Уреаплазмоз – симптомы и лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

  1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
  2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
  3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
  4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
  5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – это инфекционное поражение слизистых оболочек мочеполовых органов микобактериями рода уреаплазм. Заболевание характерно для обоих полов, однако среди женщин встречается чаще. Первичное заражение уреаплазмой происходит при прохождении ребенка по родовым путям или при внутриутробном развитии – через околоплодные воды. Статистика показывает, что чаще заражаются новорожденные девочки. По мере роста и развития ребенка инфекция может сходить на нет.

У взрослых инфицирование происходит через половые контакты, реже – через бытовые предметы (микроб сохраняет жизнеспособность во влажной среде до 2-х суток).

Лечением патологии у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин – уролог, андролог.

Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель

Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.

Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.

На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).

В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Условия для активизации уреаплазмы:

Читайте также:  Упражнения при простатите и аденомы простаты: видеоурок и комплекс упражнений в картинках

Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания

Специфической симптоматики, свойственной именно уреаплазмозу, не существует. Список признаков включает лишь общие изменения, характерные для других мочеполовых инфекций. С учетом анатомии поражаемой зоны, проявление у мужчин и женщин несколько различно, однако общий набор симптомов остается одинаковым:

Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. В таком случае оно быстро переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз у женщин нередко снижает способность забеременеть. Для мужчин в тяжелых случаях характерно изменение состава спермы.

Какие возможны осложнения

Здоровому человеку с крепким иммунитетом и нормальной микрофлорой уреаплазма навредить не способна. Если равновесие в организме нарушено, она может стать причиной и спутником различных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, хронические цистит, уретрит) и половой сферы:

В обоих случаях крайним проявлением нарушений является бесплодие.

При уже наступившей беременности бактерия может спровоцировать ее патологическое течение. Особенно опасен 1-й триместр. Возможные аномалии:

В послеродовом периоде уреаплазмоз опасен активным развитием воспаления эндометрия, яичников и их придатков, нередко с гнойным течением.

При длительном хроническом процессе возможно подключение аутоиммунных реакций. В таком случае уреаплазмоз становится причиной развития ревматических заболеваний.

На заметку! В мужском организме уреаплазма имеет особенность прикрепляться к сперматозоидам, снижая их подвижность и вызывая повреждения генетического материала. Кроме того, такие сператозоид-уреаплазмальные комплексы иммунная система способна воспринять как единый организм и начать выработку антиспемральных антител против своих же собственных сперматозоидов. В дальнейшем, эти антитела долгое время остаются в организме, что может стать причиной иммунного бесплодия.

Диагностика

Внеплановую диагностику уреаплазмоза назначают в составе дифференциальной диагностики неспецифических мочеполовых инфекций. Плановое обследование проводят при наличии хронических патологий мочеполовой сферы, а также при планировании ребенка:

Для лабораторных исследований используют:

На заметку! Если результаты анализов показывают наличие уреаплазмы, это не значит, что у вас обнаружен уреаплазмоз. Согласно статистике, примерно 20-40% всех инфицированных становятся носителями без проявления патологических симптомов.

Для первичного диагноза «уреаплазмоз» необходимо сочетание всего 2 факторов – повышенный уровень лейкоцитов (признак воспаления) и наличие Ureaplasma spp.

Для этого используют различные методики лабораторных исследований:

Внимание! Как самостоятельное заболевание уреаплазмоз рассматривают только в том случае, если при воспалении мочеполовых органов уреаплазмы составляют подавляющее большинство патогенно активной микрофлоры.

Особенности терапии уреаплазмоза

Сложность устранения уреаплазмы кроется в нюансах ее строения. Бактерия лишена типичной клеточной стенки, поэтому антибиотики, действие которых направлено на разрушение этой структуры, оказываются бесполезны. Для нее действенны только некоторые представители антибактериальных препаратов из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Если диагностирован отягощенный сопутствующей инфекцией уреаплазмоз, лечение проводят препаратами, которые одинаково эффективны против всех возбудителей

Основное лечение – медикаментозное. Назначают:

В этот период следует придерживаться щадящей диеты, полностью исключить сладости, рафинированные продукты, острые, жареные блюда, копчености.

При наличии полового партнера лечение проводят совместно.

Внимание! При беременности терапию уреаплазмоза начинают со 2 триместра (22-й недели), чтобы исключить риск развития аномалий плода и не спровоцировать выкидыш. Для медикаментозного лечения используют наиболее безопасные антибиотики из группы макролидов, а также методы иммунотерапии.

Как понять, произошло ли излечение

Эффективность лечебного курса оценивают спустя месяц после его проведения. Для этого используют стандартные диагностические методы – ПЦР и бактериологическое исследование. Контрольный тест должен демонстрировать отрицательный результат.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактику уреаплазмоза можно проводить по двум направлениям. Тем, кто не заражен, следует принять меры, предупреждающие инфицирование уреаплазмой. Носителям уреаплазмы необходимо направить все силы на подавление активности микроорганизма. Общий комплекс рекомендаций для предотвращения уреаплазмоза:

Не запускайте уреаплазмоз – симптомы и лечение данного заболевания способны доставить много неприятностей в повседневной жизни. Дополнительно для собственного спокойствия старайтесь минимум 1 раз в год посещать уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин) для профилактического обследования.

ЛФК при плоскостопии у взрослых – подбор упражнений

Здоровая стопа анатомически имеет два свода, которые ее поддерживают, помогают фиксировать тело в равновесии и выполняют функции амортизаторов. При плоскостопии они опускаются, связки растягиваются, кости меняют свое положение и деформируются. Одним из эффективных методов лечения в этой ситуации является лечебная физкультура. Тщательно подобранные упражнения могут дать отличный коррекционный результат при условии их регулярного выполнения. Специальная гимнастика укрепляет тонус мускулов, улучшает эластичность связок, уменьшает боль и повышает работоспособность пациента.

Цели ЛФК при плоской стопе:

При плоскостопии в патологический процесс вовлекается позвоночник, поэтому упражнения для ног и непосредственно стоп должны сочетаться с общеукрепляющими упражнениями, при которых задействуют мышцы спины, живота, бедер.

Правила применения ЛФК при плоскостопии

  1. Регулярность – не менее 1 раза в день
  2. Длительность занятия – 15-20 минут
  3. Сочетание гимнастики с самомассажем стоп
  4. Постепенное увеличение нагрузки
  5. Упражнения выполняются босиком

Комплекс базовых лечебных упражнений при плоскостопии у взрослых

Упражнения выполняются с исходных позиций стоя, сидя и лежа. Для коррекции и закрепления результатов чередуют ходьбу на пятках, носках, на внешнем и внутреннем ребре подошвы. В этом случае особенно укрепляются плюсневые мышцы и подошвенный апоневроз.

Примерный комплекс упражнений при плоскостопии
  1. Разминка
  1. Упражнения, выполняемые из положения сидя на стуле:
  1. Упражнения, выполняемые из положения сидя на полу:
  1. Упражнения, выполняемые из положения лежа на спине:
  1. Заминка в положении стоя

Комплекс упражнений дан ориентировочный. Перед выполнением упражнений следует проконсультироваться с врачом, который откорректирует схему, дополнив ее специальными упражнениями, необходимыми конкретному пациенту.

Специальные приспособления для ЛФК при плоскостопии

Для большей эффективности зарядки используют разные специальные пособия, которые помогают стимулировать несколько мышечных групп и дают дополнительный эффект самомассажа:

Упражнения со вспомогательными предметами должны включаться во все циклы занятий, их можно выполнять вне полного цикла, как самостоятельные упражнения (например, во время работы за компьютером перекатывать пупырчатый шарик ногой). Перед занятиями желательно провести массаж стоп и голени, а после занятия – расслабляющий массаж ног.

Систематичность лечебных упражнений при плоскостопии

Хорошего результата с помощью упражнений можно добиться только в том случае, если они выполняются регулярно – 1-2 раза в день по 15-20 минут

ЛФК как профилактика плоскостопия

ЛФК является отличной профилактикой плоскостопия. Причем профилактикой надо заниматься уже в младшем детском возрасте, когда начинает формироваться суставно-связочный аппарат. В течение жизни полезно ходить босиком по траве, по неровной земле, по песку и гальке. Для закрепления эффекта следует сочетать упражнения с адекватным двигательным режимом, с самомассажем ног, с ношением правильной обуви.

Заключение

Лечебная физкультура при регулярном и добросовестном ее исполнении является одним из главных методов лечения при плоскостопии. Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения могут остановить прогрессирование болезни, а на начальных стадиях в детском возрасте даже исправить намечающуюся патологию стопы. Но, если болезнь уже явная, то даже самая интенсивная физкультура не исправит плоскую стопу, хоть затормозить прогрессирование она все-таки может. В комплекс должны входить упражнения для укрепления мышц живота, спины, для коррекции осанки. ЛФК надо сочетать с другими рекомендациями ортопеда – правильный выбор обуви, ношение персональных стелек и ортезов, курс физиотерапии. Все упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как они подбираются индивидуально в каждом конкретном случае!

Лечение поперечного плоскостопия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение поперечного плоскостопия чаще всего происходит при помощи различных исправляющих форму стопы приспособлений, таких как стельки в обувь, или даже специальная обувь. Оперативное вмешательство используется при лечении плоскостопия крайне редко.

Читайте также:  Питание при простатите: что можно есть и пить мужчинам при воспалении предстательной железы, и чего нельзя, список полезных продуктов

С такой болезнью, как плоскостопие, знаком каждый второй человек на Земле. Если плоскостопия не было в молодости, это не означает, что в преклонном возрасте оно вас не настигнет. Стопа может деформироваться с возрастом в силу различных внешних факторов (неправильная обувь, нагрузки на ноги и т.д.). Сейчас это заболевание очень часто диагностируют у детей. Плоскостопие — это изменение стопы. Доктора почти каждому рекомендуют профилактику плоскостопия. От правильной формы стопы зависит наш позвоночник, а от него все органы.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых

Первыми и частыми клиентами плоскостопия являются женщины. Чтобы выглядеть красиво они идут на большие жертвы. Носят неправильную обувь, большой каблук, платформы слепо следуя за модой.

У мужчин намного реже наблюдается поперечное плоскостопие. Эта болезнь может быть у мужчин, когда они много времени проводит на ногах и вся масса тела давит на них или усугубляет проблему еще и неправильная обувь. По статистике поперечное плоскостопие встречается в соотношении 8: 2 (женщины-мужчины). Также поперечное плоскостопие переносится генетически по материнской линии.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых разделяют на два этапа (вида): консервативное и хирургическое. Подбирает метод лечение врач ортопед, после осмотра стопы и рентген снимка. На раннем этапе поперечное плоскостопие рекомендуется лечить просто теплой ванной для ног. Рекомендуют массажи, которые делает специалист для исправления поперечного плоскостопия. Доктор может назначить корригирующую гимнастику и физиотерапевтическое лечение. При выраженном плоскостопии назначают носить специальные стельки или ортопедическую обувь. При серьёзной деформации стопы назначают хирургическое вмешательство.

Самое неприятное у этой болезни, что от неё полностью нельзя избавиться. Чем дольше вы затягиваете лечение поперечного плоскостопия, тем меньше шансов его вылечить. Полностью избавиться от поперечного плоскостопия для взрослого практически невозможно, а вот если его диагностировали в детстве, то шансы есть.

Лечение поперечного плоскостопия у детей

По статистике 60% детей в возрасте 6 -7 лет имеют плоскостопие. Если вовремя диагностировать болезнь, то ее можно вылечить и забыть о ней навсегда при условии ношения правильной обуви. На самом деле у маленьких детей тяжело лечить поперечное плоскостопие. Лишь в возрасте 12-13 лет, когда свод стопы не до конца сформировался, но весь организм находится в процессе активного роста, можно подействовать на правильное формирование ноги. В более зрелом возрасте шансы вылечить поперечное плоскостопие сильно уменьшаются. Это означает одно, что ребенок будет носить ортопедическую обувь и стельки. Очень редко бывают случаи с врождённым плоскостопием. Тогда лечение начинается с момента, когда поставили диагноз. Для лечения врожденного поперечного плоскостопия у детей назначают гипсовые повязки или лангеты. При плоскостопии у детей не практикуется хирургическое вмешательство.

Во время лечения нужно приделать большое внимание как ребёнок ходит. Нужно стараться, чтобы стопы ставил параллельно и опирался на внешний край стопы.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия сначала проводится консервативными методами. В комплекс лечения включают горячие ванны для ног с солевым раствором, который снимает отёчность. Также рекомендуются ванны с ромашкой, они помогут при болях в стопе и снимут воспаление. Из физиотерапевтической методики для лечения продольно-поперечного плоскостопия хорошо помогает электрофорез с растительными препаратами, парафиновые аппликации. Поддержать стопу в правильном положении поможет ортопедическая стелька. Если нарушается ходьба, тогда делают операцию, иначе поперечно-продольное плоскостопие приведёт к ограниченному движению. Оперативное вмешательство поможет избавиться от боли и отёков, устранить дискомфорт в стопе.

Лечение поперечного плоскостопия стельками

К сожалению, первое, что способствует поперечному плоскостопию – это обувь. Сегодня, когда мы живем в современном мире ходить босиком для нас роскошь. Поэтому мы страдаем от плоскостопия и вынуждены улучшать обувь, чтобы ногам было комфортно. Так для лечения поперечного плоскостопия были разработаны ортопедические стельки и разнообразные супинаторы. Ортопедические стельки справляются со своей задачей в полной мере.

Они хорошо амортизируют стопу, уменьшают нагрузку на стопы. Перед тем как купить себе стельки обязательно нужно проконсультироваться с ортопедом. При неправильном выборе ортопедических стелек можно навредить стопе и усугубить плоскостопие. Для правильного подбора стельки нужно измерять все изменения стопы. В идеале ортопедические стельки нужно носить не только для лечения, но и для профилактики поперечного плоскостопия.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия

В современных калинниках уже многие годы выполняются хирургические операции по устранению поперечного плоскостопия. Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда консервативное лечение не даёт никаких результатов, а боль в стопе возрастает, стопа деформируется и дальше. Чаще всего суть операции заключается, в том, чтобы изменить угол между костями стопы и произвести коррекцию поперечного свода. После хирургического вмешательства происходит правильное восстановление стопы, исчезают боли и оттеки. Важным фактом является то, что после операции поперечное плоскостопие больше не вернется.

Народное лечение поперечного плоскостопия

Народное лечение поперечного плоскостопия подразумевает физические упражнения. Никакие настойки с трав не способны вылечить плоскостопие, но помогают уменьшить боль и оттеки. Для снятия усталости поможет ромашка и разные хвойные растения. Их следует добавлять в солевые ванны. Хороший эффект наблюдают при хождении по кальке. Также можно сделать специальный коврик с разными камешками, которые имеют разную форму и размер, и ходить по ним. Несколько неординарным, но действенным методом могут стать бухгалтерские счеты. Стопы ставите на счеты и делаете массаж. Очень полезно ходить босиком, даже по ровной поверхности. Это подразумевает ходьбу не по асфальту, а по траве. Неплохой эффект имеет качание бутылки ногами по полу. Если такие упражнения делать качественно и долго, то результат не заставит себя ждать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени

Для начала нужно разобраться, что такое поперечное плоскостопие 2 степени. В медицине существует три степени плоскостопия. Вторая степень – представляет собой уровень свода стопы от 141 до 155°, высота свода 24-17 мм.

Вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется увеличением угла до 15 градусов. Боль в основном идет от локализованной под головками средней плюсневой кости. При второй степени натоптыши стают все больше, и продолжают расти. Большой палец искривляется и растет внутрь. При этой стадии боль стаёт более значительной при нагрузках на стопу.

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени заключается в ношении ортопедической обуви и ограничении пребывания в вертикальном положении. Очень эффективны массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Часто врач-ортопед рекомендует операцию. После оперативного вмешательства поперечное плоскостопие 2 степени полностью исчезает и не возвращается.

Лечение поперечного плоскостопия упражнениями

Лечение поперечного плоскостопия физическими упражнениями (ЛФК) заключается в укреплении связки и мышцы стопы. Лечебные упражнения нужно выполнять каждый день 15-20 минут, а лучше делать несколько подходов. Лечение упражнениями эффективно только при поперечном плоскостопии. Такая лечебная физкультура представляет собой следующий процесс. Соедините выпрямленные ноги, чтобы колени и стопы касались один одного. Попробуйте разогнуть левую ступню и заведите переднюю часть под правую стопу. Повторите для другой ноги. Повторяйте это упражнение 10-15 минут.

Для следующих упражнений нужно присесть. Возьмите небольшой мяч и пытайтесь поднять внутренней части стопы. Разложите мелкие предметы на полу, это может быть карандаши, батарейки, ручки и пытайтесь пальцами ног собрать эти предметы. Возьмите газету или бумагу и ногами скомкайте в клубок .

Для следующих упражнений нужно принять положения стоя. Походите на внешней стопе при этом согните пальцы. Также ходите по комнате на цыпочках.

Физические упражнения это одно из составляющих успешного лечения поперечного плоскостопия.

Упражнения при поперечном плоскостопии

Гимнастические упражнения назначаются пациентам с поперечной формой искривления стопы на разных стадиях. Они оказывают не только симптоматический эффект, но и воздействуют на патогенез болезни. Проводятся занятия по определенным правилам. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют заниматься ежедневно.

Эффект гимнастики

Гимнастика при поперечном плоскостопии оказывает следующие полезные эффекты:

Разные гимнастические приёмы оказывают свои лечебные эффекты. Значительного влияния на процесс деформации можно добиться при сочетании различных методов.

Показания

Назначается лечебная гимнастика уже на первых стадиях поперечного плоскостопия. В сочетании с другими лечебными мероприятиями возможно полностью устранить начальную форму заболевания.

Показана ЛФК и на поздних стадиях заболевания. В данном случае она направлена на устранение симптоматики. Гимнастические занятия позволяют снизить утомляемость ног, облегчить болевые ощущения. Благодаря улучшению кровоснабжения и нервной проводимости снижается риск развития осложнений.

Еще одно показание для гимнастических упражнений — послеоперационный период. Во время реабилитации после оперативного лечения плоскостопия требуется ограниченная нагрузка для профилактики мышечных контрактур. Начинают занятия с минимальной нагрузки, постепенно её объём расширяется.

Противопоказания

Строгих противопоказаний для проведения ЛФК при поперечном плоскостопии нет. Существует короткий список относительных противопоказаний:

При устранении этих состояний проведение гимнастики при поперечной форме болезни становится возможным.

Техника выполнения

Наибольший эффект от физической активности при плоскостопии наблюдается при регулярном выполнении лечебного комплекса. Следует взять за правило выполнять необходимый комплекс упражнений ежедневно, выделяя на это полчаса. Для занятий потребуется удобная спортивная форма, гимнастический коврик и некоторые снаряды. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в спортзале или на природе. Усиление эффекта наблюдается при осуществлении упражнений на песке или гальке.

При плоскостопии упражнения лучше всего выполнять босиком или в тонких хлопчатобумажных носках.

Выполняется комплекс ЛФК в различных положениях — стоя, сидя или лёжа. Перед основным комплексом гимнастики при плоскостопии проводится разминка. Её цель — расслабить мышцы ног, подготовить связки к нагрузкам. В качестве разминочных делаются следующие упражнения:

После выполнения десятиминутной разминки переходят к основному комплексу. Длительность его составляет около 20 минут, следует выполнить по 10-15 подходов на каждое упражнение.

Упражнения при поперечном плоскостопии у взрослых из положения стоя отличаются максимальной нагрузкой на ноги:

Повысить эффективность занятий при поперечном плоскостопии позволяют специальные силиконовые коврики с шипами или шариками. Они обеспечивают дополнительный массаж свода стопы, уменьшают нагрузку на суставы ног.

При наличии такого осложнения поперечного плоскостопия, как «косточка» на большом пальце, нельзя делать упражнения с вовлечением внутренней стороны стопы.

Для выполнения упражнений из положения сидя потребуется стул с удобной спинкой. Комплекс упражнений выглядит следующим образом:

Читайте также:  Флебодиа 600 инструкция по применению, цена, аналоги таблеток

Если выполняемые движения вызывают дискомфорт или болевые ощущения, занятие нужно прекратить. Лучше, если подбор упражнений при конкретной стадии патологии осуществит врач.

Завершают гимнастический комплекс легкой пробежкой или бегом на месте в течение 5-10 минут. После этого проводят массаж стоп. Полезно сделать теплую ванночку для ног, чтобы расслабить мышцы и связки.

Физические нагрузки при поперечном плоскостопии значительно замедляет прогрессирование заболевания путём тренировки мышечно-связочного аппарата. Рекомендуется заниматься гимнастикой ежедневно, проводя упражнения в разных положениях и с использованием вспомогательных снарядов.

Упражнения при плоскостопии

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Плоскостопие — патология, характеризующаяся изменением формы стопы. Она диагностируется у людей старше 50 лет, но нередко выявляется у детей. Врачи выделяют продольное, поперечное и продольно-поперечное плоскостопие. Избавиться от заболевания можно с помощью регулярного выполнения лечебной физкультуры. Начинать занятия следует с разминки. После разогрева выполняются упражнения для стопы и общеукрепляющие упражнения.

Содержание статьи
Ещё по теме

Польза ЛФК при плоскостопии

Начинать заниматься лечебной физкультурой при плоскостопии следует как можно раньше. Стопы тесно связаны с осанкой и опорно-двигательным аппаратом, поэтому регулярная гимнастика способствует снижению деформации, укреплению силы и выносливости мышц, формированию правильного положения ног при ходьбе и предупреждению сколиоза. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях. Приступать к тренировкам можно только по согласованию с лечащим врачом и после обследования.

На начальном этапе не рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой стоя на полу, чтобы не перенапрягать стопы. Нагрузка должна возрастать постепенно.

Для уменьшения степени плоскостопия рекомендуется выполнять упражнения, связанные с захватом пальцами ног мелких предметов и их перекладыванием. Перекатывание предметов помогает снять нагрузку со стопы, уменьшить болевой синдром и устранить другие симптомы патологии.

Полезна при плоскостопии ходьба босиком по морской гальке или песку, поскольку происходит воздействие на рефлексогенные зоны стопы. Также можно ходить по канату или гимнастической палке, расположенной на полу.

Лечебной физкультурой нужно заниматься 2-3 раза в сутки. Кроме комплекса упражнений, ортопеды рекомендуют ходить на носках, на пятках, поочередно на внутренних и внешних сторонах стоп. Такая ходьба способствует поддержанию в тонусе мышц икр и бедер, укрепляет мускулы спины. Ходить можно как босиком, так и в специальной обуви с супинаторами.

Противопоказания

Гимнастика имеет ряд противопоказаний:

Основные упражнения из положения сидя

Из положения сидя на коврике полезно выполнять такие упражнения:

При выполнении упражнений обязательно держите спину прямо.

Из положения сидя на стуле нужно выполнять следующие упражнения:

Во время гимнастики из положения сидя можно использовать подручные средства:

Тренировку рекомендуется проводить в хорошо проветриваемом помещении, в удобной одежде, ноги при этом должны быть босыми.

Основные упражнения из положения лежа

Для ежедневных тренировок необходимо купить специальный матрас или коврик. В комплекс входят следующие упражнения:

Основные упражнения из положения стоя

Из положения стоя полезно выполнять такие упражнения:

Общая продолжительность тренировки — 20-30 минут. Можно выполнять упражнения 2 раза в день по 10 минут.

Общие рекомендации по лечению плоскостопия

Помимо лечебной гимнастики, пациенту с плоскостопием назначают физиопроцедуры и массаж. Тонизирующее действие оказывают теплые ванночки с морской солью, настоем ромашки и хвои. После процедуры полезно ополоснуть ноги холодной водой. Благодаря ванночкам можно устранить отечность. Для усиления кровотока в мышцах и повышения количества работающих капилляров рекомендуется делать ароматические ванночки со скипидаром или горчицей.

Эффективной физиотерапевтической процедурой при плоскостопии считается ударно-волновая терапия. Она снимает боль и другие признаки заболевания, устранять воспаление и отек, уменьшает деформацию стопы, замедляет развитие патологии на ранних стадиях. С помощью ударно-волновой терапии усиливается местное кровообращение, повышается физическая сила и выносливость связочных тканей.

Полезно при плоскостопии прикладывать к ступням и на верхнюю часть голеней аппликации с парафином и озокеритом. Их температура не должна превышать 50-55 градусов. Курс состоит из 10 процедур.

Если плоскостопие возникло вследствие нарушения функции нервной системы, то пациенту показано лимфодренирующее физиолечение. Оно направлено на подавление активности болевого очага и улучшение трофики нервных стволов. Длительность сеанса — 10 минут. Курс включает 10 процедур.

В борьбе с плоскостопием хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия. Она стимулирует кровообращение. На ноги пациенту надеваются индукторы-соленоиды, которые излучают магнитное поле. Продолжительность процедуры — 20-30 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.

Если консервативное лечение не помогает, врач назначает хирургическое вмешательство. Обычно его проводят при плоскостопии 3 степени, когда пациент жалуется на постоянные боли и деформацию большого пальца.

ЛФК при плоскостопии

Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы, во время которого свод стопы может полностью или частично опуститься. Форм плоскостопия несколько: поперечное, продольное, продольно-поперечное. В большинстве случаев диагностируется поперечное плоскостопие в сочетание с другими нарушениями формирования стопы. Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода, передний отдел стопы опирается на плюсневые кости, которые веерообразно расходятся в стороны. За счет этого уменьшается длина стопы. Отмечается отклонение первого пальца наружу, деформация среднего пальца.

Плоскостопие относится к заболеваниям, лечением которых занимается врач-ортопед Юсуповской больницы. В зависимости от причины плоскостопия назначают лечение. Общим методом лечения при всех формах плоскостопия является лечебная физкультура. Плоскостопие может быть врожденным, развиться после травмы, в результате паралича мышц ноги, при заболевании рахитом, а также возникает вследствие старения организма, слабости мышечного и связочного аппарата. Врач проведет обследование пациента и назначит лечение в зависимости от возраста, причины развития плоскостопия, сложности деформации стопы, сопутствующих заболеваний.

Лечебная физкультура при плоскостопии

ЛФК (лечебная физкультура) помогает бороться с плоскостопием. С помощью ЛФК добиваются улучшения кровообращения в нижних конечностях, укрепляют мышцы ног, спины, живота, грудной клетки, повышают прочность и гибкость опорно-двигательного аппарата, формируют правильное положение свода стопы, ежедневные занятия помогают закрепить полученный результат. Занятия ЛФК проводятся после консультации с врачом-ортопедом, после определения правильного положения стопы. Занятия лечебной физкультурой при плоскостопии начинаются с разминки. После разогрева начинают выполнять упражнения для стопы, общеукрепляющие упражнения. Упражнения ЛФК должны выполняться каждый день, только в этом случае можно ожидать эффективности метода.

ЛФК при плоскостопии у взрослых

Остановку прогрессирования уплощения стопы у взрослых можно добиться при ежедневном занятии специальными упражнениями лечебной физкультуры. Лечебная физкультура для взрослых содержит следующие разновидности упражнений:

Уплощение свода стопы с сопутствующими деформациями приводит к нарушению кровообращения в нижней конечности. Изменение формы стопы приводит к воспалению подошвенного апоневроза, развитию нарушений в костной, нервной и сосудистой системах. Эффективность ЛФК возрастает, если больной ходит босыми ногами по гальке, песку, использует для коррекции плоскостопия спортивные снаряды – гимнастическую палку, доски с ребрами, маленькие мячи с шипами. Рекомендуется занятия ЛФК при плоскостопии начинать с упражнений в положении лежа или сидя. В положении стоя увеличивается нагрузка на стопу, что не позволяет закрепить правильное положение стопы.

Упражнения для людей с плоскостопием:

Так же проводятся упражнения для укрепления мышц тела, рук, шеи. Очень полезно заниматься плаванием, использовать массажеры для ступней ног.

ЛФК при поперечном плоскостопии у подростков

Поперечное плоскостопие у подростков развивается, если плюсневые кости расходятся в стороны, делая переднюю часть стопы плоской и широкой. Один из пальцев начинает возвышаться над остальными, три из пяти пальцев имеют молоткообразный вид. Этот вид плоскостопия лечится сложно. У больных с продольно-поперечным плоскостопием нарушается распределение нагрузки между связочным аппаратом и подошвенным апоневрозом. Ранние стадии развития плоскостопия корректируются в условиях стационара и в домашних условиях, тяжелые стадии плоскостопия требуют специального лечение с применением хирургической операции, приспособлений, процедур, медикаментозной терапии, массажа.

Помимо консервативного и хирургического лечения для восстановления формы стопы и закрепления результатов после восстановления формы стопы применяют ЛФК. ЛФК при продольно-поперечном плоскостопии проводится в комплексе с массажем, подростку назначают ношение специальных ортопедических стелек, ортезов, в зависимости от причины, вызывавшей плоскостопие, назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. При плоскостопии третьей степени назначают хирургическое лечение. Восстановление после операции длительное, тяжелое, около четырех недель больной носит специальный гипсовый сапожок, кости стопы зафиксированы титановыми винтами. После проведения хирургического лечение через определенное время инструктор по реабилитации составит план занятий и подберет упражнения ЛФК.

ЛФК при плоскостопии третьей степени

Упражнения ЛФК направлены на профилактику развития плоскостопия, на остановку прогресса заболевания у больных с плоскостопием третьей степени. В Юсуповской больнице специалист по реабилитации составит программу упражнений для пациента, занятия ЛФК будут проходить с инструктором. Врач назначит специальную обувь, ортезы для снижения трения пальцев стопы друг о друга, общеукрепляющие занятия физкультурой и упражнения для восстановления формы стопы. В большинстве случаев плоскостопие третьей степени лечится с помощью хирургической операции, вылечить его консервативными методами практически невозможно из-за сильной деформации костей. Дополнительно используют методы физиотерапии, согревающие процедуры, массаж. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *