О том, как должны проходить нормальные роды

SonoAce-R7

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Роды – это процесс изгнания или извлечения из матки ребенка и последа (плацента, околоплодные оболочки, пуповина) после достижения плодом жизнеспособности. Нормальные физиологические роды протекают через естественные родовые пути. Если ребенка извлекают путем кесарева сечения или с помощью акушерских щипцов, либо с использованием других родоразрешающих операций, то такие роды являются оперативными.

Обычно своевременные роды происходят в пределах 38-42 недель акушерского срока, если считать от первого дня последней менструации. При этом средняя масса доношенного новорожденного составляет 3300±200 г, а его длина 50-55 см. Роды, которые происходят в сроки 28-37 нед. беременности и раньше, считаются преждевременными, а более 42 нед. – запоздалыми. Средняя продолжительность физиологических родов колеблется в пределах от 7 до 12 часов у первородящих, и у повторнородящих от 6 до 10 час. Роды, которые длятся 6 ч и менее, называются быстрыми, 3 ч и менее – стремительными, более 12 ч – затяжными. Такие роды являются патологическими.

Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути

Этапы физиологических родов через естественные родовые пути: развитие и поддержание регулярной сократительной деятельности матки (схваток); изменение структуры шейки матки; постепенное раскрытие маточного зева до 10-12 см; продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение; отделение плаценты и выделение последа. В родах выделяют три периода: первый – раскрытие шейки матки; второй – изгнание плода; третий – последовый.

Первый период родов – раскрытие шейки матки

Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы. Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см. Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов. У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется. Но у женщин позднего или юного возраста при наличии, каких-либо осложняющих факторов целесообразно содействовать процессам раскрытия шейки матки и расслаблению нижнего сегмента. С этой целью возможно назначение спазмолитических препаратов.

После раскрытия шейки матки на 4 см начинается вторая или активная фаза первого периода родов, которая характеризуется интенсивной родовой деятельностью и быстрым раскрытием маточного зева от 4 до 8 см. Средняя продолжительность этой фазы почти одинакова у первородящих и повторнородящих женщин и составляет в среднем 3-4 часа. Частота схваток в активную фазу первого периода родов составляет 3-5 за 10 мин. Схватки чаще всего становятся уже болезненными. Болевые ощущения преобладают в нижней части живота. При активном поведении женщины (положение “стоя”, ходьба) сократительная активность матки возрастает. В этой связи применяют медикаментозное обезболивание в сочетании со спазмолитическими препаратами. Плодный пузырь должен самостоятельно вскрываться на высоте одной из схваток при открытии шейки матки на 6-8 см. При этом изливается около 150-200 мл светлых и прозрачных околоплодных вод. Если не произошло самопроизвольного излития околоплодных вод, то при раскрытии маточного зева на 6-8 см врач должен вскрыть плодный пузырь. Одновременно с раскрытием шейки матки происходит продвижение головки плода по родовому каналу. В конце активной фазы имеет место полное или почти полное открытие маточного зева, а головка плода опускается до уровня тазового дна.

Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления. Она начинается после раскрытия маточного зева на 8 см и продолжается до полного раскрытия шейки матки до 10-12 см. В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.

В течение всего первого периода родов осуществляют постоянное наблюдение за состоянием матери и ее плода. Следят за интенсивностью и эффективностью родовой деятельности, состоянием роженицы (самочувствие, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, выделения из половых путей). Регулярно выслушивают сердцебиение плода, но чаще всего осуществляют постоянный кардиомониторный контроль. При нормальном течении родов ребенок не страдает во время сокращений матки, и частота его сердцебиений значительно не меняется. В родах необходимо оценивать положение и продвижение головки по отношению к ориентирам таза. Влагалищное исследование в родах выполняют для определения вставления и продвижения головки плода, для оценки степени открытия шейки матки, для выяснения акушерской ситуации.

Обязательные влагалищные исследования выполняют в следующих ситуациях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; с началом родовой деятельности; при отклонениях от нормального течения родов; перед проведением обезболивания; при появлении кровянистых выделений из родовых путей. Не следует опасаться частых влагалищных исследований, гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов.

Второй период родов – изгнание плода

Период изгнания плода начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В родах необходимо следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 ч. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. Важно своевременное опорожнение нижнего отдела кишечника (клизма перед родами и при затяжном их течении). Затруднение или отсутствие мочеиспускания является признаком патологии.

Положение роженицы в родах

Особого внимания заслуживает положение роженицы в родах. В акушерской практике наиболее популярными являются роды на спине, что удобно с точки зрения оценки характера течения родов. Однако положение роженицы на спине не является наилучшим для сократительной деятельности матки, для плода и для самой женщины. В связи с этим большинство акушеров рекомендует роженицам в первом периоде родов сидеть, ходить в течение непродолжительного времени, стоять. Вставать и ходить можно как при целых, так и излившихся водах, но при условии плотно фиксированной головки плода во входе малого таза. В ряде случаев практикуется пребывания роженицы в первом периоде родов в теплом бассейне. Если известно (по данным УЗИ) место расположение плаценты, то оптимальным является положение роженицы на том боку, где расположена спинка плода. В этом положении не снижается частота и интенсивность схваток, базальный тонус матки сохраняет нормальные значения. Кроме того, исследования показали, что в таком положении улучшается кровоснабжение матки, маточный и маточно-плацентарный кровоток. Плод всегда располагается лицом к плаценте.

Кормить роженицу в родах не рекомендуется по ряду причин: пищевой рефлекс в родах подавлен. В родах может возникнуть ситуация, при которой потребуется проведение наркоза. Последний создает опасность аспирации содержимого желудка и острого нарушения дыхания.

С момента полного открытия маточного зева начинается второй период родов, который заключается в собственно изгнании плода, и завершается рождением ребенка. Второй период является наиболее ответственным, так как головка плода должна пройти замкнутое костное кольцо таза, достаточно узкое для плода. Когда предлежащая часть плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса. Начинаются потуги, с помощью которых ребенок и продвигается через вульварное кольцо и происходит процесс его рождения.

С момента врезывания головки все должно быть готово к приему родов. Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступают к непосредственно к приему родов. Помощь необходима, потому что, прорезываясь, головка оказывает сильное давление на тазовое дно и возможны разрывы промежности. При акушерском пособии защищают промежность от повреждений; бережно выводят плод из родовых путей, охраняя его от неблагоприятных воздействий. При выведении головки плода необходимо сдерживать чрезмерно быстрое ее продвижение. В ряде случаев выполняют рассечение промежности для облегчения рождения ребенка, что позволяет избежать несостоятельности мышц тазового дна и опущения стенок влагалища из-за их чрезмерного растяжения в родах. Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 мин, а у повторнородящих 15-20 мин.

В последние годы в отдельных странах Европы пропагандируют так называемые вертикальные роды. Сторонники этого метода считают, что в положении роженицы, стоя или на коленях легче растягивается промежность, ускоряется второй период родов. Однако в таком положении трудно наблюдать за состоянием промежности, предупредить ее разрывы, вывести головку. Кроме того, в полной мере не используется сила рук и ног. Что касается применения специальных кресел для приема вертикальных родов, то их можно отнести к альтернативным вариантам.

Сразу после рождения ребенка если пуповина не пережата, и он располагается ниже уровня матери, то происходит обратное “вливание” 60-80 мл крови из плаценты к плоду. В этой связи пуповину при нормальных родах и удовлетворительном состоянии новорожденного не следует пересекать, а только после прекращения пульсации сосудов. При этом пока пуповина не пересечена, ребенка нельзя поднимать выше плоскости родильного стола, иначе возникает обратный отток крови от новорожденного к плаценте. После рождения ребенка начинается третий период родов – последовый.

Третий период родов – последовый

Третий период (последовый) определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. В последовом периоде в течение 2-3 схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнания последа из половых путей. У всех рожениц в последовом периоде для профилактики кровотечения внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. После родов проводят тщательное обследование ребенка и матери с целью выявления возможных родовых травм. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет не более 0,5 % от массы тела (в среднем 250-350 мл). Эта кровопотеря относится к физиологической, так как она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. При сокращении матки сдавливаются ее кровеносные сосуды, и кровотечение прекращается.

Новорожденным проводят скрининговую оценку на фенилкетонурию, гипотиреоидизм, кистозный фиброз, галактоземию. После родов сведения об особенностях родов, состоянии новорожденного, рекомендации родильного дома передаются врачу женской консультации. При необходимости мать и ее новорожденного консультируют узкие специалисты. Документация о новорожденном поступает педиатру, который в дальнейшем наблюдает за ребенком.

Следует отметить, что в ряде случаев необходима предварительная госпитализация в родильный дом для подготовки к родоразрешению. В стационаре проводят углубленное клиническое, лабораторное и инструментальное обследования для выбора сроков и метода родоразрешения. Для каждой беременной (роженицы) составляется индивидуальный план ведения родов. Пациентку знакомят с предполагаемым планом ведения родов. Получают ее согласие на предполагаемые манипуляции и операции в родах (стимуляция, амниотомия, кесарево сечение).

Кесарево сечение выполняют не по желанию женщины, так как это небезопасная операция, а только по медицинским показаниям (абсолютные или относительные). Роды в нашей стране ведут не дома, а только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем, так как любые роды таят в себе возможность различных осложнений для матери, плода и новорожденного. Роды ведет врач, а акушерка под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, проводит необходимую обработку новорожденного. Родовые пути осматривает и восстанавливает при их повреждении врач.

SonoAce-R7

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Предвестники родов! Более полной статьи я еще не видела. Может кому-то интересно.

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

Читайте также:  Невынашивание беременности: что это такое, причины, лечение

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

Сроки прерывания беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, каждый год на планете делается в среднем 50 млн. абортов. К сожалению, часто случаются такие ситуации, когда женщина не хочет сохранить свою беременность по той или иной причине. Если беременная женщина решила все-таки произвести аборт, она должна знать как сроки прерывания беременности, так и саму суть данной процедуры, а также все возможные риски и опасности.

К кому обратиться?

До какого срока можно прервать беременность?

Искусственное прерывание беременности (аборт) может делаться как при наличии веских медицинских показаний, так и по настоянию самой женщины, нежелающей выносить и родить ребенка. Одно из условий для данной процедуры – это срок, и, по возможности, он не должен быть более двенадцати недель. Срок беременности – это один из первых вопросов, который задаст вам доктор, ведь от этого может зависеть способ проведения искусственного аборта.

Крайний срок прерывания беременности – до 22 недели: такой аборт считается поздним.

В настоящее время известно множество способов проведения искусственного аборта, и вот основные из них:

Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.

После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.

Медикаментозное прерывание беременности, сроки которой превышают 6-8 недель, не рекомендуется. Для медикаментозного аборта зачастую применяют довольно известный контрацептивный препарат Постинор. Данное средство наиболее эффективно в первые несколько суток после незащищенного полового акта, затем его результативность значительно снижается. Если имплантация уже состоялась, применение данного препарата нецелесообразно. Учитывайте, что Постинор может вызывать некоторые побочные проявления, среди которых могут быть диспептические расстройства, кровотечение, приступы рвоты.

Если отсчет срока беременности пошел уже не на сутки, а на недели, придется обратиться к более сильным препаратам:

Известно достаточно много противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. В первую очередь, это срок – только до 6-8 недели. К противопоказаниям относятся также эндокринные патологии, болезни мочевыделительной системы, печени, сердца, ЦНС.

Прерывание беременности на ранних сроках

Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.

Читайте также:  Таблетки Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы

Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.

Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.

Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается. После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. После проведения такого рода аборта доктор осматривает женщину еще в течение двух недель, чтобы убедиться, что матка очистилась полностью. Если этого не произошло, может быть назначено оперативное вмешательство.

Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.

Прерывание беременности на поздних сроках

В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.

Медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности считается:

Среди методик прерывания процесса вынашивания на поздних сроках можно выделить:

Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:

Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:

Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.

Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.

Цена медикаментозного прерывания беременности

Прежде чем записаться на прием к доктору по поводу вопроса прерывания беременности, большинство женщин стараются узнать, сколько стоит данная процедура, и какие виды услуг должны входить в её стоимость.

Цена медикаментозного прерывания беременности обычно составляется из совокупной стоимости входящих услуг:

Лечение возможных осложнений, дополнительные дни пребывания в стационаре в предварительно заявленную стоимость, как правило, не входят.

В бюджетных (государственных) клиниках палата и некоторые процедуры могут быть бесплатными, частные же учреждения предоставляют только платные услуги. По этой причине, чтобы сделать прерывание беременности по возможности дешевле, многие женщины обращаются в бюджетные поликлиники и женские консультации.

Необходимо заметить, что самостоятельная покупка и прием абортивных средств не только неразумны, но и категорически запрещены. Возможно, изначально вы и сэкономите какое-нибудь количество денежных средств. Но в дальнейшем можете потерять не только здоровье, но и жизнь.

По этой же причине не рекомендуется экономить, записываясь на прием в неизвестную сомнительную клинику, не обладающую необходимой документацией, разрешающей проводить соответствующие процедуры. Помните, что любая клиника должна пройти аккредитацию. Данная аккредитация всегда сопровождается документами, в которых обозначается список процедур, разрешенных к проведению в данном медицинском учреждении. В этот список должен входить и медикаментозный аборт. Если же в клинике вам предоставили лицензию, но не показали документы на аккредитацию, проводить прерывание беременности в данной клинике крайне не рекомендуется.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности в медицинских учреждениях Киева варьируется от 1350 до 3000 грн. В кассе клиники всегда предварительно (!) уточняйте, является ли заявленная стоимость окончательной, либо придется впоследствии доплачивать за какие-либо услуги.

После проведения медикаментозного прерывания беременности рекомендуется до восстановления менструальной функции находиться под контролем специалиста. Половая жизнь после процедуры разрешается спустя 14 суток.

Прежде чем отправиться в клинику для проведения аборта, обязательно взвесьте все «за» и «против», оцените сроки прерывания беременности, помните, что ценой прекращения беременности может стать ваше здоровье и полноценность вашей семьи.

На каком сроке уже можно делать аборт и какими методами?

О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.

Сроки прерывания беременности с 2013 года

Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.

Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.

Во-первых, пункт 3.2 статьи 56 указанного выше законодательного акта говорит о том, что если беременная пришла на аборт при сроке 8-10 недель, процедура может быть выполнена только через две недели после оставления записи в амбулаторной карте гинекологом. То есть, женщина отправляется домой на две недели для повторного обдумывания решения.

Во-вторых, само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.

В-третьих, 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.

При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.

Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса “Криминальный аборт”.

Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт – он реален?

На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось – аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях – женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.

Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства – следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.

Каковы социальные показания для прерывания беременности?

Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.

Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью – для сокращения числа криминальных абортов. Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.

В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно – прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.

По мнению некоторых средств массовой информации – данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.

Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.

Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Аборт на ранних сроках: только под наблюдением врача!

Аборт на ранних сроках беременности — самый безопасный. Он сводит к минимуму возможные осложнения и последствия. Поэтому медлить с решением не стоит, иначе это чревато серьезными последствиями.

Основные виды абортов на ранних сроках до 5 недель представляют собой только медицинское прерывание беременности. Оно включает хирургический, медикаментозный и вакуумный способы прерывания беременности, которые проводят под наблюдением квалифицированных специалистов. Самый оптимальный из них — медикаментозный или фармакологический аборт.

Его относят к щадящему методу прерывания беременности. Однако это не значит, что процедуру можно провести самому. Многие спрашивают, как прервать беременность на ранних сроках самостоятельно. Изучить инструкцию специального препарата, купленного в аптеке мало! Это может вызвать массу осложнений, которые наверняка приведут пациентку на хирургический стол. Фармаборт – серьезная процедура. Ее нужно проводить только после полного обследования и под тщательным наблюдением гинеколога.

Практически каждую женщину интересует:

1. До скольки недель делают аборт, когда можно, а когда нет? Ранние сроки для прерывания — до 5 недель вакуумным и таблетированным способом, позже до 12 — только хирургическим вмешательством.

2. На каких сроках делают аборт безопасно? Конечно, на сроке до 5 недель. В этот период плод только начинает формироваться, что облегчает проведение процедуры.

3. В какой срок делают аборт? Это зависит от того, как прервать беременность, какой метод выбрать. Например, фармаборт можно провести даже в день обращения при отсутствии противопоказаний.

Внимание! Самостоятельное проведение процедур опасно для здоровья и жизни женщины. «В ОН Клиник» вы сможете получить профессиональную помощь по прерыванию беременности без последствий и осложнений.

Сроки аборта – до 5-7 недель

Мы уже выяснили, когда можно делать прерывание – безопасный срок для аборта до 7 недель. При этом аборт на 2 неделе или аборт на 3 неделе пройдет гораздо легче, чем прерывание на 4 и 5 неделе. Однако такая «легкость» возможна только под наблюдением гинеколога. Самостоятельное прерывание любым фармпрепаратом — может довести до беды.

Проводить медикаментозный аборт можно только на стадии до 49 дня от первого дня последней менструации и только если беременность маточная. Женщина не всегда может точно и правильно посчитать срок беременности, особенно если цикл нерегулярный. Без обследования нельзя определить – маточная ли это беременность. Здесь очень важно не навредить. Поэтому, как только Вы узнали о беременности, но в силу разных причин не можете оставить малыша, звоните в «ОН Клиник» и запишитесь на прием к гинекологу. Мы максимально быстро проведем обследование, а при отсутствии противопоказаний в этот же день можно принять первую часть препарата.

Читайте также:  Новорожденный не спит, постоянно кричит и плачет: причины, что делать

Кстати, одним из самых серьезных осложнений при самостоятельном приеме препаратов является неполный аборт. Он возникает тогда, когда не происходит полное отторжение плодного яйца и беременность развивается дальше. Если это произошло без контроля врача — избежать хирургического аборта невозможно.

Более того, при неправильном выборе контрацептивного средства у пациентки может произойти гормональный сбой. Это приведет к маточному кровотечению. Успешный фармаборт — аборт, при котором выделяется небольшое количество крови. В случае, если на протяжении нескольких дней кровотечение обильное и не прекращается – срочно необходимо вмешательство доктора. И здесь совсем не важно, на какой стадии проходит аборт: то ли аборт на 5 неделе, то ли на 4.

Самостоятельный или медицинский аборт: цена здоровья

Аборт на ранней стадии таблетками при самостоятельном или медицинском вмешательстве — стресс для организма. Разница — только в качестве и последствиях. Цена аборта на ранних сроках в медицинском центре зависит от препарата и сопроводительных услуг. Конечно, она будет выше, чем самостоятельное приобретение препарата. Но: последствия самостоятельного аборта могут привести к неисправимым результатам, где не помогут даже деньги.

Например, не всем пациенткам подходит один и тот же контрацептивный препарат – у некоторых женщин возникает аллергическая реакция. Определить, какой препарат подходит или не подходит конкретно вам сможет только гинеколог после полноценного обследования.

Также стоимость аборта на раннем сроке может зависеть и от состояния здоровья женщины. Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний может усугубить ситуацию или не позволит провести аборт таблеткой из-за возможных осложнений, которые предотвратить будет невозможно. Однако это сможет определить только врач.

Чаще всего у женщин, которые решились самостоятельно провести аборт таблетками, значительно ухудшается самочувствие – возникают сильные боли внизу живота, повышается артериальное давление, появляется головная боль, иногда бывает рвота.

Не рискуйте своим здоровьем! Самый безопасный срок прерывания беременности таблеточным способом – до 5 недель. В «ОН Клиник» врач поможет, подберет наиболее безопасный препарат, чтобы избежать последствий. Запись на прием к гинекологу — круглосуточная. Мы поможем в любой ситуации, деликатно решая ваши женские проблемы!

Допустимые сроки абортов

Аборт — это процесс прерывания беременности, проводимый искусственно (медикаментозный, вакуум-аспирация, хирургический) либо самопроизвольно (выкидыш). Искусственное абортирование может выполняться в строгие сроки. При этом каждый вид аборта имеет свои ограничения, которые не преступит ни один гинеколог.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898591″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898591″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=”сроки абортов” width=”790″ height=”523″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?w=831&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?w=898&ssl=1 898w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Ранний и поздний аборт

По медицинским срокам аборт бывает ранним и поздним. А вот минимального срока беременности, прекращение которой уже считается абортом, не существует.

Абортом можно считать применение средств, прекращающих беременность ещё на стадии оплодотворенной клетки.

В первые сутки после полового акта таблетка меняет гормональный фон, и цервикальная слизь густеет, не давая сперматозоиду проникнуть в полость матки. Замедляется овуляция, яйцеклетка не выходит из яичника. Повышается щелочная среда, что приводит к гибели сперматозоидов. Если принять таблетку позже, то под воздействием гормонов разрастается слой эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.

Если же женщина упустила время, то единственным способом остановить нежелательную беременность станет аборт, вид которого зависит от срока и особенностей беременности. Стоит знать, что сделать аборт можно только до 12 недель. После этого срока прервать беременность можно только по особым показаниям.

Прерывание беременности на раннем сроке

Ранним считается срок аборта до 6-7 недель беременности. До недавнего времени женщинам на этом сроке предлагалось два вида аборта: вакуум-аспирация или инструментальный аборт. Но они основаны на хирургическом вмешательстве, поэтому опасны для женского здоровья.

Сейчас женщинам на сроке до 6 недель врачи предлагают сделать медикаментозный аборт, исключающий хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозного воздействия, существует также малоизвестный, но эффективный метод устранения беременности на сроке до 4 недель с помощью аппарата магнитно-импульсной терапии. Суть процедуры — в бесконтактном воздействии импульсным магнитным полем на матку на протяжении 2-4 сеансов, которые длятся не более 10 минут. По окончанию процедуры у женщины начинаются маточные сокращения, в ходе которых плодное яйцо изгоняется наружу и наступает менструация.

Магнитно-резонансный аборт, в отличие от медикаментозного способа, не создаёт гормонального дисбаланса, менструальный цикл не нарушается, и способность к зачатию наступает уже в следующем месяце. Однако применять этот способ прерывания беременности можно только на самых ранних сроках, не превышающих 4 недели. Его рекомендуют тем, у кого беременность оказалось первой, чтобы максимально сохранить репродуктивную функцию.

Недостатки метода — высокая стоимость и отсутствие 100-% гарантий абортирования. Если плодное яйцо сохранится, придется проводить аборт другим способом.

На сроке до 7 недель применяется медикаментозный аборт (если у беременной нет гормональных и эндокринных нарушений). Антигестагены провоцируют маточные сокращения, плодное яйцо отслаивается от стенок матки, шейка матки размягчается, способствуя изгнанию эмбриона.

Эффективность медикаментозного аборта составляет 98%. Метод исключает повреждение базального слоя эндометрия, снижается риск заражения инфекциями и вирусами.

На сроке до 7 недель гестации (вынашивания) применяется такой метод устранения нежелательной беременности, как вакуум-аспирация. Он не требует расширения цервикального канала и использования кюретки. Отделение плодного яйца происходит за счёт создания отрицательного давления, а затем с помощью канюля (трубки) и электронасоса содержимое полости матки выходит наружу. Метод эффективен до 7 недели беременности, когда плодное яйцо слабо прикреплено к стенкам матки.

Хирургический аборт

Нежелательный способ прерывания беременности — кюретаж матки, т.е. удаление плодного яйца с помощью кюретки. В некоторых случаях метод применяют на сроке 10-12 недель, но в этом случае возможно осложнения.

В матку через цервикальный канал вводят кюретку, металлический инструмент с острой петлёй на конце. До 10 недель плодное яйцо удаляется целиком, а после 10 недель оно разрезается на несколько частей.

Этот абортивный метод крайне негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. У неё повреждается внутренний зев цервикального канала, что приводит к истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки раскрыта больше нормы). Выскабливание полости матки после удаления плодного яйца приводит к повреждению базального слоя матки, а это прямой путь к воспалениям, эндометриозу и прочим проблемам.

Прерывание беременности на позднем сроке

Поздним для прерывания беременности считается срок от 12-й недели (3 месяца) с момента последней менструации. Именно к этому сроку из хориона, ворсинок, соединяющих плодное яйцо с маткой, формируется плацента. Теперь вместо эмбриона употребляется слово “плод”.

Используемые ранее методы вроде медикаментозного аборта или вакуум-аспирации на таких сроках уже неэффективны, поэтому не применяются. Единственным способом прерывания нежелательной беременности является хирургический или инструментальный аборт.

Законодательством установлено, что проведение позднего аборта возможно только на основе заключения медицинской комиссии. Врач-гинеколог не может сделать аборт только на основании просьбы пациентки. К хирургическому аборту прибегают при определённых обстоятельствах:

По-сути поздний аборт — это уже искусственные роды. Он проводится под наркозом, пациентка находится в больнице несколько дней. Существует несколько методов хирургического аборта:

Все эти способы очень опасны и морально травматичны, ведь уже приходится избавляться от уже сформировавшегося ребенка — у него есть ручки, ножки, головка. Это больно, неприятно и обидно. Поэтому подумать об аборте при нежелательной беременности нужно заблаговременно, не затягивая. И лучше всего обойтись именно медикаментозным способом, без хирургического вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

На каком сроке уже можно делать аборт?

Главное, сделать аборт в первом триместре, так как законом в большинстве стран, где разрешено прерывание беременности, его можно выполнить по желанию женщины только до 12 недели. Позже этого срока нужны социальные или медицинские основания, такие как изнасилование или отклонения в развитии плода. Аналогичные правила действуют в России, Украине и большинстве европейских стран. 1

Чтобы все прошло проще и безопаснее лучше делать аборт как можно раньше, но сначала беременность должна быть подтверждена. Трансвагинальное УЗИ обычно способно увидеть плодное яйцо через несколько дней после задержки месячных, что соответствует примерно 2,5-3 неделям после зачатия. Но так как в официальных документах используется акушерский срок для отсчета длительности беременности (с первого дня последних месячных), то это примерно 4,5-6 недель, согласно такому исчислению.

Основные методы прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт и вакуумная аспирация) технически могут быть применены уже после 3-й недели, начиная от последних месячных. 2 Но часто в клинике могут рекомендовать подождать до 5-6 недели, пока беременность будет подтверждена на УЗИ.

Как рано врачи разрешают делать аборт?

Технически аборт можно делать уже на 3-4 недели беременности, если она подтверждена. Современные тесты на беременность и анализы дают возможность узнать о ней так рано. Но аборт часто делают уже после того, как беременность можно увидеть на УЗИ, а это примерно 5-6 недели. 3

Клиники и врачи различаются во мнении, как скоро вы сможете сделать аборт в первом триместре – обычно это 5-6 неделя после последних месячных (акушерский срок). 4 На этом сроке сегодня в большинстве развитых стран все чаще применяется медикаментозный аборт (прием таблеток), который может быть выполнен до 9 недели.

Если речь идет о вакуумной аспирации, то лучше всего применить ее на 8-12 неделях беременности. Перед этим гестационный мешок (плодное яйцо) настолько мал, что его можно упустить, а позже процедура становится более сложной. 5

Иногда по различным причинам случается так, что женщина решается на аборт позже. В таких случаях стоит подумать о том, как это повлияет на ваше здоровье, а также принять во внимание нормативные акты, касающиеся абортов.

Какие существуют методы?

Экстренная контрацепция (в первые 5 дней)

В первые 120 часа после полового акта беременность можно предотвратить при помощи таблеток экстренной контрацепции. Такие препараты следует применять только в чрезвычайных случаях, таких как разрыв презерватива или незащищенный секс. Использовать их в качестве обычного противозачаточного средства нельзя, так как это может быть опасно для вашего здоровья. Также следует помнить, что эффективность такого метода быстро падает со временем. Поэтому чем раньше препарат будет принят, тем выше вероятность избежать беременности.

Варианты раннего аборта

В зависимости от срока беременности, аборт можно выполнить различными методами. В первом триместре беременности его осуществляют как медикаментозным, так и хирургическим путем. При этом прерывание беременности на раннем сроке не влияет на возможность забеременеть и выносить плод в будущем.

Природные ощущения как во время выкидыша. К концу первого дня они не отличаются от обычных месячных.

Короткий период восстановления.

Возможные последствия аборта

1. Физические:

2. Психологические

Независимо от того, как рано вы сделали аборт, вас ждут неприятные психологические моменты, которые зачастую намного серьезней физических. Потому прежде чем идти на этот шаг хорошо подумайте:

Что делать после аборта?

Менструальный цикл после аборта восстанавливается в течение 4-5 недель. Важно позаботиться о себе в этот период, чтобы по возможности избежать негативных последствий. Вот некоторые рекомендации, которые стоит принять во внимание:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *