Обзор средств лечения остеохондроза шейного отдела: эффективные мази, кремы, гели и рецепты народной медицины

Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративное разрушение межпозвонкового диска с распространением патологии на другие элементы позвоночника. Поражение шейного отдела считается одной из самых распространенных и опасных разновидностей данной болезни, что обусловлено повышенной подвижностью этого участка, значительными нагрузками и воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов.

Шейный остеохондроз проявляется чувствительными болевыми ощущениями и ограничением подвижности шеи, головной болью, головокружением, иррадиацией боли в верхние конечности и верхние части тела, звоном в ушах, онемением языка, офтальмологическими проблемами и изменением голоса.

Лечение патологии обеспечивается медикаментозными способами, физиотерапевтическими методами, массажом, рефлексотерапией, ЛФК. Эффективным методом лечения считается местная терапия. В этом случае лечебные мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника признаются специалистами наиболее действенными средствами.

Какую роль занимают целебные наружные средства в терапии, в чем их преимущество?

По сути, лечебная мазь – это наружное лекарство в виде достаточно густой смеси жиров с различными ингредиентами, способными оказывать лечебное воздействие. При наложении ее на кожу в очаге патологии активные вещества, входящие в ее состав, проникают через эпидермис и вмешивается в патологический процесс.

Мази обладают такими преимуществами:

Специалисты обычно рекомендуют использовать готовые мази, имеющие фиксированный состав и прогнозируемое воздействие. Однако, средства собственного приготовления по народным рецептам также способны оказывать положительное воздействие. Важно понимать, что мази полезны при лечении остеохондроза, но они не должны полностью заменять другие методики, а являются составной частью комплексной терапии.

Классификация средств

По принципу действия различаются такие разновидности мазей.

Разогревающие

Одно из распространенных веществ, обеспечивающий данное воздействие – никобоксил.

Наилучшие представители согревающих мазей:

Противовоспалительные

Они базируются на веществах нестероидного типа, обеспечивающих обезболивание и подавление воспалений.

Мази помогают снять суставную отечность и улучшить их подвижность. Основные представители:

Обезболивающие

Способность быстрого обезболивания обеспечивают обе вышеуказанные категории мазей.

Если ставится конкретная задача – устранение интенсивного болевого синдрома, то применяются крема на основе:

Гомеопатического характера

Наиболее популярны такие средства:

Особо отмечаются мази, полученные из пчелиного и змеиного яда:

Массажные

Они используются только при проведении массажной процедуры, т.к. могут не обладать заметным самостоятельным действием. Задача – повысить эффективность массажа.

Наиболее часто используются:

Хондропротекторные

Они способствуют замедлению разрушения хрящей и регенерации пораженных тканей. Основные активные вещества – глюкозамин и сульфат хондроитина. Рекомендуются такие мази:

В их состав включается несколько различных веществ с разным фармакологическим действием. Наиболее известны – Долобене и Фитобене.

Рекомендации по выбору

В терапии используются разные типы наружных средств. Они оказывают действенный эффект на первой стадии заболевания, но полезны и при лечении запущенной патологии. Выбирая, какую мазь применять, необходимо учитывать такие факторы, как:

  1. степень поражения позвоночника;
  2. тяжесть течения болезни;
  3. преобладание определенного симптома и интенсивность его проявления.

Не следует забывать об индивидуальной чувствительности организма.

Наружные средства имеют общие и индивидуальные противопоказания. особенно это касается аллергических реакций. Целесообразность использования мази может установить только врач. Конкретное средство следует выбирать, исходя из его рекомендаций и назначений.

Как использовать: общие советы

Способы применения практически всех мазей аналогичны (кроме массажных).

  1. Средство наносится на очаг поражения.
  2. Для этого из тюбика выдавливается масса объемом 3-4 см.
  3. Мазь или гель аккуратно размазывается по всему участку и выдерживается до полного высыхания.

Процедура проводится, как правило, до 3-х раз в день. Продолжительность курса определяет врач, но не более 15 дней. Очень важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции. Чрезмерное количество может вызвать ожоги и раздражение кожи.

Начинать применение мазей следует с уменьшенной дозы – по 1,5-2 см. Организм привыкает к действию активных веществ, а потому доза увеличивается постепенно.

Препараты, которые лучше всего помогут снять симптомы: список с названиями и описанием

При рассматриваемой местной терапии наиболее востребованы следующие средства:

Меновазин. В состав входят рацемический ментол, бензокаин, гидрохлорид прокаина. Мазь обладает противовоспалительными и обезболивающими способностями с одновременным местноанестезирующим эффектом. Характеризуется безопасностью применения. Небольшие реакции возможны при передозировке.

  • Амелотекс. Это гель на основе мелоксикама с добавлением метилпирролидона, карбомера, трометамола, лавандового и апельсинового масла. Оказывает противовоспалительное воздействие с устранением болевого синдрома. С осторожностью назначается при язвенной болезни, патологиях почек и печени.
  • Долобене. Действующие вещества – гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид. Гель направлен против воспалений и отеков. Применяется с возраста 5 лет.

    Найз. Активное вещество – нимесулид. Этот гель относится к противовоспалительным средствам нестероидного типа. Устраняет болевой синдром. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации. Возраст начала применения – 7 лет.

    Индометацин. Мазь содержит индометацин, макрогол, левоментол, мочевину и некоторые другие ингредиенты. Предназначена для устранения воспалительных реакций и остановки деградации тканей. Может применяться начиная с возраста 1 год. Осторожно назначается во время беременности, при бронхиальной астме, нарушении кровяного состава.

    Хондроксид. Содержит сульфат хондроитина. Мазь является эффективным хондропротектором, т.е. способствует регенерации поврежденных тканей.

    Противопоказаний практически не имеет. Курс лечения – до 20 дней.

    Гепариновая мазь. Она оказывает сосудорасширяющее, тромболитическое, противовоспалительное и местное анестезирующее действие. В состав входят гепарин натрия, бензокаин и бензилинкотинат, а также персиковое масло, глицерол и другие вспомогательные ингредиенты. Можно использовать с возраста 1 год. Не следует применять при низкой свертываемости крови и язвенных болезнях.

  • Одно из самых дешевых, но достаточно эффективных наружных средств – скипидарная мазь. В ее состав входит терпентинное масло. Мазь способна оказывать противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее воздействие. Не следует ее применять при тяжелых патологиях почек и печени.
  • Общие противопоказания

    Мази, применяемые для лечения шейного остеохондроза, достаточно безопасны. Однако и они имеют определенные противопоказания:

    1. Индивидуальная гипертрофированная чувствительность. Аллергия или индивидуальная непереносимость может проявиться к любому ингредиенту.
    2. Беременность и лактация. Практически все средства противопоказаны в 3-м триместре беременности. Ограничения по периоду лактации и другим триместрам беременности указываются в инструкции.
    3. Открытые раны и другие повреждения кожного покрова, воспаления и угревая сыпь на участке нанесения мази.
    4. Тяжелые патологии почек и печени.

    Другие противопоказания для конкретных средств обязательно указываются в инструкции.

    Чем еще можно мазать шею при обострении болей?

    Помимо мазей при лечении остеохондроза шейного отдела могут использоваться наружные средства в форме кремов и гелей. Крема также содержат активные вещества, но само средство имеет более мягкую консистенцию. Они менее эффективны, чем мази, но необходимы при наличии чувствительной кожи. Чаще крем применяется в профилактических целей.

    Среди наиболее действенных средств можно отметить такие крема:

    Гели для лечения ШОХ

    Гели в последнее время стали популярным лечебным средством. Их консистенция позволяет более глубоко проникать активным веществам, что порой повышает эффективность лечения.

    Финалгель

    Наиболее часто рекомендуется Фенол гель. Его основой является вещество пироксикам. Гель имеет антиагрегантные, обезболивающие и противовоспалительные способности. Применять его следует только с 12-летнего возраста. Нельзя использовать при почечной недостаточности. Осторожность надо проявлять при бронхиальной астме и хронической легочной инфекции.

    Эффективно ли применение мазей и каких?

    В разных обстоятельствах развития патологии и при различных проявлениях шейного остеохондроза рекомендуются различные мази:

    Рекомендации в период ремиссии

    При ремиссии активные процессы в очаге затихают и надо позаботиться о сохранении этого режима. Для этого наиболее подходят хондролитики, которые тормозят разрушение и способствуют восстановлению клеток. На данном этапе весьма эффективны мази Хондроксид и Хондроитин.

    Хорошие народные методы

    В домашних условиях лечение можно проводить с помощью самодельных мазей. Популярностью пользуются такие домашние рецепты:

    1. Мазь на основе сливочного масла с добавлением листьев хрена. Листья измельчаются и смешиваются с маслом пропорции 1:2.
    2. Средство из настоя мать-и-мачехи. Цветки растения смешиваются с нашатырным спиртом и настаиваются не менее 25 суток.
    3. Мазь на основе нутричного жира. Жир (200 г) смешивается с пчелиным воском (3 ст.ложки) с растоплением на водяной бане. Затем добавляется нашатырный спирт (3 ч. ложки).

    Массаж

    Другой эффективный вариант домашнего лечения – массаж.

    Как лечить шею компрессами?

    Еще один способ – компресс. Самый простой и достаточно эффективный рецепт – картофель (1 плод средней величины) и мед (50 г).

    1. Компресс из этой смеси накладывается на шею и закрепляется компрессионной бумагой.
    2. Экспозиция – 2-2,5 ч.
    3. Затем смесь удаляется, а кожа протирается влажной салфеткой и обильно смазывается пихтовым маслом.

    Курс лечения 9-12 раз в ежедневном режиме.

    ТОП-5 наиболее эффективных и недорогих

    На основании отзывов людей, прошедших лечение, можно составить рейтинг ТОП-5 наружных средств при шейном остеохондрозе:

    1. Чаще всего лидерство отдается комбинированному средству Долобене.
    2. Среди лидеров выделяется и такое комбинированное средство, как Фитобене.
    3. Среди обезболивающих мазей выделяется Финалгон.
    4. В качестве противовоспалительного средства наиболее популярен Фастумгель.
    5. В части восстановления тканей приоритет отдается Хондроксиду.

    Конечно, приведенный список носит условный характер. Какую мазь стоит использовать, решает врач с учетом особенностей организма и клинической картины патологии

    Мази показали себя эффективным средством в борьбе с шейным остеохондрозом. Они должны использоваться, как элемент комплексной терапии, когда способствуют ускорению лечения и регенерации пострадавших тканей. Такие мази, как Вольтарен, Долобене, Финалгон, Найз показали свои возможности в различных условиях. Правильный выбор средства позволит разработать оптимальную схему лечения.

    Лечение шейного остеохондроза

    Лечение шейного остеохондроза: эффективные методы

    Среди множества известных заболеваний наиболее распространенными являются болезни опорно-двигательной системы, что связано в основном с гиподинамией. К тому же подобные проблемы присущи не только пожилым людям, но и молодежи.

    Особенное место в ряду патологий, затрагивающих костно-мышечную систему, занимает остеохондроз шейного отдела.

    Что же это за болезнь? Чем грозит она своему обладателю? Как проявляет себя? Существуют ли действенные меры профилактики и лечения?

    Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся деформацией межпозвоночных дисков. Оно требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимые патологические изменения.

    Среди различных форм остеохондроза шейная патология занимает второе место, уступая только повреждению пояснично-крестцового отдела.

    Стадии болезни

    Развитие шейного остеохондроза происходит поэтапно:

    На первой стадии болезнь успешно вылечивается. На второй и третьей стадии происходят необратимые изменения. Поэтому полностью восстановить организм не удастся.

    Причины патологических изменений

    Позвонки, располагающиеся в шейном отделе, самые мобильные. Они характеризуются небольшими размерами и обладают слабыми мышцами. Такое строение позвонков способствует развитию дегенеративных нарушений. К тому же шейный отдел насыщен нервами и сосудами, повреждение которых не только вызывает неприятную симптоматику, но и становится причиной серьезных осложнений.

    К основным факторам, приводящим к развитию шейного остеохондроза, принадлежат:

    Повышается риск развития болезни при:

    Симптомы болезни

    Развитие шейного остеохондроза происходит медленно. Признаки болезни зависят от того, сколько позвонков подверглось поражению, степени повреждений и наличия защемленных нервов.

    Основной симптом патологии – боли разной интенсивности в шее, отдающиеся в затылок, уши, плечи, предплечья, грудную клетку. Они усиливаются при повороте головы и при малейших физических нагрузках.

    Кроме болевого синдрома, при шейном остеохондрозе:

    Известно несколько синдромов остеохондроза шейного отдела:

    Возможные осложнения

    Шейный остеохондроз способен нанести значительный вред организму. Особенную опасность он представляет в связи с тем, что деформированные позвонки повреждают нервные корешки и сосуды, несущие кровь к головному мозгу. В результате мозг не получает нужного количества кислорода и питательных веществ, что способно стать причиной инвалидности и даже смерти, так как нарушаются сердечная деятельность и дыхательная функция.

    Если отсутствует необходимое лечение, то болезнь способна привести к разнообразным осложнениям: синдрому позвоночной артерии, протрузии, грыже межпозвоночных дисков спинальному инсульту, ишемии головного мозга. Нередко шейный остеохондроз вызывает радикулопатию. В таком случае на поврежденных позвонках образуются наросты, из-за чего тело частично или полностью теряет чувствительность и подвижность.

    Но наиболее опасно сдавливание спинного мозга, приводящее к летальному исходу.

    Поэтому важное значение имеет своевременное лечение шейного остеохондроза, которое поможет избежать множества проблем.

    Читайте также:  Расшифровка суточного анализа мочи на белок: норма и отклонения

    Диагностика

    Чтобы установить диагноз, пациента направляют на инструментальное обследование:

    Диагностические мероприятия предоставят информацию о локализации и степени повреждений.

    Первая помощь

    В том случае, когда больной испытывает невыносимую боль, на помощь придут обезболивающие средства (анальгин, темпалгин). Если же они не смогут избавить от боли, то прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (диклофенаку, ортофену, ибупрофену, нимесилу, нимиду). Но их нельзя принимать длительное время, так как они оказывают неблагоприятное действие на кишечник.

    Эффективно снять болевой синдром способны обезболивающие мази с согревающим действием (финалгон, випросал, капсикам, апизатрон) и перцовый пластырь.

    Если у больного немеют конечности, рекомендуются массаж и специальные упражнения, активирующие циркуляцию крови.

    При отеках принимают диуретики.

    Но все вышеперечисленные средства способны оказать только временный эффект. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

    Методы лечения

    Чтобы борьба с болезнью увенчалась успехом, необходимо:

    Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным и включать:

    Медикаментозное лечение предполагает прием:

    Эффективное действие при шейном остеохондрозе оказывают физиотерапевтические процедуры:

    Действенную помощь в борьбе с болезнью предоставят нетрадиционные методы (остеопатия, гомеопатия, рефлексотерапия, гирудотерапия), массаж, мануальная терапия и специальные упражнения. Они стимулируют кровообращение, избавляют от мышечного напряжения, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма. Но заниматься лечебной физкультурой необходимо под контролем специалиста, иначе можно получить противоположный эффект.

    В дополнение к медикаментозному лечению (но не вместо него) рекомендуется воспользоваться народными средствами.

    На протяжении 3-4 месяцев нужно соблюдать строгую диету:

    Профилактика

    Среди профилактических мер центральное место занимает активный образ жизни и избавление от лишнего веса. Немаловажное значение имеет питание, содержащее необходимые витамины и минеральные элементы.

    Матрас для сна должен быть жестким, а подушка невысокой.

    При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы.

    Людям, предрасположенным к остеохондрозу, необходимо периодически посещать ортопеда.

    ОБЗИДАН

    Обзидан (Obsidan) – относится к группе бета-адреноблокаторов с антиангинальными, антигипертензивными и антиаритмическими свойствами.

    Фармакологические свойства

    Неселективно блокируя β-адренорецепторы (75% β1-адренорецепторы и 25% β2–адренорецепторы), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
    В первые 24 ч применения препарата увеличивается ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2–адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
    Антигипертензивный эффект препарата связан с уменьшением минутного объема сердца, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), снижением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недель курсового назначения.
    Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
    Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. За счет снижения потребности миокарда в кислороде происходит уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
    Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие блокады β–адренорецепторов сосудов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
    Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой β2-адренорецепторов.
    Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.

    После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90%). Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40% (эффект “первого прохождения” через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.
    Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 90-95%. Vd – 3-5 л/кг.
    Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.
    Относительно быстро выводится из организма. T1/2 – 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится с мочой – 90%, в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Обзидан являются: артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); наджелудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.); эссенциальный тремор; мигрень (профилактика приступов); в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств); симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

    Способ применения

    Таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
    При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза – 320 мг.
    При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.
    Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).
    Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
    Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.
    Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
    Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
    Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
    Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Обзидан являются: AV-блокада II и III степени; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; острая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); кардиогенный шок; отек легких; синдром слабости синусового узла; стенокардия Принцметала; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); вазомоторный ринит; окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, симптомом перемежающейся хромоты или болью в покое); сахарный диабет; метаболический ацидоз (в т.ч.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.
    Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении Обзидана с ингибиторами МАО наблюдается значительное усиления гипотензивного действия, поэтому данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Обзидана должен составлять не менее 14 дней.
    При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими антигипертензивными препаратами, а также этанолом гипотензивный эффект Обзидана усиливается.
    Гипотензивный эффект Обзидана ослабляют ГКС, НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы МАО.
    Обзидан при одновременном применении усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; уменьшает действие антигистаминных препаратов.
    При одновременном применении с Обзиданом амиодарона, верапамила и дилтиазема усиливается выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
    При в/в введении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Обзидана повышается риск развития анафилактических реакций.
    Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Обзиданом повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
    Обзидан при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические препараты при одновременном приеме с Обзиданом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
    Нифедипин при одновременном применении с Обзиданом может приводить к значительному снижению АД.
    Обзидан удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты при одновременном применении с Обзиданом усиливают угнетающее действие на ЦНС.
    Негидрированные алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Обзиданом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
    Применение Обзидана повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
    Фармакокинетическое взаимодействие
    Циметидин увеличивает биодоступность пропранолола.
    Пропранолол повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
    При одновременном назначении пропранолола с производными фенотиазина концентрации обоих препаратов в плазме крови повышаются.
    Пропранолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
    Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения пропранолола.

    Передозировка

    Симптомы передозировки препаратом Обзидан : брадикардия, головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, остановка сердца (при в/в введении).
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь); при нарушении AV-проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не применяются); при артериальной гипотензии (больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати), если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

    Условия хранения

    Препарат Обзидан следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

    Форма выпуска

    Таблетки белые, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, по одну сторону риски выдавлено “4”, по другую – “0”; другая сторона таблетки гладкая.
    Упаковка: 20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

    Состав

    1 таблетка Обзидан содержит: пропранолола гидрохлорид 40 мг.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 48.1 мг, крахмал картофельный – 41.9 мг, тальк – 11.7 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) – 3.8 мг, желатин – 2.3 мг, магния стеарат – 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.6 мг.

    Дополнительно

    При назначении Обзидана следует систематически контролировать ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ.
    У пожилых пациентов следует проводить контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
    В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
    Рекомендуется прекратить терапию Обзиданом при развитии депрессии, вызванной его приемом.
    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Обзиданом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
    Перед назначением Обзидана пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или диуретики.
    Лечение ИБС и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным. Прием Обзидана возможен в течение нескольких лет.
    Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача, резкая отмена может усилить ишемию миокарда, болевой синдром при стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке. Отмену Обзидана проводят в течение 2 недель и более, постепенно снижая дозу (на 25% каждые 3-4 дня).
    У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы крови (1 раз в 4-5 мес). При назначении Обзидана пациентам, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия Обзидана. Пациентов следует предупредить, что основным симптомом гипогликемии во время лечения Обзиданом является повышенное потоотделение.
    С осторожностью следует назначать Обзидан совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии – на фоне приема пероральных гипогликемических средств).
    При тиреотоксикозе Обзидан может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Обзидана.
    При феохромоцитоме Обзидан назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
    Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие Обзидана, поэтому пациенты, принимающие сочетания данных препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.
    На фоне лечения Обзиданом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
    За несколько дней перед проведением общего наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).
    Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и виниламидальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
    У пациентов, злоупотребляющих курением, эффективность Обзидана снижается.
    Во время лечения Обзиданом не рекомендуется принимать алкоголь (возможно резкое снижение АД).
    В период приема Обзидана следует избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность пропранолола.
    Использование в педиатрии
    Эффективность и безопасность применения Обзидана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период лечения Обзиданом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Обзиданв Балашихе

    Обзидан Инструкция по применению

    Обзидан

    Наименование производителя

    Страна

    Общее описание

    Форма выпуска и упаковка

    20 – блистеры (3) – пачки картонные

    Лекарственная форма

    Описание

    Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Обзидан блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

    Читайте также:  Полип в желчном пузыре: что это такое и как лечить? Симптомы и последствия

    Состав

    пропранолола гидрохлорид40 мг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), желатин, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.

    Показания

    — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

    — синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);

    — наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

    — профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.);

    — мигрень (профилактика приступов);

    — в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств);

    — симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

    Противопоказания

    — AV-блокада II и III степени;

    — артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

    — неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;

    — острая сердечная недостаточность;

    — острый инфаркт миокарда (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

    — синдром слабости синусового узла;

    — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

    — окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, симптомом перемежающейся хромоты или болью в покое);

    — метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический кетоацидоз);

    — склонность к бронхоспастическим реакциям;

    — хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. и в анамнезе);

    — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.

    Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.

    Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).

    Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.

    Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.

    Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.

    Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.

    Синонимы

    Анаприлин, Пропранолол, Индерал, Бетакэп

    Доставка заказа в Балашихе

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Обзидан

    Показания к применению

    Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при тиреотоксикозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда (систолическое АД более 100 мм рт.ст.), эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного ЛС, в т.ч. при непереносимости тиреостатических ЛС), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, “перемежающейся” хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    При артериальной гипертензии – внутрь, по 40 мг препарата 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг (в исключительных случаях – 640 мг).

    При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

    Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

    При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения – 1 раз в сутки.

    При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе – в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

    Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности – 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений – 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

    При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

    Фармакологическое действие

    Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

    В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

    Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.

    Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

    Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.

    Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

    Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

    Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.

    Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

    Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы.

    Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

    Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

    Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

    Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

    Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

    Особые указания

    Контроль за больными, принимающими препарат, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

    Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

    У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

    При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

    При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.

    Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

    За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

    Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

    ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

    Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

    Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

    В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).

    Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

    Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

    Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

    Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

    Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

    Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

    Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

    Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС.

    Одновременное назначение Обзидана с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме.

    Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию пропранолола в плазме (тормозят метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

    Обзидан

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Препарат производится фармакологической компанией Актавис Групп в Германии. Одна таблетка содержит 40 мг активного вещества (пропранолола). Лекарство расфасовано в блистерные пластины по 20 таблеток. Цена Обзидана может изменяться от 60 до 70 рублей.

    Фармакологическое действие

    Обзидан проявляет гипотензивные, антиаритмические, антиангинальные и утеротонизирующие свойства. Действующий компонент средства (пропранолол), ингибирует активность бета1 и бета2-адренорецепторов, стабилизирует функции мембран, предотвращает развитие эктопических аритмий, обусловленное подавлением возникновения эктопических очагов, а также предупреждает номотопные аритмии. Обзидан снижает частоту и силу сердечных сокращений и потребности сердечной мышцы в кислороде. Ингибирует ответ сосудистых рецепторов (барорецепторов дуги аорты) на снижение артериального давления. После перорального использования активно абсорбируется в пищеварительном тракте (90%) с биодоступностью около 30 – 40%. Этот показатель проявляет зависимость от употребления пищевых продуктов, печеночных функций и повышается при продолжительной терапии. Максимальная терапевтическая концентрация Обзидана накапливается в течение 60 – 90 минут. Действующий компонент активно связывается с белковыми соединениями плазмы (90 – 95%). Полупериод выведения средства составляет от 2 до 5 часов. Пропранолол обладает свойствам накопления в головном мозге, легочных тканях, сердце и почках, проникает через плаценту и в материнское молоко. Элиминация Обзидана происходит при помощи мочевыделительной системы.

    Показания

    Обзидан назначается для терапии при следующих показаниях: • при гипертонии; • при стенокардии (нестабильного типа, или стенокардии напряжения); • при несвоевременной деполяризации и сокращениях сердца или отдельных его камер (экстрасистолии); • при тахиаритмии мерцательного характера; • при тахикардии синусового типа (в частности при гиперфункции щитовидной железы); • при идиопатическом треморе; • для предотвращения приступов мигрени; • при наджелудочковой тахикардии; • для профилактической терапии инфаркта сердечной мышцы (при САД, превышающем 100 мм рт.ст.); • при развитии симпатоадреналовых проявлений, обусловленных диэнцефальным синдромом; • в комплексной терапии гиперфункции щитовидной железы при невозможности применения тиреостатических препаратов. Заказать Обзидан можно на нашем сайте.

    Читайте также:  Таблетки Норбактин: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства

    Противопоказания

    Обзидан запрещен к использованию: • при наличии гиперчувствительности к составу средства; • при нарушении атриовентрикулярной проводимости (блокаде 1 и 2 степени); • при замедлении или полном прекращении передачи импульса от синусового узла к предсердиям (синоаурикулярной блокаде); • при брадикардии синусового типа; • при артериальной гипотонии; • при хроническом или остром нарушении функциональной активности сердца неконтролируемого типа (сердечной недостаточности 1б – 3 степени); • при инфаркте сердечной мышцы (острое течение); • при кардиогенном шоке; • при вариантной стенокардии; • при отеке легких; • при дисфункции синусового узла; • при рините вазомоторного типа; • при увеличении сердца (кардиомегалии) при отсутствии симптомов нарушения сердечной деятельности); • при диабетическом заболевании; • при метаболическом ацидозе; • при патологиях периферических сосудов оклюзионного типа, сопровождающихся тяжелыми проявлениями; • при астме бронхов и хроническом обструктивном заболевании легких; • при подверженности бронхоспастическим проявлениям; • во время вынашивания плода и кормления материнским молоком. Терапия Обзиданом проводится с повышенной осторожностью: • при нарушениях функциональной активности сердца, почек и печени; • при повышенной функции щитовидной железы; • при миастении; • при псориазе; • при новообразованиях в надпочечниках (феохромоцитоме); • при заболевании Рейно; • у пациентов, моложе 18 и старше 65 лет; • при подверженности аллергическим проявлениям.

    Способ применения и дозы

    Перед началом использования средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по использованию. Обзидан следует принимать пероральным способом (внутрь) перед употреблением пищи. При гипертонии назначается 40 мг лекарства дважды в день, при необходимости возможно увеличение частоты приема (до 3 раз в сутки) или дозы до 80 мг. Максимальное суточное количество – 320 мг. При расстройствах сердечного ритма и стенокардических проявлениях – первоначальная дозировка Обзидана – 20 мг трижды в день, после чего доза повышается до 80 -120 мг в сутки (разделенные на 2 – 3 приема). Максимальное количество препарата с сутки – 240 мг. Профилактическая терапия приступов мигрени и идиопатический тремор – первоначальная доза – 40 мг Обзидана трижды в день (впоследствии может увеличиваться). Комплексная терапия повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз) – 40 мг от 3 до 4 раз в день, это количество может быть увеличено до 120 – 160 мг в день. Для предотвращения повторного инфаркта сердечной мышцы прием Обзидана следует начать от 5 до 21 дня после перенесенного нарушения в дозировке 40 мг трижды в день, на протяжении 2 – 3 суток. После чего схема терапии изменяется: 80 мг два раза в день. Возможно применение от 180 до 240мг в сутки (разделенное на несколько приемов). При наличии в анамнезе пациента почечных и печеночных патологий дозу Обзидана следует снизить и увеличить временной промежуток между употреблением.

    Побочные действия

    Согласно медицинскому описанию и отзывам об Обзидане, во время проведения терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Пищеварительная система: • тошнота; • рвотные позывы; • понос или запор; • болезненные ощущения в эпигастрии; • сухость слизистых ротовой полости; • расстройства печеночных функций; • нарушения вкусовых ощущений. Сердечно-сосудистая система: • снижение давления в артериях; • спазмирование периферических сосудов; • ощущение холода в конечностях; • ортостатический коллапс; • расстройства проводимости сердечной мышцы; • развитие сердечной недостаточности; • нарушение атриовентрикулярной проводимости; • брадикардия синусового типа. Дыхательная система: • насморк; • диспноэ; • бронхо- и ларингоспазмы. Нервная система: • нарушения сна и кошмары; • снижение реакции; • повышенное возбуждение и утомляемость; • головные боли, головокружения, тремор и ощущение слабости; • депрессионные состояния; • нарушения сознания и памяти; • расстройства чувствительности; • астеническое состояние; • галлюцинации. Обменные процессы: • у пациентов с диабетом 1 типа – снижение концентрации сахара в крови; • у больных со 2 типом диабетического заболевания – повышение уровня сахара. Зрительный аппарат: • снижение слезной продукции; • расстройства остроты зрения; • воспалительные процессы. Кожные покровы: • выпадение волос; • покраснения кожи; • обострение системных заболеваний; • повышение выделение пота; • развитие экзантемы. Половая система: • снижение эректильных функций и либидо. Эндокринная система: • нарушение активности щитовидной железы. Иммунная система: • аллергические проявления. Общее: • слабость в мышцах; • болезненные ощущения в области спины; • боли в грудине; • замедление сердечного ритма; • снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов.

    Передозировка

    При превышении максимальной дозы Обзидана, возможны следующие проявления: • состояния головокружения; • потеря сознания; • проявления гипотонии; • затруднение дыхательной активности; • судорожные проявления; • нарушения сердечного ритма. Для лечения передозировки Обзиданом проводится симптоматическая терапия.

    Лекарственное взаимодействие

    Комплексная терапия совместно с мочегонными препаратами и антигипертоническими средствами, а также этиловым спиртом увеличивает гипотензивное воздействие Обзидана. Эффективность лекарственного средства может снизить применение нестероидных противовоспалительных средств, веществ, блокирующих активность моноаминоксидазы и эстрогены. Одновременное употребление с циметидином снижает биодоступность Обзидана. Введение аллергенов, применяемых для воздействия на иммунную системы или для специальных исследований, повышает вероятность возникновения анафилактических проявлений в тяжелой форме. Комплексное использование Обзидана с антигистаминными веществами снижает их эффективность. Совместное употребление с глюкокортикостероидами снижает антигипертоническую активность Обзидана. Применение средства у пациентов с диабетическим заболеванием может скрывать проявления развития гипогликемии, снижает активность гипогликемических препаратов. Медицинское средство запрещено использовать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками. Обзидан увеличивает продолжительность воздействия кумаринов и миорелаксантов недеполяризующего типа.

    Особые указания

    Приобрести Обзидан в аптеке можно по предъявлению рецепта от лечащего врача. При проведении терапии препаратом Обзидан, пациенты должны регулярно контролировать артериальное давление и пульс. В первые недели применение средства исследование проводится каждый день, после чего возможно снижение частоты до 1 раза в несколько месяцев. При наличии диабетического заболевания необходим контроль уровня глюкозы в крови. При использовании контактных линз во время лечения Обзиданом, необходимо принимать во внимание снижение выработки слезной жидкости. При возникновении депрессионных состояний, обусловленных влиянием бета-блокирующих препаратов, рекомендуется прекратить терапию. Отмена Обзидана проводится постепенно и под контролем врача-специалиста, поскольку резкое прекращение терапии может вызывать ухудшение состояния пациента. Дозировка снижается медленно (на 25% через 3-4 дня), в течение 2-3 недель.

    Сроки и условия хранения

    Обзидан можно хранить при комнатной температуре на протяжении 5 лет с момента производства, при несоблюдении правил хранения или окончании срока годности лекарство следует утилизировать. Оформить заказ на покупку Обзидана в Москве и московской области можно на нашем сайте.

    Обзидан

    Наименование:

    Обзидан (Obsidan)

    Состав

    1 таблетка Обзидан содержит пропранолола гидрохлорида 0,04 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, тальк, натрий КМК типа А, желатин, магния стеарат, аэросил.

    Фармакологическое действие

    Препарат Обзидан оказывает воздействие на два типа адренорецепторов и является неселективным адреноблокатором. Действующее вещество – пропранолол. Он обуславливает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие препарата. За счет влияния на бета-адренорецепторы провоцирует ингибирование синтеза из аденозинтрифосфорной кислоты цАМФ. Это опосредованно вызывает уменьшение внутриклеточного содержания кальция из-за снижения его проникновения через мембрану.

    Препарат оказывает отрицательное инотропное, дромотропное, батмотропное и хронотропное действие. Влияние на ОПСС наблюдается только в первые 2 суток применения. Гипотензивный эффект обусловлен снижением минутного объема миокарда, уменьшением влияния адреналовой системы на периферические сосуды, уменьшением гиперактивности системы ренин-ангиотензин.
    Препарат снижает чувствительность барорецепторов аорты. Стабилизация антигипертензивного эффекта наблюдается к третьей неделе курса. Обзидан снижает потребности миокарда в кислороде, удлиняет диастолу, улучшает перфузию миокарда. При ХСН препарат может давать обратный эффект за счет влияния на диастолическое давление и увеличение растяжение миокардиальных волокон желудочков.

    Обзидан устраняет факторы, провоцирующие аритмию (усиленное влияние симпатической системы, тахикардии, повышенное содержание цАМФ, АГ). Пропранолол уменьшает скорость спонтанного возбуждения водителей ритма, замедляет атриовентрикулярную проводимость за счет угнетения проводимости импульсов в антеградном и ретроградном направлениях.
    На фоне терапии уменьшаются проявления ишемии, снижается постинфарктная смертность за счет предотвращения спонтанного развития аритмий. Пропранолол уменьшает расширение мозговых артерий, уменьшает патологическую агрегацию тромбоцитов, вызванную влиянием катехоламинов и их влиянием на свертывающую систему крови.
    Обзидан способствует устранению ишемии и снижает секрецию ренина. Устранение проявлений тремора наблюдается за счет блокирующего влияния на бета-адренорецепторы. Препарат имеет атерогенный, утеротонический, бронхоспастический эффекты.

    Показания к применению

    Обзидан назначают при:
    – стенокардии напряжения;
    – профилактике мигрени;
    – артериальной гипертензии;
    – нестабильной стенокардии;
    – наджелудочковой экстрасистолии;
    – наджелудочковой тахиаритмии;
    – эссенциальном треморе;
    – желудочковой экстрасистолии;
    – тахикардии вследствие гипертиреоза;
    – тиреотоксикозе;
    – мерцательной тахиаритмии;
    – тиреотоксическом кризисе при наличии гиперчувствительности к тиреостатическим препаратам;
    – симпатоадреналовых кризах;
    – профилактике инфаркта миокарда в условиях повышения систолического давления выше нормы.

    Способ применения

    Суточные дозировки Обзидана – 80-160 мг. Таблетки употребляют внутрь. Разжевывание не допускается. Таблетки следует запивать 100 мл чистой воды. Режимы дозирования: 40 мг/2 раза; 40 мг/3 раза; 80 мг/2 раза. В редких случаях допустимо повышение суточной дозировки до 0,32 г пропранолола.

    СостояниеСуточная дозировкаКратность применения
    Стенокардия, нарушения ритмаПервые недели – 60 мг; последующие недели – до 240 мг20 мг/3 раза 40-80 мг/2-3 раза
    Профилактика мигрени, эссенциальный тремор120 мг40 мг/3 раза
    Профилактика инфаркта (с 5 дня после инфаркта)Первые недели ­– 120 мг; Последующие недели – 160-240 мг40 мг/3 раза; 80 мг/2-3 раза
    Гипертиреоз120-160 мг40 мг/3-4 раза
    Почечная, печеночная недостаточностьМинимально возможные терапевтические дозировки

    Побочные действия

    Прием препарата Обзидан может сопровождаться:
    – алопецией;
    – сердечной недостаточностью;
    – ларингоспазмом;
    – тромбоцитопенией;
    – депрессивными состояниями;
    – синусовой брадикардией;
    – крапивницей;
    – сухостью во рту;
    – тремором;
    – усилением активности печеночных трансаминаз;
    – лейкопенией;
    – кожной сыпью;
    – загрудинной болью;
    – головной болью;
    – тошнотой;
    – бронхоспазмом;
    – спутанностью сознания;
    – атриовентрикулярной блокадой;
    – тахикардией;
    – бессонницей;
    – нарушением работы печени;
    – аритмией;
    – псориазоподобными реакциями;
    – утомляемостью;
    – снижением либидо;
    – галлюцинациями;
    – эпигастральной болью;
    – гипотензией;
    – заложенностью носа;
    – кошмарными сновидениями;
    – спазмами периферических сосудов;
    – ортостатической гипотензией;
    – диареей;
    – агранулоцитозом;
    – кератоконъюнктивитом;
    – астенией;
    – парестезиями;
    – снижением потенции;
    – одышкой;
    – ринитом;
    – повышением уровня билирубина;
    – изменением вкусового восприятия;
    – замедлением реакции;
    – экзантемой;
    – обострением псориаза;
    – сонливостью;
    – сухостью глаз;
    – анафилаксией;
    – кратковременной анестезией;
    – похолоданием ступней, кистей;
    – гипогликемией при инсулинозависимом диабете;
    – снижением остроты зрения;
    – гипергидрозом;
    – гипергликемией при инсулиннезависимом диабете;
    – гиперемией кожи;
    – гипотиреозом.

    Противопоказания

    Не назначают Обзидан при:
    – острой сердечной недостаточности;
    – синоатриальной блокаде;
    – артериальной гипотензии;
    – синусовой брадикардии;
    – спастическом колите;
    – синдроме слабости синусового угла;
    – сахарном диабете;
    – феохромоцитоме;
    – бронхиальной астме;
    – атриовентрикулярной блокаде II, III степени;
    – хронической сердечной недостаточности (ХСН) IIБ-III стадии (неконтролируемой);
    – остром инфаркте миокарда;
    – вазомоторном рините;
    – лактации;
    – кардиогенном шоке;
    – отеке легких;
    – склонности к бронхоспазму;
    – стенокардии Принцметала;
    – метаболическом ацидозе;
    – кардиомегалии;
    – гиперчувствительности к пропранололу, компонентам таблеток;
    – ХОБЛ;
    – заболевания периферических сосудов с окклюзией;
    – приеме антипсихотических средств;
    – приеме анксиолитиков.

    С осторожностью Обзидан назначают при:
    – миастении;
    – почечной недостаточности;
    – атриовентрикулярной блокаде I степени;
    – печеночной недостаточности;
    – псориазе;
    – ХСН I-IIA стадии;
    – гипертиреозе;
    – синдроме Рейно;
    – беременности;
    – аллергии в анамнезе.

    Пожилым и детям до 18 лет назначают только после оценки соотношения польза/возможный риск.

    Беременность

    Обзидан может становиться причиной гипогликемии плода, задержки внутриутробного развития, брадикардии плода. Решение о возможности применения принимается совместно кардиологом, гинекологом, акушером и пациенткой. Обзидан отменяют за 3 суток до родов.

    Лекарственное взаимодействие

    Группа препаратов, препаратВероятное взаимодействие с препаратом Обзидан
    Ингибиторы МАООпасное резкое развитие гипертензии
    α-адреномиметики, β-адреномиметикиСнижение эффективности Обзидана и адреномиметиков
    ДиуретикиОпасная гипотензия
    ГидролазинУгрожающая гипотензия
    ЭстрогеныСнижение гипотензивной эффективности
    АминофиллинОбоюдное снижение эффективности
    ТиреостатикиУсиление действия тиреостатиков
    Утеротонизирующие средстваУсиление действия утеротонизирующих препаратов
    Антигистаминные средстваУменьшение эффективности антигистаминных препаратов
    ОпиатыУсиление наркотического эффекта опиатов. Появление опасной заторможенности
    Фенитоин (инъекции)Опасность коллапса, кардиодепрессивного эффекта
    НПВССнижение гипотензивного эффекта
    РезерпинОпасная гипотензия. Стимуляция проявления отрицательного хронотропного, дромотропного действия Обзидана.
    ГлюкокортикостероидыОслабление действия препарата Обзидан
    Рентгеноконтрастные йодосодержащие препаратыУвеличение риска развития анафилаксии
    Препараты ингаляционного наркозаПовышенная вероятность коллапса, кардиодепрессивного эффекта
    ИнсулинМаскировка гипогликемии
    Пероральные гипогликемические средстваМаскировка гипогликемии
    АнестетикиРезкое падение АД, потенцирование кардиодепрессивного действия
    Гипотензивные препаратыРезкое падение АД
    Антиаритмические средстваПотенцирование кардиодепрессивного действия Обзидана
    Антипсихотические средстваОпасное сочетание. Возможно развитие угрожающей гипотонии
    ВазодилататорыРезкое падение АД
    ВерапамилУсиливаются нежелательные эффекты верапамила в отношении миокарда
    ДилтиаземУсиливаются нежелательные эффекты дилтиазема в отношении миокарда
    НикардипинПовышен риск нарушений сердечного ритма, застойной сердечной недостаточности
    МетилдопаПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффекта
    НикотинУсиление действия Обзидана
    НифедипинУсиление гипотензивного эффекта
    Сердечные гликозидыРиск брадикардии, сердечной недостаточности, остановки миокарда, AV-блокады
    НорэпинефринРезкое развитие гипертензии
    НимодипинПоявление симптомов сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма
    ГуанфацинПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффекта
    БарбитуратыРезкое снижение АД
    КлонидинПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффекта
    Недеполяризующие миорелаксантыУдлиняется эффект миорелаксантов
    КумариныУдлиняет эффект кумаринов
    ЭтанолУсиление угнетающего действия этанола
    Седативные средстваПотенцирование угнетающего действия седативных препаратов
    Негидрированные алкалоиды спорыньиРиск нарушений периферического кровообращения
    Органические нитратыРезкое падение АД
    ПропафенонУсиление эффективности Обзидана
    ТеофиллинОбоюдное снижение эффективности
    Препараты для иммунотерапииУсиление риска анафилаксии
    Препараты для кожных пробУвеличение риска анафилаксии
    Тимолола малеатУсиление эффектов Обзидана
    ЦиметидинУвеличение плазменной концентрации пропранолола
    ТубокураринУсиление эффективности тубокурарина
    Производные фенотиазинаУвеличение плазменных концентраций обоих препаратов
    КсантиныСнижение клиренса ксантинов
    СульфасалазинУвеличение плазменной концентрации пропранолола
    РифампицинУкорачивание периода полувыведения пропранолола

    Передозировка

    Превышение лечебной дозы препарата Обзидан может сопровождаться:
    – брадикардией;
    – обморочными состояниями;
    – головокружением различной степени;
    – коллапсом;
    – снижением давления;
    – аритмией;
    – затруднением дыхания;
    – цианозом пальцев, ладоней, ногтей;
    – судорогами.

    При недавнем приеме большого количества таблеток показано промывание желудка, прием адсорбентов. При нарушениях в работе сердца необходима госпитализация с оказанием квалифицированной помощи. Если наблюдается нарушение AV-проводимости показано введение адреналина, атропина, при экстрасистолии показан лидокаин. При падении давления пациента кладут на кровать с несколько опущенным изголовьем. При бронхоспазме оказывают помощь бета-адреномиметиками.

    Форма выпуска

    Обзидан выпускают в таблетках одной дозировки – 0,04 г. Фасовка – 20 табл.×3 блистера (60 таблеток)/упаковка.

    Условия хранения

    Температура хранения таблеток Обзидан – 15-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 5 лет.

    Синонимы

    Пропранолол, Индерал ПД, Апо-пропранолол, Бетакэп, Анаприлин, Индерал, Пропра-ратиофарм, Ново-Пранол, Пролол, Пропранобене, Пропранолол Никомед, Пропранолола гидрохлорид, Пропранолол Фармхим.
    Смотрите также список аналогов препарата Обзидан.

    Фармакологическая группа

    Действующее вещество:

    Дополнительно

    В начале терапии препаратом Обзидан следует постоянно следить за АД, ЧСС, делать ЭКГ. У пожилых необходим контроль состояния почек раз в квартал. При назначении пациентам с диабетом необходим контроль сахара в крови.
    Нарастающая брадикардия, значительная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, другие тяжелые побочные эффекты – повод для снижения доз или отмены препарата.
    При ношении линз может появиться состояние дискомфорта из-за сухости глаз в результате действия препарата. Показано использование специальных жидкостей, которые являются аналогом слезной жидкости.

    При ранних стадиях сердечной недостаточности перед назначением препарата следует использовать сердечные гликозиды, препараты диуретиков.
    Терапия препаратом Обзидан может быть длительной и непрерывной. Отмену проводят не резко (в течение 3 недель), чтобы исключить синдром отмены со стороны миокарда.
    Препарат влияет на обнаружение следующих веществ в биологических жидкостях: норметанефрина, катехоламинов, виниламидальной кислоты, а также титров антинуклеарных антител.
    Обзидан снижает скорость психомоторных реакций, влияет на внимание, сосредоточенность. Не показано управлять автомобилем, заниматься потенциально угрожающими здоровью видами деятельности.

    Авторы

    Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *