Снижение либидо

Снижение либидо у мужчин — это уменьшение или полное отсутствие полового влечения (сексуального желания). Проблемы в сексуальной сфере могут быть проявлением неврологических патологий, системных заболеваний организма, дисфункций эндокринной системы. Половое влечение зависит от многих факторов, начиная от психологического состояния, заканчивая образом жизни.

Согласно статистике, снижение либидо наблюдается у каждого 4 мужчины. Проявляются подобные нарушения трудностями в достижении полового возбуждения, болезненными ощущениями во время интимной связи или полным отказом от сексуальных контактов. В результате возникают проблемы с противоположным полом, что может привести к конфликтам в семье и разводам.

Формирование мужского либидо

Половое влечение заложено у мужчин природой. Благодаря этому обеспечивается продолжение рода. Уровень либидо определяется двумя факторами:

Здоровый мужчина должен испытывать половое желание к женщине, ощущать его и реализовать. Под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов уровень либидо может снижаться, поэтому с данной проблемой сталкивается все больше мужчин.

По каким причинам снижается половое влечение

Одна из основных причин уменьшения сексуального желания — возраст. Максимальная половая активность наблюдается у мужчин 16–30 лет. С возрастом уровень либидо постепенно снижается.

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к отсутствию сексуального желания:

Также причиной снижения либидо может стать:

Спровоцировать появление проблем в сексуальном здоровье могут пагубные привычки — прием наркотических препаратов, курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне каких заболеваний наблюдается снижение либидо

Проблемы в формировании либидо могут быть проявлением различных заболеваний. Среди них патологии мочеполовой системы (простатит), болезни сердца и сосудов (артериальная гипертензия) и эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение и т.д.). Повлиять на уровень либидо могут половые инфекции, которые передаются через сексуальный контакт (хламидии, герпес, гарднереллы, трихомонады и другие).

Наиболее сложная группа заболеваний, которые отражаются на половом влечении, — неврологические патологии. При развитии болезней неврологического характера происходит нарушение мозгового кровообращения, поражаются центры головного мозга, которые обеспечивают половое желание. К таким заболеваниям относятся:

Повлиять на формирование либидо могут опухолевые новообразования гипофиза.

Как диагностируется снижение либидо

Для диагностики сексуального расстройства и установления причины его появления разрабатывается индивидуальная программа обследования. В первую очередь врач беседует с пациентом, выясняет общее состояние его здоровья, образ жизни, наличие текущих и перенесенных заболеваний. Также в ходе беседы доктор определяет, как давно возникли проблемы с либидо, при каких обстоятельствах они проявляются и т.д. На основании полученных результатов назначаются инструментальные и лабораторные исследования.

К перечню анализов, которые могут назначаться для диагностики снижения либидо, относятся:

Среди инструментальных методов диагностики используются:

По показаниям могут назначаться исследование секрета предстательной железы, биопсия простаты, виагра-тест, а также специфические обследования для обнаружения патологий психологической сферы.

Как повысить половое влечение

Тактика и схема лечения разрабатывается на основании результатов комплексной диагностики, учитывая причину, которая привела к снижению сексуального желания и состояние здоровья пациента.

Для повышения либидо используются следующие методы:

Также могут назначаться тонизирующие процедуры (лечебный массаж, контрастный душ и т.д.).

Как избежать проблем в сексуальном здоровье

Для поддержания либидо на должном уровне не обязательно прибегать к приему лекарственных препаратов. Важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит на долгие годы сохранить не только сексуальное, но и физическое, психоэмоциональное здоровье мужчины.

Почему происходит снижение либидо у мужчин

Снижение либидо у мужчин означает потерю сексуального интереса, полового инстинкта, влечения к женщинам. Нарушение может быть как первичным (с юношества), так и вторичным (приобретенным). Больше всего проблем доставляет приобретенное снижение влечения, когда мужчина остро ощущает недостаток ранее присутствовавшего эмоционального и физического удовольствия. Ослабление либидо провоцируется двумя группами факторов: возрастные и патологические. Во любом случае необходимо выяснить причину, поскольку снижение полового влечения может быть первым признаком серьезного заболевания.

Причины снижения либидо у мужчин

Уровень либидо складывается из трех компонентов:

  1. Половая конституция (генетически заложенная потребность в сексе).
  2. Комплекс половых стереотипов, который формируется с детства.
  3. Способность нервной системы реализовать половые инстинкты.

Изначально степень сексуальности определяется половой конституцией: слабая, средняя или сильная. Этим объясняется, почему для одних мужчин секс важен, а другие относятся к нему без фанатизма.

Природную сексуальность должна поддерживать нервная система, а именно структуры головного и спинного мозга. При визуальном или тактильном восприятии потенциального сексуального объекта очень важно качество и скорость передачи соответствующих сигналов и их обработка. От этого зависит, наступит возбуждение или нет.

Что касается половых стереотипов, то их роль в формировании либидо очень важна. Если ребенка с детства убеждали, что секс – это аномально, стыдно и наказуемо, то и во взрослой жизни этот рефлекс в некоторой степени останется с ним. То же самое касается юношеского периода, когда мальчиками очень остро воспринимается критика их внешнего вида и половых способностей. Даже из-за одной обиды может сформироваться комплекс из серии «секс и женщины не для меня».

Причины нарушения либидо разделяют на 2 группы: психогенные и органические. К первым относятся:

Основные органические (физиологические) факторы:

  1. Заболевания. Сюда относятся не только половые инфекции, но также травмы и опухоли головного и спинного мозга, половых органов, оперативные вмешательства. Снижение либидо отмечается также при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы.
  2. Возраст. Чем старше мужчина, тем ниже уровень тестостерона, отвечающего за либидо.
  3. Гормональный фон. У некоторых мужчин уровень андрогенов с рождения высокий. Они более агрессивны и сексуальны.

Гормональный фон мужчины может быть нарушен из-за ожирения. Жировая ткань является эндокринным органом, в котором под воздействием фермента ароматазы тестостерон трансформируется в женский эстроген. Этим обусловлен тот факт, что мужчины с большими животами не склонны к активным сексуальным отношениям.

Снижение либидо может произойти из-за приема медикаментов:

Либидо может упасть после длительного сексуального воздержания. Организм просто «выключает» половой инстинкт из-за невостребованности.

Синдром щёлкающего бедра

Синдром щелкающего бедра

Щелкающий тазобедренный сустав — это состояние, при котором вы ощущаете щелчки в области тазобедренного сустава при ходьбе, вставании с кресла или движениях ногой в разные стороны.

Ощущение щелчка возникает в момент движения мышцы или сухожилия над костным выступом в области тазобедренного сустава.

Обычно это не сопровождается никакими болевыми ощущениями и фактически безвредно, однако может в конце концов надоедать пациенту. В некоторых случаях это приводит к развитию бурсита — воспаления заполненного жидкостью мешотчатого образования (бурсы), которое в норме выполняет роль амортизатора.

Тазобедренный сустав — это шаровидный сустав, образованный вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости. По периферии вертлужная впадина окружена прочным фиброзно-хрящевым кольцом, называемым суставной губой. Суставная губа увеличивает глубину вертлужной впадины и стабильность сустава.

Снаружи сустав окружен связками, которые удерживают образующие сустав кости друг рядом с другом. Над связками расположены сухожилия, посредством которых мышц ягодицы, бедра и таза прикрепляются к костям. Эти мышцы контролируют движения в тазобедренном сустав.

В области тазобедренного сустава располагаются несколько бурс — заполненных жидкостью полостных образований, выполняющих роль амортизаторов и обеспечивающих более легкое скольжение мышц над костными образованиями.

Связки, сухожилия и бурсы в области тазобедренного сустава.

Ощущения щелчков могут возникать в различных частях тазобедренного сустава, где сухожилия и мышцы расположены непосредственно над костными образованиями.

В выпрямленном положении подвздошно-большеберцовый тракт располагается позади вертела. При сгибании тракт перемещается вперед. Подвздошно-большеберцовый тракт всегда находится в состоянии натяжения наподобие резинового жгута. Поскольку вертел несколько выстоит кнаружи, в момент перемещения подвздошно-большеберцового тракта может возникать слышимый ухом щелчок.

Постепенно такое щелкание может приводить к развитию бурсита. Бурсит — это утолщение и воспаление бурсы — заполненного жидкостью мешотчатого образования, обеспечивающего беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

Читайте также:  Препарат Омез - для чего назначают, как принимать, инструкция, отзывы, цена, аналоги и сравнение с другими средствами

(Слева) Наиболее частыми источниками щелчков по передней поверхности тазобедренного сустава являются подвздошно-большеберцовый тракт, сухожилие прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничная мышца. (Справа) Сзади щелчки могут возникать при движениях двуглавой мышцы бедра над седалищным бугром.

Кроме этого, источником щелчков может быть сухожилие подвздошно-поясничной мышцы на передней поверхности таза.

Щелчки в тазобедренном суставе могут быть вызваны разрывами суставной губы или повреждением суставного хряща.

Щелчки в тазобедренном суставе обычно являются результатом избыточного натяжения мышц и сухожилий в области сустава. Чаще всего подобные ощущения возникают при занятиях спортом или видах деятельности, связанных с повторяющимися сгибаниями ноги в тазобедренном суставе. Чаще всего это бывает у танцоров.

Также несколько чаще подобные состояния наблюдаются у молодых спортсменов, что связывают с избыточным натяжением мышц во время периодов быстрого роста ребенка.

Большинство пациентов не обращаются за помощью по поводу щелчков, если не испытывают при этом болевых ощущений. Если щелчки беспокоят вас, однако не до такой степени, чтобы вы обратились к доктору, можете попробовать следующее:

Если вы все еще продолжаете испытывать дискомфортные ощущения, проконсультируйтесь с врачом.

Анамнез и физикальное обследование

Обсудив с вами жалобы и детали анамнеза, доктор постарается выяснить точную причину вашей проблемы, для чего проведет физикальное обследование. Доктор поинтересуется, сопровождаются ли ваши ощущения болью, при каких типах активности они возникают, могла ли какая-либо травма послужить причиной их появления, и попросит вас продемонстрировать вашу проблему.

Для этого доктор попросит вас встать и сделать несколько движений в тазобедренном суставе в различных направлениях. Доктор даже может почувствовать этот момент, когда возникает щелчок в тазобедренном суставе.

Лучевая диагностика

Рентгенография позволяет визуализировать плотные анатомические структуры, которым являются наши кости. У пациентов со щелчками в тазобедренном суставе патологии на рентгенограммах обычно не выявляется, однако доктор может назначить этот и другие методы исследования для исключения других возможных проблем с костями или суставом.

Первоначальные лечебные мероприятия обычно включают период покоя и модификацию физической активности. В зависимости от причины вашей проблемы доктор может порекомендовать и другие консервативные варианты лечения.

Физиотерапия

Доктор может рекомендовать упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав, или направить вас к физиотерапевту.

При наличии бурсита доктор может предложить вам ввести в полость бурсы кортикостероид, который позволит купировать боль и воспаление.

Хирургическое лечение

В редких случаях консервативное лечение оказывается неэффективным и доктор может порекомендовать операцию. Вариант хирургического лечения будет зависеть от причины щелчков.

Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.

Артроскопия тазобедренного сустава чаще всего выполняется для восстановления разрыва суставной губы.

Ваш хирург подробно обсудит с вами, какая именно операция лучше всего подходит в вашем конкретном случае.

Врач объяснил, почему у вас могут хрустеть суставы

Наклонились — что-то в спине хрустнуло, пошевелили пальцами на ногах — снова хрустнуло, встали со стула — … Ну понятно. Почему суставы могут издавать такие звуки? Это сигнал о тревоге или просто «шутки» от организма? На очередной «Простой вопрос» отвечает Андрей Бородич — врач травматолог-ортопед и мануальный терапевт «Центра спортивной реабилитации НЕО».

Если есть хруст, то это уже проблема?

Не всегда. Врач успокаивает: нужно разделять так называемый хруст на болезненный и безболезненный. Когда хруст есть, но неприятных ощущений нет, это может быть вариантом нормы.

— Часто с такой проблемой сталкиваются люди с дисплазией суставов и соединительной ткани, то есть их недоразвитием. Обычно это бывает с тазобедренными суставами, реже — с коленными. Тогда «хрустеть» будут соответственные зоны, — поясняет ортопед.

По словам врача, такие особенности до определенного момента могут быть безболезненными — сильного повода для беспокойства здесь нет. И, кстати, вовсе не обязательно, что хруст связан непосредственно с суставом:

— Возможной причиной такого явления может быть околосуставный миофасциальный болевой синдром, фасциальные дисторсии, мышечный дисбаланс, проблемы со связками и сухожилиями после травм. Это тоже ведет к «хрустам». Наиболее частая локализация таких проблем — плечевой пояс, колени и голеностоп. Если поработать с мягкими тканями, «хруст» может уйти.

К какому врачу обратиться, если у меня хруст и даже немного болит?

Андрей Бородич объясняет: если говорить о государственной системе здравоохранения, то большого выбора у пациента не будет. Протоколы лечения предполагают, что изначально вам придется пойти к терапевту: считается, что с хрустом в суставах, артрозами и другими нетравматическими проблемами справится этот врач.

Фото: pixabay.com

Чаще всего терапевт лечит проблему симптоматически: снимает отек и воспаление таблетками, назначает курс физиопроцедур.

— Если лечение у терапевта не помогает, пациент отправляется к травматологу-ортопеду. Сразу к нам приходят в основном люди с патологиями после травм: если она была уже достаточно давно, но почему-то начала болеть сейчас. Это достаточно серьезные вещи, — подчеркивает врач. — Поток таких пациентов достаточно большой, поэтому неудивительно, что обследовать обычные «хрусты» у ортопедов нередко просто нет физической возможности.

Поэтому вначале стоит записаться к терапевту — может быть, на данном этапе этот специалист вам поможет. А высокая загруженность травматологов-ортопедов связана еще и с тем, что проблема хруста в суставах молодеет. Андрей Бородич в своей практике заметил: раньше с такой проблемой приходили пожилые люди, сегодня — много 30-летних и даже моложе.

Врач подчеркивает: чтобы определить этиологию хруста, нужна серьезная диагностика и только после этого — лечение. 15-минутного визита к врачу в поликлинике может оказаться мало для поиска причин хруста. Придется не раз и не два походить по специалистам и провести немало исследований.

Иллюстративный снимок. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Если сразу уточнить диагноз не получается, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них могут быть КТ, МРТ, различные анализы крови. Поставить диагноз очень важно, потому что сам по себе хруст в суставах им не является.

Какие диагнозы в будущем вероятны, если у меня хрустят суставы?

Самый частый диагноз, который выставляется поликлиниками (в том числе терапевтами), — это артроз. Только сейчас, как замечает врач, уже говорят не «артроз», а «остеоартрит»:

— По новой классификации так. Раньше считалось, что артроз — это уже разрушение сустава, а сейчас считается, что это воспаление, которое приводит к разрушению впоследствии, — поясняет врач. — Поэтому перешли на название «остеоартит». Таких пациентов очень много, и это — самая частая причина «хруста».

Остеоартрит опасен тем, что может прогрессировать: у заболевания четыре стадии. На начальной, как правило, мало кто приходит на консультацию к врачу:

— Сейчас у всех дома есть обезболивающие и противовоспалительные таблетки. Люди принимают их, суставы немного перестают болеть, — обрисовывает ситуацию ортопед. — Дальше оказывается, что работы очень много и прийти к врачу нет времени. Это приводит к тому, что степень увеличивается: вторая, третья… Уже когда появляется скованность в движениях и ежедневные боли, люди доходят до приема.

Можно ли предотвратить появление хруста? Или притормозить его развитие?

Ортопед уверен: главной причиной всех наших проблем с суставами является гиподинамия. Говоря простым языком: мы слишком мало двигаемся, слишком много сидим за компьютером и проводим жизнь в режиме «дом-работа».

— Многие люди проходят в день от силы километр-полтора. Но питание хряща сустава происходит диффузно, то есть во время движения. Когда мы сидим, лежим и даже стоим длительный период, питание суставного хряща не происходит. Именно для суставов выражение «движение — жизнь» работает стопроцентно, — подсказывает врач. — Чтобы отодвинуть появление «хруста», нужно больше заниматься физкультурой ежедневно.

Фото: Anupam Mahapatra, unsplash.com

Андрей Бородич делает особый акцент на слове «ежедневно». На своем опыте врач понял: многие пациенты вроде бы сначала пугаются, что у них что-то болит, и прислушиваются к советам. А потом боли отступают, становится легче — и люди возвращаются к сидячему образу жизни до следующего обострения.

— Но занятия должны быть систематическими! — предупреждает ортопед. — Я считаю, что врачам надо людей не просто лечить, но и обучать. Здесь важно не просто назначить таблетки, но и выполнять ряд упражнений, то есть подходить комплексно — в том числе можно подключить и мануальную терапию.

По питанию особых рекомендаций касательно поддержания здоровья суставов нет. Однако есть хондропротекторы — это препараты, направленные на укрепление хрящей. Их принимают длительно (три месяца через три — два раза в год). Врач говорит, что добавлять их в рацион можно, на суставах это скажется благоприятно, но ждать колоссального эффекта не стоит. Тем более если вы продолжаете вести сидячий образ жизни.

— Я всегда говорю: лучше заниматься профилактикой, чем лечением. Не запускайте свое здоровье. Часто, если что-то «похрустывает» и побаливает, люди недооценивают проблему ввиду ритма жизни, — констатирует ортопед. — Мы не можем себе позволить сходить лишний раз к специалисту и получить консультацию. Но самое главное — заинтересованность пациента. Не отдавайте все на откуп врачам: наша заслуга в лечении только 20−30%. В остальном человек должен сам придерживаться рекомендаций и брать ответственность за свое здоровье на себя.

Почему в тазобедренном суставе появляется хруст, и как с этим бороться?

Хруст в тазобедренном суставе может свидетельствовать о серьезных проблемах. Хруст может сопровождаться болью, а может просто раздражать, может появиться у ребенка, а может возникнуть только в преклонном возрасте. Каковы причины такого явления?

Хрустящий тазобедренный сустав

Каждый человек несколько раз слышал хруст при ходьбе или любом другом движении. Вопрос о том, почему хрустит сочленение, не волнует до тех пор, пока такое явление не становится постоянным. Около 45% мужчин и женщин жалуются на любое движение, сопровождающееся хрустом, более 65% молодых мамочек слышат, как хрустят суставы детей.

Читайте также:  Частый симптом: почему у новорожденного ребенка не дышит носик и что с этим делать?

Тазобедренный сустав достаточно сложная конструкция в скелете, обеспечивающая несколько разновидностей движений:

Для его нормальной функции требуется хорошо развитый связочный аппарат. Именно проблемы с мышцами и сухожилиями специалисты называют первой причиной хруста, то есть, при недостаточном развитии ткань мышц или связок сильно напрягается и воспроизводит звук хруста в тазобедренном суставе без причины. Такой хруст обычно редок, тогда как постоянные хрустящие звуки могут говорить о разных проблемах.

Почему хрустят суставы у детей?

Хруст в тазобедренном суставе у детей считается нормой, если он безболезненный и не слишком частый. Детские ортопеды объясняют это тем, что детский скелет развивается по-разному, например, головка бедра может формироваться гораздо быстрее, чем вертлужная впадина, поэтому из-за нехватки места кости производят скрежет.

Если же вместе с хрустящим симптомом у детей наблюдается косолапость и визуально можно определить несоответствие размеров ножек, это может говорить о недоразвитии тазобедренного сустава или же его вывихе. С такими проблемами грудничка поможет справиться широкое пеленание, в более старшем возрасте помогут ортопедические устройства.

Возможно также из-за недостаточно развитой системы сустава, что хруст происходит по причине нехватки внутрисуставной жидкости, тогда педиатры рекомендуют давать детям как можно больше воды. Но иногда, наоборот, избыток жидкости приводит к неприятному звуку, тогда можно заподозрить воспаление синовиальной оболочки или бурситы. Такие проблемы могут начаться и во взрослом возрасте.

Иногда такие симптомы могут быть объяснены тем, что у ребенка врожденная увеличенная гибкость суставов (гипермобильность), тогда хруст будет преобладать не только в тазобедренном суставе, но и в коленях. С возрастом ребенок будет замечать неприятные ощущения в области поясницы.

Для справки! Хруст в суставе в медицине называют «крепитацией».

Почему суставы могут хрустеть у спортсменов?

Чаще всего хрустит тазобедренный сустав у новичков-гимнастов или спортсменов другого вида. Из-за резких движений, например, в момент тренировки какого-либо гимнастического номера, особенно без разминки, можно услышать хруст в тазобедренном суставе без боли. Обычно и никаких других проблем он не доставляет, просто режет слух и мешает сосредоточиться. Переживать из-за этого не стоит – причина в том, что воздух, скопившийся в капсуле сустава начал выходить, но при движении резко появилось препятствие.

Если же речь идет о дискомфорте, который сопровождает похрустывание, то возможно произошел надрыв или полный разрыв связок сустава, или же головка бедра неправильно встала во впадину. Наиболее часто такое случается при попытке сесть на шпагат, и если напряжены задние группы мышц при продольном шпагате или боковые связки при поперечном, то вывих или нарушение целостности сухожилий практически неизбежны. То есть садиться на шпагат следует только после специальной подготовки.

Для справки! Врачи крепитацию используют в качестве диагностики – если хруст при отведении бедра четкий, при этом головка бедра прощупывается при надавливании, но не двигается вместе с бедром, значит это перелом, если же сочленение хрустит глухо и двигается – вывих.

Кроме этого в редких случаях, при сильных нагрузках возможны переломы шейки бедра или другой части ноги. Тогда хруст будет сопровождаться сильной болью, так как при пассивном движении обломки кости трутся друг об друга.

Воспаление мышц или связок в бедре, что также нередко случается у спортсменов, может также сигнализировать о недуге крепитацией, при этом область поражения должна быть немного отекшей, кожный покров красным.

Остальные причины крепитации

Хруст тазобедренного сустава может быть преходящий (например, когда хрустнуло в суставе и больше никаких звуков нет) и постоянный. Наиболее подвержены постоянному похрустыванию люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего такой симптом наблюдается у пожилых.

Причинами хруста в тазобедренном суставе без боли могут стать нарушения гормонального баланса:

Если говорить о беременности, то хрустеть и щелкать в бедре может из-за чрезмерной нагрузки, кроме того из-за некоторой перестройки в малом тазу к моменту родов тазобедренное сочленение тоже может немного перестраиваться, хрустя при этом.

Хрустящий тазобедренный сустав может быть подвержен таким патологиям:

  1. Остеоартроз. Из-за того, что хрящевая ткань разрушается, кости сустава уже не могут беспрепятственно совмещаться при ходьбе или при сгибании ноги. Но такое заболевание не могло пройти незаметно, первым признаком будет боль, а уже потом звуки.
  2. Образование солей в суставе. Из-за нарушения обменных процессов, происходит отложение солей, как одна из причин – подагра. Хруст также сопровождается болями.
  3. Незалеченные травмы сустава. Различные травмы могут стать причиной развития хронических воспалений и других патологий. Обычно хрустит сустав при поднятии тяжелого груза.
  4. Хондропатия головки бедра. Из-за нарушения кровообращения происходит отмирание тканей, которая ведет к деформации, несоответствие бедренной головки и вертлужной впадины вызывает неприятные звуки.
  5. Остеохондроз и межпозвоночные грыжи в области поясницы могут привести к защемлению нервных волокон и мышц, которые могут сигнализировать похрустыванием.

Самостоятельно диагноз лучше не ставить, поскольку можно упустить время или вовсе навредить самолечением.

Как помочь организму?

Помочь собственному суставу человек может, обратившись в медицинское учреждение и пройдя обследование. Далее лечение будет выбрано в зависимости от патологии. Если хруст сопровождается болями, будут предприняты меры по устранению ее.

Если же дело не в болезни, скорее всего врач посоветует прибегнуть к профилактике заболеваний и укреплению связок и мышц. Правила будут такими:

  1. Физические нагрузки не должны быть длительными и чередоваться с отдыхом.
  2. Следует отказаться от пассивного времяпрепровождения. Подойдут обычные прогулки в парке или езда на велосипеде.
  3. Перейти на правильное питание. Минимизировать количество соленых, жареных и сладких блюд, рекомендуется налегать на овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
  4. Необходимо проводить ежедневную зарядку, при этом лучше всего использовать ортез на тазобедренный сустав.

Спортсменам и любителям рекомендуется хорошо разогреваться перед занятиями – проводить самомассаж с эфирными маслами или разогревающими мазями.

Непроизвольный хруст в любом суставе – симптом настораживающий. Поскольку тазобедренное сочленение наиболее подвержено различным проблемам, а лечение всегда длительное, требуется проявить бдительность. Те люди, которые внимательно относятся к собственному здоровью и здоровью детей, всегда имеют меньше проблем.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ошибки в диагностике коксартроза: с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 28.04.2020

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза.

Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1–2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Читайте также:  Себорейный кератоз кожи: лечение болезни разными способами

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе.

Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Артриты

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011 г.
Все права защищены.

Причины хруста в области тазобедренного сустава

Здравствуйте, читатели моего сайта. Моя бабушка часто жалуется на боль и неприятные явления в суставах.

Специалист в поликлинике её огорчил – хруст в и болезненные ощущения в суставах могут быть признаками серьёзных заболеваний.

Поэтому мы поговорим о таком явлении, как хруст в тазобедренном суставе и разберёмся, как предотвратить серьёзные проблемы.

Характеристика и сопутствующие симптомы хруста

Не всегда пощелкивание в сочленениях бедра носит характер патологии. Иногда это вполне физиологический процесс, не несущий в себе опасности.

Это нормально в таких случаях:

Если неестественные звуки суставов происходят именно в таких случаях и не сопровождаются дискомфортом, то не стоит беспокоиться зря.

Конечно, вы можете проконсультироваться у специалиста, но практически во всех случаях патологии нет.

А вот патологический хруст в суставах сопровождается сопутствующими симптомами:

Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться за консультацией врача, если ваш хруст сопровождается хотя бы одним сопутствующим симптомом.

Хруст в детском возрасте: норма или патология?

У ребёнка тоже может возникнуть ощущение похрустывания соединительной ткани в этой области. Медики считают такое явление нормальным, так как звуковое сопровождение движений является следствием неокончательной формировки хрящевой ткани.

Хруст и пощёлкивающие звуки исчезнут с возрастом.

У грудничка звуковое сопровождение движений возникает после начала двигательной активности и считается нормой.

Но есть несколько патологических состояний, при которых у младенца диагностируется похрустывание:

Почему появляется хруст в тазобедренном суставе?

Хрустящие звуки в области тазобедренных сочленений обусловлены различными болезнями и патологиями строения.

Вызвать похрустывание при движении могут следующие болезни и состояния:

  1. Артроз. Это заболевание возникает в пожилом возрасте или после сильной травмы. Сопровождается характерными звуками при ходьбе, болью и припухлостью;
  2. Заболевания, проявляющиеся воспалением конструкций и тканей сочленений. К таким относят артриты, бурситы. Так, при артрите, ограничение подвижности суставов вследствие воспалительного процесса сопровождается болью при сгибании и разгибании конечности. Застойные явления вследствие ограниченной подвижность проявляются отёком, гиперемией и повышением температуры;
  3. Воспаления мышечной ткани или связочного аппарата;
  4. Подагра;
  5. Нарушение совпадения суставных поверхностей при подъёме ноги вследствие перенесённых травм или дегенеративных изменений хрящевой ткани;
  6. Хондропатии (например, болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Эта болезнь вызывает участки некроза на головке бедренной кости. Точкой отсчёта болезни выступает полученная травма в области сочленения. Боль наблюдается во время любых движений (разведение ног, попытка сесть на корточки, при вращении сустава). Лечится хирургическим путём. Без лечения впоследствии развивается остеосклероз.

Как вы видите, причины появления хрустящих звуков вполне разнообразны. И вполне безобидные звуки при движении могут быть проявлением грозных заболеваний.

Лично я настоятельно рекомендую обратиться за квалифицированной помощью сразу, как вы услышите такие звуки.

Как исправить проблему с похрустыванием?

Лечить щёлкающие и хрустящие звуки нет надобности, если они не доставляют боли и дискомфорта. Достаточно простой обследоваться у терапевта или ревматолога, чтобы успокоить себя.
А если же хруст вызван патологией? Что делать? Как поступать в этом случае? Ответ довольно прост: лечить!

И заняться лечением необходимо в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать негативные последствия болезни.

Тактика лечения включает такие пункты:

Терапия болезней суставов может включать в себя такие медикаментозные препараты и процедуры:

Любопытно, что наши бабушки боролись с проблемами соединительной ткани сочленений довольно интересным способом.

Они употребляли в пищу хрящи птицы и домашнего скота при артрите, артрозах. Считается, что они стимулируют регенерацию собственной хрящевой ткани человека.

Вы можете попробовать этот метод на себе. Вреда он не принесёт, а вот польза, может быть, и будет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *