Причины повышенной потливости у ребенка

Каждый десятая семья сталкивается с тем, что ребёнок потеет во сне — причины этого не ясны, и переодевать его приходится не один раз за ночь. Иногда это тревожит мам и пап, поэтому они обращаются за консультацией с вопросом — есть ли необходимость лечить малыша.

Почему ребенок потеет

Основная причина того, что ребёнок потеет во сне в год, 2 или 3 года — его потовые железы до 4-6 лет работают нестабильно, потливость пропадает, когда ребёнок перерастает этот возраст. Но если потливость во сне не проходит после шести-семи лет, то лучше проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, в этом нет ничего страшного – это тоже может быть нормой. Ведь есть взрослые люди, которые обильно потеют, но при этом они абсолютно здоровы.

Терморегуляция у малышей происходит через лёгкие, поэтому если у ребёнка есть болезни дыхательных путей или лёгочное дыхание нарушено, повышается потоотделение. Потливость зависит от комплекции (полненькие потеют больше), степени его подвижности и от микроклимата в доме. Карапуз может просто быть очень тепло одет (не стоит укутывать малыша).

Большое количество пота может появиться из-за аллергической реакции: следите, чтобы постельное бельё было сделано из натуральных материалов. Если сильное потоотделение не сопровождается специфическим резким запахом, то беспокоиться не стоит.

Болезни, которые сопровождаются обильной потливостью:

Сильное потоотделение при рахите

Одна из причин, по которой ребёнок потеет во время сна может быть рахит. Признаки иногда проявляются уже в несколько месяцев:

Ещё одна причина, по которой ребёнок может потеть ночью – нарушения нервной системы.

Не стоит медлить, если:

Чрезмерная потливость передаётся по наследству. Потливость может передаться по наследству от родителей.

Нередко малыш получает муковисцидоз. Это заболевание, при котором меняется состав пота, поэтому при поцелуях можно ощутить солёный привкус кожи или даже увидеть крупицы соли. Ещё одна наследственная болезнь – фенилкетонурия. При ней пот имеет яркий запах затхлости.

Обильное потоотделение может быть вызвано с простудой

Очень часто ребенок сильно потеет во сне при простудных заболеваниях. В этом случае организм избавляется от токсинов, поэтому потоотделение – более, чем нормально. Первые дни ребёнок потеет ночью и после болезни (выводятся токсины), так что беспокоиться не стоит.

Причина потливости — лимфатический диатез

В возрасте около трёх лет у малыша может появиться лимфатический диатез, который приводит к повышенному потоотделению. Но это не является заболеванием, лечение не требуется. Обычно диатез проходит к пяти годам, когда органы «созреют». Тем не менее, есть правила: раз в семь дней малыш должен принимать ванны с морской солью, следует употреблять корень солодки и свести количество сладостей к минимуму.

Если потоотделение ночью сопровождается бледностью, то это может говорить о более серьёзных нарушениях. Например, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточном весе или туберкулёзе.

Если вы видите, что малыш страдает от сильного потоотделения, и это его беспокоит, доставляет неприятные ощущения, то необходимо обратиться к врачу, чтобы он оказал вам помощь.

На какие тревожные сигналы нужно обратить внимание:

Педиатр может направить вас к невропатологу (проверить нервную систему, которая регулирует теплообмен), эндокринологу (повышенная гормональная активность щитовитки может усиливать потливость) и дерматологу (проверить работу потовых и жировых желёз). Записываться на приём к врачу нужно сразу же, как только вы заметили один или несколько тревожных симптомов.

Не пытайтесь ставить диагноз и заниматься лечением самостоятельно!

Как устранить потливость – советы мамам

Если вы абсолютно уверены, что малыш потеет не из-за болезни (а ещё лучше, если вы всё-таки показали ребёнка педиатру), то можно воспользоваться следующими советами:

В детской важно поддерживать оптимальную температуру – 18-20 градусов. Во многих детских учреждениях рекомендуют температуру выше, до 24-26 градусов, но такая температура слишком высока. При температуре не выше 20 градусов, иммунная система детей становится более крепкой, а сами дети – более активными.

Очень важно следить за температурой воздуха зимой, на пике отопительного сезона. Радиатор должен иметь специальный кран, с помощью которого можно регулировать интенсивность. Для детской обязательно купить термометр (лучше расположить его рядом с кроватью, чтобы с максимальной точностью отслеживать температуру).

Влажность

Уровень влажности в комнате должен быть в пределах 50-70%. Можно обзавестись средствами для увлажнения воздуха. Но онистоят довольно дорого, и, если купить его нет возможности, вешайте на радиаторы отрезки влажной ткани, расставляйте небольшие ёмкости с водой и следите, чтобы вода в них не испарялась. Можно время от времени разбрызгивать воду из пульверизатора. В детскую рекомендуется поставить аквариум.

Достаточный уровень влажности нужен, чтобы слизистые оболочки не подвергались пересыханию. Если слизистая будет достаточно увлажнена, то малышу будет легко дышать, а значит, термообмен будет функционировать в правильном режиме.

Важность проветривания

Малыш будет легко засыпать и спать более крепко, если в детскую регулярно будет поступать свежий воздух. Проветривать комнату нужно два раза в день. Если есть возможность, открывать окно нужно ещё чаще.

Постельное белье

Для детей с повышенным потоотделением стоит выбирать постельное бельё только из натуральных материалов, белое или однотонное (в таких тканях нет красителей, а значит, аллергенов). Комплекты из синтетических и полусинтетических тканей не подойдут, так как являются потогонными.

Стирать бельё малыша стоит особым детским порошком и тщательно полоскать в проточной воде. Внутри подушки и одеяла тоже должна отсутствовать синтетика, а дети до двух лет могут спать вообще без подушки, не испытывая при этом дискомфорта.

Выбирайте удобную одежду

Даже если вы обеспечили в спальне идеальные условия для сна, но надеваете на ребёнка теплую пижаму (особенно если за окном лето), то никакого толку от этого не будет. Одежда должна быть из натуральных тканей, лёгкой и по сезону.

Можно даже уложить малыша в майке и нижнем белье, но в этом случае важно, чтобы они были свободными и не сдавливали нежную кожу. Если ребёнок очень сильно потеет по ночам, держите рядом с кроваткой пару запасных комплектов одежды, чтобы можно было быстро переодеть малыша. Иначе вы рискуете его простудить.

Купание избавит от потоотделения

Чрезмерно потливому чаду перед сном очень важно принимать прохладные ванны. Но к прохладной воде нужно привыкать постепенно. Рекомендуют начинать с температуры в 32 градуса и медленно снижать её на градус до тех пор, пока температура воды не достигнет отметки в 26-27 градусов.

Всего после 20-30 минут в такой воде дошкольник будет засыпать легко и спать крепко (не переусердствуйте и не застудите ребёнка). Правильная температура воды благотворительно влияет на потовые железы, а значит, что через две-три недели потеть во сне ваш малыш перестанет.

Как скорректировать эмоциональный фон

В случае, если ваш ребёнок гиперподвижный и легковозбудимый, то за несколько часов до сна вам нужно контролировать поступление новых впечатлений. Отключите компьютер, не разрешайте смотреть мультики (особенно новые), вместо подвижных игр предложите порисовать или почитать книжку или выберите любое другое спокойное занятие.

На пользу пойдут прогулки перед сном и расслабляющий массаж. Не забывайте раз-два в неделю готовить ванны с травами, которые могут оказать успокаивающее воздействие. Сейчас в интернете можно найти множество познавательных видео на тему «Почему ребёнок в 3 года, 4 года, 5 лет, 6 лет или 7 лет потеет во сне».

Вывод

Если малчик или девочка активно потеет во сне, нужно понаблюдать, нет ли других тревожных симптомов. Следите за составом постельного белья и одежды, в которой спит ребёнок, регулярно проветривайте помещение, контролируйте температуру и влажность в детской. Обратите внимание на питание и режим. Важны продолжительные прогулки, массаж и прохладные ванны с успокаивающими травами. Если соблюдать все эти условия, то максимум через месяц потливость исчезнет, и ребёнок по ночам будет спать спокойно.

Повышенное потоотделение может быть одним из симптомов довольно серьёзных заболеваний, если не принять необходимые и своевременные меры, ребёнок может остаться инвалидом. Авторитетный педиатр Комаровский говорит, что приблизительно в трёх случаях из ста сильная потливость может быть признаком отклонений.

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Ребенок сильно потеет во сне — почему малыш начинает потеть

У новорожденных несовершенны все системы, это предопределено природой. Мам, тем не менее, напрягает, когда ребенок сильно потеет во сне. Некоторые связывают это явление с болезнью и пытаются ее выявить. Поэтому стоит поговорить о причинах потливости, чтобы знать, когда необходимо бить тревогу.

Кроха сильно вспотел

Особенности терморегуляции младенцев

Природой задумано так, чтобы человек в любом сезоне чувствовал себя комфортно: не переохлаждался и не перегревался. Поддерживает стабильность температуры тела физико-химический процесс, называемый терморегуляцией. Он, в свою очередь, основан на 2-х составляющих:

  1. Теплопродукция. У взрослых и детей старше года образованию тепла способствуют мышечные движения, сокращения волокон. Новорожденные первых месяцев жизни ограничены в подобных действиях. Но природа позаботилась об их теплогенезе, заложив под кожу (еще во внутриутробном развитии) слои бурого жира. Расщепление данного «стратегического запаса» сопровождается выделением тепла. Чем больше малыш неподвижен, тем активнее происходит окисление жира. Поэтому потливость наблюдается чаще во сне, а не в период бодрствования.
  2. Теплоотдача. Она необходима, чтобы избежать перегрева тела. Нервная система чутко реагирует на температуру окружающей среды. При сильной жаре кожные сосуды расширяются, кровь приливает к поверхности, и избытки тепла через поры покидают тело. Если человек замерзает, происходит обратный процесс, позволяющий сохранить тепло внутри. У грудного ребенка из-за отсутствия подкожного терморегулирующего слоя даже при спазме сосудов наблюдается повышенное потоотделение.

Образованием тепла и его отдачей руководит гипоталамус. Несмотря на то, что центр терморегуляции находится в глубинах головного мозга, процесс происходит автономно.

В регуляцию вовлечены и другие органы: щитовидная железа, надпочечники, отвечающие за расщепление подкожного жира. Поэтому, кроме импульсов, посылаемых нервной системой в головной мозг, гипоталамус реагирует еще и на гормоны, медиаторы и пирогены.

Читайте также:  Почему возникает ранний климакс у женщин и как с ним бороться?

Пока карапуз бодрствует и выполняет какие-то движения (машет ручками, ножками, кушает или плачет), активизируется механизм выработки тепла. Стоит крохе уснуть, терморегуляция переходит в режим «автопилота», больше акцентируясь на управлении теплоотдачей.

Почему ребенок сильно потеет, когда спит

Потоотделение – нормальное явление, если нет сопутствующих симптомов, то, по мнению доктора Комаровского, повод для волнения отсутствует. Один ребенок потеет во время сна обильно, другой – не очень. На процесс терморегуляции влияет множество факторов, часть которых вполне безобидна.

Физиологические причины

На темп теплообмена оказывает действие, как внешняя среда, так и ряд процессов, происходящих в организме:

К сведению. Кормление – то же работа, чем усиленнее малыш сосет грудь, тем больше детский организм вырабатывает тепла, заставляя карапуза потеть.

Не только ночной, но и дневной сон сопровождается сильным потоотделением, если ребенок, получающий дотацию, ел непосредственно перед тем, как заснуть. Процесс переваривания пищи требует определенного времени и сопровождается выделением тепла.

Психологические факторы

Так как в регулировании теплообменных процессов участвует нервная система, то любой эмоциональный всплеск вызовет потение. При этом не важно, были душевные переживания отрицательными или положительными. Младенец может перевозбудиться от боли, голода, стресса из-за расставания с мамой или отлучения от груди.

К психологическим факторам также можно отнести знакомство с другими детьми, контакт с животным или радость, вызванную новой игрушкой. Возбуждение нервной системы делает сновидение беспокойным и заставляет карапуза обильно потеть.

Патологические

Генетика – еще одна причина чрезмерного отделения пота. При этом проблему доставляет не сама жидкость, выходящая через поры, а патологические болезни, влияющие на терморегуляцию. Определить этот фактор несложно – по особенным характеристикам пота.

Муковисцидоз сопровождается повышенным содержанием хлора и натрия, придающим поту соленый вкус. При нарушении метаболизма аминокислот выделяемая через поры жидкость имеет мышиный запах.

Приобретенные болезни

Некоторые мамы считают, что, если ребенок во сне потеет, то он болен. Действительно, при простудных заболеваниях, воспалительных процессах температура тела повышается, чтобы с обильным отделением пота из организма вышли токсины.

Симптоматика таких заболеваний распознается легко, что позволяет своевременно устранить возникший фактор. Есть одна болезнь, которая проявляется не сразу. Сильная потливость – опасный признак рахита, зачатки которого могут зародиться в 1-2 месяца.

Подозрение на рахит

Чтобы избежать тяжелых последствий патологии, мама должна знать, как и когда именно грудной ребенок потеет:

На заметку. Малыш, заболевший рахитом, слишком возбудим, вздрагивает от яркого света и звуков (даже негромких). Сон ребенка беспокойный и тревожный.

Когда повышенное потоотделение – норма

Чем выше температура тела, тем сильнее малыш будет потеть. Так как у младенцев терморегуляция несовершенна, то в их организме вырабатывается тепла больше, чем у взрослого человека. Поэтому за норму берут несколько иные температурные параметры.

У новорожденных показатель может держаться в пределах 37,5° в спокойном состоянии и повышаться до 38° от плача или перевозбуждения.

Если другой симптоматики, вызывающей тревогу, не наблюдается, то переживать из-за повышенной потливости не следует. Стоит крохе успокоиться, и температура стабилизируется.

Как помочь ребенку

Определившись с причинами, почему ночью ребенок потеет, родители (по возможности) устраняют негативные факторы.

Оптимальный климат

Один из элементов ухода за младенцем – поддержание в детской комнате подходящих влажности и температуры. Первый параметр всегда должен находиться в пределах 60%. Что касается второго показателя, то его следует регулировать под возраст карапуза:

Поддерживая температуру в указанных пределах, можно избежать перегревания ребенка. Не будет карапузу и холодно даже в легких распашонках (ведь о нем позаботится внутренняя система терморегуляции).

О том, насколько ребенку комфортно в помещении, можно судить по состоянию кожи на шее. Если она прохладная и сухая, малыш замерз. О перегреве сигнализирует горячая влажная дерма.

Совет. Один из способов поддержания оптимальной влажности – проветривание комнаты перед сном. Следить за показателями поможет гигрометр, установленный в спальне.

Купание

Чтобы кроха не перемерзал во время гигиенической процедуры, вода в лоханке должна быть равнозначна температуре тела (37°). Параметры воздуха поддерживают в пределах 25-27°. Это связано с тем, что при контакте с водой усиливается теплообмен. Когда показатели будут ниже, кроха замерзнет и заболеет.

Контроль температуры воды

Травяные ванночки

Если ребенок когда спит сильно потеет, рекомендуется купать его в травяных настоях. С проблемой поможет справиться сбор череды и ромашки (в равных количествах). Берут 6 ст.л. смеси, заливают 1 л кипятка и настаивают 30-40 минут. Такие ванночки позволяют отрегулировать потовыведение и благотворно влияют на сон малыша.

Питание

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, система терморегуляции хорошо работает, если мама придерживается правильного рациона. Пряная, острая, жареная, жирная пища, поглощаемая женщиной, действует возбуждающе на нервную систему ребенка.

Стоит маме перед кормлением выпить кофе, принять алкоголь, затянуться сигареткой, как организм карапуза наполнится токсинами, попавшими туда с грудным молоком.

Поэтому, если ребенок стал чрезмерно потеть во сне без видимой на то причины, кормящей необходимо откорректировать свое питание, исключив вредные продукты и те, что провоцируют аллергические реакции.

Постель

Возможно, малышу неудобно спать в кроватке, и от дискомфорта (прохладная синтетическая простынь, колючее или жаркое покрывало) он начинает потеть. Иногда достаточно поменять постельное белье, пижамку или одеяльце, как сон, а вместе с ним и теплоотдача нормализуются.

Эмоциональные перегрузки

Малыши быстро возбуждаются, на спад психологическое напряжение идет медленно. Поэтому 2 часа, предшествующие сну, должны быть эмоционально спокойными:

Если у крохи выдался эмоционально перегруженный день, к вечеру мама оставляет все посторонние дела и занимается ребенком. Колыбельная, тихое чтение потешек, укачивание под плавно льющуюся мелодию успокоят малыша, обеспечив здоровый сон, во время которого ребенок не будет чрезмерно потеть.

Когда обращаться к специалисту

Если организация сна ребенка, создание комфортных условий жизни не дают результата, и карапуз продолжает сильно потеть, необходима консультация врача. В тех случаях, когда нарушение терморегуляции сопровождается другими негативными признаками (неприятным запахом, вкусом пота, долго не спадающей высокой температурой и т.п.), не стоит медлить с посещением специалиста.

Помимо воспалений, расстройств нервной системы, рахита, у крохи могут обнаружиться генетические патологии, о которых родители даже не догадываются.

Видео

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.
Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

Читайте также:  Почему все время слабость и сонливость - причины и лечение

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Температура после инсульта

Температура при инсульте – это показатель кровоизлияния в мозг, геморрагического инсульта. При ишемическом инсульте температура в большинстве случаев немного пониженная, при геморрагическом инсульте температура повышается. Повышение температуры тела – это защитная реакция, которая является ответом иммунной системы организма на различные инфекции и повреждения. При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосудов, излияние крови в ткани мозга – организм реагирует повышением температуры. Чем больше область повреждения мозга, тем выше температура.

При поступлении в неврологическое отделение Юсуповской больницы пациент получает квалифицированную помощь. Врач-невролог проводит осмотр пациента, назначает исследования и лечение. При повышении температуры происходит усиление метаболических процессов в клетках головного мозга, а нарушение кровообращения вызывает кислородное голодание – оба этих процесса становятся причиной обширного повреждения мозга. Своевременная медицинская помощь снижает риск развития тяжелых осложнений. После инсульта сложно бороться с высокой температурой – жаропонижающие средства могут усугубить состояние больного с геморрагическим инсультом, при ишемическом инсульте вызвать геморрагическую трансформацию. Геморрагическая трансформация представляет собой пропитывание области мозга кровью, которая попадает за пределы сосудов в очаг инфаркта головного мозга. Повышенная температура, обширное повреждение головного мозга нередко приводят к наступлению комы у пациента.

Температура после инсульта: причины и лечение

Температура при инсульте – это очень важный показатель состояния больного. По нему наиболее часто определяют степень поражения головного мозга у пациента. Предельно допустимыми считаются показания температуры до 38 градусов. Исследования инсультов показали, что большая часть пациентов с инсультом при поступлении в клинику имели нормальную среднюю температуру. У пациентов с обширными инсультами температура начинала подниматься через несколько часов (4-6) до 40 градусов. У пациентов с инсультами средней тяжести температура поднималась до 40 градусов через 12 часов после инсульта. Легкая степень инсульта чаще всего проходит без температуры или с несущественным подъемом температуры.

Осложнения после инсульта

После инсульта часто происходит повышение температуры из-за следующих осложнений:

В случаях, когда причиной повышения температуры является её центральный генез, врачи выполняют краниоцеребральную гипотермию. Проводится охлаждение головного мозга через наружные покровы головы с помощью специальной аппаратуры. Этот метод усиливает устойчивость мозга к кислородному голоданию, снижает риск развития отека мозга, купирует имеющийся отек, снижает температуру тканей. Охлаждение головного мозга для снижения температуры проводится двумя методами – неинвазивным и инвазивным. Инвазивный метод – это введение охлажденного физиологического раствора внутривенно. В этом случае есть возможность регулировать температуру, но существует ряд побочных эффектов – кровотечение, тромбоз сосудов. Неинвазивный метод – это охлаждение головного мозга через внешние покровы. Для охлаждения используют как грелки со льдом, так и специальные аппараты в виде шлема для головы.

Лечение инсульта в Юсуповской больнице

Неврологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, которое позволяет пройти диагностику инсульта, быстро определить степень поражения головного мозга. Команда больницы – это профессора и врачи высшей категории, квалифицированный медицинский персонал. В больнице можно пройти исследования с помощью ЭНМГ, ВЭЭГ, ЭМГ, дуплексного сканирования, нейровизуализации и других современных методик. Неврологическое отделение принимает больных с инсультами всех степеней тяжести, врач разрабатывает программу лечения, исходя из состояния больного.

Пациент получает медикаментозное лечение, круглосуточный уход, терапевтические процедуры, помощь психолога. После стабилизации состояния с пациентом работают специалисты по реабилитации. Команда специалистов постоянно проводит мониторинг состояния больного, делает новые назначения. Большого внимания требуют пожилые люди – после длительной гиподинамии наступает декомпенсация вестибулярного аппарата. Специалист по реабилитации разрабатывает программу с точным соотношением нагрузки, тяжести инсульта и состояния сосудов и сердца. Записаться на прием к врачу-неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.

Микроинсульт головного мозга: первые признаки, лечение в домашних условиях, восстановление

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодняшний день микроинсульт или ишемическая атака определяется как состояние, которое возникает из-за временного (транзиторного) нарушения кровотока в какой-либо части головного мозга и сопровождается признаками очаговой неврологической дисфункции, как это бывает при инсульте. Так что, по своей сути, это внезапный приступ, но с быстро проходящими симптомами.

Однако в подходах медицины к критериям диагностики микроинсульта до сих пор существует ряд неточностей, и некоторые по-прежнему считают его просто мелкоочаговым инсультом (так сказать, мини-версией мозгового удара). Правда, все едины во мнении, что симптомы микроинсульта имеют преходящий характер.

Чем отличается инсульт от микроинсульта?

Основные отличия инсульта от микроинсульта (транзиторной ишемической атаки или ТИА) отражены в Международной классификации болезней (МКБ-10). Если инсульт со стойкими очаговыми повреждениями головного мозга отнесен к болезням системы кровообращения (I00-I99), то микроинсульт – как и прочие транзиторные состояния, приводящие к временным гипоперфузиям мозга (недостаточному кровоснабжению) и церебральным ишемиям (задержкам притока крови) – вошел в класс заболеваний нервной системы (G00-G99). Инсульт входит в блок цереброваскулярных болезней с нарушением мозгового кровоснабжения (I64), а транзиторная ишемическая атака (G45.9), в обиходе называемая микроинсультом, относится к подклассу эпизодических и пароксизмальных расстройств (G40-G47). Такие расстройства проявляются внезапно, поэтому предвестники микроинсульта фактически отсутствуют.

Как отмечают специалисты, TИA свойственно непродолжительное проявление симптоматики: от нескольких секунд/минут до часа. В преимущественном большинстве случаев, как показывает практика, приступ длится менее получаса. Максимальной длительностью проявления симптомов микроинсульта до сих пор принято считать 24 часа, и если в течение этого времени симптомы не проходят, то диагностируется инсульт. Эксперты Американской ассоциации инсульта (ASA), рассматривая ТИА как эпизод фокальной (очаговой) ишемии, основным считают не фактор времени, а степень поражения тканей мозга. Данный диагностический критерий был введен относительно недавно – когда появилась возможность исследовать микроинсульт на МРТ.

Многие неврологические последствия инсульта – вследствие образования очагов некроза клеток мозга – носят необратимый характер и делают человека инвалидом, а при микроинсульте симптомы быстро регрессируют, и ТИА не приводит к фатальному нарушению метаболизма клеток головного мозга и их гибели. Так что постоянная инвалидность после микроинсульта может угрожать только при частых повторных ишемических атаках. Но даже единственную подобную атаку на мозг врачи считают прогностическим признаком возникновения полномасштабного ишемического инсульта в будущем.

Также отмечается, что почти у каждого четвертого пациента, который перенес микроинсульт на ногах, в ходе обследования, проведенного постфактум, выявляются латентные цереброваскулярные патологии или другие заболевания, так или иначе проявляющие себя во время ишемической атаки.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике World Health Organization, 35-40% людей, перенесших микроинсульт, со временем сталкиваются с инсультом. В течение ближайшей недели он возникает у 11% людей; в течение следующих пяти лет – у 24-29%. Хотя разные источники приводят разные данные, к примеру, утверждают, что через месяц после микроинсульта почти у 5% пациентов случается второй или повторный микроинсульт.

Согласно исследованиям, проведенным в 2007-2010 гг. группой французских неврологов, в течение первых трех месяцев после ТИА инсульт происходит у 12-20% пациентов, через год – у 18%, а через пять лет – у 9%.

При этом микроинсульт у мужчин диагностируется намного чаще, чем микроинсульт у женщин. Возможно, причина в том, что вязкость крови у мужчин почти в полтора раза выше. Однако транзиторные ишемические атаки у женщин детородного возраста возникают чаще, чем у мужчин возрастной категории от 20 до 45 лет, и это связывают с длительным использованием гормональной контрацепции и патологиями беременности.

В 80-85% случаев транзиторную ишемическую атаку провоцирует блокирование сосудов (ишемические микроинсульты), в 15-20% – точечные излияния крови из церебральных сосудов (геморрагические микроинсульты). И микроинсульт у молодых в 40-50% случаев является геморрагическим.

На микроинсульт в пожилом возрасте (после 60 лет) приходится 82% зафиксированных и диагностированных случаев. У жителей европейских стран в возрасте 65-75 лет на инсульт, возникший после ТИА, приходится до 8% всех смертей у мужчин и 11% – у женщин.

Как часто случается микроинсульт у детей, неизвестно, но частота ТИА в педиатрии, предположительно, не превышает двух случаев на каждых 100 тыс. детей. При этом около половины всех ТИА в детском возрасте связаны с проблемами церебральных кровеносных сосудов, четверть – с перекрытием сосуда тромбом из-за различных кардиологических патологий, и в таком же количестве случаев отмечается идиопатический приступ транзиторной ишемии мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины микроинсульта

Все возможные причины микроинсульта в клинической неврологии рассматриваются с учетом патогенеза нарушений кровотока в головном мозге. Более того, в зависимости от этиологии данных нарушений различаются и основные виды микроинсультов – ишемический и геморрагический.

Часть неврологов продолжают включать в понятие ТИА негативно воздействующий на функции мозга гипертонический криз и сходные по симптоматике острые формы энцефалопатий, связанных с повышенным АД. Однако это, несмотря на аналогичность симптомов, не соответствует общепринятым критериям отнесения неврологических расстройств к пароксизмальным состояниям.

В числе причин транзиторной ишемической атаки, определяемой как ишемический микроинсульт, отмечают внезапное сужение или полное перекрытие просвета (облитерацию) сосуда образовавшейся в нем атеросклеротической бляшкой. Это касается артериальных сосудов головного мозга, а также артерий, снабжающих мозг кровью (в частности, это может быть из-за внутреннего стеноза сонной артерии). Кроме того, частицы разрушающейся атеросклеротической бляшки могут с током крови попасть с мелкий сосуд мозга – во время сердечного приступа.

Как и при ишемических инсультах, патогенез транзиторной ишемической атаки обусловлен локальным уменьшением кровотока в мозг, вызывающим очаговые неврологические симптомы. Кроме сужения сосудов при атеросклерозе, кровоток может замедлиться или прекратиться:

Читайте также:  Прозак - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Следует отметить, что – несмотря на выделение среди пароксизмальных состояний синдромов вертебробазилярной артериальной системы (G45.0) и сонной артерии (G45.1) – на практике их часто рассматривают в качестве внечерепных патогенетических предпосылок возникновения микроинсультов и инсультов.

Патогенез также может крыться в спазме церебральных сосудов, обусловленных расстройствами гемодинамики головного мозга при нарушениях любого из механизмов ее регуляции (нейрогенного, гуморального, метаболического и др.).

Геморрагический микроинсульт – вследствие повреждения мелкого сосуда и точечного кровоизлияния – чаще всего возникает при резком повышении АД у людей с артериальной гипертензией и ослабленными отложением холестерина стенками сосудов. В данном случае патогенез заключается во временной дисфункции нейронов участка мозговой ткани на месте образовавшейся гематомы. И характер симптомов зависит от локализации геморрагии.

Кстати, может быть и микроинсульт при низком давлении, механизм развития которого связан со снижением скорости церебрального кровотока (из-за пониженного тонуса сосудистых стенок), уменьшением объема крови в артериолах мозга, а также с повышением разницы содержания кислорода в артериальной и венозной крови.

Как проходит микроинсульт во сне, можно только догадываться: неврологические симптомы TИA, которые могут возникнуть у спящего человека, не обязательно заставляют его просыпаться. И к моменту пробуждения все признаки исчезают.

А когда происходит микроинсульт при диабете I типа (инсулинозависимом), главное – отличить его от неврологических проявлений гипогликемии, имеющих большое сходство с симптомами ТИА.

Среди причин, вызывающих микроинсульт при беременности, кроме преэклампсии с выоким АД, возможной окклюзии артериальных сосудов и церебрального венозного тромбоза, отмечается повышение вязкости крови (особенно в последний период гестации).

Обратимость неврологической симптоматики при микроинсультах, вероятнее всего, обеспечивается спонтанным лизисом или дистальным прохождением окклюзионного тромба или эмбола. Кроме того, восстановление перфузии в области ишемии происходит путем компенсации через коллатеральное кровообращение: по обходным путям – через боковые сосуды-коллатерали.

Однако повреждения головного мозга из-за кратковременной гипоксии все же не исключаются, когда возникают множественные микроинсульты (как серия ишемических атак) или обширный микроинсульт, затрагивающий сразу несколько зон.

[11], [12], [13], [14]

Изменения в поведении после инсульта

Войцицкий Анатолий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор ВМА МО СПб, руководитель клиники

Инсульт – это серьезное заболевание, которое в корне меняет привычную жизнь больного и его семьи.

Принято считать, что последствия инсульта – это только нарушение двигательных функций конечностей (параличи, парезы, парестезии) и дисфункция речи, но на самом деле изменения поведения после инсульта также является последствием перенесенного заболевания и происходит из-за поражения головного мозга.

Эмоциональная лабильность и снижение психической активности наступает в результате обширного поражения некоторых областей правого полушария головного мозга, которые отвечают за психическую активность. Такие больные безразлично относятся к своему состоянию, не хотят делать упражнения для реабилитации, отказываются от еды и общения.

Эмоциональное состояние больного в первые месяцы после инсульта крайне нестабильное. У человека резко меняется привычный образ жизни, он чувствует себя ущербным и беспомощным, обузой для родных. Он может быть плаксивым, апатичным раздражительным и вспыльчивым, немотивированный гнев и негодование у него может сменяться смехом. На этом фоне у таких больных нарушается сон, они отмечают трудности с засыпанием, сон стает поверхностным и прерывистым, что сильно выматывает человека. Постоянный постельный режим приводит к тому, что к вечеру больной не испытывает усталости, которая способствует легкому засыпанию. Нередко вечером у таких больных случаются приступы психомоторного возбуждения, они разбрасывают вещи, кричат, совершают необдуманные поступки.

Такие изменения в поведении больного являются типичными симптомами перенесенного инсульта и требуют коррекции.

Особенно болезненно переживают свое состояние успешные активные люди. Они ощущают стыд за свою несостоятельность, страх перед пожизненной инвалидностью, им тяжело осознать, что теперь они беспомощны, и зависимы от родных и не могут вернуться к привычной жизни. Часто такие больные впадают в депрессию, у них появляются суицидальные мысли.

Лечение изменений в поведении после инсульта

Если такое эмоциональное состояние больного затягивается на длительное время, то возможно придется обратиться за помощью к медицинскому психологу или психотерапевту. В зависимости от клинических проявлений, скорее всего, врач назначит курс антидепрессантов и снотворных средств и посоветует пройти несколько сеансов психотерапии. Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Чем быстрее больной получит квалифицированную психологическую помощь, тем больше шансов будет на его скорейшее восстановление после инсульта.

Советы родственникам больного

Родным людям бывает нелегко приспособиться к такому поведению больного. Они воспринимают отказ от занятий по реабилитации за лень, агрессивность – за неуважение. Это понятно. Потому что они видят перед собой совсем другого человека, а воспринимают его, как прежнего. Очень важно быть внимательным к таким больным, не воспринимать их поведение, на свой счет.
Ни в коем случае нельзя ограничивать его в общении, надо всеми силами стараться вовлекать его в разговор, обсуждать с ним семейные дела, узнавать его мнение. Также важно не ограничивать больного от общения с другими людьми.

Психологическая реабилитация не менее важна, чем физическая. Отказ больного от реабилитационных мероприятий, ухудшает восстановление после инсульта. У таких больных нет положительной динамики в выздоровлении. И наоборот, есть вторая сторона, – успехи в восстановлении физической активности улучшают эмоциональное состояние больного. У него улучшается настроение, появляются надежды на скорое выздоровление.

Статьи наших врачей на смежные темы:

Профилактика атеросклероза
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»

Причины возникновения атеросклероза
Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»

Облитерирующий атеросклероз
Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»

Диета при атеросклерозе
На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

Температура после инсульта: причины и последствия

На основании показателей температуры тела пациента, становится возможным судить о характере процессов, протекающих в организме, в том числе и о степени повреждения мозга в результате инсульта. Дополнительно этот показатель позволит составить точный прогноз относительно последующего развития заболевания, проблем в период восстановления и в отдельных случаях о вероятности выживания пациента после пережитого удара.

Общая информация

Температура тела перенёсшего инсульт пациента относится к показателям, по которым проводится оценка состояния больного, так как только она позволяет врачу доподлинно судить о глубине повреждений тканей головного мозга.

Мгновенного повышения в результате удара не происходит. Любой вид инсульта характеризуется специфичностью данного показателя, и на ранних этапах появляются только первичные признаки такого состояния, и далее претерпевают изменения уже показатели температуры. От тяжести состояния больного зависит сила колебания, на основании анализа которых врач диагностирует ситуацию как стабильную или критическую:

  1. При умеренном повышении, не более 37,5°C, ситуация классифицируется, как нормальная, но приемлемым после инсульта станет значение в 37,2°C без колебаний более 1°C.
  2. Ишемический инсульт влечёт за собой снижение температуры, а стабильное значение 36,0°C позволяет дать позитивный прогноз.
  3. При температуре, превышающей 37,5°C, развитие болезни становится критическим — организм претерпевает опасные изменения.

Показатель температуры важен при постановке диагноза, так как своевременные меры по её снижению с помощью специальных препаратов способны спасти жизнь человека.

Причины

При инсульте повышение температуры наблюдается по причине:

  1. Отёка головного мозга.
  2. Венозного или артериального тромбоза.
  3. Первичного или обострённого воспаления лёгких.
  4. Начало деятельности заведомо приобретённых вирусных и инфекционных заболеваний.
  5. Распад отмерших клеток по причине субарахноидального кровоизлияния.
  6. Нарушившее центр терморегуляции кровоизлияние в ствол мозга.

Инсульт способен привести к обострению отдельных серьёзных заболеваний, почему больной или его ближайшее окружение обязаны заранее проинформировать лечащего врача, о перенесённых ранее недугах, среди которых:

Нельзя исключать и вероятность аллергической реакции организма на отдельные группы медикаментов, способной проявиться в виде роста температуры. В этом случае препарат-аллерген, вызывающий характерную гипертермию, можно легко идентифицировать путём анализа крови пациента, после чего исключить из лечебного курса или заменить аналогом без противопоказаний.

Негативным симптомом считается и возможное повышение температуры после инсульта.

Согласно последним исследованиям среди случаев ишемических и геморрагических инсультов, люди, чьё состояние после перенесённого удара характеризовалось повышением температуры в период первого месяца, имели наибольший риск погибнуть, нежели больные, чьи показатели не нарушали границы нормы.

После инсульта гипертермия имеет место по причине:

  1. Развития инфекционных заболеваний.
  2. Некорректно оказанной помощи.
  3. Наличия пролежней.
  4. Пневмонии.
  5. Явлений застойного характера в результате продолжительного нахождения в неподвижном положении лёжа.
  6. Установления трахеостромы.

Также постинсультная гипертермия характеризуется:

В качестве причины нельзя исключать и вероятность неэффективности жаропонижающих и антибактериальных препаратов.

Последствия

Высокая температура свидетельствует об обширном кровоизлиянии в мозг в результате осложнения данного процесса, ведущего к началу давления гематомы на мозг, почему повышенная температура позволяют сделать негативные прогнозы — шансы человека на выживание снижаются пропорционально росту температуры без учёта вероятности восстановления. Здесь всё могут решить считанные градусы Цельсия.

Риск летальности пропорционально возрастает и в случае, если показатель температуры начал расти спустя продолжительный период времени после удара.

Определённую опасность описанных выше процессов представляет воздействие гипертермии находящегося в состоянии инсульта пациента, заключающуюся в следующих проявлениях:

Также нельзя исключать возможности наступления постинсультных патологий, полной инвалидности, не говоря уже о гибели больного.

Вывод и рекомендации

Повышение температуры после инсульта — неотъемлемое последствие, почему не может быть предотвращено, но позволяет судить о состоянии больного и принять правильную программу действий при наступлении осложнений.

Если наблюдается постинсультное повышение температуры, лечащему врачу и медицинскому персоналу необходимо обеспечить правильный уход за пациентом, включающий в себя профилактику пролежней и застойных явлений, отхождение мокроты из лёгких и обработку кожи вокруг трахеостомы, не забывая и о первой медицинской помощи.

Если забота о больном при домашнем режиме лечения ложится на его родственников, то все препараты назначаются только после консультаций с лечащим врачом.

Не следует пренебрегать и возможностью вызова на дом врача или госпитализацией при первых признаках инсульта у больного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *