Беременность и риск тромбоза

Тромбоз глубоких вен — это образование сгустка (тромба) в просвете сосуда (в данном случае глубоких вен, расположенных в толще мышц нижних конечностей), который вызывает нарушение кровообращения. Болезнь проявляется распирающей болью, покраснением и отеком в месте тромбоза. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и привести к жизнеугрожающему осложнению – тромбоэмболии легочной артерии 1 .

Женщины в меньшей степени подвержены риску развития венозного тромбоза, однако, во время беременности вероятность его возникновения значительно возрастает. Виной тому изменение гормонального фона, сдавление вен таза увеличенной маткой, нарушение баланса свертывающей системы крови, что может привести к патологическому тромбообразованию в венах 2 .

С первых дней беременности организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: происходит гормональная перестройка, могут снижаться показатели гемоглобина, ферритина, витамина В12, увеличиваются показатели холестерина, инсулина, щелочной фосфатазы, изменяется объем циркулирующей крови (таким образом организм адаптируется к развитию плода и последующим родам), перестраивается кровеносная система, а органы начинают работать «за двоих».

Тромботические осложнения – основная прямая причина материнской смертности во время беременности и в послеродовый период: 12,8% от всех смертей рожениц 3,6 . Поэтому необходимо пристально следить за здоровьем женщины во время беременности.

Основные факторы риска развития тромбоза у беременных

Врожденные аномалии сосудов и системы свертывания крови

Применение оральных контрацептивов и гормональная терапия

Cдавление вен малого таза

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы

Беременность и послеродовый период

Возраст более 35 лет

Малоподвижный образ жизни

Основные факторы риска развития тромбоза у беременных

Основные факторы риска развития тромбоза у беременных

Ключевые симптомы тромбоза 4

Почти всегда заболевание на ранних стадиях протекает без симптомов. Однако, можно выделить некоторые распространенные признаки тромбоза:

Как обезопасить себя?

Отказаться за 6 месяцев до планируемой беременности от оральных контрацептивов и других препаратов, влияющих на свертываемость крови для снижения риска тромбообразования.

Во время планирования и протекания беременности регулярно консультироваться с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, направленные на укрепление здоровья мамы и малыша 4 .

График посещения врача беременными 3,5

Подготовка к визиту 3

При планировании беременности помимо лечащего врача вы можете также проконсультироваться с врачом-гематологом или любым другим специалистом, который занимается проблемой тромбоза и гемостаза во время беременности. Стоит вспомнить, какие из анализов вы сдавали в последние пару месяцев: это поможет доктору отследить динамику вашего состояния.

Лабораторное исследование системы гемостаза

Для профилактики тромботических осложнений во время беременности в ряде случаев врачи некоторым беременным пациенткам могут порекомендовать пройти лабораторное исследование с оценкой свертывающей системы крови – Коагулограмма с показателями таких факторов свертываемости как 2-4 :

Продемонстрируйте врачу список всех препаратов, которые вы регулярно принимали в течение последних двух месяцев. Эта информация очень важна!

Необходимо заранее изучить, болели ли ваши родственники какими-либо заболеваниями, связанными с повышенной свертываемостью крови и образованием тромбов в венозном русле, а также болезнями почек и сердечно-сосудистой системы.

Если вы ведете трекинг фитнес-активности, можно предоставить эти данные своему лечащему врачу.

Во время беременности при отсутствии противопоказаний при возможности стоит сохранять достаточно активный образ жизни. Небольшие физические нагрузки, такие как плавание и длительные пешие прогулки, только помогут вам и вашему будущему малышу быть здоровыми.

В качестве диеты рекомендуется употреблять в пищу продукты с низким содержанием холестерина, например: отруби, рыба, овощи, фрукты, в пище также должны присутствовать животные жиры.

Необходим тщательный сбор гинекологического анамнеза: истории предыдущих родов, процедур ЭКО или абортов.
Однако, эти данные почти всегда фиксируются в ваших амбулаторных картах и стоят отдельного уточнения только в случае, если ваши медицинские данные так или иначе были утеряны

Самое главное – регулярно посещайте врачей и медицинские центры, сдавайте все необходимые анализы, следуйте всем назначенным рекомендациям. Помните, что на ранних этапах можно предотвратить серьезные осложнения.

Во что бы то ни стало стоит отказаться от всех вредных привычек.

Получить консультацию профильного специалиста

И пройти специализированное обследование системы гемостаза можно в медицинских центрах, представленных на карте

Источники

  1. Furie B, Furie BC (2008). «Mechanisms of thrombus formation». New England Journal of Medicine 359 (9): 938–949. DOI:10.1056/NEJMra0801082. PMID 18753650.
  2. A comparative study of blood fibrinolytic activity in normal women, pregnant women and women on oral contraceptives. J Obstet Gynecol Br Commonw, 77 (1970), pp. 752-756
  3. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.
  4. Kahn SR, Lim W, Dunn AS, Cushman M, Dentali F, Akl EA et al; American College of Chest Physicians. Prevention of VTE in nonsurgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141(2 Suppl): e195S-226S. [PMC free article] [PubMed]
  5. Weiss J., Smith R. S. // Акушерство и гинекология: диагностика и лечение: Пер. с англ.; Под ред. А. Н. Стрижакова.— М., 2008. — Т. 1. — С. 729—759.
  6. MBRRACE-UK. Mothers and Babies: Reducing Risk through Audits and Confidential Enquiries across the UK Saving Lives, Improving Mothers’ Care – Surveillance of maternal deaths in the UK 2011-13

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

© 2020 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция).
125009, Москва, ул. Тверская, д. 22. Тел.: +7 495 721 14 00

Сайт предназначен только для посетителей из Российской Федерации
Дата последнего обновления: 17.01.2020 «ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ»

*Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом

© 2020 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция). 125009, Москва, ул. Тверская, д. 22. Тел.: +7 495 721 14 00

Сайт предназначен только для посетителей из Российской Федерации Дата последнего обновления: 21.01.2020

*Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом

ПЕРЕХОД НА ВНЕШНИЙ РЕСУРС

Вы покидаете сайт Представительства АО «Санофи-авентис груп» (Франция) и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях. Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации.

Как избавиться от тромбоза при беременности?

Ожидание малыша – особая пора в женщины. Кроме радости она приносит немалые хлопоты о здоровье ребенка и мамы. Ведь в это время женский организм работает с двойной нагрузкой. Поэтому нередки осложнения, в том числе, тромбоз при беременности. Как можно защититься от этого, нередко смертельного заболевания?

В статье расскажем:

Клинические проявления тромбофлебита

Тромбоз у беременных проявляется, к сожалению, нередко. Этому способствует изменение состава крови, во время беременности она загустевает. Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей.

Во второй половине беременности, когда матка растет с удвоенной скоростью, и плод давит на сосуды ног, вероятность тромбообразования повышается в разы.

Это опасно тем, что тромб может оторваться и начать свое продвижение по сосудам. Если он попадет в сердце, возможен инфаркт, а если в мозг, то инсульт.

Поэтому при первых же проявлениях варикоза необходимо сразу же начать лечение, для того чтобы предотвратить тромбирование. Важно понять, что образование тромба опасно как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Виды тромбофлебита и его симптомы

Тромбоз бывает глубоких вен голени и офеморальный (подвздошно-бедренный).

При этом у женщины возникают следующие симптомы:

Больная нога сильно отекает, на ощупь она становится очень горячей или наоборот слишком холодной. Кожа конечности, в которой находится тромб, имеет особый, блестящий вид.

Пульс может сильно учащаться, чувствоваться слабость. Вены на больной ноге ясно выделяются, хорошо виден сосудистый рисунок. Иногда конечность с тромбом видимо синеет.

Острый тромбоз во время беременности – показание к обязательной госпитализации женщины.

При проявлениях подобной симптоматики надо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только при первых признаках заболевания можно спасти жизнь матери и малыша.

Причины его развития

Для того чтобы развился тромбофлебит у беременной, необходимо наличие нескольких факторов:

По причине повышения половых гормонов, кровь во время беременности становится гуще. Повышаются протромбин и фибриноген в крови. Кроме того, плод давит на нижние конечности, вследствие чего ухудшается кровообращение.

Отягощающими факторами еще являются:

Все это провоцирует развитие заболевания, а если тромбоз имел место до беременности, то опасность осложнений увеличивается во много раз. Также влияют на образование тромба сердечно-сосудистые заболевания беременной, работа «на ногах», инфекционные болезни, прием глюкостероидов.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит является чрезвычайно опасным заболеванием во время периода плодоношения. Образование тромба грозит такими смертельно опасными последствиями, как: инфаркт, инсульт, тромбоэмболия. Также возможно отслоение плаценты, это угрожающее жизни состояние.

От своевременной помощи зависит жизнь беременной и ребенка. Необходимо начать лечить это заболевание чем раньше, тем лучше.

Но не все знают, к какому врачу обращаться при подозрении на тромбоз. Если состояние беременной не критическое, то можно показаться гинекологу, который ведет беременность. Но если поднимется высокая температура, боль в ноге станет очень сильной, возникнет явный отек, то нельзя медлить, надо срочно вызвать неотложную помощь. Такое состояние является чрезвычайно опасным для матери и ребенка.

Диагностика

После обращения беременной с подозрением на тромбофлебит, доктор назначит обследование. Возможно, гинеколог пригласит сосудистого хирурга для осмотра женщины. Проводится внешний осмотр и прощупывание конечностей.

Назначается исследование крови на:

Также проводится ультразвуковое исследование плода и обязательно доплерография сосудов. Иногда назначается флебография, хотя некоторые медики выступают категорически против этой процедуры. Если у беременной наблюдается водянка, остеоартроз, венозная недостаточность или полиартрит, то проводится дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.

Читайте также:  Повышенный уровень холестерина в крови у мужчин. Повышенный холестерин: основные понятия, симптомы и причины

Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.

Медикаментозная терапия

Дело в том, что многие препараты для лечения тромбофлебита запрещены при беременности. Антикоагулянты непрямого действия нельзя применять беременным. Поэтому доктор подбирает индивидуально безопасные средства для конкретного случая.

Обычно при тромбофлебите назначаются:

Консервативное лечение обычно длится две недели, после чего обязательно делают контрольную коагулограмму. После улучшения состояния и при нормализации анализов пациентку выписывают. В домашних условиях женщина должна обязательно соблюдать диету.

Исключаются из рациона:

Необходимо соблюдать питьевой режим, пить до 2 –х литров чистой воды в день. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, не допуская переутомления. Ночной сон дожжен быть достаточным, днем тоже хорошо вздремнуть.

Медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Обязательно надо носить специальный компрессионный трикотаж, с выбором поможет определиться врач. Одновременно с этим надо ежедневно наносить специальные мази для ног, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды ног, предотвращают тромбообразование и устраняют отеки.

Как вспомогательные могут быть использованы средства народной медицины. Полезен медовый компресс: 2 стол.л. меда смешивают с половиной ложки оливкового масла.

Также полезны капустные листья, их надо вымыть, помять, привязать на ночь бинтом к ноге. Есть и другие способы народного лечения тромбофлебита. Необходимо помнить, что все средства надо перед применением обсудить с врачом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях, если обнаружен мигрирующий тромб, показана срочная операция. Для этого под местным наркозом в нижнюю полую вену вводят кава-фильтр. Также современной медицине доступны и другие хирургические способы лечения острого тромбоза. После операции необходимо антикоагулянтное лечение.

Влияние тромбофлебита на роды

Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.

Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.

Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим проводится антитромботическая терапия.

Возможна ли беременность при тромбозе

Само по себе заболевание не является противопоказанием к плодоношению. При условии правильного ведения беременности, тщательного наблюдения на протяжении всего срока, выполнения всех рекомендаций доктора, возможен благополучный исход родов и рождение здорового ребенка.

До и после родов при тромбофлебите назначаются венотоники, обязательное ношение компрессионного трикотажа, правильный режим дня. По назначению врача проводится лечение антикоагулянтами. При ухудшении состояния беременной срочно надо показаться доктору.

Профилактика

Для того чтобы беременность прошла без проблем, следует соблюдать некоторые меры профилактики:

В качестве профилактики тромбоза при беременности надо исключить из питания все соленое, жирное и копченое. Блюда должны быть нежареными, а вареными или копчеными. Не стоит увлекаться морожеными и тортами, нельзя пить газировку. Побольше надо кушать овощей и фруктов в свежем виде.

Есть множество средств народной медицины, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромба, но их нельзя употреблять самостоятельно. Потому что они попадают к плоду через пуповину и могут отрицательно повлиять на плод. Употребление всех народных средств должно осуществляться только по разрешению лечащего врача.

Прогноз

Если все указания врача были соблюдены, беременная регулярно обследовалась, следила за своим самочувствием, при осложнениях ложилась в стационар и проходила терапию, то прогноз беременности и родов благоприятный.

Самое опасное осложнение этого заболевания при беременности, это – тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы не допустить этого опасного для жизни мамы и малыша состояния, надо тщательно выполнять профилактические меры и часто показываться доктору.

Троксевазин® (капсулы)

Инструкция

Торговое название

Троксевазин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – троксерутин 300мг

вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат

состав твердой желатиновой капсулы: сансет желтый (E110), хинолин (E104), титана диоксид (E171), желатин.

Описание

Твердые цилиндрические желатиновые капсулы № 1, с корпусом и крышечкой желтого цвета.

Содержимое капсул – порошок от желтого до желто-коричневого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Биофлавоноиды.

АТС код C05СА04

Фармакологические свойства

После приема внутрь быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), легко проходит гистогематический барьер. Максимальная концентрация троксерутина в плазме отмечается через 2 часа, терапевтическая концентрация в плазме крови поддерживается в течение 8 часов.

Метаболизируется в печени с образованием 2 метаболитов.

Период полувыведения – около 24 часов. Троксерутин выводится преимущественно с желчью, лишь незначительная часть с мочой. Не проникает через кровемозговой барьер. Проникновение через плацентарный барьер не значительно, в минимальных количествах выводится с грудным молоком.

Фармакодинамика

Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения, биофлавоноид. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает антиоксидантное, противоотечное, венотонизирующее, ангиопротекторное и противовоспалительное действие. Уменьшает отечность, боль, трофические нарушения и другие патологические изменения, вызываемые хронической венозной недостаточностью. Троксевазин оказывает влияние на капилляры, повышая их устойчивость и уменьшая проницаемость сосудистой стенки вен, блокирует венодилатирующий эффект гистамина, брадикинина, ацетилхолина. Оказывает противовоспалительное действие на паравенозную ткань, обладает капилляротонической активностью и антиагрегантным эффектом. Благоприятное воздействие на стенки сосудов, функция которых постоянно изменяется при развитии варикозных вен, Троксевазин улучшает течение хронической венозной недостаточности и способствует предотвращению развития ее осложнений. Препарат участвует в окислительно-восстановительных процессах, ингибировании гиалуронидазы и развитии антиоксидантной активности. Действуя в качестве антиоксиданта, предотвращает окисление аскорбиновой кислоты и адреналина, подавляет перекисное окисление липидов. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. Способствует уменьшению трофических нарушений при варикозном синдроме.

Показания

В составе комплексной терапии:

– предварикозный и варикозный синдромы

– поверхностный тромбофлебит, флебит, перифлебит и постфлебитический

– хроническая венозная недостаточность

– трофические нарушения при варикозном расширении вен

– в комбинированном лечении контузий, растяжений, вывихов, мышечных болей

– отеки и боли после травм и при варикозном расширении вен, варикозный

Способ применения и дозы

Троксевазин капсулы принимаются внутрь во время еды.

Обычная доза – по 2 капсулы в день. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и отека, обычно 2 недели. Поддерживающее лечение – по 1 капсуле в день в течение 3-4 недель. Это лечение можно комбинировать с применением Троксевазин® геля.

Успех лечения Троксевазином зависит от регулярности его приема, правильной дозировки и продолжительности терапии. Клинический опыт показывает, что иногда желаемый эффект наблюдается при дозах, превышающих 600 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 900 мг (по 1 капсуле 3 раза в день).

Нельзя принимать дозы выше указанных, чтобы компенсировать пропущенный прием.

Побочные действия

Общая частота нежелательных явлений сопоставима с таковой для плацебо.

Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: “очень часто” – > 1/10, “часто” – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Троксевазин капсулы – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: ТРОКСЕВАЗИН ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Описание: твердые цилиндрические желатиновые капсулы №1, корпус- желтый, крышечка – желтая. Содержимое капсул: порошок от желтого до желто-зеленого цвета.

Состав:

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX С05СА04

Фармакологические свойства.

Ангиопротекторное средство, действует преимущественно на капилляры и вены.

Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия.

Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов; оказывает противовоспалительное действие.

При хронической венозной недостаточности Троксевазин ® уменьшает выраженность отека, боли, судорог, трофических расстройств, варикозных язв. Облегчает симптомы, связанные с геморроем – боль, зуд и кровотечение.

Благодаря благоприятному воздействию Троксевазина ® на проницаемость и резистентность стенок капилляров, он способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, его влияние на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет около 10 – 15%. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в среднем через 2 часа после приема, терапевтический уровень в плазме сохранятся в течение 8 часов. Метаболизируется в печени, частично выводится в неизмененном виде с мочой (20 -22% принятой дозы) и желчью (60 -70% принятой дозы).

Показания к применению

Хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром, трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы. В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов. Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение).

Венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.

В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к рутозидам или к другим компонентам препарата. Беременность (I триместр). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения, детский возраст до трех лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, детский возраст с 3 до 15 лет (см. раздел «Особые указания»).

Применение в период беременности. Применять Троксевазин ® во время беременности (II и III триместры) и в период лактации следует в случае, если ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после чего лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 600 мг, либо приостанавливают (при этом достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

При диабетической ретинопатии назначают 0.9 – 1.8 г/сут.

Побочное действие:

Передозировка. При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль, приливы крови к лицу. При передозировке пациентам необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости начать симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Действие усиливается при одновременном приеме аскорбиновой кислоты.

Особые указания. Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует проконсультироваться с врачом. Прием препарата не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Опыта применения препарата у детей младше 15 лет недостаточно, что требует осторожности при его применении.

Форма выпуска.

Капсулы 300 мг. По 10 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, 5 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Читайте также:  Причины изменения уровня тиреотропина (ТТГ) после удаления щитовидной железы

Условия хранения.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек.

Производитель:

Балканфарма-Разград АД, бул.”Апрельское восстание”, 68, 7200 Разград, Болгария

Адрес представительства:

ООО «Актавис» 127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 18,

Троксевазин: инструкция и побочные эффекты

Капсулы в форме циллиндров желтого цвета, их внутреннее содержимое представляет собой порошок зеленовато-желтого оттенка. Действующий компонент – троксерутин в количестве 300 миллиграммов. Вспомогательные ингредиенты: диоксид титана, стеарат магния, моногидрат лактозы, красящие вещества и желатин.

Лечебные эффекты, фармакодинамика и фармакокинетика

Виды воздействия, оказываемые Троксевазином на вены и капилляры:

Препарат уменьшает размер пор между клетками эндотелиального слоя кровеносных сосудов, делает эритроциты более эластичными, а также снижает их агрегацию.

При хронической венозной недостаточности Троксевазин снижает проявления трофических нарушений, таких как отечность, болевые ощущения, судороги. Также препарат помогает снять симптомы при геморрое, устраняя зуд в анальной области и кровотечение.

Положительное влияние на стенки капиллярных сосудов и реологические свойства крови способствует замедлению развития ретинопатии, которая наблюдается при сахарном диабете.

Содержимое капсул абсорбируется в кишечнике лишь на 10-15%. Максимальная концентрация достигается через 120 минут после приема медикаментозного средства. В основном выделяется через кишечник, частично почками.

Показания и противопоказания к назначению

Лекарственные формы назначаются в различных клинических случаях. Капсулы используют при:

хронической недостаточности венозных сосудов;

послеоперационном периоде по поводу венэктомии или склеротерапии;

сочетанном атеросклерозе или гипертонической болезни с сахарным диабетом.

Гель имеет следующие показания к назначению:

хроническая венозная недостаточность;

перифлебит или тромбофлебит;

травмы (ушибы и растяжения).

Противопоказания к назначению капсул:

обострение гастрита или ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки;

индивидуальная непереносимость компонентов.

ХБП (возможно назначение с осторожностью и под жестким контролем и наблюдением специалиста).

Противопоказания к использованию геля:

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;

нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов.

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются кожные аллергические проявления, головная боль и головокружение, изжога, желудочная диспепсия, эрозии желудочно-кишечного тракта.

Передозировка наблюдается только при приеме капсул. Может быть ощущение приливов, психомоторное возбуждение и тошнота. Больным следует сделать промывание желудка и дать принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса.

Инструкция по применению

Способ использования капсул:

Пациентам назначают по 1 штук три раза в сутки на протяжении 3-4 недель. В дальнейшем возможен прием профилактической дозы в количестве 2 капсул в день. Эффект после завершения терапии сохраняется как минимум 1 месяц. При ретинопатии, сопровождающей сахарный диабет, возможно повышение дозировки до 6 капсул в сутки. Принимают медикаент во время приемов пищи, запивая необходимым объемом чистой воды.

Способ использования препарата в форме геля:

Наносят Троксевазин наружно на неповрежденную кожу в утреннее и вечернее время легкими круговыми движениями. Делать это необходимо до 100% впитывания средства. При необходимости поверх пораженной конечности надевают эластичные чулки. Длительность курса лечения устанавливается доктором в зависимости от патологии.

Троксевазин для беременных женщин и при ГВ

В первые 3 месяца беременности медикамент не назначается в связи с отсутствием данным о влиянии на плод в этот период. Во втором и третьем триместрах, а также во время ГВ использование возможно при строгом контроле специалиста.

Взаимодействия с лекарствами и алкоголем

Отмечается повышение эффективности препарата при одновременном приеме с витамином С.

Употреблять алкоголь на фоне лечения Троксевазином запрещено.

Дополнительная информация

Препарат отпускается по рецепту. Хранить капсулы можно в течение 5 лет, мазь в пластиковой упаковке – 2 года, в алюминиевой до 5 лет.

Находиться Троксевазин должен в недоступном для детей месте, при комнатной температуре без доступа света и влаги.

Отзывы о препарате

Больные и специалисты оставляют о двух лекарственных формах препарата примерно одинаковые отзывы. Большинство пациентов отмечает высокую эффективность медикаментозного средства при синяках, геморрое и варикозном поражении вен.

Доктора также отмечают положительные результаты при лечении больных с вышеуказанными патологиями.

Отрицательные отзывы чаще всего встречаются в случае, когда пациенты занимаются самолечением и желают избавиться от варикоза только при помощи Троксевазина. Облегчение симптомов данного заболевания возможно только при комплексном, грамотном лечении в сочетании с применением другим препаратов, эластической компрессии, диеты, правильного распорядка дня и соблюдения режима труда и отдыха.

Ценовая политика

Стоимость геля варьируется от 150 до 200 рублей, а капсул от 300 до 400 рублей. Цена зависит от аптечной сети и региона страны.

Троксевазин : инструкция по применению

Инструкция

Действующее вещество в 1 капсуле: троксерутин 300 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат.

Состав твердой желатиновой капсулы: хинолин (Е 104), апельсиновый желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые цилиндрические желатиновые капсулы, №1, корпус – желтый, крышечка – желтая.

Содержимое капсул: порошок от желтого до желто-коричневого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании распадаются.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТС: С05СА04.

Ангиопротекторы. Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Биофлавоноиды. Троксерутин.

Основным компонентом препарата Троксевазин является троксерутин. Он тонизирует стенки сосудов и уменьшает их повышенную проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие на околососудистые ткани. Таким образом, уменьшает отечность, улучшает питание сосудов при различных болезненных изменениях, связанных с венозной недостаточностью.

Показания к применению

Лечение (в составе комплексной терапии) симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

тяжесть в ногах;

Лечение (в составе комплексной терапии) симтомов, связанных с острыми приступами геморроя.

Если через 2 месяца Вы не чувствовали себя лучше или Ваше состояние ухудшилось, обратитесь за помощью к врачу.

Противопоказания

Троксевазин не применяют при гиперчувствительности к троксерутину или какому-либо другому компоненту препарата.

Предостережения при применении

Для того чтобы появился ожидаемый терапевтический результат, необходимо строго соблюдать указания врача по дозировке и продолжительности лечения.

Не рекомендуется длительное использование пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

Препарат неэффективен при отеках вследствие заболеваний печени, почек или сердечно-сосудистой системы.

Препарат содержит лактозу и не рекомендован пациентам с лактозной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Ввиду наличия красителей (Е 104 и Е 110) лечение препаратом может вызвать реакции аллергического типа, в том числе астму. Риск появления аллергии выше при наличии аллергии к аспирину.

При нарушениях венозного кровообращения максимальный эффект лечения наблюдается при здоровом, сбалансированном образе жизни, при этом необходимо избегать длительного пребывания на солнце, длительного стояния на ногах, увеличения массы тела, совершать пешие прогулки.

Пациентам следует неукоснительно соблюдать назначенные врачом дополнительные лечебные меры, такие как ношение компрессионного лечебного трикотажа (гольфы, чулки), компрессы, прохладный душ на область нижних конечностей и т.д.

Если возникают аномально сильные жалобы, в особенности – на состояние ног, которые характеризуются воспалением, изменением цвета кожи, чувством напряжения или жара, уплотнениями под кожей, болями, язвами, тромбофлебитом, отеком одной или обеих ног, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данные симптомы могут являться признаками серьезного заболевания (тромбоза вен нижних конечностей). То же относится к признакам сердечной и почечной недостаточности. При острых приступах геморроя прием данного препарата не заменяет специального лечения других заболеваний аноректальной области. Лечение должно назначаться коротким курсом. Если симптомы не проходят быстро, необходимо провести проктологическое обследование и пересмотреть проводимую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Информируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или, возможно, будете принимать другие лекарства.

Нет данных об установленных лекарственных взаимодействиях.

Применение Троксевазина и прием пищи, напитков и алкоголя

Нет ограничений применения препарата и приема пищевых продуктов и напитков.

Применение во время беременности и кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, подозреваете или планируете беременность, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.

Не рекомендуется применять в I триместре беременности, во II и III триместрах беременности – по рекомендации врача, в случаях, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о применении троксерутина в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с техникой

Троксевазин не оказывает влияния на способность управления автомобилем и пользования техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Троксевазин содержит лактозу и Е110. Пациенты с редкими наследственными проблемами, такими как непереносимость галактозы, лактазный дефицит Лаппа или глюкозная/ галактозная мальабсорбция, не должны принимать это лекарство.

Краситель (Е110) может вызвать аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте это лекарство в точности с описанием в данном листке-вкладыше или в соответствии с указаниями Вашего врача. Если Вы в чем-либо не уверены, спросите Вашего врача или фармацевта.

Троксевазин принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза – по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Лечение в данной дозировке следует продолжать до объективного клинического улучшения (уменьшения отека и других симптомов венозной недостаточности), обычно – в пределах 2 недель.

Поддерживающая доза – по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 2-4 недели. После редукции симптомов лечение можно прекратить, при повторном появлении симптоматики его можно провести снова по вышеописанной схеме.

Особые категории пациентов

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с декомпенсированной недостаточностью функции печени и почек

Рекомендуется уменьшение дозы.

Применение у детей и подростков

Не рекомендуется применение препарата у детей младше 18 лет.

Если Вы пропустили прием одной дозы, сделайте это как можно скорее.

Если подошло время приема следующей дозы, сделайте это как обычно. Не удваивайте дозу для компенсации пропущенной, так как это может повысить возможность проявления побочных реакций.

Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы, связанные с приемом этого препарата, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Передозировка

Не отмечены случаи передозировки препарата.

В случае приема очень высоких доз или при появлении серьезных побочных реакций лечение Троксевазином прекращают и назначают симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Как и любое лекарство, этот препарат может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у каждого.

При лечении капсулами троксерутина побочные реакции наблюдаются редко (могут проявляться у не более 1 из 1 000 человек) или очень редко (могут проявляться у не более

1 из 10 000 человек).

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Симптомы быстро проходят после отмены препарата.

Со стороны нервной системы

Очень редко: головокружение, головная боль.

Со стороны сосудистой системы

Очень редко: «приливы».

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: гастралгия, желудочный дискомфорт, диспепсия, метеоризм, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко: сыпь, зуд, крапивница.

Общие нарушения и эффекты в месте применения

Очень редко: усталость.

Если какая-либо побочная реакция станет серьезной или у Вас отмечаются побочные реакции, не описанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Упаковка

Первичная упаковка

Читайте также:  Последствия и прогноз при нефропатии беременных. Нефропатия при беременности: симптоматика и лечение заболевания

10 (десять) капсул упаковывают в блистер PVC/алюминиевая фольга или PVC/PVdC/алюминиевая фольга.

Вторичная упаковка

5 (пять) блистеров вместе с листком-вкладышем упаковывают в картонную коробку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет с даты изготовления.

Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Троксевазин

Состав Троксевазина

Форма выпуска

Желатиновые, цилиндрические, желтые капсулы (иногда ошибочно именуемые таблетки Троксевазин), внутри желто-зеленый порошок, возможно присутствие конгломератов. 10 капсул в блистере, 5 или 10 блистеров в пачке из картона.

Светло-коричневый гель. 40 граммов в алюминиевой тубе — одна туба в пачке из картона или 40 граммов в пластиковой тубе — одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Венопротекторное и венотонизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия описывает активное вещество как ангиопротектор, который действует главным образом на капилляры и вены.

Сужает поры между клетками эндотелия сосудов за счет изменения волокнистого матрикса между эндотелиальными клетками. Подавляет агрегацию и усиливает степень деформируемости красных клеток крови, оказывает антивоспалительное действие.

При хронической недостаточности функции вен уменьшает силу трофических расстройств, отека, судорог, боли, варикозных язв. Облегчает симптомы, ассоциированные с геморроемзуд, боль и кровотечение.

Благоприятное действие на проницаемость и резистентность капилляров способствует торможению прогрессирования диабетической ретинопатии. Аннотация указывает, что препарат влияет на реологические показатели крови и способствует профилактике микротромбоза вен сетчатки.

Фармакокинетика

После приема капсулы внутрь абсорбция достигает в среднем 10-15%. Наибольшая концентрация в крови наступает примерно спустя 2 часа после употребления, терапевтически значимый уровень сохраняется в плазме на протяжении 8 часов. Лекарство метаболизируется в печени. 20% выделяется с мочой в неизмененном виде и 60-70% — с желчью.

При нанесении на область поражения геля, активный компонент быстро проникает сквозь эпидермис, через полчаса обнаруживается уже в дерме, а через 3-5 часов — в подкожной клетчатке.

Показания к применению Троксевазина

Показания к применению капсул:

Применение мази Троксевазин обосновано при:

Противопоказания на Троксевазин

Противопоказания на капсулы:

С осторожностью необходимо применять Троксевазин в таблетках (капсулах) продолжительно при почечной недостаточности.

Противопоказания на гель Троксевазин:

Побочные действия

Побочные действия исчезают сразу после прекращения терапии.

В крайне редких случаях при использовании геля возможны кожные аллергические явления: экзема, крапивница, дерматит.

Инструкция по применению Троксевазина (Способ и дозировка)

Капсулы Троксевазин, инструкция по применению

В начальном периоде лечения принимают по 300 мг средства трижды в день. Эффект, как правило, развивается в течение 15 дней, затем лечение продолжают в вышеуказанной дозе или понижают до наименьшей поддерживающей дозы, равной 600 мг, также возможно приостановить дальнейшую терапию. В последнем случае достигнутый эффект сохраняется обычно на протяжении не менее месяца. Курс терапии составляет примерно 3-4 недели, нуждаемость в более длительном курсе определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

При лечении диабетической ретинопатии лекарство назначают в дозировке 900-1800 мг в день.

Как принимать Троксевазин в капсулах

Капсулы (таблетки) принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой во время еды.

Гель Троксевазин, инструкция по применению

Инструкция на мазь Троксевазин указывает, что данную форму выпуска применяют наружно, для чего мазь (крем) наносят на пораженную область дважды в день утром и вечером, легко втирая до окончательного впитывания. Если необходимо, гель разрешено наносить под эластичные чулки или бинты. Результаты лечения препаратом зависят от его регулярного использования в течение длительного периода времени.

При варикозе и иных заболеваниях инструкция по применению троксевазиновой мази рекомендует комбинировать ее применение с приемом одноименных капсул для стимуляции воздействия. Если симптомы ухудшаются или не проходят спустя 6-7 дней каждодневного применения лекарства, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные свечи при лечении геморроя можно комбинировать с Троксевазином. При беременности препарат разрешено принимать, начиная со второго триместра.

Гель Троксевазин от синяков

Никто не застрахован от появления ушибов и травм с последующим развитием гематом, от чего мазь Троксевазин хорошо помогает. При использовании от синяков средство втирают до двух раз в день до исчезновения визуальных симптомов.

Передозировка

Передозировка препаратом в форме капсул

Появляется головной болью, возбуждением, тошнотой, приливами. Лечение заключается в промывании желудка и употреблении Активированного угля.

Передозировка препаратом в форме геля

Из-за наружного применения и большой лечебной широты препарата опасности появления передозировки нет. При непреднамеренном проглатывании большого объема геля необходимо произвести общие меры эвакуации препарата из организма (вызвать рвоту) и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Эффекты препарата усиливаются при совместном применении с Аскорбиновой кислотой.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом, темном месте при комнатной температуре. Крем (гель) запрещено замораживать.

Срок годности

На капсулы Троксевазин – 5 лет. На мазь от варикоза в алюминиевой тубе – 5 лет, в пластиковой тубе – 2 года.

Особые указания

При отсутствии облегчения симптомов во время применения препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Мазь для ног Троксевазин разрешено наносить лишь на неповрежденную поверхность кожи.

Следует избегать попадания препарата на открытые раны и слизистые оболочки.

При поражениях, характеризующихся увеличенной проницаемостью сосудов (например, при гриппе, кори, аллергических реакциях, скарлатине), гель Троксевазин применяют вместе с аскорбиновой кислотой для стимуляции ее эффекта.

Аналоги Троксевазина

Аналоги Троксевазина: Лиотон, Троксевенол, Детралекс, Троксерутин гель 2%, Троксерутин-Врамед, Троксерутин-МИК, Троксерутин Зентива, Троксерутин Ветпром, Венолан, Троксегель, Флеботон, Гепариновая мазь.

Троксевазин и его аналоги, как правило, сопоставимы по цене. Троксерутин – наиболее распространенный и дешевый аналог описываемого препарата, формами выпуска которого являются мазь и капсулы. Лиотон гель – более дорогой заменитель Троксевазина. Также существуют таблетки со схожим системным действием: Авеню, Антистакс, Аскорутин, Венорин.

Цена аналогов троксевазиновой мази почти всегда дешевле или примерно равна цене указанного средства.

Для детей

Данные о результатах применения препарата для детей до 14 лет отсутствуют.

Можно ли мазь детям?

Гель Троксевазин можно использовать для лечения детей только по назначению врача.

Новорожденным

Данный препарат не используется для лечения указанной категории пациентов.

Алкоголь

Алкоголь не следует употреблять одновременно с лекарством.

Троксевазин при беременности и лактации

Данные об использовании применения препарата гель Троксевазин при беременности в 1 ее триместре не предоставлены.

Инструкция предусматривает возможность применения препарата во всех формах выпуска (мазь, капсулы) во 2 и 3 триместрах только по назначению врача и с учетом всех рисков, в том числе и при геморрое во время беременности.

При лактации применение препарата также возможно лишь на вышеописанных условиях.

Отзывы о применении средства в данные периоды не сообщают о возникновении побочных явлений.

Отзывы о Троксевазине

Отзывы о Троксевазине в капсулах (таблетки) и отзывы о геле Троксевазин принципиально не отличаются и свидетельствуют, что препарат хорошо помогает от варикоза, от синяков, а также используется для лица при выраженном сосудистом рисунке на коже. Также препарат рекомендован для профилактики специфических заболеваний вен при беременности.

Отзывы врачей при геморрое также говорят о неплохих результатах лечения данного заболевания в стадии компенсации. Троксевазин широко используется как мазь от геморроя.

Часто обсуждается вопрос касательно эффективности Троксевазина: помогает ли от варикоза? При лечении данного заболевания эффективным будет только поликомпонентная комплексная терапия, включая использование компрессионного трикотажа и соблюдение режима труда и отдыха.

Троксевазин или Троксерутин – что лучше? Чем отличаются данные препараты?

Троксерутин является действующим веществом в обоих препаратах и принципиальной разницы между ними нет. Отличия заключаются лишь в форме выпуска и цене. Выбор следует осуществлять исходя из индивидуальных особенностей пациента и экономических соображений.

Что лучше: Троксевазин или Лиотон?

Лиотон и Троксевазин имеют в составе разные действующие вещества. Первый не обладает прямым действием на вены, а лишь удаляет тромбы и предупреждает их появление. Препараты имеют несколько разные показания, поэтому при выборе следует руководствоваться рекомендациями врача.

Троксевазин или Детралекс – что лучше?

Препараты являются аналогами. Отличие состоит в том, что Детралекс содержит в своей основе натуральное сырье, производится только в форме таблеток, и его цена почти в два раза дороже по сравнению с Троксевазином. Выбор между указанными лекарствами следует осуществлять исходя из рекомендаций врача, индивидуальной реакции на препарат и экономических соображений.

Троксевазин и Троксевазин Нео – отличия

Ввиду измененного состава Троксевазин Нео дополнительно обладает антикоагулянтным, регенерирующим и метаболическим эффектами и выпускается только в форме геля. Показания у препаратов идентичные, а вот действие последнего позволяет более полно охватить спектр симптомов, характерных для заболеваний вен.

Лечение купероза на лице Троксевазином

Препарат нередко используется для лица при появлении сосудистых звездочек, однако стоит помнить, что купероз может являться симптомом более серьезных заболеваний внутренних органов. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо пройти обследование у дерматолога и терапевта.

Троксевазин при геморрое

Отзывы о геле при геморрое свидетельствуют о малой эффективности препарата при использовании его в качестве монотерапии и при обострениях тяжелых форм данного заболевания. Как применять мазь Троксевазин от геморроя, и в сочетании с какими препаратами использовать ее в схеме лечения, лучше всего посоветует проктолог. Капсулы при геморрое также никогда не используются изолировано от параллельного противовоспалительного и гемостатического лечения (включая свечи и инъекционные препараты).

Цена Троксевазина, где купить

Цена капсул Троксевазин

Средняя цена упаковки препарата №50 составляет в России 325-395 рублей, в Москве цена сопоставима со среднероссийской и также характеризуется большой амплитудой значений.

Стоимость подобной упаковки в Украине колеблется от 94 до 115 гривен в зависимости от региона: в городе Харьков она составляет 100-109 грн, в Запорожье – 93-97 гривен, в Одессе – 95-112 гривен.

Сколько стоит гель Троксевазин?

Цена геля Троксевазин 40 грамм в России составляет 170-180 рублей. Средняя цена мази Троксевазин (троксевазиновой мази) на Украине – 46-53 гривен. Для сравнения свечи-аналоги Релиф №12 для лечения геморроя в России стоят около 275 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *