Лечение отека верхнего века

Первые симптомы отека верхнего века острые и ярко выраженные. Человек ощущает сильный зуд и покалывания, а затем и тяжесть всего века. Чтобы оперативно устранить неприятную симптоматику, необходимо точно знать причину болезненного состояния. Узнайте, почему может отекать верхнее веко и что делать в этом случае.

В этой статье

Отек верхнего века — симптомы

Многие воспалительные заболевания глаз начинаются с небольшого зуда в области век. Из-за аллергии или распространения инфекции, воспаления кожа нижнего или верхнего века претерпевает изменение: краснеет, растягивается из-за скопления жидкости, на ней появляются болезненные высыпания и т.д. Симптоматика может быть самой разной и зависит от причины болезни.

Опухло веко глаза — что это может быть? Если созревает ячмень, то кроме зуда и покраснения кожи будет сильно жечь и болеть веко из-за отека. Обычно в этом случае болезненное состояние одностороннее, а вот при аллергии чаще опухают веки сразу двух глаз. Если у человека, кроме отека, отмечается и обильное слезотечение, покраснела конъюнктива и появились мелкие высыпания на коже век, это может говорить о развитии герпетического вирусного конъюнктивита. Вот почему не стоит самостоятельно начинать лечение, ведь план терапии во многом зависит от причины заболевания. Если у пациента аллергия, то глаза этого человека будут опухшими, также возможен кашель и насморк. При аллергии назначаются антигистаминные препараты, адреналин, кортикостероиды, а при вирусном поражении — противовирусные лекарства, при бактериальной инфекции — антибиотики.

Отек глазного века — симптомы:

Опухло верхнее веко — что делать? Если Вы обнаружили у себя неприятную симптоматику, у Вас болит веко или сам глаз, обязательно обращайтесь к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Болезни глаз лечатся долго, а при неполучении адекватного лечения могут появиться нежелательные осложнения и тогда период терапии длится до двух-трех месяцев.

Причины, по которым может отекать верхнее веко

Из-за чего глаза могут опухать? Припухлость век с утра — одного или двух, без яркой симптоматики в виде зуда и жжения, обширного отека, зачастую свидетельствует о нарушении человеком режима сна и о чрезмерной зрительной нагрузке. Также веки могут опухать из-за неумеренного употребления продуктов с высоким содержанием соли, которая задерживает воду в организме. Для того, чтобы избежать впоследствии такого явления, необходимо беречь глаза от переутомления, сбалансировать рацион питания, ограничив количество соленых, жирных и копченых продуктов, снизить количество потребляемой соли, а объем жидкости увеличить.

Опухло веко глаза? Что это может быть и как быстро устранить припухлость? К сожалению, нездоровый образ жизни может быть не единственным источником проблем с припухлостью век. Среди частых причин есть куда более серьезные заболевания, вызванные деятельностью вирусов, бактерий, ослаблением иммунитета, воспалительными и опухолевыми процессами. Отекать может как сразу два века, так и одно.

Отек глазного века — причины:

В одних случаях отек глазного века проходит быстро, а в других ситуация осложняется, и лечение длится неделями. Почему так происходит и глаза болят долго? Потому что причины припухлости разные и определить их может только квалифицированный специалист, который назначит необходимые анализы, учтет анамнез и составит корректный план терапии.

Диагностика при отеке верхнего века

Припухлость век при аллергии возникает в результате взаимодействия аллергического агента с иммунной системой человека. Наиболее опасными считаются аллергены, попавшие внутрь организма. Определить вид аллергена, ставшего причиной отека, можно, сдав необходимые анализы крови. Для этого нужно обратиться за консультацией к аллергологу.

Не стоит самостоятельно лечить аллергию, так как ее симптомы могут стать более выраженными. Жидкость, которая при отеке задерживается в глубоких слоях эпидермиса, дает отек и не только на веки, но может затрагивать гортань, язык, губы, что очень опасно для жизни. Для того, чтобы подтвердить аллергию или опровергнуть подобную болезнь, необходима диагностика.

Диагностика при отеке верхнего века — особенности:

При визуальном осмотре врач учитывает характер отека — двухсторонний или односторонний, степень выраженности болевого синдрома, есть ли гипертермия и т.д. И только после тщательной диагностики определяется схема лечения заболевания.

Лечение отека верхнего века

При своевременном обращении к врачу прогноз течения заболевания в большинстве случаев будет благоприятным. Итак, опухло верхнее веко глаза — что делать? В первую очередь, необходимо снять отек. В зависимости от причины болезни для снятия отека могут помочь: мочегонные средства, охлаждающие гели для глаз, лед, легкий массаж, глазные капли.

Как лечить отек верхнего и нижнего века:

Отеки нижнего или верхнего века могут быть и не воспалительного характера. Что нужно делать при таком состоянии? В этом случае лечение осуществляется оперативным путем. Для лечения отека верхнего века зачастую применяются и рецепты народной медицины. Они должны стать не основой лечения, а частью комплексной терапии, что разрешается официальной медициной. Только тогда это действительно будет эффективно и безопасно для здоровья органов зрения.

Народные средства при отеке века

Если опухло веко глаза — что делать? Такие вопросы задает каждый, кто желает справиться с появившимся недугом самостоятельно, без обращения к врачу. Обычно такие люди пытаются найти способ избавиться от отеков народными средствами. Народные рецепты действительно эффективны, но они только лишь на немного облегчают состояние. Без комплексной диагностики и полноценного лечения справиться с заболеванием будет сложно.

Опухло верхнее веко глаза — что делать? Самые эффективные способы лечения отека век народными средствами:

Всегда помните о том, что несвоевременное обращение к врачу чревато серьезными осложнениями, поэтому лечение болезни затянется. Используйте народные способы устранения отека только в комплексе с терапией, назначенной профильным специалистом.

Как избежать рецидива болезни

Заболевания органов зрения будь то конъюнктивит, ячмень, блефарит или аллергия, напрямую связаны с состоянием иммунной системы человека. При ослаблении иммунитета из-за частых простудных заболеваний, воспалений различного характера, инфекций организм теряет естественную защиту и становится уязвим перед вирусами, бактериями и паразитами, которые провоцируют появление воспаление и отека век.

Что нужно делать, чтобы избежать рецидива? Если у Вас постоянно опухает верхнее веко одного или сразу двух глаз, стоит пройти полное офтальмологическое обследование и, если все нормально, просто пересмотреть образ жизни, уделив внимание закаливанию, правильному питанию и спорту. Как только Ваш организм окрепнет, рецидивы неприятных заболеваний прекратятся.

Отек века

Под отеком век подразумевают физиологическое отклонение от нормы в виде чрезмерного количества жидкости, которая накапливается в области рыхлой соединительной ткани клетчатки. Результат такого патологического процесса — образование вокруг глаз существенной припухлости.

Следует отметить, что изначально, зона вокруг век часто подвержена появлению отеков. Причина такой ее предрасположенности кроется в структуре подкожно-жировой прослойки. К тому же, в озвученной области находится большое количество сосудов.

Отек век — тревожный сигнал о том, что в организме произошел сбой функционирования каких-либо органов. Эстетика очень важна для многих людей, но они забывают о первоочередности здоровья перед красотой лица. Косметолог поможет избавиться только от внешнего проявления патологии, что может вызвать серьезные внутренние осложнения.

Не во всех случаях отек век означает какие-либо заболевания. При чрезмерном потреблении жидкости и пристрастии к соленым продуктам наутро лицо часто опухает. Подобный дискомфорт самоустраняется в течение суток, и не требует медицинского вмешательства. К специалисту следует обратиться в том случае, если отечность приняла систематический характер.

Если речь идет о здоровых людях, то отек век у них может появиться из-за недостатка отдыха. Повышенные физические нагрузки также способны вызвать припухлость всего лица. При жаре часто отекают не только подвижные складки вокруг глаз, но и конечности.

Разновидности озвученной эстетической и внутренней патологии имеют свою классификацию:

1. Воспалительный отек. Основная причина его возникновения — поражение глаз бактериями. В итоге такой патогенной атаки, гной в этой области скапливается, а веки опухают.Визуально эта разновидность выглядит в виде покраснения подвижных складок вокруг глаз и уплотнение в очаге воспаления.

2. Не воспалительный отек. В отличие от бактериальной инфекции эта разновидность редко ярко проявляет себя. Главный ее признак — появление симптомов патологии утром при поражении обоих глаз и бледность кожных покровов. Чаще всего, патологии подвержены нижние веки, что связано с дисфункцией работы некоторых внутренних органов.

3. Аллергический отек. Стремительно он развивается, если внешний раздражитель попал непосредственно на слизистую глаз. Для появления первых признаков отечности век после приема пищи-аллергена понадобится 2 часа. При сильной головной боли опухают не только кожные складки вокруг зрительного органа, но и все лицо. Отек Квинке — самая агрессивная форма проявления патологии.

4. Травматический отек. Обычно, при нем не обязательно повредить непосредственно глаз. Веко станет более объемным из-за повреждения нервных тканей и мышц лица.

5. Реактивный отек. Его следует отметить особым пунктом. Причина его возникновения — реакция воспалительного характера в области околоносовых пазух.

Основные причины припухлости век, которые вызывают существенный дискомфорт и портят визуальную характеристику лица:

1. Хронические заболевания. Отеки часто возникают на фоне сердечнососудистых патологий, пиелонефрите и эндокринных проблемах.

2. Травмы. Любой ушиб глаза спровоцирует не только появление синяка, но и гематому. Вследствие удара/травмирования могут пострадать веки, которые начинают отекать.

3. Проблемы с глазами. Носят они, в большинстве случаях, инфекционный характер. Веки опухают при ячмене и конъюнктивите.

4. Врожденная анатомия лица. Некоторые люди от рождения имеют «тяжелые» веки, которые при отменном здоровье выглядят отечными.

5. Экономия на косметических средствах. При попытке купить по дешевке декоративную или псевдо-натуральную косметику вместо привлекательного внешнего вида женщина может получить значительную припухлость век.

6. Реакция на татуаж. При желании создать эффект «стрелок» вокруг глаз существует риск вызвать осложнение в виде отека подвижных кожных складок.

7. Аллергическая реакция. Возникать она может в виде как поллиноза, так из-за непереносимости некоторых продуктов питания. Отдельный случай — реакция на микроскопических клещей, которые обитают в оправе очков.

8. Укус жалящих насекомых. Даже при комарином укусе человек может расчесать себе глаз до его значительного отека.

9. Повышенное внутричерепное давление. При его ярких проявлениях вздуваются вены на висках и лбу, а также припухают веки.

10. Наследственный фактор. Если в роду у человека у многих представителей семейства наблюдается такой эстетический недостаток, то велика вероятность получить этот «подарок».

11. Неправильный режим дня. Обычно отекают веки у «сов», которые засиживаются за делами допоздна при необходимости вставать рано утром.

12. Демодекоз. При поражении век этим паразитом вместе с их отеком выпадают ресницы, и из глаз выделяется гной. Органы зрения начинают сильно чесаться, и появляется ощутимое жжение в этой зоне.

Читайте также:  Симптомы и лечение простатита: первые признаки воспаления предстательной железы у мужчин, методы лечения

13. Вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем из организма «вымывается» значительное количество жидкости. В итоге, человек начинает мучиться от постоянной жажды, получив затем в виде бонуса припухлость век.

Не все из перечисленных причин несут угрозу для здоровья и жизни человека. Под особым контролем находятся люди, у которых диагностированы проблемы с сердцем, почками и эндокринной железой. В последнем случае при увеличении в диаметре шею начинает отекать все лицо.

Профилактика патологии должна носить системный характер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы веки не отекали:

1. Рациональное употребление жидкости. На ночь лучше не есть соленую пищу, которая вызывает повышенную жажду. Достаточно выпить перед сном стакан теплого молока или травяного отвара, чтобы избежать отеков и крепко спать. Любителям кофе и сладких газированных напитков лучше ограничить эти напитки.

2. Соблюдение личной гигиены глаз. Веки необходимо тщательно очищать при утренних и вечерних водных процедурах. Особенно это предостережение касается женщин, которые наносят на глаза декоративную косметику. У каждого члена семьи должно быть свое личное полотенце для лица.

3. Отказ от экономии на собственном здоровье. Приобретение косметической продукции у проверенных фирм — гарантия избегания появления аллергической реакции на подделку. Консультация со специалистом при желании сделать татуаж век также не помешает.

4. Соблюдение техники безопасности. Некоторые виды деятельности связаны с повышенным риском для глаз. Для защиты век следует надевать во время работы надевать специальную маску.

5. Правила предосторожности в летнюю пору. При нахождении под открытым солнцем следует защищать глаза при помощи очков, зонтика или головного убора с широкими полями.

6. Меры предосторожности при общении с людьми. Собеседник, который кашляет или имеет все признаки образовавшегося ячменя, — не лучший вариант для тесного общения.

7. Тщательная уборка помещения. Все больше возрастает процент аллергических реакций среди населения на плесень и пыль. По этой причине следует регулярно проводить в жилище влажную уборку. Необходимо избавиться от старых вещей, которые со временем стали накопителями пыли и средой обитания клещей.

8. Уход за животными. Шерсть домашних животных — мощный аллерген для многих людей. Если в доме на полу лежат ковровые покрытия, то их необходимо несколько раз в день пылесосить. Самим животных рекомендуется регулярно вычесывать (особенно в период линьки).

Если же веки уже отекли, то под наблюдением специалиста нужно поменять свое представление о правильном построении распорядка дня, и изменить отношение к некоторым вещам.

Принципы лечения

Первая помощь самому себе

При ушибе глаза веко может сразу увеличиться в объеме. До визита в травмпункт следует вымыть руки с хозяйственным или детским мылом, потому что ароматические отдушки могут вызвать аллергическую реакцию поврежденной зоны.

Обрабатывают место ушиба антисептиком после удаления с него грязи. Следующий шаг — использование холодного компресса для остановки распространения опухоли. Важным условием является запрет на давление им на поврежденное место на 5 минут. Подобные неаккуратные действия могут вызвать травму глазного яблока. Затем зону отека следует прикрыть стерильной повязкой и в срочном порядке обратиться в травмпункт.

Особые предостережения: нельзя даже при зуде тереть пальцами место ушиба и промывать глаз при наличии открытой раны.

При выборе терапии, прежде всего, устраняют саму причину возникновения патологии. В ином случае примочки, капли и таблетки принесут не пользу, а ощутимый вред. Народная медицина хороша только в виде сопроводительной терапии под наблюдением лечащего врача.

Применение глазных капель. Следует четко разграничивать их применение в зависимости от этимологии возникновения патологии. Офтальмоферон и Актипол назначают, если глаз атаковали вирусы. Без Тетрациклина, Флоксала и Ципрофлоксацина не обойтись при поражении века бактериями.

Употребление противоотечных средств. В большинстве случаев их назначают при диагностировании закупорке слезной железы (дакриоадените). Устранить обширную отечность поможет Тавегил, который назначают в условиях стационара.

Назначение анальгетиков. Воспалительный характер отека века часто сопровождается болями, которые иногда бывают интенсивными. Для улучшения общего состояния больного ему назначают уколы Анальгина. Помогут купировать боль также массаж проблемной зоны и физиотерапия.

Использование мазей. Гидрокортизоновая мазь имеет антибактериальный эффект и помогает снять отек века.

Употребление абсорбента. В этом случае вполне подойдет доступный по цене активированный уголь. Подобная мера предосторожности необходима, чтобы провоцирующее вещество было выведено из организма вместе с мочой. Жидкости при этом нужно выпить достаточно, потому что в ином случае абсорбент не возымеет должного эффекта.

Прием противоаллергических препаратов. Употребляют их исключительно после визита к офтальмологу. Обычно при аллергическом отеке век назначают Супрастин, Тавегил, Димедрол, Зодак или Диазолин в таблетках.

Криодеструкция. Жидкий азот способен при отсутствии метастазов поспособствовать разрушению очага ракового образования. Подобная методика позволяет совершить отслойку тканей, которые подверглись опасной для жизни деструкции.

Оперативное вмешательство. Его основная задача — иссечь злокачественное новообразование с захватом незначительного объема тканей, которые не подверглись поражению. В дальнейшем при анализах в пределах нормы пациенту проводят пластику века.

Закапывание глаз. В этом случае используют средства из сосудосуживающей фармакологической группы. На практике эффективно себя проявили Октилия и Визин.

Менее оптимистичным выглядит развитие злокачественного отека на более поздней стадии. Если поражена очная полость, то при операции иссекают все ткани в озвученной зоне. При нецелесообразности хирургического вмешательства рекомендации ограничиваются приемом химиопрепаратов и лучевой терапии.

Перикардит

Перикардит – воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки сердца- перикарда) чаще инфекционного, ревматического или постинфарктного характера. Проявляется слабостью, постоянными болями за грудиной, усиливающимися при вдохе, кашлем (сухой перикардит). Может протекать с выпотеванием жидкости между листками перикарда (экссудативный перикардит) и сопровождаться сильной одышкой. Выпотной перикардит опасен нагноением и развитием тампонады сердца (сдавлением сердца и сосудов накопившейся жидкостью) и может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Перикардит – воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки сердца- перикарда) чаще инфекционного, ревматического или постинфарктного характера. Проявляется слабостью, постоянными болями за грудиной, усиливающимися при вдохе, кашлем (сухой перикардит). Может протекать с выпотеванием жидкости между листками перикарда (экссудативный перикардит) и сопровождаться сильной одышкой. Выпотной перикардит опасен нагноением и развитием тампонады сердца (сдавлением сердца и сосудов накопившейся жидкостью) и может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Перикардит может проявляться как симптом какого-либо заболевания (системного, инфекционного или кардиального), являться осложнением при различных патологиях внутренних органов или травмах. Иногда в клинической картине заболевания именно перикардит приобретает первостепенное значение, в то время как другие проявления болезни уходят на второй план. Перикардит не всегда диагностируется при жизни пациента, примерно в 3 – 6% случаев признаки ранее перенесенного перикардита определяются только на аутопсии. Перикардиты наблюдаются в любом возрасте, но чаще встречаются среди взрослого и пожилого населения, причем заболеваемость перикардитом у женщин выше, чем у мужчин.

Причины перикардита

Воспаление в перикарде может быть инфекционным и неинфекционным (асептическим). Самыми распространенными причинами перикардита служат ревматизм и туберкулез. При ревматизме перикардит обычно сопровождается поражением других слоев сердца: эндокарда и миокарда. Перикардиты ревматической и в большинстве случаев туберкулезной этиологии являются проявлением инфекционно-аллергического процесса. Иногда туберкулезное поражение перикарда происходит при миграции инфекции по лимфатическим протокам из очагов в легких, лимфатических узлах.

Риск развития перикардита увеличивается следующих состояниях:

Патогенез

При перикардите воспалительный процесс затрагивает серозную тканевую оболочку сердца – серозный перикард (париетальную, висцеральную пластинку и перикардиальную полость). Изменения перикарда характеризуются увеличением проницаемости и расширением кровеносных сосудов, инфильтрацией лейкоцитов, отложением фибрина, спаечным процессом и формированием рубцов, кальцификацией перикардиальных листков и сдавлением сердца.

Классификация

Различают перикардиты первичные и вторичные (как осложнение при заболеваниях миокарда, легких и других внутренних органов). Перикардит может быть ограниченным (у основания сердца), частичным или же захватывать всю серозную оболочку (общий разлитой).

В зависимости от клинических особенностей выделяют перикардиты острые и хронические.

Острые перикардиты

Острые перикардиты развиваются быстро, продолжаются не более 6 месяцев и включают:

1. Сухой или фибринозный – результат увеличенного кровенаполнения серозной оболочки сердца с выпотеванием в перикардиальную полость фибрина; жидкий экссудат присутствует в малом количестве.

2. Выпотной или экссудативный – выделение и накопление жидкого или полужидкого экссудата в полости между париетальным и висцеральным листками перикарда. Выпотной экссудат может быть различного характера:

    1. с тампонадой сердца – накопление в полости перикарда излишка жидкости может вызвать повышение давления в перикардиальной щели и нарушение нормального функционирования сердца
    2. без тампонады сердца

Форменные элементы крови (лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и др.) в разных количествах обязательно присутствуют в экссудате в каждом случае перикардита.

Хронические перикардиты

Хронические перикардиты развиваются медленно, более 6 месяцев и делятся на:

1. Выпотной или экссудативный.

2. Адгезивный (слипчивый) – представляет собой остаточные явления перикардитов различной этиологии. При переходе воспалительного процесса из экссудативной стадии в продуктивную в полости перикарда происходит формирование грануляционной, а потом рубцовой ткани, листки перикарда слипаются с образованием спаек между собой, или с соседними тканями (диафрагмой, плеврой, грудиной):

Также встречаются невоспалительные перикардиты:

  1. Гидроперикард – скопление серозной жидкости в полости перикарда при заболеваниях, которые осложнились хронической сердечной недостаточностью.
  2. Гемоперикард – скопление крови в перикардиальном пространстве в результате разрыва аневризмы, ранения сердца.
  3. Хилоперикард – скопление хилезной лимфы в полости перикарда.
  4. Пневмоперикард – наличие газов или воздуха в перикардиальной полости при ранении грудной клетки и перикарда.
  5. Выпот при микседеме, уремии, подагре.

В перикарде могут возникать различные новообразования:

Кисты (перикардиальные, целомические) являются редкой патологией перикарда. Их стенка представлена фиброзной тканью и аналогично перикарду выстлана мезотелием. Кисты перикарда могут быть врожденными и приобретенными (последствие перикардита). Перикардиальные кисты бывают постоянными по объему и прогрессирующими.

Симптомы перикардита

Проявления перикардита зависят от его формы, стадии воспалительного процесса, характера экссудата и скорости его накопления в полости перикарда, выраженности спаечного процесса. При остром воспалении перикарда обычно отмечается фибринозный (сухой) перикардит, проявления которого меняются в процессе выделения и накопления экссудата.

Сухой перикардит

Проявляется болью в области сердца и шумом трения перикарда. Боль в грудной клетке – тупая и давящая, иногда отдающая в левую лопатку, шею, оба плеча. Чаще возникают умеренные боли, но бывают сильные и мучительные, напоминающие приступ стенокардии. В отличие от боли в сердце при стенокардии для перикардита характерно ее постепенное нарастание, длительность от нескольких часов до нескольких дней, отсутствие реакции при приеме нитроглицерина, временное затихание от приема наркотических анальгетиков. Пациенты могут одновременно ощущать одышку, сердцебиение, общее недомогание, сухой кашель, озноб, что сближает симптоматику заболевания с проявлениями сухого плеврита. Характерным признаком боли при перикардите является ее усиление при глубоком дыхании, глотании, кашле, перемене положения тела (уменьшение в сидячем положении и усиление в положении лежа на спине), дыхание поверхностное и частое.

Шум трения перикарда выявляется при выслушивании сердца и легких больного. Сухой перикардит может закончиться излечением через 2—3 недели или перейти в экссудативный или адгезивный.

Экссудативный перикардит

Экссудативный (выпотной) перикардит развивается как следствие сухого перикардита или самостоятельно при бурно начинающихся аллергических, туберкулезных или опухолевых перикардитах.

Появляются жалобы на боли в области сердца, чувство стеснения в грудной клетке. При накоплении экссудата происходит нарушение циркуляции крови по полым, печеночной и воротной венам, развивается одышка, сдавливается пищевод (нарушается прохождение пищи – дисфагия), диафрагмальный нерв (появляется икота). Почти у всех больных отмечается лихорадка. Для внешнего вида пациентов характерно отечное лицо, шея, передняя поверхность грудной клетки, набухание вен шеи (“воротник Стокса”), бледная с цианозом кожа. При осмотре отмечается сглаживание межреберных промежутков.

Осложнения

В случае экссудативного перикардита возможно развитие острой тампонады сердца, в случае констриктивного перикардита – возникновение недостаточности кровообращения: сдавление экссудатом полых и печеночных вен, правого предсердия, что затрудняет диастолу желудочков; развитие ложного цирроза печени.

Читайте также:  Растяжение связок плечевого сустава лечение в домашних

Перикардит вызывает воспалительные и дегенеративные изменения в прилегающих к выпоту слоях миокарда (миоперикардит). За счет развития рубцовой ткани наблюдается сращение миокарда с близлежащими органами, грудной клеткой и с позвоночником (медиастино-перикардит).

Диагностика

Своевременно диагностировать воспаление перикарда очень важно, так как оно может представлять угрозу для жизни больного. К таким случаям относятся сдавливающий перикардит, экссудативный перикардит с острой тампонадой сердца, гнойный и опухолевый перикардиты. Необходимо провести дифференциацию диагноза с другими заболеваниями, главным образом, с острым инфарктом миокарда и острым миокардитом, выявить причину перикардита. Диагностика перикардита включает сбор анамнеза, осмотр больного (выслушивание и выстукивание сердца), проведение лабораторных исследований.

  1. Анализы. Общий, иммунологический и биохимический (общий белок, фракции белка, сиаловые кислоты, креатинкиназа, фибриноген, серомукоид, СРБ, мочевина, LE-клетки) анализы крови проводят для уточнения причины и характера перикардита.
  2. Электрокардиография. ЭКГ имеет большое значение в диагностике острого сухого перикардита, начальной стадии экссудативного перикардита и адгезивного перикардита (при сдавливании полостей сердца). В случае экссудативного и хронического воспаления перикарда наблюдается снижение электрической активности миокарда. ФКГ (фонокардиография) отмечает систолические и диастолические шумы, не связанные с функциональным сердечным циклом, и периодически возникающие высокочастотные колебания.
  3. Лучевая диагностика. Рентгенография легких информативна для диагностики экссудативного перикардита (наблюдается увеличение размера и изменение силуэта сердца: шаровидная тень – характерна для острого процесса, треугольная – для хронического). При накоплении в полости перикарда до 250 мл экссудата размеры тени сердца не изменяются. Отмечается ослабленная пульсация контура тени сердца. Тень сердца плохо различима за тенью наполненного экссудатом перикардиального мешка. При констриктивном перикардите видны нечеткие контуры сердца из-за плевроперикардиальных сращений. Большое количество спаек может обусловить “неподвижное” сердце, не изменяющее форму и положение при дыхании и смене положения тела. При «панцирном» сердце отмечаются известковые отложения в перикарде. КТ грудной клетки, МРТ и МСКТ сердца диагностирует утолщения и кальцификацию перикарда.
  4. ЭхоКГ. Эхокардиография – основной метод диагностики перикардита, позволяющий выявить наличие даже малого количества жидкого экссудата (

15 мл) в перикардиальной полости, изменение движений сердца, наличие сращений, утолщения листков перикарда.

  • Диагностическая пункция перикарда. В случае выпотного перикардита позволяет провести исследование экссудата (цитологическое, биохимическое, бактериологическое, иммунологическое). Наличие признаков воспаления, гноя, крови, опухоли помогает установить правильный диагноз.
  • Лечение перикардита

    Терапия острых перикардитов

    Метод лечения перикардита выбирается врачом в зависимости от клинико-морфологической формы и причины заболевания. Пациенту с острым перикардитом показан постельный режим до стихания активности процесса. В случае хронического перикардита режим определяется состоянием больного (ограничение физической активности, диетическое питание: полноценное, дробное, с ограничением потребления соли).

    При острых фибринозных (сухих) перикардитах назначается преимущественно симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен и др.), анальгетики для снятия выраженного болевого синдрома, препараты, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце, препараты калия.

    Лечение острых экссудативных перикардитов без признаков сдавления сердца, в основном, аналогично таковому при сухих перикардитах. При этом обязателен регулярный строгий контроль основных показателей гемодинамики (АД, ЦВД, ЧСС, сердечного и ударного индексов и др.), объема выпота и признаков развития острой тампонады сердца.

    Если экссудативный перикардит развился на фоне бактериальной инфекции, или в случаях гнойного перикардита применяют антибиотики (парантерально и местно – через катетер после дренирования полости перикарда). Антибиотики назначают с учетом чувствительности выявленного возбудителя. При туберкулезном генезе перикардита применяют 2 – 3 противотуберкулезных препарата в течение 6-8 месяцев. Дренирование используют также для введения в перикардиальную полость цитостатических средств при опухолевом поражении перикарда; для аспирации крови и введения фибринолитических препаратов при гемоперикарде.

    Лечение вторичных перикардитов

    Применение глюкокортикоидов (преднизолона) способствует более быстрому и полному рассасыванию выпота, особенно при перикардитах аллергического генеза и развивающихся на фоне системных заболеваний соединительной ткани. включается в терапию основного заболевания (системная красная волчанка, острая ревматическая лихорадка, ювенильный ревматоидный артрит).

    При быстром нарастании накопления экссудата (угрозе тампонады сердца) проводят пункцию перикарда (перикардиоцентез) для удаления выпота. Пункцию перикарда применяют и при затянувшемся рассасывании выпота (при лечении более 2 недель) для выявления его характера и природы (опухолевой, туберкулезной, грибковой и др.). В некоторых случаях прибегают к фенестрации перикарда.

    Пациентам с констриктивным перикардитом в случае хронического венозного застоя и сдавления сердца проводят операции на перикарде: резекцию рубцово-измененных участков перикарда и спаек (субтотальная перикардэктомия).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный, при правильном, начатом своевременно лечении трудоспособность пациентов восстанавливается практически полностью. В случае гнойного перикардита при отсутствии неотложных лечебных мероприятий заболевание может представлять опасность для жизни. Слипчивый (адгезивный) перикардит оставляет стойкие изменения, т.к. хирургическое вмешательство оказывается недостаточно эффективным.

    Возможна только вторичная профилактика перикардита, которая заключается в диспансерном наблюдении у кардиолога, ревматолога, регулярном контроле электрокардиографии и эхокардиографии, санации очагов хронической инфекции, здоровом образе жизни, умеренной физической нагрузке.

    Хронический адгезивный перикардит (I31.0)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    Автоматизация клиники быстро и недорого!

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    Классификация

    Этиология и патогенез

    Клиническая картина

    Cимптомы, течение

    Каких-либо особенностей при осмотре больного и при пальпации обычно не наблюдают.
    При образовании спаек между перикардом и диафрагмой сердце остается фиксированным и не меняет своего положения. При физикальном обследовании больного этому соответствует признак Сейка (Seyk) – сохранение размеров абсолютной тупости сердца на вдохе.

    Диагностика

    Рентгенологический и рентгенокимографический методы исследования позволяют подтвердить наличие перикардиальных спаек и спаек между перикардом и соседними органами.

    Диагностике слипчивого перикардита может помочь выявление грубых экстраперикардиальных сращений или отложений в рубцовой ткани извести. Обызвествление перикарда происходит обычно в определенной последовательности: коронарная борозда, правый желудочек, правое предсердие, левые желудочек и предсердие. В случае несдавливающих форм адгезивного перикардита участки обызвествления встречаются в 5-10% случаев. Они могут быть мелкими или парциальными.
    При обычной рентгеноскопии грудной клетки возможно установить только распространенное обызвествление перикарда, когда оно охватывает также левую половину сердца. Частичное обызвествление обнаруживается только при целеустремленном исследовании со снимками сердца в разных проекциях, обычно в виде тонкой полоски по контуру сердца.

    При рентгенологическом исследовании обычно хорошо видны спайки перикарда с плеврой и диафрагмой. Контур сердца приобретает зубчатый характер. Сращение сердца с диафрагмой образует лентообразную тень, сердце опущено и тесно прилежит к диафрагме. При дыхательных экскурсиях сердце оказывается фиксированным и не меняет конфигурации.

    Лабораторная диагностика

    Дифференциальный диагноз

    По данным ЭхоКГ объем желудочков при перикардите нормальный, фракция выброса близка к норме или незначительно снижена. Раннее диастолическое наполнение желудочков резко преобладает над систолой предсердий. Ранний кровоток через митральное отверстие снижается на вдохе.
    При рестриктивной кардиомиопатии колебаний диастолического кровотока в зависимости от фаз дыхания нет. Отсутствуют признаки утолщения перикарда и его обызвествления.

    На компьютерной томографии при перикардите определяется утолщение перикарда более чем на 3 мм. При рестриктивной кардиомиопатии перикард не изменен.

    Для верификации диагноза используются методы, позволяющие выявить тромбоз или нетромботическую oкклюзию печеночных вен:
    – цветное доплеровское УЗИ (чувствительность, специфичность метода составляет 85-90%);
    – МРТ в пульсовом режиме (чувствительность, специфичность – 90%);
    – компьютерная томография (КТ);
    – печеночная венография (позволяет выявить тромбоз печеночных вен и развитие коллатералей );
    – биопсия печени выявляет характерные признаки – венозный застой, атрофию гепатоцитов в центролобулярной зоне.

    Осложнения

    Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

    Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

    Интерпретация результатов анализов, исследований

    Второе мнение относительно диагноза, лечения

    Выбрать врача

    Лечение

    При развитии слипчивого перикардита с признаками венозного застоя, в случае неэффективности лекарственной терапии в течение 2-3 месяцев, проводят операцию по удалению сращений перикарда (перикардэктомия).

    Симптоматическое лечение аналогично лечению острого перикардита и включает в себя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предпочтителен ибупрофен. Такой выбор обусловлен редким возникновением побочных эффектов, благоприятным влиянием на коронарный кровоток и возможностью варьировать дозу в широких пределах . В зависимости от тяжести заболевания и ответа на лечение доза ибупрофена может составлять 300-800 мг каждые 6-8 часов. Лечение длится предпочтительно до исчезновения выпота в перикарде – от нескольких дней до недель.
    Все больные нуждаются в защите желудочно-кишечного тракта.

    Для устранения острых проявлений заболевания и профилактики рецидивов эффективен также колхицин в дозе 0,5 мг 2 раза/сутки. Назначается в качестве монотерапии или в сочетании с НПВС. Он лучше переносится и дает меньше побочных эффектов, по сравнению с НПВС.

    Системное использование кортикостероидов должно быть ограничено у больных с заболеваниями соединительной ткани, аутореактивным или уремическим перикардитом. Высокоэффективно внутриперикардиальное введение кортикостероидов, позволяющее избежать побочных эффектов, возникающих при системном применении. При постепенном уменьшении дозы преднизолона необходимо рано назначить ибупрофен или колхицин. Если необходимы антикоагулянты, рекомендуется гепарин под строгим контролем.

    Хронический перикардит (панцирное сердце): рентгенологические признаки, виды – экссудативный, констриктивный, адгезивный, лечение

    Хронический констриктивный перикардит развивается в тех случаях, когда после заживления острого фибринозного или серозно-фибринозного перикардита возникает облитерация полости перикарда с образованием грануляционной ткани, которая постепенно сокращается и образует плотный рубец, обволакивающий сердце своеобразным футляром и мешающий наполнению желудочков.

    По данным одних исследований, у наибольшего числа больных хронический констриктивный перикардит имеет туберкулезную этиологию. Исследования, проводившиеся в США в последние десятилетия, свидетельствуют, однако, о том, что туберкулез служит не столь частой причиной хронического констриктивного перикардита.

    Данное состояние может также развиться как следствие гнойной инфекции, травмы, любого оперативного вмешательства на сердце, облучения средостения, гистоплазмоза, злокачественных новообразований, острого вирусного или идиопатического перикардита, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, хронической почечной недостаточности с уремией, леченной с помощью хронического гемодиализа. У многих больных этиология перикардита остается нераспознанной, в таких случаях считают, что причиной заболевания послужил эпизод бессимптомного или недиагностированного острого перикардита.

    В редких случаях рутинное рентгенологическое обследование может выявить кальцификацию перикарда у больного при отсутствии всяких симптомов со стороны сердца.

    Основное физиологическое нарушение у больных с клинически выраженным хроническим констриктивным перикардитом, как и у больных с тампонадой сердца, заключается в нарушении адекватного наполнения желудочков во время диастолы вследствие ограничений, создаваемых ригидным, утолщенным перикардом либо напряжением жидкости, находящейся в перикарде. Ударный объем снижен. Конечно-диастолическое давление в обоих желудочках, а также среднее давление в аорте, легочных и системных венах повышено до примерно одинакового уровня.

    Несмотря на эти нарушения гемодинамики, функция миокарда может быть нормальной, желудочки же могут рассматриваться как перегруженные. Центральное венозное давление и кривая давления в правом и левом предсердиях при констриктивном перикардите имеют контур в форме буквы М с выраженными х- и у-пиками. Пик у имеет, выраженную амплитуду, обрывается быстрым подъемом давления в фазу ранней диастолы, когда наполнению желудочка препятствует сжатый перикард.

    При тампонаде сердца контур давления отличается тем, что наибольшую амплитуду имеет х-впадина, в то время как у-нисходящая обычно отсутствует. Эти характерные изменения обычно передаются на яремные вены, где их можно распознать путем пальпации или регистрации. При констриктивном перикардите кривая давления в обоих желудочках во время диастолы имеет характерный вид “квадратного корня”.

    Эта особенность гемодинамики хотя и характерна для констриктивного перикардита, однако не является патогномоничной для него, поскольку встречается также при кардиомиопатиях, характеризующихся рестрикцией наполнению желудочков.

    а,б,в – МРТ при констриктивном перикардите;
    г – рентгенограмма при констриктивном перикардите.

    Клиническая картина констриктивного перикардита

    Слабость, утомляемость, уменьшение массы тела и анорексия – частые признаки заболевания. Пациенты часто выглядят хронически больными, у них уменьшена мышечная масса, выпуклый живот, наблюдаются периферические отеки. Одышка, отсутствующая или незначительная в состоянии покоя, появляется при нагрузке, ортопноэ встречается часто, хотя и не достигает значительной выраженности. Приступы острой левожелудочковой недостаточности (острый отек легких) практически никогда не возникают. Шейные вены расширены и могут оставаться в таком состоянии даже после интенсивной терапии диуретиками.

    Венозное давление не уменьшается во время вдоха (признак Куссмауля). Примерно у 30 % больных наблюдается парадоксальный пульс. Застойная гепатомегалия достигает достаточной выраженности и может нарушать функцию печени. Асцит встречается часто, и часто он более выражен, чем зависимые отеки. Примерно у 50 % больных сердце имеет нормальные размеры, если же оно увеличено, то степень этого увеличения редко достигает значительной выраженности. Интенсивность верхушечного толчка уменьшена.

    Тоны сердца могут быть приглушены, часто выслушивается достаточно интенсивный ранний III сердечный тон, т. е. перикардиальный удар, возникающий через 0,06-0,12 с после закрытия клапана аорты, совпадающий с внезапным уменьшением наполнения желудочка. Шумы обычно не выслушиваются. Верхушечный толчок обнаруживается с трудом. Пульсация сердца при рентгеноскопии снижена. Вследствие стабильно высокого венозного давления застойная спленомегалия может достигать значительной выраженности, в результате чего селезенка становится пальпируемой. Если у больного с застойной сердечной недостаточностью диагностируют спленомегалию, но не выявляют признаков инфекционного эндокардита или порока правого предсердно-желудочкового (трикуспидального) клапана, то следует заподозрить констриктивный перикардит.

    Хронический констриктивный перикардит может осложняться гастроэнтеропатией с потерей белка, возникающей вследствие нарушения дренажа лимфы из тонкого кишечника, нефротическим синдромом, выраженной протеинурией или гипоальбуминемией. На ЭКГ часто выявляются низкий вольтаж комплексом QRS и диффузное уплощение или инверсия зубцов Т. При синусовом ритме может регистрироваться “P-mitrale”. Примерно у 30 % больных наблюдается мерцание предсердий.

    Системный и/или легочный венозный застой первоначально является результатом нарушенного наполнения желудочков, вызванного рестриктивным действием лишенного эластичности перикарда. Однако процесс фиброза может распространяться и на миокард, тогда венозный застой может быть следствием поражения как перикарда, так и миокарда. Нарушение наполнения желудочков способствует уменьшению работы сердца и, возможно, приводит к атрофии миокарда.

    По-видимому, этим объясняется отсроченность благоприятного действия оперативного лечения, наблюдаемая у некоторых больных со значительно выраженным заболеванием.

    Поскольку обычные физикальные признаки заболевания сердца (шумы, увеличение размеров сердца) при хроническом констриктивном перикардите могут быть недостаточно выраженными или отсутствовать, увеличение печени или ее дисфункция, связанная с неподдающимся лечению асцитом, могут привести к ошибочному диагнозу цирроза печени. Этой ошибки можно избежать, если тщательно обследовать шейные вены у всех больных с асцитом и гепатомегалией.

    Если клиническая картина напоминает таковую при циррозе, но, кроме того, одновременно расширены шейные вены, требуется тщательный поиск кальцификатов в перикарде с помощью рентгенографии грудной клетки, рентгеноскопии, эхокардиографии. При этом может быть выявлена поддающаяся лечению болезнь сердца. Кальцификацию наблюдают примерно у 50 % таких больных, особенно если констриктивный перикардит протекает длительно. У большинства больных с хроническим констриктивным перикардитом при эхокардиографии выявляют утолщение перикарда. Хирургическое обследование области перикарда оправдано, если клиническая картина, данные эхокардиографии и катетеризации сердца заставляют подозревать наличие констриктивного перикардита даже в тех случаях, когда отсутствует кальцификация.

    Перикардит – причины, клиника, исход

    Перикардит – одна из важнейших кардиоваскулярных нозологий. Довольно трудный в распознавании, он имеет много форм и стадий. При стечении ряда обстоятельств может привести к гибели больного, но в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Возникает у пациентов разного пола и возраста, осложняет уже имеющиеся заболевания или является самостоятельным состоянием. Патология вызывает самую разнообразную симптоматику и нуждается в тщательной дифференциальной диагностике.

    Этиология и патогенез заболевания

    Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца. Может быть самостоятельным явлением или сопутствовать другому заболеванию. В финале патологии появляются кисты и дивертикулы перикарда, которые необходимо дифференцировать с уже имеющимися при рождении.

    Доказанным является тот факт, что перикардиты весьма распространены. Они обнаруживаются практически в шести процентах от всех аутопсий.

    Симптомы и лечение перикардита зависят от причин, по которым он возник.

    Группы заболевания по происхождению:

    Классификация причин по Гогину:

    Классификационные варианты

    Перикардит может принять вид хронического воспаления, длящегося более полугода от начала. Для него характерны все те же самые стадии, что и были описаны выше.

    Основная жалоба пациентов в острый период — интенсивная боль за грудиной, отдающая в левые лопатку, руку или шею. Страдания несколько уменьшаются при приеме НВПС или в сидячем положении человека с наклоном вперед, усиление отмечается лежа на спине. В ряде случаев увеличивается температура, возникают одышка, сердцебиение, снижается давление.

    Современные методы диагностики

    Диагностический поиск этого заболевания начинается со сбора анамнеза, физикального осмотра, аускультации, пальпации, перкуссии. Затем подключаются инструментальные методы. На электрокардиографии при остром перикардите появляются снижения амплитуды зубцов. Можно увидеть приподнятость сегмента ST, Т зубец положительный, Q зубец отсутствует. ST направлен в одну сторону. В течение заболевания ST снижается к уровню линии, так же как и Т, электрические показатели отрицательны. Т сначала углублены, потом становятся положительными. При поражении ограниченной части перикарда вариации ЭКГ появляются лишь в нескольких волнах. Амплитуда всех зубцов уменьшается при массивном количестве жидкости в околосердечной сумке.

    Показано проведение и ЭхоКГ. Она помогает определить:

    При рентгенограмме обращают внимание на тени сердца. В некоторых случаях назначают МРТ, КТ.

    Важна оценка шумов при аускультации. Они могут быть различными в зависимости от стадии патологии:

    При диагнозе изменяются и лабораторные показатели крови. Отмечаются:

    При воспалении полости обязательны анализы мочи на креатинин и мочевину. Их наличие указывают на развитие уремического острого перикардита.

    Дифференциальная диагностика

    Перикардит называют хамелеоном из-за вариабельности его симптоматики, по причине которой его часто принимают за другие заболевания. При диагностировании обращают внимание на данные ЭКГ, характерный шум трения, боли.

    Дифференцирование сухого перикардита следует проводить с такими состояниями:

    Диагностика экссудативного характера требует дифференциацию с:

    Тактика лечения и дальнейшее наблюдение пациента

    Условия терапии перикардита – физиологический покой, диета, добросовестный прием таблеток. При вирусном, идиопатическом характере главной целью является минимизация воспаления, снятие болей. При других причинах образования медикаментозное лечение возбудителя и предшествующего перикардиту состояния.

    Протокол лечения в амбулаторных условиях:

    Стационарное лечение необходимо при таких случаях:

    Приём НПВС (часто аспирин, реже ибупрофен) показан в больших дозах сразу после госпитализации и применяется до нормализации температуры. При выпоте не назначаются бета-адреноблокаторы и другие средства, изменяющие ЧСС.

    Хирургическое вмешательство является методикой лечения в случаях тампонады сердца, гнойного или неопластического перикардита, а также при большом выпоте. Перикард дренируется, в его структуру устанавливается катетер.

    Прогноз заболевания в целом положительный, если лечение начато вовремя. У пожилых, пациентов с хроническими патологиями течение, как правило, принимает затянувшийся характер, сокращая предстоящую жизнь. Без неотложной медицинской помощи тампонада сердца грозит смертью больного.

    Пациенты с перикардитом в анамнезе должны состоять на учете, им показано периодическое санаторно-курортное лечение.

    Выводы

    Как и при любых сердечных заболеваниях, в этом случае очень важна профилактика. Не стоит легкомысленно относиться даже к рутинным операциям по типу удаления зуба или таким патологиям, как ОРВИ. Любая из них может дать осложнение на сердце.

    При появлении подозрительных симптомов, особенно при наличии хронических состояний, сочетающихся с повышением температуры, следует обращаться за медицинской помощью.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Перикардит

    В переводе с латинского языка, «перикардит» означает заболевание сердечной сумки воспалительного характера. Между оболочками, которые окружают сердце, имеется выпот (жидкость) до 30 мл, уменьшающая их трение. При выпотном перикардите объем жидкости значительно превышает нормальные значения.

    Виды перикардита в зависимости от скопления жидкости

    Экссудативный перикардит часто возникает на фоне других заболеваний. Скорость поступления жидкости и ее объем влияют на клиническое течение заболевания и тактику врача.

    Медленное накапливание выпота способствует постепенному растяжению сердечной сумки, поэтому патология длительное время остается не выявленной. Не определяются изменения давления внутри перикарда, а также гемодинамики внутри сердца. Максимальные объемы жидкости до 2-х литров начинают себя проявлять, когда сдавливаются нервные окончания и органы, окружающие сердце.

    Стремительное скопление жидкости приводит к формированию грозного для жизни состояния – тампонаде сердца.

    Классификация экссудативного перикардита

    В зависимости от клинических проявлений заболевание имеет следующую классификацию:

    острый перикардит – его продолжительность не более 1,5 месяца;

    подострый перикардит длиться от 6 недель до 6 месяцев;

    хронический перикардит – длиться более 6 месяцев.

    Заболевание имеет иную классификацию, которая зависит от состава выпота:

    вначале болезни между оболочками присутствует серозный экссудат. В его составе можно обнаружить альбумины.

    фибринозный перикардит сопровождается образованием выпота с присутствием в нем фибриновых нитей;

    геморрагический экссудат характерен для заболевания с сильным повреждением сосудов. При этом обнаруживается много эритроцитов;

    при обсеменении жидкости бактериями обнаруживается гнойный выпот.

    Симптомы перикардита

    Клиника заболевания тесно связана со скоростью накопления патологической жидкости. При ее медленном поступлении организм адаптируется, поэтому даже существенный объем не вызывает резкого ухудшения состояния. Быстрое накопление приводит к резкому ухудшению самочувствия.

    Симптомы и лечение перикардита выявляет и проводит только врач. Во время опроса, пациент предъявляет следующие жалобы:

    боль в грудной клетке, которая усиливается при глотательных движениях;

    не прекращающаяся икота;

    одышка, которая усиливается при положении человека лежа. Из-за этого приходится спать, отдыхать полусидя.

    При обследовании удается обнаружить следующие изменения:

    бледность кожи лица с проявлением цианоза и отека;

    глухость сердечных тонов;

    выбухание вен шеи;

    увеличение печени в размерах;

    учащенное сердцебиение, на вдохе пульс становится реже;

    на рентгеновском снимке обнаруживается «треугольное сердце».

    При тампонаде сердца летальный исход может наступить из-за нарушения моторной функции, снижения сердечного выброса и остановки.

    Причины экссудативного перикардита

    Заболевание редко проявляется, как ни с чем не связанная патология. Инфекционный перикардит имеет две формы:

    неспецифическая форма – возбудителями являются вирусы, бактерии, например, стафилококки, пневмококки;

    специфическая форма – возбудители определенного заболевания, например, брюшного тифа, оспы, вызывают клинические изменения, из-за которых развивается перикардит.

    На фоне перенесённого инфекционного заболевания может развиться констриктивный перикардит. При этом околосердечные листки утолщаются и плотно сжимают сердце. Другое название патологии слипчивый перикардит.

    Туберкулезный перикардит возникает при проникновении в перикард микобактерий из средостенных узлов.

    Гнойный выпотной перикардит может развиться в послеоперационный период на сердце, а также после прорыва абсцесса легкого или на фоне заболеваний, снижающий иммунитет.

    К перикардиту неинфекционной природы приводят:

    злокачественное заболевание околосердечной оболочки;

    метастазирование от других органов;

    конечная стадия различных соматических заболеваний. Например, уремический перикардит развивается при хронической почечной недостаточности;

    тяжелые аллергически е реакции;

    патологии соединительной ткани.

    При тяжелых механических травмах грудной клетки (ушибы, сдавления) может развиться травматический перикардит. Как правило, симптомы перикардита выражены и опасны для жизни, поэтому затмевают проявление первичного заболевания.

    Диагностика экссудативного перикардита

    В первую очередь при постановке диагноза специалист ориентируется на данные, полученные при субъективном и объективном обследовании пациента – это опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Дифференциальная диагностика перикардита исключит другое заболевание со схожими симптомами, например, бронхит, эзофагит, сердечная астма и др.

    Инструментальные методы исследования подтвердят или исключат патологию. К ним относятся:

    Рентген грудной клетки;

    Большое значение уделяется пункции перикарда, при которой берется жидкость и проводится ее исследование.

    Лечение экссудативного перикардита

    Выявляются симптомы, и лечение перикардита у взрослых проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. Разрешить ситуацию возможно с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Лечение экссудативного перикардита самостоятельно, а также с помощью средств народной медицины исключено. Терапия направлено на устранение симптомов, а также этиологию и патогенез основного заболевания. Пациенту назначается антибиотики, противовирусные препараты. Лечение констриктивного перикардита оперативное. Лечение эпистенокардического перикардита заключается в назначении глюкокортикостероидов, а также препаратов из группы НПВС.

    Как лечить перикардит, если возникла тампонада сердца? Проводится, после обезболивания и назначения диуретиков пункция сердца, то есть откачивание жидкости с помощью иглы и шприца.

    Осложнения экссудативного перикардита

    Одно из грозных осложнений – тампонада сердца. Согласно статистике встречается в 40% случаев. При этом сердце не способно полноценно сокращаться.

    Если воспаление захватывает миокард, то возникает мерцательная аритмия и тахикардия.

    Острый перикардит может переходить в хроническую форму, при этом лепестки сердечной сумки срастаются, формируются рубцы, спайки, препятствующие нормальной работе сердца.

    Профилактика экссудативного перикардита

    Профилактика перикардита направлена на своевременное лечение основных заболеваний, спровоцировавших данное осложнение. Любые инфекционные патологии должны диагностироваться, лечиться только специалистом.

    При механических травмах грудной клетки человек должен немедленно быть госпитализирован, чтобы избежать этиологии и развития тампонады.

    Последствия экссудативного перикардита

    Острый перикардит может перейти в хроническую форму, которая хуже поддается лечению. Чем раньше начато лечение – тем меньше осложнений. Без них прогноз благоприятный – небольшой объем экссудата всасывается, и сердце продолжает работать в нормальном режиме. Согласно статистике на протяжении 5 лет выживают 7 из 10 пациентов. При тампонаде сердца умирает каждый второй человек.

    Диагностика перикардита

    Опытные специалисты «клиники АБС» помогут определить причину перикардита с учетом знаний и практического опыта. Осуществят дифференциальную диагностику с помощью качественного, европейского оборудования. Своевременное обращение – залог выздоровления и предупреждение развития грозных для жизни осложнений.

    Особенности диагностики и лечения в клинике

    В «клинике АБС» диагностика и лечение осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента. С этой целью составляется план, в котором расписаны все мероприятия: от диагностики до реабилитации. Медикаментозное лечение проводится только качественными, проверенными препаратами. Можно с уверенностью доверить свое здоровье профессионалам своего дела, которые работают на результат и дорожат своей репутацией.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *