Сумамед при ангине у детей: инструкция по применению антибиотика

Сумамед при ангине: применение у детей и взрослых

19 декабря 2016

Сумамед ─ это антибактериальный препарат широкого спектра действия. К нему чувствительны стрептококки, которые в 80% случаев являются возбудителями ангины, стафилококки, пневмококки. Он оказывает бактерицидное действие путем высокой концентрации в очаге инфекции. Сумамед при ангине активно назначают как взрослым, так и детям. Это обусловлено его фармакологическими свойствами.

Механизм действия антибиотика

Молекулы лекарственного вещества доставляются к месту локализации бактерий фагоцитами (клетки иммунитета). При этом антибиотик на иммунные клетки не влияет.

Отличительная особенность ─ концентрация препарата в тканях в 50 раз выше, чем в плазме крови. Это говорит о сильном связывании антибиотика с мягкими тканями организма. Такой механизм позволяет избирательно воздействовать на бактериальные очаги.

Сумамед хорошо проникает в верхние дыхательные пути. Период выведения из организма длительный, так как препарат не связывается с белками плазмы. Он проникает в клетки, накапливается и приводит к гибели возбудителя инфекции.

Антибиотик сохраняется в очаге воспаления от 5 до 7 дней. Этот факт позволяет назначать короткие курсы лечения ангины, что особенно важно для детей.

Состав препарата

Основное действующее вещество ─ азитромицин в виде дигидрата (кристаллический порошок). Действует бактериостатически, замедляет размножение и рост бактерий. Подавляет бактерии как внутри клетки, так и за ее пределами. Устойчив в кислой среде, поэтому его применяют внутрь в виде суспензии.

Из ЖКТ вещество быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови через 2,5 часа.

  • сахароза;
  • ароматизаторы (ваниль, банан, вишня) для суспензии;
  • стабилизаторы для таблеток;
  • желатин для капсул.

Лекарственные формы

Взрослым для лечения ангины назначают таблетки и капсулы. Суспензии используют у маленьких пациентов, которые не могут самостоятельно проглотить твердую форму препарата. Также ее назначают пожилым людям с затрудненным глотанием.

Особенности лечения ангины у малышей

Нельзя самостоятельно назначать антибактериальный препарат ребенку. Необходима консультация врача.

Заболевание маленькие дети переносят тяжело. Такое состояние связано с высокой интоксикацией неокрепшего детского организма. Симптомы:

  • температура тела 39 – 40°;
  • постоянная боль в горле (при разговоре, глотании);
  • миндалины отекшие, воспаленные, покрытые бледно – серым налетом;
  • сухость слизистой рта;
  • першение в горле.

Ребенок обессилен, испытывает головную боль, а также боль в суставах, которая усиливается при движениях. Поэтому дети вынуждены лежать в постели. Такое состояние длится 5 – 7 дней.

Сумамед при ангине назначают с первого дня заболевания. Улучшения наблюдаются на вторые сутки лечения антибиотиком. Средняя суточная доза для детей составляет 10 мг на 1 кг веса. Принимают за 1 час до еды, или спустя 2 часа после еды. Максимальный курс лечения 5 дней. Детям школьного возраста время приема можно сократить до 3 дней.

Назначая препарат детям, следует помнить о возможных побочных эффектах:

  • диспепсические расстройства ─ тошнота, понос (иногда запор), образование газов, боли в животе (дети указывают на область пупка);
  • снижение аппетита;
  • нарушение остроты зрения;
  • сыпь на коже (не часто).

С осторожностью препарат назначают маленьким пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Абсолютным противопоказанием к применению антибиотика являются тяжелые болезни печени и почек с функциональными нарушениями (хроническая недостаточность), возраст до 6 месяцев.

В педиатрической практике этот антибиотик назначают часто, так как он не имеет тяжелых побочных эффектов, и дети его хорошо переносят.

Применение антибиотика у взрослых

Сумамед необходимо принимать строго по прописанному курсу лечения.

Сумамед при ангине у взрослых назначают курсом 3 – 5 дней. Средняя суточная доза ─ 500 мг, принимается однократно. Для удобства и точной дозировки взрослым рекомендуют принимать таблетки или капсулы. Доза полного курса не менее 1,5 гр. Для лучшего эффекта лекарственное средство нужно принимать по графику, в одно и то же время.

Стандартная схема лечения:1 сутки ─ 500 мг. В 2 – 5 сутки ─ по 250 мг.

Такая схема лечения назначается детям от 12 лет и взрослым, при условии, если масса тела более 45 кг.

Внимание!

Взрослые, почувствовав облегчение, часто сами отменяют прием антибиотика. Оставшаяся в организме бактериальная инфекция может спровоцировать развитие серьезных осложнений: ревматическое поражение сердца, воспаление лоханок почек, артрит, отек гортани.

Побочные эффекты у взрослых:

  • нарушение трудоспособности ─ головокружение, сонливость, нарушение сна;
  • функциональные расстройства пищеварительной системы;
  • ослабление иммунитета.

С осторожностью и учетом всех рисков антибиотик назначают беременным и женщинам в период лактации. Под строгим контролем врача Сумамед применяют у пациентов с нарушениями ритмов сердца, миастении (нервно-мышечное аутоиммунное заболевание), при одновременном назначении кардиостимулирующих лекарств.

Рекомендации по приему антибиотика и его аналоги

Чтобы лечение было успешным, соблюдайте простые правила:

  1. Не допускайте передозировки лекарства.
  2. Принимайте препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, так как Сумамед ─ мощный антибиотик. Он убивает не только бактерии, но и естественную флору организма.
  3. Повышайте иммунитет ─ витаминотерапия, полноценное и разнообразное питание.
  • Хемомицин;
  • Азитрал;
  • Экомед;
  • Сумаклид;
  • Азитрокс.

Сумамед успешно используют в терапии с 1988 года. Многолетние наблюдения за пациентами, которые лечились антибиотиком, позволяют утверждать, что этот препарат имеет преимущества: минимум побочных эффектов, клиническое воздействие непосредственно на очаги инфекции, быстрое восстановление организма после его приема.

Лечение ангины: Сумамед

Макролидный антибиотик нового поколения – Сумамед – вызывает улучшение состояния больного уже на второй день лечения. Какие нюансы важно знать при лечении ангины Сумамедом?

Сумамед: знакомство

Сумамед – торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является антибиотик азитромицин.

Макролидный антибактериальный препарат Сумамед пришел в медицинскую практику России в 1988 году. Препарат имеет достаточно долгий и положительный срок применения в лечении целого ряда заболеваний дыхательных органов, в том числе ангины.

Является антибиотиком широкого спектра воздействия, который накапливается в организме и поэтому обладает пролонгированным действием. При минимальном курсе лечения препаратом в 3 дня уже на второй день наступает улучшение состояния больного. Последняя принятая доза препарата остается в очаге воспаления еще в течение недели в пропорциях, которые обеспечивают бактерицидное действие.

Формы выпуска антибиотика:

  • таблетки по 0,125 и 0,5 г;
  • капсулы 0,25 г;
  • порошок для изготовления суспензии в дозировках 100 и 200 мл на 5 мл;
  • порошок для внутривенного капельного введения, 500 мг – при ангине не применяется. Также не используют Сумамед для внутривенных инъекций при лечении детей младше 16 лет и с весом менее 25 кг.

Сумамед: применение при ангине

При ангине бактерии, внедрившись в слизистые оболочки гортани, выделяют токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма, повышение до 39 °С температуры тела и сильную слабость.

Сумамед при ангине быстро и эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление на миндалинах.

Сумамед нередко назначают при лечении ангины, если у больного аллергия на пенициллиновые антибиотики.

Удобен Сумамед тем, что полный курс лечения всего 3 суток, а принимать препарат достаточно раз в день.

Сумамед достаточно эффективен при лечении тонзиллита (ангины). Важной составляющей лечения ангины являются частые полоскания (буквально каждый час), которые удаляют из гортани гнойные выделения и продукты распада болезнетворных бактерий после бактерицидного воздействия антибиотика.

Правильно будет до назначения антибиотика провести анализ на определение вида возбудителей болезни в данном конкретном случае, количественные данные болезнетворных агентов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого больной сдает мазок из зева на бактериальный посев.

При этом результат анализа будет известен через 3 дня – оставить на этот срок больного ангиной без лечения нельзя. А основным лечением при ангине является прием антибактериальных препаратов.

При стрептококковых инфекциях применение Сумамеда считается нецелесообразным, поскольку потребуется значительное увеличение дозировки.

Сумамед: прием и дозировки

При ангине Сумамед принимают раз в сутки. При этом желудок должен быть свободен: принимать препарат следует перед едой – за 1 час или же минимум через пару часов после еды.

Дозировка зависит от возраста и тяжести болезни.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг раз в сутки. Курсовая доза для лечения ангины, рассчитанная на 3 дня приема, составляет 1, 5 грамма.

Препарат следует принимать в одно и то же время дня. Разжевывать и измельчать таблетки нельзя. Таблетки и капсулы проглатывают целиком.

Если больной пропустил прием лекарства, следует сразу же принять дневную дозу Сумамеда, а затем принять лекарство через 24 часа.

Сумамед: лечение ангины у ребенка

Длительность приема Сумемеда при лечении ангины для всех возрастных групп составляет 3 дня.

  • Детям до полугода Сумамед противопоказан.
  • Малышам до 3-х лет препарат дают в виде суспензии с дозировкой 100 или 200 мг (Сумамед форте) в 5 мл лекарственного средства.

Дозировка зависит от массы тела, в среднем на каждый килограмм веса малыша нужно принимать 10 мг суспензии в день.

При лечении ангины, вызванной стрептококком pyogenes, суточная доза повышается в 2 раза. В этом случае суточная доза при 3-х дневном лечении составит 20 мг на 1 кг веса тела ребенка (все дозы увеличиваются в 2 раза). Если врач назначит 5-дневный прием Сумамеда, то в сутки на 1 кг массы тела ребенка принимают 12 мг антибиотика.

Читайте также:  Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт. До какого срока можно прервать беременность

В инструкции к порошку Сумамед указаны дозировки препарата в зависимости от веса малыша, что очень удобно.

Приготовление суспензии

Во флакон с порошком с помощью шприца добавляют охлажденную прокипяченную воду – 12 мл.

Применять приготовленный раствор можно только на протяжении 5 дней. Хранят лекарство при комнатной температуре.

Перед приемом флакон с суспензией хорошо взбалтывают.

После приема ребенку нужно дать несколько ложек жидкости, чтобы вымыть остатки суспензии из полости рта.

Также подходят для лечения детей 3-12 лет таблетки Сумамед в дозировке 125 мг. При этом нужно учесть, что разжевывать или измельчать таблетки для ребенка нельзя – их следует проглатывать целиком. Поэтому маленьким детям рациональнее давать суспензию.

Дозировка таблеток Сумамед 0,125 мг также зависит от веса малыша. Ниже приведены суточные дозы Сумамед 125 мг для детей.

  • 2 таблетки по 0,125 г (250 мг) – при весе 18-30 кг;
  • 3 таблетки по 0,125 г (375 мг) – при весе 31-44 кг;
  • 4 таблетки по 0,125 г (500 мг) – при весе 45 и выше кг.

Сумамед: дисбактериоз

Как и любой антибактериальный препарат, Сумамед негативно воздействует на кишечную микрофлору. Для предотвращения дисбактериоза целесообразно одновременно с началом приема антибиотика принимать препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и т. п.)

Сумамед: противопоказания

  • Болезненная чувствительность к азитромицину и прочим макролидным препаратам и дополнительным компонентам Сумамеда.
  • Серьезное нарушение работы почек и печени.
  • Кормление грудью.

Противопоказания для детей:

  • Таблетки и капсулы 500 мг – противопоказаны детям до 12 лет и с весом ниже 45 кг.
  • Таблетки 125 мг противопоказаны малышам младше 3-х лет.
  • Суспензия противопоказана детям до полугода.

Не рекомендуется использовать Сумамед для лечения ангины при следующих состояниях:

  • миастения;
  • беременность;
  • аритмия;
  • нарушенное функционирование почек и печени.

Сумамед: несовместимые препараты

Избегают совмещение приема препаратов Сумамед со следующими лекарственными средствами:

  • Дигидроэрготамин;
  • Эрготамин;
  • Дигоксин;
  • Терфенадин;
  • Варфарин.

Сумамед: побочные воздействия

Сумамед считается одним из наименее токсичных антибактериальных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

  • На желудочно-кишечный тракт: утрата аппетита, проявления тошноты, рвоты, вздутия живота, поноса или запора.
  • Аллергические проявления: появление крапивницы, сыпи, отека Квинке.
  • Возбуждение нервной системы: головные боли, бессонница и повышенная тревожность.

При передозировке препарата у больного возникает сильнейшая тошнота, которая сопровождается рвотой и диареей.
Может временно пропасть слух – слух восстанавливается после прекращения приема Сумамед.

Сумамед – сильнодействующий антибиотик с широким кругом действия, поэтому применять его для лечения ангины следует только по назначению врача.

Сульпирид (Sulpiride)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Сульпирид
  • Фармакологическая группа вещества Сульпирид
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Сульпирид
  • Фармакология
  • Применение вещества Сульпирид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Сульпирид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Сульпирид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Сульпирид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Сульпирид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F91 Расстройства поведения
  • G43 Мигрень
  • H65.9 Негнойный средний отит неуточненный
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • I67 Другие цереброваскулярные болезни
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R42 Головокружение и нарушение устойчивости
  • S06 Внутричерепная травма
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Код CAS

Характеристика вещества Сульпирид

Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Рацемическая смесь D- и L-изомеров.

Фармакология

Модулирует центральную дофаминергическую передачу. Эффективен в отношении как негативных (в низких дозах оказывает растормаживающее действие), так и позитивных (в более высоких дозах редуцирует продуктивную симптоматику) проявлений психотических расстройств. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов лимбической системы. Противорвотное действие связано с центральным (блокада D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра) и периферическим (нормализация моторики ЖКТ) механизмами действия. Не оказывает выраженного седативного действия, обладает антидепрессивным действием, стимулирует секрецию пролактина, предположительно за счет блокады D2-рецепторов в туберо-инфундибулярной области гипофиза. Не оказывает значительного действия на норадренергические, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы. Оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: специфически воздействуя на гипоталамус, по некоторым данным, способствует выделению гипофизом СТГ , обладающего анаболическим действием, и подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы, что приводит к улучшению кровоснабжения желудка, нормализации микроциркуляции слизистой оболочки, увеличению секреции слизи, ускорению пролиферации грануляционной ткани, эпителия и капилляров в тканях.

Клинически характеризуется «регулирующим» дозозависимым влиянием на ЦНС : устраняет симптоматику аффективного уплощения и аутизма, оказывает стимулирующее, антидепрессивное и анксиолитическое действие, проявляет антипсихотическую активность. Проявляет эффективность при головокружении, независимо от этиологии. В гастроэнтерологической практике на фоне лечения сульпиридом отмечается снижение кислотности желудочного сока, рубцевание язвы, купирование болевого синдрома и диспептических явлений, нормализуется перистальтика, повышается аппетит. При синдроме раздраженной толстой кишки уменьшает интенсивность абдоминальной боли. Имеются данные об эффективности сульпирида для стимуляции лактации у кормящих матерей (150 мг/сут) при лечении маскированных, невротических, реактивных депрессий, головной боли напряжения, психосоматической патологии, в т.ч. бронхиальной астмы, дерматозов, урогенитальных расстройств (150–300 мг/сут).

При приеме внутрь в дозе 200 мг Cmax достигается примерно через 4,5 ч; при в/м введении 100 мг Cmax отмечается через 30 мин и составляет 2,2 мг/л. Биодоступность при приеме внутрь — 25–35%. Связывание с белками крови — менее 40%. Проходит гистогематические барьеры и проникает во все ткани и органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе). Концентрация в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме крови. Проходит плацентарный барьер, в незначительном количестве определяется в грудном молоке (0,1% суточной дозы). Не подвергается биотрансформации. Выводится в основном почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 — около 7 ч, при умеренной и тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 20–26 ч.

Применение вещества Сульпирид

Острые и хронические психозы ( в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушение поведения у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение различной этиологии ( в т.ч. при вертебро-базилярной недостаточности, вестибулярном неврите, болезни Меньера, среднем отите, после перенесенной черепно-мозговой травмы), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы ЖКТ ( в т.ч. стрессовые, медикаментозные и симптоматические).

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, состояния тревоги, аффекта, агрессии и психомоторного возбуждения, острое отравление средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, снотворные средства, опиоидные анальгетики и т.п.), гиперпролактинемия.

Ограничения к применению

Возраст до 14 лет, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью, сопоставляя предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. При необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.

Побочные действия вещества Сульпирид

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, беспокойство, раздражительность, возбуждение, пирамидные нарушения, экстрапирамидный синдром, дискинезия, акатизия, тремор, непроизвольные движения рта, оральный автоматизм, афазия, нарушение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, повышение АД , тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ .

Со стороны мочеполовой системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, фригидность, импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: злокачественный нейролептический синдром ( в т.ч. гипертермия), увеличение массы тела, потливость, обострение экземы.

Взаимодействие

Усиливает эффект производных морфина, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Одновременный прием с антигипертензивными средствами повышает риск развития ортостатической гипотензии. Несовместим с леводопой (антагонизм).

Передозировка

Симптомы: нечеткость зрения, артериальная гипертензия, аритмия, выраженный седативный эффект, сухость во рту, тошнота, рвота, экстрапирамидные симптомы, усиленное потоотделение.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м . . Внутрь, в первой половине дня (не позднее 16 ч) в 2–3 приема. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний, переносимости, клинической картины заболевания. Разовая доза составляет 50–100 мг, средняя — 100–600 мг/сут, высшая суточная — 1200 мг. У пациентов пожилого возраста и при почечной недостаточности начинают лечение с более низких доз с постепенным увеличением при необходимости. Детям старше 14 лет: 3–5 мг/кг/сут (при необходимости — до 10 мг/кг/сут).

Читайте также:  Экзантема у детей: что такое, причины, 12 видов, способы и правила лечения

Меры предосторожности вещества Сульпирид

С осторожностью назначают больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

При развитии гипертермии (проявление злокачественного нейролептического синдрома) сульпирид следует отменить.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, избегать приема алкоголя.

Сульпирид

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атипичный замещенный бензамидовый нейролептик.

Сульпирид имеет умеренное нейролептическое действие в сочетании с активирующим и антидепрессивным эффектом. Нейролептическое действие связано с антидопаминергическим эффектом. В нервной системе Сульпирид ингибирует только лимбические допаминергические рецепторы, а на неостриатную систему почти не воздействует; имеет антипсихотическое действием и вызывает малое число побочных реакций. Периферическое действие основывается на подавлении пресинаптических рецепторов. С увеличением количества допамина в нервной системе обычно связывают улучшение психоэмоционального состояния и настроения, с уменьшением — появление симптомов депрессии.

В дозе до 600 мг в день преобладает антидепрессивное и стимулирующее действие препарата, а в дозах от 600 мг в день проявляется его антипсихотическое действие.

Не действует на адренергические, серотониновые, холинергические, гистаминовые рецепторы и рецепторы ГАМК (кислота гамма-аминомасляная).

В небольших дозах может применяться как дополнительное средство при терапии психосоматических заболеваний, например, в купировании нежелательных психических реакций при язвенной болезни. При раздраженном кишечнике снижает выраженность абдоминальных болей и улучшает состояние пациента.

Малые дозы препарата, примерно 50-300 мг в день, эффективны при головокружении вне независимости от причины, стимулируют выделение пролактина и обладают антиэметическим эффектом (центральное подавление центра рвоты).

Фармакокинетика

Пероральный прием: после внутреннего применения наибольшие концентрации в крови наступают примерно через 4-5 часов. Биодоступность при это виде введения составляет 26-35%. Реагирование с белками крови не бывает выше 40%. Не подвергается метаболизму и выделяется через почки в неизмененном виде. Период полувыведения – 7-8 часов. Выделяется также с грудным молоком.

Внутримышечное введение: после внутримышечной инъекции 100 мг препарата максимальная концентрация в плазме фиксируется через полчаса. Концентрация в плазме обычно пропорциональна дозе. Реагирование с белками крови также не бывает выше 40%. Препарат быстро проникает во все органы и ткани организма (основная часть накапливается в гипофизе). Выводится почками в первоначальном виде при клубочковой фильтрации. Период полувыведения приближается к 7 часам.

Показания к применению

  • шизофрения острого или хронического характера;
  • острый делирий;
  • невротические расстройства;
  • депрессии вне зависимости от этиологии;
  • головокружение разнообразной этиологии (вестибулярный неврит, недостаточность вертебро-базилярного типа, черепно-мозговая травма, болезнь Меньера, средний отит);
  • вспомогательное лечение при язвенной болезни и синдроме раздраженного толстого кишечника.

Противопоказания

  • острое отравление этиловым спиртом, снотворнымиили анальгетиками;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперчувствительность компонентам препарата;
  • феохромоцитома;
  • больные в состоянии агрессии либо аффекта, у которых присутствует вероятность провокации симптомов;
  • эпилепсия;
  • лактация;
  • возраст до 14 лет.

Необходимо осторожно назначать препарат лицам с поражением почек, болезнью Паркинсона, заболеваниями кровеносных сосудов, сердца, судорожными расстройствами и женщинам молодого возраста с иррегулярным менструальным циклом, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея, сухость во рту, изжога, рвота, тошнота, повышение содержания щелочной фосфатазы и трансаминазв крови.
  • Реакции со стороны гормональной системы: галакторея, обратимая гиперпролактинемия, импотенция, гинекомастия,изменения менструального цикла, фригидность.
  • Реакции со стороны нервной системы: сонливость, седативный эффект, головокружение, оральный автоматизм, тремор, головная боль, экстрапирамидный синдром, акатизия, дискинезии, афазия, возбуждение, тревожность, расстройство сна, раздражительность, нарушение зрения. При появлении гипертермии препарат необходимо отменить, так как увеличение температуры тела указывает на возможность появления злокачественного нейролептического синдрома.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: удлинение QT-интервала, тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, изменение артериального давления, аритмия.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, экзема.
  • Также во время терапии может отмечаться усиленная потливость, повышение массы тела.

Инструкция по применению Сульпирида (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на Сульпирид рекомендует следующие дозировки:

  • взрослым при приеме внутрь назначают 100-300 мг в день в два или три приема;
  • взрослым при внутримышечном введении назначают по 100-800 мг в день;
  • детям назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг.

Наибольшая суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,6 г.

Раствор для внутреннего применения перед употреблением необходимо обязательно взболтать.

Передозировка

При передозировке препаратом специфические симптомы отсутствуют, обычно наблюдаются: артериальная гипертензия, помутнение зрения, седативный эффект, экстрапирамидные симптомы, тошнота, сухость во рту, повышенное потоотделение, рвота, гинекомастия. Рекомендовано применять симптоматическую (в связи с отсутствием избирательного антидота).

Взаимодействие

Одновременный прием с препаратами, угнетающими нервную деятельность (антигистаминные препараты, наркотические анальгетики, барбитураты, бензодиазепины), может привести к стимуляции седативного эффекта данных препаратов.

Следует избегать совместного назначения с леводопой из-за явлений взаимного антагонизма.

При одновременном использовании с препаратами лития возможно появление экстрапирамидных расстройств.

Присутствует повышенный риск ортостатической гипотензии при совместном приеме с антигипертензивными средствами.

Условия продажи

Условия хранения

При хранении соблюдать температурный режим менее 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Во время лечения советуется не допускать употребления спиртосодержащих напитков.

Резкое завершение приема препарата способно спровоцировать синдром отмены.

Средство содержит мальтитол – его нельзя принимать пациентам с непереносимостью фруктозы.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем.

Аналоги Сульпирида

Далее представлены наиболее известные аналоги: Бетамакс, Сульпирид Эгланил, Веро-Сульпирид, Сульпирид Белупо, Просульпин, Эглек, Эглонил, Сульпирид-ЗН, Рестфул.

Детям

Не применяется у пациентов младше 14 лет.

С алкоголем

Комбинация препарата с алкоголем стимулирует седативное действие последнего.

При беременности и лактации

Возможен прием у беременных по строгим показаниям. В период лактации прием препарата противопоказан.

Отзывы о Сульпириде

Отзывы о Сульпириде на форумах многочисленны и не сообщают о частом возникновении головокружений, сонливости, дисменореи и других побочных явлений. В то же время присутствует множество убедительных сообщений об эффективности препарата по заявленным показаниям.

Цена Сульпирида, где купить

Цена Сульпирида в таблетках по 50 мг №30 в России составляет 43-48 рублей, а в ампулах №10 – 96-115 рублей.

На Украине цена подобной формы выпуска в таблетках начинается от 52 гривен.

Сульпирид

Показания к применению

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, раствор для внутримышечного введения, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение.C осторожностью. Беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.

Как применять: дозировка и курс лечения

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед.

При шизофрении – 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза – 1200 мг/сут.

При негативной симптоматике – 200-600 мг/сут; при продуктивной – 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах – 100-200 мг/сут.

При депрессивных состояниях – 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза – 600 мг/сут.

При головокружении – 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают.

Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.

В/м при психозах – 200-800 мг/сут в течение 2 нед.

При беременности назначают низкие дозы и не длительно.

Фармакологическое действие

Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.

Побочные действия

Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия.

Сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.

Аллергические реакции – кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.

Нарушения остроты зрения.Передозировка. Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях – выраженный паркинсонизм, кома.

Читайте также:  Причины возникновения остеохондроза позвоночника. Почему возникает остеохондроз и как его лечат?

Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.

Особые указания

При назначении у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется назначение беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. В период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При одновременном применении : с леводопой снижается эффективность данного препарата; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.

Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.

Сульпирид: инструкция к препарату (таблетки), дозировка, аналоги

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к “атипичным” нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

После в/м введения сульпирида в дозе 100 мг Cmax в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг – через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее – в печень и почки, медленнее – в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.

Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 – около 7 ч.

Дозировка

Внутрь взрослым – 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.

Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применять с осторожностью и в минимальных эффективных дозах.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах – галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Показания

Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.

Противопоказания

Феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, повышенная чувствительность к сульпириду.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Сульпирид (Sulpirid)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сульпирид

Таблетки1 таб.
сульпирид200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D 2 -рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к “атипичным” нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

После в/м введения сульпирида в дозе 100 мг C max в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг – через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее – в печень и почки, медленнее – в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.

Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T 1/2 – около 7 ч.

Показания активных веществ препарата Сульпирид

Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F20Шизофрения
F21Шизотипическое расстройство
F22Хронические бредовые расстройства
F23Острые и преходящие психические расстройства
F25Шизоаффективные расстройства
F29Неорганический психоз неуточненный
F45.3Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0Неврастения
F48.9Невротическое расстройство неуточненное
K25Язва желудка
K26Язва двенадцатиперстной кишки
K51Язвенный колит

Режим дозирования

Внутрь взрослым – 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах – галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.

Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

Ссылка на основную публикацию