Перелом шейки бедра — симптомы, оказание помощи и восстановление после травмы

Советы по реабилитации после перелома шейки бедра. Что делать при переломе шейки бедра.

Перелом шейки бедра относится к тяжелым травмам, которые очень трудно поддаются лечению. По статистическим данным врачей-травматологов всех стран, переломы шейки бедра составляют около 6% от всех переломов костей скелета.

Как известно, этот тип перелома особенно характерен для лиц пожилого возраста с признаками остеопороза. В юном возрасте кости человека имеют большой запас прочности за счет повышенного содержания кальция, фосфора, кремния и других микроэлементов, а также хондроэтилсульфатов.

С возрастом постепенно плотность костной ткани снижается и она уже не может выдержать большие нагрузки. Чаще всего перелом шейки бедра возникает у женщин в постклимактерическом периоде. Этот факт связан с понижением количества эстрогенов в крови и нарушением метаболизма кальция в организме.

Особое внимание ВОЗ приковано к проблеме этого серьезного заболевания, так как перелом шейки бедра может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Причины возникновения перелома

  1. Падение даже с небольшой высоты;
  2. Резкий наклон туловища в сторону;
  3. Остеопороз;
  4. ДТП;
  5. Огнестрельное ранение в области шейки бедра;
  6. Остеомаляция;
  7. Спортивные травмы;
  8. Злокачественные новообразования.

Факторы риска перелома шейки бедра:

  1. Возраст мужчин и женщин старше 65 лет;
  2. Женщины в постклимактерическом периоде;
  3. Отягощенная в плане перелома наследственность;
  4. Тонкие кости (стройное тело);
  5. Наличие в анамнезе перелома шейки бедра или других травм;
  6. Недостаточное поступление с пищей кальция и кремния, витамина Д и С;
  7. Дефицит массы тела;
  8. Недостаточное поступление белка с пищей;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Курение;
  11. Неполноценное питание;
  12. Алкоголизм;
  13. Психические заболевания, в том числе болезнь Альцгеймера;
  14. Прием некоторых медицинских препаратов;
  15. Хронические соматические заболевания;
  16. Нарушение ритма сердца и гипотония;
  17. Нарушение функции щитовидной железы;
  18. Прием кортикостероидов;
  19. Артрит;
  20. Инсульт в анамнезе;
  21. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  22. Мышечная гипотония.

Симптомы

  1. Резкая боль в области бедра;
  2. Человек не может стоять и ходить;
  3. Поврежденная нижняя конечность выглядит несколько короче, чем здоровая;
  4. Область тазобедренного сустава несколько деформирована;
  5. Поврежденная нога больного несколько вывернута наружу.

Диагностика

Врач-травматолог ставит диагноз на основании анамнеза (факт травмы), объективного осмотра больного и данных рентгенологического исследования.

Оказание неотложной помощи после перелома шейки бедра

  1. Если у больного произошла травма с повреждением кровеносных сосудов и развилось сильное кровотечение, в этом случае необходима экстренная остановка кровотечения путем пальцевого прижатия сосуда или наложения жгута не более чем на 2 часа;
  2. Если травма произошла в результате ДТП и у больного имеются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, то необходимо провести ряд реанимационных мероприятий для восстановления жизненно важных функций;
  3. Учитывая, что у пострадавшего выражен болевой синдром в области бедра, проводится обезболивание ненаркотическими анальгетиками («Анальгин», «Спазган», «Баралгин»);
  4. Наложение асептической повязки;
  5. Транспортная иммобилизация;
  6. Госпитализация в травматологическое отделение стационара;
  7. В карете скорой помощи возможно проведение противошоковых мероприятий.

Лечение

Вколоченные переломы шейки бедра лечатся консервативно путем скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости или за бугристость большеберцовой кости.

Процесс лечения и восстановления при переломе шейки бедра очень длительный.

Как только позволит общее состояние больного и на рентгене будут видны правильные сдвиги фрагментов кости, накладывается иммобилизирующая гипсовая повязка в среднем на 3-4 месяца. А уже через 1-1.5 месяца больному разрешается ходить при помощи костылей, но частичная нагрузка на поврежденную ногу разрешается только через 3 месяца после травмы.

Операция при переломе шейки бедра

Оперативное вмешательство при переломе шейки бедра проводится под общим наркозом. Основная цель операции — установить сломанную кость на ее место и при помощи фиксаторов ее удержать в таком положении.

Два основных оперативных метода лечения перелома шейки бедра:

  1. Установление винтов и пластин;
  2. Замена тазобедренного сустава (в вертлужную впадину устанавливается металлический протез с шаром).

Чем опасен перелом шейки бедра

Несколько десятков лет назад, когда не было оперативного лечения перелома шейки бедра, эта травма часто приводила к летальному исходу за счет осложнений.

Осложнения

  1. Пролежни в области крестца и ягодиц;
  2. Тромбофлебит вен нижних конечностей;
  3. Остеомиелит;
  4. Застойная пневмония;
  5. Сердечно-сосудистые нарушения;
  6. Депрессия;
  7. Упорные запоры;
  8. Асептический некроз тазобедренного сустава;
  9. Цистит;
  10. Пиелонефрит.

Реабилитация

Реабилитация после перелома шейки бедра включает:

  1. ЛФК;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Массаж;
  4. Лечебная гимнастика;
  5. Полноценное питание.

Комплекс упражнений при переломе шейки бедра

ЛФК при переломе шейки бедра должно назначаться с первых дней поступления больного на стационарное лечение.

  1. Упражнения, которые делаются пациентом лежа на кровати.
    • Произвести тыльное сгибание и разгибание стоп. В положении максимального разгибания стопы пациент должен задержаться около 5 секунд, затем расслабить стопу;
    • Пациент одновременно сгибает и разгибает пальцы на верхних и нижних конечностях. При выполнении этого упражнения он должен напрягать все группы мышц рук и ног;
    • Необходимо произвести сгибание здоровой ноги в коленном суставе, но таким образом, чтобы пятка не отрывалась от поверхности кровати. При выполнении этого упражнения делать опору на локти запрещается, пациент также не должен помогать себе руками;
    • Пациент прижимается к кушетке и сильно напрягает выпрямленную ногу;
    • Пациент держится за перекладину, пытается подтянуться и одновременно приподнимает таз от поверхности кровати;
    • Больной выполняет упражнение «велосипед» здоровой ногой;
    • Больной поднимает над кроватью голову и плечи, упирается в кровать локтями и при этом пытается свести лопатки;
    • Необходимо производить круговые движения ногой в правую и левую стороны;
    • Больной должен поочередно, но очень плотно прижать к кровати: голову, плечи, спину, ягодицы, ноги, стопы;
    • Больной выполняет диафрагмальное дыхание (вдох и выдох животом), при этом выдох должен быть более медленным и длинным.
  2. Упражнения в положении сидя
    • Больной проводит поочередное сгибание пальцев на правой и левой ноге;
    • Больной сидя на стуле или кушетке производит сгибание и разгибание стоп;
    • Больной сидит на кровати, свесив ноги. В таком положении он производит сгибание правой и левой ноги в коленном суставе.
  3. Упражнения в положении стоя
    • Больной при помощи врача-реабилитолога должен встать на ходунки, при этом необходимо опираться на кисти;
    • Больной должен стоять, опираясь на больную ногу и кисти, 30-60 секунд.

Массаж при переломе шейки бедра

Учитывая тот факт, что длительная иммобилизация при переломе шейки бедра у пожилых людей приводит к нарушению крово- и лимфообращения, назначение массажа и физиопроцедур при этом заболевании является обязательным условием для восстановления физиологической функции нижней конечности. Но все реабилитационные мероприятия при этом виде травмы должны назначаться только врачом и в строго отведенные промежутки времени. Ранняя двигательная активность при переломе шейки бедра может привести к серьезным осложнениям.

Так, например, если при остеопорозе будет дана ранняя физическая нагрузка, может образоваться ложный сустав.

С первых дней иммобилизации необходимо проводить массаж здоровой конечности, чтобы произошло рефлекторное улучшение кровоснабжения в поврежденной ноге.

Если больной находится на скелетном вытяжении, можно делать легкий массаж больной ноги: легкие поглаживающие движения, обхватывающее, спиралевидное растирание. Массажист должен производить движения задним ходом и таким образом, чтобы в массаж была вовлечена вся поверхность поврежденной ноги. Во время процедуры нога должна находиться в выпрямленном положении.

Преимущества массажа в ранние сроки после иммобилизации:

  1. Уменьшает мышечный гипертонус поврежденной конечности;
  2. Улучшает кровоснабжение;
  3. Улучшает трофические процессы в тканях ноги;
  4. Повышает регенеративные процессы в кости;
  5. Позволяет уменьшить проявления болевого синдрома;
  6. Предупреждает осложнения.

В тот период, когда болевые ощущения и повышенный тонус в ноге уменьшаться, массажист может применять простое поперечное разминание, также приспосабливаясь к свободному положению больной ноги. С течением времени давление рук и сложность манипуляций при массаже можно постепенно усиливать.

Чтобы ускорить образование костной мозоли и сам процесс выздоровления, можно с первых дней иммобилизации использовать механическую стимуляцию при помощи специальных резиновых шариков. Некоторые массажисты в своей практике используют шаровидный эбонитовый вибратор, которым воздействуют в области большого вертела ноги.

Запрещается выполнение прерывистой и неприрывистой вибрации на поврежденной ноге.

Начинать надо с массажа 5-7 минут и постепенно увеличивать время сеанса до 15 минут.

В самом начале восстановительного периода здоровую ногу массажируют 15 минут, а затем с каждым днем это время сокращается и больше внимания уделяется больной ноге.

На здоровой ноге можно применять практически все массажные приемы, исключением является глубокая вибрация, потому что при этом происходит сотрясение костей таза и у больного может произойти смещение костных отломков в больной ноге.

Профилактика пролежней с помощью массажа

Очень большой проблемой при переломе шейки бедра является образование пролежней. В этом случае очень хорошо помогает массаж. Массажист подводит аккуратно руку под тело больного человека и в типичных местах их образования совершает поглаживания, спиралевидные движения, растирания. При выполнении этой процедуры можно использовать различные медицинские средства для профилактики пролежней (масла и кремы). Эти участки можно долго не массировать, достаточно 3-4 минут.

Если они присутствуют, то надо об этом сообщить лечащему врачу и не проводить на этом месте никаких массажных процедур.

Массаж после снятия гипсовой повязки

Массаж после снятия иммобилизирующей повязки включает в себя глубокий массаж следующих областей тела:

  1. Пояснично-кресцовой;
  2. Ягодичной;
  3. Коленный сустав;
  4. Тазобедренный сустав;
  5. Бедра;
  6. Голени.

Массажист применяет такие методы как: похлопывания, поглаживание, рубление. После длительной иммобилизации в коленном и в тазобедренном суставах, как правило, у большинства больных образовалась тугоподвижность, а в некоторых случаях и контрактура сустава. Особое внимание в периоде реабилитации после перелома шейки бедра надо уделять массажу и разработке этих крупных суставов, а также окружающих их связок и мышц.

Интенсивные массажные движения в верхней части бедра можно проводить только в том случае, если зарубцевался послеоперационный шов. Массаж пострадавшей ноги не должен приносить пациенту неприятных болевых ощущений. В стационаре массаж проводится ежедневно вплоть до последнего дня перед выпиской. После этого массаж назначается в поликлинике курсами по 10-12 процедур с перерывом в 1-1.5 месяцев.

В стационаре больной должен постепенно готовиться к переходу в вертикальное положение. Врач – травматолог, основываясь на данных рентгена и объективном осмотре больного, может назначить день, когда пациенту разрешается сделать несколько шагов. Перед тем как сделать эти первые шаги, массажист должен хорошо размять поясничную область пациента, а также сделать легкий массаж на передней поверхности бедра и голени.

Многие пациенты жалуются врачу на то, что одна конечность стала короче другой. В этом случае в ортопедическом салоне можно заказать специальные стельки или обувь, которая поднимет поврежденную ногу на нужный уровень.

Не всем пациентам, несмотря на все усилия в периоде реабилитации, удается восстановить физиологическую функцию поврежденной конечности. Часть больных ходят при помощи костылей или трости, некоторые из них получают группу инвалидности.

Если в результате реабилитации после перелома шейки бедра больному очень трудно и больно ходить, в этом случае ему показано эндопротезирование тазобедренного сустава. Это достаточно сложная операция, которая делается под общим наркозом, но, как правило, люди пожилого возраста с большим количеством сопутствующей патологии не смогут перенести такое вмешательство и длительную анестезию.

Диета

При переломе шейки бедра пациент в свой ежедневный рацион должен включать следующие продукты:

  1. Творог;
  2. Молоко;
  3. Яйца;
  4. Морская рыба;
  5. Цветная и морская капуста;
  6. Компот из сухофруктов;

Если у больного после выписки из стационара сильно болит нога, то можно однократно принять таблетированные препараты для обезболивания;

  1. Аэртал;
  2. Анальгин;
  3. Спазган;
  4. Кеторол.

Существует множество методов народной медицины, которые применяются при этом виде травмы. Приведем лишь некоторые из них:

Первая помощь при переломе бедра

Первая помощь при переломе бедра должна быть оказана в максимально сжатые сроки после обнаружения у пострадавшего характерных признаков повреждения. Это позволит избежать серьезных осложнений в будущем, а также облегчить текущее самочувствие больного до тех пор, пока на место происшествия не доберется «скорая» помощь.

Специалисты называют представленный формат травмы одним из самых серьезных. При этом медицинская помощь, которую следует оказывать пациенту до прибытия медиков, здесь несколько отличается от стандартного алгоритма при переломе конечностей.

Главной проблемой подобного отклонения считается высокая процентная вероятность значительной кровопотери. Причем совершенно неважно, будет ли это закрытый перелом, либо его открытая альтернатива. При любом раскладе кровопотери приводят к стабильному ухудшению общей клинической картины.

Если не помочь потерпевшему вовремя, то потери крови могут составлять до полутора литров. Столь большой объем гарантирует наступление травматического шока в первые 10-15 минут после получения травмы.

Общая классификация

Чтобы разобраться с тем, как лучше проводить оказание доврачебной помощи, сначала потребуется установить четкую локализацию очага поражения. При первичном беглом осмотре даже далекий от медицины человек сможет «на глаз» определить степень тяжести патологии, что в будущем позволит оказаться более квалифицированную помощь.

Согласно статистике, около 6% всех переломов приходится как раз на деформацию бедренной кости, что приводит к нарушению целостности шейки бедра. Медики называют эту часть костной системы чем-то вроде слабого звена. Особенно часто ее повреждения диагностируют у пожилых людей, которые пережили падение.

При первичном диагностировании на месте, что позволяет составить последующую программу экстренных мер, крайне важно обратить внимание на несколько характерных признаков отклонения.

Если человек стал жертвой бедренного перелома, то он не сможет наступить на поврежденную ногу, а его колено и ступня будут повернуты в сторону здоровой конечности. Также состояние будет сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом, который станет усиливаться каждый раз при попытке совершить даже незначительное движение.

Если внешних разрывов обнаружено не было, как это происходит при открытом виде поражения, то стоит дополнительно провести вспомогательный тест. Для этого придется аккуратно надавить на пяточную область с небольшим нажимом, либо постучать по лодыжке.

При переломе больной испытает новый прилив дискомфорта, что подтвердит зародившиеся подозрения. Среди прочих пунктов типичной симптоматики выделяют:

При выявлении хотя бы одного из перечисленных опасных признаков, следует немедленно вызвать «скорую». А до ее приезда окружающим придется самостоятельно попытаться облегчить самочувствие потерпевшего.

Инструкция по оказанию помощи

Вне зависимости от типа перелома и степени его тяжести с количеством затронутых здоровых окружающих тканей, общая схема оказания доврачебных мер остается идентичной.

Она предусматривает четыре главных шага:

Первый пункт особенно важен, несмотря на сложность его реализации. Только для достижения желаемого эффекта нельзя использовать местные седативные препараты или алкогольные напитки, выданные «для храбрости». Подобные варианты развития событий мало того что усугубят общее состояние больного, так еще и окажутся фундаментом для смазывания клинической картины. Прибывшим на место происшествия специалистам станет намного сложнее диагностировать степень и тяжесть полученного повреждения.

Особенное внимание стоит уделить поведению потерпевшего. В данном случае плакать или ругаться – предпочитаемые ответные реакции организма, нежели безразличие. Последнее практически всегда свидетельствует о том, что человек начинает впадать в стадию травматического шока, побороть который подручными средствами без врачей является практически невозможной задачей.

Чтобы предотвратить распространение болевого шока, стоит обратиться к приемам обезболивания. Лучше всего воспользоваться внутримышечными инъекциями обезболивающего спектра действия. Но применять их разрешено только после предварительной консультации с дежурным врачом в телефонном режиме. Самостоятельно назначать любые лекарства запрещено из-за рисков развития анафилактического шока или других, нетипичных осложнений.

Третий пункт плана предусматривает полное обездвиживание пострадавшей части с последующей фиксацией костной структуры бедренной системы. Подобный подход призван снизить болезненные проявления, которые дают о себе знать даже при малейшем движении.

Также корректно проведенная иммобилизация позволяет предотвратить ряд осложнений, которые вызывают отломки кости. Последнее подходит для открытого типа перелома с раневой поверхностью и кровотечением. Обездвиживание поможет предотвратить дополнительные разрывы:

Но вот пытаться самостоятельно вправить кости, либо вытаскивать из раны отломки, инородные тела категорически запрещено. Часто именно застрявшие части костного скелета и попавшие в зияющие рану осколки исполняют роль блокиратора массивного кровотечения. Эффективнее будет просто наложить шину, чтобы зафиксировать костную систему без шансов на ее нечаянное движение.

Заключительный пункт стратегии должен выполняться профессионалами, которые позаботятся о максимально надежной иммобилизации без последствия для здоровья пациента. Как только на место происшествия доберутся врачи, им следует коротко сообщить об обстоятельствах, повлекших трагедию, текущем самочувствии потерпевшего и предпринятых мерах.

Развернутые сведения, собранные во время оказания комплекса доврачебных мер, позволят экспертам быстро сориентироваться в ситуации, а также выстроить дальнейший план действий.

Особенности иммобилизации

Чтобы доставить пострадавшего до ближайшей больницы в виду невозможности бригады «скорой» добраться до пункта назначения, придется позаботиться о создании идеальных условий для правильной транспортировки.

Лучше всего для иммобилизации жертвы бедренного перелома любого формата станет шина Дитерихса, подогнанная под анатомические особенности человека. Но подобная версия сработает только при наличии соответствующего медицинского инструментария, поэтому со специализированными шинами зачастую работают только прибывшие медики на «скорой».

А уже в стационарном отделении больницы шину дополнять гипсовыми кольцами. Их накладывают на три зоны:

При этом каждое кольцо обязано состоять хотя бы из семи слоев бинта вместе с гипсовым раствором. Всего пострадавшему накладывают пять колец, три из которых фиксируют на нездоровой больной конечности, а два уходят для монтажа в области туловища.

В походных условиях подобных помощников вряд ли получится раздобыть, из-за чего на первый план по актуальности выходит иммобилизация лестничными шинами. Для первой помощи сгодятся четыре подобных шины, длина каждой из которых должна составлять около 120 см. В крайнем случае, подойдет три лестничных инструментария.

Сначала подходящий материал придется обмотать ватой с бинтами, чтобы сделать основу более мягкой. Если подобного под рукой не оказалось, то подойдет даже просто чистая ветошь или одежда.

Первую шину выгибают строго по контору трех основных частей тела:

Далее понадобится сформировать углубление для мышечной части голени и пяточной области. Отдельно нужно проследить за тем, чтобы в подколенной области выгибание происходило с учетом обязательного принятия позы чуть согнутого колена. А нижний конец загибают в форме буквы «Г».

Столь продуманный подход позволит надежно закрепить стопу при согнутом суставе голеностопа, что происходит строго под прямым углом для удобства потерпевшего. Для завершения работы с первой шиной необходимо полностью охватить ее нижним концом всю стопу. Приблизительно два сантиметра материала должны выступать за пределы кончиком пальцев ноги.

Читайте также:  Тонзиллит, лечение антибиотиками, при хроническом течении, в острой форме

После разрешается приступать к укладыванию двух других шин. Их связывают по длине между собой, при этом нижний конец должен повторять изгибы буквы «Г» на расстоянии около 20 см от нижней границы.

Удлиненную шину нужно вести строго по наружной поверхности туловища, начиная от подмышечной впадины, и заканчивая нижней конечностью вплоть до стопы. Чтобы избежать отвисания стопы, нужно предварительно установить нижний загнутый край таким образом, чтобы он полностью охватил стопу вверху задней шины.

Если окружающим повезло иметь под рукой четвертую профессиональную лестничную шину, то тогда ее монтируют согласно вектору внутренней бедренной плоскости. Укладывать материал стоит от промежности, доводя до стопы. Нижний край тоже нужно свернуть в форме буквы «Г», чтобы дополнительно закрепить стопу, предотвращая ее анатомическое провисание. Край заводят за стопу вверху нижней согнутой границы наружной удлиненной шины для большей стабильности. На заключительном этапе понадобится все усилить марлевыми бинтами.

Но иногда даже лестничные шинные элементы невозможно отыскать. В подобных ситуациях продуктивнее будет смастерить похожую конструкцию самостоятельно из подручных материалов, ожидая бригаду «скорой». В качестве основания применяют:

Перед тем как начать манипуляцию, найденный шинный заменитель рекомендуется обмотать тканью или ватой с бинтами, чтобы избежать прямого контакта материала с обнаженной кожей.

По наружной стороне доску стоит прикладывать, начиная от подмышек и аж до самой щиколотки. По внутренней плоскости материал укладывают сначала в паховой области, а потом ведут до окончания нижней конечности. Все части методично приматывают к ноге и самому туловищу.

Представленная тактика позволит осуществить более-менее стабильную иммобилизацию до ближайшего больничного пункта. Кроме цели в виде нейтрализации болевых ощущений, накладывание шины также срабатывает в качестве гарантии отсутствия возможного смещения костных структур.

Перелом шейки бедренной кости

Помимо традиционного перелома бедренной кости, часто подобные травмы сопровождаются затронутой целостностью шейки бедра. Принцип оказания первой помощи тут сохраняется практически идентичным. Здесь тоже запрещено пытаться вправить кости самостоятельно, так как это – прерогатива опытного врача-ортопеда.

Медики утверждают, что бедренные разрушения чаще приносят больше вреда сопутствующим травматическим шоком, нежели самим разрывом костной структуры. При этом все такие переломы получится рассортировать согласно локализации на следующие типы:

Первый пункт включает деформацию не только самой шейки, но и головки, либо вертельной области. При диафизе упор идет на разрушительное воздействие в области подвертельной зоны, а также верхней, средней, нижней трети самого диафиза.

При диагностированном дистальном формате особенного внимания заслуживают надмыщелковые и чрезмыщелковые доли. При этом в медицинской практике чаще всего выявляют переломы именно проксимального конца.

В профессиональной терминологии отдельно имеется еще одна классификация, которая предусматривает разделение переломов на базальные, трансцервикальные и субкапитальные. Также медики отличают аддукционные и абдукционные версии повреждений. Последние часто носят вколоченный характер, что затрудняет дальнейшее лечение.

Но зачастую у потерпевших диагностируют именно аддукционные версии деформации, вызванные бытовыми травмами вроде падений во время гололеда.

После того как был проведен первичный осмотр, в оборот берут данные анамнеза. Тут стоит обращать внимание на то, насколько сильно выражена боль. При вколоченных травмах болезненность может оказаться относительно слабой, усиливаясь лишь при активных действиях при изменении положения сустава. При некоторых видах поражения возможна даже отдача в коленный сустав, но это не обязательная характеристика.

Из других пунктов отмечают наружную ротацию и укорачивание нездоровой конечности приблизительно на 3 см, а при вколоченной вариации – 1 см. Но если имеет место быть абдукционный формат, то проблемная конечность остается почти той же длины, что и здоровая, иногда даже вытягиваясь на несколько сантиметров.

Для проверки состояния пострадавшего, уложенного в горизонтальное положение, просят немного приподнять ногу, чтобы оторвать ее от опорной поверхности. Так получится обнаружить «синдром прилипшей пятки», если он имеет место быть. Но даже если потерпевший после жесткого механического воздействия на бедро может ходить, это не говорит о его нормальном состоянии здоровья. Некоторые пациенты с вколоченными переломами первое время тоже способны проявлять активность.

Особняком стоят чрезвертельные и межвертельные переломы, которые локализируются на протяжении от основания шейки вплоть до повертельной линии. Они происходят из-за падения на большой вертел. На фоне сопутствующего остеопороза, который часто диагностируют у людей пожилого возраста, травма приобретает более серьезный оборот.

Подобные разрывы целостности костей, кожи, подкожной клетчатки практически никогда не происходят без массивной кровопотери, обширной припухлости.

Иммобилизация при подобном раскладе производится при помощи все той же шины Дитерихса, которая имеется в машине «скорой», если сообщить при вызове медиков диспетчеру о подозрениях касательно типа перелома.

После того как пострадавшего доставят в стационарное отделение больницы, медперсонал сразу же начнет лечение по принципу стабильно-функционального остеосинтеза. Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного вмешательства с сохранением высокой вероятности успешного исхода, являются первые сутки. В противном случае можно дотерпеть до запуска механизма вторичных изменений и сосудистого тромбоза. Последний закупорит поставку питательных веществ в бедренную головку.

Об этом свидетельствует и статистика, ведь только у 22% всех пациентов с диагностированным переломом шейки бедренной кости и последующего смешения отломков головка продолжает получать нужные вещества с кровью. На треть пострадавших приходятся случаи ишемии. А большая часть, что составляет свыше 45%, борется с аваскулярностью.

Чтобы не допустить наиболее серьезного развития событий, важно уметь оказать помощь пострадавшему немедленно, и гарантировать его госпитализацию в сжатые сроки.

Отделы позвоночника человека: строение, анатомия, сколько позвонков у человека

Фото с сайта tutknow.ru

Строение позвоночника сложное, за счет чего обусловлена его многофункциональность. Это одна из самых крепких конструкций в организме, но и она иногда поддается деструктивным процессам. Необходимо знать основные его болезни и вовремя их предупреждать.

Функции

Основные функции позвоночника:

Все функции позвоночника тесно связаны между собой. Они обеспечиваются в полном объеме только в том случае, если отсутствуют аномалии строения.

Позвоночник в организме человека выполняет важную роль, поскольку он является несущим элементом скелета.

Строение позвоночного столба и позвонков

Основу составляют позвонки. Это структурные элементы, по сути, губчатые кости. Сколько позвоночных костей в позвоночнике человека? Всего насчитывается 33-34 шт. Как видим, количество позвонков в позвоночнике может немного отличаться, оно одинаково не у всех. Они расположены друг за другом так, что формируют позвоночный столб.

Всего существует 5 отделов позвоночника человека:

Количество позвонков в каждом из них отличается. Больше всего их в грудном отделе. Представляем таблицу с нумерацией позвонков в каждом сегменте.

Отделы позвоночникаНумерация
ШейныйC1-C7
ГруднойD1-D12
ПоясничныйL1-L5
КрестцовыйS1-S5
КопчиковыйC1-C5

За что отвечает каждый позвонок позвоночника человека? Две первые кости настолько особенные, что даже имеют собственное название – атлант и аксис. C1 отвечает за поддержание головы, он соединен с черепом. Аксис (C2) обеспечивает повороты шеи в стороны.

Позвонки тесно взаимосвязаны с внутренними органами, регулируют их работу. Представляем схему с описанием влияния каждой структуры позвоночника:

Если поврежден хотя бы один из них, то сразу страдают внутренние органы, за которые он отвечает. Причем найти истинную причину проблем со здоровьем бывает проблематично.

Позвонки имеют сложное строение. Каждый состоит из тела, дуги и удлиненных отростков:

К отросткам прикрепляются мышцы. Дуга формирует позвоночное отверстие, через которое проходят сосуды, спинной мозг и 31 пара нервных корешков, которые передают импульсы от органов к головному мозгу и наоборот.

Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками. Это круглые плоские прокладки со сложным строением. Они отвечают за амортизацию. Также к соединительным элементам принадлежат связки. Они соединяют мышцы и кости. В случае разрушения дисков, связки снижают повышенную подвижность структурных элементов.

Между позвонками есть суставы – фасеточные или дугоотросчатые. Они обеспечивают подвижность.

Изгибы

Фото с сайта rulebody.ru

Благодаря естественным изгибам, позвоночник человека выглядит как латинская буква S. Именно такой вид позвоночного столба обеспечивает прямохождение и другие функции.

Сколько же изгибов имеет позвоночник человека? Всего их 4:

Отделы позвоночника

У позвоночного столба сложное строение, каждый из его отделов имеет свои особенности:

Нервы позвоночника

Разбирая строение и функции позвоночника, было упомянуто, что от спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Именно они передают импульсы к другим частям тела. Эфферентные нервы отвечают за функционирование мышечного аппарата и сердца. Афферентные обеспечивают передачу информации к головному мозгу и обратно к частям тела.

Анатомия позвоночника представлена такими крупными нервами:

При их защемлении появляется боль, снижается трудоспособность.

Фасеточные суставы и мышцы

Фасеточные суставы находятся между соседними позвонками, соединяя их. Расположение относительно оси симметричное.

Фасеточные суставы состоят из:

Фасеточные суставы обеспечивают подвижность позвонков и гибкость позвоночного столба. Все отделы позвоночника имеют мышцы. Это важные структурные элементы, без которых не были бы возможны движения. Они поддерживают позвоночный столб.

При повреждении позвонков или дисков возможен мышечный спазм из-за чрезмерного перенапряжения мышц.

Строение межпозвонковых дисков

Данные структурные элементы выполняют амортизационную и опорную функцию. Рассмотрим строение и нумерацию дисков позвоночника человека. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Последнее обладает хорошей упругостью, обеспечивает амортизацию. Вокруг него находится фиброзное кольцо, которое отвечает за фиксацию позвонков в правильном положении.

Высота диска 7-10 мм, диаметр около 4 см. Самые большие располагаются в поясничном отделе, маленькие – в грудном. Всего насчитывается до 23 дисков. Они соединяют позвонки между собой. Первый межпозвонковый диск находится между С2 и С3, а последний – между L5 и S1.

Нумерация межпозвоночных дисков аналогична позвонкам, между которыми они находятся.

Вены и артерии

Через позвоночные каналы проходят вены и артерии, которые отвечают за кровоснабжение нервных структур и самого позвоночника. Система кровообращения представлена такими основными элементами:

Артерии делятся на ветви, образуя обширную артериальную сеть. Они питают мягкие ткани спины, дуги позвонков, суставы. Питание межпозвоночных дисков обеспечивается мелкими сосудами.

Вены позвоночного столба образуют сплетения на внутренней и наружной поверхности. В целом венозная сеть разветвленная.

Наиболее распространенные заболевания

В результате травм, возрастных изменений, неправильного образа жизни или несбалансированного питания могут возникать проблемы с позвоночным столбом. При возникновении боли в спине нужно обращаться к специалисту. Основной врач по позвоночнику – вертебролог-ортопед. Иногда требуется помощь травматолога или невролога.

Грыжи позвоночника

Это смещение поврежденного межпозвоночного диска. Состояние опасное, так как есть вероятность защемления нервов, повреждения артерий и нарушения работы внутренних органов. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.

Грыжа – это всегда сильная боль и ограничение подвижности. Чаще она возникает в поясничном отделе, крайне редко – в грудном.

Симптомы грыжи:

Лечение чаще оперативное.

Протрузии позвоночника

Это выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, является следствием остеохондроза. Без лечения протрузия превращается в грыжу. Патология чаще встречается в грудном и поясничном отделе, для шейного это редкость.

Травмы позвоночника

Поскольку позвоночник – самый крепкий элемент скелета, то его перелом чаще спровоцирован дорожно-транспортной аварией или падением с высоты. Ушибы, вывихи, растяжения связок вызваны чрезмерными нагрузками, ударами, резкими движениями.

Искривление позвоночника

Изменение физиологических изгибов может быть крайне опасным. Последствия – защемление нерва, нарушение кровообращения и функционирования внутренних органов. Есть такие разновидности нарушения:

Чем раньше обнаружить патологию, тем легче от нее избавиться.

Опухоли позвоночника

Встречаются редко, в большинстве случаев являются метастазами из других органов. Лечением занимаются нейрохирурги, диагностика происходит посредством рентгена или МРТ. Тяжелее всего обнаружить опухоль мягких тканей, а также спинного мозга. Подробнее про опухоли позвоночника→

Чтобы позвоночник как можно дольше служил надежной опорой и не доставлял проблем, необходимо заботиться о его здоровье. На первый план следует выдвинуть умеренную физическую активность и правильное питание.

Список источников:

Анатомия Позвоночника человека – информация:

Навигация по статье:

Позвоночник –

Позвоночный столб, columna vertebralis, имеет метамерное строение и состоит из отдельных костных сегментов – позвонков, vertebrae, накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к коротким губчатым костям.

Функция позвоночного столба. Позвоночный столб выполняет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются прямохождением человека.

Общие свойства позвонков. Соответственно 3 функциям позвоночного столба каждый позвонок, vertebra (греч. spondylos), имеет:

  1. опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика, – тело, corpus vertebrae;
  2. дугу, arcus vertebrae, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками, pediculi arcus vertebrae, и замыкает позвоночное отверстие, foramen vertebrale; из совокупности позвоночных отверстий в позвоночном столбе образуется позвоночный канал, canalis vertebralis, который защищает от внешних повреждений помещающийся в нем спинной мозг. Следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты;
  3. на дуге находятся приспособления для движения позвонков – отростки. По средней линии от дуги отходит назад остистый отросток, processus spinosus; по бокам с каждой стороны – по поперечному, processus transversus; вверх и вниз – парные суставные отростки, processus articulares superiores et inferiores. Последние ограничивают сзади вырезки, парные incisurae vertebrates superiores et inferiores, из которых при наложении одного позвонка на другой получаются межпозвоночные отверстия, foramina intervertebral, для нервов и сосудов спинного мозга. Суставные отростки служат для образования межпозвоночных суставов, в которых совершаются движения позвонков, а поперечные и остистый – для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки.

В разных отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различные величину и форму, вследствие чего различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1- 5). Естественно, что опорная часть позвонка (тело) у шейных позвонков выражена сравнительно мало (у I шейного позвонка тело даже отсутствует), а по направлению вниз тела позвонков постепенно увеличиваются, достигая наибольших размеров у поясничных позвонков; крестцовые позвонки, несущие на себе всю тяжесть головы, туловища и верхних конечностей и связывающие скелет этих частей тела с костями пояса нижних конечностей, а через них с нижними конечностями, срастаются в единый крестец. Наоборот, копчиковые позвонки, представляющие остаток исчезнувшего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований, в которых едва выражено тело и нет дуги.

Читайте также:  Сердечная недостаточность: симптомы, лечение народными средствами

Дуга позвонка как защитная часть в местах утолщения спинного мозга (нижние шейные, верхние грудные и верхние поясничные позвонки) образует более широкое позвоночное отверстие. В связи с окончанием спинного мозга на уровне II поясничного позвонка нижние поясничные и крестцовые позвонки имеют постепенно суживающееся позвоночное отверстие, которое у копчика совсем исчезает. Поперечные и остистый отростки, к которым прикрепляются мышцы и связки, более выражены там, где прикрепляется более мощная мускулатура (поясничный и грудной отделы), а на крестце в связи с исчезновением хвостовой мускулатуры эти отростки уменьшаются и, слившись, образуют на крестце небольшие гребни. Вследствие слияния крестцовых позвонков в крестце исчезают суставные отростки, которые хорошо развиты в подвижных отделах позвоночного столба, особенно в поясничном.

Таким образом, чтобы понять строение позвоночного столба необходимо иметь в виду, что позвонки и отдельные части их более развиты в тех отделах, которые испытывают наибольшую функциональную нагрузку. Наоборот, где функциональные требования уменьшаются, там наблюдается и редукция соответствующих частей позвоночного столба, например в копчике, который у человека стал рудиментарным образованием.

Окостенение позвоночника. По рентгеновским снимкам, сделанным в последние месяцы беременности, представляется возможным судить о положении плода в утробе матери и о состоянии его костной системы, в частности позвоночного столба. Накануне рождения на рентгенограмме видны точки окостенения во всех позвонках, за исключением копчиковых (кроме I). Каждый позвонок имеет 3 основные точки – одну в теле и две в дуге (по одной в каждой ее половине). Эти точки сливаются лишь в детском возрасте, поэтому на рентгеновских снимках позвоночного столба новорожденного между ними видны просветления. Если названные части позвонка не синостозируют друг с другом, то на всю жизнь могут остаться расщелины позвонка, имеющие на рентгенограмме вид просветлений, между дугой и телом – спондилолиз и между обеими половинами дуги – spina bifida. Эти аномалии развития могут привести к нарушениям статики и динамики позвоночного столба и потому имеют практическое значение. Однако spina bifida V поясничного и крестцовых позвонков встречается, как правило, у детей до 8-10 лет и остается на всю жизнь у четверти всех здоровых людей, не сопровождаясь никакими функциональными нарушениями и не препятствуя спортивным достижениям. Поэтому такая spina bifida occulta (скрытая) трактуется не как аномалия, а как филогенетически обусловленный изменением статики пояснично-крестцового отдела, связанного с вертикальным положением тела, вариант нормы.

Тело позвонка новорожденного на рентгенограмме имеет яйцевидную форму без характерных для рентгеновской картины позвонка взрослого «углов», придающих телу четырехугольную форму. В боковой проекции видно углубление на передней поверхности тел позвонков, обусловленное неполным слиянием двух точек окостенения тела и расположением здесь остатков эмбриональных вен – venae basivertebrales. Эти углубления особенно выражены в первые годы жизни, но могут наблюдаться и до 14 лет; их не следует принимать за картину разрушения кости вследствие патологического процесса.

В периоде роста и полового созревания рентгенологически определяются следующие морфологические изменения:

Старение позвоночного столба в рентгеновском изображении. Рентгенологическая картина старческого позвоночного столба характеризуется следующими особенностями:

  1. Общее разрежение костного вещества позвоночного столба – остеопороз. На рентгенограмме замечается относительное просветление костной ткани.
  2. Обызвествление межпозвоночного диска.
  3. Обызвествление передней продольной связки на месте прикрепления к limbus vertebrae, в результате чего на верхнем и нижнем краях тела замечаются костные наросты – остеофиты: вследствие этих остеофитов закругленные вершины рентгеновских «углов» тела позвонка становятся острыми.

Таким образом, тело позвонка в процессе онтогенеза претерпевает значительные изменения: в утробном периоде оно содержит точку окостенения; у новорожденного имеет яйцевидную форму, без «углов»; в детском возрасте появляются на местах будущих «углов» апофизы в виде трехгранных образований; у взрослого вследствие синостоза апофиза с диафизом тело приобретает четырехугольную форму с округлыми «углами»; в старости эти «углы» заостряются. Следовательно, при рентгенологическом исследовании по форме тела и его «углов» можно судить о возрастных изменениях позвоночного столба.

Варианты числа позвонков. На рентгенограммах здоровых людей часто наблюдаются варианты числа позвонков – люмбализация (несращение I крестцового позвонка с остальными и уподобление его поясничному позвонку, так что получается 4 крестцовых и 6 поясничных позвонков) – в 4% и различные формы сакрализации (частичная, полная, односторонняя, двусторонняя): у женщин – в 7%, у мужчин – в 15%, а тенденция к сакрализации – даже в 50 % случаев.

Сакрализация – это сращение V поясничного позвонка с I крестцовым, так что получается 4 поясничных и 6 крестцовых позвонков. Движение позвоночного столба. При помощи межпозвоночных дисков и связок позвоночный столб образует гибкий и эластичный вертикальный столб, в котором две эластичные системы противодействуют друг другу: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки – отдалить их друг от друга. Благодаря большому количеству сегментов, из которых состоит позвоночный столб, мелкие движения между отдельными позвонками, суммируясь, дают для всего позвоночного столба довольно значительную подвижность. Наиболее подвижными являются шейная и верхнепоясничная части позвоночного столба, а наименее подвижной – грудная часть вследствие ее соединения с ребрами. Крестец совершенно неподвижен.

В позвоночном столбе возможны следующие движения:

  1. вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание;
  2. вокруг сагиттальной – наклон вправо и влево;
  3. вокруг вертикальной оси – вращение туловища (поворот вправо и влево). Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).

Движения позвоночника.

Разгибание: аутохтонная мускулатура спины, во всей своей массе на обеих сторонах, причисляя сюда в верхнем отделе m. splenius capitis et cervicis и m. trapezius.

Сгибание: m. sternocleidomastoideus, mm. scaleni, m. longus colli, m. rectus abdominis и обе косые мышцы живота (mm. obliqui abdominis externus et internus), m. psoas major. Все мышцы сокращаются на обеих сторонах. Одновременно сокращаются и длиннейшие мышцы спины, удерживая туловище в согнутом положении, когда прямые мышцы прекращают свою работу.

Наклон вправо и влево производится теми же мышцами, которые производят сгибание и разгибание, кргда эти мышцы одновременно сокращаются только на одной стороне, куда происходит наклон. Им содействуют сокращающиеся также на одной стороне mm. levatores costarum, mm. intertransversarii и mm. quadratus lumborum.

Вращение (поворот вправо и влево) производят мышцы, работающие на одной стороне: в шейной части верхние и нижние косые пучки m. longus colli, косые пучки m. erector spinae (mm. rotatores и mm. multifidi), m. obliquus abdominis internus на стороне, куда происходит поворот, и m. obliquus abdominis externus на другой стороне.

Как позвоночник функционирует или анатомия позвоночного столба

Природа поразительно мудро приспособила костные элементы нашего тела для движения. Наш спинной хребет – это идеально устроенная конструкция, обеспечивающая не только прочность, но и гибкость тела.

Поскольку позвоночник должен выдерживать грузы и быть гибким одновременно, анатомия его является особенной. Он состоит из стабильных компонентов (тела позвонков) и гибких компонентов (межпозвонковые диски и позвоночные суставы). Только их комбинация обеспечивает стабильность, гибкость и хорошее распределение нагрузки. Существуют также капсулы, связки, сухожилия, мышцы и нервы, которые соединяют отдельные позвонки и большие части позвоночника. Если на каком-то уровне позвоночника произойдут патологические изменения, то это сразу отразится на здоровье, а, значит, и жизни человека. Причем нарушения могут быть вызваны всевозможными причинами – возрастом, болезнью, избыточным весом, отсутствием физических упражнений, чрезмерным увлечением спортом или элементарной усталостью.

В этой статье мы остановимся на строении позвоночника, его функциях и других характеристиках, чтобы было легче понять, как сохранить здоровье главного остова тела и (или) избавиться от недуга.

Многофункциональность позвоночника

Хребет – это биологический механизм, который двигается, защищает и является опорой. Он состоит из цепочки позвонков и выполняет важные функции. Рассмотрим их.

Главная ось тела – это остов и его твердая опора. Он принимает на себя две трети общего веса и объединяет весь скелет человека в одно целое.

Форма позвоночника позволяет человеку стоять, ходить, сохраняя баланс, наклоняться и выдерживать серьезные нагрузки.

Внутри сквозного отверстия позвоночной трубки находится спинной мозг, благодаря которому многочисленные функции организма выполняются автоматически. Это уязвимое образование надежно спрятано под сильными мышцами, крепкими связками и хрящами позвонков. Его поражение возможно только при травме сегментов позвоночника.

  1. Амортизационная.

Позвоночник смягчает нагрузки, он пружинит разнообразные сотрясения благодаря соединительным хрящевым дискам, крепким связкам и мышцам. В результате спинной мозг защищен от повреждений при толчках, резких движениях и даже элементарной ходьбе.

Общая анатомия главного остова тела

Позвоночник состоит из цепочки соединенных между собой отдельных косточек, похожих на кольца с толстыми стенками, – позвонков. Он имеет форму наложенного «двойного S»: в шейном и поясничном отделах он изогнут вперед (лордоз) в грудной клетке и в области кросс-копчика назад (кифоз). Такая форма обеспечивает гибкость хребта, смягчает толчки во время интенсивного двигательной активности.

Немного о позвонках

Опорный стержень колонны состоит из 24 позвонков, которые несут разную функциональную нагрузку и назначение в зависимости от отдела, в котором расположены. Так, шейные позвонки наиболее мобильные, поэтому небольшие, а поясничные – массивные, так как выдерживают большую тяжесть.

Тела позвонков «смотрят» вперед, в то время как позвоночные арки направлены назад. Позвонки лежат наклонно-горизонтально один над другим и образуют футляр, в котором находится спинной мозг и его нервные корни. Крестец и копчик состоят из сплавленных позвонков.

Связки

Связочный аппарат стабилизирует позвоночник в продольной оси, также при наклоне вперед и назад.

Мышцы

Позвоночный столб окружает мышечный каркас. Он удерживает и растягивает позвоночник, поворачивают его в определенной степени или сгибает его вперед, назад и вбок.

Области позвоночника

В позвоночном столбе выделяются пять отделов, каждый из них имеет специфические черты.

Верхний отдел – наиболее важный, так как он расположен ближе всего к головному мозгу и снабжает его кровью. Первый позвонок крепится к основанию черепа. Он называется атлантом, хоть достаточно миниатюрен, весит не больше 30 г, так как состоит только из двух дуг без тела. При травме шейного отдела может быть летальный исход. Благодаря шейным позвонкам человек может поворачивать голову на 180 градусов, наклонять ее, двигать шеей. При поражении этого отдела могут появляться головные боли, нарушение зрения, может страдать вестибулярный аппарат, человек теряет чувство равновесия и баланса, происходит дезориентация.

Грудной отдел выгнут С-образно выпуклостью назад. Этот отдел не столь мобилен, как вышеописанный. К специальным ямкам поперечных отростков прикреплены ребра, которые защищают важные органы человека – сердце и легкие. Позвонки становятся более широкими, ведь нагрузка на них увеличивается.

Позвонки этого отдела испытывают мощные нагрузки – они амортизируют всё тело при движении. Именно этот отдел наиболее подвержен травмам и грыжеобразованию, особенно они возникают при подъеме неадекватных грузов, при неправильном выполнении физических упражнений. Поясничные позвонки самые объемные.

  1. Соединение крестца и копчика.

Крестцово-подвздошное соединение относится к группе так называемых плотных суставов. Во время движения он передает силу от позвоночника через таз в ноги и находится под сильным напряжением. Кость крестца образована 5 позвонками, которые срастаются к 23-25 годам, она имеет треугольной форму. Копчик представляет собой рудимент, он помогает женщинам во время родов. У рожающих кости копчика могут слегка расходиться, обеспечивая возможность прохождения новорожденного через родовые пути. Копчик помогает позвоночнику справляться с нагрузкой на него во время сидения. Через отверстия нижней части позвоночного столба происходит иннервация органов малого таза и нижних конечностей.

Двигательный сегмент позвоночника

Центральные функциональные элементы позвоночника суммируются под термином «сегмент движения» Такой сегмент состоит из двух позвоночных суставов на одной высоте, межпозвонкового диска и связанных с ним мышц и связок.

Каждый анатомический сегмент ответственен за определенную функцию. Если сегмент движения не работает должным образом, он немедленно воздействует на следующий сегмент и, наконец, на всю структуру: В итоге при патологии крестцового сегмента боли могут ощущаться в области шеи или в середине спины. В то же время, конечно, сигналы боли также достигают мозга. В общем, повреждение одного места приводит к широкому разнообразию мест болевого синдрома и характера боли.

Спинной мозг

В позвоночном канале проходит чувствительный спинной мозг, окруженный охраняющими его оболочками. Сам он надежно защищен, но нервные волокна, которые выходят в отверстия позвонков уязвимы. При смещении позвонков, в результате болезней они деформируются, воспаляются и импульсопередача меняется, то есть слаженная работа организма нарушается.

Строение позвоночника и слаженная работа всех органов

В этой статье мы только поверхностно рассказали о строении позвоночника. Но даже благодаря этой информации становится понятным, как важно уделять остову скелета должное внимание. Гиподинамия нарушает баланс мышц спины. В этом случае травма может возникнуть даже при небольшом напряжении.

Как и любой орган, позвоночник с годами стареет. Его компенсаторные возможности уменьшаются, а кости становятся хрупкими. Патологические процессы могут происходить и в диске, из-за чего появляются разнообразные болезни. Наиболее распространенные из них – межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилит, остеохондроз.

Позвоночник связан с каждым органом нервными окончаниями, поэтому при его поражении будут страдать и внутренние органы. Стоит хотя бы одному звену из этой совершенной системы выйти из строя – начинаются проблемы. Для того, чтобы сохранить здоровый позвоночник каждый человек должен двигаться. Причем, чем больше упражнений и чем они разнообразнее, тем лучше. Возможности для физической активности многообразны. Правильный вид спорта можно найти для каждого человека.

Для поддержания здоровья позвоночника необходимо заботиться об осанке с детского возраста, регулярно заниматься физкультурой, избегать поднятия тяжестей и следить за весом. Формирование правильной осанки – это залог высокого уровня физического и психического здоровья. От того, в каком состоянии находится главный стержень тела, зависит жизнеспособность и активность человека.

Строение позвоночника: сколько позвонков в грудном отделе человека?

Позвоночник представляет собой сложную конструкцию, являющуюся центральной осью человеческого организма и опорой для всех частей тела.

Позвоночник защищает спинной мозг, легкие и сердце, участвует в воспроизводстве крови, способствует сохранению вертикального положения.

Неудивительно, что заболевания этой костной структуры провоцируют появление патологий в других частях тела.

Для осознания причин и механизмов болезней позвоночника необходимо понимание его анатомии и физиологии.

Поэтому тем, кто заботится о собственном здоровье, будет полезно изучить устройство главной опоры человеческого организма.

Отделы позвоночника у человека и их функции

Позвоночный столб включает в себя 32-34 позвонков и 5 отделов: шейный, поясничный, грудной, копчиковый и крестцовый.

В каждом отделе, помимо копчикового, расположено точное количество позвонков: 7 в шейном, 12 в грудном, 5 в поясничном и 5 в крестцовом. Что касается копчика, то он состоит из трех-пяти сегментов, составляющих единую пирамидальную конструкцию.

Позвонки шейного, поясничного и грудного отделов сохраняют обособленность и называются «истинными». Сросшиеся позвонки копчика и крестца называются «ложными».

Шейный отдел

Шейный отдел является самым верхним отделом позвоночника. Он считается наиболее подвижным, обеспечивает свободу и разнообразие движений головы.

Анатомическое строение 2-х верхних позвонков («аксиса» и «атланта») отличается от строения других позвонков. Именно благодаря ним становятся возможными наклоны и повороты головы.

Основные функции шейного отдела перечислены ниже:

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника – ось, на которой крепятся 12 пар ребер. Данный отдел частично формирует заднюю стенку грудной клетки, где расположены жизненно важные органы. Именно поэтому грудной отдел позвоночника считается малоподвижным.

Примечательно, что из-за низкой подвижности многие патологии, локализующиеся в грудном отделе, протекают бессимптомно. В частности, это касается межпозвоночных грыж и остеохондроза с образованием остеофитов.

Функции грудного отдела позвоночника сводятся к следующему:

Несмотря на умеренную подвижность позвонков в грудном отделе, грудная клетка может двигаться. Чтобы убедиться в этом, достаточно сделать вдох.

Читайте также:  Что делать, если растет и болит красная родинка на голове под волосами? Способы удаления

Поясничный отдел

На область поясницы приходится наибольшая нагрузка, поэтому тут расположены самые массивные позвонки. У некоторых людей наблюдается люмбализация – явление, при котором количество позвонков превышает нормальное (6 позвонков вместо 5). Клинического значения такая аномалия, как правило, не имеет.

Поясничный отдел выполняет следующие функции:

Крестцовый отдел

Крестец представляет собой костную структуру треугольной формы, образованную 5 сросшимися позвонками. Посредством крестца позвоночник соединяется с 2 тазовыми костями и располагается между ними подобно клину.

Крестец выполняет следующие функции:

Копчиковый отдел

Копчик является нижним отделом позвоночника, включающим в себя от 3 до 5 сросшихся позвонков и напоминающим перевернутую изогнутую пирамиду. Эта структура является важной точкой опоры и принимает участие в распределении физических нагрузок на анатомические структуры таза. Ее передние отделы предназначены для присоединения удаленных отделов толстого кишечника, а также связок и мышц, относящихся к работе органов мочеполовой системы.

К функциям копчикового отдела относят:

В остальном у копчиковых и крестцовых структур функций не много. Так как крестец является неподвижным, двигательная функция в данном отделе позвоночника не выполняется.

Видео: “Строение позвоночника”

Строение и функции позвонков

Позвонками называют составляющие элементы позвоночного столба. Каждый позвонок состоит из почкообразного или круглого тела, а также замыкающей позвоночное отверстие дуги. От дуги отходят суставные отростки, предназначенные для сочленения с ниже- и вышележащими позвонками.

Позвонок состоит из компактного внешнего и внутреннего губчатого вещества. Губчатое вещество, имеющее форму костных перекладин, отвечает за сохранение прочности.

Внешнее компактное вещество состоит из костной ткани, обеспечивающей твердость внешнего слоя и позволяющей позвонковому телу выдерживать различные нагрузки (например, сжатие в процессе ходьбы). Помимо костных перекладин, внутри позвонка расположен красный костный мозг, ответственный за функцию кроветворения.

Формы тел и отростков позвонков отличаются в зависимости от того, в какой части спины они находятся. Поясничные позвонки являются более массивными, чем шейные (последние имеют тела меньших размеров, менее развитые отростки). Обусловлено это тем, что на поясницу приходится большая нагрузка, чем на шею, которая несет только тяжесть головы.

Отдельные элементы позвонка выполняют следующие функции:

Позвоночно-двигательный сегмент: что это такое?

Позвоночно-двигательным сегментом (ПДС позвоночника) называется та часть позвоночника, которая состоит из 2 соседних позвонков.

Помимо смежных позвонков, в позвоночно-двигательный сегмент входят и другие структурные единицы, такие как суставы, связочный аппарат сочленения соседних позвонков, околопозвоночные мышцы и межпозвонковый диск. Каждый позвоночно-двигательный сегмент содержит 2 межпозвонковых (фораминальных) отверстия, где расположены вены, артерии и корешки спинномозговых нервов.

Позвоночный столб включает в себя 24 позвоночно-двигательных сегмента: 5 поясничных, 12 грудных и 7 шейных.

Последний поясничный сегмент (который является самым нижним) образуют первый крестцовый (S1) и пятый поясничный (L5) позвонки. Позвоночно-двигательные сегменты в медицинских протоколах называются «по имени» позвонков, расположенных в данной части сверху и снизу (пример – сегмент L5-S1).

Таким образом, структура позвоночно-двигательного сегмента включает суставные поверхности соседних позвонков, связочный аппарат, межпозвоночный диск, мышцы околопозвоночные, фасеточные суставы. Когда любая из перечисленных структурных единиц повреждается, возникают нарушения движения позвоночника, а соответственно, поворотов и наклонов туловища.

Видео: “Что такое позвоночно-двигательный сегмент?”

Околопозвоночные мышцы

Околопозвоночными мышцами называют ткани, расположенные по соседству с позвоночником.

Они поддерживают позвоночный столб, позволяют совершать такие движения, как повороты корпуса и наклоны тела. Околопозвоночные мышцы прикрепляются к отросткам позвонков.

Зачастую боли в спине возникают из-за повреждения (растяжения) околопозвоночных мышц. Это происходит при тяжелых физических нагрузках, а также рефлекторных мышечных спазмах, вызванных повреждениями или заболеваниями позвоночника.

Мышечный спазм представляет собой сокращение мышцы, при котором она не способна расслабиться.

Когда повреждаются позвоночные структуры (связки, диски, суставные капсулы), околопозвоночные мышцы непроизвольно сокращаются, чтобы «стабилизировать» поврежденный участок позвоночника.

Во время спазма мышечные волокна сдавливают кровеносные сосуды, в результате чего происходит накопление молочной кислоты – продукта окисления глюкозы вследствие недостаточного поступления кислорода.

Скапливающаяся в мышцах молочная кислота приводит к появлению болевых ощущений. При расслаблении мышц восстанавливается просвет сосудов, молочная кислота из мышц вымывается, и боль проходит.

Физиологические изгибы позвоночника

Если посмотреть сбоку на строение позвоночного столба, можно увидеть, что позвонки расположены не друг над другом, а образуют физиологические изгибы позвоночника:

Для позвоночника перечисленные изгибы являются пружинящим амортизирующим аппаратом, смягчающим толчки и защищающим головной мозг от всевозможных повреждений во время двигательной активности (во время ходьбы, прыжков и бега).

Заключение

Таким образом, позвоночник является сложным механизмом, состоящим из множества элементов. Он имеет 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Все эти отделы отличаются друг от друга.

Ознакомиться с его анатомией будет полезно каждому, кто заботится о здоровье спины и всего организма в целом. Это поможет выработать меры профилактики болезней, способных сказаться на самочувствии и работоспособности.

Пройдите тест и оцените свои знания: Строение позвоночника. Сколько отделов и позвонков в позвоночнике? Особенности строения позвоночника.

Позвонок человека: строение и функции отделов позвоночника

Опора всего человеческого организма – позвоночник. Это стержень из костей, который обеспечивает устойчивость тела, активность, двигательную функцию. Помимо того, позвоночник основа всего, ведь к нему прикреплены голова, грудина, таз, конечности, внутренние органы.

Что из себя представляет позвоночник человека?

Строение позвоночника человека – основа скелета.

Он состоит из:

Сколько же отделов в позвоночнике?

Позвоночник состоит из:

Достаточно длинный вертикальный стержень имеет межпозвонковые диски, связки, фасеточные суставы и сухожилия.

Каждый элемент отвечает за свое, к примеру:

Функции позвоночника

Удивительное строение, которое представляет позвоночник, выполняет важную роль. Прежде всего, он отвечает за двигательную, оперную амортизационную и защитную функции.

Каждая из функций обеспечивает человеку беспрепятственное передвижение и функционирование:

Особенности строения позвоночного столба

Каждый из позвонков имеет свои особенности, которые напрямую влияют на двигательную активность человека. В отличие от человекообразных обезьян позвоночник человека расположен вертикально и его предназначение нести огромную нагрузку при прямохождении.

Если рассматривать описание шейных позвонков, то первых два имеют уникальную анатомию, так как влияют на подвижность шеи и головы. Сами по себе он не сильно развиты, так как на них приходится небольшая нагрузка. Именно потому, если у человека излишняя двигательная активность, ему не избежать таких болезней как межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

В грудном отделе, находятся массивные позвонки, потому как это большой и неподвижный сектор. Грыжа в таком отделе – явление распространённое, так как грудной отдел имеет минимальный нагрузку. Однако наличие грыжи и ее развитие происходит бессимптомно.

Если первых два отдела имеют минимальные нагрузки, то поясничный отдел – это центр нагрузок. В этом сегменте наблюдают максимальную концентрацию нагрузок, так как позвонки в этом отделе массивные по всем параметрам.

В крестцовой зоне позвонки специфичны – они срастаются между собой, при этом каждый из них по размеру меньше предыдущего. Стоит также сказать о таких явлениях как люмбализация, которая разъединяет первый и второй крецовый позвонок, при том, что пятый и первый – срастается (сакрализация).

Строение позвонков

Позвонки в человеческом теле располагаются каждый друг перед другом в строгой последовательности и имеют свою нумерацию, в конечном счете, образуя единое целое – столб. К нему примыкают дуги, а также отростки позвонка, которые формируют внутренний канал спинномозгового элемента, а в нём располагается спинной мозг.

Таким образом, как только человек начинает чувствовать неприятные симптомы при движении или уменьшается двигательная активность в сопряжении с болевыми симптомами – значит, происходит деформация позвонков или дисков, а они соответственно давят на нерв в каком-либо сегменте.

Изгибы позвоночника

Строение тела человека, как и его позвонков продумано до мелочей. Если внимательно изучить позвоночник в профильном измерении, то станет очевидным факт что он не имеет идеальной ровности шеста, напротив – он изогнут.

Различают разные изгибы в зависимости от отдела:

Отделы позвоночника

Человеческий позвонок – уникальное строение. Он обеспечивает человеку полноценную активную деятельность. При этом, формирование позвоночника предполагает образование отделов, которые несут ту или иную функцию и имеют свое универсальное обозначение.

По мере формирования и роста отделяются наиболее важные из частей:

Шейный отдел позвоночника

Этот отдел представляет наиболее своеобразную конструкцию, так как из всех частей именно шейный отдел наиболее подвижен. За счет особенностей анатомии, у человека есть возможность совершать самые разнообразные движения наклоняться, поворачивать головой.

Состоит шейный отдел из 7 частей, при этом первые две (атлант и аксис) отвечают за движение и повороты головы, не связанные с основным телом позвонка. На вид они похожи как две дужки, соединяется между собой костным утолщением.

Среди основных функций данного отдела:

Грудной отдел позвоночника

Этот отдел имеет вид буквы С, которая вминается внутрь. Это представитель кифоза, который участвует в формировании грудины. Ребра прикрепляются к отросткам и в конечном счете образуют грудину.

Отдел практически неподвижен, расстояние между позвонками слишком мало. Этот отдел отвечает за опорную функцию, а также защиту внутренних органов –сердца, легких, позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника

Центр нагрузок – поясничный отдел переносит множество нагрузок, именно поэтому, в этом отделе позвонки имеют массивную структуру, при этом наблюдается изгиб впереди.

На этот отдел возложена важная миссия – двигательная. Также, с его помощью осуществляется распределение нагрузки, равномерно и по всему телу. При этом выполняется полная амортизация вибраций и разнообразных толчков. А защита почек обеспечивается за счет поперечных отростков.

Крестцовый отдел позвоночника

В этом отделе позвонки срастаются между собой, так как находятся у самого центра позвоночника. Кости крестца напоминают клинышек, продолжают поясничную часть, формируя копчик.

Копчиковый отдел позвоночника

В этом отделе наблюдается небольшая подвижность. Крестцовый отдел и копчик тесно переплетены между собой. Копчик состоит из трех или пяти костей и считается рудиментарным органом (в процессе эволюции хвостовой отдел превратился в копчик), но тем не менее он выполняет свои определенные функции — распределение нагрузки на позвоночный столб.

Нервы позвоночника — спинной мозг

Среди самых значимых защитных свойств позвоночника – обеспечение защиты спинному мозгу. Он соединяется с головным мозгом, периферийной системой и способствует передаче в периферию нервной системы импульсов от тела к мозгу, а также инструктированию мышц об их поведении.

Как только позвоночник каким-либо образом повреждается, спинномозговые нервы и ответвления страдают также. Все это сопровождается болевым синдромом, может наступить паралич в одной из частей организма.

Особенности спинного мозга:

А вот состоящие в спинном мозгу нервы, имеют тысячи и миллионы соединений волокон, которые условно делятся:

Фасеточные суставы и мышцы позвоночника

Стоит различать в анатомии ствола позвоночника дугоостростчатые сочленения, которые имеют неофициальное название – фасеточные суставы. Они представляют собой соединение между позвонками в заднем сегменте. Их строение довольно простое, а вот механизм работы напротив – весьма интересен.

В их функционал входит:

Фасеточные суставы не стоит недооценивать, так как они затрагивают весь опорный комплекс, который связан с строением позвоночника и вся нагрузка равномерно распределяется на определенные точки, которые расположены в переднем, среднем и заднем столбе.

Строение межпозвонковых дисков

Одну треть всей длины позвоночника составляют диски, которые несут важную роль – амортизационную.

Анатомически диск делится на три составляющие, а его структура развивается из хрящевой ткани. Они перекладывают на себя всю нагрузку, таким образом, позволяя быть всей конструкции гибкой и эластичной. Вся двигательная активность обеспечивается за счет за счет механических свойств межпозвонковых дисков.

В то же самое время – любая патология, боль обуславливается именно заболеваниями дисков, повреждением их целостной структуры.

Вены и артерии

Не менее важно в позвоночнике кровоснабжение, которое обеспечивается за счет вен и артерий. Если брать по отделам, то в шейном проходит позвоночная артерия, восходящая и глубокая, от них отходят ветки, которые питают спинной мозг.

В грудном отделе располагаются межреберные артерии, в поясничном – поясничные.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника диагностируются с помощью снимков и высокоточных исследований — МРТ, КТ и рентгенологическое исследование.

Позвоночник может страдать от разных болезней, в частности от:

Межпозвоночные грыжи

Развитие межпозвонковой грыжи происходит из-за того, что между позвонками происходит разрыв фиброзного кольца – основой межпозвоночного диска. Соответственно через трещины «начинка» вытекает и защемляет окончания нервов в спинном мозгу.

Как только на диск происходит давление, он, словно воздушный шар, начинает выпячиваться по сторонам. Это и есть проявление грыжи.

Протрузия дисков

Возникает как следствие «выпячивания» диска за границы позвоночника. Протекает болезнь практически без симптомов, однако как только происходит компрессия нервного окончания, сразу же спина начинает болеть.

Травмы позвоночника

Помимо разнообразных болезней, в течении человеческой жизни могут встречаться травмы целостности структуры позвоночного столба.

Они могут быть следствием:

В зависимости травмирования проявляется боль и ограничение двигательной активности. Так или иначе, травмирования позвоночника – серьезная вещь и определить степень тяжести поражения возможно лишь при использовании новейших диагностических мер под строгим контролем узкопрофильного специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *