Причины одышки при беременности

Одышку испытывал каждый взрослый человек. Это вполне нормальное состояние после физических нагрузок: во время выполнения интенсивного упражнения нам часто не хватает воздуха, а потому после него необходимо вдоволь надышаться. Но что делать, если одышка стала появляться сама по себе? Почему она беспокоит будущих мам на ранних сроках беременности? В статье мы постараемся комплексно разобраться в этой проблеме и найти причины резко возникающей нехватки воздуха.

Возможные причины сильной одышки на раннем сроке беременности

Причин нехватки воздуха в начале беременности может быть очень много. Чтобы понять, почему она появилась конкретно у вас, рекомендуем обратиться к местному терапевту. Среди наиболее распространённых факторов, способных привести к нехватке воздуха, выделяют:

  1. Наличие вредных привычек. Очень часто побочные эффекты от курения и употребления алкоголя проявляют себя наиболее ярко именно при беременности.
  2. Сердечные проблемы. Одышка на первых неделях вынашивания малыша может быть связана с сердечными патологиями. Измерьте частоту сердечных сокращений в момент нехватки воздуха: в покое ЧСС не должна быть ниже 60 и превышать порог в 80 ударов.
  3. Лёгочные заболевания. Нельзя исключать, что вы подцепили какое-либо лёгочное заболевание. Нехватка воздуха на ранних сроках беременности может появляться при многих болезнях, включая туберкулёз, а также аллергическую и бронхиальную астму.

  1. Стресс и нервное перенапряжение. Эмоциональные проблемы вполне могут влиять на физическое состояние. Если вы испытываете сильный стресс, одышка при беременности на раннем сроке — вполне естественная реакция вашего организма.
  2. Малокровие или, наоборот, увеличение количества крови в организме. Любая из этих патологий может привести к определённым трудностям с дыханием.

Мы не хотим вас пугать, но одышка во время беременности на раннем сроке — плохой симптом. Дело в том, что первые 3 месяца матка не выходит за лоно, поэтому она не может как-либо воздействовать на внутренние органы. Диафрагма вместе с лёгкими остаются в привычном положении: формирующийся плод не мешает их нормальной работе. Поэтому одышку в первом триместре следует воспринимать как проявление проблем со здоровьем, никак не связанных с беременностью.

Чувство нехватки воздуха на втором триместре

Наиболее часто одышка при ходьбе и в состоянии покоя беспокоит женщин именно в период второго триместра беременности. Это связано с тем, что:

Что делать, чтобы избавиться от одышки

Чтобы минимизировать риск возникновения одышки при беременности, вам следует придерживаться нескольких правил.

Во-первых, уменьшите нагрузки. Интенсивные занятия спортом могут быть неприемлемыми в вашем положении. Дайте организму расслабиться, и тогда ощущение удушья будет беспокоить вас реже. Во-вторых, постарайтесь распрощаться с вредными привычками: особенно это касается курения (как активного, так и пассивного). Вашему организму и так хватает нагрузок — не пытайтесь добить его сигаретами. В-третьих, займитесь дыхательной гимнастикой. Когда у вас появляется одышка при беременности, ни в коем случае не паникуйте, ведь это только усугубит ситуацию. Будьте спокойны и делайте неспешные глубокие вдохи и выдохи ровно столько, сколько потребуется для полного насыщения кислородом.

Ещё рекомендуем вам купить просторную одежду: слишком обтягивающие вещи вполне могут затруднять дыхание. Также советуем регулярно проветривать комнату, особенно в летнюю пору, ведь на свежем воздухе дышится легче. И последнее, что мы вам можем посоветовать — обратитесь к врачу. Одышка при беременности на ранних сроках, возникающая регулярно, не является нормой. Если вы хотите выносить здорового малыша и сами остаться здоровой, не пренебрегайте помощью докторов.

Одышка во время беременности: причины и что делать?

На одышку, в той или иной степени, жалуется каждая беременная. В акушерстве она считается физиологическим явлением: нормальным и преходящим. Как научиться предупреждать одышку, и какими доступными способами можно снять приступ.

Почему это происходит?

Нехватку воздуха, затрудненное дыхание испытывают почти все беременные, и даже на небольших сроках. Некоторые не могут ни минуты находиться в душных помещениях, любят холодный воздух и проводят ночь полусидя. Одышка начинается при ходьбе, подъеме по лестнице, при выполнении обычной домашней работы и при малейшем волнении.

Одышка у беременных может быть вызвана физиологической причиной. Для поддержания жизнедеятельности матери и плода организм женщины перестраивается, и объем циркулирующей крови становится больше. Сердечно-сосудистая система учится работать в усиленном режиме, изменяется гормональный фон, активизируются процессы метаболизма. Женщине все труднее сделать глубокий вдох.

Часто одышка сопровождается сердцебиением и легким головокружением. В начале беременности одышку могут спровоцировать хронические заболевания, неправильный образ жизни, психоэмоциональные переживания и вредные привычки. Чувство стеснения в груди и нехватку воздуха могут вызвать даже банальные тесные бюстгальтеры или синтетическая одежда, особенно если начало беременности приходится на летнее время.

Невозможность сделать глубокий вдох на фоне хорошего самочувствия не представляет опасности. Но если такие симптомы возникают в покое и сопровождаются головокружением, обмороком, лучше обратиться к врачу. Возможно, причина в начавшейся анемии, гормональном дисбалансе или дефиците минеральных веществ и витаминов.

Ко второму триместру одышкой страдает каждая третья беременная. Это обусловлено несколькими факторами:

Чаще всего такие симптомы развиваются у невысоких женщин с крупным плодом.

Трудности с глубоким вдохом женщина будет испытывать примерно до 38 недели. После, ближе к родам, живот опускается, и дышать становится намного легче.

В норме частота дыхания у женщины – 16-20 дыхательных циклов за минуту. Во время беременности потребность в кислороде возрастает на треть, поэтому частота увеличивается до 22-25 циклов.

Как предупредить одышку?

Полностью избавиться от трудностей с дыханием, скорее всего, не удастся. Но если придерживаться нескольких простых правил, ее можно предупреждать и контролировать:

  1. Дозировать любого рода физические нагрузки. Они должны быть адекватными, не вызывающими учащенного сердцебиения. Если возникла одышка – просто отдохнуть.
  2. Желательно полностью отказаться от кофеиносодержащих напитков. Они повышают артериальное давление и возбуждают нервную систему.
  3. Не находиться рядом с курящими. С пассивным курением вредные вещества быстро попадают в кровь, сердечно-сосудистая система женщины и будущего малыша страдает от недостатка кислорода.
  4. Спать в прохладной, хорошо проветриваемой комнате с влажностью воздуха 50-70%.
  5. В жаркие летние дни совершать прогулки только по вечерам, с заходом солнца.
  6. Избегать душных, плохо проветриваемых помещений. Не посещать места с большим скоплением людей.
  7. Несколько раз в день принимать прохладный душ.
  8. Не переедать. Во время беременности подходит только дробное питание: частое, небольшими порциями. Идеальный вариант: 5-6 раз в день. Легкий завтрак обязателен.
  9. Соблюдать питьевой режим.
  10. Избегать контакта с парфюмерными продуктами, пахнущими аэрозолями.
  11. Следить за прибавкой веса. Набранные лишние килограммы могут быть факторами риска не только по одышке, но и по гипертонии, преэклампсии, кислородному голоданию плода.
  12. Не волноваться, не расстраиваться по любому поводу. Даже малейшее переживание может спровоцировать приступ одышки.

Если женщина регулярно наблюдается у врача, ее анализы в норме, то затрудненное дыхание никак не угрожает будущему малышу, а создает лишь временный дискомфорт самой женщине. Нужно потерпеть. За две-три недели до родов живот опустится, и дышать станет легче.

Что делать?

Если начался приступ одышки, лучше лечь. Если это невозможно, то следует удобно сесть и попросить рядом находящихся людей открыть окно.

Сидя в удобном положении, расслабиться и в течение трех секунд сделать как можно более глубокий вдох. Постараться выдохнуть так, чтобы весь воздух вышел из легких.

Спать на спине не рекомендуется, особенно с началом третьего триместра. Если проблемы с дыханием начинаются ночью, лучше принимать позу полусидя, подложив несколько подушек под спину.

Если днем большую часть времени женщина сидит или лежит, нужно периодически вставать и выполнять легкую разминку, сочетая ее с комплексом дыхательных упражнений:

  1. Принять удобную позу. Одну ладонь приложить к животу, другую – к грудной клетке. Медленно вдохнуть носом так, чтобы почувствовать заполненность воздухом в животе. Задержаться на 3 секунды, выдохнуть через рот. Следить за тем, чтобы живот поднимался, а грудная клетка была неподвижной.
  2. Принять удобную позу и 1-2 минуты подышать «по-собачьи»: 1-2 вдоха и выдоха за секунду (вдыхание тихое, выдыхание шумное). Это упражнение поможет не только при одышке, но и снимает боль при родах.

При выполнении дыхательных упражнений нельзя надолго задерживать дыхание. Максимальная продолжительность занятий – полчаса в день.

По согласованию с врачом, ведущим беременность, для предупреждения приступов можно использовать:

Дыхательная гимнастика для будущих мам (видео)

В видео рассматривается комплекс упражнений для предупреждения одышки. Эти упражнения благотворно повлияют на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Признаки серьезных осложнений

Главный симптом, который должен насторожить женщину – одышка в покое.

С какими признаками нужно срочно обращаться за врачебной помощью:

  1. Упражнения не помогают, дыхание остается затрудненным. Есть приступы сильного кашля.
  2. Приступ сопровождается предобморочным состоянием, головокружением, звоном в ушах и мельканием мушек перед глазами.
  3. Сердце «выпрыгивает» из груди, тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту).
  4. Нехватка воздуха сопровождается резкой болью в груди на вдохе, отдающей в руку.
  5. Бледная кожа и слизистые, посиневшие губы и пальцы.
  6. Лихорадка.
  7. Опоясывающие боли в пояснице.
  8. Приступ панической атаки, крайняя степень возбуждения.

С такими симптомами развиваются заболевания, требующие неотложной медицинской помощи: легочная эмболия, пневмония, бронхиальная астма, острая дыхательная, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, анемия.

Такие случаи встречаются крайне редко. В основном проблемы с дыханием, особенно в третьем триместре – явление физиологичное и естественное. Но если женщина не может справиться с проблемой и облегчить свое состояние самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом.

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Читайте также:  Повреждение заднего рога медиального мениска: причины разрыва
Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Лечение бесплодия: как выбрать клинику?

Мы попросили дать комментарий Кима Нодаровича Кечияна, главного врача медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», и вот что он нам рассказал:

«Сегодня на рынке медицинских услуг работает большое количество центров репродукции, и каждый год открываются новые. Однако если не забывать, что проблема бесплодия должна решаться с помощью опытных специалистов, имеющих высокую квалификацию, круг поиска мгновенно сужается. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает на базе московского роддома № 4 уже более 25 лет. За этот солидный срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Услуги центра «Эмбрион» включают функциональное и визуальное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона и т.д. Список анализов, которые необходимо сдать в рамках обследования супружеской пары для ЭКО, вы можете найти на нашем сайте. Особенно хочется подчеркнуть, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики».

P.S. Ким Нодарович Кечиян — лауреат премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Почему не получается забеременеть? Причины и варианты решения проблем с зачатием

Для многих бесплодных пар вспомогательные репродуктивные технологии — это единственная возможность стать родителями.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?

Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?

Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.

Как ускорить процесс зачатия

Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:

Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.

  1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
  2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
  3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
  4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
  5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
  6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
  7. Нормализовать режим.
  8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
  9. Посетить психолога или психотерапевта.
  10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Диагностика проблем с зачатием

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.

Тесты для обоих партнеров:

Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.

Причины проблем с зачатием

Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40–60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.

Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.

Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:

Причины мужского бесплодия обычно следующие:

К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):

В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии

Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Читайте также:  Суспензия и таблетки Стопдиар: инструкция по применению для детей и лучшие аналоги препарата

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

  1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
  3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
  4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
  5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.

В какую клинику обратиться в случае проблем с зачатием ребенка

По данным Российской Ассоциации Репродукции человека, в России действуют 167 центров ВРТ (согласно Регистру ВРТ за 2014 год). Из них 30 сосредоточено в Москве и Московской области. В какой центр обратиться? Свои рекомендации по выбору клиники дает специалист Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион»:

«…Выбор, безусловно, большой. Но критериев для определения наиболее подходящего варианта также довольно много, среди них:

Без ложной скромности скажу: самым строгим оценочным критериям соответствует медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион». Он учрежден в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы. С тех пор, вот уже почти 25 лет, клиника является одной из лучших в своей области. У нас работают высококвалифицированные специалисты, благодаря которым на свет появились более семи с половиной тысяч желанных малышей!

В «Эмбрионе» доступны все востребованные на данный момент методы ВРТ. Это лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг. В нашей клинике проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора адекватной тактики лечения женского и мужского бесплодия».

P.S. ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины, лауреат Премии Правительства РФ — Ким Нодарович Кечиян.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Бесплодие: причины, симптомы, лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко – комплексной медицинской проблемой, с которой, по статистике, сталкивается до 17% жителей и жительниц России, причем это показатель постоянно растет. В 2015 году он достигал 15%. Это, к сожалению, общемировая тенденция; научное и медицинское профессиональное сообщество постоянно ищет новые и совершенствует старые методы борьбы с бесплодием. Чем они могут помочь парам, которые уже отчаялись стать родителями?

Бесплодие: научное определение и характеристики

С точки зрения науки и медицины, бесплодие – это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного – она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.

Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:

ранний: от первой менструации до 20 лет – организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д.
оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет – в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность.
поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) – начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери.

Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.

Причины бесплодия: понятие фертильности

Фертильность – это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство. Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами.

Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма – ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.

У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:

Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе ( фаллопиевой трубе ), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.

Овуляцией управляет гипоталамус , регулирующий работу передней доли гипофиза . Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены – комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.

Причины бесплодия: общие, мужские и женские

Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:

Причины мужского бесплодия:

Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.

Читайте также:

  1. Эндокринное бесплодие – первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс – все это является препятствием к зачатию,
  2. Физиологическое бесплодие – миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
  3. Психологическое бесплодие – страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
  4. Иммунологическое бесплодие – иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.

Методы борьбы с бесплодием

Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия – неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина – отцом естественным путем.

Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:

Катетер с мягким кончиком для гистеросальпингографии – Softinjector, Fr 5

Fertiram Softinjector – для диагностики наличия и проходимости маточных труб с помощью рентгеноконтрасной жидкости

Почему женщина не может забеременеть: бесплодие и его причины

“Все в женщине – загадка, одна у всего разгадка – беременность.”
Фридрих Ницше

Данные медицинской статистики выглядят пугающе: 70 млн. супружеских пар в мире не могут иметь своих детей, а в России количество бесплодных каждый год увеличивается на 250 тыс. человек. При этом в 65% случаях бесплодие обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины.

Причин женского бесплодия много – от эндокринных нарушений до психологических проблем. Но самыми частыми факторами все же являются гинекологические. Известен целый спектр заболеваний и нарушений женского здоровья, способных стать препятствием к наступлению желанной беременности. Одна из распространенных проблем – несозревание яйцеклетки, или менструация без овуляции (так называемый ановуляторный цикл). Как правило, об этом женщина и не подозревает: пока не захочет забеременеть, ведь месячные исправно приходят и чувствует она себя хорошо. Причиной ановуляции могут быть возраст (свыше 45 лет), резкое похудение, сильные стрессы, кисты и опухоли яичников, эндокринные нарушения.

Не менее частая причина бесплодия – повреждение или закупорка маточных труб, вследствие чего сперматозоид не может туда проникнуть для “встречи” с яйцеклеткой. К закупорке труб приводят спайки, которые образуются после воспалительных заболеваний, операций на брюшной полости, абортов, внематочной беременности.

Еще раньше сперматозоид может встретить препятствие в шейке матки. В норме она заполнена слизью, облегчающей его продвижение к трубам. Но в результате инфекций, воспаления, эрозии слизь может менять свой состав, и пробраться к яйцеклетке сперматозоид не может. К слову, именно слизь шейки матки может “отвергать” сперматозоид и вызывать так называемую несовместимость.

Чтобы наступила беременность, здоровой должна быть и сама матка. Так, факторами бесплодия становятся различные пороки развития и болезни этого органа, например, опухоли, кисты, миомы, полипы. У женщин с гормональными нарушениями, ожирением нередко наблюдается гиперплазия эндометрия – разрастание внутреннего слоя матки. Измененная ткань не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Те же последствия имеет и хронический эндометрит – воспаление матки.

Мешает наступлению беременности и такое заболевание, как эндометриоз, поражающее именно женщин репродуктивного возраста. Суть этого заболевания в том, что эндометрий (слой матки, который, в соответствии с менструальным циклом, регулярно отторгается и “отрастает вновь) растет не только там, где ему положено – в полости матки, но и в маточных трубах, яичниках, на брюшине. Эндометриоз, или, как его еще называют – андомиоз, по наблюдениям врачей, является причиной бесплодия в 50% случаев.

Большинство гинекологических причин бесплодия можно устранить. Поэтому если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции (таковы критерии бесплодия Всемирной организации здравоохранения) стоит пройти обследование обоим супругам – сначала мужчине, а потом женщине, поскольку причин женского бесплодия гораздо больше и они намного разнообразнее. Врач-гинеколог назначит необходимый комплекс обследования и примет решение о тактике лечения.

В связи с тем, что чаще всего бесплодие вызывается сочетанием 3-5 факторов, в его диагностике необходимо применять различные методы. В первую очередь, нужна консультация гинеколога -эндокринолога. Наиболее доступными и информативными на сегодняшний день являются ультразвуковые методы обследования. Трансвагинальные ЦДК и допплерометрия дают возможность оценить кровоснабжение сосудов матки, эндометрия и яичников в различных фазах цикла. Под контролем УЗИ проводится также фолликулометрия и оценка проходимости маточных труб. УЗИ помогает врачам выявить нарушения, а значит, применить наиболее эффективную тактику лечения.

Обычно гинеколог парам, которые приходят к нему на прием с жалобой на отсутствие беременности, советуют заниматься сексом каждую ночь с 8-го по 18-й день после месячных. В этот период вероятность зачать ребенка во много раз выше, чем в остальные дни. После занятий любовью женщине не следует бежать в ванну подмываться или делать спринцевание, для увеличения возможности зачатия ей нужно полежать с высоко поднятыми ногами. Поза, которую женщина занимает при занятии сексом, не имеет значения.

К традиционным методам лечения бесплодия относятся медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия применяется при эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах отсутствуют спаечные процессы. Чаще всего в этих случаях гинекологи назначают цитрат кломифена (кломид), мочевые гонадотропины, лютеинизирующий гормон и рекомбинированные гонадотропины. Если бесплодие вызывают воспалительные процессы, то его лечат при помощи антибиотиков – цефамандола, метронидазола, офлоксацина, метрогила, пефлоксацина и ципрофлоксацина. Для терапии иммунологического бесплодия применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды. Медикаментозное лечение бесплодия обычно длится 2-3 месяца.

Читайте также:  Препараты для снижения аппетита и веса в аптеках. Отзывы, рейтинг эффективных

Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов важно вести здоровый образ жизни – правильно питаться, гулять на свежем воздухе, уделять отдыху достаточно времени, отказаться от вредных привычек и сохранять оптимистический настрой. Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия оказывает употребление продуктов, богатых витамином Е, яиц, гороха, печени, моркови, облепихи, шиповника, салата и лука.

Хирургическое лечение бесплодия направлено на установление и устранение патологических процессов, препятствующих зачатию – спаек в маточных трубах, кисты яичников, миомы матки, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), эндометриоза яичников и брюшины малого таза. Сейчас хирургические операции по лечению бесплодия в основном малоинвазивные, проводятся они с помощью лапароскопа или гистерокопа, что позволяет уже на следующий день чувствовать себя хорошо и возвращаться к привычной жизни.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Женское бесплодие: формы, причины, способы лечения и статистика

Желание иметь детей заложено в человека на уровне инстинктов и лишь немногие отказываются от такой возможности в пользу получения других благ. По этой причине, рано или поздно, большинство женщин задумывается о рождении ребенка. Однако, в 14% случаев это оказывается невозможно в силу тех или иных изменений в женском организме. В результате диагностируется женское бесплодие. Но, к счастью, в большинстве ситуаций с помощью современных достижений, высокого уровня профессионализма врачей удается исправить положение и добиться сначала – наступления долгожданной беременности (у некоторых даже естественным путем), а затем и появления на свет малыша.

Что такое женское бесплодие

Проблемы с зачатием могут быть обусловлены изменениями как в организме женщины, тогда диагностируется женское бесплодие, так и патологиями со стороны репродуктивной системы партнера – мужское бесплодие. О наличии бесплодия говорят, если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов пара не может добиться наступления беременности. В таких ситуациях начинают искать причину, обследуя и женщину, и мужчину.

Очень важно точно установить, что именно привело к невозможности наступления беременности или проблемам с вынашиванием плода, так как это является первым шагом, приближающим пару к рождению ребенка.

Бесплодие может диагностироваться как у нерожавших, так и у уже имеющих детей женщин. В первом случае говорят о первичном бесплодии, а во втором – о вторичном. Согласно классификации МКБ-10, выделяется 9 видов бесплодия в классе №97 (женское бесплодие) и в класс №96 (привычный выкидыш) выделяется относительное бесплодие.

Именно поэтому женщине всегда назначается комплексное обследование, включающее довольно большое количество различных анализов и диагностических процедур. Их результаты позволяют наиболее точно определить причину женского бесплодия и подобрать наиболее эффективный метод ее устранения, что в большинстве случаев приводит к устранению проблемы и наступлению зачатия естественным путем.

Только в редких случаях патологические изменения настолько обширны или необратимы, что пара (женщина) становится перед выбором между суррогатным материнством, усыновлением или отказом от идеи стать родителями.

В зависимости от того, поддается ли причина развития женского бесплодия коррекции, различают относительное и абсолютное бесплодие. В первом случае лечение способно привести к положительным изменениям и естественному наступлению беременности или посредством экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), а во втором случае – зачатие становится невозможным в виду наличия врожденных аномалий развития, травм или тяжелых заболеваний, вызвавших необратимые изменения в организме.

Механизм зачатия

Зачатие происходит в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Для этого под действием гормонов должна произойти овуляция (примерно в середине менструального цикла), во время которой яйцеклетка выходит из яичника в ту или иную фаллопиеву трубу. Если в этот момент произойдет незащищенный половой акт, сперма мужчины, состоящая из семенной жидкости и сперматозоидов, попадет во влагалище.

Оттуда сперматозоиды устремятся через шейку матки и ее цервикальный канал в полость матки. Но даже у абсолютно здоровых женщины и мужчины этот процесс не всегда приводит к беременности, потому что во влагалище сохраняется среда с повышенной кислотностью, которая губительна для сперматозоидов. Поэтому только наиболее подвижные и здоровые из них проникают в шейку матки. Ее вязкая слизь и извитость являются еще одним испытанием для сперматозоидов, которое проходят далеко не все из них.

Наиболее «удачливые» проникают в тело матки, от которой отходит 2 маточные или фаллопиевы трубы. Поэтому только часть сперматозоидов устремляется в ту из них, в которой в момент овуляции оказалась яйцеклетка. После этого сперматозоиды окружают яйцеклетку, и с помощью специальных ферментов начинают разрыхлять ее наружную оболочку – лучистый венец, под которым расположена вторая оболочка, называемая блестящей. Именно тот сперматозоид, который первым доберется до блестящей оболочки, скорее всего, и произведет оплодотворение яйцеклетки.

Для ее разрушения в головке сперматозоида есть другие специфические ферменты, а активные движения хвоста обеспечивают ему внедрение внутрь. В течение нескольких минут после этого происходит высвобождение содержимого кортикальных гранул яйцеклетки, которые делают блестящую оболочку яйцеклетки непроницаемой для других сперматозоидов.

Из нескольких миллионов сперматозоидов, содержащихся в одной порции мужской спермы, только единицы преодолевают весь необходимый путь и «встречаются» с яйцеклеткой.

Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой. Постепенно она движется по маточной трубе в полость матки, где прикрепляется к одной из стенок для дальнейшего развития.

Причины женского бесплодия

Механизм наступления зачатия довольно сложный и многоэтапный, поэтому возникновение нарушений на любом из них способно привести к невозможности проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и их последующей гибели. Таким образом, причинами женского бесплодия являются:

Также, женское бесплодие может быть связано с генетическими и иммунными факторами, психоэмоциональным состоянием.

Таким образом, классификация бесплодия по причинам его возникновения предполагает эндокринную, маточную, иммунную, трубную форму бесплодия.

Несмотря на многофакторность данной проблемы, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины, правильная постановка диагноза в нашей практике приводит к успешному результату в 92% случаев.

Эндокринное бесплодие

Это самая часто диагностируемая форма женского бесплодия, причиной возникновения которой являются нарушения в функционировании органов, синтезирующих гормоны, т. е.:

В таких ситуациях овуляция не происходит, что делает зачатие природным путем абсолютно невозможным. В ряде случаев бесплодие может носить транзиторный характер и быть функциональной природы, развиваясь на фоне серьезных нервных потрясений, резкого снижения веса или чрезмерных физических нагрузок.

Одной из наиболее распространенных причин развития женского эндокринного бесплодия является поликистоз яичников. Он встречается у 8–13% женщин и проявляется образованием в одном или обоих яичниках большого количества кист, т.е. полостей, заполненных жидкостью. При этом состоянии наблюдается повышение уровня мужских половых гормонов и отсутствие овуляции. Нередко заболевание сопровождается набором веса, нарушениями менструального цикла, дискомфортом, тянущими болями внизу живота. Иногда женщины замечают беспричинные колебания уровня артериального давления и страдают от болей в области поясницы.

Другим распространенным заболеванием является эндометриоз, при котором выстилающий внутренний слой эндометрий матки выходит за ее пределы и обнаруживается в шейке или влагалище. Это приводит к болям в животе и мажущим кровотечениям в любую фазу цикла.

Несколько реже эндокринное или гормональное бесплодие у женщин обусловлено образованием пролактиномы, т.е. доброкачественной опухоли в передней доле гипофиза. В результате развития новообразования гипофиз начинает в больших количествах синтезировать пролактин, что приводит к снижению продукции эстрогенов и отсутствию овуляции. Для данного заболевания типично выделение молозива из сосков, нерегулярность менструального цикла, а в отдельных ситуациях и появление головных болей, снижения зрения.

Диагностируется эндокринное женское бесплодие с помощью лабораторных анализов крови на уровень гормонов. Также, показано проведение УЗИ органов малого таза с фолликулометрией.

Маточное бесплодие

О наличии данной формы бесплодия у женщин говорят при обнаружении врожденных аномалий строения матки или приобретенных в течение жизни заболеваний, приведших к изменениям в ее анатомии, в частности:

Приобретенные заболевания встречаются значительно чаще врожденных аномалий. Они могут создавать препятствия для имплантации плодного яйца в стенку матки и вызывать изменения в гормональном и иммунном статусе.

При бесплодии, обусловленном патологиями матки, могут наблюдаться:

При маточной форме женского бесплодия беременность может наступать, но самопроизвольно прерываться. Даже если с помощью медицинского вмешательства удастся сохранить плод, постоянно существует вероятность преждевременных родов или неправильного прикрепления плаценты.

Трубное бесплодие

Эта форма инфертильности относится к часто встречаемым. Маточные трубы могут травмироваться или их проходимость существенно ограничивается вплоть до полной закупорки после проведения операций на органах брюшной полости, внематочной беременности или аборта. Также, причинами развития частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб могут быть развитие воспалительных процессов в придатках или матке, запущенные формы хламидиоза, гонореи или других инфекционных заболеваний.

Диагностируются нарушения с помощью ГСГ, а также лапароскопии – лечебно-диагностического хирургического вмешательства, в ходе которого сразу же могут быть удалены некоторые причины непроходимости фаллопиевых труб, например, спайки.

Иммуннологическое бесплодие

В отдельных случаях беременность не может наступить в виду того, что организм женщины начинает воспринимать сперму партнера или уже начавший формироваться эмбрион в качестве чужеродного объекта и старается максимально быстро уничтожить его. Подобное возможно при наличии системных заболеваний, оказывающих отрицательное влияние на иммунитет.

Они способны не только негативно влиять на подвижность сперматозоидов, но и полностью нарушать их функционирование. Часто подобные антитела формируются у женщин с хроническими урогенитальными инфекциями.

Для подтверждения этой формы бесплодия у женщин проводится иммунограмма, а также требуется сдать анализ крови на наличие антиспермальных антител. Также, рекомендуется провести женщине пробу Шуварского, посткоитальный тест, мужчине – MAR-тест. Кроме того, необходимо исключить другие причины отсутствия беременности.

Психологическое бесплодие

Психосоматика играет не последнюю роль в возникновении проблем с зачатием у женщин. Но о наличии психологического бесплодия можно говорить только после комплексного обследования обоих партнеров, по результатам которого не будет выявлено никаких объективных причин для ненаступления беременности, либо для ее преждевременного прерывания.

Дополнительными факторами в пользу наличия психологических проблем являются страхи: перед беременностью, перед родами, нередко неосознанные. У некоторых женщин желание построить успешную карьеру, сохранить красоту или добиться максимальной творческой реализации существенно доминирует над потребностью продолжить род. Также, психологическое бесплодие может возникать при навязчивом страхе перед предстоящими материальными трудностями, трудных взаимоотношениях с мужем или близкими родственниками.

Диагностика женского бесплодия

Если беременность не наступает более года на фоне регулярной половой жизни, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно обнаружить, и, тем более, устранить причину возникновения бесплодия практически невозможно. Для этого требуется не просто пройти комплексное обследование, но и правильно проанализировать полученные результаты, что под силу только квалифицированному специалисту.

В рамках диагностики причины бесплодия у женщин проводится тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с кольпоскопией. Полученные данные позволяют предположить, что могло вызвать проблемы с зачатием, и, при необходимости уточнения диагноза, направить пациентку на сдачу дополнительных анализов или инструментальные методы диагностики. Это могут быть:

Для комплексной диагностики причин бесплодия и их последствий дополнительно может рекомендоваться проведение исследований. позвоночника, таких, как МРТ и рентген.

Лечение женского бесплодия

Если в ходе обследования диагностирована относительная форма бесплодия, подразумевающая возможность коррекции, в зависимости от его вида и причины развития пациенткам может назначаться консервативное либо хирургическое лечение.

При диагностировании абсолютного бесплодия женщинам предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство и пр.

При эндокринной форме женского бесплодия показана, в первую очередь, коррекция диагностированных гормональных расстройств. В этих целях пациенткам рекомендуется принять меры для снижения веса (при наличии ожирения), т.е. повысить уровень физической активности, сбалансировать питание и исключить из повседневного рациона вредные, высококалорийные продукты. По показаниям проводится соответствующая гормонотерапия, на фоне которой регулярно выполняется УЗИ. С его помощью контролируется процесс созревания фолликула, благодаря чему, а также восстановлению нормального гормонального фона у 70—80% женщин наступает беременность.

Часто применяется комплекс лекарственных средств и БАДов, каждое из которых решает собственную задачу. Применение современных подходов, устранение дефицитов помогают избежать дополнительного приема гормональных препаратов.

Если бесплодие было спровоцировано развитием эндометриоза, лечение может проводиться консервативным путем или с применением лапароскопической эндокоагуляции, т.е. устранения очагов эндометриоза. В таких случаях беременность наступает у 30—40% женщин.

При трубной форме бесплодия основные усилия терапии направлены на возвращение проходимости маточных труб. Для этого обычно применяется лапароскопия, но, если спайки образовались давно, пациенткам рекомендуется прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Маточная форма бесплодия лечится хирургическим путем. Зачастую женщинам проводятся реконструктивные операции, благодаря которым устраняются анатомические дефекты. Но их проведение не всегда возможно и не всегда оправдано. В подобных ситуациях, особенно при выраженных пороках развития матки или ее отсутствии, женщине предлагается рассмотреть возможность прибегнуть к помощи суррогатных матерей, т.е. взятая у нее яйцеклетка будет искусственно оплодотворена сперматозоидом партнера и уже формирующийся эмбрион будет перенесен в полость матки суррогатной мамы.

При иммуннологическом бесплодии показано введение спермы партнера в полость матки (внутриматочная инсеминация). Это позволяет обойти этап ее прохождения через цервикальный канал и добиться наступления беременности.

Таким образом, к искусственному оплодотворению прибегают только в тех случаях, когда другим путем добиться наступления беременности не удается. Показаниями для его проведения являются:

Эффективность лечения во многом зависит от возраста женщины и резко снижается после 40 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *