Что такое спондилодисцит позвоночника — 4 осложнения, которые могут привести к инвалидности

  1. Что представляет собой спондилодисцит?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Медикаментозная терапия
  7. Физиотерапевтические методы
  8. ЛФК
  9. Диета
  10. Хирургическое вмешательство
  11. Народные средства
  12. Возможные осложнения
  13. Видео
  14. Прогноз лечения
  15. Профилактика

Опорной конструкцией всему организму, постоянно выдерживающей на себе большие нагрузки, служит позвоночный столб. Он обеспечивает двигательную активность, а также защищает спинной мозг. Очень важно своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника, потому как они могут нарушить работу организма в целом. Одной из таких болезней, является спондилодисцит позвоночника.

Что это такое, какие симптомы заболевания, как лечиться, чтобы не навредить своему здоровью?

Что представляет собой спондилодисцит?

Огромное количество людей не знают, что такое спондилодисцит.

Это опасная болезнь, при которой межпозвоночные диски, а также находящиеся вблизи тела позвонков, поражает инфекция

. Спондилодисцит позвоночника, в большинстве случаев имеет неизвестную природу происхождения. Даже специалисты не всегда могут выявить первопричину болезни. Определить место попадания бактерий в костные структуры, удается только в одном проценте случаев.

Зачастую появлению дисцита подвержены представитель мужского пола после сорока пяти лет. Заболевание достаточно редкое. К попаданию инфекции в кости склонны, по большей части, поясничная и грудная области позвоночного столба.

Причины

Болезни инфекционного характера, поражающие позвоночник, могут иметь такие первопричины:

В дисках между позвонков часто проходят воспалительные процессы инфекционного происхождения, потому как ткани хрящей не имеют сосудов крови. Множество случаев попадания патогенных бактерий в межпозвоночные диски, связаны с травмированием фиброзного кольца. При остром течение остеохондроза имеются микротрещины в дисках, куда легко проникает инфекция. Частой причиной, по которой появляется спондилодисцит, – операционное удаление межпозвоночной грыжи либо неудачно проведенные на позвоночнике хирургические вмешательства.

Симптомы

Сигнализировать о наличии спондилита, может его характерная симптоматика. Сначала появляются боли в позвоночнике там, где произошло инфицирование. Когда проходит острая фаза заболевания, болезненные ощущения могут не проходить от двух недель до месяца. Даже при минимальных нагрузках физического характера боль становится невыносимой. Двигаясь, человек чувствует себя скованным, пытается ограничивать количество перемещений, чтобы позвоночный столб оставался неподвижен.

Другими симптомами заболевания являются:

При распространении инфекционного поражения на ткани, которые находятся возле спинного мозга, может случиться стеноз спинномозгового канала (он сужается, сдавливает нервные окончания, провоцируя их воспаление). Человек ощущает слабость, онемение конечностей, покалывание пальцев.

Бывают случаи, когда внутренние органы перестают полноценно функционировать.

Существует гнойный спондилодисцит, который зачастую принимают за остеохондроз острой стадии либо спондилит, поэтому необходимо вовремя отправиться на консультацию к врачу. Если вовремя диагностировать асептический спондилодисцит и приступить к лечению, можно сократить риск появления очагов гноя, представляющих опасность для здоровья человека.

Диагностика

Первым делом, чтобы диагностировать дисцит какого-либо отдела позвоночника, специалист проводит анамнез пациента, а также отправляет его на сдачу анализов крови. Не всегда по их результатам удается выявить отклонения. Даже после проведения рентгенологического исследования специалисту сложно увидеть инфицирование межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти:

Бывают случаи, когда специалисты рекомендуют пункцию тканей пораженного сегмента межпозвонкового диска с целью проведения биопсии и определения патогенных микроорганизмов. Эта методика позволяет отличать спондилодисцит от опухолевых новообразований, а также выбирать антибактериальные средства, способные максимально эффективно справиться с проблемой.

Лечение

Всем пациентам рекомендуют не менее двух недель соблюдать постельный режим, чтобы позвоночник оставался неподвижен. Когда человек начнет выздоравливать, физическую активность добавляют постепенно.

Разгрузка позвоночного столба, позволяет устранить боли, и выздороветь как можно быстрее.

Когда заканчивается лечение спондилодисцита, некоторые пациенты носят жесткий корсет, оказывающий поддержку позвоночному столбу, либо специальную шину.

Медикаментозная терапия

В процессе терапии дисцита, врач назначает такие группы лекарственных средств:

Физиотерапевтические методы

Такие методы разрешено использовать, когда будет устранена острая стадия заболевания. Физиотерапия ускоряет выздоровление. Почти все процедуры безболезненны, и не представляют опасности здоровью, однако, проходить их можно только с разрешения врача. Физиотерапевтические методы стимулируют кровоток, а также устраняют воспалительный процесс. При дисците рекомендованы:

Человеку, у которого асептический спондилодисцит позвоночника, нужно ограничить любую физическую активность, чтобы избежать появления осложнений. Постепенно начинать занятия лечебной физкультурой можно только с разрешения специалиста после выздоровления. Гимнастика помогает укрепить корсет мышц, область поясницы, которая выдерживает самую большую нагрузку, а также сделать позвоночный столб более гибким.

Подойдут занятия плаванием, спортивной ходьбой, аэробикой. Разрешается выполнять гимнастику лежа, сидя, стоя. При появлении ярко выраженного дискомфорта будет лучшим проводить занятия только лежа. Каждому больному специалисты ведут индивидуальный подбор упражнений.

Диета

Чтобы костная и хрящевая ткани быстрее восстановились, стали крепче, необходимо включить в свой рацион питания рыбу, нежирные сорта мяса, полунасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие овощи, фрукты, кисломолочные изделия.

Хирургическое вмешательство

Если в позвонках и дисках между ними имеются значительные повреждения при неэффективности медикаментозной терапии, а также диагностированном септическом поражении тканей, возникает необходимость хирургического вмешательства. Нейрохирург проводит дренирование абсцессов, декомпрессию нервных корешков, очищает позвонки, диски, мышцы от инфицированных тканей, а также стабилизирует области позвоночника, которые были вовлечены. В течение одного-полутора месяцев внутривенным способом проводится медикаментозная терапия такими же препаратами, как и при консервативном лечении. В дополнение назначают лекарственные средства от интоксикации.

Народные средства

Лечение спондилодисцита при помощи методов народной медицины категорически запрещено.

Это серьезная болезнь, имеющая инфекционное происхождение. Чтобы вылечить ее, нужно обязательно отправиться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Возможные осложнения

Наличие хронических болезней внутренних органов под воздействием определенных факторов может спровоцировать попадание инфекции в позвоночный столб. Результатом может стать появление гнойных очагов, провоцирующих сепсис, остеомиелит, которые могут привести к инвалидности, смерти. После хирургического вмешательства либо проведения диагностики заболеваний инвазивным методом, гнойный дисцит – возможное осложнение.

Видео

Спондилит шейного отдела позвоночника

Прогноз лечения

Зачастую прогнозы благоприятны, если терапия болезни начинается своевременно. Почти все больные выздоравливают в скором времени после проведенных терапевтических действий реабилитации. Только пятнадцать процентов пациентов сталкиваются с появлением последствий. По статистическим данным, не было ни одного случая спондилолистеза со смертельным исходом.

Профилактика

В целях профилактики болезней позвоночного столба, рекомендовано:

Спондилодисцит – тяжелое заболевание позвоночного столба, которое может привести к появлению серьезных последствий, влияющих на двигательную активность человека.

Нужно прислушиваться к организму, проходить профилактические осмотры у врача, чтобы диагностировать болезнь на начальной стадии и максимально быстро устранить нее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Что нужно знать о спондилодисците позвоночника и его осложнениях?

Есть болезни часто встречающиеся, названия которых знакомы многим людям, например, грипп, ангина, атеросклероз, рак.

Есть заболевания редкие – их названия мало что говорят обычному человеку. Но доставляют они неприятностей человеку не меньше, чем популярные болезни. К таким заболеваниям относится спондилодисцит позвоночника. В медицинской практике патологию называют также дисцитом позвоночника.

Строение позвоночника

Причины

Различия в названиях вызвано тем, что часть специалистов считают спондилодисцит и дисцит разными заболеваниями. При дисците, они говорят, в воспалительный процесс вовлечен только межпозвонковый диск, при спондилодисците еще и тела позвонков. Другие врачи уверены, что это одно и то же заболевание. Практического значения при лечении этот спор не имеет.

Прогрессирование дисцита

Дисцит или спондилодисцит – воспалительное заболевание позвоночника. Существуют различные классификации заболевания. Можно выделить две основные формы дисцита – инфекционного происхождения и асептическкую. В первом случае патология вызывается различными патогенными возбудителями. Развитие асептического спондилодисцита происходит под влиянием дегенеративно-дистрофических процессов в дисках и позвонках.

Стафилококк золотистый

Среди возбудителей спондилодисцита лидерство принадлежит золотистому стафилококку – бактерии, которая является причиной множества болезней человека. Помимо нее, причиной дисцита могут стать кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.

Пути проникновения инфекции могут быть самые разные. Она может попасть в диск при хирургической операции на позвоночнике, люмбальной пункции, открытых травмах, инфекционных поражениях других органов.

Дисцит может развиться в любом отделе позвоночника:

Симптомы

При инфекционной этиологии воспаления симптоматика хорошо выражена.

  1. У больного повышается температура, жар перемежается с ознобом.
  2. Потливость повышена.
  3. Еще один характерный признак – боль в поврежденном сегменте позвоночника (пояснице, шее и т.д.), усиливающаяся при движении.
  4. Наблюдаются спазмы близлежащих мышц.
  5. При прогрессировании патологии не исключается поражение нервных корешков. В этом случае возникает онемение поврежденного участка, нарушаются рефлексы и т.д.
  6. В запущенных случаях возможны осложнения (абсцесс, паралич конечностей и т.д.).

Диагностика

При подозрении на дисцит назначается рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет визуализировать поврежденный участок позвоночника и отек позвонков.

Новые технологичные способы обследования – МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают возможность получения более обширной информации о месте повреждения (самого диска, прилегающих тканей, нервных окончаний).

Хорошим диагностическим методом считается сцинтиграфия с введением контрастного вещества.

Иногда делается биопсия больного диска, чтобы исключить опухолевые образования и облегчить идентификацию возбудителя.

Поскольку воспаление в основном является следствием проникновения инфекции, обязательны анализы крови, которые позволяют судить о силе патологического процесса и определить возбудителя.

Развернутый клинический анализ позволяет узнать количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.

Для определения вида возбудителя применяются посев крови на стерильность, иммуноферментный анализ и другие современные методы исследования.

Без антибиотиков при дисците не обойтись

Лечение

Для терапии спондилодисцита используются:

Лечебная методика не зависит от места расположения патологии. В этом плане лечение спондилодисцита пояснично-крестцового отдела позвоночника ничем не отличается от терапии дисцита, например, шейного сегмента.

Иммобилизация

Она используется, чтобы не допустить дальнейшего повреждения воспаленного участка и возникновения осложнений. Как правило, прописывается постельный режим сроком на половину месяца. После его окончания врач в случае необходимости может дать рекомендацию носить определенное время жесткий корсет.

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются нескольких видов.

Для ликвидации возбудителя прописываются антибактериальные препараты.

Антибиотики на начальном этапе вводятся внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем допускается их пероральный прием.

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Длительность их приема колеблется от нескольких дней до двух недель. В отдельных случаях, когда НПВС или другие обезболивающие средства не дают нужного эффекта, делают новокаиновую блокаду.

Чтобы убрать мышечные спазмы, назначают миорелаксанты.

Еще одно медикаментозное направление – иммуностимуляторы доя укрепления собственных защитных сил организма.

Также могут прописываться витаминные комплексы и антидепрессанты.

Физиотерапия

При спондилодисците чаще всего применяют электрофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия. В восстановительном периоде назначаются массаж и лечебная физкультура. В период обострения они запрещены.

Хирургическое вмешательство

Практикуется редко. Прибегают к оперативным методам при нагноении тканей, защемлении спинномозговых нервов, стенозе мозгового канала, сильной деформации позвонков.

Для хирургического лечения используют задняя ламинэктомия и передняя дисэктомия.

Профилактика

Предупредить спондилодисцит можно соблюдая несложные правила. Нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить инфекционные заболевания и бережнее относиться к своему позвоночнику.

Спондилодисцит – болезнь не смертельная, но чреватая осложнениями при промедлении с лечением. Поэтому при болях и воспалениях в позвоночнике надо сразу обращаться к врачу, а не пытаться лечиться народными средствами.

Больше узнать об инфекционных поражениях позвоночника можно из видео.

Анкилозирующий спондилит и боль в спине

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  Хронический и острый фарингит: признаки и симптомы при парафарингите, лечение у взрослых и фото

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева – системное заболевание, характеризующееся воспалением аксиального скелета и больших периферических суставов, ночной болью в спине, скованностью спины, усилением кифоза, конституциональными симптомами и передним увеитом. Для диагностики обязательно выявление сакроилеита на рентгенограммах. Лечение включает НПВС или антагонист фактора некроза опухоли и физическую поддержку для сохранения подвижности суставов.

Анкилозируюший спондилит в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, наиболее часто дебютирует в возрасте от 20 до 40 лет. Он в 10-20 раз чаще [встречается у родственников первой линии родства, чем в общей популяции. Риск заболеть на анкилозирующий спондилит у родственников первой линии с носительством HLA-B27 аллеля составляет около 20%. Увеличение частоты HLA-B27 у белых или HLA-B7 у черных свидетельствует о генетической предрасположенности. Однако, уровень конкордантности у однояйцевых близнецов составляет около 50%, что свидетельствует о роли внешне-средовых факторов. В патофизиологии заболевания предполагается иммуно-опосредованное воспаление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Как проявляется анкилозирующий спондилит?

В дебюте наиболее частым симптомом является боль в спине, но заболевание может начаться и с периферических суставов, особенно у детей и женщин, редко – с острого иридоциклита (ирит или передний увеит). Другими ранними симптомами и знаками могут быть уменьшение объема движений грудной клетки из-за генерализованного поражения реберно-позвонковых суставов, субфебрилитет, усталость, анорексия, снижение массы тела и анемия.

Боль в спине часто возникает ночью и варьирует по интенсинвости, со временем становится более постоянной. Утренняя скованность, обычно уменьшающаяся при активности, и спазм паравертебральных мышц развиваются постепенно. Сгибание тела или поза с наклоном вперед облегчает боль и параспинальный мышечный спазм. Таким образом, кифоз часто встречается у нелеченных пациентов. Может развиться тяжелый артрит тазобедренного сустава. На поздних стадиях у пациентов отмечается усиленный кифоз, исчезновение поясничного лордоза, поза с фиксированным наклоном вперед, который нарушает вентиляционную способность легких и делает невозможным лежание на спине. Возможно развитие деформирующего артроза и тендинита ахиллова сухожилия.

Системная манифестация заболевания происходит у 1/3 пациентов. Возвратный острый передний увеит встречается часто, но обычно самоизлечивается. Реже он имеет затяжное течение и вызывает снижение зрения. Неврологические знаки изредка обусловлены компрессионной радикулопатией или ишиасом, вертебральными переломами или подвывихами, синдромом конского хвоста Кардиоваскулярная манифестация может включать аортальную недостаточность, аортит, перикардит, нарушения кардиальной проводимости, которые могут быть асимптомны. Одышка, кашель и кровохарканье могут быть результатом нетуберкулезного фиброза и образования каверн в верхних долях легких, к этому может присоединяться вторичная инфекция (аспергиллез). Редко, анкилозирующий спондилит вызывает вторичный амилоидоз. Подкожные узелки не возникают.

Другие спонлилоартропатии

Другие спондилоартропатии могут развиваться ассоциировано с рстроинтестинальными заболеваниями (иногда называются жтеропатическими артритами), такими как воспалительный энтерит, наложение хирургических анастомозов, болезнь Уиппла. Ювенильная спондилоартропатия асимметрична, наиболее выражена в нижних конечностях, наиболее часто дебютирует в возрасте от 7 до 16 лет. Спондилоартропатия может развиваться у пациентов без характерных признаков других специфичесикх спондилоартропатии (недифференцированная спондилоартропатия). Лечение артритов при этих спондилоартропатиях такое же как при реактивных артритах.

Как распознать анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит следует заподозрить у пациентов, в частности молодого возраста, с ночной болью в спине и кифозом, снижением экскурсии грудной клетки, ахилловым тендинитом, или неуточненным передним увеитом. Родственники первой линии, лиц страдающих на анкилозирующий спондилит, должны вызывать наибольшую настороженность. Должны быть проведены следующие исследования: СОЭ, С-реактивный протеин, лейкоформула Иммуноглобулины М, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела определяются только тогда, когда периферический артрит вызывает подозрение в наличии другого заболевания. Специфических лабораторных тестов нет, но результаты могут повысить основания для диагностики или исключить его в пользу заболеваний, имитирующих анкилозирующий спондилит. Если после исследований сохраняются подозрения в отношении заболевания, пациенту следует провести рентгенографию люмбосакрального отдела позвоночника для установления сакроилеита и подтверждения диагноза.

Альтернативно анкилозирующий спондилит может быть диагностирован с помощью модифицированных Нью-Йоркских критериев. Согласно этим критериям пациент должен иметь радиографическое подтверждение сакроилеита и одно из следующих:

  1. ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и в сагиттальной плоскости (осмотр сбоку) и во фронтальной плоскости (осмотр со стороны спины);
  2. ограничение экскурсии грудной клетки по сравнению с возрастной нормой;
  3. анамнез воспалительной боли в спине. Анамнестические отличия воспалительной боли в спине от невоспалительной следующие дебют в возрасте моложе 40 лет, постепенное нарастание, утренняя скованность, улучшение при физической активности, длительность более 3 месяцев до обращения за медицинской помощью.

СОЭ и другие острофазовые реакции (например, С-реактивный ротеин) непостоянно повышаются у пациентов с активным заболеванием. Тест на ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела – негативен. HLA-27 маркер не имеет диагностического значения.

Ранние рентгенологические аномалии представлены псевдо-расширением из-за субхондральных эрозий, с последующим склерозом или позже сужением и даже зарастанием крестцово-подвздошного сустава. Изменения симметричны. Ранние изменения позвоночника представлены подчеркнутостью границ тел позвонков со склерозированием углов, пятнистой кальцификацией связок и одним-двумя развивающимися синдесмофитами. Поздние изменения приводят к формированию “бамбукового позвоночника” в результате проминенции синдесмофитов, диффузной параспинальной кальцификации связок и остеопороза; эти изменения отмечаются у части пациентов, болеющих более 10 лет.

Изменения типичные для болезни Бехтерева могут не выявляться на peнтгенограммах в течение нескольких лет. КТ или МРТ обнаруживаютизменения раньше, но до настоящего времени не достигнуто единого мнения об их использовании в рутинной диагностике.

Грыжа межпозвонкового диска может вызывать боль и радикулопатию, напоминающие анкилозирующий спондилит, но боль ограничена позвоночником, обычно имеет более острую симптоматику и не имеет coпутствующих системных проявлений или отклонений в лабораторных тестах. При необходимости КТ или МРТ могут использованы для дифференциальной диагностики грыжи диска от болезни Бехтерева. Поражение только крестцово-подвздошного сустава может напоминать анкилозирующий спондилит при инфекционных поражениях. Туберкулезный спондилит может имитировать анкилозирующий спондилит.

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (ДИСГ) встречается главным образом у мужчин старше 50 лет и может иметь клиническое и рентгенологическое сходство с болезней Бехтерева. Пациент огмечает позвоночную боль, скованность, и скрытое ограничение движений. Рентгенологически при ДИСГ обнаруживаются массивная оссификация спереди от передней продольной связки (кальцификация напоминает натеки расплавленного воска свечи впереди и по бокам позвонков), появление костных мостиков между позвонками, обычно поражаются шейные и нижнегрудные позвонки. Однако, передняя продольная связка интактна и зачастую оттягивается, крестцово-подвздошный и позвонковые апофизеальные суставы не имеют эрозий. Дополнительным дифференциальным критерием является скованность, которая не акцентуируется по утрам и нормальная СОЭ.

К кому обратиться?

Как лечить анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит характеризуется чередованием периодов умеренного и сильного воспаления с периодами слабого воспаления или отсутствия его. Правильное лечение у большинства пациентов приводит к минимальной инвалидизации или отсутствии ее и полноценной жизни несмотря на скованность в спине. У части пациентов течение заболевания тяжелое и прогрессирующее, приводящее к выраженным инвалидизирующим деформациям. Прогноз плохой у пациентов с рефрактерным увеитом и вторичным амилоидозом.

Цель лечения – уменьшение боли, поддержание функиионального состояния суставов и предупреждение висцеральных осложнений.

НПВС уменьшают боль, подавляют суставное воспаление и мышечный спазм, таким образом повышая амплитуду движений, что облегчает лечебную гимнастику и предупреждает контрактуры. Многие НПВС эффективны при таком заболевании, как анкилозирующий спондилит, но переносимость и токсичность препаратов диктуют необходимость выбора. Дневная доза НПВС должна быть минимальной эффективной, но максимальные дозы могут быть необходимы при активности заболевания. Попытка отмены препаратов должна проводиться медленно в течение нескольких месяцев при условии отсутствия суставных симптомов и активности заболевания.

Сульфасалазин может помочь в уменьшении периферических суставных симптомов и лабораторных маркеров воспаления. Периферические суставные симптомы также могут быть уменьшены метотрексатом. Системное назначение кортикостероидов, иммуносупрессантов и других модифицированных антриревматических средств не имеет доказанной эффективности и в общем не должно использоваться. Все больше появляется доказательств того, что биологические агенты (например, этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб) эффективны при лечении воспалительной боли в спине.

Для правильного выполнения лечебной физкультуры необходимы упражнения для позных мышц (например, постуральный тренинг, лечебная гимнастика), максимальная активация мышц, противодействующих потенциальным деформациям (например, экстензоры предпочтительнее, чем флексоры). Чтение в положении лежа с опорой на локти или подушку, разгибая таким образом спину, может помочь сохранить подвижность спины.

Внутрисуставное введение депо кортикостероидов может быть полезным, особенно когда один или два периферических сустава имеют более тяжелое воспаление чем другие, таким образом давая возможность упражнениям и реабилитации Это может быть эффективным, когда системное применение препаратов неэффективно. Инъекции кортикостероидов в крестцово-подвздошный сустав иногда помогают уменьшить тяжесть сакроилеита.

Для лечения острого увеита обычно достаточно местных кортикостероидов и мидриатиков. При тяжелом тазобедренном артрите тотальная артропластика может драматически улучшить движения.

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов. Если вовремя не предпринять меры по излечению болезни, то она приводит к полным и необратимым изменениям.

В этой статье мы рассмотрим, спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое, его причины и симптомы, виды спондилита, диагностику и лечение.

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Особенности спондилита

Спондилит обладает характерными чертами:

Важно! Процессы деградации тканей костей из-за спондилита часто могут обнаружиться только лишь во время диагностики и лечения.

Причины развития спондилита

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

Второе место занимает травма позвонков поясничного отдела. Воспалительный процесс встречается у мужчин от тридцати лет и старше, которые много трудятся физически и вследствие этого оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Остальные симптомы заболевания:

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет спондилит позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды спондилита поясничного отдела

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит. Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов, распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Асептический спондилит и его особенности

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Читайте также:  Обсуждение темы: Фибрилляции желудочков, причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

При лечении асептического спондилита принимаются:

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — комплекс специальных упражнений, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Преследуются следующие цели:

Если правильно подобрать физические упражнения, то движения станут свободнее, а деформация позвоночника остановится.

Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает с учетом особенностей организма больного и развития заболевания. Упражнения должны быть такими, чтобы пациент смог их выполнить, не ощущая сильного дискомфорта и боли.

Больному асептическим спондилитом не рекомендуется делать упражнения с наклонами, поворотами, скручиванием корпуса или резкими движениями.

Большинство физических упражнений при спондилите выполняются в положении лежа. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта важно заниматься на регулярной основе. Главное в этом деле – плавность, только в этом случае будет необходимый результат.

Видео — Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника вылечить непросто, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к необратимой деформации всего позвоночного столба, а затем – к параличу конечностей и возникновению других, не менее опасных заболеваний.

Важно никогда не забывать о профилактике, которая поможет избежать появления такой болезни. Рекомендуется:

Заключение

Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

Главное, что нужно сделать — вовремя, пр первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

Болезнь Бехтерева – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Центр лечения сколиоза имени К. Шрот

Поясничный спондилез – симптомы и лечение

Что такое поясничный спондилез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пинаева Н. В., невролога со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Поясничный спондилёз — одно из осложнений дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела.

При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относят деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани.

Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий (мурашек в ногах, ложной хромоты) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей. Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому для постановки диагноза следует обратиться к специалисту — врачу-неврологу.

Согласно исследованию, проведённому в Германии в 2007 году:

В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности [2] . Как правило, спондилёз поражает людей старше 40 лет (преимущественно мужчин), однако в последнее время заболевание всё чаще встречаются среди молодёжи. Это вызвано тем, что всё больше молодых людей страдает от патологического искривления позвоночника. В группе риска по развитию спондилёза находятся спортсмены, парикмахеры, продавцы, строители, фермеры, музыканты и люди, чья деятельность связана не только с поднятием тяжестей, но и с вынужденной неудобной позой. К основным факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, в организме постоянно идут два противоположных процесса: образование новых клеток и отмирание старых. Соответственно, спондилёз возникает, если механическое воздействие на хрящ больше, чем он может выдержать и/или его разрушение идёт быстрее, чем восстановление.

Симптомы поясничного спондилеза

Основной симптом спондилёза — боль в области поражённых позвонков. На начальных стадиях она возникает нечасто и проходит самостоятельно или при незначительном терапевтическом воздействии. В дальнейшем пациенту может потребоваться интенсивное лечение с большими дозами лекарственных препаратов.

Другой тревожный симптом — хруст при движениях в поражённых сегментах. Он появляется из-за патологического соприкосновения сочленений и костных разрастаний.

И, наконец, на запущенных стадиях в результате грубой деформации позвоночника возникает ограничение движений, вплоть до их отсутствия в поражённых отделах и частичного или полного обездвиживания конечности.

Давление костно-мышечных структур на нервные корешки часто уменьшает или наоборот усиливает чувствительность. При этом возникает онемение или ощущение, похожее на ожог крапивы.

Патогенез поясничного спондилеза

При ходьбе, беге, прыжках и других движениях возникают толчки и сотрясения, воздействующие на позвоночник. В норме межпозвоночные диски (МПД) и мелкие дугоотростчатые (фасеточные) суставы смягчают их и обеспечивают подвижность шейного и поясничного отделов.

Но уже после 20 лет в сосудах начинаются возрастные изменения, постепенно ухудшается кровоснабжение. МПД теряют эластичность, нарушаются механизмы их регенерации [5] . Кроме того, в хряще (диске) снижается уровень гликозамингликанов: хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты. Это приводит к постепенному обезвоживанию хряща, вторичному “сморщиванию” и последующему разрушению. Такой диск хуже выдерживает нагрузку, сдавливается и не выполняет свои функции.

Помимо этого, при деградации хрящевой ткани, нарушается выделение цитокинов — молекул, обеспечивающих передачу сигналов между клетками. В результате образуются аутоантитела (соединения, которые борются против клеток организма), и возникает местное воспаление. В ответ на это костная ткань разрастается — формируются остеофиты. Организм “выращивает” их для защиты, чтобы ограничить движения в позвоночнике и уменьшить нагрузку. Выраженные остеофитные комплексы могут обездвижить некоторые отделы, а их воздействие на окружающие мягкие ткани вызывает боль.

Классификация и стадии развития поясничного спондилеза

В зависимости от уровня поражения позвоночника спондилёз делится на шейный, грудной, поясничный и многоуровневый — с поражением двух и более отделов.

По происхождению выделяют:

Степень тяжести спондилёза оценивают по критериям Minesterium fur Gesundheitswesen [7] . Важный показатель для оценки — высота МПД (у плотнение дисков со временем приводит к её уменьшению):

Осложнения поясничного спондилеза

Самое распространённое осложнение поясничного спондилёза — это деформация позвоночного столба, которая приводит к выраженному ограничению движений в нём. Часто пациенты не могут совершить даже элементарные действия, например наклонить туловище вперёд и в сторону или самостоятельно завязать шнурки. Но самое грозное осложнение спондилёза — это корешковый синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков . В зависимости от степени поражения корешка это могут быть различные чувствительные, двигательные и трофические нарушения, вплоть до полной парализации конечности и нарушения функций тазовых органов.

Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к ноге. Боль обычно интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде “прострелов” в области позвоночника с “отдачей” в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъёме тяжести, даже при кашле или во время чихания. Приступ боли при корешковом синдроме может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определённого нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия.

Диагностика поясничного спондилеза

Основной метод диагностики — это рентгенография: на снимках заметно снижение высоты позвоночных дисков, деформация, наличие остеофитов. В зависимости от степени развития заболевания эти признаки прогрессивно увеличиваются.

Диагностика спондилёза не вызывает сложностей, гораздо труднее определить первичную причину патологии. Для этого проводят следующие обследования:

В зависимости от стадии заболевания рентгенологические признаки выражены в разной степени:

  1. Сомнительные рентгенологические признаки.
  2. Минимальные изменения (небольшое снижение высоты дисков, единичные остеофиты).
  3. Умеренные проявления (умеренное снижение высоты дисков, множественные остеофиты).
  4. Выраженные изменения (практически полное отсутствие диска, грубые остеофитные комплексы).

Лечение поясничного спондилеза

Лечение спондилёза можно разделить на две группы, которые будут зависеть от фазы заболевания:

1. Острая. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты и витамины группы В. Терапия может приводить к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо принимать препараты, регулирующие кислотность (омез, омепразол, нольпаза и др.). На данной стадии эффективным будет физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение электрическим током, рефлексотерапия.

2. Хроническая. При хронической боли в спине к лечению добавляют антидепрессанты, слабые опиоиды (Трамадол), препараты капсаицина [6] . Применение антидепрессантов обусловлено тесной связью между хронической болью и депрессией: по разным данным, депрессией страдают 30-87 % пациентов. Также для лечения и профилактики рекомендованы следующие меры:

Для улучшения состояния важно лечить сопутствующие патологии, которые способны вызывать обострение спондилёза. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение — операцию на позвоночнике. Необходимость операции и тактику проведения определяет нейрохирург, к которому направляет лечащий врач. Хирургическое вмешательство показано, если:

Читайте также:  Сильно воспалились гланды что делать - особенности лечения

Важно знать, что операция не приведёт к полному излечению, она только предотвратит дальнейшее ухудшение. Возможны следующих типы хирургических вмешательств:

После операции важную роль играет лечебная физкультура. Она помогает преодолеть атрофию мышц и нормализует кровообращение. Комплекс упражнений ЛФК подбирают в зависимости от степени и характера оперативного вмешательства и времени, прошедшего после него, а также возраста больного и состояния его сердечно-сосудистой системы.

Прогноз. Профилактика

Болевой синдром даже на ранних стадиях значительно снижает качество жизни, а со временем прогрессирующие корешковые синдромы, снижение гибкости и ограничение движений в позвоночнике могут стать причиной инвалидности.

На данный момент не существует способа полностью излечить дегенеративные заболевания позвоночника. Снятие болевого синдрома — это лишь временное симптоматическое облегчение. Основная же задача заключается в приостановлении дальнейшего процесса разрушения. Добиться этого можно лишь регулярными и планомерными лечебно-профилактическими мероприятиями:

Поясничный спондилез

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.

МКБ-10

Общие сведения

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Причины

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Симптомы поясничного спондилеза

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагностика

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение поясничного спондилеза

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Что за патология — спондилит поясничного отдела позвоночника?

Содержание:

Спондилит поясничного отдела – опасное заболевание, при котором происходит деформация всех элементов позвонка, а также связок и сухожилий. Поражаются и те позвонки, которые лежат выше или ниже места воспаления. Заболевание протекает в хронической форме и развивается после перенесённой тяжёлой инфекции, в основном сифилиса, туберкулёза, сепсиса и болезни Бехтерева. Но может быть и результатом аутоиммунного нарушения.

Основная информация

Это заболевание довольно распространено, однако практически не поддаётся лечению. Воспаление развивается при попадание в область позвоночника микробов, что вызывает склерозирование хрящевой ткани, практически полной потере хряща и формированию остеофитов.

Именно это приводит к разрушению межпозвоночных дисков. После полного разрушения хряща и межпозвоночного диска начинают появляться эрозии и кисты. Суставная щель сужается настолько, что через неё уже не могут проходить нервные окончания.

Классификация

Спондилит поясничного отдела позвоночника, а что это такое, было написано выше, имеет определённую классификацию. Так, заболевание бывает специфическим, когда развивается в результате какого-то имеющегося инфекционного заболевания.

При переходе болезни в хроническую стадию развивается как называемый актиномикотический вариант. Также в это группу можно отнести туберкулёзный и бруцеллезный.

Неспецифическая форма появляется как результат перенесённой ранее болезни Бехтерева. Сюда же можно отнести и гематогенный вариант, когда микробы, в частности стафилококк, попадают в позвоночник по крови.

Асептический спондилит поясничного отдела l5 s1 развивается в результате ранения или открытой травмы спины, с инфицированием ран.

Как проявляется

Симптомы спондилита поясничного отдела бывают самыми разными. В самом начале болезни поставить точный диагноз получается не всегда, так как специфических проявлений нет. Основными проявлениями следует считать:

  1. Скованность спины при ходьбе.
  2. Нарушение подвижности.
  3. Хруст в пояснице.
  4. Боль, которая появляется при физической нагрузке, но затем постепенно проходит.
  5. Уменьшение объёма движений.
  6. Боль отдаёт в ягодицы и даже в голень.
  7. Появление кифоза грудной клетки.
  8. Деформация позвонков.
  9. Нарушение осанки.
  10. Проблемы с дыханием.

Однако это далеко не все симптомы, которые относятся к данному заболеванию. Нередко нарушается зрение, поражается радужная оболочка. Происходит воспаление сосудов, особенно аорты, развивается недостаточность аортального клапана. Часто случаются кишечные колики, почечная недостаточность, амилоидоз.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника возникает не в результате попадания микробов в позвоночник, а по другим причинам. Например, это может быть наличие остеохондроза, при котором начинают истираться межпозвоночные диски, а также такое патологическое состояние, как болезнь Бехтерева. Сюда же следует отнести изменения гормонального фона организма или общее снижение иммунитета.

Как избавиться

Что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника, было описано выше. Теперь осталось рассказать о лечении.

Лечение может быть только комплексным. Это и приём назначенных врачом медикаментов, и физиотерапия, и лечебная физкультура, и плавание, и посещение мануального терапевта. При отсутствии эффекта от всех этих методов может потребоваться операция.

Основной нефармакологический метод – лечебная физкультура. Благодаря этому методу можно достичь восстановление объёма движений, но заниматься следует только под присмотром специалиста.

Физиотерапия и массаж стоят на втором месте после лечебной физкультуры. Их рекомендуется использовать в восстановительный период, после устранения острого периода заболевания. А вот методы народной медицины при данной патологии использовать не рекомендуется, так как ни один из них не может дать того результата, который можно получить при использовании лекарств.

Симптомы спондилита поясничного отдела можно снять при помощи правильного лечения. Это лекарства, которые относятся к группе НПВС. Они помогают снять воспаление, боль и отёк. Лучшими следует считать диклофенак и нимесулид.

Анальгетики требуются для устранения боли. Среди всех препаратов рекомендуется выбирать трамадол. В самых тяжёлых случаях используются глюкокортикостероиды, в частности, это кеналог, который можно вводить непосредственно в позвоночник.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

Автор мастер-классов – Александра Бонина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *