Трава красная щетка: правильное применение и противопоказания

Лечебные свойства, противопоказания к применению, инструкция и обзор отзывов об использовании травы «красная щетка» женщинами

Сторонники народной медицины приписывают родиоле морозной – так называется трава красная щетка (КЩ) – способности излечивать от женских и мужских заболеваний и даже восстанавливать гормональный фон, что делает возможным наступление беременности. Так ли это на самом деле, что представляет собой это растение? Сегодня в центре нашего внимания – красная щетка, лечебные свойства и противопоказания к использованию растения, а также – ее воздействие на женщин и мужчин.

  1. Общее описание травы “красная щетка”
  2. Где растет?
  3. Состав
  4. Лечебные и полезные свойства
  5. Настойка
  6. Показания для женщин
  7. Какие женские болезни лечит?
  8. При планировании беременности
  9. При климаксе
  10. Польза для мужчин
  11. Противопоказания
  12. Инструкция по применению
  13. Как заваривать?
  14. Как принимать?
  15. Как пить, чтобы забеременеть?
  16. Можно ли употреблять во время месячных?
  17. Возможен ли вред?
  18. Побочные эффекты
  19. Обзор отзывов
  20. Полезное видео
  21. Заключение

Общее описание травы “красная щетка”

Родиола красная относится к редким растениям, занесенным в Красную книгу. Согласно ботанической классификации представляет род родиол, семейство – толстянковых. Другие названия травы – родиола холодная, а также четырехчастная (или четырехчленная). Растение не ядовито, но имеет противопоказания к использованию.

Где растет?

Скалистые склоны Тувы, Якутии и Бурятии, Сихотэ-Алинь, Саяны и горный Алтай – вот где растет красная щетка довольно большими площадями. Но больше нигде в мире она не встречается. Поэтому «алтайские целители» считают ее своим эксклюзивным снадобьем и предлагают в качестве панацеи, невзирая на данные официальной медицины. Официальная медицина отводит этому растению более скромную роль и напоминает о противопоказаниях к применению.

Красная щетка растет преимущественно на каменистых горных склонах

Состав

Презентуемый разными источниками состав красной щетки впечатляет количеством полезных веществ, находящихся в этой траве. Неудивительно, что полезные свойства красной щетки нашли применение в изготовлении биологически активных добавок (БАД) для женщин и мужчин, не имеющих противопоказаний.

Эти свойства обеспечиваются содержащимися в составе:

  • эфирным маслом;
  • органическими кислотами;
  • флавоноидами;
  • антоцианами;
  • фитогормонами;
  • дубильными веществами;
  • фенолами, восками;
  • антрагликозидами;
  • салидрозидом (гликозидом спирта-тирозола, или фенольным гликозидом);
  • витаминами (в основном, C);
  • микроэлементами (цинк, медь, хром, селен и др.).

БАДы проявляют не лечебные свойства, а профилактические или вспомогательные, поэтому, собственно, и не являются лекарствами. В отношении лечебных свойств красной щетки (в том числе для женщин) нужно опираться на здравый смысл, а не на впечатляющие перечни состава, и учитывать противопоказания.

Лечебные и полезные свойства

И все-таки стоит разобраться, что лечит трава красная щетка, по мнению сторонников знахарства. Целители называют следующие лечебные свойства травы (напомним, не подтвержденные официальной медициной):

  • использование для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы;
  • восстановление гормонального фона;
  • лечение и общая поддержка при инфекционных и других тяжелых и длительных болезнях;
  • использование в лечении тяжелых травм (интересно – как?);
  • нормализация артериального давления (а согласно официальной инструкции родиола холодная имеет противопоказание – гипертонию);
  • восстановление организма после длительного лечения антибиотиками.

К сожалению, многие пациенты почему-то ставят знак равенства между натуральностью средства и его безопасностью, но это глубокое и небезопасное заблуждение.

Что касается не лечебных свойств, а пользы, то она очевидна, если препараты родиолы холодной используются с учетом противопоказаний как источники витаминов, микроэлементов, гликозидов, флавоноидов и других полезных веществ, помогающих:

  • повысить общий тонус организма;
  • укрепить иммунную систему (имбирь и мед для иммунитета);
  • восполнить недостаток витамина C, цинка, меди и других веществ.

Прием травы с учетом противопоказаний поможет снизить риск развития нарушений эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников), циклических процессов у женщин.

Настойка

В аптеках можно приобрести разные формы выпуска БАД на основе красной щетки с инструкцией по применению и перечнем противопоказаний. Одна из самых удобных форм для использования – настойка. Она выпускается во флакончиках с капельницей в дозировке 50 и 100 мл и обычных флаконах объемом 100 или 500 мл.

В составе жидкости, кроме корней родиолы холодной, присутствуют консервант бензоат натрия и аскорбиновая кислота. Сфера применения – использование в качестве биодобавки к пище, содержащей витамин C, салидрозид, дубильные вещества. А как приготовить и правильно принимать настойку алоэ в домашних условиях – узнаете в этой статье.

Показания для женщин

Проявляет ли красная щетка лечебные свойства для женщин? Сторонники народной медицины уверены – да, проявляет, если нет противопоказаний, и демонстрируют внушительный список болезней женщин. Есть ли польза для женщин от имбиря?

Какие женские болезни лечит?

Народные целители считают, что КЩ может справиться с очень серьезными патологиями женщин:

  • мастопатией;
  • маточной фибромиомой;
  • поликистозом;
  • маточными кровотечениями;
  • циститом, уреаплазмозом;
  • аднекситом;
  • вульвовагинитом, кольпитом;
  • полипами на эндометрии, эндометриозом;
  • кандидозом, гарднереллезом;
  • дисменореей и аменореей (болезненными и нерегулярными месячными) и даже с бесплодием.

Официальная медицина не подтверждает перечисленные лечебные свойства родиолы холодной, рекомендует не заниматься самолечением и помнить о противопоказаниях.

При планировании беременности

Какую роль отводят этому растению в плане восстановления репродуктивной функции? Большинство приверженцев фитотерапии считают, что красная щетка при планировании беременности способствует, цитируем, «нормализации всего организма», восстановлению гормонального баланса, а с ним и репродуктивной функции женщин, повышению гемоглобина и куче других чудесных исцелений. При этом авторы «инструкции по применению красной щетки» сами себе противоречат – то пишут, что красная щетка при беременности противопоказана, то рекомендуют пить ее со второй фазы цикла, то есть после овуляции, целых полтора месяца.

При климаксе

Большинство женщин чувствует неприятные изменения в организме в период менопаузы (при климаксе) и всеми мерами стараются избежать последствий этих естественных перемен. И словно в угоду этому желанию, целители всячески популяризируют лечебные свойства красной щетки при климаксе, способные избавить от «приливов-отливов», бессонницы, сухости кожи и прочих неудобств.

Нисколько не сомневаясь в некоторой целебности травы, все же заметим, что большинство «климактерических проблем» у женщин имеют психологическое происхождение. Об этом говорят исследования западных врачей, где выяснилось, что у 50% женщин приливы исчезли после применения… плацебо (имитаторов лекарств, не имеющих ни лечебных свойств, ни противопоказаний, и использующихся для различных исследований). Так что, если женщинам «надо что-то делать», они могут пить КЩ, учитывая противопоказания, но для начала нужно посетить врача и обследоваться.

Польза для мужчин

Наиболее часто встречающийся мужской диагноз, сопряженный с лечебными свойствами родиолы морозной – олигоспермия (сниженный объем эякулята). Как показания к применению травы красной щетки, лечебниками упоминаются также ослабление потенции и аденома простаты. Но если почитать официальные протоколы лечения той же олигоспермии, вы нигде не найдете рекомендаций по использованию этой травы, то же относится и к другим мужским патологиям.

Противопоказания

Еще раз напомним о грубейшем заблуждении – считать натуральные средства абсолютно безопасными (многие источники именно так и пишут). Нет и еще раз нет. Разве вы не слышали о ядовитых грибах или ягодах, способных привести к слепоте? А ведь это тоже натуральные средства. Но у каждого растения есть свои особенности и противопоказания. Красная щетка противопоказана:

  • беременным и лактирующим женщинам;
  • при выраженном атеросклерозе;
  • нарушении ритма сердцебиений;
  • высоком артериальном давлении (имбирь и артериальное давление);
  • бессоннице, повышенной возбудимости;
  • индивидуальной восприимчивости к растению, склонности к аллергическим реакциям.

Как видим, в официальном перечне противопоказаний оказались и патологии, на которых родиола по уверениям лекарей от народа должна проявлять свои лечебные свойства (атеросклероз, повышенное давление). Если у вас есть хотя бы одно противопоказание, чтобы отказаться от этой травы, отказывайтесь не раздумывая.

Инструкция по применению

Ну, а если противопоказаний нет, и вы хотите укрепить здоровье при помощи этого растения, ознакомьтесь с правилами использования его лечебных свойств. Не забудьте перед этим побывать у врача и сообщить ему о своих намерениях пить родиолу морозную.

Как заваривать?

В аннотации к аптечной сушеной траве в россыпи или фильтр-пакетах написано, как заваривать красную щетку:

  1. Вскипятить 200 мл воды.
  2. Всыпать туда 1 чайную ложку сырья или положить один 2-граммовый фильтр-пакет.
  3. Накрыть емкость и оставить на 15 минут.
  4. Слить полученный настой через фильтр в другую посуду.

Настой готов к употреблению, если у вас нет противопоказаний.

Как принимать?

Обычно БАД принимают в процессе приема пищи, поэтому в том, как пить красную щетку, нет ничего необычного. Приготовленный настой пьют 2 раза в день по полстакана во время завтрака и обеда. Рекомендуется каждый день заваривать свежий настой, а порцию для второго приема хранить в холодильнике. Поддерживающий курс составляет порядка 30 дней, если нет противопоказаний, после чего можно сделать двухнедельный перерыв и пройти еще один месячный курс.

Как пить, чтобы забеременеть?

Молодые женщины нередко интересуются, как пить красную щетку, чтобы забеременеть. В официальной инструкции такой информации, как и такого лечебного свойства, не представлено. А лечебники интернета советуют пить траву во второй половине менструального цикла, то есть после овуляции (с 14 по 28 день).

Но давайте подумаем, что будет, если во время овуляции случится такая удача – произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Ничего не подозревающая женщина начнет прием травы, для приема которой беременность – противопоказание, и будет пить как минимум месяц. Никто не возьмется прогнозировать, как это средство, опосредованно влияющее на артериальное давление и ЦНС, отразится на здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Можно ли употреблять во время месячных?

Ни в одной официальной инструкции по применению КЩ (в россыпи, настойках или таблетках) не написано, можно ли пить красную щетку во время месячных. В описаниях же народных лечебников менструации названы противопоказанием. Ориентироваться следует на официальные инструкции, но, учитывая легкое тонизирующее действие травы, лучше на время регул отказаться от фитотерапии.

Возможен ли вред?

Вернемся еще раз к вопросу безопасности рассматриваемого лекарственного растения. Лечебные свойства красной щетки, польза и вред все еще недостаточно изучены, а перечень противопоказаний говорит о необходимости предварительной консультации с терапевтом или гинекологом – для женщин. А может ли навредить эта трава? Может, если:

  • заниматься самолечением и принимать без предварительной оценки здоровья врачом и без учета противопоказаний;
  • совмещать прием с другими препаратами, в составе которых есть фитогормоны (дурнишник, солодка, клевер, хмель);
  • параллельно принимать гормональные средства или препараты, повышающие артериальное давление.

Наибольший вред своему здоровью можно нанести, если принимать ее вопреки перечисленным выше противопоказаниям.

Побочные эффекты

Инструкция по применению красной щетки побочных эффектов не указывает. Очевидно, исследований в этом направлении проведено недостаточно (о чем говорит и ограниченный перечень рекомендаций к применению). Если вы не хотите стать первым человеком, извлекшим не лечебные свойства, а побочные эффекты красной щетки, строго придерживайтесь противопоказаний.

Обзор отзывов

Анализ отзывов о красной щетке пациентов, понадеявшихся на лечебные свойства этой травы, говорит об осторожности будущих мам в отношении фитотерапии, что очень похвально. В отзывах молодых женщин есть познавательная информация.

Несколько женщин делятся советами своих гинекологов – вообще не использовать фитотерапию при женских заболеваниях. Травы требуют осторожного применения, подбор дозировки должен быть индивидуальным. И обязательно следует учитывать противопоказания.

У нескольких женщин после приема КЩ были абдоминальные (в области живота) боли, хотя противопоказаний к приему у них не было.

Более позитивно на этом фоне выглядят отзывы женщин о красной щетке, принимаемой ими при менопаузах с учетом противопоказаний. Женщины рассказывают об улучшении самочувствия и настроения, нормализации сна и даже пищеварения, что у некоторых дам привело к похудению. Учитывая некоторую внушаемость женщин зрелого возраста (вспомним исследования западных ученых), мы бы не рекомендовали воспринимать эти отзывы как доказательства лечебных свойств родиолы.

Полезное видео

Красная щетка – растение, которое приобрело широкую популярность в народном лечении гинекологических заболеваний. Она считается природным гормоном и действует на организм комплексно, являясь очень сильным антибактериальным, антигрибковым и противовоспалительным средством:

Растение красная щетка: лечебные свойства и противопоказания, как правильно пить?

Красная щетка – одно из наиболее популярных растений в народной медицине. Ее используют для лечения самых разных проблем, и при правильном применении результаты действительно хорошие.

Описание

Красная щетка, научное название которой – родиола четырехчленная, является очень популярным растением, в особенности у женщин, которые ценят его не меньше, чем боровую матку. Необычное название растение получило из-за своего спутанного корня красноватого цвета, во многом действительно похожего на щетку. Другая версия названия говорит о том, что растение подобно щетке проводит мощное очищение организма изнутри, выводя из него все шлаки и токсины и укрепляя иммунитет.

Лечебные свойства растения были известны еще травникам древнего Алтая. Именно они впервые заметили, что щетка помогает не только бороться с симптомами различных заболеваний, но и непосредственно с их причинами. Именно сегодня красная щетка активно применяется в народной и традиционной медицине. Но ввиду того, что заготовка его в больших количествах представляется невозможной, свойства растения изучены не до конца.

Из-за уникальных свойств данное растение близко к вымиранию во многих странах. Когда-то оно росло в Забайкалье, Бурятии, однако сегодня люди его практически уничтожили, и оно находится под охраной государства в Красной Книги. Занесено оно туда также в Монголии и Якутии.

Довольно распространенным данное растение является в Алтае, Туве и в ряде других горных регионов. Относится красная щетка к роду родиола, куда входит до 90 различных видов.

Родиола четырехнадрезная представляет собой двудомное многолетнее невысокое растение с небольшими, чаще всего желтыми цветочками. Растение собирают вручную, сразу после того, как оно закончит цвести. Для лечебных целей используют исключительно корни. Собранное сырье сушится в тени и хорошо проветриваемом помещении. В сухом виде корни можно хранить в течение двух лет.

Полезные свойства

Многочисленные полезные свойства растения объясняются его богатым составом. Корень красной щетки включает в себя ряд витаминов, микроэлементов, дубильных веществ, а также, что заслуживает еще больше внимания, фитогормонов, что позволяет применять растение для нормализации гормонального фона как у мужчин, так и у женщин. Растение обладает следующими полезными свойствами:

  • Помогает адаптироваться, защищает от раковых заболеваний;
  • Стимулирует иммунитет, снимает воспаления..
  • Помогает бороться с вирусами и бактериями.
  • Борется с грибками и прочими видами инфекций.
  • Снимает боль, способствует заживлению ран.
  • Тонизирует, укрепляет организм в целом
  • Омолаживает, оказывает антисклеротическое действие.

Уникальность данной травы в том, что она способна действовать на организм на клеточном уровне, восстанавливает его функции и устраняет причины появившихся проблем. До сих пор удивляют восстанавливающие способности красной щетки. Медицина пока не может объяснить, за счет чего именно происходит омоложение посредством данного растения, но этот факт она подтверждает.

Однако помимо омолаживающего действия данное растение также может останавливать рост злокачественных клеток, потому в народе оно применяется для борьбы с онкологическими заболеваниями вместе с основным лечением.

В народной медицине красная щетка применяется для лечения и профилактики болезней мочеполовой системы, при проблемах с гормональным фоном, при онкологических болезнях. Подобно щетке, трава очищает организм от различных шлаков, токсинов, замечательно чистит кровь, ввиду чего ее часто советуют при инфекционных болезнях и долговременном применении антибактериальных препаратов.

Уникальная особенность данного вида родиолы заключается в ее способности стимулировать защитные силы организма. Так, он становится более сильным и устойчивым относительно разных заболеваний, ввиду чего устраняются причины, а уже потом следствия имеющихся проблем.

Показания к применению

Красная щетка популярна как в официальной, так и в народной медицине. Показаний к ее применению достаточно много, и среди них следующие:

  • Атеросклероз, повышенное внутричерепное давление;
  • Анемия;
  • Миома матки;
  • Лейкоз;
  • Ряд заболеваний сердца;
  • Мастопатия;
  • Кистозы и поликистозы;
  • Фибромиома матки;
  • Поликистозы и кистозы;
  • Отсутствие месячных, нарушение цикла и сильная болезненность при менструациях;
  • Кровотечения, в том числе маточное;
  • Простатит;
  • Бесплодие;
  • Эрозия шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Климакс;
  • Аднексит;
  • Цистит;
  • Эпилепсия;
  • Аденома простаты;
  • Диабет;
  • Гайморит;
  • Различные переломы;
  • Спазмы сосудов головного мозга.

Противопоказания и возможный вред

Несмотря на множество лечебных свойств, существуют состояния, при которых применять красную щетку не рекомендуется. Среди противопоказаний выделяется склонность к бессоннице, беременность, гипертония, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, нарушения в работе сердца. Также нельзя использовать препараты на основе растения при менструациях, при лихорадке, лактации.

Не рекомендуется одновременно принимать препараты на основе родиолы и противозачаточные средства, а также растения, содержащие фитогормоны (солодка, хмель и прочие, исключение – лишь боровая матка). Начинать употребление средств нужно с небольших доз, постепенно их увеличивая и следя за реакцией организма.

Если наблюдается чрезмерная сонливость и заторможенность, которые являются побочными эффектами употребления препаратов на основе красной щетки, средство нужно отменить. В процессе курса лечения травой не рекомендуется употреблять алкоголь и жирную еду.

Формы использования

Сырье растения может использоваться для изготовления отваров и настоев, настоек, экстрактов, сиропов и фиточаев. Можно готовить средства самостоятельно, если есть возможность, а можно покупать их в аптеке уже в готовом виде.

Читайте также:  Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин: что это такое, как заражаются инфекцией, лечение, профилактика болезни

Популярные рецепты

Существует множество рецептов с применением корня красной щетки. Чтобы извлечь из них максимум пользы, придерживайтесь таких правил при приготовлении:

  • Не стоит заливать растение крутым кипятком. Пусть температура воды будет 70-80 градусов.
  • При приготовлении спиртовых настоек использовать рекомендуется не водку, а спирт – так можно выжать из состава максимальную пользу.
  • Использовать нужно лишь проверенное сырье высокого качества. Покупайте его в аптеке или у проверенных продавцов.
  • Отвары и настои хранятся в течение 2-3 дней. Хранить настойку можно до двух лет.

Рецепты средств на основе красной щетки существуют следующие:

  • Отвар красной щетки. Чтобы его приготовить, залейте 1,5 столовых ложек корня 300 мл воды, потомите на медленном огне в течение 5-6 минут, плотно закрыв крышкой. После этого отвар должен настояться в течение двух часов. Употреблять трижды в день по 100 мл. Желательно делать это за 25-30 минут до употребления пищи. Можно добавлять чайную ложку меда. Курс лечения составляет 1,5 месяца. Отвар можно использовать для повышения иммунитета, борьбы с воспалительными процессами, в частности, в мочеполовой системы. Он помогает улучшить работу печени и почек.
  • Настой. Нужно готовить настой в керамической емкости. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, оставить на водяной бане, закрыв крышкой, на 10-15 минут. После этого настой процедить, добавить воды до 200 мл объема. Употреблять нужно трижды в день по 50 мл. Хранить настой в холодильнике не больше трех дней. Настой обладает болеутоляющим действием, поэтому он используется при болезненных менструациях. Также помогает нормализовать менструальный цикл.
  • Настойка. Для приготовления настойки нужно залить 100 г корня щетки красной литром спирта. Оставить настояться в течение 7 дней при комнатной температуре и в темноте. Иногда встряхивать. Принимать настойку спустя неделю можно, однако процеживать и отжимать ее вы можете лишь того, как она отстоит 31 день. В готовом виде настойка будет напоминать по вкусу красное вино, обладать приятным терпким ароматом. С лечебными целями настойку нужно принимать трижды в день по 40 капель, разводя их в стакане воды. Курс лечения составляет 21 день. Настойку можно использовать для активизации выработки гормонов и для борьбы с нарушениями гормонального фона, как у женщин, так и у мужчин.
  • Фиточай. Цветки и листья красной щетки можно заваривать, как чай. Применяется он для снятия болей при месячных, для улучшения работы эндокринной системы. Травяной чай на основе этого растения можно приобрести в аптеке, хотя наиболее часто его комбинируют с иными растениями такими как шиповник, пустырник, боярышник, хвощ полевой, девясил и так далее. У фиточая на основе родиолы четырехцветной немало полезных свойств. Он способен омолаживать, борется с микробами, депрессиями, склеротическими состояниями, используется как гипотензивное и спазмолитическое средство. Пакетик чая заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 10 минут.
  • Экстракт красной щетки в каплях. Экстракт растения продается в аптеках. Он показан при атеросклерозе, женских болехнях репродуктивной системы, расстройствах эндокринной системы, при анемии. 25-30 капель средства нужно развести водой и употреблять в процессе еды. Принимать два раза в день. Курс лечения составляет 30 дней.
  • Настой для спринцевания. Для приготовления нужно залить чайную ложку сырья половиной литра воды и настоять в течение 15-20 минут. Настой нужно процедить, использовать в теплом виде дважды в день курсом в неделю. Затем рекомендуется сделать недельный перерыв и повторить спринцевание. Данная процедура помогает восстановить микрофлору во влагалище, борется с кандидозом, вагинозом, уреаплазмозом и рядом других заболеваний.

Отзывы людей

Ольга. Слышала об этом растении, но не думала, что оно настолько полезно. Жаль, что выращивать его на участке довольно сложно, поэтому я лично довольствуюсь аптечными фиточаями.

Лидия. Средства на основе красной щетки — это незаменимый помощник для женщин, которые мучаются от болезненных менструаций и периодически замечают нарушения цикла. В этом плане растение действительно работает замечательно.

Людмила. Фиточай на основе красной щетки полезен для общего укрепления организма, его омоложения, борьбы со стрессами и депрессиями. Рекомендую употреблять просто для профилактики.

Также смотрите видео по теме статьи:

Тело матки в anteflexio versio. Что это, норма у взрослого, беременных

Расположение матки под небольшим наклоном к оси влагалища и шейки матки, когда образуется тупой угол, считается нормой. Если тело матки локализуется под более выраженным наклоном кпереди (происходит перегиб в сторону мочевого пузыря), матка находится в положении anteflexio, и это уже можно считать патологией.

Если подобное явление врожденное, оно может никак не влиять на репродуктивную функцию женщины. Но если состояние приобретенное, на степень тяжести нарушений репродуктивной системы будет влиять характер изменений. Подобному отклонению стоит уделить особое внимание, при своевременном лечении можно избавиться от неприятных последствий.

Что означает anteflexio versio в гинекологии?

Тело матки в anteflexio – это нормальное анатомическое состояние, если оно не препятствует обычной жизнедеятельности и незначительный перегиб формирует тупой угол.

Если отмечается значительное отклонение органа в сторону к мочевому пузырю и при этом образуется острый угол, такое явление в медицине имеет название anteflexio versio, что в дословном переводе на русский означает anteflexio – «перегиб кпереди», versio – «наклон».

Подобная проблема встречается в разы реже, чем перегиб матки в противоположную сторону, но, тем не менее, требует особого внимания и своевременного лечения, без которого женщину могут ожидать негативные последствия.

Тело матки в anteflexio versio

Это может быть смещение внутренних органов или даже их выпадение, также чрезмерный перегиб может быть причиной женского бесплодия, сперматозоиды просто не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Нормальное положение и размеры тела матки

У каждой женщины показатели размеров тела матки различные, носят индивидуальный характер.

На показатель влияет множество факторов, это:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • количество зачатий, беременностей, родов;
  • индивидуальные физиологические особенности организма;
  • фазы менструального цикла.

В период менструации показатели размеров могут колебаться, в начале цикла они одни, а в конце – другие. В первый день матка может иметь минимальные значения, а в последний – наибольшие. Также и толщина детородного органа зависит от цикла, на 5-7 день значение не превышает 6 мм, но уже после 7 дня толщина увеличивается до 14 мм.

В здоровом организме нахождение тела матки в малом тазу с незначительным уклоном кпереди или кзади не считается отклонением, состояние не требует лечения. В медицине подобное явление определяется, как anteflexio и anteversio. При наличии каких-либо изменений локализации женского органа определяется другими терминами.

Типы расположения:

НазваниеПоложение
Anteversio (норма)Локализация органа – центр малого таза, в равномерных пропорциях матка отдалена от стенок таза. Тело незначительно уходит кпереди.
RetroversioОтмечается перегиб тела женского органа кзади.
LateroversioТело уклоняется в одну из сторон боковых стенок таза (вправо – dextroversio или влево — sinistroversio).
ГипоплазияНесовершенность развития матки, инфантилизм.

В здоровом женском организме между шейкой и телом женского органа формируется угол, который должен составлять не менее 90 градусов. Тело уклоняется кпереди, а вершина находится на границе внутреннего зева. При патологических изменениях появляется изгиб, пропорции изменяются, угол становится острым.

Типы загибов:

НазваниеНаправленность перегиба
AnteflexioПерегиб тела органа кпереди при этом формируется тупой угол – считается нормой. При дальнейшем изменении локализации и образовании острого угла явление можно считать патологией.
RetroflexioОтмечается перегиб тела кзади, а шейка уклоняется кпереди, между ними формируется острый угол.
LateroflexioНаблюдается изгиб матки в одну из сторон к стенкам таза.

У взрослых женщин

Тело матки в anteflexio – это норма для здоровых женщин в репродуктивном возрасте, их менструальный цикл от этого не нарушен. Размеры органа у каждой могут быть различные, это зависит от многих особенностей организма.

Размеры матки в норме:

У беременных

Тело матки у беременных в anteflexio – это норма, размеры органа по мере его роста изменяются за счет растяжения верней доли, которая выступает за пределы сочленения лобка. При каждом плановом осмотре врач гинеколог оценивает размеры матки, высоту стояния ее дна (ее можно определить через брюшную стенку).

Расстояние между дном матки и лобковой кости дает возможность определить срок беременности. Также важным показателем при осмотре является окружность живота, по данным результатам можно оценить степень внутриутробного развития плода и объем амниотической жидкости.

Восстановление размеров матки начинается на раннем послеродовом периоде. Снижению показателей способствует снижение концентрации прогестерона и эстрогена, которые в период беременности продуцируются плацентой. После родов размер матки от первоначального значения увеличивается на 0,7-1,2 см.

Причины возникновения патологического anteflexio

Тело матки в anteflexio – это изменение локализации матки, загиб ее кпереди. Есть две формы проявления – приобретенная и врожденная. При врожденной форме и незначительном перегибе состояние не нарушает нормальной жизнедеятельности, не вызывает ощущений дискомфорта, не сопровождается болями, не нарушается репродуктивная деятельность, женщина способна нормально вынашивать ребенка.

Это связано с тем, что детородный орган сохраняет свою природную эластичность и балансирует по мере взросления женского организма.

Приобретенная форма anteflexio при незначительном перегибе также может не нарушать ритм жизни и не сопровождаться никакими неприятностями. Но есть вероятность того, что угол между телом и шейкой органа будет уменьшаться, а это, в свою очередь, приведет к неприятным последствиям.

Причин для развития подобного явления есть множество:

  • проведенный ранее низкокачественный аборт;
  • травматизация органов мочеполовой системы;
  • последствия хирургического лечения мочеполовых органов;
  • образование спаек;
  • сложные и долгие роды с разрывами и сильными кровопотерями;
  • внезапное и резкое нарушение гормонального фона, связанное с абсолютной или частичной резекцией желез внутренней секреции, развитием климакса, подростковым возрастом;
  • регулярные тяжелые нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
  • наличие в анамнезе хронических инфекционных поражений органов мочеполовой системы;
  • заболевания кишечника;
  • онкологические образования в области малого таза;
  • ослабленный тонус репродуктивного органа.

Причиной перегиба органа кпереди может стать еще такое заболевание, как эндометриоз. При данной болезни может отмечаться разрастание эндометрия к шейке матки или в тело.

Симптоматика загиба матки кпереди

Тело матки в anteflexio – это осложнение, которое при незначительном характере может не иметь клинических проявлений, в этом и есть опасность состояния. Зачастую женщины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии подобного явления у них в организме, узнают о нем только тогда, когда anteflexio начинает проявляться острыми болями и появлением дискомфорта при контакте.

Яркие признаки появляются при развитии антефлексио на фоне образования спаек. Матка обездвиживается, спаечная ткань удерживает ее в одном положении, отчего появляется нестерпимая боль.

В других ситуациях anteflexio может иметь следующие проявления:

  • нарушение цикла;
  • частая микция;
  • в период менструации появление резких болевых ощущений в области низа живота;
  • ощущение дискомфорта при интимном контакте, иногда появляется во время пешей прогулки;
  • внезапное периодическое появление болей в паху;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в паховой зоне.

В случае приобретенной формы anteflexio у 90% пациенток высокая вероятность развития бесплодия.

Образовавшийся перегиб органа препятствует проникновению семенной жидкости к цервикальному каналу для оплодотворения яйцеклетки. В подобных ситуациях многие женщины прибегают к искусственному оплодотворению. Однако при наличии серьезных нарушений положения органа выносить ребенка будет невозможно.

Особенности диагностики

Выявить наличие anteflexio может гинеколог после осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Чтобы выяснить причину патологических изменений врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища и уретры.

После проведенной диагностики определяется причина, и назначается соответствующая терапия.

Лечение

Тактика лечения anteflexio определяется с учетом первопричины и характера изменений:

  • если провоцирующими факторами выступают инфекции, при которых развивается воспалительное поражение внутренних органов, проводится консервативная терапия с применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных форм, в дополнение назначаются физиопроцедуры;
  • если причина anteflexio спайки, больной назначается лапароскопия, так как только оперативным путем можно восстановить нормальное положение матки (восстановление после операции проходит без осложнений, быстро и легко, риск получения травм минимален);
  • если источником проблемы стали травмы, высокие физические нагрузки, сложные роды с последствиями, врач разрабатывает терапию, цель которой укрепить мышечную ткань органа, как правило, это курс лечебной гимнастики.

Нередко в целях лечения сложившейся ситуации определяется необходимость в ношении бандажа и применения вагинальных шариков.

При значительном перегибе матки появляется необходимость в оперативном лечении, которое предполагает фиксирование органа в малом тазу, вместе с тем корректируется мочеиспускание и делается пластика влагалища.

Зачатие и беременность при патологическом антифлексио

При незначительном перегибе для благополучного зачатия ребенка врачи советуют соблюдать определенные позы (например, стоя на колено-локтевых суставах или в положении лежа на животе).

При значительном перегибе органа кпереди становится невозможным зачатие ребенка. Сперматозоиды не достигают цервикального канала для оплодотворения яйцеклетки. Вместо этого мужской материал скапливается во влагалище, что провоцирует образование патогенной микрофлоры внутри органа. Дальше процесс может преобразоваться в воспаление или молочницу.

Если женщина все же забеременела, течение беременности осложняется, есть высокий риск выкидыша и преждевременных родов. При вынашивании плода весь гестационный срок, матки при родах может раскрываться не полностью или очень медленно, что опасно гипоксией плода. Кроме этого могут появляться еще и родовые травмы. Очень часто в таких ситуациях роженицам делают кесарево сечение.

Возможные последствия и прогноз

Несущественные отклонения положения тела органа особых осложнений не вызывают, прогноз для зачатия ребенка и течения беременности вполне благоприятный. Многие женщины имеют врожденную форму anteflexio и живут с ней на протяжении всей жизни, не замечая отклонений ни в состоянии здоровья, ни при интимной близости с партнером.

В случае приобретенной формы ситуация немного сложнее, ведь причиной появления anteflexio могут быть инфекции, травмы или серьезные заболевания, такие как эндометриоз, онкология, спайки. При таких обстоятельствах врачи назначают лечение, направленное на устранение первопричины. Без своевременного лечения проблема может грозить развитием тяжелых осложнений.

У многих женщин тело матки находится в anteflexio – это не всегда является патологией. Подобное явление нуждается в терапии только при значительном перегибе матки кпереди и образовании острого угла между телом и шейкой. При таких обстоятельствах женщине достаточно сложно забеременеть, а если это и происходит, выносить ребенка становится невозможным из-за высокого риска выкидыша.

При этом могут ощущаться неприятные симптомы: ощущение контактного дискомфорта и даже во время пешей прогулки, могут появляться боли острого характера в паховой зоне, нарушаться цикл. Для разработки тактики лечения во внимание берется причина, которая способствовала развитию патологического anteflexio.

Видео о загибе матки

Врач про загиб матки:

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

  • Виды и причины ретрофлексии матки
  • Симптомы ретрофлексии матки
  • Диагностика ретрофлексии матки
  • Лечение ретрофлексии матки
  • Профилактика ретрофлексии матки
  • Цены на лечение

Общие сведения

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Читайте также:  Расшифровка КТГ при беременности. КТГ (кардиотокография): показатели, результаты и расшифровка, нормы

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии – изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости – щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Ретрофлексия матки

Что такое загиб матки

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненые менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).

Причины загиба матки

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово “позиция”, если речь идет о наклоне, то “верзия”, о перегибе – “флексия”).

Виды загиба матки:

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как “загиб” матки кзади или кпереди (см. фото).

Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка – в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.

У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма (“вялость вагины”, податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания – все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

  1. болезненные менструации,
  2. нерегулярный цикл с задержками,
  3. боли при половых контактах,
  4. бесплодие или невынашивание беременности,
  5. выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Оргазм при загибе матки

Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?

При “загибе”, а точнее – ретрофлексии матки, – угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает – следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия – колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в “позе собаки” или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.

Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или “лежа на животе”. Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.

При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно – двух раз в день, является ошибочным!

Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади

Положения матки

“Положение матки” Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.

Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу

Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.

Флексия. Флексия – перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия – перегиб вперед, и ретрофлексия – перегиб назад.

Антефлексия. Антефлексио – нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях – антефлексио, – когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия – загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия – между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза – диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.

Типы расположения матки:

  • Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
  • Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.
  • Ретроверсия – тело матки обращено кзади.
  • Антеверсия – нормальное положение матки (наклонена вперед).
  • Декстроверсия – наклонена вправо.
  • Синистроверсия – наклонена влево.
  • Ретрофлексия – отклонение назад.
  • Флексия – перегиб.
  • Гипоплазия – недоразвитость органа, инфантилизм.

Нормальное расположение матки

Загиб матки – нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Загиб матки схематически

Загиб матки – диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу “березка”. Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.

Лечат загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.

Загиб матки – причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры; тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз; спаечный процесс; особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади – при недоразвитой

Данная патология наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей – вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов – недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой – решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные – при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Читайте также:  Опасные последствия шейного остеохондроза, влияющие на самые разные органы, а в худшем случае — смерть

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте – у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Тело матки в anteflexio versio. Что это значит, норма у взрослого, беременных, размеры

Chapter 22. Trauma of Female Genital Organs and Their After-Effects

Уровень 3. Ситуационные задачи Level 3. Clinical Situations

1. В приемное отделение многопрофильной больницы поступила девочка 12 лет с жалобами на боли и кровяные выделения в области половых органов. Из анамнеза известно, что час назад упала, катаясь на коньках. При осмотре обнаружены разрыв слизистой оболочки в области половых губ и клитора, отек и цианоз половых губ. Мочеиспускание затруднено, резко болезненно, моча с примесью крови. Поставьте диагноз и определите врачебную тактику.

2. К врачу женской консультации обратилась женщина 37 лет с жалобами на обильные белесые выделения из половых путей в течение последних 2 лет, периодически возникающий зуд в области влагалища. За медицинской помощью не обращалась, лечилась самостоятельно антибактериальными средствами для влагалищного использования. В анамнезе 7 лет назад своевременные роды, стремительные, осложнившиеся разрывом шейки матки 2-й степени и разрывом промежности 2-й степени. При осмотре обнаружено: половая щель зияет, выделения из половых путей обильные, густые, слизистые, белесые; шейка матки резко деформирована, рубцово изменена по типу «акульей пасти». Каков план ведения пациентки?

Глава 23 Chapter 23

Аномалии положения женских половых органов Anomalies of Genital Organs Position

Нарушения правильного анатомического положения половых органов характеризуются большой вариабельностью. Они могут быть врожденными или возникнуть в любой период жизни женщины. Клинические проявления аномалий положения женских половых органов различаются по форме и интенсивности. До сих пор не существует единого представления об их этиологии, патогенезе и лечении, а главное — о реабилитации и профилактике заболеваний и их рецидивов.

Вместе с тем для этих болезней характерно значительное снижение качества жизни пациенток. Эту особенность довольно образно описал Дж. Браун (J. Braun), по меткому высказыванию которого «они не убивают, они крадут жизнь».

23.1. Нормальная топография тазовых органов Normal Topography of Pelvic Organs

Для понимания сущности дистопий тазовых органов (англ. — pelvic organs’ dystopia ) важно определить норму положения матки как центрального полового органа, поскольку изменение топографии других половых и смежных с ними органов не может происходить изолированно от матки.

Основные вопросы анатомии, физиологии и топографии половых органов подробно изложены в предыдущих главах. Однако необходимо напомнить, что в нормальном положении тело матки находится в центре полости малого таза, ее дно не выше плоскости входа в малый таз, а влагалищная часть шейки матки расположена на уровне плоскости узкой части полости малого таза. Дно матки в норме обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки — книзу и кзади. Спереди к телу матки прилежит мочевой пузырь, а сзади — прямая кишка.

Положение матки в малом тазу принято описывать с помощью двух терминов:

• versio uteri (наклонение матки) — описывает топографию матки в малом тазу — угол, образованный осью тела матки и осью тазового входа.

• flexio uteri (сгибание матки) — отражает взаимоотношение между телом и шейкой матки — угол, созданный пересечением их продольных осей;

Chapter 23. Anomalies of Genital Organs Position

Ось тазового входа — условная линия, перпендикулярная плоскости входа в малый таз; если ее продлить, эта линия вверху пересекает пупок, а внизу — копчик (рис. 23.1).

Продольные оси тела и шейки матки, как правило, пересекаются под тупым углом, открытым кпереди, а ось матки и ось тазового входа — под острым углом, также открытым кпереди.

NB! Правильное положение матки в малом тазу обозначается как anteversio-anteflexio uteri .

Если углы открыты кзади, применяют термин retroversio-retroflexio uteri. Нормальной топографии тазовых органов способствуют:

• анатомическая и функциональная полноценность промежности и анатомических образований, удерживающих половые органы в правильном положении (см. раздел 3.1);

• индивидуальные, генетически детерминированные особенности мы­- шечной­ и соединительной тканей;

• собственный тонус половых органов, зависящий от правильного функционирования всех систем организма, в частности: от состояния нервной системы, условий кровообращения, уровня половых гормонов;

• взаимоотношения внутренних органов, согласованной деятельности диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна.

Основная роль в удержании матки в физиологическом положении принадлежит трем видам тканей и их комбинациям. Это костная ткань таза,

мышечная ткань тазового дна и сое-

тазового дна. Органы и образования

малого таза, формируя единый ана-

руют совокупно как в

и при нарушениях его целостности.

Каждой из тканей отведена своя роль,

но только при совместном действии

эти образования могут сохранять

матку в физиологическом положе-

нии, в то же время обеспечивая ей

Костный таз с точки зрения гисто-

самую высокую прочность, а с ана-

но цилиндрическую форму и угол

наклона. К костному тазу крепятся

сухожилия мышц тазового дна и фас-

ции таза. Важно отметить, что костная ткань тоже является разновидно-

Глава 23. Аномалии положения женских половых органов

стью соединительной ткани. Тем не менее, создавая матке и тазовым органам определенную поддержку, костный таз играет лишь второстепенную роль.

Подвешивающие связки матки (см. раздел 3.1) также не могут длительно удерживать матку в аномальном положении. Представляя собой лишь дубликатуру брюшины, при постоянной нагрузке они быстро растягиваются.

Одну из опор для матки и других тазовых органов создают фиксирующие матку связки и тазовая фасция . Согласно теории Дж. Деланси (J. DeLancey), существует три уровня поддержки влагалища (англ. — levels of vagina support ) (рис. 23.2).

• Первый уровень — верхушка влагалища (прикрепляется к стенкам таза и крестцу за счет кардинальных и крестцово-маточных связок).

• Второй уровень — средняя часть влагалища (латерально спереди прикрепляется к сухожильной арке тазовой фасции, латерально сзади — к мышце, поднимающей задний проход). Прочность передней стенки влагалища обусловлена участком тазовой фасции, известной как лобко- во-шеечная фасция, или фасция Гальбана (рис. 23.3). Она образует как бы «гамак» под мочевым пузырем, который по периферии прикрепляется к лобковому симфизу, ветвям лобковых костей и боковым стенкам таза. Прочность задней стенки влагалища обусловлена участком тазовой фасции, называемой прямокишечно-влагалищной фасцией, или фасцией Денонвиллье (рис. 23.4), служащей каркасом, препятствующим пролабированию во влагалище передней стенки прямой кишки. Второй уровень поддержки плавно переходит в третий.

кости и крестцово

Лобково шеечная фасция

Прямокишечно влагалищная фасция

Рис. 23.2. Три уровня поддержки влагалища (по J. DeLancey, 1992). Объяснение в тексте

Chapter 23. Anomalies of Genital Organs Position

Ость седалищной кости

Крестцово остистая связка

Прямая кишка Шейка матки

Фасция Денонвиллье

Рис. 23.3. Фасция Гальбана

Прямая кишка Шейка матки

Фасция Денонвиллье

Рис. 23.4. Фасция Денонвиллье

Ость седалищной кости

Фасция Гальбана

• Третий уровень — нижняя часть влагалища, включающая спереди уретру и сзади перинеальное (промежностное) тело , или сухожильный центр .

NB! Основная нагрузка по удержанию органов малого таза ложится на фасции и мышцы тазового дна.

Глава 23. Аномалии положения женских половых органов

23.2. Классификация и терминология Classification and Terminology

Код по МКБ-10 (International Classification of Diseases, ICD)

N85.4. Неправильное положение матки (англ. — malposition of uterus ).

Общие сведения (general information)

Все нарушения топографии тазовых органов классифицируют в зависимости от плоскости (горизонтальная, вертикальная), по которой смещается матка, и/или продольной оси, вокруг которой происходит смещение.

• Смещение по горизонтальной плоскости.

– –Смещение всей матки (лат. — positio uteri ):

◊ ◊ кпереди (лат. — antepositio ; англ. — anteposition );

◊ ◊ кзади (лат. — retropositio ; англ. —

англ. — right sided );

англ. — left sided ).

– –Смещение тела матки без смеще-

ния шейки — наклонение (лат. —

versio uteri ; англ. — uterus inclination ):

◊ ◊ кпереди (лат. — anteversio );

◊ ◊ кзади (лат. — retroversio );

◊ ◊ вправо (лат. — dextroversio );

◊ ◊ влево (лат. — sinistroversio ).

(лат. — hyperflexio ; англ. — hyper-

◊ ◊ угол открыт кпереди (лат. —

hyperanteflexio ; англ. — hyperante-

◊ ◊ угол открыт кзади (лат. — hyperre-

troflexio ; англ. — hyperretroflexion ).

• Смещение по вертикальной плоско-

◊ ◊ кверху (лат. — elevatio uteri );

◊ ◊ книзу — опущение (лат. —

descensus uteri ) и выпадение матки

(лат. — prolapsus s. procidentia uteri ;

Рис. 23.5. Различные положения

англ. — pelvic organ prolapse ).

матки в малом тазу (нормальное

• Смещение вокруг вертикальной оси.

положение — anteversio , anteflexio

При всем многообразии аномалий

обозначено пунктиром): а — retrover-

положения половых органов клиниче-

sio , retroflexio ; б — retroversio, antefle­

ски значимы следующие (рис. 23.5):

xio ; в — anteversio, hyperanteflexio

Chapter 23. Anomalies of Genital Organs Position

• патологическая антефлексия матки (англ. — pathological anteflexion of uterus ) — одно из проявлений генитального инфантилизма (недостаточное развитие внутренних половых органов). При этом имеется триада: острый угол между телом и шейкой матки, малые размеры матки и удлиненная коническая шейка матки. Клинически патологическая антефлексия может сопровождаться типичными для генитального инфантилизма симптомами: поздним менархе и первичной олигоменореей, дисменореей (см. гл. 6), снижением либидо, бесплодием, гиперрефлексией мочевого пузыря;

• ретродевиация матки (англ. — retrodeviation of uterus ) чаще развивается

в зрелом возрасте, но может быть и у молодых пациенток. Одна из причин ретропозиции матки — прочные спайки, вызывающие сращение матки с задней стенкой таза — фиксированная ретродевиация (лат. — retroversio-retroflexio fixa ). Некоторые специалисты рассматривают ретродевиацию матки как продром пролапса половых органов — подвижную ретродевиацию (лат. — retroversio-retroflexio mobile ). При ретродевиации матки нарушается ее кровообращение, могут развиться хронический метрит, гиперпластический эндометрит, вследствие отека матка увеличивается, приобретает округлую форму и плотную консистенцию (гипертрофия). Фиксированная ретрофлексия матки может быть симптомом генитального эндометриоза;

• пролапс половых органов (англ. — pelvic organ prolapse ) — опущение

и выпадение матки и стенок влагалища.

23.3. Пролапс половых органов Genital Prolapse

Код по МКБ-10 (International Classification Diseases, ICD)

N81. Выпадение женских половых органов (англ. — female genital prolapse ). N81.0. Уретроцеле у женщин (англ. — female urethrocele ).

N81.1. Цистоцеле [англ. — cystocele: cystocele with urethrocele, prolapse of

(anterior) vaginal (wall) ] .

N81.2. Неполное выпадение матки и влагалища (англ. — incomplete frank

prolapse: prolapse of cervix, uterine prolapse: first and second degree ).

N81.3. Полное выпадение матки и влагалища [англ. — complete uterovaginal

prolapse: procidentia ( uteri ) , third degree uterine prolapse ].

N81.4. Выпадение матки и влагалища неуточненное (англ. — uterovaginal

N81.5. Влагалищное энтероцеле (англ. — vaginal enterocele ). N81.6. Ректоцеле (англ. — rectocele ).

N81.8. Другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна) [англ. —

other female genital prolapse ( deficient perineum old laceration of muscles of pelvic floor )].

Глава 23. Аномалии положения женских половых органов

N88.4. Гипертрофическое удлинение шейки матки (англ. — hypertrophic

elongation of cervix uteri ).

N99.3. Выпадение купола влагалища после экстирпации матки (англ. — prolapse of vaginal vault after a hysterectomy ).

Общие сведения (general information)

Опущение и выпадение тазовых органов у женщин, особенно репродуктивного возраста, представляют собой не только медицинскую, но и серьезную социально-экономическую и психологическую проблему, существенно влияющую на качество жизни пациенток.

Пролапс половых органов (англ. — prolapse of female generative organs ) — нарушение положения матки и/или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением за его пределы.

NB! Пролапс половых органов в самом широком значении этого слова представляет разновидность грыжи крестцово-тазового типа, развивающейся в области влагалищного входа.

Опущение и выпадение половых органов — довольно распространенное заболевание, его встречаемость среди женщин некоторых стран, например Египта, Гамбии, Иордании, достигает 34,1–56,3 %. В целом пролапсы составляют 28–38,9 % всех гинекологических заболеваний. В России опущение и выпадение внутренних половых органов выявляют у 15–30 % женщин, а у женщин старше 50 лет встречаемость пролапса возрастает до 40 %. Различные его формы выявляют у 50–60% женщин пожилого и старческого возраста, как правило, они сочетаются с проявлениями генитоуринарного синдрома, частота которого в постменопаузе на фоне прогрессирующего эстрогенного дефицита достигает 80%.

Велика распространенность и других сопутствующих пролапсу заболеваний. У 85,5 % больных с опущением и выпадением половых органов развиваются функциональные расстройства смежных органов: недержание мочи — у 70,1 % пациенток, нарушение дефекации — у 36,5 %, диспареуния — у 53,3 %.

В последние годы во всем мире выявляют тенденцию к увеличению числа пациенток репродуктивного возраста, имеющих клиническую картину несостоятельности тазового дна. Женщины фертильного возраста составляют до 1 / 3 всех пациенток с пролапсами.

Еще одна «неучтенная» проблема — рецидивы пролапса, также увеличивающие общее число страдающих этим недугом. Рецидивы в течение 3 лет после операции развиваются у 33–61,3% женщин, подвергшихся хирургическому лечению. Наряду с этим постоянно появляются сообщения о функциональной неэффективности тех или иных видов оперативного лечения.

Chapter 23. Anomalies of Genital Organs Position

NB! В последние годы отмечается рост заболеваемости пролапсом половых органов.

Наиболее часто опущениями и выпадениями половых органов страдают женщины пожилого и старческого возраста. «Омоложение» пролапсов половых органов наблюдается во всем мире.

Сохраняется большая частота повторного опущения / выпадения половых органов после пластических операций и выпадений культи влагалища после гистерэктомии.

В России чаще используют классификацию М.С. Малиновского (рис. 23.6), согласно которой выделяют 3 степени пролапса половых органов:

• cтепень I — шейка матки опускается не ниже, чем до входа во влагалище (опущение матки);

• cтепень II — шейка матки появляется за пределами входа во влагалище, а тело матки располагается выше него (неполное выпадение матки);

• cтепень III — вся матка находится за пределами входа во влагалище (полное выпадение матки).

Для обозначения смещения тазовых органов книзу используют термины:

• цистоцеле (англ. — cystocele ) — выпадение передней стенки влагалища вместе с мочевым пузырем (рис. 23.7);

• уретроцеле (англ. — uretrocele ) — опущение проксимальных отделов уретры, чаще в сочетании с цистоцеле (рис. 23.8);

• ректоцеле (англ. — rectocele ) — выпадение задней стенки влагалища с передней стенкой прямой кишки (рис. 23.9);

Рис. 23.6. Нормальное положение матки в малом тазу и степени опущения половых органов по М.С. Малиновскому

Глава 23. Аномалии положения женских половых органов

Рис. 23.7. Цистоцеле

Рис. 23.8. Уретроцеле

• энтероцеле (англ. — enterocele ) — опущение и выворот заднего свода влагалища, а затем и задней стенки влагалища (или купола влагалища после гистерэктомии) с образованием грыжевого мешка, содержащего петли тонкой кишки (рис. 23.10).

В настоящее время широко применяется классификация Международного общества контроля мочеиспускания ( The International Continence Society ), стандартизирующая степень пролапса (POP-Q — Pelvic Organ Prolapse Quantification ). Эта классификация позволяет заменить термины «цистоцеле», «уретроцеле», «ректоцеле», «энтероцеле» анатомической номенклатурой для количественной оценки степени пролапса половых органов. Анатомическое положение 6 конкретных точек относительно вульварного кольца указывают в сантиметрах, при их положении выше или проксимальнее кольца присваивают отрицательное значение, а ниже или дистальнее кольца — положительное значение (рис. 23.11). Плоскость вульварного кольца служит нулевой плоскостью.

Ссылка на основную публикацию