Эзофагит (K20)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Эзофагит – заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки вследствие различных причин.

Примечание 1

В данную подрубрику включены:
1. Абсцесс пищевода.
2. Эзофагит:
– неуточненный;
– лекарственный, по сути – химический без ожога;

Следует использовать дополнительные коды V01-Y98 “Внешние причины заболеваемости и смертности”, если это необходимо для определения причины эзофагита.

Примечание 2. Приведенные в данной подрубрике описания отдельных форм и этиологий эзофагита выполнены для общего представления о данном заболевании.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Автоматизация клиники быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

При классификации эзофагита выделяют следующие виды заболевания:

А. Клинические формы эзофагита

1. Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, наиболее выраженными при прохождении пищи. В основной массе случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка (ГЭРБ) или регургитацией и поражает обычно нижнюю часть пищевода. Возникновению заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, обширная инфекция, полигиповитаминоз. Продолжительность острого эзофагита – до 3 месяцев.

2. Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Заболевание может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите или как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может также возникать при длительном приеме слишком грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков. Течение хронического эзофагита характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. При позднем начале лечения и неуклонно прогрессирующем эзофагите, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

По выраженности поражения стенки хронический эзофагит делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

3. Особые формы:
3.1 Идиопатический язвенный (ульцерозный) эзофагит (имеет некоторые общие морфологические черты с неспецифическим язвенным колитом) см. K22.1 Язва пищевода.
3.2 Неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит (гранулематоз пищевода) – особая форма хронического эзофагита, для которой характерны трансмуральное неспецифическое гранулематозное воспаление пищевода, утолщение его стенки и почти полная облитерация просвета. Поражение пищевода при этом напоминает болезнь Крона, но в отличие от последней, в клеточном составе гранулёмы отсутствуют эозинофилы и гигантские клетки. Этиология заболевания неизвестна. Заболевание развивается преимущественно у молодых лиц (до 25-30 лет) одинаково часто у женщин и мужчин. Начало заболевания постепенное.

Б. Морфологические формы эзофагита:
1. Катаральная (отечная) форма характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки пищевода, является наиболее распространенной формой эзофагита.
2. Эрозивная форма наиболее часто развивается при острых инфекционных болезнях и действии на стенку пищевода раздражающих веществ.
3. Геморрагическая форма развивается при некоторых инфекционных и вирусных болезнях (например, при сыпном эпидемическом тифе, гриппе).
4. Псевдомембранозная форма наблюдается при дифтерии, скарлатине, при данной форме фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями.
5. Эксфолиативная форма наблюдается при дифтерии, скарлатине, при этой форме фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями.
6. Некротическая форма встречается при тяжелом течении таких инфекционных болезней, как корь, скарлатина, брюшной тиф и др., а также при кандидозе, агранулоцитозе , сопровождается образованием глубоких язв (см. K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках).
7. Флегмонозная форма образуется в результате внедрения в стенку пищевода инфицированного инородного тела (T18.1 Инородное тело в пищеводе) или инфекции. Процесс склонен к абсцедированию и может распространиться вдоль пищевода и в сторону средостения .

В. Этиологические формы эзофагита:

7. Инфекционные эзофагиты (вирусные грибковые, бактериальные).
8. Поражения при приеме некоторых лекарств.
9. Радиационные (в дозе поглощенного облучения >30 Грей).

Г. По локализации процесса

Этиология и патогенез

Основные причины

Желудочно-пищеводный рефлюкс является основной причиной возникновения эзофагита. Он приводит к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. Эзофагит, вызванный рефлюксом, называется рефлюкс-эзофагитом (см. “Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом” – K21.0).

Морфологические варианты острого эзофагита:

1. Язвенный процесс характерен для поражения пищевода вирусами группы герпеса, отмечается и при туберкулезе.

3. Мембранозный эзофагит возникает при ожогах пищевода и тяжелых инфекционных заболеваниях. Пленки отторгаются болезненно, оставляя рубцовые изменения.

4. Некротический эзофагит развивается в случае поражений пищевода при сепсисе, кандидамикозе, лучевой терапии, на фоне лечения болезней крови цитостатиками. Эндоскопически выявляются некроз и изъязвления слизистой оболочки пищевода; исходом воспалительного процесса являются рубцовые образования.

5. Септический эзофагит встречается при гнойном воспалении стрептококковой этиологии, ранениях пищевода инородными телами.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Симптомы эзофагита: затруднения и/или болезненные ощущения при глотании, изжога, боли во рту, ощущение чего-то застрявшего в горле, тошнота, рвота.

При остром эзофагите возможно повышение температуры тела, наблюдается общее недомогание, возникают неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, нарушенное глотание, слюнотечение.

Примечание
В зависимости от этиологии эзофагита, могут появляться дополнительные признаки, связанные с непосредственной причиной заболевания. Например, пузырьковая сыпь при герпесе, молочница слизистой рта, связь с приемом определенной пищи, сезонные обострения, ассоциированная патология (астма) и прочие.
Радиационный эзофагит может возникнуть спустя значительное время после лучевой нагрузки.
Эозинофильный эзофагит не имеет четкой клинической картины и может не распознаваться длительное время.
Любые пациенты с клиникой хронического рефлюкс-эзофагита, резистентные к проводимой антирефлюксной терапии, должны рассматриваться как пациенты с вероятными редкими причинами эзофагита (все причины кроме ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода. Часто сопровождается развитием воспаления слизистой дистального отдела пищевода – рефлюкс-эзофагитом, и/или формированием пептической язвы и пептической стриктуры пищевода, пищеводно-желудочных кровотечений и других осложнений
Подробно ).

Диагностика

Лабораторная диагностика

Обязательные исследования:
– общий анализ крови с определением ретикулоцитов, тромбоцитов;
– общий анализ мочи.

Дополнительные исследования: биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, глюкоза, АлАТ, АсАТ, билирубин, амилаза, ЩФ, мочевина, креатинин, электролиты).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз при эзофагите проводится в первую очередь с ГЭРБ (отсутствие эффекта от антирефлюксной терапии).

Также необходима дифференциальная диагностика с врожденными мембранами пищевода, стриктурами пищевода, неврогенной анорексией, поражениями пищевода при склеродермии, опухолями пищевода, термическими, химическими, лучевыми поражениями и т.д.

При первичном эозинофильном гастроэнтерите (Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит – K52.2), наряду с эозинофильной инфильтрацией слизистой желудка и тонкой кишки, также возможны подобные изменения и в пищеводе. Помочь дифференцировать эозинофильный эзофагит от первичного эозинофильного гастроэнтерита могут отрицательные по эозинофильной инфильтрации образцы биопсии из желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.

Эрозивный эзофагит – причины, симптомы и лечение

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Патологический процесс сопровождается язвенно-эрозивными процессами, являющимися очагами воспаления, связанными с последующим разрушением слизистой оболочки. Эзофагит возникает не часто и нередко выступает в качестве осложнения многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно эрозивный рефлюкс эзофагит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или после перенесенного химического ожога пищевода.

Эзофагит часто сопровождается язвенно-воспалительным поражением и ведет к появлению пептических стриктур пищевода. Принцип лечения заключается в подборе грамотной медикаментозной терапии, выбора диеты. Излечение от заболевания возможно только при остановке воспаления и нормализации слоя слизистой оболочки. Восстановление занимает длительный период. Код по классификации МКБ-10 – К20.

Патогенез болезни

Повреждающее действие в стенках пищевода запускают пепсин и соляная кислота, которые вырабатываются в желудке. Поврежденная слизистая оболочка пищевода контактирует с агрессивными кислотами, что провоцирует приступ и ухудшение состояния пациента. Если из желудка происходит постоянный или периодический заброс соляной кислоты в нижние отделы пищевода, то со временем возникает эрозивное поражение на фоне активного воспалительного процесса.

Большую роль в появлении эзофагита играет нарушение двигательной активности пищевода и слабость сфинктера. На фоне сниженных защитных механизмов при наличии вышеуказанных неблагоприятных факторов формируется болезнь. В результате в пищевод попадает рефлюкант (раздражающий агент), что вызывает очередной болевой приступ.

Если же заболевание возникло на фоне длительного приема медикаментов или химических веществ, то эзофагит называют лекарственным. Повреждение связано с агрессивным действием веществ, снижающих защитную функцию соляной кислоты, влияя на уровень кислотности. При длительном приеме таких препаратов со временем наблюдается общее ухудшение состояния у пациента.

Причины возникновения приступа эрозивного эзофагита пищеводной стенки:

  1. Выброс кислого содержимого желудка в пищевод. Такое состояние возникает при рефлюкс-эзофагите, язве желудка и гиперацидном гастрите.
  2. Использование высоко кислотных или сильных агрессивных веществ, провоцирующих появление ожога на слизистой оболочке пищевода и желудка.
  3. Ранее проведенное оперативное вмешательство в области грудной клетки или зондированное исследование желудочно-кишечного тракта (взятие проб желчи или желудочного сока, проведение фиброгастродуоденоскопии). Такие виды воздействий не исключают риск травмы слизистой оболочки, что в дальнейшем может привести к эрозивному эзофагиту.
  4. Длительное использование агрессивных лекарственных средств.
  5. Механическое повреждение пищевода, включая заглатывание острых костей или мелких, несъедобных предметов (второй вариант относится к детям и лицам с психическими отклонениями).
  6. Поражение пищевода грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.
  7. Возникновение аллергической реакции.
  8. Наличие врожденного кардиального стеноза части желудка у детей.

Нередко приступ эзофагита активизируется на фоне сильного нервного стресса, при переедании и погрешности в диете (включая систематические вредные пищевые привычки), а также при употреблении алкогольной продукции и курении. Часто приступы возникают после обильных застолий с преобладанием жирной, острой и жареной еды. Физические нагрузки после еды также провоцируют приступ.

Классификация патологии

По типу локализации очагов эрозии выделяют такие виды болезни:

  1. Дистальный эзофагит – один из самых часто встречаемых типов повреждения, когда эрозивные процессы располагаются в нижней части пищевода. Течение заболевания острое.
  2. Проксимальный эзофагит характеризуется поражением слизистой оболочки верхнего отдела пищевода. Также имеет тяжелое течение при обострении.
  3. Тотальный эрозивный эзофагит относится к самому тяжелому типу течения патологии. Язвенные очаги расположены по всей длине пищевода.

Также у эзофагита имеется 4 степени развития:

  1. Первая стадия – имеется небольшая эрозия в диаметре не более полсантиметра, без каких либо патологических и деструктивных изменений по месту расположения на слизистой.
  2. Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных небольших язв с диаметром до 5 мм без характерных ухудшений течения.
  3. Третья степень повреждения – поражено не более 75% пищевода.
  4. 4 стадия – наличие множественных мелких и крупных очагов, поразивших более 75% всей длины пищевода.

Чем раньше начато лечение э зофагита , тем лучше результат и прогноз болезни.

По происхождению выделяют первичный и вторичный эрозивный эзофагит.

По типу изменения слизистой выделяют такие типы:

Течение бывает острым либо хроническим. Для острой фазы болезни характерно появление катарального, эрозивного и язвенного эзофагита. Место локализации – локализованный или диффузный тип патологии.

Чаще всего эзофагит развивается в таких случаях:

  1. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Патологическое состояние характерно для ослабления функции сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком. Реже эзофагеальный рефлюкс возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка, воспалении стенок желчного пузыря, пилороспазме, после резекции желудка или удаления опухоли, а также на фоне избыточной массы тела.
  2. Прием медикаментов, губительно действующих на слизистую оболочку желудка. Обычно к таким относят средства, повышающие кислотность соляной кислоты. Примеры – антибактериальные средства, препараты железа, пероральная форма витамина С, теофиллин. При длительном и систематическом использовании нестероидных противовоспалительных средств может возникнуть лекарственная гастропатия или НПВС гастропатия. Это состояние характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка с воспалением, вызванным исключительно неумеренным использованием НПВС в пероральной или инъекционной форме выпуска.
  3. В большинстве случаев лекарственная гастропатия – обратимое явление, самостоятельно проходящее после отмены медикаментозного средства. Со временем повреждение проходит и не вызывает дискомфорта при условии, что пациент не возобновляет прием лекарств на основе раздражающего действующего вещества. Реже возникают приступы и стойкие повреждения, которые требуют лечения. Пример препаратов, после курсового использования которых боли в желудке исчезают – клиндамицин, сульфат или фумарат железа, тетрациклин, доксициклин. Если же больной использовал НПВС или бисфосфонаты, то гастропатия может перерасти в осложнение эрозивного эзофагита пищевода. Такие препараты разрушают защитную оболочку желудка, провоцируя появление язвенной болезни, внутренние геморрагии.
  4. Если пациент подхватил кишечную инфекцию или грибок, то на фоне сниженного иммунитета могут развиваться стойкие осложнения.
  5. При употреблении кислот и щелочей возникает ожог слизистой пищевода, что вызывает эзофагит. Такое состояние типично для детей, которые находят химические вещества и принимают их внутрь. Пример – этиловый спирт, растворитель.
  6. Реже на фоне стойкого авитаминоза и железодефицитной анемии развивается тканевая гипоксия. При длительном течении таких болезней возникает сердечная и дыхательная недостаточность, что провоцирует возникновение дисметаболического эзофагита.
  7. При появлении системных заболеваний, которые поражают пищевод, может возникнуть осложнение (например – склеродермия или коллагеноз).

Факторы риска включают:

  1. Возрастной фактор, включая рождение недоношенных и маловесных детей.
  2. Проведение химиотерапии, использование цитостатиков, метотрексата.
  3. Использование длительный период глюкокортикостероидов и антибиотиков. Первая группа средств сильно снижает иммунитет, что способствует размножению патогенных микроорганизмов и грибков в месте поражения. Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, а это способствует размножению дрожжевых грибков.
  4. Сахарный диабет. На фоне такого диагноза сильно страдает иммунитет пациента.
  5. СПИД и ВИЧ.
  6. Генетически врожденный иммунодефицит.
  7. Проведение гемодиализа.
  8. Наличие тяжелых системных, рецидивирующих хронических болезней.

Симптомы эрозивного эзофагита пищевода

Признаки носят приступообразный характер. Классическая картина патологии развивается постепенно, больной жалуется на ряд осложнений, включая следующие проявления:

  1. Постоянная, выраженная боль за грудиной и в подложечковой впадине – это изначальный симптом, указывающий на формирование язвенных образований. Характер дискомфорта – жгучий и мучительный. При катаральном воспалении боль появляется в течение нескольких минут после употребления твердой, горячей или острой пищи. Если же имеется эрозивный процесс, то неприятные ощущения возникают всегда при приеме любой еды и напитков. Чем выше температура употребляемого, тем хуже себя чувствует пациент.
  2. Изжога появляется практически всегда, даже если пациент ест нейтральную пищу нормальной температуры. Больной часто жалуется на ощущение горечи и неприятный привкус во рту, что вызывает механические повреждения. Это влияет на тембр голоса, делает его более низким и хриплым. Также пациент мучается отрыжкой.
  3. Также возникает сухой кашель и постоянное ощущение комка в горле. Это нетипичные признаки, но они также возникают. Боль при проглатывании еды или напитков усиливается. Данное состояние мешает полноценной жизни и общению. Реже возникает кровотечение из глотки.
  4. Реже возникает рвота и тошнота через некоторое время после употребления еды. Нетипичный симптом, связанный со спазмом гладкой мускулатуры пищевода и повреждением слизистой оболочки желудка.
  5. У детей может наблюдаться слабость, плохой сон и низкий уровень обучаемости.
Читайте также:  Розарт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, кому прописывают

Среди неврологических расстройств наблюдается нервозность, что негативно сказывается на качестве сна. Если поражен верхний отдел пищевода, то при осмотре врачом можно увидеть признаки гиперемии отечной глотки, что указывает на обширное воспаление. Так можно заподозрить эрозивный эзофагит. Похожие симптомы могут возникать при ОРВИ.

Отдельно следует рассмотреть признаки грибкового эзофагита. Такое явление у пациентов характерно во взрослом возрасте после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний или на фоне развивающейся ВИЧ инфекции. Наблюдается нарушение глотания, что вызывает серьезные проблемы в поступлении еды. Это чревато истощением, авитаминозом, что негативно сказывается на иммунитете пациента. В результате течение болезни сильно усугубляется.
Больного с кандидозом пищевода периодически мучает рвота и ощущение жжения в грудной клетке. Также возникает характерное осложнение грибкового эзофагита – поражение кандидозом полости рта.

Если нет адекватного лечения, грибок продвигается ниже и поражает весь желудочно-кишечный тракт, что проявляется появлением творожистого стула, вздутием и сильным метеоризмом после каждого приема пищи. У больного наблюдается сильное истощение. Также возможен стеноз пищевода, что в конечном итоге приводит к его непроходимости.

Минеральная вода при подагре: какую используют, как правильно пить

Из этой статьи вы узнаете: какую лечебную воду используют для лечения подагры. Список названий щелочной минеральной воды при подагре, чем она полезна, какими свойствами обладает. Показания к применению, как правильно пить минералку.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При некоторых нарушениях метаболизма в крови и межклеточной жидкости увеличивается количество мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в некоторых тканях в виде моноурата натрия. Больше всего от отложения солей (подагры) страдают суставы и почки.

Лечение подагры не прекращается всю жизнь, поэтому между обострениями медицинские специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду (с обязательным соблюдением диеты). Ее прием – не основной способ лечения, однако благодаря минералке периоды ремиссии могут быть длительными и устойчивыми.

В магазинах и аптеках большой выбор минвод, но при подагре лучше использовать слабощелочную и щелочную (с уровнем рН выше 7,2). Уникальное сочетание веществ и соединений (кремния, кальция, сульфатов и т.д.), растворенных в жидкости природного происхождения:

В списке показаний к назначению минеральной воды – все стадии заболевания.

Самая известная минералка, используемая при подагре, – Ессентуки № 17.

Лечебную минеральную воду нельзя пить по принципу «чем больше, тем лучше»

Кроме щелочной и слабощелочной (рН Классификация минеральных вод

Минеральная вода дифференцируется по:

Обычно при подагре выбирают смешанную по микроэлементам воду (например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую), обязательно щелочную.

Какие конкретно воды пьют при подагре

При заболевании назначают только слабощелочную и щелочную воду. Ее активные компоненты (положительно и отрицательно заряженные частицы) вступают в реакцию с мочевой кислотой, не давая ей кристаллизоваться и образовывать болезненные уплотнения, характерные для подагрического артрита.

Из списка эффективных при подагре вод можно выбрать:

Среди лидеров по производству минеральной воды в России – ОАО «Нарзан», ЗАО «Кавминводы», ООО «Шишкин Лес», ЗАО «Висма», компания «Вимм-Билль-Данн».

Щелочные минеральные воды

Ессентуки

Самые часто назначаемые и популярные при подагре щелочные воды – Ессентуки № 4 и № 17. Их состав почти идентичен (разница незначительная), они:

  1. Гидрокарбонатные.
  2. Хлоридные.
  3. Натриевые.
  4. Борные.
  5. Углекислые.

Минвода № 4 относится к лечебно-столовому типу (концентрация растворенных веществ не превышает 10 г/литр), № 17 – к лечебному (от 11 до 14 г/л), их употребление показано при:

Ессентуки имеют мочегонное и желчегонное свойство, выводят продукты метаболизма. Их не рекомендуют в период обострения.

Ессентуки 17 имеет большую минерализацию, чем Ессентуки 4

Польза минеральной воды при подагре

Щелочная минеральная вода при подагре:

  1. Связывают и нейтрализуют мочевую кислоту, сдерживая кристаллизацию во внутренних органах.
  2. Принимают участие в некоторых химических процессах, предотвращая окисление продуктов обмена.
  3. Разрыхляют, выводят уже образовавшиеся отложения.

В комплексе эти полезные свойства:

Подагрические узлы (тофусы) имеют разные размеры и могут формироваться в различных местах

Этот список можно продолжать достаточно долго. Однако человеку, больному подагрой, необходимо запомнить, что эффект появляется не сразу, может не проявиться совсем или будет временным (без соблюдения диеты).

Как правильно пить минеральную воду

Общие правила приема минеральной воды:

Минеральная вода при подагре назначается курсом, который занимает от 30 до 45 дней. Повторять данные курсы рекомендуют 2–3 раза в год (делая перерывы на 3–6 месяцев). Со временем количество принимаемой воды можно увеличить, доведя до 1 литра в день (с разрешения лечащего врача).

Некоторые нюансы употребления минеральной воды:

  1. Вкус минводы может быть непривычным и даже неприятным, но его не рекомендуют улучшать (например, добавляя лимон или сахар), это может ослабить ее лекарственные свойства и снизить доступность микроэлементов.
  2. Ее не нужно сильно нагревать или хранить в помещении (правила хранения предусматривают температуру от +4 до +14°С) – соли могут выпасть в осадок, и она перестанет быть лечебной.
  3. Категорически не рекомендуют переходить на минералку (даже слабой концентрации, с минимальным содержанием минералов), отказавшись от обычной, питьевой. Со временем это станет причиной нарушения баланса электролитов и других осложнений (например, гиперкальциемии).
  4. Усиленный диурез, диарея, плохое самочувствие у людей, пьющих минводу,– повод для немедленного обращения к врачу.

Как выбрать воду

Выбор лечебной воды остается за лечащим врачом, самостоятельно можно покупать только столовую воду. Кислотность должна быть щелочной или нейтральной и близкой по составу к лечебным водам, помогающим при подагре на нижних конечностях. Например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой, как Ессентуки 17.

Питьевые минеральные столовые воды:

Эти минеральные столовые воды подходят не только для ежедневного питья, но и для приготовления пищи и напитков (чая).

Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды можно принимать только по назначению врача

Противопоказания

Достаточно серьезными противопоказаниями являются:

С осторожностью назначают минводу при желчнокаменной болезни (может спровоцировать движение камней по протокам), при беременности (каким образом и может ли она повлиять на формирование плода – неизвестно).

Минеральная вода при подагре: какую можно пить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из ключевых моментов лечения подагры является вопрос качественного выведения мочевой и щавелевой кислоты из организма больного. Но тяжесть данного заболевания в том, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от подагры. На сегодняшний день возможно только поддерживать болезнь в состоянии ремиссии. Эффективным помощником в данной ситуации является минеральная вода при подагре, о которой и пойдет речь в данной статье.

[1], [2], [3]

Названия минеральных вод при подагре

Как профилактический метод и при купировании острого приступа подагры, могут применяться некоторые минерализованные напитки. При этом следует помнить, применяемая минеральная вода должна иметь щелочной pH уровень.

Названия минеральных вод при подагре, которые отвечают необходимым характеристикам:

  1. Липецкая.
  2. Ессентуки № 4.
  3. Смирновская.
  4. Джермук.
  5. Ессентуки № 17.
  6. Кроленка.
  7. Боржоми.
  8. Дилижан.
  9. Лысогорская.
  10. Славяновская.
  11. Донат Mg (Donat Mg).
  12. Новотерская целебная.
  13. Нарзан.

Основной задачей такой терапии – выведение излишков мочевой кислоты, предупреждение формирования кристаллов уратов в суставах.

Сульфатные и сульфидные воды, к которым без сомнения относятся такие известные марки как Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4 и № 17 обладают мочегонными и желчегонными свойствами, снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, устраняя гиперурикемию, а так же уменьшают воспаление.

На фоне приема такой воды, мочевая кислота ощелачивается, что способствует более легкому ее выведению, стимулируется и обмен белковых соединений. Но следует запомнить одно главное правило. Фраза «чем больше – тем лучше» ни в коей мере не распространяется на прием специализированной минерализованной воды.

Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17 – низкоминеральная лечебно – столовая вода. Ее прием при подагре допустим только при разрешении специалиста.

Боржоми – природная минеральная гидрокарбонатно – натриевая вода, с естественной минерализацией. Такая вода способствует растворению уратов и мочекислых камней, размером не больше 7 мм. Минеральная вода «Боржоми» употребляется за полчаса до приема пищи в количестве 150 мл.

Славяновская – вода с сульфатно-гидрокарбонатными и кальциево-натриевыми характеристиками. Ее прием показывает высокую эффективность при профилактике подагры или купировании ее приступов. Минеральная вода эффективно расщепляет соли уратов, активизирует процесс выведения продуктов их распада, устраняет воспаление.

Режим приема минеральной воды «Славянская» – четырежды в сутки в количестве 4 – 5 мл на килограмм веса. Лечебная вода должна иметь температуру 20 – 30 градусов. Продолжительность лечения – четыре – пять недель.

Магниевые воды, к которым относится минерализованная жидкость Donat Mg (Донат Mg) активизирует нуклеиновый обмен, уменьшает количество мочекислых веществ в крови. В большинстве случаев ее назначают пациентам с нефролитиазом, то есть при присутствии песка и камней в почках. Но не менее эффективна она и при подагре.

Присутствующие в жидкости ионы кальция помогают растворять мочевую кислоту, что способствует ее более активному выведению из организма. Данному элементу присущи мембранопротекторные характеристики, позволяющие активизировать работу клетки, снизить уровень воспаления тканей.

Элемент кремний, неизменно присутствующий в большей или меньшей степени во всех вышеперечисленных водах, способствует стабилизации клеточных мембран, усиливает мочевыведение, параллельно разлагая мочевую и щавелевую кислоты, препятствуя формированию кристаллических форм уратов.

Ионы фтора эффективно купируют процесс синтеза мочекислых веществ, к коим и относится мочевая кислота.

Щелочные минеральные воды при подагре

Прием щелочной минеральной воды при подагре помогает беспрепятственно утилизировать избыток мочекислых веществ, выводя их с мочой из больного организма. Применяется при высокой кислотности желудочного сока. Такая вода прекрасно ощелачивают мочу.

При регулярном, но дозированном приеме щелочной минеральной воды (пониженной минерализации), нормализуются обменные процессы, из организма выводятся токсины.

После консультации у специалиста, ее можно использовать для профилактики подагры.

Принимать щелочную минеральную воду при подагре следует с согласия лечащего врача и по расписанной им схеме. В большинстве случаев дозу одного приема рассчитывают, опираясь на массу тела больного. Эта формула проста: 4 мл на каждый килограмм веса пациента.

Но это усредненная формула, поскольку каждый организм индивидуален и в процессе лечения данная стартовая дозировка может корректироваться. Индивидуальностью отличается и состав конкретной воды, что так же вносит коррективы в принимаемую дозировку. В среднем разрешенные суточные объемы такой воды составляют от полулитра до литра. При этом медики рекомендуют пить ее в теплом виде.

Щелочные минеральные воды при подагре могут использоваться также в качестве минеральных ванн, компрессов и аппликаций.

[4], [5]

Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни

Нарушение обменных процессов особенно сильно сказывается на работе опорно-двигательной и мочевыделительной системе организма. Избыточное накопление мочекислых веществ и их отложение в суставных элементах заставляют данные системы работать на пределе.

При этом у такого больного наблюдается нарушение оттока мочи, вместе с ней не покидают организм соли уратов и оксалаты, которые при определенных условий начинают кристаллизоваться. При накоплении их в суставах развивается воспалительный процесс, приводящий к подагре. Часть кристаллообразных новообразований скапливается в почках, формируя в ней камни, что и приводит к развитию и прогрессированию мочекаменной болезни.

Минеральная вода при подагре и мочекаменной болезни – это одна из составляющих практически любого протокола лечения данных заболеваний. Правильно подобранная минерализованная вода способна помочь больному организму перевести болезнь в стадию ремиссии.

  1. Профилактика формирования камней любого химического состава.
  2. Активизация выработки специальных коллоидов, способствующих улучшению растворимости мочекислых солей.
  3. Улучшение их вывода из организма.

Прием минеральной воды проводится под постоянным мониторингом лечащего врача, так как самостоятельное изменение дозировки способно привести, наоборот, к увеличению содержания и отложения ряда солей в организме, которые так же способны спровоцировать формирование камней.

Если в организме больного имеется камень относительно больших размеров, то при попытке его вывести из организма, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей, что является прямым показанием к немедленной госпитализации и проведению хирургического вмешательства.

Читайте также:  Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?

Поэтому, прежде чем принимать такую воду, необходимо пройти полное обследование организма с применением средств инструментальной диагностики (ультразвукового исследования интересующей нас зоны, рентгенографии и так далее).

При этом в обязательном порядке определяется вид каменных образований. Минеральная вода со щелочными характеристиками назначают только при каменных уратах, результате сбоя в пуриновом обмене. Особенно высокие результаты в данном случае показывают магниевые воды. Такие, например, как Донат Mg.

Минеральные воды, рекомендуемые при подагре, как уже было сказано выше, обязательно должны относиться к группе минералок со щелочным уровнем pH, то есть данный показатель должен быть выше 7.

Минеральная вода, рекомендуемая при подагре, должна быть не только щелочной, но и гидрокарбонатно – сульфатной, с высоким содержание ионов магния. Такое сочетание элементов нормализует метаболизм, особое место в котором занимает обмен белков. Благодаря особым свойствам, ей удается расщеплять мочевые кислоты, которых в избытке присутствует в организме больного подагрой, снижая тем самым вероятность формирования уратных каменных новообразований. Не следует забывать и тот факт, что данный напиток обладает противовоспалительными и ощелачивающими характеристиками.

Более подробно рассмотрим на примере одной из них. Минеральная вода Донат Mg (Donat Mg) относится к щелочным напиткам и отличается повышенным содержанием таких химических элементов как магний и кремний.

Продолжительность лечебного или профилактического курса в основном составляет от четырех до шести недель. В среднем график приема минеральной воды Донат Mg выглядит так:

  1. «Лекарство» принимается ежедневно по стакану минут за 30 – 40 до еды.
  2. Перед приемом воду следует слегка подогреть и пить в теплом виде.
  3. Первый прием обязателен на голодный желудок еще до завтрака. При этом выпиваемый объем обычно больше (200 – 300 мл), чем перед обедом (100 – 150 мл). Перед ужином – стандартные 200 – 250 мл.

Хранится минерализованную воду необходимо при комнатной температуре, в плотно закупоренной емкости. Место ее хранения не должно быть доступно воздействию прямых солнечных лучей.

Кроме уже озвученных минеральных вод, последнее время медики все больше обращают внимание на минерализованные напитки, настоянные на таком минерале как шунгит. Шунгит – природный минерал, богатый кремнием, марганцем, оксидом магния, солями калия, алюминием, марганцем и многими другими химическими элементами и соединениями, так необходимыми для нормальной работы человеческого организма.

Данный продукт обладает уникальными свойствами:

К показаниям к приему шунгитной воды, в том числе, относят подагру и мочекаменную болезнь, а так же достаточно обширный список других заболеваний.

Щелочная, сульфатно – гидрокарбонатная, гидрокарбонатно – натриевая и кальциево – натриевыми минеральная вода при подагре – это один из элементов любого протокола лечения рассматриваемого заболевания. Но какой из перечисленных напитков больше подойдет при данной клинической картине, способен решить только квалифицированный специалист.

Какую минеральную воду пить при подагре?

Подагра и развивающийся вследствие ее прогрессирования артрит предполагает комплекс лечебных мероприятий. Одними из основных пунктов являются: лечение медикаментами, соблюдение правил питания, оптимизация режима труда и отдыха. Лечебное питание подразумевает использование воды минеральной слабо-щелочной для ощелачивания кристаллов натрия мочекислого (соль мочекислоты). Использование вод минеральных слабо-щелочных предотвращает возможность оседания в организме кристаллов натрия мочекислого. Оседание таких кристаллов в важных органах жизнедеятельности, суставах, стенках сосудов и кишечника ведет к развитию необратимых патологий. Подагра до настоящего времени считается неизлечимым заболеванием. Терапевтические мероприятия направлены на пролонгацию периода ремиссии. Основным помощником в этом считается диета, в состав которой включена щелочная минеральная вода, при подагре улучшающая процессы метаболизма и способствующая снижению количества обострений. Минеральная вода при подагре стимулирует выведение мочекислоты благодаря ощелачивающему и легкому диуретическому свойствам.

Минеральные воды при подагрическом артрите

В острый период артрита, вызванного прогрессированием подагры, рекомендовано добавить воду щелочную природную с пониженным минеральным содержимым в рацион питания на постоянной основе. Такая вода положительно влияет на процесс снижения общей кислотности организма. Выведение мочекислых кристаллов способствует предупреждению их оседания в костных соединениях и снижению повреждения суставных поверхностей. Учитывая, что подагра часто передается по наследству, людям, чьи родственники знакомы с этим заболеванием, должны пить минеральную слабо-щелочную воду на постоянной основе. Минеральная вода при подагре на ногах, употребляемая регулярно, в достаточных дозах значительно снижает частоту приступов и интенсивность болезненных проявлений этого заболевания.

Минеральная вода при подагре играет очень важную роль

Среди положительных свойств, которые оказывает минералка при подагре, выделяют:

Совместное использование методов консервативного лечения и воды природной минерально — щелочной повышает эффективность лекарственных аптечных препаратов. Во время развития рецидива желательно ограничить прием пищи и увеличить объем потребляемой воды минерально-природной и напитков, обладающих диуретическими свойствами.

Какие виды минералки употребляют при подагре

На сегодняшний день такая лечебная вода стала популярна среди больных подагрой, недугами другого происхождения и у вполне здоровых людей. Минерально-лечебная вода богата содержанием веществ с повышенной биологической активностью, микроэлементов, солей минералов. Физиологические особенности такой лечебной природной воды определяются содержанием электрозарядов, температурой, химическим составом и способом употребления. Важно понимать, какую щелочную минеральную воду можно пить при подагре. Лечебная вода природно-минеральная качественно отличается одна от другой.

Ее отличия заключаются в разном содержании химико-минеральных компонентов:

Основным критерием щелочной природно-минеральной воды признано считать кислотно-щелочной уровень, не превышающий 7.

Питьевые воды условно разделены на четыре подвида:

Лечение подагры — длительный процесс, который предполагает использование в целях терапевтических и для последующего предупреждения развития рецидивов минерально-столово-лечебную слабо-щелочную воду.

Характеристика щелочных вод

Лечебная природная вода имеет подземное, натуральное происхождение, богата содержанием плотных органических элементов и минеральных, природных газов (углекислый, сероводород). Такие природные воды оказывают положительное влияние на общее состояние пациента благодаря различным химико-физическим свойствам и специфическим особенностям.

К таким особенностям относят:

Среди вод природно-газированных, минеральных чаще других используют в качестве лечебного питья газированные посредством содержания углекислоты. Те же, которые содержат сероводород и радиоактивный радон, применяют в дозах, допустимых и целесообразных для облегчения проявления болезни.

Основными веществами минеральных вод являются ионы — положительно и отрицательно заряженные частицы

Щелочная минеральная вода: названия, список при подагре

Среди наиболее распространенных наименований, получивших широкое распространение:

Зачастую торговые названия и марки природной минерализованной воды созвучны с населенными пунктами, где располагается целебный источник.

Щелочные минеральные воды, список при подагре и подагрическом артрите идентичны, так как их физические и химические свойства схожи:

Минеральная вода при подагре на ногах, список отличительных качеств:

«Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17» — природная целебная вода со слабой минерализацией, имеет сложный состав. Ее классифицируют как столово-минеральную. Наименование торговой марки созвучно с обозначением на карте населенного пункта, где находится источник и номера скважины.

Подагра и минеральная вода — понятия связанные

«Нафтуся» — вода природная, легкого минерального состава, богатая содержанием органики. Имеет привкус нефтепродуктов. Не допускается во время ее приема окисление на воздухе.

«Нарзан» — вода ледникового происхождения, ее газация природная. Благодаря присутствию в составе ионов (Са) и (Мg), оказывает благотворное действие на ЦНС и костно –мышечный аппарат. Показана людям, страдающим подагрой, исключительно во время реабилитации.

«Смирновская», как и «Ессентуки» является водой слабо-минерализованной, столового назначения с легким лечебным эффектом. Усиливает желудочно-кишечную перистальтику, является легким диуретиком, ощелачивает мочу.

«Боржоми» приятна на вкус, состав имеет уникальный, как минеральных веществ, так и химических. Нормализует обменные процессы, тем самым предупреждает развитие подагрического артрита. Ее полезно употреблять при болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Предотвращает оседание кристаллов мочекислого натрия в организме.

«Славяновская» обладает кислым привкусом, является натуральной водой с пониженной минерализацией. Входит в схему лечебной диеты при поражениях суставов артритом подагрическим, при обнаружении камней в мочеточнике и пузыре желчном, дисфункции ЖКТ и нарушениях выведения жидкости.

«Липецкая»- слабо-щелочная минеральная вода, при подагре показана к употреблению на начальных стадиях заболевания. Противопоказана в случаях развития острых рецидивов недуга.

«Нагутская» — бикарбонатно-натриевая натуральная целебная, богата ионами(Са) и (Мg). Не рекомендуется для постоянного длительного потребления.

Какую минеральную воду пить при подагре, решает исключительно врач

Общие правила применения

Терапевтические мероприятия, предполагающие использование воды минерализованной, проводят в медицинских учреждениях, в санаторно-курортных комплексах и самостоятельно дома. Для этого используют бутилированные лечебные минерализованные воды природного происхождения.

При подробном рассмотрении вопроса о том, какую минеральную воду пить при подагре, будет полезно ознакомление с элементарными правилами ее употребления:

Выбор лечебной воды натуральной минерализованной как способа оптимизации процесса лечения остается за лечащим врачом. Необходимо определение оптимальной дозировки в каждом конкретном случае. Стоит учитывать индивидуальную непереносимость минерализованной воды. По сравнению с другими патологическими процессами различной этиологии, подагра предполагает более длительное употребление минеральных лечебных вод. Необходимо учитывать не только количество потребляемой лечебно-минеральной воды, но и количество выделенной жидкости организмом. При снижении количества выведенной из организма жидкости относительно потребленной это свидетельствует об ухудшении работы выделительной и ССС.

Перед употреблением необходимо избавиться от лишнего углекислого газа

Схема приема минеральной воды

Мероприятия комплексной терапии с использованием вод лечебно-природных минеральных эффективны и положительно действуют на общее состояние организма. Однако употреблять такую природную воду рекомендуется после окончания острого периода и стабилизации состояния здоровья для предупреждения возможных рецидивов. Какую воду пить при подагре и каким образом это сделать правильно? Выбрать подходящую лечебно — природную воду можно, посетив специалиста в области диетологии.

Схема использования ее в диетотерапии проста:

Важно не переусердствовать с объемом и продолжительностью употребления щелочной природной минеральной воды, так как, любые злоупотребления могут вызвать нежелательные побочные реакции со стороны многих систем жизнедеятельности. Переизбыток минералов и металлов в организме может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья.

Противопоказания к употреблению

Щелочная минеральная вода при подагре имеет некоторые предостережения к употреблению:

  1. Хронические нарушения работы почек, дисфункция пузыря мочевого.
  2. Непроходимость мочевыводящих путей и кишечника.
  3. Заболевания эндокринной системы (диабет).
  4. Период вынашивания плода и кормления грудью (за индивидуальными рекомендациями гинеколога).
  5. Детский и младенческий возраст.
  6. Закупорка или гнойный процесс желчных путей.
  7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  8. Нарушения кислотно-щелочного баланса в организме больного.
  9. Дисфункция сердечной мышцы при избыточном весе.
  10. Сужение привратника желудка и пищевода.
  11. Обострение любого хронического патологического процесса.

Минерализованная природная вода применима посредством питья и наружно (ванны). Профилактический прием лечебных натуральных слабо-щелочных вод больными подагрой требует грамотного совмещения диетотерапии, режима и четкого следования назначениям профессионалов в сфере медицины. Бесконтрольное, чрезмерное потребление лечебных натуральных минерализованных вод иногда пагубно действует на здоровье человека. Целебные натуральные минерализованные воды не являются панацеей, а используются как вспомогательное средство в комплексе лечебно-диетических мероприятий.

Щелочная минеральная вода при подагре: какую можно пить

Какую можно пить минеральную воду при подагре

Подагра – это заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ, что сказывается на разрушении суставов. В медицине правильное название данной патологии – подагрический артрит. Основная проблема заболевания – это превышенное содержание мочевой кислоты в организме, которая полностью не выводится и откладывается в виде солей в суставных капсулах, а они имеют свойство кристаллизироваться и тем самым нарушают работу суставов.

Чтобы предотвратить развитие подагры, нужно бороться с мочевой кислотой, а точнее с её высокой концентрацией в крови. Помимо медикаментозных средств, необходимо придерживаться ряда правил, а именно: вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Одним из наиболее важных и эффективных средств для поддержания здоровья при подагре, а также выведения токсичных веществ из организма, является щелочная минеральная вода. Однако список производителей достаточно широкий и перед употреблением лучше ознакомиться с рекомендациями врачей. Итак, какую минеральную воду выбрать и как её правильно пить?

Польза щелочной воды при подагре

При подагре есть два варианта развития терапии – это снижение уровня мочевой кислоты и ускоренный процесс её выведения через почки. Минеральная вода, рекомендуемая при подагре, берёт на себя не только эти функции, но и ряд других, которые также оказывают оздоровительный эффект. Они помогают:

Благодаря тому, что в минеральную воду входят отдельные щелочные элементы, она активно справляется с остатками в организме мочевой кислоты и вступает с ней в реакцию. Итог реакции – нейтрализация моноуратов натрия, выделяемых мочевой кислотой, и очищение крови с мочой. Пить воду вы можете не только при обострениях, но и в профилактических целях, дополняя лечебную диету. Это позволит добиться комплексного воздействия и усилить терапевтический эффект.

Читайте также:  Нистагма: что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Но вы должны знать, что при подагре подходит не вся минералка, которая продаётся в аптеках или магазинах. В её составе должен присутствовать определённый набор полезных элементов. Ниже мы привели вам названия тех продуктов, про которые смело можно сказать – лечебная минеральная вода при подагре.

Ессентуки 4 и Ессентуки 1

Это одна из самых лучших минеральных вод, которая известна своими оздоровительными свойствами. Её пьют при различных заболеваниях, и подагра не является исключением. Ессентуки – это насыщенность полезными минеральными элементами. Каждый из этих типов вод (номер 4 и номер 17) добывается из скважин природных зон Кавказа. Она поможет справиться с задержкой жидкости в организме, наладит пищеварительную систему и нейтрализует остатки кислоты. Однако принимать Ессентуки необходимо в ограниченном количестве, после согласования дозы со специалистом, особенно если у вас имеются проблемы с почками.

Боржоми.

Боржоми – это достояние Грузии. Лечение водой Боржоми направлено на улучшение процессов обмена веществ, выведение токсичных продуктов распада, ускорение регенерации тканей и костей. Кроме того, у минеральной воды Боржоми довольно приятный вкус, а богатый состав с натуральной минерализацией способствует расщеплению камней и выведению мочевой кислоты. Свойство гидрокарбонатных-натриевых вод – это устранение солей и уменьшение воспалительного процесса. Воду пьют за 30 минут до приёма пищи по половине стакана.

Нарзан.

Нарзан относится к группе щелочных вод. Она имеет ледниковое происхождение и разливается на севере Кавказа. Главной особенностью этой минеральной воды является её насыщенность углекислотой, что позволяет оказывать оздоровительное действие на опорно-двигательный аппарат, а точнее на его костную составляющую и сердечную систему, благодаря высокому содержанию кальция и магния.

Славяновская.

Вода Славяновская добывается в Ставропольском крае из термальных источников на глубине 300 метров. Она менее насыщенна минеральными элементами, однако при подагре оказывает нужное действие – растворяет ураты и выводит их вместе с мочой. Также она позволяет уменьшить острые приступы подагры и увеличить период ремиссии.

Смирновская.

Этот продукт также добывается в Ставропольском крае, а если быть точнее, то в Железноводске. Реже назначается при лечении разного рода артритов, однако при подагре оказывает нужный эффект, особенно на стадии обострении заболевания.

Donat Mg.

Донат Mg относится к магниевым водам, поэтому наиболее часто её назначают при лечении мочекаменной болезни. Но это вовсе не значит, что при подагрическом артрите она будет бесполезна. Donat Mg уменьшает синтез мочевых кислот, а также активизирует нуклеиновый обмен.

Помимо вышеописанных названий, которые считаются наиболее распространенными, также вы можете встретить и такие минеральные воды, которые носят лечебный характер.

Каждая из вышеописанных вод имеет не только разный состав, но и ценовую категорию, поэтому подобный критерий также необходимо учитывать особенно при длительном приёме.

Обычно курс лечения щелочной минеральной водой составляет около месяца. За это время она помогает растворить новообразованные кристаллы солей в суставах, а также наладить работу пищеварительной системы и мочеиспускательной, для увеличения оттока жидкости вместе с мочевой кислотой. Помимо этих свойств вода насыщает организма полезными минералами и микроэлементами.

Правила приёма воды

Так как щелочная вода обладает лекарственным действием и содержит ряд полезных элементов, то пить её необходимо, придерживаясь определённых правил. Это позволит достигнуть максимального оздоровительного эффекта.

Если почки работают хорошо, вы не страдаете отёками, то объём выпиваемой щелочной минеральной воды можно постепенно увеличивать до 1,5 литров за сутки.

Накопление полезных элементов, которые содержатся в воде, происходит постепенно. Поэтому курс лечения составляет обычно не менее месяца, после делается такой же перерыв и снова курс повторяется. Но, несмотря на ряд приведённых правил, следить за состоянием больного подагрой и контролировать его норму выпиваемой воды должен лечащий врач.

Рекомендации врачей по приёму минеральной воды

Первое что следует отметить – это бесконтрольный приём щелочной минеральной воды может принести ещё больше вреда, чем пользы. То есть превышенное количество минералов не является средством выздоровления, а наоборот, может дать нагрузку на почки и другие обменные процессы. Поэтому очень важно, перед тем как приступить к лечению минеральной водой, проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальную суточную норму с учётом ваших индивидуальных особенностей и прочих недугов.

Если идти по стандартному плану, то врачи рекомендуют начинать принимать воду по 0,5 литра, постепенно увеличивая норму до 2 литров. Это поможет вам не только привыкнуть к воде, графику её употребления, но и к вкусовым качествам. Кроме того, организм будет постепенно адаптироваться к поступлению полезных микроэлементов, а также правильному их усваиванию. В случае ухудшения самочувствия необходимо прекратить приём и проконсультироваться со специалистом. Курс обычно составляет один месяц.

Для максимальной эффективности минеральных вод при подагре, лечение необходимо дополнять соблюдением специальной диеты, исключающей продукты, содержащие огромное количество пурина.

При составлении индивидуального графика лечения минеральной водой врач также учитывает вес пациента. Сбалансированным считается употребление 4 мл воды на 1 кг веса. Это максимальный объём, к которому мы приходим постепенно. Если курс носит систематический характер, то дозировка может изменять со временем в большую или меньшую сторону. Также врачи рекомендуют использовать щелочную минеральную воду не только в качестве питья, но и в виде основы для компрессов, рецептов народной медицины или минеральных ванн для проблемных болезненных зон при подагре.

Какую воду выбрать

Осталось определиться, какая вода лучше, или какую именно воду необходимо пить вам при подагре? Учитывая, что состав всех минеральных вод отличается, подбираются они индивидуально врачом после сдачи необходимых анализов крови и мочи. В зависимости от проведённого исследования можно будет подобрать оптимальный вариант щелочной воды с учётом качественных и количественных составосодержащих полезных элементов.

При подагре стоит выбирать такую минералку, где уровень щелочи pH будет выше 7. Это позволит бороться с расщеплением отложенных солей в суставах и выводить их естественным путём. Также, кроме щелочной основы, вода должна иметь высокое содержание ионов магния, сульфата, и быть наполнена гидрокарбонатом, благодаря чему она сможет снизить уровень мочевой кислоты в организме и нормализовать обмен белковых соединений.

Например, щелочные минеральные воды Боржоми, Ессентуки 4 и 17, Нарзан, обладают всеми вышеуказанными элементами, а также помогают при воспалительных процессах и проблемах с пищеварением. Каждая из этих вод снизит концентрацию мочевой кислоты, выведет лишнюю жидкость и тем самым облегчит приступы подагры. Поэтому доверяйте проверенным известным маркам и покупайте их в аптеках.

Щелочная минеральная вода при подагре — список

Среди разнообразия методов терапии суставной боли ведущее место занимает лечение минерально-щелочными водами. Минеральная вода при подагре устраняет симптомы недуга и делает период затишья продолжительным. Такую терапию следует проводить наряду с приемом медикаментов, диетой и исключением вредных привычек. Рассмотрим, какая вода щелочная – минеральная, и какую пользу она приносит организму?

Зачем нужна минералка?

Минеральная вода является главным фактором в восстановлении здоровья суставов. При недостатке жидкости в организме хрящевая ткань разрушается. Дефицит воды также негативно сказывается и на синовиальной жидкости. Ее объем уменьшается, и она перестает быть амортизатором. В результате этого суставы быстро изнашиваются. Минералка помогает восстановиться больным суставам.

Осложнения подагры могут проявиться при несоблюдении питьевого режима. Больным подагрой следует выпивать в день не менее двух литров жидкости, не считая чая. Предпочтения лучше всего отдавать щелочной воде.

В восстановлении здоровья суставов минеральная вода является главным фактором

В чем польза щелочной минералки?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует разобраться, чем же отличается щелочная от обычной питьевой воды. В первом случае уровень кислотности выше 7.1 рН, а в обычной питьевой этот показатель ниже.

К полезным действиям минералки можно отнести:

Щелочное питье возможно и в качестве профилактики. Это способствует снижению частоты приступов. Лечение подагры не ограничивается только питьем воды. В рацион также нужно включить полезные продукты (овощи, фрукты, крупы, зелень) и исключить жирные сорта мяса и рыбы, копчености, колбасы, консервы, маринады и соусы, алкоголь.

Щелочное питье снижает частоту приступов

Разновидности минералки

Какую минеральную воду пить при подагре? Из всего разнообразия минералок, выбрать подходящую достаточно сложно. Самостоятельный выбор зачастую неверен. Главный критерий выбора – это состав воды.

При подагре предпочтения следует отдавать следующим маркам:

Чтобы питье оказало желаемый результат, соблюдайте правила приема. Иначе лечение может принести больше вреда, чем пользы. Какую воду можно пить и в каких объемах, вы можете узнать у своего доктора.

Щелочная, гидрокарбонатно-натриевая вода

В эту категорию относят воду с кислотностью выше 7 рН. Щелочное питье улучшает метаболизм, а также нормализует работу желудка. Минеральная щелочная вода при подагре – незаменимый помощник в лечении. При регулярном ее употреблении из организма выводятся лишняя жидкость и продукты метаболизма, исчезают отеки.

Состав воды — главный критерий выбора

Слабощелочная минеральная вода:

Соляно-щелочная, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода

Это вода, в основе которой находятся соли хлорида натрия и натрия гидрокарбоната.

Такой уникальный состав является очень эффективным при сосудистых заболеваниях, а также:

Эффективными являются и соляно-щелочные ванны. Они усиливают кровоснабжение и уменьшают болевые ощущения.

Популярными соляно-щелочными являются: «Ессентуки», «Арзни», «Драговская».

Гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые воды

Такие воды содержат от 2 до 5,5 г/дм3 сульфатных ионов. К этой категории относятся: «Славяновская» и «Смирновская».

Характеристика щелочных вод

В продаже можно встретить огромное количество минералок от разных производителей. Рассмотрим подробнее список щелочных минеральных вод, рекомендуемых при подагре.

Улучшает работу ЖКТ

«Ессентуки №4, №17»

К лечебным свойствам относят:

Различают «Ессентуки №4 и №17». Применяется «Ессентуки 17» при подагре, гастрите, болезнях желчного пузыря, холецистите, вирусном гепатите. «Ессентуки 4» при подагре также эффективна. К показаниям применения еще считается мочекаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефрит.

«Ессентуки» при подагре оказывает положительный эффект, благодаря большому содержанию минеральных соединений.

«Нафтуся»

«Нафтуся» – гидрокарбонатная-магниево-кальциевая минеральная вода. В ее состав входят:

Нормализует обмен веществ

«Нафтуся» оказывает следующие оздоровительные эффекты:

«Смирновская»

Минералка «Смирновская» улучшает работу всех внутренних органов и систем, устраняет вздутие живота и изжогу. Ее рекомендуется пить при подагре, диабете любой формы (в период ремиссии), ожирении и болезнях почек, мочевого и желчного пузыря (вне обострения). Состав воды представлен солями магния и кальция, хлоридами и сульфатами. Употреблять воду рекомендуется 4 раза в день перед едой.

Минералка «Смирновская» устраняет вздутие живота

«Боржоми»

«Боржоми» известна своим приятным специфическим вкусом. Благодаря химическому составу «Боржоми» оказывает благоприятное действие на работу ЖКТ, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. При регулярном ее употреблении можно достичь устойчивой ремиссии и избежать прогрессирования подагры.

При регулярном употреблении «Боржоми» можно избежать прогрессирования подагры

«Славяновская»

Это слабоминерализованная вода с легкой кислинкой. Ее пьют не только при заболеваниях ЖКТ и подагрическом артрите, но и с целью похудения. В составе минералки содержится более 20 полезных соединений. Одним из них являются ионы серебра. Они помогают бороться с патогенными микроорганизмами.

Как правильно пить минералку?

Пить такую воду нужно по особым правилам. Соблюдая все рекомендации, можно рассчитывать на желаемый результат. Заменять всю жидкость щелочной водой нельзя. Большая доза может спровоцировать ряд осложнений. Дозировку подбирает доктор каждому пациенту индивидуально, учитывая стадия заболевания, наличие сопутствующих болезней, возраст пациента и т. д. Суточная норма составляет 200-300 мл.

Рекомендации к употреблению:

В большинстве случаев лечение проходит без осложнений, но если у вас появились неприятные ощущения после минералки, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания

Несмотря на полезные свойства, употреблять щелочную воду можно далеко не всем.

Чтобы лечение подагры привело к положительной динамике и не спровоцировало новый приступ, следует знать основные противопоказания к применению:

Терапия щелочной водой не подразумевает отказ от обычной питьевой. Минералка в больших дозах может вызвать защелачивание организма. Это грозит избыточной потерей кислот из организма. Данное состояние врачи называют метаболическим алкалозом. Он проявляется в виде рвоты, тошноты, тремора рук и спутанности сознания.

Профилактические меры

Врачи рекомендуют пить минералку и в качестве профилактики. Такое питье улучшает метаболизм, а также стабилизирует урикемию. Щелочную профилактику нужно осуществлять предельно аккуратно, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс. Суточная норма не должна превышать 300 мл. Длительность приема – от 1 месяца.

Минералка при подагре ускорит процесс выздоровления, если ее прием будет осуществляться одновременно с медикаментами, физиотерапией, массажем, ЛФК, народными средствами. При обострении симптоматики можно делать разгрузочные дни, когда разрешается пить одну лишь воду. Такой разгрузочный день поможет снизить уровень мочевой кислоты и облегчить состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *