Печёночная кома
- Головная боль
- Головокружение
- Дезориентация
- Дрожание конечностей
- Жжение кожи
- Запах аммиака от тела
- Кровоточивость слизистых
- Неприятный запах изо рта
- Отсутствие дыхания
- Пожелтение кожи
- Потеря вкуса
- Потеря обоняния
- Потеря сознания
- Потливость
- Скудность мимики
- Слабая реакция зрачков на свет
- Слабость
- Судороги
- Учащенный пульс
- Чувство отвращения от еды
Печёночная кома – окончательная стадия прогрессирования печёночной недостаточности, сопровождающая расстройствами центральной нервной системы. Такая патология возникает из-за влияния на общее состояние организма различных видов интоксикаций, а также при циррозе или отмирании органа.
- Этиология
- Разновидности
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Несмотря на ярко выраженные симптомы и различные методики лечения данного патологического процесса, фиксируется большой процент летального исхода. Это может быть обусловлено тем, что патогенез запущенной стадии заболевания характеризуется влиянием на головной мозг, что приводит к его отёчности.
Основную группу людей, у которых был диагностирован такой недуг, составляют пациенты, недостигшие сорока лет. Данная проблема может развиваться в теле человека на протяжении некоторого времени, а не даёт о себе знать сразу же. Первыми признаками заболевания являются: угнетённое состояние больного и нарушение режима сна – человек днём спит, а ночью бодрствует.
При появлении первых показателей болезни, больному необходимо оказать первую неотложную помощь либо самостоятельно тому, кто находится рядом, либо врачам. Проделывать это нужно незамедлительно, так как болезнь влечёт за собой множественные осложнения для здоровья и жизни пострадавшего человека.
Этиология
Степень интенсивности проявления симптомов такого состояния напрямую зависит от стадии заболевания, а точнее, поражения нервной системы. На самом деле спровоцировать данную патологию может множество причин. К основным причинам возникновения недуга относятся:
- цирроз;
- воздействие лекарственных препаратов, которые пагубно влияют на печень;
- различного рода токсины и химические вещества, попадающие в организм человека через воздух или при контакте в рабочих условиях;
- злоупотребление алкоголем, табакокурением и наркотиками;
- инфекции, при которых нарушается структура и выполнение функций органом;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера при онкологии или циррозе;
- врождённые аномалии строения внутреннего органа;
- кровотечения в ЖКТ;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- травмы печени;
- гепатит В;
- прерывание беременности (аборт);
- отравления организма ядами различного происхождения – производственного или природного;
- заражение крови бактериями.
Разновидности
Протекание заболевания может проходить в несколько стадий:
- предкоматозное состояние больного – наблюдается резкая перемена настроения пострадавшего, замедленное мышление и нарушение ориентации в пространстве и времени. Длительность от двух часов до нескольких дней;
- угрожающая кома – человеку становится хуже с каждым часом. Для такой стадии характерны провалы в памяти и потеря сознания. Продолжительность – от одного или двух дней до десяти;
- печёночная кома – на этой стадии положение больного крайне тяжёлое, редкие периоды полного сознания, появляется запах аммиака изо рта, дыхание слабое и тяжёлое.
По причинам возникновения заболевание бывает:
- эндогенным – при котором печень перестаёт в полной мере выполнять свои функции. Возникает из-за воздействия токсических веществ;
- экзогенным – зачастую выражается при циррозе;
- смешанным;
- ложным.
Симптомы
Симптомы недуга напрямую зависят от стадии печёночной комы. Так, на начальной стадии наблюдаются:
- изменения поведения от угнетённого до беспричинно весёлого;
- проблемы со сном;
- замедленное мышление;
- нарушение концентрации внимания, но больной правильно отвечает на вопросы и узнает людей;
- приступы головокружения;
- повышенное выделение пота.
Для второй стадии протекания характерными будут следующие симптомы:
- забывчивость;
- периодическая потеря сознания;
- больной полностью дезориентирован;
- появляется дрожь в нижних и верхних конечностях, со временем усиливающаяся;
- неприятный запах из ротовой полости;
- коже принимает жёлтый оттенок.
Симптомы самой тяжёлой стадии:
- лицо не выражает никаких эмоций;
- бессознательное состояние;
- учащённый пульс;
- над больным витает запах аммиака;
- зрачки слабо реагируют на свет.
Без лечения на третьей стадии появляются судороги и полное отсутствие дыхания.
Поскольку печёночная кома развивается медленно, за несколько недель до наступления первой стадии болезни человек жалуется на:
- отвращение к пище;
- приступы мигрени;
- сильную слабость;
- потерю ощущения вкуса и запаха;
- кровотечение из слизистых оболочек;
- жжение кожи, которое невозможно терпеть.
Осложнения
Поскольку патогенез заболевания довольно тяжёлый, то при несвоевременном лечении печёночной комы могут развиться такие последствия как:
- кровоизлияния в мозг;
- острая почечная и дыхательная недостаточность;
- заражение крови;
- цирроз, в случае данного заболевания не только причина, но и осложнение;
- отёк головного мозга, что неизменно приводит к гибели больного.
Диагностика
Для установления правильного диагноза важно до мелочей определить причины появления печёночной комы, патогенез и классификацию заболевания. Кроме этого, проводятся такие методы диагностики:
- изучение патогенеза и определение времени проявления первых симптомов – особого внимания заслуживают люди с циррозом печени и гепатитом В;
- анализы крови и мочи, общие и биохимические;
- УЗИ печени и ЖКТ;
- электроэнцефалограмма;
- дополнительные консультации гастроэнтеролога, невропатолога, реаниматолога;
- МРТ мозга;
- анализ цереброспинальной жидкости.
Лечение
Перед тем как специалисты возьмутся за профессиональное лечение, необходимо провести первую неотложную помощь, потому что чаще всего ухудшение состояния пациента наблюдается в домашних условиях (проводить её могут только санитары скорой помощи совместно с теми, кто находился рядом с больным). Таким образом, методики неотложной помощи состоят в:
- первой медицинской помощи – человеку обеспечивают покой и дают обильное питье, во время приступов рвоты необходимо очистить ротовую полость от рвотных масс;
- доврачебной неотложной помощи – понижают повышенную возбудимость человека;
- помощь непосредственно в медицинском учреждении – немедленно назначаются капельницы лекарственными веществами. Проводят различные методы детоксикации и понижения кислотности крови.
Единственным способом лечения печёночной комы является пересадка органа, наиболее часто такой метод терапии назначают при циррозе. Операцию проводят только в случае стабилизации состояния пациента.
Но, невзирая на все методы лечения, прогноз заболевания довольно печальный, потому что большинство пациентов не доживают до трансплантации органа. Из всех, кто был подвержен печёночной коме, только четвёртая часть получает новый орган. Наибольшая смертность наблюдается у пациентов младше десяти и старше сорока лет. Происходит это из-за прогрессирования желтухи, уменьшения размеров печени, отёка головного мозга и острой дыхательной недостаточности.
Профилактика
Меры профилактики печёночной комы:
- своевременное лечение различных заболеваний печени, в особенности цирроза;
- адекватное употребление лекарственных препаратов;
- отказ от самостоятельного лечения любых болезней;
- с осторожностью контактировать с токсическими веществами, носить защитную одежду и другими способами не дать попасть химическим соединениям в организм;
- соблюдать здоровый образ жизни, отказавшись от всех вредных привычек;
- обогатить пищу витаминами и питательными минералами;
- проходить полное обследование в клинике два раза в год.
Что такое печеночная кома и алгоритм неотложной помощи при ней
Патологии печени сегодня выходят на одно из первых мест по распространенности среди жителей нашей страны. Наибольшую опасность представляет такое осложнение многих патологий, как печеночная кома. Чтобы понять, что это такое и чем опасна патология, необходимо подобно разобраться в причинах ее возникновения, механизме развития, выяснить, можно ли вылечить заболевание и как увеличить продолжительность жизни пациентов с данным диагнозом
Специфика патологии
Кома представляет собой последнюю стадию печеночной недостаточности. По сути, кома – это патологическое коматозное состояние, связанное с полным угнетением функций печени. Характеризуется ухудшением состояния, обмороком, нарушением дыхания, кровообращения, снижением жизнедеятельности человека. В большинстве случаев конечный итог патологии – летальный исход.
Причины
Печеночная кома не является самостоятельным заболеванием, а становится следствием прогрессирования имеющейся болезни. Также спровоцировать появление болезни может токсическое поражение организма.
Причиной появления комы могут стать:
вирусный гепатит любого типа;
Основные факторы патогенеза:
- Гипогликемия. Нарушается гликогенез и гликогенолиз.
- Ацидоз. В частности при метаболической форме патологии. При прогрессировании также наблюдаются выделительный и респираторный типы ацидоза.
- Переизбыток ионов в крови больного и в клетках органов.
- Отравление организма (интоксикация) метаболическими продуктами белков и липидов, а также компонентами билирубина.
- Нарушение микроциркуляции (органно-тканевой, центральной). Чаще всего возникает на фоне сердечной недостаточности.
Факторы развития патологии:
- печеночная недостаточность;
- распад белковых продуктов, которые поступают с пищей (особую угрозу представляет аммиак);
- анастомоз (обхождение фильтрации через печень токсических, вредных компонентов, которые в дальнейшем проникают в кровоток).
Проявления
Симптомы могут отличаться в зависимости от причины, которая повлияла на возникновение комы печени. Патология характеризуется и общими симптомами:
- нестабильное психоэмоциональное состояние;
- нарушение сна;
чувство повышенной усталости, сонливость в дневное время;
- судороги;
- желтушность кожного покрова, слизистых оболочек, склер глаз;
- асцит (скопление жидкости в брюшной области);
- гематомы;
- внутренние кровотечения;
- болезненные ощущения в области печени;
- озноб;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура;
- учащенное сердцебиение, часто переходящее в замедленный сердечный ритм;
- критически низкие показатели артериального давления;
- тремор рук и ног.
Кома при циррозе
Печеночная кома – частое следствие прогрессирования цирроза. Возникает она на тяжелой стадии патологии, которая характеризуется критическим нарушение работы печени (в частности, неспособность синтезировать белок и обезвреживать токсические вещества, проникающие в организм человека).
Первые сигналы начальной стадии патологии на фоне цирроза:
- температура;
- желтуха;
- отечность;
- асцит;
увеличение размеров селезенки, печени;
Постепенно состояние больного ухудшается. Этому могут способствовать не только естественные негативные процессы, происходящие в организме, но неблагоприятные сторонние факторы (чрезмерное потребление белковой пищи, употребление алкоголя, появление инфекционного заболевания). Возникают новые симптомы:
- обмороки;
- отсутствие реакции на внешние раздражители, в частности, на яркий свет;
- атрофия мышц, поэтому лицо напоминает маску;
- остановка дыхания и летальный исход.
Виды и этапы развития
Выделяют два вида комы:
Шунтовая. Также ее называют обходной комой. Причина возникновения патологии – критическая интоксикация организма метаболическими продуктами и веществами экзогенного характера, которые печень при нормальном функционировании устраняет из организма.
При печеночной недостаточности на последней стадии эти вредоносные не нейтрализуются печенью, попадают в кровоток, вследствие чего происходит масштабная интоксикация организма.
Виды печеночно-клеточной недостаточности
Паренхиматозная. Часто такой вид комы называют печеночно-клеточной. При потере основной массы печени (вследствие ее удаления, некроза, сильной травмы) происходит интоксикация организма.
По этой причине происходит прекращение деятельности остаточной части органа. Печень полностью теряет свои основные способности в качестве главного фильтра человеческого организма.
Кома имеет несколько стадий развития:
Предкома. Больной испытывает нервное напряжение, эмоциональную нестабильность, резкую смену настроения, которые не спровоцированы внешними, сторонними факторами. Состояние меняется от полной апатии до сильной агрессии. Также отмечается бессонница и сонливость в дневное время.
Больному трудно сфокусироваться, сконцентрироваться, сознание затуманенное, затруднена мыслительная активность. Такое состояние сопровождается головокружением, головной болью, икотой, тошнотой, рвотой, повышенной потливостью и тремором рук, ног.
Угрожающая стадия комы. Состояние больного ухудшаются, усиливаются все сопутствующие симптомы начальной стадии. Больной эмоционально нестабилен, чрезмерно агрессивен, постоянно испытывает нервозность, тревожность, чувство необоснованного страха.
Вторая стадия патологии
Умственная деятельность практически полностью атрофирована, движения тела и конечностей необоснованные, бесцельные, хаотичные. Часто возникают приступы дезориентации не только в окружающей обстановке, но и во времени. Болевой порог снижен.
Зачастую первые 2 стадии патологии ошибочно принимают на нарушения психического состояния. Это существенно осложняет правильную постановку диагноза. Порой близкие больного, замечая характерные симптомы, начинают самолечение – дают антидепрессанты, психостимуляторы. Такое псевдолечение только ухудшает состояние больного.
Выбор метода терапии
Кома определяется с помощью анализа крови на биохимию. Главные признаки патологии:
- критическое превышение показателей билирубина;
- существенное увеличения содержания азота;
- низкий уровень липидов;
- сниженные показатели глюкозы и протромбина.
Также проводится анализ мочи и кала. При заболевании отмечены повышенные показатели уробилина и желчных кислот.
При возникновении экстренной ситуации дома неотложная помощь заключается в проведении следующих мероприятий:
- Повернуть пострадавшего на левый бок, чтобы облегчить ему процесс дыхания.
- Как можно скорее вызвать скорую. До приезда врачей больного не трогать, не менять его положение.
- Врачи госпитализируют больного в стационар.
- Внутривенно вводится глюкоза и Панангин, что способствует активизации работы головного мозга, восстановлению кровообращения.
- Введение физического раствора с Инсулином для устранения кататонического состояния больного.
- В течение первых суток пациенту активно вводится Преднизолон для нейтрализации аммиака и вывода токсинов из организма.
- Для восстановления функций печени вводятся Рибофлавин, Пиридоксин, Тиамин и Никотиновая кислота.
Дальнейшее лечение проводится в стационаре с помощью медикаментозной терапии:
Для дезинтоксикации и восстановления организма вводятся: Липоевая кислота, Глюкоза, витамины.
- Во избежание инфицирования больному назначаются антибиотики (Азитромицин, Амикацин).
- Препараты, направленные на уничтожение бактерий, которые способствуют скоплению азота (Ванкомицин, Метронидазол).
- Для очищения организма от токсинов больному назначается Дюфалак.
- Для выведения избыточного количества аммиака, предотвращения некротического развития в печени показаны Преднизолон, Орнитин, Глютаминовая кислота.
Печеночная кома – патология, опасная тяжелыми последствиями. По сути, у комы нет осложнений, однако нарушается вся жизнедеятельность организма. Патология провоцирует необратимые нарушения, существенно ухудшает состояние больного. Крайне высок риск летального исхода.
Что касается выживаемости, то она напрямую зависит от вовремя проведенной диагностики и грамотно назначенного лечения. Полное выздоровление после перенесенной болезни крайне сомнительно и практически не встречается в медицинской практике.
Вероятность восстановления жизнедеятельности больного на стадии предкомы – около 20%, на второй стадии – не более 10%.
Пациенты, находящиеся в глубокой коме, крайне редко выходят из нее. Удается это только в 1% всех зарегистрированных клинических случаев. Шансы выжить повышаются при трансплантации донорской печени.
Профилактических мероприятий относительно болезни не существует. Можно лишь стараться предотвратить возникновение заболеваний печени посредством отказа от курения, употребления алкогольных напитков и жирной, жареной пищи.
Отзывы специалистов
Кома печеночная – часто обсуждаемая тема среди врачей. Несколько отзывов специалистов о патологии представлены ниже:
Мартынов А.К., врач: «Болезнь умело маскируется, довольно часто первые ее симптомы воспринимаются за нарушение работы нервной системы, сбой психоэмоционального состояния человека. На это, прежде всего, указывает дезориентация, причем больной теряет не только ощущение реальности места и времени, но и испытывает трудности в отношении определения собственной личности.
Апатия, депрессия, агрессия, перепады настроения – все это характерные симптомы нарушения нервной системы. При проявлении таких признаков близкие больного направляют его на лечение к неврологу, психологу, психотерапевту.
А в это время организм продолжает разрушать реальная причина такого состояния – кома печени. Далеко не всегда удается определить правильный диагноз. Более того, при выявлении патологии в 15% случаев не удается выявить причину ее возникновения».
Филатова Е.Н., врач: «Кома печени – глобальная опасность, которая способна поразить человека в любом возрасте. Согласно статистике и клиническим данным, в особой группе риска – взрослые старше 40 лет. Но самое страшное то, что в этой же группе находятся детки до 10 лет.
Эффективным методом спасения человеческой жизни при патологии является пересадка донорского органа. Но такая операция крайне опасна для ребенка, к тому же в данном случае тяжело найти подходящего донора. Как итог, детский организм не справляется с такой нагрузкой. К сожалению, на данный момент наиболее щадящего и надежного, эффективного метода лечения патологии еще не существует».
Печеночная кома – страшная угроза печени. Защититься от нее очень сложно, поскольку это одно из немногих заболеваний, которое тяжело предотвратить путем проведения профилактических мер.
Наиболее оптимальный вариант – всегда внимательно относиться к своему здоровью, следить за качеством питания, избавиться от вредных привычек, уделять время хотя бы минимальным физическим нагрузкам и прогулкам на воздухе, что поможет укрепить организм. Возможно, именно эти простые советы помогут избежать летального исхода по причине этой болезни.
Причины, симптомы и лечение остеофитов коленного сустава
Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).
Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».
В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:
- люди тяжелого физического труда;
- спортсмены;
- женщины в постклимактерический период;
- пожилые люди (равно как женщины, так и мужчины).
Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.
Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.
Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:
- тот же врач, который лечит артроз, – ортопед (широкий специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата);
- артролог (узкий специалист, который работает только именно с суставными патологиями);
- спортивный врач – если наросты возникли на фоне занятий спортом.
Причины патологии
Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.
Нажмите на фото для увеличения
В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.
Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:
- Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
- Частые травмы и микротравмы колена.
- Возрастные изменения в организме после 70 лет.
- Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
- Нарушения обмена веществ.
- Инфекции.
- Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
- Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.
Риск развития болезни повышают:
- неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
- избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
- частые переохлаждения;
- генетическая предрасположенность к артрозу.
Четыре стадии и их признаки
На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:
Отсутствуют или нечетко видны
Их мало, они небольшого размера (1–3 мм)
Уже четко определяются на рентгене
Среднего размера (3–8 мм)
Массивные наросты (8–10 мм и более)
Значительно затрудняют движения в суставе
Характерные симптомы
Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:
- ограничение амплитуды движений в суставе, поскольку шипы создают препятствие полному сгибанию и разгибанию;
- острые боли, усиливающиеся во время физической активности и к вечеру после утомительного рабочего дня;
- хруст при движениях;
- увеличение колена в размерах (на серьезных стадиях заболевания – видимое);
- изменение формы колена (бугристость, неровность контуров).
С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.
Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.
Возможные осложнения
Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.
Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:
- Анкилоз коленного сустава (сращение вследствие срастания между собой верхнего и нижнего краевого остеофита).
- Контрактура коленного сустава (фиксация в одном неизменном положении из-за того, что наросты не дают ему двигаться).
Диагностика
Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.
Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.
Вспомогательные методы диагностики:
- УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
- Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.
Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.
Рентген коленного сустава с остеофитами
Лечение: консервативное, оперативное
Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.
Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.
Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.
Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.
При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.
Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.
Консервативная терапия
Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.
При остеофитах назначают в комплексе:
- медикаменты;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику.
1. Лекарства
Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак
Снимают болевой синдром
Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами
Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол)
Укрепляют хрящевую ткань
Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава
Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции
Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений
Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол)
Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение
Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава
2. Физиотерапия
При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:
- Ультразвуковая терапия – воздействие на сустав ультразвуковыми волнами. Снимают воспаление, отек, боль, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей.
- Фонофорез – введение лекарственных веществ (противовоспалительных, обезболивающих) с помощью ультразвука.
- Грязелечение – нанесение лечебных грязей на сустав. Устраняют воспаление, снимают боль, ускоряют заживление тканей.
- Лечебные ванны с морской солью, эвкалиптовым и кипарисовым маслом, сосновыми иглами, шалфеем и др. Снимают воспаление в суставах.
- Диадинамические токи – воздействие на больное место токами с частотой 50–100 Гц. Снимают боль, стимулируют мышцы, улучшают кровоток в тканях.
- Гальванические токи – воздействие непрерывным током на суставы. Снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей.
Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.
Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения
3. Лечебная гимнастика
ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.
Упражнения подбираются индивидуально с учетом:
- стадии артроза;
- уровня физической подготовки;
- общего состояния здоровья.
Пример упражнений ЛФК при остеоартрозе. Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.
Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.
Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.
От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):
- шлифовка – стачивание шипов;
- артропластика – восстановление нормальной формы сустава.
В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).
Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.
Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:
Остеофиты коленного сустава: что это такое, как лечить
Заболевания костно-суставной системы, протекающие с изменениями в структуре хрящевой ткани, и сопровождающиеся болью, очень распространены в наше время.
Негативный процесс, возникающий в коленном суставе с образованием остеофитов, может возникать в любом возрасте.
Что из себя представляет эта болезнь
Остеофиты – это наросты или шипы, сформировавшиеся из костной ткани в коленном суставе. Этот процесс появляется вследствие структурных изменений внутрисуставного хряща и последующего его разрушения.
Локализуются наросты чаще всего по краям костных концов сустава, поэтому именуются эти образования как «краевые остеофиты». Они являются результатом длительно текущих воспалительных процессов в надкостнице и суставной сумке.
Их возникновение протекает на фоне воспаления в колене, сопровождаясь клинической симптоматикой и нарушением функциональности органа. Этому заболеванию чаще всего подвергается следующий контингент пациентов:
- рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
- спортсмены, имеющие постоянные повышенные физические нагрузки;
- женщины, находящиеся в постменопаузе;
- мужчины и женщины в пожилом возрасте.
Остеофиты могут возникнуть и в молодом возрасте, и значительно ограничивать активность пациента.
Причины появления остеофитов
Факторы, способствующие появлению шипов, имеют множественную природу. Наиболее частыми причинами, вызывающими формирование костных наростов в коленном суставе, являются:
- травматические повреждения суставного образования;
- оперативные вмешательства на суставном сочленении;
- воспалительные и инфекционные процессы различного генеза (артроз, артрит, подагра, ревматизм);
- болезни, протекающие с дегенеративно-дистрофическими изменениями;
- изменение гормонального фона вследствие сахарного диабета, менопаузы;
- повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат, связанные с особенностью условий труда или спортивной подготовкой;
- ожирение 2-3 степени;
- возраст пациентов (65-75 лет и больше);
- онкологический процесс или метастазирование.
Травмы или воспалительные процессы в суставе ведут к повреждению хряща, функция которого, в качестве прослойки между костями, нарушается. Кости, вступая в прямой контакт между собой, подвергаются трению, что ведет к травме костной ткани. Ответной и компенсаторной реакцией организма на эти процессы является формирование остеофитов.
Также их появление может быть связано с наследственным фактором, когда у плода уже закладывается эндокринная патология и метаболические нарушения. Такой сбой в формировании органов и систем будущего ребенка в дальнейшем приводит к нарушению развития костной ткани. Эта патология может проявляться в виде:
- врожденного остеопороза, то есть недостатка костной ткани;
- остеосклероза (повышение костной плотности) — вследствие избытка костного вещества, приводящего к акромегалии, то есть патологическому увеличению костного скелета.
Наследственные заболевания, выявленные в детском возрасте и связанные с развитием и структурой костной ткани, могут спровоцировать развитие остеофитов в молодом возрасте.
Симптомы заболевания
Формирование шипов сопровождается специфической симптоматикой, степень проявления которой зависит от процесса их развития. Заболевание, по мере его прогрессирования, переходит из одной стадии в другую.
Каждый такой переход сопровождается усилением клинических проявлений болезни и ухудшением состояния пациента.
4 стадии остеофитов
Остеофиты имеют способность увеличиваться в размерах. В своем развитии наросты проходят 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенным объемом:
- 1 стадия – остеофиты в малом количестве, нечетко видны и имеют размер в 1-2 мм;
- 2 стадия – наросты четко определяются на рентгеновских снимках, их размер составляет до 3 мм;
- 3 стадия – остеофиты полностью сформированы, ярко выражены, их длина доходит до 8 мм;
- 4 стадия – наросты отличаются массивностью и большим размером (более 8-10 мм).
Появление остеофитов до 3 мм длиной в коленном суставе не ощущается. На первый план выходит дискомфорт , который проявляется следующей симптоматикой:
- физические нагрузки провоцирует неприятные ощущения в колене;
- появление усталости в ноге после длительной ходьбы;
- мышечный дискомфорт в области подколенной ямки;
- появление хруста или щелчка в колене во время движения;
- тяжесть и неловкость в ноге после утреннего пробуждения, которые проходят после непродолжительной ходьбы.
Если на этой стадии формирования остеофитов лечение не проводится, патологический процесс прогрессирует появлением следующей, дополнительной симптоматики:
- скованности в движении;
Появление 1 или нескольких симптомов раннего формирования шипов требует обязательного обследования у ортопеда для уточнения диагноза и назначения лечения.
Диагностика
Диагноз остеофитов коленного сустава ставится на основании жалоб, объективных данных и инструментальных методов обследования, которыми являются:
- рентгенография в 2-х проекциях – выявляются остеофиты по краям, их размер, количество, сужение суставной щели;
- УЗИ коленного сустава – определяется структурные особенности хряща и окружающие сустав мягкие ткани.
По показаниям диагностика может быть дополнена при помощью КТ или МРТ, когда необходимо более точно определить параметры наростов, их плотность, наличие или отсутствие воспаления. Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови для определения характера воспалительного явления в суставе.
Как лечить
Главной задачей в лечении остеофитов коленного сустава является предупреждение возникновения и дальнейшего их роста. Это достигается путем целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на сохранение функции коленного сустава в полном объеме.
Не менее важным моментом в терапии остеофитов является восстановление и сохранение хрящевой ткани, которое возможно на любой стадии развития артроза. Современный подход к лечению «шипов» в колене, включает целый ряд методик, которые вместе дают высокий результат.
Лечение шипов может проводиться консервативным или оперативным путем. Если они имеют небольшие размеры, то практикуется консервативная терапия, направленная для предупреждения прогрессирования заболевания. При сформировавшихся остеофитах и выраженных симптомах заболевания, применяется хирургический метод лечения.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры входят в обязательный комплекс консервативного лечения остеофитов в колене, а также периода реабилитации после оперативного вмешательства.
Физиотерапия помогает снизить дозировку лекарственных средств, применяемых внутрь, уменьшить количество применяемых препаратов и повысить их биологическую доступность. Самыми эффективными процедурами, направленными на купирование патологической симптоматики и восстановление функции коленного сустава являются:
электрофорез с новокаином, лидазой, гидрокортизоном;
Дополняется физиотерапия ручным или подводным массажем, радоновыми ваннами, иглоукалыванием, грязевыми или парафиновыми аппликациями.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия остеофитов коленного сустава направлена на восстановление его функции и проводится следующими группами медикаментов:
- обезболивающие препараты — применяются для купирования болевого синдрома различной интенсивности (Нурофен, Кетанов, Баралгин, Дротаверин);
- нестероидные противовоспалительные средства — назначаются для снятия воспаления и отечности (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион);
- хондропротекторы — способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Артроцин, Алфлутоп, Румалон);
- медикаменты, улучшающие питание тканей (никотиновая кислота, витамины группы B , АТФ);
- препараты с гиалуроновой кислотой — для улучшения физических свойств синовиальной жидкости, которые вводятся в суставную капсулу (Синокром, Гиалуаль Артро).
Введение лекарственных препаратов для лечения остеофитов возможно путем внутреннего употребления (таблетки), парентерального введения (уколы) или наружного применения (мази, гели). Список назначаемых медикаментов подбирается строго врачом с учетом степени развития болезни, ее активности и сопутствующих заболеваний пациента.
Лечебная физкультура
ЛФК – это важная составляющая комплекса консервативной терапии при остеофитах коленного сустава. Регулярное выполнение простых упражнений, приводит к следующим результатам:
- уменьшаются болевые ощущения и дискомфорт в колене;
- купируется мышечное напряжение, и снимаются предпосылки для развития контрактуры (невозможность согнуть или разогнуть ногу полностью);
- увеличивается амплитуда активных движений в нем;
- укрепляется мышечный и связочный аппарат;
- улучшается капиллярный кровоток в области поражения сустава и стимулируется местный иммунитет;
- восстанавливается структура хрящевой ткани;
- замедляется дальнейшее развитие артроза и роста остеофитов.
Двигательная активность при заболевании коленного сустава должна быть систематической и дозированной.
Упражнения лечебной физкультуры могут быть разнообразными и подбираются врачом ЛФК с учетом клинических проявлений болезни.
Ежедневное исполнение этого комплекса ЛФК в течение 15-20 минут, позволит затормозить болезнь.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение остеофитов коленного сустава показано при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется при наличии больших шипов, сопровождающихся болью, ограничением движений в суставе и его отечностью. Операция по удалению остеофитов может осуществляться по следующим методикам:
- артроскопия – это малоинвазивный (без разрезов) вид операции, когда через небольшой разрез в области коленного сустава вводится артроскоп, позволяющий визуально осмотреть проблемный участок. При обнаружении краевых шипов они удаляются специальным инструментарием;
- эндопротезирование – это кардинальный вид вмешательства, когда весь коленный сустав, пораженный остеофитами, удаляется и заменяется искусственным имплантом.
В послеоперационном периоде проводится иммобилизация (неподвижность) конечности и назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Минимальная нагрузка на оперированную конечность разрешается на 3-4 сутки. Дальнейшее ведение пациента в послеоперационном периоде проводится под строгим контролем ортопеда.
Лечение в домашних условиях
Терапия народными средствами остеофитов колена проводится только как дополнение к медикаментозному лечению заболевания. В рецептах народной медицины часто используются различные компрессы, такие как:
с голубой или красной глиной – сухой порошок разводится водой до консистенции сметаны. Готовая глина наносится на салфетку, которая прикладывается к коленному суставу и утепляется шерстяным платком. Компресс держится в течение 2 часов, после чего глина смывается с колена теплой водой;
Кроме компрессов народная медицина располагает рецептами различных натираний, приготовленных на основе меда и мумие, растопленных на водяной бане, спиртовых настоек горького перца, мазей на основе медвежьего или барсучьего жира.
Применять народные средства для лечения остеофитов коленного сустава можно только по рекомендации ортопеда, который определит наиболее действенные рецепты для конкретного случая.
Общие рекомендации для лучшего результата лечения
Чтобы лечебный процесс проходил более эффективно, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- скорректировать рацион питания и снизить вес, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленный сустав, а имеющиеся в нем остеофиты провоцируют усиление болевого синдрома;
- пользоваться тростью при ходьбе, которая помогает снизить нагрузку на колено;
- выполнять упражнения лечебной гимнастики, сделав их обязательными и регулярными в своем режиме дня;
- избегать резких поворотов, движений, подъема тяжестей и быстрой ходьбы. Определить разрешенные физические нагрузки после консультации лечащего врача.
Совокупность всех методов воздействия на болезнь способно ускорить выздоровление и сохранить пациенту трудоспособность.
Что делать для профилактики
Чтобы не допустить формирования «шипов» в колене, необходимо устранить факторы, влияющие на их возникновение. То есть избегать травм и переохлаждений, перегрузок сустава, своевременно лечить воспалительные и гормональные патологии. Обязательно следить за весом тела, регулярно заниматься плаванием, лечебной физкультурой.
Выполнение мер профилактики позволит предотвратить разрастание остеофитов в колене.
Какие последствия , если не лечить
Если не лечить заболевание, остеофиты будут прогрессировать в своем развитии, переходя из одной стадии в другую. Боли в колене будут усиливаться, амплитуда активных движений в коленном суставе уменьшаться и ноги не будут свободно и полностью сгибаться и разгибаться, появится хромота, повысится нагрузка на позвоночник.
Прогноз при нелеченых остеофитах коленного сустава неблагоприятный, так как отсутствие своевременной терапии может привести к инвалидности и полной потере трудоспособности.
Чтобы этого не случилось, начинать лечебные мероприятия необходимо как можно раньше, заметив усталость в ноге после продолжительной ходьбы или дискомфорт в подколенной ямке.
Грамотно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача, позволит сохранить функцию коленного сустава в полном объеме и избежать осложнений, чреватых резким ограничением активности пациента.
Остеофиты – камни преткновения на тропе здоровья костей и суставов
Что такое остеофиты, знают немногие, а между тем эти вредоносные новообразования являются спутниками таких серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит, артроз , спондилез и печально известная пяточная шпора. До недавнего времени считалось, что справиться с данной проблемой можно исключительно хирургическим путем. Однако уже сейчас есть средства, способные не просто освободить человека от этих губительных оков, но и заставить их работать на благо организма.
Что такое остеофиты?
Остеофиты – новообразования на поверхности костей или в полости суставов. Это физиологическая аномалия, поскольку кости по своей природе способны лишь обновляться и восстанавливаться после повреждений, а растут они исключительно по мере взросления человека. Соответственно последствиями такого незапланированного роста становится ограничение подвижности, а также характерная болевая симптоматика.
Снаружи остеофиты обычно проявляются в виде заметных утолщений, а на рентгеновских снимках выглядят еще более устрашающе, имея форму шипов или крюков. Впрочем, к тому моменту, когда человек обращается за медицинской помощью, консервативные методы лечения оказываются уже малоэффективны, и может потребоваться хирургическое вмешательство.
В лучшем случае это может быть относительно безобидная пяточная шпора. И совсем другое дело, когда остеофиты образуются на позвоночнике, либо еще хуже – внутри суставной капсулы. В последнем случае операция производится только в том случае, когда хрящевая ткань практически полностью замещается костной, и надежды спасти здоровый сустав уже не осталось.
Как классифицируют остеофиты?
Остеофиты классифицируют по нескольким основным критериям:
- по причине образования,
- по форме,
- по месту расположения,
- по строению.
Поскольку причины образования остеофитов до сих пор вызывают споры в научных кругах, выделяют еще один уровень классификации. Бывают такие виды наростов:
- посттравматические;
- эндокринные (вызваны нарушением обменных процессов);
- периостальные (образующиеся вследствие воспалительного процесса в надкостнице);
- дегенеративно-дистрофические (предположительно образуются по причине развития артроза суставов верхних и нижних конечностей);
- массивные (формируются по вине злокачественных опухолей и метастазов в костях).
Остеофиты могут быть самых причудливых: от уже описанных шипов и крючьев до гребней. При этом множественные наросты способны коренным образом изменить форму позвоночного столба, однако подобная метаморфоза является вынужденной защитной реакцией организма
Чаще всего остеофиты образуются в области шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, а также в тазобедренных, локтевых и коленных суставах. Также весьма распространены костные наросты в области голеностопного сустава и пяточной кости. Последние в обиходной речи именуются пяточными шпорами. Реже костные наросты формируются на ребрах и ключице.
По строению остеофиты делятся на:
- костные компактные (образуются на поверхности костей);
- костные губчатые (формируются из губчатых костей области запястий, плюсны, грудины и позвоночника);
- костно-хрящевые (разрастаются в полости крупных суставов, где постепенно замещают собой хрящевую ткань);
- метапластические (образуются вследствие нарушения регенеративных свойств костей, а также по вине серьезных травм или инфекций).
Почему образуются остеофиты?
Дать однозначный ответ на вопрос, почему образуются остеофиты, довольно сложно. Среди причин, которые могут способствовать их появлению, обычно принято называть:
- спортивные, бытовые и производственные перегрузки организма;
- разного рода травмы: переломы , разрывы связок и другие;
- нарушение обменных процессов в организме;
- хронические заболевания органов опорно-двигательной системы (например, плоскостопие);
- избыточный вес;
- сидячий образ жизни, ухудшающий питание костей и суставов;
- эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания, дающие метастазы в костную ткань;
- генетическая предрасположенность.
Защитники или разрушители – чем в действительности являются остеофиты?
На основе вышеперечисленных факторов риска ученые выдвигают несколько теорий о происхождении костных новообразований. Согласно одной из них остеофиты являются некой защитной реакцией организма на серьезные травмы или патологические процессы. В частности это аргументируется тем, что так называемая пяточная шпора очень часто образуется вследствие воспалительно-дегенеративного процесса в ахиллесовом сухожилии. Чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную связку и защитить травмированную область организм запускает процесс образование толстого хряща. Последний со временем обызвествляется, образуя остеофиты.
Как бы парадоксально это не звучало, но дарованная человеку природой гибкость является биологической аномалией. Поэтому за возможность ходить прямо мы расплачиваемся многочисленными заболеваниями позвоночника. С годами межпозвоночные диски истончаются, и организм вынужден включать защитные механизмы, чтобы не допустить повреждения нервных окончаний.
В этой связи остеофиты, образующиеся в позвоночнике, выполняют роль маленьких, но очень цепких якорей, помогая держать спину в строго вертикальном положении. Неудивительно, что ближе к 60-70 годам остеофиты в позвоночнике есть почти у каждого. Это помогает избежать радикулита и других серьезных патологий, однако согнуться, как молодости, уже не получится.
Схожие функции, по мнению сторонников данной теории, остеофиты выполняют и внутри сустава. Как известно, при серьезном износе хрящевой ткани, который наблюдается при артрозе, возникает угроза последующей деструкции костей. Остановить этот губительный для суставов процесс организм пытается путем замещения разрушенных хрящей новообразованной костной тканью . То есть, остеофиты в данном случае выполняют роль пресловутой палки в колесе – ограничивают подвижность поврежденного сустава, тем самым предотвращая его полное разрушение.
Так это или нет в действительности – сказать однозначно нельзя. Однако даже те, кто считают остеофиты не врагами, а защитниками организма, вынуждены признать: пусть угрозы жизни эти новообразования и не представляют, однако качество ее снижают в разы.
Согласно другой, не менее популярной теории, остеофиты являются побочными продуктами ухудшенного метаболизма. В частности, при нарушении обмена кальция соли этого минерала откладываются в крови, мягких тканях и полости суставов, со временем трансформируясь в различные образования. Так, в крови появляются атеросклеротические бляшки, в почках – камни, а в суставах – остеофиты. Последние, предположительно, и являются виновниками разрушения суставного аппарата.
Пытаясь избавиться от невостребованного костями кальция , организм вынужден задействовать дополнительные маршруты для его вывода, в том числе, соединительные ткани. Так, балластный кальций проникает в сустав, провоцируя сначала развитие воспалительного процесса (артрита), а впоследствии разрушение хряща (артроза).
Как выявить остеофиты?
Выявить остеофиты на ранних этапах без специального исследования очень непросто. Как правило, характерная симптоматика начинает проявляться, когда костные наросты достигают уже достаточно больших размеров, вызывая определенный дискомфорт.
Заподозрить наличие остеофитов можно по следующим признакам:
- боли в пояснице при сгибании-разгибании,
- онемение нижних конечностей (когда остеофиты начинают сдавливать спинной мозг),
- нарушение мочеиспускания и деятельности органов желудочно-кишечного тракта (по той же причине),
- невозможность принять правильную осанку,
- нарушение подвижности сустава,
- боль при сгибании конечности,
- боль в стопе, возникающая при длительной ходьбе или стоянии,
- невозможность опереться на полную стопу из-за боли в пятке.
При наличии остеофитов в области шейного отдела позвоночника могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль и скованность в шее при повороте головы,
- головокружение,
- шум или звон в ушах,
- тупая боль в затылке, переходящая на руки,
- ухудшение зрения.
В клинических условиях остеофиты выявляются с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии. Для составления более полной картины зачастую применяется сразу несколько видов исследований. Это помогает определить размер и местоположение вредоносного образования, а также состояние окружающих его тканей.
Профилактика остеофитов
Профилактика остеофитов заключается в соблюдении следующих важных правил.
- Вести активный образ жизни. Умеренные, но регулярные физические нагрузки – надежное оружие в борьбе с остеофитами.
- Правильно и своевременно питаться, обогащая свой рацион необходимыми витаминами и минералами.
- Отказаться от вредных привычек. Курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств нарушают естественное течение обменных процессов.
- Контролировать свой вес.
- Следить за осанкой.
- Спать на ортопедических матрацах.
- Тем, кто в силу своей профессии вынужден вести сидячий образ жизни, настоятельно рекомендуется каждый час разминать шею и спину. Кроме того, необходимо время от времени устраивать легкую зарядку, чтобы привести мышцы в тонус.
Лечение остеофитов
Лечение остеофитов может осуществляться как консервативными, так операционными методами. Хирургическое вмешательство, хотя и считается единственной эффективной мерой избавления от костных аномалий, применяется гораздо реже. Так остеофиты позвоночника удаляют в тех случаях, когда они представляют реальную угрозу целостности спинного мозга.
Пяточные шпоры срезают, когда медикаментозное лечение оказывается бессильно, и пациент уже не может полостью опираться на стопу. И, наконец, остеофиты в хрящевой ткани удаляют, как правило, при эндопротезировании, когда отслуживший свое сустав заменяют искусственным.
Консервативное лечение остеофитов заключается в устранении болевых симптомов, снятии воспаления и предотвращении разрастания вредоносных образований. Для этих целей применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, а также хондропротекторы, призванные восстановить целостность поврежденных хрящевых тканей. Медикаментозное лечение остеофитов проводится курсами и, чаще всего, в течение всей жизни пациента.
Для купирования болей при пяточных шпорах иногда также применяется гормональная терапия. Впрочем, данный метод сейчас используется довольно редко. Доказано, что прием подобных препаратов повышает риск разрыва ахиллесова сухожилия. Не говоря уже о множестве серьезных побочных эффектов , возникающих при таком лечении.
Еще более сомнительным представляется терапия кальцийсодержащими средствами. Как уже говорилось выше, именно нарушение обмена кальция многие современные исследователи считают ключевым фактором, провоцирующим возникновение остеофитов. Поэтому дополнительное потребление кальция способно лишь усугубить состояние больного.
Помимо вышеперечисленных средств для лечения остеофитов также применяются ЛФК, мануальная и ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез, иглоукалывание и ряд других физиотерапевтических методов. Они помогают устранить болевые симптомы, снять отеки и воспаления, а также восстановить кровоток в поврежденных тканях.
Отдельно следует рассказать о нетрадиционных средствах лечения остеофитов. Многие из них, например, хвойные ванны, компрессы из яблочного уксуса с медом или отвар из ягод боярышника для внутреннего приема действительно способны уменьшить болевую симптоматику и убрать отеки. Однако устранить костные новообразования таким образом невозможно.
Можно ли избавиться от остеофитов без операции?
Можно ли избавиться от остеофитов без операции? Над этой непростой задачей ученые всего мира бьются уже многие годы. В настоящее время для этих целей применяется ударно-волновая терапия, с помощью которой также дробят камни в почках. Под ее воздействием вредоносные новообразования размягчаются, и тем самым создаются условия для их дальнейшей утилизации.
Однако нужно понимать, что процесс этот осуществляется далеко не сразу. На полное избавление от остеофитов могут уйти многие месяцы. Плюс ко всему требуется восстановить механизмы перераспределения освобожденного кальция, чтобы он вновь не осел в организме мертвым грузом.
Надежным средством для достижения этих целей является натуральный препарат Остео-Вит D3, в состав которого входит трутневый гомогенат – природный анаболик и регулятор обменных процессов. Прием данной биодобавки поможет скорректировать естественный гормональный фон организма и помочь кальцию из крови, суставов и мягких тканей добраться до единственно верного пункта назначения – костной ткани.
К тому же нельзя забывать, что остеофиты – это патология хронического характера, устранение которой еще не гарантирует защиты от ее повторного появления. В этой связи профилактические меры столь же важны, как и терапевтические процедуры. Если говорить непосредственно о пяточной шпоре, то здесь специалисты рекомендуют уделять внимание укреплению связочного аппарата. А достичь этого можно путем обеспечения соединительных тканей необходимыми питательными веществами.
Для дополнительной поддержки суставов можно также порекомендовать природный хондропротектор Одуванчик П, способствующий восстановлению хрящевой ткани путем стимуляции роста ее главных производителей – клеток хондроцитов. Принимать данную биодобавку лучше в комплексе с препаратом Дигидрокверцетин Плюс, улучшающим кровоснабжение и питание органов опорно-двигательного аппарата.
Основные причины появления остеофитов коленного сустава: что это такое и как лечить заболевание
Остеофиты представляют сбой костные наросты, которые образуются на суставах нижних и верхних конечностей, позвоночнике. Патология, чаще всего, является результатом травм средней тяжести или осложнением других заболеваний костно-мышечной ткани. Наросты почти ничем себя не выдают, пока не станут внушительных размеров.
Следующий материал посвящен остеофитам на коленном суставе. Заболевание существенно снижает двигательную активность больной ноги, способствует возникновению отёчности, красноты в области поражённого сустава. Чем раньше посетить доктора, тем положительнее прогноз медиков.
Что это такое
Остеофиты – костные наросты, поражающие позвоночник и крупные суставы в человеческом организме. Некоторые медики называют образования шипами, ввиду схожести по внешнему виду. Остеофиты могут быть одиночными и множественными, напоминать бугорки, наросты, шипы, холмы или отростки. Медики выделяют несколько видов костных образований: губчатые, метапластические, костно-хрящевые, компактные.
Причины возникновения
Сбои в обменных процессах – частая причина возникновения остеофита не только в области коленного сустава. Специалисты выделяют несколько основных негативных факторов, увеличивающих риск появления патологии у пациента:
- воспаление костных тканей. Процесс часто приводит к остеомиелиту, ввиду заражения стрептококками, туберкулёзной палочкой, другими болезнетворными микроорганизмами. В результате сустав начинает разрушаться, остеофиты являются своего рода поддержкой организма против заболевания, чтобы хрящевая ткань полностью не исчезла;
- дегенеративные изменения в суставах. Отмечаются у пожилых пациентов. Со временем суставы начинают ослабевать, становится неустойчивыми к различным нагрузкам, многие патологии в этом возрасте становятся причиной возникновения костных наростов;
- если человек постоянно находится в одном неудобном положении. Это приводит к возникновению проблем с суставами, чаще всего страдают коленные области и тазобедренные. Выбирайте работу с умеренными нагрузками, регулярным отдыхом;
- различные травмы. Является основным негативным фактором в отношении развития остеофитов в коленной области. Даже малейшие микроповреждения со временем перерастают в воспалительные процессы, серьёзные заболевания, образование шипов на суставах.
Важно выявить причину появления остеофита, устранить основной негативный фактор. Купировав лишь симптоматику, заболевание будет прогрессировать, все больше разрушая хрящевую ткань.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения синовита голеностопного сустава.
О том, как лечить межпозвоночную грыже поясничного отдела в домашних условиях прочтите на этой странице.
Характерные симптомы
Медицинские работники выделяют несколько характерных признаков наличия остеофитов в области коленного сустава:
- утром после пробуждения ощущается слабость в колене, трудно разогнуть и согнуть ногу;
- хруст в колене во время ходьбы;
- во время резкой смены погодных условий колено «крутит»;
- по мере разрастания остеофитов, задеваются нервные окончания, что приводит к постоянным болевым ощущениям.
Заметив хоть один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, заняться лечением.
Диагностика
Различные исследования позволяют выявить наличие остеофитов в коленном суставе, степень его поражения, другие особенности течения заболевания. В качестве диагностики патологии используют такие методы:
- рентгенография коленного сустава. Позволяет выявить размеры и местоположение наростов, определить состояние суставной щели. С помощью этой методики невозможно оценить поражение мягких тканей вокруг больной области;
- компьютерная томография. С её помощью сканируют поражённую область колена, выявляют повреждения в суставе, связках, околосуставных тканях. Способ исследования позволяет обнаружить воспалительный процесс, онкологические проблемы;
- магнитно-резонансная томография коленного сустава. Новейший и самый эффективный способ выявления косных наростов в области колена. С его помощью определяют размер, количество, вид остеофитов.
В домашних условиях провести необходимую диагностику невозможно. Не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалам.
Общие правила и методы лечения
Современная медицина предлагает массу средств избавления от остеофитов, изучите нижеизложенный материал, посоветуйтесь с доктором, подберите необходимую схему лечения.
Полезные советы, ускоряющие процесс выздоровления
Рекомендации:
- избавьтесь от лишнего веса. Воспользуйтесь услугами диетолога, сбрасывать более пяти килограммов за месяц вредно для здоровья. Иногда требуется помощь эндокринолога (если набор веса связан с гормональными сбоями, проблемами с щитовидной железой). Ожирение увеличивает нагрузку на коленный сустав, имеющиеся остеофиты вредят ему, что усиливает болевые ощущения;
- наросты в коленном суставе существенно мешают пациенту нормально ходить. Не стесняйтесь воспользоваться тростью. Изделие поможет снизить нагрузку на больной сустав, процесс выздоровления ускорится;
- пассивный образ жизни способствует разрастанию остеофитов. Займитесь лечебной гимнастикой, ходите на плаванье и йогу (тренеров обязательно предупреждайте об имеющемся недуге). Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на костные наросты, весь организм в целом;
- избегайте поднятия тяжестей, резких прыжков, бега и других активных видов спорта. При остеофитах в коленном суставе разрешены исключительно умеренные нагрузки. Перед началом любых тренировок обсудите упражнения с доктором.
Справиться с остеофитом реально, используйте комплексный подход: совмещайте медикаментозную терапию, физиотерапию, народные средства, целебные упражнения. Воздействуя на заболевание многими методами, вы ускорите процесс выздоровления, заметно улучшите своё состояние. Остерегайтесь непроверенных методик, некоторые не дадут желаемого эффекта, могут даже навредить. Все способы лечения оговаривайте с медиком.
Физиотерапевтические процедуры
Применяется в качестве целебного дополнения к медикаментозной терапии. Лечебные манипуляции запускают кровообращение в поражённых областях, способствуют уменьшению болевого синдрома:
- скипидарные и радиоволновые ванны;
- грязелечение;
- электрофорез;
- фонофорез;
- диадинамические токи;
- особый массаж проводится только при отсутствии воспалительного процесса в коленном суставе.
Направление на физиопроцедуры можно получить у лечащего врача.
Хирургическое вмешательство
Проводится в тех случаях, когда консервативная терапия не дала желаемого результата, при серьёзных поражениях коленного сустава, существенной ограниченности его подвижности. Справиться с остеофитами врачи предлагают двумя способами:
- эндопротезирование. Врач удаляет участок сустава, поражённого остеофитом, заменяет необходимую часть искусственным имплантатом. Новый искусственный сустав в полной мере возвращает пациенту двигательную активность коленного сустава, срок службы изделия – до 20 лет, но требуется реабилитационный период (около шести месяцев);
- артроскопия. Медик делает маленький надрез, через него вводится небольшой инструмент, с его помощью удаляются костные наросты. Операция занимает мало времени, уже на следующий день пациента выписывают домой. Метод новейший, но если операция проведена неверно, велика вероятность возникновения рецидива.
Конкретный способ подбирает доктор, назначает последующий реабилитационный период. Важно придерживаться указаний врача, не нарушать правила использования имплантата.
Медикаментозная терапия
Для лечения остеофитов применяется немало препаратов, совокупность необходимых лекарств даёт положительный эффект. Использование одного медикамента желаемого результата не даст, требуется комплексный подход:
- в первую очередь, коленный сустав обезболивают. Для этого применяют: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Бутадион, Олфен и другие. Лекарства обладают лёгким противовоспалительным действием, но пагубно сказываются на желудке, используются недлительными курсами. При наличии заболеваний ЖКТ применяются: Целебрекс, Рофекоксиб;
- запустить нормальный процесс кровообращения способны такие медикаменты: Андекалин, Ангиотрофин (если нет воспалительного процесса) и Гордокс, Контрикал (при воспалении);
- улучшить питание костных тканей помогут лекарства на основе никотиновой кислоты, витамины группы В;
- хондропротекторы призваны восстановить хрящевую ткань. Основные составляющие таких препаратов: хондроитина сульфат и глюкозамин (являются природными аналогами составляющих хрящевой ткани). Используются лекарственные средства: Хондроксид, Хондролон, Артра и другие. Медикаменты принимают длительными и повторяющимися курсами для получения желаемого результата;
- инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в поражённый остеофитами коленный сустав. Вещество является аналогом естественной смазки в суставе, улучшает двигательную активность, дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
- согревающие и охлаждающие мази. В каждом конкретном случае применяются различные местные медикаменты (учитывается характер течения недуга, особенности больного).
[note]Важно! Самостоятельно подбирать способ лечения категорически запрещено. Только опытный специалист, проведя ряд исследований, сможет выявить причину возникновения остеофитов в коленном суставе, назначить необходимый курс терапии.[/note]
Народные средства и рецепты
С помощью натуральных снадобий удаётся не только купировать болевой синдром, но и справиться с воспалительным процессом, уменьшить в размерах остеофиты.
Средства народной медицины:
- соедините по две столовые ложки красной и белой глины, разведите с водой до получения сметанообразной консистенции. Выложите массу на чистую хлопчатобумажную ткань, на предварительно вымытое колено положите её, укутайте полиэтиленом и тёплым шарфом. Оставьте компресс на два часа, затем смойте тёплой водой. Повторяйте лечебные манипуляции трижды в неделю до получения желаемого результата;
- после приёма душа или горячей ванны, приложите к больному месту небольшой кусочек чайного гриба, завяжите пищевой плёнкой. Держите средство всю ночь, повторяйте лечение каждый день на протяжении двух недель;
- измельчите лист подорожника, лопуха, мать-и-мачеху. Готовую массу распределите по больному колену, оберните пищевой плёнкой, шарфом, оставьте компресс на всю ночь. Курс лечения таким способом длится до трёх недель.
Перед началом использования любого метода обязательно проконсультируйтесь с доктором.
Узнайте о симптомах и признаках остеопороза стопы, а также о методах лечения патологии.
О том, как лечить смещение позвонков в шейном отделе позвоночника написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/movalis-tabletki.html и прочтите инструкцию по применению таблеток Мовалис для лечения заболеваний опорно — двигательного аппарата.
Меры профилактики
Предотвратить возникновение костных наростов можно при помощи соблюдения правил безопасности во время физических нагрузок, обращения к доктору после получения травм. Немаловажную роль играет слежение за весом, питание и образ жизни.
[note]В большинстве случаев остеофиты не приговор. Наросты лечат консервативными методами, запущенные ситуации требуют применения хирургических умений врачей. Берегите здоровье, при возникновении дискомфорта немедленно обращайтесь к специалисту.[/note]
В следующем видео показан комплекс упражнений, направленный на оздоровление и укрепление коленных суставов, а также на профилактику остеофитов:
Что нужно знать о кистах
Кисты представляют собой закрытые капсулы или мешковидные структуры, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, очень похожим на блистер. Кисты по размеру могут быть микроскопическими или очень крупными. Очень большие кисты могут смещать внутренние органы. Большинство из них доброкачественные , но некоторые кисты могут быть раковыми или предраковыми.
Киста имеет отчетливую капсулу и отделена от близлежащей ткани. Наружная (капсульная) часть кисты называется стенкой кисты. Если мешочек наполнен гноем, то киста инфицируется и превращается в абсцесс.
Киста — причина возникновения
Кисты встречаются довольно часто и могут возникать в любом месте тела. Они часто являются результатом инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.
Некоторые распространенные причины возникновения кист:
- опухоли
- генетическое состояние
- дефект в органе развивающегося эмбриона
- дефект в клетках
- хронические воспалительные заболевания
- закупорки протоков в организме, которые вызывают накопление жидкости
- паразиты
- травма, которая повреждает сосуд
Киста — это доброкачественное или злокачественное образование?
Большинство кист доброкачественны и развиваются вследствие закупорки естественных дренажных систем организма. Однако некоторые кисты могут формироваться внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или раковыми.
Симптомы кисты
Признаки и симптомы будут зависеть от типа кисты. Во многих случаях человек осознает наличие аномального выбухания, особенно когда киста расположена прямо под кожей.
Многие кисты внутренних органов, например те, что возникают в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Кисты могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не обнаружатся при сканировании — например, МРТ, КТ или УЗИ.
Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты молочной железы также могут вызывать боль.
Виды кист
- Узловато-кистозные акне — это тяжелый тип угревой сыпи, при котором поры кожи блокируются, что приводит к инфекции и воспалению.
- Арахноидальные кисты часто встречаются у новорожденных детей. Паутинная оболочка покрывает мозг. Иногда, во время внутриутробного развития оболочка расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях может потребоваться дренаж кисты.
- Кисты Бейкера или подколенные кисты. Человек с кистой часто обнаруживает выпуклость и ощущение стянутости за коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или во время физической нагрузки. Кисты Бейкера обычно развиваются из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.
- Киста бартолиновой железы могут возникать, если протоки бартолиновой железы, расположенные внутри влагалища, блокируются. Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство или назначит антибиотики в качестве лечения.
- Кисты молочной железы встречаются часто и могут быть болезненными, но обычно не требуют никакого лечения. У женщин эти кисты могут развиваться или изменяться в размерах на протяжении всего менструального цикла и зачастую исчезают сами по себе. Однако врач может удалить жидкость, если она вызывает дискомфорт. Простые кисты не увеличивают риск развития рака молочной железы . Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут увеличить риск развития рака.
- Мейбомиевая киста, или халазион . Мейбомиевые железы продуцируют смазку, которая выходит из крошечных отверстий в краях век. Здесь могут образоваться кисты, если протоки закупорены.
- Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи зачастую рекомендуют хирургическое удаление в качестве лечения.
- Зубочелюстные кисты окружают коронку воспаленного зуба.
- Дермоидные кисты включают кожу, волосяные фолликулы, потовые железы, а также жировую, костную, хрящевую и ткани щитовидной железы.
- Эпидидимальные кисты , или кисты придатка яичка (сперматоцеле) образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты распространен и обычно не ухудшает фертильность и не требует лечения. Однако если это вызывает дискомфорт, врач может предложить хирургическое вмешательство.
- Ганглиозные кисты — это небольшие, безвредные кисты, которые образуются на суставе или вблизи него или покрывают сухожилие. Они обычно развиваются на запястье, но могут также появиться на руке, ноге, лодыжке или колене.
- Эхинококковые или гидатидные кисты — это кисты, причиной которых является небольшой ленточный червь. Эти кисты образуются в легких, печени, почках. Методы лечения включают хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.
- Кисты почек содержат жидкость, иногда кровь. Некоторые из них присутствуют при рождении, в то время как трубчатые закупорки вызывают другие кисты. У людей с заболеваниями почечных сосудов могут быть кисты, которые образовались из-за расширения кровеносных сосудов.
- Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они образуются во время овуляции. Большинство кист яичников доброкачественны и не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые из них могут стать настолько большими, что проявляется выпячиванием живота. Синдром поликистозных яичников относится к тем случаям, когда в яичниках развивается множество мелких кист.
- Кисты поджелудочной железы не считают истинными кистами. Их называют “псевдокистами”, поскольку они не содержат типы клеток, присутствующих в истинных кистах. Они могут включать в себя клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.
- Периапикальные кисты , также известные как радикулярные кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, которые связаны с формированием и развитием зубов. Эти кисты обычно развиваются из-за воспаления пульпы, гибели пульпы или кариеса зубов.
- Волосяные кисты также известны как трихолеммальные кисты. Это заполненные жидкостью кисты, которые формируются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.
- Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или нижней части спины, иногда они содержат вросшие волосы. Эти кисты могут расти скоплениями, что иногда создает отверстие или полость в коже.
- Кисты шишковидной железы — это доброкачественные кисты, которые формируются в шишковидной железе в головном мозге. Согласно исследованию , проведенному в 2007 году, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.
- Сальные кисты возникают на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки. Кисты, которые встречаются в этих местах, могут быть эпидермоидными или пилярными кистами, хотя врачи могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.
- Кисты Тарлова — также известные как периневральные или киста крестцового канала — расположены в основании позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.
- Кисты голосовой складки : существует два типа кисты голосовой складки: ретенционные слизистые кисты и эпидермоидные кисты. Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека.
Лечение кист
Методы лечения кисты будут зависеть от целого ряда факторов, включая виды кисты, где она расположена, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает. Для очень больших кист врач может рекомендовать хирургическое удаление.
Иногда врач может дренировать или аспирировать кисту, вводя в полость иглу или катетер. Если киста не доступна, используют рентгенологическую визуализацию для точного направления иглы или катетера.
Медицинский работник исследует жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если есть подозрение, что киста злокачественная, врач может предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.
Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как это может быть в случае фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание будет уделяться самому состоянию здоровья, а не кисте.
Заключение
Кисты — это аномальные, наполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в тканях в любой части тела. Они относительно распространены. Инфекции, опухоли, паразиты и травмы могут вызывать кисты и не являются злокачественными.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен