Тремор рук – что это такое и можно ли от него избавиться?

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Рисунок 1 – Тремор рук – что это такое?

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках.

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

Физиологический (доброкачественный) тремор

Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.


Рисунок 2 – От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.

Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 – Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

Рисунок 4 – Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.

Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.

Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).

Повышенное или пониженное давление.

Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 – Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).

  • Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.
  • Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

    Диагностика при треморе

    При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.

    При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.

    Разновидности тремора

    Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.

    В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

    Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.

    Рисунок 6 – Мозжечок

    Тяжесть патологии

    В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.

  • Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.
  • Тремор рук – лечение

    Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.

    В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.

    Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.

      Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.

    При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.

    При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.

  • При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).
  • Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта.

    Тремор у новорожденного

    Тремор у новорожденного – это нарушение, возникающее с первых дней у малышей грудничкового периода. Проявляется оно в виде систематических колебательных сокращений мышц. Чаще наблюдается тряска конечностей и дрожание подбородка, реже возникает тремор головы, который может сигнализировать о тяжелых патологиях неврологического характера. На протяжении трехмесячного периода с момента появления на свет, тремор у новорожденного ребенка лечебно-коррекционного воздействия не требует. Повышенный тонус мышц, сопутствующий дрожанию, свидетельствует о недостаточной сформированности нервных структур.

    Тремор у новорожденного – это явление довольно часто встречаемое. Как правило, неконтролируемое сокращение мышц возникает чаще вследствие сильного возбуждения или во время сновидений малышей (фаза быстрого сна).

    Причины тремора у новорожденного

    Зачастую главной причиной, вызывающей дрожание подбородка и тремор конечностей у новорожденных, является дисфункция желез внутренней секреции и некорректная работа нервной системы. Подобные нарушения часто возникают вследствие патологий внутриутробного формирования плода.

    Также причинами тремора у новорожденного могут быть незрелость нервной системы, кислородное голодание плода в процессе внутриутробного формирования, преждевременные роды.

    В первые недели появления крохи на свет у него может отсутствовать координация движений, вследствие незрелости нервной системы, что вызовет тремор у новорожденного. Повышенной тонус мускулатуры также является фактором риска возникновения тремора у новорожденного. Кроме того, во время эмоциональных проявлений, у малышей в крови может отмечаться высокие показатели содержания норадреналина. Гипоксия плода возникает вследствие нарушений плацентарного кровотока в течение беременности или во время родового процесса. Также ее может спровоцировать перенесение внутриутробной инфекции, расстройство функциональности плаценты, кровоизлияния, повышенный тонус матки, многоводие. Кислородное голодание может отрицательно воздействовать на функционирование головного мозга.

    Нарушение работоспособности нервной системы крохи может быть спровоцировано обвитием плода пуповиной, слабой родовой деятельностью или, наоборот, стремительными родами, отслоением плаценты. Перечисленные нарушения затрудняют проход кислорода к мозгу, что в последствие может привести возникновению тремора подбородка и тряски конечностей у новорожденных.

    Тремор губ у новорожденных чаще всего вызван преждевременными родами. Это связано также с недоразвитостью нервной системы. Свое формирование нервная система завершает уже вне материнской утробы матери, и даже правильный уход не в состоянии заменить естественные условия. Именно поэтому недоношенные малыши чаще и остальных подвержены тремору.

    Кроме того, учеными ранее было доказано, что во время вынашивания плода психологическое состояние матери также может повлиять на последующее возникновение тремора у новорожденного. Поэтому очень важно, чтобы близкие беременной женщины оказывали ей поддержку, окружали заботой, предотвращали возможные стрессовые воздействия.

    Тремор подбородка у новорожденного

    Тремор губ у новорожденных или дрожание подбородка при плаче либо крике малышей до трехмесячного возраста считается вариантом нормы.

    Причины рассматриваемого состояния младенцев часто могут быть обусловлены недостаточной сформированностью их нервной и эндокринной систем. На этом возрастном этапе недоразвиты нейроны, отвечающие за движения. Кроме того, незрелыми у новорожденных являются и надпочечники, продуцирующие гормон норадреналин. Оба описанных фактора при совместном влиянии приводят к тремору у новорожденного.

    Ниже представлены основные причины тремора подбородка у новорожденного.

    Наиболее часто у грудничков тремор подбородка наблюдается вследствие чрезмерного физического напряжения или из-за эмоциональных перегрузок, что указывает на перевозбуждение нервной системы. Однако если у новорожденных тремор подбородка отмечается в отсутствие физического перенапряжения или плача, то это должно обязательно привлечь внимание взрослых. Непроизвольные колебательные мышечные сокращения могут быть признаком повышенного тонуса мускулатуры.

    В большинстве случаев для избавления от непроизвольных сокращений мышц подбородка рекомендован систематический расслабляющий массаж. Кроме того, показаны регулярные теплые ванны с отварами валерианы, мяты или мелиссы. Эти растения обладают расслабляющим и успокаивающим эффектом. Однако злоупотреблять ими не стоит, поскольку могут появиться аллергические высыпания. Достаточно будет проводить бальнеопроцедуры не реже трех раз в десять дней.

    Если явления тремора у новорожденного не исчезли по истечению трех месяцев, то необходимо пройти консультацию у детского невролога. Непрекращающееся дрожание часто бывает признаком серьезных патологий нервной системы.

    Бальнеопроцедуры, расслабляющий массаж, раннее плавание – все перечисленные мероприятия способствуют укреплению детской нервной системы, тем самым устраняя явления тремора подбородка.

    Тремор ног у новорожденного

    Часто у грудничков можно заметить мелкое дрожание подбородка и подергивание конечностей. Такие колебательные мышечные сокращения у новорожденных в течение первого месяца существования наблюдаются практически в пятидесяти процентах случаях. Они возникают при сильном плаче малышей, испуге, во время фазы быстрого сна вследствие чрезмерного эмоционального возбуждения. Нервная система грудничков характеризуется незрелостью, что ведет к излишней возбудимости, порождающей некоторые неконтролируемые движения.

    Тремор ног у новорожденного может появляться по причине повышения содержания в крови крохи норадреналина, избыток которого порождают все те же чрезмерные эмоциональные проявления опять-таки вследствие незрелости мозгового вещества надпочечников, продуцирующих этот гормон.

    Кроме того, существуют критические этапы формирования нервной системы детей младенческого возраста, в которые нервные структуры наиболее уязвимы для возникновения нарушения или сбоя в нормальном ее созревании. К таким опасным периодам можно отнести первый месяц жизни крохи, третий, девятый, двенадцатый. Именно на этих этапах желательно посещать детского невропатолога.

    Если приступы тремора у новорожденного наблюдаются после годовалого возраста малыша, то это может означать, что либо в данный момент присутствует повреждение нервных структур, либо оно произошло на этапе внутриутробного созревания плода или в процессе его прохождения по родовым путям.

    Подергивание верхних конечностей и тремор подбородка у младенцев, часто наблюдающийся во время их плача, обусловлен уравновешивающим возбуждением нервных структур, способствующим стабилизации состояния организма. Дрожание, обычно зарождающееся на фоне стрессовых воздействий, характеризуется мелкой амплитудой, и наблюдаются через довольно короткие временные промежутки. Также дрожание ног часто бывает побочным эффектом повышенного мышечного тонуса.

    Таким образом, непроизвольные мелкие подергивания нижних конечностей у младенцев до трехмесячного возраста являются вариантом нормы. Сокращение ножных мышц у грудничков считается неопасным проходящим проявлением незрелости его организма.

    Часто подергивания отмечаются во время сновидений крохи (фаза быстрого сна). Выглядит такое дрожание следующим образом – конечности малыша интенсивно подрагивают, глаза двигаются под полуприкрытыми веками. Такие приступы тремора у новорожденного через неделю после рождения постепенно исчезают, проявляясь лишь во время сильного испуга младенца или при надрывном крике. Если верхние конечности у детей продолжают дрожать даже в состоянии расслабления, то обязательно необходима консультация специалиста.

    Подергивание нижних конечностей у новорожденных возникает значительно реже, нежели дрожание верхних конечностей или тремор подбородка. Более часто тремор ножек возникает у недоношенных малышей, а также у детей, перенесших родовую травму, гипоксию мозга.

    В случае появления неконтролируемых мышечных сокращений, прекрасно справится с ними лечебный массаж, плавание, гимнастика. Другими словами, при треморе у новорожденного помогают любые процедуры, направленные на укрепление мышечной системы ног и нервной системы. Однако если отмечается сильное дрожание, не прекращаемое даже в состоянии покоя и не прошедшее по истечению трех месяцев, то не нужно заниматься «самолечением», так как помочь в этом случае сможет только квалифицированный специалист.

    Кроме того, тремор рук у новорожденных и подергивания нижних конечностей опасно тем, что родители его могут спутать с судорогами, вызванными серьезными патологиями, требующими незамедлительного врачебного вмешательства. В редких случаях неконтролируемые мышечные сокращения могут быть порождены неправильным строением отдельных участков нижней конечности или травмой. Зачастую симптомы, сопутствующие подергиваниям мышц нижних конечностей, способны поведать о наличии более серьезного недуга. Именно поэтому диагностировать патологию и назначать терапию должен врач.

    Непатологический тремор еще именуют доброкачественным или физиологическим дрожанием. Как следует из названия, факторы, провоцирующие подергивание мышц, в этом случае скрыты в физиологических процессах организма, а не патологиях. К доброкачественному тремору относят дрожание, вызванное переохлаждением, тремор конечностей после физических перегрузок или сильных эмоциональных всплесков.

    Если родители впервые заметили непроизвольные колебательные сокращения мышц нижних конечностей у своего новорожденного чада, в первый черед, рекомендуется не принимать никаких действий до консультации невропатолога, поскольку от неумелого массажа может только ухудшиться состояние крохи. Также не следует самостоятельно отменять врачебные назначения, полагая, что лекарственные препараты ни к чему. Ведь фармакопейные средства назначаются при серьезных нарушениях, и чаще всего направлены на оптимизацию доступа кислорода к клеточным структурам организма. К таким медикаментам можно отнести «Мидокалм», «Глицин» и др.

    Помимо этого, тремор у новорожденных может являться симптомом дисфункций эндокринной системы или патологий нервных структур. В этом случае лечение, в первый черед, должно быть направлено на причину, вызвавшую тремор у новорожденного, а не на ее следствие.

    Однако чаще всего с дрожанием ног у новорожденных деток справиться можно более простыми методами, такими как расслабляющие ванны с травяными отварами, лечебный массаж. Самым главным в коррекции тремора у новорожденного является создание вокруг крохи спокойной атмосферы и комфортной обстановки. Необходимо постараться по максимуму избавить дитя от возможных стрессовых ситуаций. Так, например, убрать посторонние шумы, обеспечить доброжелательную обстановку, устранить любые крики и ругань в доме, обеспечить крохе приятное освещение, не режущее глаз, и т.п.

    Лечение тремора у новорожденного

    Если интенсивные непроизвольные подергивания конечностей, особенно ног и головы не обусловлены чувством голода или чрезмерным возбуждением грудничка, то эти проявления крайне тревожны. Если, к тому же, явления тремора у новорожденного наблюдаются и после трехмесячного возраста, то возможно есть серьезные нарушения.

    Так, например, тремор рук у новорожденных, дрожание головы и подбородка могут свидетельствовать о развитии таких патологий:

    – повышенное внутричерепное давление;

    По счастью, подобные диагнозы подтверждаются довольно редко.

    Обязательным является целенаправленное лечение подергиваний у новорожденных после перенесения ими инфекционного недуга либо черепно-мозговой травмы.

    Повода для беспокойства или паники нет, если дрожание наблюдается у грудничка лишь во время сна, либо при испуге, громком плаче. Однако корректировать такие состояния все же можно, например, с помощью массажа, который можно начинать практиковать уже после шестой недели жизни крохи.

    При этом рекомендуется совершать всего четыре движения, а именно легкие поглаживания, растирания, разминания, вибрацию. Главным правилом грамотного и эффективного массажа является следующее – все движения необходимо проводить по направлению суставов малыша (к центру от периферии). Перед началом курса самостоятельного массажа в домашних условиях, лучше взять пару уроков у детского врача.

    Психологический настрой чада и его физическое удобство во время массирования играют не последнюю роль. Поэтому, помещение, где планируется делать массаж, должно быть заранее проветрено в течение тридцати минут. При теплой погоде можно делать процедуры и при открытом окне. Руки родителя, делающего массаж малышу, должны быть сухими, без браслетов, часов, колец, с коротко остриженными ногтями во избежание травмирования ребенка.

    Лучше перед началом процедуры встряхнуть руки и потереть ладонь одну об другую, чтобы они сделались теплыми. Сеансы массажа следует проводить во время активного бодрствования крохи. Кроме того, нужно следить, чтобы он был в хорошем расположении духа. Если настроение крохи испортилось, то рекомендуется временно прекратить процедуру и постараться развеселить малыша, после чего можно продолжать. Место проведения сеанса массажа должно быть хорошо знакомым ребенку. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Крохе должно быть комфортно. С этой целью следует устранить предметы или явления, которые могут причинять дискомфорт, например, светящее в глаза крохи солнце точно не добавит ему удобства.

    Во время массажа рекомендуется разговаривать с дитём, улыбаться ему, можно петь весёлые песенки. Для комфорта малыша и эффективности процедуры мимика лица родителя, делающего массаж, должна быть эмоционально богатой. Массирование необходимо сопровождать поглаживанием. Не следует во время сеанса использовать присыпку или аромамасла, чтобы не забивать поры нежной детской кожи. Лучше для этих целей взять обычные средства, применяемые для ежедневного увлажнения. Наиболее эффективен будет массаж, если его проводить непосредственно перед водными процедурами.

    Главное правило полезного массажа – это плавность движений. Не нужно массировать через силу, резко и грубо. Массажировать нужно начинать с личика крохи, погладив бровные дуги и крылья носа.

    Помимо этого, при лечении непроизвольных подергиваний хорошие результаты показывает выполнение специальных гимнастических упражнений, которые лучше проводить в воде. Дома для этих целей можно использовать обычную ванну.

    При физиологическом треморе у новорожденных, как правило, лечение не требуется. Основными рекомендациями педиатра в этом случае будут наблюдение за крохой для обнаружения моментов появления тряски и возможных признаков ее усиления, систематическое посещение в профилактических целях невропатолога.

    Все методики лечения дрожания рук, нижних конечностей, головы, тремора подбородка у младенцев и мероприятия по предупреждению возникновения этих явлений направлены, в первый черед, на восстановление в целом здоровья крохи и в частности его нервной системы.

    В лечение недоброкачественного тремора у новорожденного входят следующие мероприятия:

    – купание малышей в ванночках с разнообразными составами из успокаивающих трав, например, можно использовать ромашку, мелиссу, лаванду;

    – посещение специализированных бассейнов либо купание в обычной домашней ванной;

    – принятие воздушных ванн;

    – выполнение гимнастических упражнений, общеукрепляющего действия;

    – успокаивающий и расслабляющий массаж всего тела крохи и отдельно его конечностей;

    – проведение медикаментозной терапии.

    В редких случаях по показаниям проводится хирургическое вмешательство.

    Объём и формат терапевтического лечения в случае появления патологического дрожания выбирается исключительно лечащим врачом и обусловлен текущим состоянием малыша. Помимо перечисленных процедур для здоровья детей важна родительская забота, бережный уход, благоприятная атмосфера и спокойная обстановка в семейных отношениях.

    Таким образом, родителям необходимо понять одно – патологическое дрожание должно лечиться исключительно под надзором педиатра и невропатолога, которые установят этиологический фактор заболевания, назначат соответствующие корректирующие фармакопейные средства и подберут нужные дозировки. К дополнительным мероприятиям, применяющимся для устранения явлений тремора, относятся бальнеопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения.

    В случае с физиологическим тремором также не следует практиковать самолечение. Невзирая на то, что явления доброкачественного тремора в большинстве случаев проходят по достижению трехмесячного возраста крохой без постороннего вмешательства, все же заниматься самолечением врачи настоятельно не рекомендуют. Поскольку с виду безобидные подергивания конечностей, подбородка, головы новорожденных в дальнейшем может серьезно угрожать здоровью малыша. Самолечение тремора у новорожденного нередко приводит к возникновению следующих патологий:

    – нарушению интеллектуальной функции;

    – развитию детского церебрального паралича.

    Даже самые опытные и знающие родители не могут поставить верный диагноз собственному чаду, а также они не в состоянии определить этиологический фактор. Ведь нередко, чтобы избавиться от явлений тремора, необходимо воздействовать на причину, породившую их, а именно – этиологический фактор. Кроме того, часто подергивания поддаются коррекции лишь при помощи лекарственных препаратов.

    Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

    Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора у новорожденного обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагина­льное)

    Ультразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

    Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

    Как это работает?

    При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

    В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

    Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

    Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

    Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

    Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

    Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

    Показания для назначения

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

    Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

    Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

    Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

    Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

    Выбор дня цикла

    Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

    Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

    УЗИ на ранних сроках беременности

    Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

    Особенности проведения процедуры

    Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

    Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

    Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

    Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

    Ограничения и противопоказания

    Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

    Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

    УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ

    Оглавление

    Что такое вагинальное УЗИ?

    Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

    Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

    Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

    Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

    Как проходит процедура?

    Исследование организовано следующим образом:

    Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

    Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

    Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

    Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

    Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

    В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

    Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

    Что показывает вагинальное УЗИ?

    Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

    Диагностируемые заболевания

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

    Этапы подготовки к исследованию

    Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

    Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

    Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

    Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

    Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

    Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

    Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

    Противопоказания

    Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

    Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

    Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

    Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

    Особенности диагностической методики

    Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

    Трансвагинальное узи в клинике Диана

    ” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=450%2C269&ssl=1?v=1572898762″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=900%2C539&ssl=1?v=1572898762″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?resize=999%2C598″ alt=”Трансвагинальное узи в клинике Диана” width=”999″ height=”598″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?w=999&ssl=1 999w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 999px) 100vw, 999px” data-recalc-dims=”1″ /> Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

    Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

    We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type – transvaginal, transabdominal and transrectal.

    ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

    Показания к проведению ТвУЗИ

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

    Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

    Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

    ТвУЗИ при беременности

    Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

    ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

    Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

    Противопоказания к проведению ТвУЗИ

    Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

    Как делают трансвагинальное исследование

    Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

    Процедура проводится следующим образом:

    1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

    2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

    3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

    4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

    Подготовка к ТвУЗИ

    Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

    Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

    1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
    2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
    Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

    На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

    Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

    1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
    2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
    3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
    4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
    5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

    Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

    Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

    Трансвагинальное ультразвуковое сканирование

    В каких случаях при беременности целесообразно проводить ультразвуковое исследование? Полезно ли назначать трансвагинальное сканирование при постменопаузальном кровотечении? Насколько точно метод позволяет исследовать патологию яичников? Трансвагин

    В каких случаях при беременности целесообразно проводить ультразвуковое исследование?
    Полезно ли назначать трансвагинальное сканирование при постменопаузальном кровотечении?
    Насколько точно метод позволяет исследовать патологию яичников?

    Трансвагинальное сканирование проводится с 1986 года, когда впервые появились высокочастотные 7-МГц зонды. С тех пор трансвагинальное сканирование используется во многих областях акушерства и гинекологии и в настоящее время служит одним из основных методов исследования.

    С помощью трансвагинального сканирования определяется беременность начиная с пяти недель, а с шестой недели выявляется сердцебиение плода. Поэтому метод используется для подтверждения беременности на ранних сроках и определения жизнеспособности плода. Также на ранних сроках может быть выявлено многоплодие.

    Рисунок 1. Поперечный срез матки с 7,5-недельным зародышем. Легко определяется сердцебиение плода

    При положительном результате теста на беременность (повышении уровня ХГТ) и отсутствии плодного пузыря внутри матки при сканировании следует немедленно подумать о возможной эктопической беременности. В случае кровотечения из места имплантации при эктопической беременности в дугласовом пространстве с помощью сканирования обнаруживается кровь. Иногда сбоку от матки, ближе к яичникам, определяется объемное образование, а изредка можно разглядеть и зародышевый мешок.

    Трансвагинальное сканирование является обязательной частью обследования женщин, направленных в стационар с кровотечением и/или болями на ранних сроках беременности. Таким образом, трансвагинальное сканирование — важнейший способ определения эктопической беременности.

    В дополнение к трансвагинальному сканированию целесообразно оценивать количественные уровни ХГТ.

    Пузырный занос имеет присущие ему ультразвуковые признаки. Большое количество мелких пузырьков, появляющихся при пузырном заносе, образуют множество эхо-сигналов, при этом внешний вид сканнограммы некоторые описывают как снежную бурю.

    Рисунок 2. Дермоидная киста яичника, позднее подтвержденная гистологически

    Позднее, на 16-20-й неделях беременности, трансвагинальное сканирование применяют для оценки длины шейки матки, что помогает решить вопрос о возможной цервикальной недостаточности и порекомендовать женщине наложить на шейку швы. С помощью трансвагинального сканирования можно выявить дилятацию шейки и оценить целостность внутренней оси.

    В процессе ведения пациентки трансвагинальное сканирование позволяет обнаружить предлежание плаценты и измерить расстояние между краем плаценты и цервикальным каналом при I и II типах предлежания плаценты.

    Трансвагинальное сканирование позволяет разобраться с целым рядом гинекологических проблем. У женщин с нарушениями менструального цикла и аномальными маточными кровотечениями при трансвагинальном сканировании оценивают размеры матки, включая толщину эндометрия.

    Рисунок 3. Рак эндометрия, впоследствии подтвержденный гистологически

    Также можно определить размеры и количество миоматозных узлов. Как правило, видно, есть или нет искривление полости матки. Утолщение эндометрия и отсутствие сигнала от средней линии предполагают наличие полипа эндометрия.

    Трасвагинальное сканирование позволяет установить точную локализацию внутриматочных спиралей, при этом качество изображения таково, что можно выяснить, какое именно приспособление для контрацепции было использовано. Польза этого очевидна в тех случаях, когда женщина потеряла всю информацию, касающуюся ВМС.

    Трансвагинальное сканирование показано при обследовании женщин, поступающих с постменопаузальным кровотечением. Если эндометрий тонкий, 3 мм и менее, с сохранением субэндометриального слоя, можно исключить серьезные патологические изменения. Чтобы окончательно убедиться в этом, проводят гистероскопию и/или биопсию эндометрия. При толщине эндометрия более 3 мм анализ биоптата обязателен.

    Таблица 1. Трансвагинальное сканирование в акушерстве

    Крайне целесообразно назначать трансвагинальное ультразвуковое сканирование как базовое исследование женщин, страдающих бесплодием.

    Определение размеров и морфологических характеристик яичников позволяют выявить различные аномалии, такие как поликистоз и множественные фолликулы. Иногда удается обнаружить прежде никак не проявлявшуюся кисту, например дермоидную.

    При оценке матки можно выявить миоматозные узлы, врожденные пороки развития, например двурогую матку. Гидросальпинкс проявляется в виде структуры, заполненной жидкостью, обычно в дугласовом пространстве. В отличие от овариальных кист для гидросальпинкса характерна тенденция образовывать перегородки, простирающиеся на две трети вдоль кисты.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование применяется для мониторирования роста фолликула в течение естественного цикла, чтобы определить, происходит ли у женщины нормальная овуляция. Его можно также использовать для мониторирования стимулированных циклов, включая индукцию овуляции кломифеном, парентеральную индукцию овуляции с помощью ФСГ.

    Рисунок 4. Яичник с пятью фолликулами. Пациентка подверглась парентеральной стимуляции овуляции

    Таблица 2. Трансвагинальное сканирование в гинекологии

    Чаще всего для извлечения ооцита используют трансвагинальную аспирацию фолликула под контролем ультразвука. Это наиболее простая методика, кроме того, ее преимуществом перед лапараскопическим извлечением является четкая видимость ооцита даже при наличии тазовых спаек. Этот же аппарат применяют для трансвагинального дренажа овариальных кист под контролем ультразвука.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет определить природу образования, а также дифференцировать злокачественное и доброкачественное образование.

    В группе пациентов молодого возраста среди доброкачественных образований чаще всего встречаются дермоидные кисты. Как правило, такие кисты заполнены эхогенным жировым веществом, обладающим высокой отражающей способностью, на сканограмме проявляющимся белым цветом. Такие кисты зачастую бывают двусторонними, поэтому необходимо тщательно исследовать другой яичник.

    Эндометриоидные кисты имеют более низкую отражающую способность и на сканнограмме выглядят серыми. Ультразвуковыми методами их нельзя отличить от кист желтого тела, но последние исчезают в течение одной-четырех недель, в то время как эндометриоидные кисты за это время не изменяются в размерах.

    Доброкачественные кистозные аденомы обычно однокамерные, при наличии нескольких камер перегородки между ними тонкие — менее 3 мм.

    Кистозные аденокарциномы многокамерные, с перегородками более 3 мм толщиной. Кроме того, могут быть солидные прорастания в одну или несколько камер. Если существует хоть малейшее подозрение на озлокачествление кисты, необходимо тщательно искать свободную жидкость в брюшной полости; целесообразно сделать пробу крови с целью выявления СА125, неспецифического маркера злокачественных новообразований в яичниках.

    Другими причинами объемных образований в тазовой полости могут быть тазовые абсцессы и дивертикулы. При эхографии абсцессы выглядят серыми; их можно спутать с фиброидом на ножке. Внешний вид дивертикула сложен и напоминает новообразование яичников.

    Ультразвук становится широко доступен

    Ультразвуковое исследование — важнейший метод визуализации в первом триместре беременности, в особенности для выявления аномалий на ранних сроках, а также для ранней диагностики эктопической беременности.

    Идеальным местом для проведения ультразвукового исследования в первом триместре является отделение ранних сроков беременности, что теперь учитывается во многих больницах.

    Традиционно сканирование проводит врач или специалист по ультразвуковой диагностике, но в настоящее время увеличивается количество обученных медсестер, которые проводят исследования в случаях, когда необходимо определить беременность или сканировать фолликулы при бесплодии. Трансвагинальное сканирование чрезвычайно эффективно при исследовании причин нарушений менструального цикла, и во многих стационарах ультразвуковое исследование применяется при ведении пациентов с патологическими маточными кровотечениями, что целесообразно сочетать с амбулаторной гистероскопией и биопсией эндометрия.

    Врачу общей практики часто требуется быстро поставить диагноз. Поэтому таким врачам необходимо разработать наиболее адекватный подход, позволяющий удовлетворить этому требованию. Здесь хорошо себя зарекомендовали уже организованные клинические отделения, в которых проводится первичное трансвагинальное сканирование.

    УЗИ органов малого таза (ОМТ) у мужчин и женщин: основные показания и особенности процедуры

    Ультразвуковое исследование органов малого таза простая неинвазивная процедура. Она позволяет врачу оценить состояние органов мочевыделительной и репродуктивной системы у мужчин и женщин. С помощью УЗИ диагностируют многие заболевания. Также ультразвук используют при планировании беременности. Он помогает отследить овуляцию.

    УЗИ является одним из самых современных методов диагностики. Ультразвуковые волны имеют низкую мощность, их невозможно почувствовать или услышать. Ультразвук не влияет на состояние внутренних органов или активность сперматозоидов, он не несет вреда здоровью. Обследование проходит совершенно безболезненно для пациентов.

    Какие органы обследуют на УЗИ ОМТ

    Центр эстетической медицины Реновацио предлагает мужчинам и женщинам пройти процедуру узи малого таза в Красноярске.

    Женщин принимает врач-гинеколог. Он проверяет состояние следующих органов:

    Также врача интересует наличие жидкости в малом тазу и новообразований. В обязательном порядке в протоколе УЗИ описывают структуру эндометрия. Она зависит от периода менструального цикла.

    Узи малого таза у мужчин проводит врач-уролог. При обследовании визуализируются:

    Результаты исследования врач заносит в протокол УЗИ.

    Показания к проведению

    Показания к проведению УЗИ ОМТ для женщин:

    Показания к проведению УЗИ ОМТ для мужчин:

    И мужчинам, и женщинам следует пройти УЗИ ОМТ при появлении следов крови в моче, болей при мочеиспускании, болей в нижней части живота.

    Способы проведения УЗИ малого таза

    Их всего 3: абдоминальный, вагинальный и ректальный.

    Абдоминальное УЗИ

    Это универсальный метод, он подходит мужчинам, женщинам и детям. Обследование проводится через переднюю брюшную стенку. На кожу живота врач наносит специальный гель. Он необходим для хорошего контакта датчика УЗИ с телом. Гель безопасен, он не вызывает аллергических реакций и не оставляет пятен на одежде. Врач водит датчиком по животу, и исследует состояние внутренних органов на экране аппарата УЗИ. При исследовании почек гель наносят на область почек.

    При абдоминальном способе исследования врач может попросить пациента прийти на процедуру с полным мочевым пузырем. Это способствует лучшей визуализации изображения.

    У абдоминального УЗИ нет строгих противопоказаний. Но если пациент имеет высокий вес и на его животе выраженная жировая прослойка, визуализация органов может быть затруднена. Также провести исследование не получится, если кожа повреждена, на животе есть раны, ожоги.

    Трансвагинальное УЗИ

    Трансвагинальное УЗИ предназначено только для женщин. Датчик небольшого размера вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Это наиболее высокоинформативный метод исследования. Датчик находится максимально близко к исследуемым органам и позволяет заметить даже незначительные отклонения.

    Противопоказания к трансвагинальному УЗИ:

    Также трансвагинальное исследование не проводят беременным женщинам, если срок беременности свыше 12 недель. В этом случае информативнее будет абдоминальное УЗИ.

    Трансректальное УЗИ

    Трансректальное УЗИ обычно назначают мужчинам. Доступ к предстательной железе и другим органам малого таза обеспечивается через прямую кишку. Женщине тоже могут назначить такое исследование, если абдоминальное или трансвагинальное УЗИ невозможно провести из-за противопоказаний.

    В каких случаях трансректальное УЗИ не проводят:

    Датчик для трансректального УЗИ меньше размеров вагинального датчика. Поэтому дискомфортных ощущений не возникнет.

    Подготовка к УЗИ ОМТ

    Узи малого таза требует предварительной подготовки. Для мужчин и женщин она будет одинаковой. В течение 3 – 4 дней перед процедурой выдерживают диету. Из рациона нужно убрать газообразующие продукты. Это капуста, бобовые, дрожжевая выпечка, газированные напитки. Лучше отдать предпочтение крупам, овощным бульонам, нежирному мясу и рыбе.

    Принимать пищу нужно небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок. Важно соблюдать питьевой режим, выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды без газа.

    По рекомендации врача, накануне трансректального УЗИ стоит воспользоваться микроклизмой. Толстый кишечник должен быть чистым.

    Расшифровка результатов УЗИ ОМТ

    Узи малого таза отчетливо визуализирует структуру матки, яичников и придатков у женщин и структуру предстательной железы и смежных органов у мужчин.

    По результатам исследования у женщин могут быть выявлены следующие патологии:

    Также УЗИ легко устанавливает диагноз “беременность малого срока”.

    У мужчин УЗИ выявляет новообразования, аденому простаты, воспалительные процессы в тканях предстательной железы, патологии семенных пузырьков и протоков.

    У пациентов обоего пола могут быть выявлены заболевания мочевого пузыря и почек.

    Расшифровкой результатов протокола УЗИ занимается квалифицированный врач. При необходимости он назначит другие диагностические процедуры, даст направление к узким специалистам или самостоятельно составит схему лечения.

    Заключение

    Лечение многих заболеваний проходит намного легче, если выявить их на ранней стадии. Это особенно важно для репродуктивной системы, ведь от ее здоровья зависит, сможет ли семья завести ребенка. При появлении подозрительных симптомов лучше не откладывать визит к врачу. Специалисты центра эстетической медицины Реновацио грамотно проведут узи малого таза и другие необходимые процедуры.

    Читайте также:  Рези внизу живота во время беременности: причины режущей острой боли на ранних и поздних сроках

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *