В чем проявляется хронический фиброзный периодонтит, его терапия

Большая часть воспалительных болезней, проходящих в полости рта, сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами: болью, кровоточивостью, отеком.

Исключение из числа таких заболеваний – хронический фиброзный периодонтит.

Что представляет собой

Данное заболевание представляет собой воспаление, развивающееся в периодонте. Это очень тонкие (до 0,25 мм) ткани, которые расположены в щелевидном промежутке между цементом зубного корня и пластиной альвеолы. В них проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна. Периодонтит компенсирует и перераспределяет нагрузки, возникающие при жевании.

Подробнее о понятии «периодонтит» нам расскажут в следующем видео:

Воспаление в этих тканях обычно имеет хронический характер и протекает без развития осложнений. Заболеванию свойственно сильное уменьшение количества «родных» клеток и их замещение другими. Их место занимают клетки грубоволокнистой фиброзной ткани. А именно такой процесс свойственен фиброзному периодонтиту.

Причины возникновения

Появление заболевания связывается с двумя группами причин: местными и общими. К первой группе относятся следующие факторы:

Самыми распространенными причинами, относящимися ко второй группе, являются заболевания:

Фиброзный периодонтит нередко развивается при сниженном иммунитете.

Симптомы

Под действием названных причин в течение долгого промежутка времени в периодонтальных тканях происходят структурные изменения: значительно утолщаются их связки, клетки замещаются фиброзными. Из-за этого сами ткани рубцуются, утолщаются и грубеют.

Но подобные изменения человек никак не ощущает, поскольку заболевание имеет вялое и почти никак себя не выражающее течение. Симптоматика бедна: в единичных случаях может проявляться небольшая болезненность от сильного надавливания на десну или от постукиваний по зубу.

Признаки, характерные для большинства стоматологических заболеваний (резкая боль, чувствительность на перепад температуры, температура, отек слизистой и тканей) отсутствуют. В редких случаях в области поражения десна изменяет цвет.

А тут можно узнать, какова цена установки ретейнеров и от чего она зависит.

Диагностика

Поскольку симптоматика патологии выражена очень слабо, фиброзный периодонтит очень тяжело диагностируется. Пациента вводят в заблуждение отсутствие каких-либо его проявлений, и выявляется только при полном обследовании в отношении иных болезней десен и зубов.

Единственный метод, позволяющий своевременно и точно диагностировать периодонтит, является рентгенография. На рентгенограмме видно, что периодонтальная щель расширилась равномерно и незначительно, иногда наблюдается гиперцементоз (разрастание зубного цемента).

Учитывая то, что патология не имеет конкретных признаков и внешне ее легко принять за хроническую форму пульпита, глубокий кариес или гангренозный периодонтит, стоматологу важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить фиброзный периодонтит от этих болезней:

Лечение

Специфичность фиброзного периодонтита заключается в том, что в некоторых его случаях можно не проводить лечения. Поскольку заболевание отличается замкнутостью и ограниченностью течения воспаления, его терапия не требуется, если:

В условиях стоматологии

Если отмечены дефекты давно поставленной пломбы или же ее нет совсем, лечение проводится в обязательном порядке. Оно состоит из 2-х этапов посещения специалиста.

Первичное посещение стоматолога, во время которого он выполняет следующие процедуры:

Второе посещение стоматологической клиники. Обычно назначается через 2-4 дня после первого. В зависимости от общего самочувствия пациента, дальнейшее лечение может проходить двумя путями:

  1. В случае отсутствия у пациента болезненности в единице с временной пломбой и постороннего привкуса, ему удаляют эту пломбу, антисептиком обрабатываются каналы. Затем проводится обычное пломбирование полости, делается рентгеноскопия и решается вопрос о последующем восстановлении части зуба (если это необходимо).
  2. Если в течение 2-4 дней после постановки пломбы пациент испытывает дискомфорт, а проявление болезненности нарастает, стоматолог удаляет пломбу и на 2-4 дня полость оставляет полностью открытой. В течение этого времени проводится антибактериальная терапия.

Возможен и другой вариант лечения: рассекается надкостница, ставится дренаж и назначается антибактериальная терапия. После купирования воспаления, врач ставит постоянную пломбу.

Общая стоимость курса лечения включает все проводимые процедуры: выполнение рентгенографии, очистку канала, антибактериальную терапия, постановку пломбы.

Примерная стоимость всего курса находится в пределе 6-9 тыс. руб. Окончательная цифра зависит от распространенности поражения и числа каналов.

Медикаментозная терапия

Хорошо запечатанные каналы корней при выявлении фиброзного периодонтита не препарируются. Обычно в этом случае специалистами назначается прием медицинских препаратов двух групп:

Антисептические препараты. Поскольку основная причина развития воспаления заключается в инфицировании зубных тканей патогенными организмами, назначенные антисептики применяются местно в виде полосканий или орошений ротовой полости. Стоматолог может назначить:

Антибиотики. Назначаются в исключительных случаях при острой необходимости для нейтрализации определенного вида микроорганизмов. К таким препаратам относятся:

Необходимо понимать, что, губя патогенную флору, антибиотики негативно влияют на защитные свойства организма, нарушают баланс микрофлоры во рту и создают предпосылки для повторного развития болезни.

Все перечисленные медикаменты назначаются индивидуально для каждого пациента и только после полного его обследования.

Терапия в домашних условиях

Рецепты народной медицины не способны полностью справиться с воспалительным процессом. Они способны замедлить на время развитие болезни при невозможности незамедлительного обращения к врачу.

При фиброзном хроническом периодонтите можно попробовать следующие рецепты:

  1. Полоскать рот солевым раствором: в 200 мл теплой воды хорошо растворить 1 ч. л. соли и использовать по назначению до 4 раз в день. Жидкость обладает противовоспалительным, антисептическим действием.
  2. Протирать проблемную область медом. Он имеет сильное противовоспалительные и антибактериальные действие, поэтому можно использовать для натирания дважды в сутки. В мед можно добавить немного морской соли, но втирать в десну смесь следует аккуратно, без надавливания также 2 раза/день. Средство укрепляет десна, уменьшает воспаление.
  3. Лимонные прикладывания. Приготовить смесь из свежевыжатого сока половинки лимона и 2 ч. л. соли с крупными кристаллами. После полного растворения в соке соли, ватный диск смочить в нем и приложить на проблемную область. Через 3-5 мин убрать диск, и прополоскать рот водой. Эта смесь также имеет сильное противовоспалительное действие.
  4. Полоскания настоями лекарственных трав. Для приготовления настоев можно использовать любое растение, имеющее выраженное противовоспалительное действие: календулу, тысячелистник, ромашку, крапиву. Для этого 2-3 ст. л. любого растения залить 500 мл кипятка, настоять около часа в закрытой емкости, после процедить и ополаскивать рот 3-4 раза в день.

А здесь можно почитать отзывы о трейнере T4k.

Все эти средства оказывают только кратковременное действие и не могут заменить профессиональной терапии. При первой возможности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности лечения у детей

Способ лечения заболевания у детей полностью зависит от их возраста и состояния пораженной области. Временные единицы подлежат удалению в случае, если:

При лечении с сохранением зубов особое внимание уделяется купированию инфекции с целью предотвращения повторного проявления воспаления.

Особенности лечения у беременных

При вынашивании ребенка в I и III триместрах любое стоматологическое вмешательство нежелательно. Получение женщиной медицинской помощи допустимо только в неотложном случае.

Также под запрет попадает рентгенография – делать рентгеновское обследование зубочелюстного аппарата на любом сроке беременности запрещено.

Лечение заболевания можно проводить только во II триместре. Обычно при выявлении фиброзного периодонтита пораженный зуб удаляется. При подборе анестезии предпочтение отдается препаратам с очень низким показателем прохождения через плаценту.

Прогноз

Из всех видов периодонтита только фиброзный является самым стабильным и имеет наиболее благоприятный исход лечения. Своевременное его обнаружение гарантирует полное излечение болезни за несколько дней в случае, если она появилась и развивается как самостоятельная патология. Если же недуг является последствием проводимой терапии других видов периодонтита, присутствие фиброзного игнорируется.

Назначенное антибактериальное лечение гарантирует гибель болезнетворной микрофлоры в корневых каналах, а герметично поставленная пломба предотвращает возможность рецидива болезни вследствие инфицирования периодонтальных тканей.

Если же терапию фиброзного периодонтита не начать на начальной стадии или пытаться справиться с ним самолечением, он легко переходит в иные, более тяжелые и опасные формы: гранулематозный и гранулирующий, приводит к обострению воспаления тканей.

Профилактика

Основным методом предотвращения фиброзного периодонтита считается своевременное купирование стоматологических заболеваний, в особенности тяжелых форм самой болезни.

Кроме этого, стоматологи советуют для предотвращения появления заболевания придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

Отзывы

Несмотря на трудность диагностирования фиброзного периодонтита, заболевание легко и быстро лечится в случае, если все мероприятия были начаты своевременно.

Поделиться опытом лечения патологии, эффективностью влияния на нее различных методов терапии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

Что происходит, когда человек откладывает лечение кариеса? День за днем полость увеличивается, микроорганизмы успешно осваивают “нижние этажи” зуба, т.е. корневые каналы, и когда пациент оказывается в кресле у стоматолога, ему выносят неутешительный вердикт – периодонтит. Это такое же осложнение кариеса, как и пульпит, но лечить его сложнее и дольше.

Периодонтит зуба – что это такое?

Как проявляется периодонтит корня зуба

Симптоматика определяется стадией и видом заболевания

Острый периодонтит. Клиническая картина яркая, часто страдает общее состояние. Температура повышается до 38-39 градусов, может появиться озноб. Зуб ноет, сильно болит, особенно при накусывании, есть ощущение “выдвинутого” зуба (обусловлено увеличившимся давлением в периодонтальной щели). Десна припухшая, болезненна при касании. С течением времени характер боли меняется на пульсирующий с редкими периодами затихания (как правило, на фоне приема анальгетиков). Разрушения костной ткани еще нет, пока что гной просто распространяется за пределы верхушки корня.

Хронический периодонтит. Признаки острого воспаления затихают, порой пациент вообще не предъявляет жалоб, но в проекции верхушки корня активно идет разрушение костной ткани. Иногда боль ощущается при постукивании зуба или приеме горячей пищи. Очень часто на десне видны 1-2 свищевых отверстия, через которые происходит отток экссудата.

Фиброзная форма (разрастается фиброзная ткань и расширяется периодонтальная щель);

Гранулирующая форма (костная ткань вокруг верхушки корня резорбируется, сам очаг разрушения без четких контуров);

Гранулематозная форма (на верхушке корня образуется киста или гранулема с плотной оболочкой).

На рентгенограмме хорошо просматриваются все виды хронического периодонтита.

3) Обострение хронического периодонтита. Если защитные силы организма снижаются, или же человек подвергся переохлаждению, пораженный зуб дает о себе знать новым приступом болей, повторяя клинику острой формы. Процесс этот волнообразный, болезнь то обостряется, то затихает. Периодонтит молочных зубов у детей имеет те же признаки, но он опасен тем, что инфекция очень быстро может распространиться по мягким тканям вплоть до флегмоны, поэтому немедленно нужно показать ребенка врачу.

Лечение периодонта – удалять зуб или сохранять?

Тактика врача определяется данными клинического обследования и результатами рентгеновского снимка

При острой форме болезни и при ее обострении нужно дать возможность оттечь гною. Для этого каналы оставляют открытыми, даже если потребуется снять старую коронку или пломбу. Во время еды полость зуба закрывается ваткой, причем в течение дня нужно проводить полоскание содово-солевым раствором хотя бы раз в 1-2 часа. Обычно врач назначает для полосканий хлоргексидин или мирамистин. Антибиотикотерапия – по показаниям. При наличии гнойного абсцесса на десне он вскрывается линейным разрезом с постановкой дренажа. Через несколько дней в зуб закладывается лекарство, ставится временная пломба, и если в последующую неделю жалоб нет – можно обтурировать каналы и устанавливать постоянную пломбу.

Лечение хронического периодонтита проводится с учетом того, насколько далеко зашли изменения в костной ткани. Фиброзную форму можно вылечить за 2-3 визита, а гранулирующая и гранулематозная формы порой требуют нескольких месяцев лечения. В каналы вносится специальная кальциевая паста для купирования воспаления и регенерации околокорневых тканей. Большие кисты (2-5 см) удаляются вместе с верхушкой зуба оперативным методом (метод называется “резекция”).

Периодонтит зубов с несформированными корнями лечат с использованием сильных бактерицидных препаратов с щадящей обработкой корневых каналов. Молочный зуб с периодонтитом можно удалить, если он подвижен или корень рассосался больше, чем на 2/3 длины и смену зубов ждать меньше года.

Наиболее популярны:

Фонофорез (использование ультразвука).

После завершения лечения врач назначает контрольные рентгеновские снимки через определенный промежуток времени (спустя 1 месяц и полгода) для контроля за состоянием костной ткани.

Эутиреоз – чем опасно такое состояние?

Мы с вами продолжаем обсуждение проблем, связанных с нарушениями гормонального баланса в области щитовидной железы. Мы уже поговорили о гипертиреозе и гипотиреозе, состояниях с повышенным и пониженным уровнем гормонов.

Важно знать, что нарушения в гормональном фоне будут неизбежно приводить к нарушениям внутри всех органов и систем. Если подобны сбои будут сохраняться в течение длительного периода времени, тогда изменения в организме могут становиться необратимыми. К примеру, при длительно протекающей микседеме (пониженном уровне гормонов щитовидной железы) затем человек будет крайне сложно восстанавливать нормальный вес тела, и может в итоге сформироваться состояние жировой дистрофии печени. После перенесенного тяжелого состояния тиреотоксикоза (повышенного уровня гормонов железы) может навсегда остаться состояние экзофтальма (пучеглазия), что будет придавать лицу неестественное и испуганное выражение. Нарушения в работе системы тиреоидных гормонов будет неизбежно влиять на уровень всех других гормонов организма и биологически активных веществ, что приводит в итоге к полному хаосу со стороны всей эндокринной системы.

Особый вариант патологии – эутиреоз.
Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза. Это состояние наиболее сложно в диагностике, хотя оно является одним из серьезных отклонений в работе железы. Каким же образом может себя проявлять данная патология? При эутиреозе происходят нарушения в работе щитовидной железы, но при этом данные по уровню гормонов остаются в пределах физиологической нормы. Пациент при эутиреозе может ощущать себя вполне нормальным и здоровым, хотя по факту это совершен неверно. При детальном анализе уровня гормонов все показатели могут быть в пределах нормы, гормональный фон самой железы поддерживается в стабильном состоянии. При этом патологические процессы могут также активно не развиваться, или протекают очень медленно и не резко.

Именно в этом и будет состоять главная опасность, так как течение ситуации может резко поменяться. Эта патология может провоцировать образование узлового зоба, который будет формироваться в своеобразном состоянии длительного сна, до тех пор, пока гормональный фон остается относительно стабильным. Но как только происходит его изменение – резко и активно развивается патология. По данным медицинских исследований было установлено, что длительность стабильного гормонального фона продолжается очень недолго, и как только формируются изменения в уровне гормонов, резко нарушается работа самой щитовидной железы. Заболевания в области щитовидной железы очень тесно связаны с выработкой гормонов, в итоге эутиреоз перетекает или в состояние гипертиреоза с резким повышением уровня гормонов, или переходит в состояние гипотиреоза со снижением выработки гормональных веществ.

Каковы же причины формирования эутиреоза? Врачи относят эутиреоз к одним из самых сложных и коварных патологий в щитовидной железе. Это состояние практически невозможно сразу диагностировать, пока показатели гормонального фона находятся в относительно нормальном состоянии. При этом, более опасные патологи уже начали активно развиваться внутри железы. К одним из основных причин, которые вызывают формирование эутиреоза в области щитовидной железы можно отнести такие патологии, как разного рода патологические процессы, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы. Щитовидная железа защищена от воздействия иммунной системы особой оболочкой, но при ее нарушении может атаковаться антителами. Также на патологии щитовидной железы неблагоприятно влияет состояние окружающей среды и плохая наследственность, а также возникновение различных патологий и заболеваний в щитовидной железе, при которых формируется воспалительный процесс.

Какими же симптомами себя может проявить эутиреоз? Вне зависимости от того, что при наличии эутиреоза уровни гормонов вполне нормальные, пациенты могут предъявлять такие жалобы, как перенапряжение и ощущение вечной нервозности, ощущение комка в области горла, постоянная утомляемость и выраженная сонливость. Может быть постоянное ощущение сильной усталости, дискомфорт в шейной области и увеличение размеров щитовидной железы от едва выраженного до сильно заметного. Одной из форм эутиреоза может становиться узловой зоб. Этот зоб представляет собой особые образования в области выростов щитовидной железы. По происхождению различаются несколько разновидностей такого зоба. Это может быть узловая форма зоба, в которой все узлы тесно между собой связаны, либо эндемическая форма зоба, которая вызывается недостатком йода. Также могут быть варианты зоба с многочисленными изолированными узлами, или же зоб с одним единственным крупным узлом.

Если патология постепенно начинает переходить во все более острые формы, тогда ткани в области щитовидной железы постепенно увеличиваются, могут формироваться как доброкачественные формы узлов, так и злокачественное перерождение ткани железы с образование рака. При подобных условиях к тем симптомам, что выявлялись ранее, проявлениям эутиреоза, могут добавляться боли или сильный дискомфорт в области грудной клетки, резкое снижение веса тела, формирование аритмии, повышение частоты сердечных сокращений. Формирование узлового зоба требует для себя немедленного лечения, и несвоевременное начало его лечения может в итоге приводить к крайне тяжелым осложнениям и последствиям в виде сдавления трахеи и удушья, или перерождения в злокачественную опухоль железы. При таких проблемах приходится прибегать к хирургическому удалению щитовидной железы.

Каким же образом можно поставить диагноз подобного состояния и как его в последующем нужно будет лечить? Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и провести ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы. Это позволит определить ее истинные размеры, структуру и отклонения внутри ткани. Помимо этого, врачу необходимо будет провести ряж анализов на уровень гормонов и антител к тканям щитовидной железы, а также выявить изменения в метаболизме. По всем этим данным выставляется диагноз и разрабатывается план лечения. В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Если же имеются жалобы на плохое самочувствие, выявляются некоторые или все из описанных симптомов, а по данным анализов выявлены отклонения, тогда врачом будет рекомендовано проведение лечебных мероприятий. В начальных стадиях будет рекомендоваться традиционный курс лечения с основной его целью – привести в нормальное состояние работу щитовидной железы, устранить все проявления нездоровья и улучшит самочувствие, качество жизни. Вариантами медикаментозной коррекции такого состояния будут прием препаратов, содержащих в своем составе йод, применение курса левотироксина, а также варианты одновременного прием, как препаратов йода, так и левотироксина.

Последним и самым радикальным методом лечения при такой патологии будет хирургическое лечение, которое будет необходимо при настолько большом увеличении тканей щитовидной железы, которое будет затруднять прием пищи и нормальный дыхательный процесс. Помимо этого, операция может также быть рекомендована при обнаружении большого количества узлов внутри ткани щитовидной железы. Каждое из хирургических вмешательств должно также сопровождаться процессом биопсии, чтобы как можно ранее была возможность выявления онкологического перерождения тканей. По мнению специалистов, эутиреоз самое сложное из заболеваний щитовидной железы, требующее особого контроля и внимания, поэтому, стоит пристально следить за своим здоровьем.

Эутиреоз щитовидной железы

При эутиреозе нарушается работа щитовидной железы. Это состояние можно назвать пограничным. Если вовремя не начать лечение, то заболевание грозит переходом в такие тяжелые формы как диффузный или узловой зоб. Поэтому когда у человека диагностируют эутиреоз, он должен регулярно наблюдаться у доктора.

Эутиреоз негативным образом отражается на работе организма в целом. Выявить заболевание сложно, так как по уровню гормонов Т3, Т4 и ТТГ определить патологический процесс не всегда удается. Поэтому так важно знать основные симптомы эутиреоза. Это позволит вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Что такое эутиреоз?

Эутиреоз – это патологические изменения в щитовидной железе, которые при правильно подобранной терапии имеют обратимый характер. При этом заболевании функциональность органа остается не нарушенной.

Симптомы эутиреоза важно отличать от симптомов других патологий щитовидной железы, среди которых:

Гипотиреоз. При этом у больного развивается стойкая недостаточность гормонов щитовидной железы Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Их вырабатывается в организме мало, либо они быстро разрушаются. В то время как уровень гормона гипофиза (ТТГ) остается повышенным.

Гипертиреоз. При этом заболевании наблюдается гиперфункция щитовидной железы. У больного будет повышен уровень таких гормонов, как Т3 и Т4.

Важной отличительной характеристикой эутиреоза является то, что при этом заболевании происходит разрастание тканей щитовидной железы, но уровень гормонов остается в пределах нормы. Тем не менее, назвать человека с эутиреозом абсолютно здоровым нельзя. В любой момент может произойти гормональный скачок. Причем неизвестно, снизится ли уровень гормонов щитовидной железы, либо, напротив, повысится.

Как правило, эутиреоз длится не долго. В организме больного происходят серьезные нарушения, касающиеся, в первую очередь, работоспособности щитовидной железы. Поэтому так важно распознать заболевание на ранней стадии развития.

Дело в том, что гормоны щитовидной железы отвечают за такие важные процессы, как:

Рост и развитие организма в целом.

Контроль работы органов ЖКТ, нервной системы, сердца и сосудов, костно-мышечного аппарата, репродуктивной функции.

Регуляция обменных процессов. Гормоны участвуют в метаболизме жиров, белков и углеводов. Без них невозможно сохранение нормального водно-солевого баланса в организме.

Становление иммунной системы.

Эутиреоз – причины

Есть несколько причин, которые способны приводить к развитию эутиреоза, среди которых:

Дефицит йода в организме. Когда йода мало, щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, что становится основной для развития различных тяжелых заболеваний.

Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники человека страдают от патологий щитовидной железы, то вполне вероятно, что он тоже столкнется с аналогичной проблемой. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно проходить тщательное обследование.

Инфекционные заболевания. Спровоцировать эутиреоз могут такие болезни, как: тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит.

Частый и бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Воспалительные процессы, локализованные в самой щитовидной железе.

Проживание в неблагоприятных экологических условиях.

При беременности

Эутиреоз может быть обнаружен у беременных женщин, которые до этого страдали от гипертиреоза. Уровень гормонов приходит в норму, так как организм в этот период в них остро нуждается.

Когда снижения тиреоидных гормонов не происходит, врач будет рекомендовать препараты для коррекции гормонального фона. Игнорировать врачебные рекомендации не следует, так как от этого зависит ход беременности и здоровье ребенка. Поэтому всем женщинам с гипертиреозом нужно достичь эутиреоза хотя бы на период вынашивания плода.

Симптомы эутиреоза

Так как при эутиреозе щитовидная железа продолжает вырабатывать то же количество гормонов, что и прежде, симптомы заболевания будут выражены слабо. Люди обращаются к доктору после того, как обнаруживают у себя увеличение шеи в размерах. Причем они считают это проблемой исключительно косметологического плана. Первые симптомы эутиреоза проявляются со стороны нервной системы.

Нервная система. Человек становится апатичным, может впасть в депрессию. Причем очевидной причины для такого состояния не будет выявлено. Начинает ухудшаться память, страдают когнитивные процессы в целом. Если гипотиреоз имеет врожденный характер, то у ребенка развивается кретинизм.

Женщины отмечают у себя нарушение слуха, у них начинает ухудшаться зрение. Часто возникает онемение конечностей. Изменения в работе нервной системы приводят к появлению симптомов со стороны других органов.

Шея . В горле появляется ком. Это приводит к трудностям с проглатыванием пищи. Время от времени, либо на постоянной основе человек испытывает давящее чувство в области шеи. Люди сравнивают это симптом с ощущением петли на шее.

Сердце . Происходит нарушение его ритма. Причем сбои могут быть как едва заметными, так и выраженными. Протекают они либо по типу экстрасистол (внеочередные удары сердца), либо по типу тахикардии (учащенное сердцебиение).

Вес . У людей с эутиреозом снижается масса тела. При этом человек продолжает питаться как и прежде, то есть он не соблюдает специальной диеты. Какие-либо тяжелые патологии у него отсутствуют.

Формы и степени заболевания

В зависимости от степени выраженности патологических симптомов, различают 3 степени эутиреоза:

Первая степень. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но не сильно. Обнаружить разрастание ее тканей с помощью пальпации не удастся. Внешних признаков изменения ее размеров не наблюдается.

Вторая степень. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но методом пальпации определить это также не удается.

Третья степень. Щитовидная железа увеличивается значительно, это заметно при осмотре и при пальпации.

При нетоксическом зобе ткани щитовидной железы увеличиваются в размерах, в результате чего образуется один или несколько узлов.

Разновидности узлового зоба при поражении железы:

Эндемический. Он формируется из-за дефицита йода в организме.

Узловой зоб при эутиреозе. Железа увеличивается в размерах, но узлы в ней отсутствуют.

Узловой зоб 1 степени. В таком зобе формируется 1 узел.

Узловой зоб 2 степени. При этом в щитовидной железе образуется сразу несколько узлов.

Узловой зоб с множественными узлами, переплетенными друг с другом.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, у больного будут различаться симптомы эутиреоза.

Врач во время пальпации и осмотра щитовидной железы может обнаружить как ее диффузную структуру, так и несколько узлов. Их может быть несколько или один. Иногда они сливаются в единое образование. При эутиреозе также возможно формирование зоба смешанного типа. При этом в нем будут присутствовать как диффузные, так и узелковые ткани. Такая разновидность заболевания чаще всего диагностируется у женщин старшего возраста.

Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?

У больного может быть обнаружен узловой эутиреоидный зоб, но длительное время он сохраняться не будет. При диагностированном узловом эутиреоидном зобе специалисты говорят о функциональной автономии щитовидной железы. Спустя небольшой срок такой зоб трансформируется в тиреотоксический.

Диффузные и гипертрофические изменения тиреоцитов происходят только на ранней стадии развития болезни. Тиреоциты имеют разную способность к пролиферации, поэтому в одних участках железы клетки делятся быстрее, а в других – медленнее. По этой причине у больного формируется многоузловой эутиреоидный зоб. Когда эти патологические изменения завершаются, трансформированная железа начнет вырабатывать трийодтиронин, независимо от команд, которые дают гипофиз и гипоталамус.

В чем опасность эутиреоза?

Эутиреоз можно считать безопасным состоянием, но только до тех пор, пока у человека в крови сохраняется нормальный уровень гормонов. Если нарушение быстро развивается, то у больного сформируется узловой зоб. Такая патология требует проведения экстренной терапии.

Если игнорировать заболевание, то спустя некоторое время могут возникнуть тяжелые осложнения. Повышается вероятность формирования злокачественной опухоли, либо пережатия трахеи. В такой ситуации щитовидную железу приходится удалять.

К прочим осложнениям эутиреоза относятся:

Ухудшение или потеря памяти.

Сбои в менструальном цикле.

Видео: хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич расскажет о методах лечения узлового зоба при эутиреозе:

Диагностика эутиреоза

Основные методы диагностики эутиреоза:

Визуальный осмотр пациента, пальпация щитовидной железы.

Определение уровня ТТГ, Т3 и Т4.

УЗИ щитовидной железы. В ходе проведения обследования удается точно установить размеры органа, обнаружить в нем кисты, узлы, опухоль и пр.

Тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия. Эти методы показаны к реализации в том случае, если в тканях железы обнаруживаются узловые изменения.

Иммунограмма в ходе проведения которой обнаруживают антитела к тиреоглобулину, а также к клеткам самой железы.

На основе полученных диагностических данных врач рекомендует лечение. Иногда за больным просто продолжают наблюдать, а самому человеку потребуется выполнять определенные профилактические мероприятия. Такую тактику ведения реализуют в том случае, когда железа сохраняется в стабильном состоянии, не растет, в ней отсутствуют патологические изменения. Это же касается гормонального фона.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

Многим пациентам с диагностированным эутиреозом сразу же лечение не назначают. Человеку дают рекомендации относительно ведения образа жизни. Ему нужно будет регулярно наблюдаться у эндокринолога, отслеживая состояние щитовидной железы. Сдавать кровь на уровень гормонов необходимо не реже 1 раз в полгода. УЗИ щитовидной железы проводят 1 раз в год.

Медикаментозная терапия

Если больной плохо себя чувствует, либо у него развиваются какие-то симптомы, связанные с патологией щитовидной железы, ему назначают терапию. Препараты, которые могут быть назначены пациентам с эутиреозом:

Микройодид. Это лекарственное средство выпускается в таблетках. Благодаря их приему удается отрегулировать обменные процессы. Основным действующим веществом является молекулярный йод и йодид калия.

Лекарственное средство не назначают женщинам в положении, пациентам с неврозом, туберкулезом легких, а также при наличии аллергической реакции организма на его компоненты.

Стоимость таблеток составляет около 116 рублей.

Калия йодид. Препарат выпускается в таблетированной форме. Он содержит в своем составе кристаллический йод и йодид калия. Его широко используют для лечения гипертиреоза.

Запрещено назначать таблетки людям с непереносимостью основных действующих компонентов, а также женщинам в положении. Самолечение недопустимо. Дозу должен подбирать врач. Стоимость лекарственного средства 87,5 рублей.

Антиструмин. Препарат выпускается в таблетках. Его нужно принимать пациентам с нехваткой йода. Его назначают с профилактической целью, а также для лечения узлового зоба. Основным действующим веществом является калия йодид. Не следует принимать препарат беременным женщинам, пациентам с гипертиреозом, туберкулезом и дерматитом.

Стоимость таблеток составляет 210 рублей.

Йодамарин . Таблетки назначают для лечения и профилактики болезней щитовидной железы. Активное действующее вещество представлено калием йодидом. Йодамарин не используют для лечения пациентов с гипертиреозом и дерматитом, а также с аллергией на компоненты, входящие в его состав.

Стоимость упаковки лекарственного средства составляет 200 рублей.

Левотироксин. Это препарат назначают пациентам с нехваткой йода. Его прием позволяет не допустить развития рака щитовидной железы и формирования зоба. Основным действующим компонентом является левотироксин натрия. Запрещено назначать таблетки лицам с индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

За упаковку потребуется заплатить 108 рублей.

Хирургическое вмешательство

Эутиреоз редко становится основанием для проведения оперативного вмешательства. Оно может быть показано тем пациентам, у которых ткани щитовидной железы отличаются ускоренными темпами роста (при условии, что замедлить их с помощью приема лекарственных средств не удается). Без операции не обойтись людям, у которых клетки щитовидной железы начали перерождаться в раковые.

Операция реализуется с помощью техники небольших разрезов. Разросшиеся ткани врач убирает. Выполненные разрезы быстро заживают, а оставшиеся после них шрамы будут практически незаметными. Главной трудностью, которая встает перед хирургом является определение точных размеров тканей, подлежащих удалению. Если будет допущена ошибка, то у больного разовьется гипотиреоз.

В связи с этим к выполнению операции может быть допущен только опытный эндокринолог-хирург.

Доступ к измененным тканям осуществляется с применением эндоскопического оборудования. Это позволяет избежать высокой травматичности. Восстановление пациента происходит быстро. Как правило, через 3 дня его из стационара выписывают. Когда ткани полностью регенерируют, на шее останется едва заметный шрам.

Физиотерапевтические методы

Чтобы быстрее справиться с заболеванием, врач может рекомендовать пациенту методы физиотерапевтического лечения.

Ультразвуковая терапия. Ультразвуковая терапия предполагает оказание воздействия на организм теплового и механического воздействия. Осуществляется оно с помощью ультразвуковых волн, которые исходят из специального аппарата под определенной частотой.

Воздействие оказывается на область шеи, благодаря чему улучшается питание тканей, усиливается кровоток, нормализуются метаболические процессы. Воспаление удается быстрее купировать.

Лазерная терапия. Лечение осуществляется с помощью лазера. Благодаря его влиянию на пораженную область, ткани быстро восстанавливаются, расширяются сосуды, кровь сильнее приливает к щитовидной железе. Если ткани щитовидной железы были повреждены воздействием радиационного фона, то ДНК под влиянием лазера будет восстанавливать свою структуру.

Еще один эффект от лечения лазером при эутиреозе – это ускорение обменных процессов в организме.

Магнитолазерная терапия. Магнитолазерная терапия предполагает оказание воздействия на щитовидную железу с помощью электромагнитных полей. После курса процедур пациенты отмечают, что проходит воспаление, пропадают болезненные ощущения. Обменные процессы в тканях активизируются, благодаря чему клетки восстанавливаются гораздо быстрее.

Синглетно-кислородные коктейли. Пароводяную смесь активируют с помощью аппарата, благодаря чему кислород переходит в синглетное состояние. Употребление такой воды позволяет ускорить обменные процессы в организме, вывести из него вредные соединения, улучшить состояние клеток, нормализовать кровообращение.

Коктейли показаны к приему пациентам, у которых был диагностирован зоб. Однако их положительный эффект распространяется на все системы организма.

Апипунктура – это лечение пчелиным ядом. После попадания в организм в малых дозах, он оказывает благоприятное воздействие на нервную систему больного, усиливает ток крови, нормализует сон, устраняет головную боль.

Полностью справиться с эутиреозом благодаря укусам пчелы не удастся, но купировать его симптомы вполне реально. По своему эффекту эта процедура не уступает иглотерапии.

Диета и другие аспекты питания

Если удалось установить, что причина эутиреоза скрывается в дефиците йода, то можно попытаться справиться с проблемой с помощью диеты.

В меню нужно включать такие продукты, как:

Морскую рыбу: хек, минтай, пикшу, мойву, треску.

Насколько опасен эутиреоз и как его лечить?

Вас раздражает каждая мелочь, вы постоянно хотите спать и быстро утомляетесь? Проверьтесь у эндокринолога! Возможно, вашей щитовидной железе нужна помощь?

Ведь нарушения в работе этого важного органа гормональной системы приводят к серьезным нарушениям всех внутренних систем. Если вовремя не обнаружить проблему и не заняться лечением, то осложнения будут серьезными.

Одной из патологий в работе щитовидки является эутиреоз. Опасность этого заболевания заключается в том, что диагностировать его не так просто. Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы разберемся, что такое эутиреоз щитовидной железы, опишем его основные симптомы и рассмотрим методы диагностики и лечения.

Что это за патология?

Любые сбои в работе эндокринной системы приводят к патологиям, требующим контроля врача:

Что же получается? Щитовидная железа работает хорошо? Все было бы, действительно, хорошо, если бы это касалось только уровня выработки гормонов в железе и не затрагивало самой структуры этого органа.

При эутиреозе изменяется щитовидная железа: ее размеры увеличиваются, появляются узелки, но уровень гормонов находится при этом в норме. Это главные симптомы.

Эутиреоз относят к промежуточной стадии между нормой и патологией – такое состояние щитовидной железы должно насторожить врача. Если тактику лечения выбрать неправильную и не заметить вовремя изменения в щитовидной железе, возникают серьезные проблемы в работе эндокринной системы.

В чем опасность?

Мы бы назвали эутиреоз болезнью щитовидной железы в стадии сна или покоя. Как бы временное затишье перед бурей.

Опасность этого состояния заключается в том, что щитовидная железа тщательно маскирует данную патологию – уровень гормонов остается в норме, и человек чувствует себя относительно хорошо, хотя у него уже появляются первые симптомы. Вы не будете чувствовать серьезных проблем со здоровьем. Все будете списывать на усталость, недосып, ежедневные бытовые проблемы. На самом деле болезнь тихонько прогрессирует – структура щитовидки меняется, а вы этого просто можете не замечать.

Затем внезапно появляются серьезные проблемы со здоровьем, связанные со щитовидной железой, общее состояние резко ухудшается, симптомы становятся более выраженными.

Эти заболевания вызывают сбои в работе всех важных органов и систем.

Как видите, врачу важно вовремя заметить то пограничное состояние уровня гормонов, при котором диагностируют эутиреоз.

Причины патологии

Основные причины эутиреоза следующие:

Важно быть внимательным к своему организму и обращать внимание на изменения, которые могут сигнализировать о начале болезни.

На что обратить внимание?

Коварность эутиреоза щитовидной железы в том, что это такое заболевание, которое протекает вяло: анализы на уровень гормонов не вызывают тревогу – все показатели находятся в пределах нормы. Но при этом вы не должны оставлять без внимания следующие симптомы в организме:

Диагноз эутиреоз ставит только врач после диагностики. К первым методам диагностики относятся прощупывание (при помощи ощупывания доктор определяет наличие и количество новообразований), УЗИ и первые симптомы.

Разные стадии заболевания

Эутиреоз имеет две стадии развития, которые связаны с размером щитовидки и количеством узлов на зобе.

Первая степень

При начальной стадии эутиреоза эндокринолог может нащупать один узелок. При этом степень уплотнения невысокая.

Вторая степень

При пальпации обнаруживают несколько образований, которые легко прощупываются. Пациент испытывает дискомфорт в области шеи при наклонах головы и при глотании еды.

Таким образом, диагноз эутиреоз ставят, когда появляются первые изменения в строении щитовидной железы, но гормоны остаются при этом в норме. Такое состояние называют пограничным.

Необходимая диагностика

После первой диагностики доктор ставит пациента на контроль, отправляет на диагностику:

Если вас отправляют на дополнительные методы исследования, обязательно выполняйте указания врача. Ведь часто на форумах, где обсуждают проблемы щитовидной железы, эутиреоз, симптомы и лечение, читательницы говорят о том, что если анализы уровня гормонов в норме, то зачем делать биопсию?

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что это такое коварное заболевание, при котором уровень гормонов будет находиться в норме. Первые изменения появляются именно в структуре самой щитовидной железы. Если вовремя не обнаружить это пограничное состояние между болезнью и нормой, можно потерять время.

Лечение

Особого лечения при эутиреозе не проводят, так как это не болезнь, а особенное состояние щитовидной железы. Но наблюдение у эндокринолога при таком диагнозе обязательно.

Раз в полгода нужно будет сдавать анализы на уровень гормонов, а также делать УЗИ щитовидки раз в год.

В случае ухудшения самочувствия, значительных отклонениях от нормы подбираются специальные лечебные мероприятия.

  1. Назначаются препараты с содержанием йода для приведения в норму щитовидной железы.
  2. Также назначаются препараты левотироксина, если уровень гормонов начинает повышаться.
  3. Лиотиронин назначают в том случае, если уровень гормонов понижается.

То есть, если у вас обнаружены симптомы эутиреоза щитовидной железы, медикаментозное лечение назначают не всегда. Важно держать ситуацию под контролем. Благодаря своевременной диагностике вы сможете вовремя заметить проблемы и начать лечение.

Операция

Радикальным методом лечения при этом диагнозе считается операция. Ее назначают в том случае, когда ткань щитовидки значительно разрослась, зоб увеличился в размерах настолько, что затрудняется прием пищи. При этом уровень гормонов все также остается в пределах нормы либо же имеются незначительные отклонения.

После операции материал направляют на исследование, чтобы исключить или вовремя диагностировать онкологическое заболевание.

Народные методы и профилактика

Чтобы эутиреоз не перешел в более серьезные заболевания, можно воспользоваться народными методами профилактики:

Важно придерживаться рекомендаций, чтобы состояние не ухудшилось.

Таким образом, эутиреоз можно отнести к патологии, требующей постоянного контроля. Организм дает знак: щитовидка в опасности! Будьте внимательны!

Эутиреоз

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни – аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения. Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы. Тогда речь идет уже о серьезных патологиях – многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Причины

Симптомы эутиреоза

Несмотря на то, что никаких отклонений в результатах анализов при эутиреозе щитовидной железы не наблюдается, большинство пациентов жалуются на:

Узловой зоб – это наиболее распространенная форма эутиреоза. Он представляет собой выросты в щитовидной железе. Выделяют четыре вида патологии:

Согласно данным ВОЗ, существуют следующие степени УНЗ при эутиреозе:

Когда формируется узловой нетоксический зоб при эутиреозе, пациент отмечает появление новых симптомов:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению эутереоза

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной клинике эндокринологии.

Лечение эутиреоза

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Опасность

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови. Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения. Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эутиреоза щитовидной железы, необходимо следить за поступлением йода в организм, избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни.

Пациенты, у которых диагностирован эутиреоз, должны наблюдаться у эндокринолога и контролировать в динамике состояние щитовидной железы. Каждые полгода им нужно сдавать анализ крови для определения уровня тереотропина и тиреоидных гормонов, ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диффузный эутиреоидный зоб

терапевт / Стаж: 18 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) — общее компенсаторное диффузное увеличение щитовидной железы, видимое и пальпируемое, проявляющееся без нарушения ее функции. Поскольку продуцирование гормонов щитовидной железой не нарушается, то заболеванию дали ещё одно название —диффузный нетоксический зоб, который превышает допустимую норму размеров щитовидной железы, которая у мужчин составляет 25 мл, а у женщин — 18 мл.

При частоте заболевания в регионе проводимых обследований среди детей младшего и среднего школьного возраста превышающей 5% зоб считают эндемическим. Диффузный эутиреоидный зоб является патологией молодой части населения и развивается он до 20-летнего возраста в более чем 50% случаях, при этом поражая женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин, особенно в периоды повышенной потребности организма в йоде — во время полового созревания, вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Диффузный нетоксический зоб преимущественно развивается на фоне йододефицита, когда щитовидная железа претерпевает компенсаторную гиперплазию для восполнения дефицита тиреоидных гормонов.

Напрямую на рост тканей щитовидной железы влияют аутокринные факторы, стимулирующие тиреоциты: фибробластный, эпидермальный и трансформирующий факторы роста.

Кроме недостаточного количества йода в рационе, ДЭЗ провоцирует прием специфических лекарственных препаратов, курение табака, наличиедлительного стрессового состояния и инфекционного заболевания, нерациональное питание с дефицитом жизненно важных микроэлементов, отвечающих за метаболизмйода, а также врожденные дефекты некоторых ферментов, возраст, пол и предрасположенность к заболеванию пациента.

Классификация диффузного эутиреоидного зоба

ДЭЗ в практической медицине наиболее часто классифицируется на базе макроскопических изменений щитовидной железы, точнее всего характеризуемых в процессе УЗИ щитовидки при расчёте ее объема и оценке размера узловых образований.

В эндокринологии выделены:

Исходя из этиологии заболевания, отмечают:

Согласно рекомендациям ВОЗ,степень выраженности зоба оценивается в процессе пальпирования по критериям:

Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба

В большинстве случаев с помощью этиотропного лечения объем щитовидной железы удается нормализовать. У части пациентов на фоне ДЭЗ формируются узловые образования с функциональной автономией.

Пациенты с диффузным эутиреоидным зобом старше 45-50 лет должны находиться под динамическим наблюдением эндокринолога, ежегоднопроходить УЗИ щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ.

Профилактика ДЭЗ бывает массовая и индивидуальная.

Массовая профилактика предполагает употребление в пищу йодированной соли, продуктов, насыщенных йодом, — морской капусты, морской рыбы и др. морепродуктов, грецких орехов, хурмы и прочих.

Индивидуальная профилактика представляет собой специальный приём препаратов йода лицами из групп риска развития диффузного эутиреоидного зоба: беременным, проживающим в обедненных йодом регионах, пациентам после операции щитовидной железы и др. Для профилактики спорадических случаев ДЭЗ необходимо ограничение и исключение струмогенных факторов.

Причины диффузного эутиреоидного зоба

Наиболее значимой причиной возникновения диффузного эутиреоидного зоба является недостаток йода, поступающего в организм с водой и пищей. Гиперплазия щитовидной железыв связи с этим —это защитная реакция организма, направленная на сохранение гомеостаза тиреоидных гормонов железы в условиях недопоступления йода извне, то естьщитовидная железа приспосабливается к условиям йодного дефицита.

Благодаря усилению активного захвата йода тиреоцитами начинается увеличенное синтезирование трийодтиронина, для продуцирования которого требуется только 3 атома йода.Кроме того, форсируется повторная переработка эндогенного йода, что умножает эффективность синтеза тиреоидных гормонов. Хотя адаптационные механизмы щитовидной железы регулируются и контролируются тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), при диффузномнетоксичном зобе его повышение почти не заметно. Современные представления таковы, что при дефиците йода влияние ТТГ (тиреотропного гормона) на щитовидную железу также обусловлено аутокринными факторами роста.

На начальном этапе заболевания отслеживается компенсаторное увеличение тироцитов и вследствие этого развивается паренхиматозный зоб (характерный для детского и подросткового возраста), когда щитовидная железа состоит из множества мелких фолликулов, практически лишенных коллоида.

Больные пожилого возраста и пациентыс прооперированной железой страдают коллоидным зобом, морфологически представляющим собой ткань железы из крупных фолликулов, заполненных желеобразным веществом. Вследствие такого преобразования в тканях щитовидной железы прослеживается сбой процессов синтеза и распада тиреоглобулина, снижение степени его йодирования. Также наблюдается снижение продукций одтиронинов и йодлипидов.

Другими причинами развития диффузного эутиреоидного зоба считаются:

Симптомы диффузного эутиреоидного зоба

При отсутствии дисфункции щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе клинические проявления практически не выявляются.

Иногда могут беспокоить:

Осложнения диффузного эутиреоидного и других форм зоба наблюдаются при существенной гипертрофии щитовидной железы и выражаются:

Довольно часто диффузный нетоксический переходит в узловой, эутиреоидный или токсический зоб.

Диагностика диффузного эутиреоидного зоба

Для диагностирования диффузного эутиреоидного зоба используются весьма простые методы, доступныев широкой клинической практике, когда достаточно:

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Лечение диффузной нетоксической формы зоба начинается, как правило, с определения степени гиперплазии щитовидной железы и причин её роста.

При подтверждении йододефицитной природы заболевания проводится монотерапия препаратами йода. Для уменьшения размера зоба и поддержания эутиреоза применяется заместительная терапия левотироксином (Эутирокс).

Зоб нулевой степени не требует активного лечения, достаточно только динамического наблюдения эндокринолога за состоянием щитовидной железы пациента с контролем уровня гормонов.

ДЭЗ первой степени с подтвержденной йодной недостаточностью у детей, подростков и молодых взрослых лечится препаратами йода (калия йодид в суточной дозировке до 200 мкг) в течение полугода, тогда чаще всего размеры железы нормализуются благодаря подавлению роста тироцитов.

При отсутствии положительных результатов в течение полугода для уменьшения размера железы и поддержания эутиреоза применяют заместительную терапию левотироксином (L-Т4).

Зобу второй степени требуется комбинированная терапия из 200 мкг йодсодержащего препаратами и 150 мкг гормона железы — левотироксина (Йодокомб, Йодотирокс, Левотироксин натрия с йодидом калия).

Когда зоб достиг больших размеров, или развились осложнения (компрессия, кровоизлияние), проводится оперативное лечение.

Альтернативным методом лечения диффузного эутиреоидного зоба служит терапия радиоактивным йодом-131, с помощью которой достигается уменьшение объема щитовидной железы на 40-50 % уже после однократного введения изотопа.

Любой из вариантов коррекции ДЭЗ предполагает дальнейшие профилактические мероприятия, одним из которых является использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Читайте также:  Почему менструация долго идет и не заканчивается? Что делать если месячные не заканчиваются

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *