Признаки перелома пальца на ноге – лечение, сколько срастается

Среди всех повреждений нижних конечности человека, перелом мизинца на ноге является самой частой травмой, на втором месте травмы большого пальца на ноге. Это неудивительно, ведь легко зацепиться мизинцем за угол или какой-то предмет, уронить на ногу что-то тяжелое или просто споткнуться об порог. Тем более большой палец ноги имеет более крупные кости, чем мизинец.

Многие люди считают перелом мизинца ноги легким повреждением, поскольку фаланги пальца небольшие и во время получения травмы нет сильно выраженного болевого синдрома. Однако последствия перелома пальцев на ноге могут быть гораздо серьезнее самой травмы.

Причины возникновения переломов и их виды

Переломы пальцев, как и любых других костей в человеческом теле, можно разделить на два вида, в зависимости от того, по какой причине они произошли:

  1. Травматические повреждения, которые возникают из-за механического или силового воздействия на палец;
  2. Патологические повреждения, развивающиеся во время первичного поражения кости у людей, болеющих остеопорозом, имеющих злокачественные опухоли или туберкулезное поражение.

Чаще всего переломы пальцев имеют травматическое происхождение из-за того, что кости в пальце маленькие и довольно хрупкие. Перелом мизинца на ноге может быть открытым, когда осколок сломанной кости повреждает кожные покровы и закрытым, без повреждения кожи. Если травма имеет закрытый характер, можно спутать перелом с простым ушибом и проигнорировать лечение, что приведет к постоянным болям в будущем. Поэтому крайне важно определить перелом, и своевременно начать лечение.

Оба данных вида перелома фаланги пальца могут быть как со смещением отломков костей, так и без них. В случаях, когда смещения не наблюдается, можно говорить про легкий перелом пальца на ноге, смещение же требует хирургического вмешательства, во время которого отломки костей сломанного пальца укладываются в правильное положение. Симптомы и лечение во многом зависят от типа травмы. Открытый вид перелома всегда идет со смещением костей, поскольку без него не могут образоваться острые края кости, повреждающие кожу.

Смещение костных отломков может приводить к:

  1. Продольному расхождению, когда травмируются связки и мышцы в пальце;
  2. Продольному захождению, при котором мышечный и связочный аппараты остаются целыми;
  3. Угловому смещению, когда палец травмируется только по одной стороне;
  4. Возникновению отломков, образующихся, если края кости заходят друг на друга.

Локализоваться перелом пальца ноги может в области основной, средней или ногтевой фаланги. Как долго срастаются кости после перелома, зависит от вида травмы и от ее симптоматики.

Клиническая картина перелома

Симптомы перелома пальца ноги бывают вероятными и достоверными. К вероятным относятся признаки, которые могут быть не только при переломе, но и при других повреждениях пальцев, например, при вывихе, ушибе, растяжении связок. Под достоверными признаками подразумеваются те, которые могут быть только, если человек сломал палец на ноге.

Вероятные признаки перелома пальца на ноге следующие:

Изначально острые болевые ощущения появляются непосредственно в момент, когда был сломан палец. Происходит это из-за повреждения надкостницы, богатой на нервные окончания. Через некоторое время после перелома, из-за развития кровоподтека, отека и воспалительного процесса, боль приобретает тупой характер, становится невозможно шевелить не только поврежденным пальцем, но и всей стопой.

Достоверные симптомы перелома мизинца на ноге такие:

Чтобы увидеть достоверные симптомы доктор не всегда прощупывает сломанный палец, так как это может причинять острые болевые ощущения пострадавшему. Эти симптомы можно увидеть в момент случайного движения конечностью пациента.

Оказание первой помощи

Симптомы перелома пальца ноги могут слабо проявляться, потому пострадавший не всегда обращается за врачебной помощью. В итоге кость срастается неправильно, реагирует болью на перемену погоды, становится сложно подобрать и носить обувь. Поэтому при любых травмах ноги, тем более, если сломан мизинец, следует оказать человеку первую медицинскую помощь. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Пострадавшего нужно положить так, чтобы нога оказалась чуть выше уровня сердца. Для этого можно подложить под ногу подушку, валик, сделанный из одеяла, покрывала, любых других вещей. Такое действие поможет крови оттечь от переломанной фаланги, что поможет снизить отек тканей, возникновение кровоподтека и немного уменьшит боль.
  2. При сломанном мизинце на ноге нужно сделать холодный компресс, что поможет снять болевой синдром, уменьшить кровоподтек, предотвратит появление отечности на мягких тканях ноги. Для этой цели можно использовать пакет со льдом, завернутый в ткань, холодные продукты из холодильника. Можно поместить конечность в таз с холодной водой.
  3. При сильных болях, необходимо дать человеку обезболивающий препарат из домашней аптечки. Это могут быть анальгетики или негормональные противовоспалительные средства. Допустим прием анальгина, парацетамола, кетанова.
  4. В ситуациях, когда сразу вызвать скорую помощь невозможно, нужно самостоятельно доставить человека в травматологический пункт для обследования. Перелом большого пальца ноги в таком случае требует наложения транспортной шины. Для этого стоит взять две ручки или карандаша, предварительно обмотав их бинтом, привязать с обеих сторон большого пальца на ноге. Это поможет поддерживать кости в неподвижном состоянии до момента прибытия в лечебное учреждение.

При повреждении костей среднего и последующих пальцев, накладывать шину нет необходимости. Если в ближайшие сроки не обратиться к доктору, то неправильно сросшаяся кость будет напоминать о себе в будущем и может повторно сломаться даже при легком силовом воздействии.

Как диагностируется перелом

При переломе мизинца на ноге симптомы зачастую не дают полноценной клинической картины, потому пострадавшему в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Рентгенологическое исследование проводится снизу стопы и сбоку ступни. Благодаря этому доктор видит не только сам факт перелома, а и наличие или отсутствие смещения костей относительно друг друга.

Лечение перелома

Лечить такие травмы можно с помощью закрытой постановки отломков на свои места и фиксации пострадавшего пальца в нужном положении с помощью гипса, либо же с помощью хирургического вмешательства, когда доктор надрезает ткани, ставит кости в физиологическое положение, в котором будет проходить сращение костей и фиксирует их с помощью остеосинтеза. Сколько времени будет проходить сращивание костных тканей, зависит от вида перелома.

Лечение любой подобной травмы не обходится без приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как правило, кроме этого может понадобиться прием кровоостанавливающих средств и витаминов, содержащих кальций, который помогает костям быстрее срастись.

Иммобилизация больной части может совершаться с помощью гипса или специального ортопедического изделия, например, ортеза или шины. Срок ношения такого фиксирующего приспособления или гипсовой повязки может варьироваться от двух до четырех недель.

Восстановительный период длится около двух месяцев и проводится в домашних условиях. Для предотвращения перелома необходимо всегда смотреть под ноги и носить удобную обувь, ведь сломать палец очень легко, и это приводит к неприятным последствиям, которые могут выдать себя даже через несколько лет.

Лечение перелома пальца на ноге

Практически каждый человек сталкивается хоть раз в жизни с теми или иными травмами. Распространенным повреждением является перелом. В большинстве ситуаций ему подвергаются конечности. В настоящей статье рассмотрим, как определить перелом пальца на ноге и что предпринять в этом случае.

Симптомы

Признаки перелома пальца на ноге отличаются друг от друга в зависимости от того, какой тип травмы присутствует у пострадавшего. Если повреждение открытого вида, то наблюдается:

Заподозрить закрытый вид перелома проксимальной или другой фаланги пальца на ноге можно по тому, что пораженное место выглядит опухшим, болит при ходьбе и в покое, на его поверхности появляются синяки и гематомы. Болезненность может отдавать в остальные пальцы и в область ступни.

Первая помощь

При переломе безымянного или иного пальца на ноге первая помощь должна быть оказана грамотно, чтобы не возникло осложнений. При открытом типе травмы алгоритм действий следующий:

  1. Продезинфицировать область раны. Сделать это возможно путем промывания пораженного участка перекисью водорода, этиловым спиртом, Хлоргексидином. Требуется пропитывать ватку одним из указанных растворов и промачивать края ранки. Саму зону, из которой идет кровь, протирать не допускается.
  2. Остановить кровоизлияние. Для этой цели используют жгут, который накладывают на 20 см выше раны от открытого перелома. Использовать его больше получаса категорически запрещается, иначе ткани начнут отмирать. Если врачи по истечении этого времени не прибыли, нужно ослабить жгут, а потом снова наложить его, но уже чуть выше того места, где он был перетянут ранее.
  3. Наложить на сам пораженный участок стерильную повязку из марли или бинта, а конечность уложить так, чтобы поврежденная часть ноги ни к чему не прикасалась.
  4. Обездвижить палец. Для этого применяется лангетка или иные подручные средства.
  5. Приложить к больному участку холодный компресс. Рекомендуется завернуть лед в ткань или достать любой холодный предмет из холодильника.
  6. Если у пациента наблюдается сильная боль, можно дать ему обезболивающее лекарство.

Диагностика

После оказания первой помощи пострадавшему необходимо обязательно обратиться к доктору в этот же день.

Самостоятельное лечение конечности может привести к неприятным последствиям, поэтому не стоит надеяться на свои силы.

При посещении больницы врач сначала проводит внешний осмотр, беседует с пациентом относительно имеющихся симптомов и обстоятельств произошедшего. Для подтверждения перелома пальца ноги без смещения или с таковым назначается рентгенография. Обычно рентгеновского снимка достаточно, чтобы отличить травму, распознать трещину, обнаружить наличие изменений в кости.

Лечебные меры

Лечение перелома мизинца на ноге назначается на основании результатов обследования. Терапия проводится хирургическим путем. Медикаменты и народные средства используются в качестве вспомогательной терапии.

Закрытая одномоментная репозиция

Под данным типом оперативного вмешательства понимают сопоставление костных обломков. Перед проведением терапии пораженное место обезболивают с помощью местных анестетиков, выполняя несколько инъекций возле поврежденного участка.

Затем приступают непосредственно к операции. Больной палец аккуратно вытягивают, костные обломки устанавливают так, чтобы они встали на свое место согласно анатомическому расположению. После этого доктору требуется проверить, верно ли сделано сопоставление. Специалист также оценивает способность сустава к движению.

Если пациент не может совершить сломанным пальцем никакие движения, вмешательство производят заново, пока не добьются положительного результата. После того как костные части будут правильно установлены, палец обездвиживают посредством наложения гипса.

Скелетное вытяжение

Такое лечение проводится для того, чтобы уменьшить давление на пораженную кость и предотвратить расхождение ее частей. В процессе вмешательства вводят местную анестезию, в ногтевой пластине делают небольшую дырочку для капроновой нити.

Кончики нитки завязывают петельками и прикрепляют к крючку из проволоки, который фиксируется к гипсовой лонгете. Таким образом, происходит оттягивание больного мизинца за ноготь. Носят пациенты такую конструкцию в течение 2-3 недель.

Место прокола дезинфицируют антисептическим средством. После снятия приспособления палец обездвиживают еще на 3 недели путем наложения гипса, чтобы дать поврежденной кости полностью срастись и зажить.

Открытая репозиция

Лечение перелома большого или иного пальца ноги проводится и путем репозиции открытого типа. Она применяется в случаях, когда наблюдается многооскольчатая травма, обломки смещаются. При операции доктор точно сопоставляет отломки кости, крепко фиксирует их.

Для фиксации используются различные хирургические приспособления: шурупы, спицы, скобы и прочее. По окончании вмешательства устанавливают дренаж, конечность иммобилизуют с помощью гипса или лангеты. Носить гипсовую повязку на пальце ноги при переломе требуется 1-2 месяца.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты самостоятельно не способны вылечить палец руки или ноги при переломе. Они применяются только для того, чтобы устранить сопутствующую симптоматику, помочь в ускорении заживления костной ткани.

В большинстве случаев, если сломан четвертый или другой палец на ноге, пострадавшим приходится принимать обезболивающие средства: анальгетики или нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Для ускорения восстановления кости рекомендуют приема препаратов кальция.

Народные способы

Для устранения болезненности и отечности, ускорения заживления пораженных тканей в домашних условиях врачи разрешают использовать нетрадиционные методы терапии:

  1. 75 г корней лопуха залить стаканом растительного масла, оставить настаиваться на сутки. Полученную смесь греть на слабом огне в течение 15 минут, но не доводить до кипения. Затем массу процедить и перелить в стеклянную тару. Использовать средство для смазывания поврежденной области.
  2. Сделать смесь из нашатырного спирта, камфорного порошка и натертого хозяйственного мыла, взяв каждого компонента по 30 г. В полученную массу добавить по 200 мл белого скипидара и лампадного масла, тщательно перемешать. Ежедневно смазывать место перелома приготовленной мазью.
  3. Смешать измельченный корень окопника с медом в соотношении 1:5. Получится средство черного цвета, которое нужно принимать внутрь по половине большой ложки 3 раза в сутки. Растение в растертом виде можно просто прикладывать к сломанному пальцу.
  4. Сделать смесь из равного количества ромашки, валерианы, зверобоя. Отделить столовую ложку сбора, заварить стаканом кипятка, дать постоять 30 минут, после чего процедить. Употреблять напиток 3 раза в сутки по третьей части стакана.

Перед использованием народных методов стоит посоветоваться со специалистом.

Реабилитация

Для полного восстановления после краевого перелома мизинца требуется соблюдать определенные предписания лечащего доктора. Пока нога находится в гипсе, ей нужен покой. После снятия повязки пациентам необходимо заняться реабилитацией поврежденных тканей.

Для этого доктора советуют посещать сеансы физиотерапевтических процедур. Рекомендуется магнитная терапия, лечение электрическим током, УВЧ. Методы позволяют добиться следующих эффектов:

Помимо физиотерапии во время реабилитационного периода пациентам следует выполнять лечебную гимнастику. Она помогает разработать поврежденный палец, укрепить кости и мышцы, восстановить кровоток. Комплекс упражнений составляется лечащим доктором.

Также врачи советуют принимать ножные ванночки с солью или содой. Процедуры помогают уменьшить мышечный тонус, расслабить ткани, нормализовать кровообращение в ногах, снять воспаление и боль.

Всегда ли накладывается гипс, как долго он носится?

Пациенты часто интересуются у врачей, нужен ли гипс при переломе большого, указательного или иного пальца ноги. Фиксатор требуется практически во всех случаях подобной травмы. Избежать его использования можно, только если повреждение носит легкий характер или выявлен ушиб.

Благодаря ношению гипса конечность удается зафиксировать, что позволяет кости не ломаться дальше и успешнее срастись. Поэтому применение повязки важно при переломе.

Сколько понадобится носить гипс, можно узнать у врача. Срок зависит от тяжести травмы и ее характера. В среднем на это уходит четыре недели. Людям пожилого возраста потребуется более долгое ношение повязки, потому что у них кости срастаются медленнее.

Профилактика

Чтобы предупредить перелом мизинца ноги, доктора советуют:

  1. Соблюдать правила здорового питания, чтобы в организм поступало достаточное количество кальция.
  2. Принимать кальциевые препараты, но только при одобрении доктора.
  3. Своевременно лечить патологии костей, которые приводят к частым травмам.
  4. Заниматься спортом, чтобы кости всегда были крепкими.
  5. Придерживаться правил безопасности при спортивных тренировках.
  6. Носить удобную обувь.

Если перелом у ребенка или взрослого все же возник, необходимо обязательно посетить травматолога. Самостоятельное лечение может привести к неправильному сращению костей и иным негативным последствиям.

Понос у грудного ребенка: как распознать и остановить

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

Читайте также:  Яблочный уксус от повышенного давления при гипертонии как применять, показания и противопоказания

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Понос у грудничка при грудном вскармливании – достаточно частое явление. Пищеварительная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого в ее работе иногда возникают сбои. Многие родители считают, что понос – это временное недоразумение, и на него не стоит обращать особого внимания. Это не совсем верное решение, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с грудничком лучше обратиться за консультацией к врачу, он сможет определить точные причины, спровоцировавшие данное состояние и назначить адекватное лечение.

Диарея у месячного ребенка – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания

Понос у грудничков при ГВ

Грудное вскармливание (ГВ) является естественным и важным процессом, как для ребенка, так и для матери. Синтезируемое молоко содержит все необходимые биоактивные компоненты (ферменты, витамины, гормоны, микро,- и макроэлементы) и питательные вещества. Такое питание способствует укреплению иммунной резистентности организма, улучшает процесс адаптации дитя к новым условиям существования. Понос у новорожденных при грудном вскармливании – нередкое явление. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов молока или прикорма.

Анализ статистических данных показал, что у грудничков, питающихся молоком матери, расстройства желудка фиксируются намного реже, чем у ребятишек, которые растут на искусственном вскармливании. Доказано, что провокаторами жидкого стула у младенцев являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион своей крохи.

Совет. При первых признаках поноса у ребенка нужно отказаться от приема смесей, спровоцировавших дисфункцию кишечника и вернуться к более адаптивному питанию.

Кормление грудью усиливает взаимосвязь между ребенком и матерью

Симптомы диареи у малышей

Диагностировать понос у грудничка непросто, так как признаки диареи у взрослого являются для малыша нормой. Нужно понимать, что даже голодный грудничок может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у малышей на ГВ. Дифференциация жидкого стула от поноса представлена в табл. ниже.

Диарею у грудничков можно диагностировать по наличию следующих признаков:

Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценкиПоносЖидкий стул
КонсистенцияОчень жидкая, иногда присутствуют «хлопья»Жидкая
ЗапахРезкий, зловонныйСтандартный запах кала, характерный для конкретного ребенка
ОбъемОтмечается существенное увеличение каловых массВ пределах нормы для конкретного малыша

Нормальный стул у новорожденного

Многие молодые родители ищут ответ на вопрос о том, какой стул в норме должен быть у младенца. Для начала нужно отметить, что в данном случае норма абсолютно условна, так как организм каждого человека индивидуален.

В первые дни жизни стул ребенка должен быть черного цвета, так как в этот период выделяется меконий – первородный кал. Это вещество имеет вязкую консистенцию. Грудничок в первый день может покакать около 10 раз. Количество испражнений будет зависть от интенсивности кормления. Со второго по пятый день у малыша может не быть стула. Возможны лишь незначительные выделения скопившегося в кишечнике мекония. До тех пор, пока весь первородный кал не выйдет из кишечника, нормальный стул у малыша не появится. В эти дни малыш более 2-3 раз в день не покакает.

Примерно со второй недели жизни работа желудочно-кишечного канала восстанавливается. Сначала бывают несистематические испражнения, но более частые, чем в первые дни после рождения.

При ГВ характер испражнений обусловлен индивидуальными особенностями новорожденного, который начинает адаптироваться к молоку матери. На этом этапе состав молока не сформирован, лактация в состоянии развития, поэтому кал малыша пока может быть ненормированным.

Дети в возрасте 1-2 месяцев испражняются довольно часто. Они какают не менее 7-8 раз в сутки. Говорить о том, какой должен быть стул у грудничка при вскармливании грудью, можно, только зная характер рациона матери. На правильное переваривание ребенком пищи влияет не только физиологическое, но и психологическое состояние кормящей мамы.

О том, как понять, что у грудничка на гв понос, можно узнать у врача

Примечание. В лактации женщины должны строго следить за своим рационом, при необходимости перейти на диетическое питание.

Когда срочно показать ребенка врачу

Понос у младенца – серьезный признак для беспокойства. Поводом для незамедлительного обращения к педиатру могут послужить следующие обстоятельства:

Для назначения адекватного лечения нужно для начала установить этиологию поноса

Почему возникает понос у грудничка

Существует достаточно много причин, которые провоцируют развитие диареи у грудничка. Чаще всего это состояние связано с анатомо-физиологическими изменениями в организме малыша. Нужно понимать, что стул у ребенка до года, даже с учетом прикорма, просто не может быть твердым, так как основная составляющая его рациона – материнское молоко. Однако понос у трехмесячных грудничков при ГВ возможен. Основные причины, которые провоцируют развитие данного состояния, представлены ниже.

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Рацион мамы при грудном вскармливании влияет на консистенцию, цвет и запах кала малыша. В этот период нужно придерживаться строгой диеты, но в то же время стараться понемногу знакомить ребенка с разнообразной пищей.

Нужно отметить! От употребления некоторых продуктов у детей могут быть колики и вздутие. Свекла, курага, капуста, виноград, черешня, а также другие продукты способны повлиять на консистенцию каловых масс малыша. Если у грудничка появился жидкий стул желтого цвета, это может указывать на присутствие свежих овощей и фруктов в рационе матери.

Понос у новорожденного также может возникнуть на фоне изменения графика питания, состава смеси. Это может быть связано с непереносимостью питания, например, какого-нибудь ингредиента, присутствующего в смеси или молоке матери. Низкая концентрация железа и белков в рационе матери также вызывает послабление стула у ребенка.

Пальпация живота младенца

Прием мамой медикаментов

Если мама принимает медикаменты, это может отразиться на состоянии ребенка. В большинстве случаев при приеме антибиотиков возникает дисбактериоз. В кишечнике малыша нарушается соотношение между количеством полезной и патогенной микрофлоры. Такое состояние может спровоцировать понос у него.

Понос, вызванный дефицитом ферментов

Этиология появления диареи может быть связана с недостатком в кишечнике фермента лактазы. Это вещество гидролизует молочный сахар до двух моносахаридов – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность может быть первичной, тогда малыши изначально плохо набирают вес и выглядят болезненным, или вторичной, например, следствием инфекционной болезни.

Чаще у детей диагностируется не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством грудного молока. Такие крохи очень быстро набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое – реже кормить.

Кишечная инфекция (ротавирус)

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирус поражает практически всех детей. При этом заболевании могут проявляться рвота, насморк, кашель и понос.

Для предупреждения поноса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Примечание. Для достижения максимального результата родители должны соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить детский понос

Для лечения детского поноса могут применяться стандартные медицинские схемы лечения или методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при поносе у новорожденного

После обследования малыша и постановки диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих фармацевтических групп:

Важно! Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Народные средства

Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма. Вот несколько эффективных рецептов:

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Определить наличие обезвоживания у малыша можно по следующим признакам:

При обнаружении выше описанных признаков нужно немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медиков ребенку необходимо давать много жидкости. Если есть регидрационные средства (Педилайт, Натуралай, Гидровит, Хумана Электролит, Оралит) их можно тоже использовать.

Диарея – достаточно серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Некоторые педиатры утверждают, что понос у новорожденного может свидетельствовать о врожденной патологии органов пищеварения. В данном случае нужно делать операцию. Такие патологии недопустимо лечить народными способами и медикаментами, выявить их сможет только квалифицированный специалист.

Видео

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Комплексное средство с пробиотиком при запорах у грудничков

Помощником в устранении причин запора и налаживании здоровой микрофлоры ребенка может стать комплексный пробиотический препарат, в состав которого входят лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы обеспечивают бесперебойное пищеварение, участвуют в поддержании нужного кислотно-щелочного баланса в кишечнике и сдерживают рост патогенной флоры.

Многие мамы уже знакомы с каплями «Аципол® Малыш» , которые как раз содержат оба вида полезных бактерий: в составе 1,5 млрд лакто- и бифидобактерий. Благодаря специальной крышке-капельнице средство легко дозировать. К тому же капли можно смешивать с теплым молоком или водой, что делает комфортным их применение даже у самых маленьких пациентов — капли «Аципол® Малыш» подходят детям с первых дней жизни.

Вскрытый флакон средства можно хранить без холодильника до трех недель, а значит, его удобно брать с собой в поездку или на прогулку. Курс приема пробиотика длится всего 14 дней. За это время полезные бактерии, входящие в состав средства, могут не только отрегулировать стул, но и положительно повлиять на усвояемость витаминов и других полезных веществ, укрепить иммунную систему ребенка.

Запор у новорожденного: в чем кроются причины и что можно предпринять для нормализации пищеварения

Запоры у грудничка и новорожденного — ситуация, неизменно вызывающая тревогу у родителей. Причины нарушений пищеварения у младенцев разнообразны, и не всегда получается сразу определить, что именно вызвало запор. Эта статья поможет разобраться в проблеме возникновения запоров у новорожденных (малышей до четырех недель жизни) и грудничков (детей от четырех недель и до года).

Причины и симптомы запора у грудничка и новорожденного

Всем нам хорошо известно, что запором называют редкий стул и затрудненную дефекацию. Когда такая проблема возникает у взрослого, вопросов обычно минимум: понятно, что является нормой, а что — патологией. Но с малышами все иначе. Какой должна быть частота стула у грудничка? Как понять, что у новорожденного или грудничка запор? В чем могут быть причины проблем с пищеварением у детей первых месяцев жизни? Постараемся ответить на эти вопросы и развеять популярные заблуждения.

На частоту стула у малышей влияет в первую очередь тип вскармливания. У младенцев, которых кормят одним только грудным молоком, стул бывает после каждого приема пищи, то есть до шести–семи раз в сутки. Для детей-«искусственников» норма — один–четыре раза в день. В целом считается, что запора нет, если стул у малыша в возрасте от рождения до четырех месяцев бывает один–семь раз в сутки, а с четырех месяцев до двух лет — один–три раза в сутки [1] .

Однако сам по себе редкий стул не всегда означает, что у грудничка запор. Для постановки диагноза важна не только недостаточная частота опорожнения кишечника, но и другие симптомы.

Родители не всегда знают, как определить запор у грудничка. Педиатры и детские гастроэнтерологи ставят такой диагноз, если редкое опорожнение кишечника (не чаще двух раз в неделю) сочетается с другими признаками: случаями задержки стула ранее, затрудненной и болезненной дефекацией, большим количеством плотных каловых масс в прямой кишке. Причем о запоре говорят тогда, когда наблюдается комбинация как минимум двух из этих симптомов на протяжении месяца [2] . Но малыши первого года жизни, в отличие от более старших детей, не могут рассказать о том, что их что-то беспокоит. Помимо вышеперечисленных симптомов запоров, маме следует также обращать внимание на дополнительные признаки:

Причины запоров у новорожденных и грудничков чаще всего не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. В 95% случаев проблема вызвана функциональными, обратимыми нарушениями [3] . Большое значение среди них имеет неправильное питание. Недокорм и перекорм стоят на первом месте среди погрешностей в кормлении, способных вызвать запор.

Неполадки с пищеварением нередко возникают при раннем и слишком быстром переводе малыша на смесь. Частая смена продукта — еще один фактор, способный вызывать запор у новорожденного и грудничка при искусственном вскармливании.

Запор у грудничка при грудном вскармливании иногда развивается из-за нарушения диеты матерью, к примеру, если в ее рационе слишком много животных жиров и не хватает клетчатки [4] .

Одна из возможных причин проблем со стулом у новорожденных — обезвоживание. Недостаточное поступление воды способно спровоцировать запор у грудничка при смешанном вскармливании и при питании исключительно смесью [5] .

Помимо этого, к функциональным запорам может приводить:

Это важно

Роль аллергии в развитии запоров у грудничков убедительно доказана: одно из ее проявлений — спазм мускулатуры кишечника. Основное вещество, которое вызывает пищевую аллергию у детей в первый год жизни, — белок коровьего молока. В некоторых случаях достаточно исключить его из питания, чтобы решить проблему запоров [7] .

Но бывает, что причины запора у грудничка более серьезны. И хотя такие случаи довольно редки, нельзя их полностью исключать. На то, что задержка стула вызвана серьезным заболеванием или аномалией развития, могут указывать:

Для постановки диагноза требуется обследование. Чтобы вовремя выявить или исключить серьезную патологию, нужно обратиться к педиатру сразу же, как только обнаружены эти симптомы.

Что делать, если у грудничка запор

В первую очередь нужно помнить о вреде «самолечения». Даже если вам кажется, что ничего страшного нет, не пытайтесь помочь малышу самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с детским врачом — он обследует ребенка и, если потребуется, назначит необходимое лечение.

По согласованию с педиатром родители могут предпринять следующие действия.

Смена схемы питания

Рекомендации по питанию при запорах различаются для малышей на естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Но, независимо от типа вскармливания, важно соблюдать главное требование — исключить недокорм и перекорм, потому что, наряду с физиологической незрелостью ЖКТ, это одна из основных причин функциональных нарушений пищеварения.

Если мама кормит младенца грудью, важно как можно дольше сохранять этот максимально физиологичный тип питания. В женском молоке присутствуют вещества, которые помогают становлению правильного состава бактериальной флоры кишечника и комфортному пищеварению (это, в частности, олигосахариды). Поэтому естественное вскармливание служит лучшей профилактикой запоров, аллергии и проблем с иммунитетом [9] .

Однако запор у грудничка при грудном вскармливании — это не такая уж редкость. Поскольку причина зачастую кроется в нерациональной диете кормящей матери, педиатр, скорее всего, порекомендует ей скорректировать рацион. Необходимо сократить количество животных жиров, молока (если врач предполагает аллергию на молочный белок у малыша) и продуктов, богатых дубильными веществами (чай, какао, шоколад, темный виноград, хурма, гранат). Рекомендуется увеличить содержание в рационе пищевых волокон — употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых круп [10] .

Запор у малыша при искусственном вскармливании требует других мер коррекции. Вероятнее всего, детский врач сначала оценит подход родителей к кормлению, чтобы исключить недокорм или перекорм. Возможно, он предложит давать ребенку больше воды. Малышу старше четырех месяцев педиатр может посоветовать начать вводить прикорм. Наряду со всем этим может быть рекомендована замена смеси.

Существуют заменители грудного молока, специально разработанные для малышей с расстройствами пищеварения. Как правило, в их названии есть слово «Комфорт». У таких смесей несколько особенностей состава.

Частично гидролизованный молочный белок. Основой для производства адаптированных детских смесей служит коровье молоко. Содержащийся в нем белок — главный аллерген в младенческом возрасте. Но в гидролизованном (расщепленном) виде он лучше переносится малышами, предрасположенными к аллергии и нарушениям пищеварения, которые возникают на ее фоне. Расщепленный белок легче переваривается и способствует уменьшению запоров. Однако, если врач подозревает у ребенка аллергию или уже поставил такой диагноз, смесь на основе частично гидролизованного белка не подойдет. Таким детям нужна лечебная смесь на основе полностью расщепленного белка [11] .

Отсутствие пальмового масла. Жир коровьего молока не содержит многих компонентов, важных для здорового развития малыша. Поэтому в смесях его заменяют растительными маслами. Часто в качестве основного используют пальмовое. Вещества, содержащиеся в нем, поступая в организм, необратимо связываются с кальцием, мешая усвоению ценного минерала, который необходим для крепких костей и зубов. Кроме того, эти соли кальция выводятся со стулом, увеличивая его плотность. Закономерным итогом могут стать запоры. Поэтому при выборе смеси типа «Комфорт» следует обращать внимание, есть ли в составе пальмовое масло или нет. Предпочтение лучше отдавать смесям без содержания пальмового масла. [12]

Пре- и пробиотики. У детей, получающих естественное и искусственное (либо смешанное) вскармливание, кишечная микрофлора формируется по-разному. Состав грудного молока обеспечивает рост «хороших» бактерий, при этом численность «плохих» микробов снижается. Дети-«искусственники», которые получают обычную смесь, лишены этой пользы грудного молока. Из-за нарушения процесса формирования кишечной микрофлоры они сильнее подвержены инфекциям, аллергии, расстройствам пищеварения. Смеси «Комфорт», обогащенные пре- и пробиотиками, могут помочь избежать этих проблем [13] .

На заметку

Пробиотиками называются полезные микроорганизмы, которые составляют основную часть бактериальной флоры кишечника здорового ребенка. Главные из них — бифидобактерии. Пребиотики же — это вещества, помогающие росту полезной микрофлоры, служащие питательной средой для этих бактерий. К таким компонентам смесей относятся олигосахариды, лактулоза, инулин [14] .

Олигосахариды грудного молока. Некоторые смеси для детей содержат такой ценный компонент для поддержки иммунной системы, как олигосахариды грудного молока (ОГМ). Этот ценный компонент занимает третье место по уровню содержания в грудном молоке (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как ОГМ важны в питании ребенка. Ранее их польза была доступна только для детей на грудном вскармливании, но теперь олигосахариды грудного молока содержатся также и в некоторых детских смесях. Олигосахариды грудного молока выполняют несколько важных функций [15] :

Если малыш получает искусственное или смешанное вскармливание, для предупреждения запоров важно соблюдать правильный питьевой режим, давать ребенку достаточный объем воды. Смесь нужно разводить в соответствии с инструкцией, нельзя перекармливать ребенка.

Другие меры борьбы с запорами у малышей

Коррекция питания — главный способ помочь ребенку при запоре (если не выявлено серьезных проблем со здоровьем). В дополнение к этому по согласованию с педиатром можно применять и другие меры [16] :

Подход к борьбе с проблемой запоров у малышей на естественном вскармливании и «искусственников» должен быть разным. Однако в любом случае его основа — коррекция рациона и режима питания. Детей на искусственном вскармливании, склонных к запорам, обычно переводят на смеси типа «Комфорт», которые за счет своего состава способствуют нормализации пищеварения.

Смесь для малышей при запорах

При запорах у детей, получающих искусственное и смешанное вскармливание, врач может порекомендовать поменять смесь на смесь типа «Комфорт», созданную специально для детей с запорами и коликами.

Similac Комфорт оптимально подходит для устранения симптомов запоров. Отличительная особенность этой смеси — наличие в ее составе 2’-FL олигосахаридов грудного молока. Этот компонент ранее присутствовал только в грудном молоке. В 2016 году компания Abbott — производитель смесей Similac — впервые в мире вывела на рынок детскую смесь с этим уникальным компонентом.

2’-FL олигосахариды грудного молока действуют как пребиотик, способствуя комфортному пищеварению и снижению беспокойства малыша, укрепляют иммунную систему и защищают от инфекций [17] .

Смесь Similac Комфорт произведена на основе частично гидролизованного молочного белка, который легче переваривается и способствует снижению запоров. Пребиотики FOS и бифидобактерии B.lactis в составе смеси в совокупности с 2’-FL олигосахаридами помогают нормализовать пищеварение. При этом Similac Комфорт не содержит пальмового масла и имеет сниженный уровень лактозы для уменьшения избыточного газообразования.

P. S. Смесь для детского питания при запорах должен назначать педиатр. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможности применения Similac Комфорт. Возрастные ограничения указаны на упаковке продукта.

Какой стул должен быть у новорожденного?

Так много переживаний связано с тем, как новорожденный малыш «ходит по-большому». Мам беспокоит периодичность стула, его цвет, консистенция. Так как же определить, все ли у крохи в порядке с пищеварением? Быть может, ему нужна помощь?

Сразу после родов

Когда малыш находится в животике у мамы, он получает все необходимые вещества и микроэлементы через пуповину. Пищеварительная система крохи не работает, однако его желудок не пустует. Малыш сосет пальчики, открывает ротик и таким образом заглатывает небольшое количество амниотической жидкости. Когда кроха рождается, то это вещество будет находиться в его кишечнике и будет постепенно выходить по мере того, как кроху приложат к груди и его пищеварительная система начнет свою работу.

Итак, первый стул крохи – это меконий: темная, консистенции пластилина каловая масса. Так малыш оправляется первый день или два. Иногда ему это доставляет неприятные ощущения: кроха беспокоится, плачет, тужится, прежде чем ему удастся сходить по-большому. Однако так бывает далеко не всегда – многие дети оправляются легко, лишь слегка тужась.

Если с малышом все в порядке, его вовремя приложили к груди и кормят по требованию, то постепенно его стул меняется. На третий-пятый день у малыша так называемый «переходный стул», частично состоящий из мекония, который все еще есть в желудочно-кишечном тракте, частично из переваренного молозива и молока. Как правило, сначала в мекониевой массе появляются прожилки, затем кал постепенно желтеет. К концу первой недели стул крохи обычно приобретает черты нормального младенческого: желтый, довольно жидкий.

Когда следует беспокоиться? Если малыш не сходил по-большому в первые два дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Бывают дети с индивидуальными особенностями, которые и в дальнейшем будут делать это реже большинства малышей. Однако причину задержки стула должен установить врач. Если у крохи есть какая-то проблема с проходимостью кишечника, помощь потребуется незамедлительно, но ставить диагнозы своему малышу без врача не стоит.

Мы дома

На третий-пятый день у мамы приходит молоко, а у малыша к концу первой недели устанавливается достаточно стабильный стул. В литературе иногда говорится о том, что стул новорожденных «сметанообразный», и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности стул здорового младенца – жидкий и не всегда однородный. Нормальный цвет кала – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно. Не стоит пугаться и в том случае, если кал малыша имеет зеленоватый оттенок до трех месяцев в силу незрелости ферментных систем печени и особенностей метаболизма билирубина такое состояние имеет право быть и также не требует лечения.

В этой ситуации (когда малыш вдруг начинает явно насасывать больше молока), мама может почувствовать неуверенность в себе и начать пить лактогонные чаи. От этого в ее молоко опять же начинает поступать больше углеводов и стул малыша становится более жидкий и с газами.

Аналогичные проблемы из-за «переднего» молока бывают и в случае неправильного прикладывания к груди, в результате которого кроха загладывает воздух и сам прерывает кормление, или же просто не может получить «заднее» молоко. Лучший выход в этой ситуации – проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы исправить технику прикладывания и перестать паниковать, что крохе «не хватает молока».

Одним словом, не стоит переживать, если у малыша есть проблемы со стулом такого характера. Разумеется, флора его кишечника нестабильна, она только-только начинает устанавливаться – на это нужно не меньше трех-четырех месяцев. Ваша задача просто кормить малыша по требованию и правильно и не спешить лечить его от мнимых болезней.

Задержка стула

Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.

Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом. Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.

Однако у малышей бывают не просто «задержки» стула, но и настоящие запоры. Запором называют не только когда малыш не ходит в туалет вообще, но и кал «горошком», пересушенный, когда испражнение дается с трудом. В чем может быть причина?

Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.

Время прикорма

Разумеется, когда вы начинаете вводить прикорм, характер стула малыша меняется. Прежде всего, нужно помнить, что задача первого прикорма (в 5, 6 месяцев) – не накормить, а помочь адаптироваться к новым вкусам, к новой пище. Давайте малышу прикорм в количестве «лизнуть» и лишь постепенно переходите к дозам «с ноготок» или «половина чайной ложки». Напомним, что вводить в рацион крохи нужно один продукт, чтобы можно было понять, как и на что малыш реагирует. Довольно часто, как только мы даем малышу «с ноготок» какой-то пищи, она не переваривается – мы обнаруживаем продукт в каловой массе практически в первозданном виде. В течение одного-двух дней это нормально, организм малыша не разобрался с новым компонентом в желудке, однако если такое продолжается и на третий день – продукт из рациона нужно убрать, поскольку очевидно, что малыш еще не готов его принять. Нужно сделать перерыв на неделю или две, не предлагая малышу ничего, кроме груди, затем попробовать вновь, с другим продуктом.

Организм крохи может отреагировать и более бурно, к примеру, разжиженным стулом и болью в животе, а иногда и аллергией. В этом случае также нужно отменить продукт и подержать кроху на грудном вскармливании, чтобы желудочно-кишечный тракт успокоился.

Когда вы вводите малышу белковую пищу, он может отреагировать запором. Чтобы этого избежать, нужно помнить простые правила. Белки требуют больше жидкости, поэтому если это первый прикорм малыша (например, творожок), давайте ему больше грудного молока. Если вы начали вводить белки, когда кроха уже пьет жидкость, обеспечьте его питьем. Не переживайте из-за того, что введение новых продуктов приходится откладывать – с малышом ничего страшного не случится. И особенно спокойно отнеситесь к мнению, что в 6-7 месяцев ребенку необходимо давать мясные продукты, чтобы он хорошо рос. Далеко не все дети способны усвоить такой белок, у многих даже гомогенизированный мясной продукт в этом возрасте приведет к запору и перегрузит почки. Пусть малыш подольше будет питаться грудным молоком и получать в качестве прикорма овощи и фрукты – так вы избежите многих проблем со стулом.

В целом, беспокойство мам по поводу стула малышей вполне оправданно: ведь это важный диагностический симптом, который многое позволяет понять о состоянии крохи. Однако нужно помнить, что далеко не все ситуации требуют вмешательства, а большинство проблем можно решить, просто исправив ошибки во вскармливании. Не спешите лечить малыша и прибегать к медикаментам, начните с диеты.

Текст: Анна Бабина
Консультант: Ольга Ивановна Ткач, врач-педиатр Центра традиционного акушерства

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *