенесенных заболеваний, особенностей клинической картины.

Если вам необходимо уточнить тактику лечения или получить «второе мнение» нейрохирурга по своему диагнозу, вы можете отправить снимки МРТ через специальную форму на этой странице нашего сайта. Вам будет рекомендована оптимальная тактика лечения или очная консультация нейрохирурга, если это необходимо в вашем случае.

Операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника

В некоторых случаях, чтобы избежать инвалидизации и избавиться от боли в спине раз и навсегда, пациенту может быть показана операция на позвоночнике. Неотложная медицинская помощь требуется если:

  • пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
  • при невыносимой боли;
  • при значительной потери чувствительности ног и рук.

Хирурги клиники им. Н.И. Пирогова в совершенстве владеют наиболее современными и минимально травматичными методами хирургического лечения, с доказанной клинической эффективностью.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе

Операция исключает «открытые» хирургические разрезы на коже и кровотечения. Доступ к грыже осуществляется через прокол на коже (7 мм) и естественное боковое отверстие в позвоночнике. Таким образом, эндоскопические операции позволяют аккуратно, под отличным визуальным контролем удалить грыжу позвоночника и сохранить целостность фиброзного кольца диска (дисэктомия не требуется).

  • Госпитализация — 1 сутки;
  • Реабилитационный период — не требует дополнительных процедур по восстановлению в большинстве случаев;
  • Боль проходит сразу после операции, уже через 2-3 часа после операции на позвоночнике пациент может самостоятельно сидеть и передвигаться по палате;
  • Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе при наличии нестабильности сегмента позволяет избежать дополнительной установки фиксирующих имплантов, металлоконструкций, межтеловых кейджей.
  • Максимальная эффективность по статистике рецидивов грыжи при минимальных рисках хирургического вмешательства.

Отзыв об эндоскопической операции по удалению грыжи от пациентки ведущего спинального нейрохирурга клиники Пирогова, кандидата мед. наук Мереджи А.М.

Удаление поясничной грыжи микрохирургическим методом

Грыжа удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см). В ходе операции нейрохирург использует специальные микрохирургические инструменты и увеличительную оптику. Данный метод показан пациентам с выраженной нестабильностью сегмента позвоночника, а также остеофитами (наростами на костях). Только методом микродискэктомии представляется возможным получить доступ к грыже позвоночника и установить межтеловой кейдж или имплант.

  • Госпитализация — 1-3 дня.
  • Реабилитационный период — около 1 месяца.
  • Отличается высокой клинической эффективностью, благодаря прецизионному подходу нейрохирургов клиники Пирогова.
  • Боль проходит сразу после операции.

Можно ли удалить грыжу позвоночника лазером?

В нашей клинике удаление грыжи позвоночника лазером не проводится. Эффективность эндоскопических и даже некоторых пункционных методик, названных выше, не уступает лазерной вапоризации, а в случае с холодноплзменной нуклеопластикой даже превосходят. Между тем есть данные, что тепловое воздействие лазерной энергии агрессивным образом воздействует на межпозвонковый диск. В этой связи наши специалисты применяют в своей практике эндоскопические методики и радиочастотное оборудование.

Упражнения при грыже позвоночника

Можно ли самостоятельно заниматься физкультурой, если у вас диагностировали межпозвонковую грыжу или протрузию? Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины и, возможно, ускорят процесс регенерации тканей. Однако перед выполнением упражнений консультация врача обязательна — одно неосторожное движение или систематически неправильная нагрузка может усугубить ситуацию. Особенно осторожно будьте с силовыми упражнениями, «планкой» и упражнениями на мяче.

Более безопасный вариант физической активности — плавание. При грыжах в поясничном отделе позвоночника это наиболее бережный вариант. Лучше чтобы комплекс упражнений для самостоятельных тренировок вам подобрал врач.

Ссылка на основную публикацию