Длянос ® (Dlianos ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
спрей назальный0.1%1
капли назальные для детей0.05%1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Спрей назальный1 мл
активное вещество:
ксилометазолина гидрохлорид1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,11 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 2,8 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат — 3 мг; динатрия эдетат — 0,5 мг; натрия хлорид — 7 мг; вода дистиллированная — до 1 мл
Капли назальные для детей1 мл
активное вещество:
ксилометазолина гидрохлорид0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,11 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 2,8 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат — 3 мг; динатрия эдетат — 0,5 мг; натрия хлорид — 7 мг; вода дистиллированная — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Интраназально.

Спрей назальный 0,1%. Назначают взрослым и детям старше 12 лет — 1 впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, не следует применять более 3 раз в день. Для того, чтобы правильно сделать впрыскивание, следует держать распылитель вертикально, таким образом, чтобы насадка была направлена вверх. Затем следует поместить насадку в носовой ход, быстро и резко сжать флакон и вынуть насадку, не разжимая флакон. Во время впрыскивания следует вдохнуть немного воздуха через нос, что способствует оптимальному введению препарата.

Капли назальные 0,05%. Назначают детям от 2 до 5 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 1–3 раза в день, не следует применять более 3 раз в день; от 6 до 11 лет — по 2–4 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день, не следует применять более 3 раз в день. Препарат у детей следует применять под наблюдением взрослых.

Форма выпуска

Спрей назальный, 1 мг/мл. 10 мл или 15 мл во флаконе с распылителем из ПЭНП с навинчивающейся крышкой из ПЭВП , снабженной системой контроля первого вскрытия. Флакон вложен в пачку из картона.

Капли назальные для детей, 0,5 мг/мл. 10 мл во флаконе темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой, снабженной системой контроля первого вскрытия в комплекте с навинчивающейся крышкой-пипеткой из полипропилена/полистирена/каучука. Крышка-пипетка упакована в запаянный пакетик из ПЭНП . Флакон вместе с крышкой-пипеткой помещают в пачку из картона.

Производитель

Сандоз Прайвит Лимитед, Индия. Сандоз Хауз, Др. Энни Бейсент Роуд, Ворли, Мумбай, 400 018, Индия.

Претензии потребителей направлять ООО «Новартис Консьюмер Хелс»

Юридический адрес: 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Фактический и почтовый адрес: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.

e-mail: consumerhealth@novartis.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Длянос ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Длянос ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Назальный спрей

Назальный спрей — это специальная форма какого-либо лекарственного препарата, позволяющая использовать его для применения в носовые ходы человека. Обычно используется для лечения простуды, аллергии и некоторых других заболеваний. Большинство назальных спреев действуют посредством впрыскивания мельчайших капель препарата в носовой ход с помощью маленького ручного насоса. Три основных типа лекарственных препаратов, выпускающихся в форме назальных спреев, это антигистамины, кортикостероиды и сосудосуживающие средства.

Чрезмерное производство организмом гистамина является одной из причин появления аллергических реакций у человека. Противоаллергическое действие антигистаминных препаратов заключается в блокировке рецепторов гистамина и других медиаторов аллергии. В результате такой блокировки развивается противовоспалительный эффект. Примером назального спрея такого типа действия может служить Аллергодил, действующим веществом которого является Азеластин.

Кортикостероидные назальные аэрозоли используются для уменьшения воспаления и отека в носовых ходах и гайморовых пазухах. В качестве примера можно привести Тафен назаль (действующее вещество — Будесонид), Беконазе (действующее вещество — Беклометазон) и Назонекс (действующее вещество — Мометазон). Для достижения максимальной эффективности их требуется принимать не менее десяти дней. Они считаются относительно безопасными и пригодными для длительного использования.

Сосудосуживающие назальные спреи очень быстро освобождают носовые ходы человека от отека посредством быстрого сужения кровеносных сосудов слизистой носа человека. Основными действующими веществами таких спреев обычно являются Оксиметазолин, Ксилометазолин или Нафазолин. Длительное использование таких препаратов может привести к очень серьёзным повреждениям слизистой носа, приводя, в частности, к медикаментозному риниту. Другие побочные эффекты длительного применения сосудосуживающих препаратов включают в себя нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, нарушение зрения.

Так же часто используется в лечении насморка Салин, действующим веществом которого является раствор хлорида натрия. Обычно он используется для увлажнения пересохшей слизистой носа, так же обладает слабовыраженным противовоспалительным эффектом.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Назальный спрей” в других словарях:

Физиомер спрей назальный — Действующее вещество ›› Морская вода (Sea water) Латинское название Physiomer АТХ: ›› R01AX Прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа Фармакологическая группа: Антиконгестанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› H60… … Словарь медицинских препаратов

Физиомер спрей назальный для детей — Действующее вещество ›› Морская вода (Sea water) Латинское название Physiomer Baby АТХ: ›› R01AX Прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа Фармакологическая группа: Антиконгестанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J30 … Словарь медицинских препаратов

Физиомер спрей назальный форте — Действующее вещество ›› Морская вода (Sea water) Латинское название Physiomer Forte АТХ: ›› R01AX Прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа Фармакологическая группа: Антиконгестанты Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов

Дигидергот назальный аэрозоль — Действующее вещество ›› Дигидроэрготамин* + Кофеин (Dihydroergotamine* + Caffeine) Латинское название Dihydergot nasal spray АТХ: ›› N02CA01 Дигидроэрготамин Фармакологические группы: Альфа адреноблокаторы ›› Серотонинергические средства ›› Альфа … Словарь медицинских препаратов

Мометазона фуроат — (mometasone) Химическое соединение ИЮПАК (11β,16α) 9,21 дихлоро 11 дигидрок … Википедия

Мометазон — Статья инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях. Кроме того … Википедия

КромоГЕКСАЛ — Действующее вещество ›› Кромоглициевая кислота* (Cromoglicic acid*) Латинское название CromoHEXAL АТХ: ›› R01AC01 Кромоглициевая кислота Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J30… … Словарь медицинских препаратов

Ринонорм — Действующее вещество ›› Ксилометазолин* (Xylometazoline*) Латинское название Rhinonorm АТХ: ›› R01AA07 Ксилометазолин Фармакологические группы: Альфа адреномиметики ›› Антиконгестанты Состав и форма выпуска Спрей назальный для взрослых1… … Словарь медицинских препаратов

Фликсоназе — Действующее вещество ›› Флутиказон* (Fluticasone*) Латинское название Flixonase АТХ: ›› R01AD08 Флутиказон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J30 Вазомоторный и аллергический ринит Состав и форма… … Словарь медицинских препаратов

Грудной спондилез

Грудной спондилез – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием остеофитов в боковых и передних отделах позвоночника, а также постепенным окостенением передней продольной связки. Встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста. В течение длительного времени протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями в грудном отделе позвоночника. Может осложняться развитием межпозвонковых грыж. В отдельных случаях выявляется неврологическая симптоматика. Диагностируется на основании опроса, осмотра, данных лучевых исследований. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК.

МКБ-10

Причины

Грудной спондилез – инволюционное поражение грудного отдела позвоночника, обусловленное естественным старением и изнашиванием анатомических структур. Выявляется у 80% людей старше 40 лет. Обычно возникает в возрасте 30 лет и старше, однако может обнаруживаться и у более молодых пациентов. Причиной раннего развития обычно становятся нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные условиями труда или занятиями спортом. Грудной спондилез протекает более благоприятно по сравнению с шейным и поясничным, реже сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологическими расстройствами. Лечение данной патологии осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и неврологи.

Патанатомия

Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками. Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дужки и отростков. Тело позвонка несет основную нагрузку, его задняя поверхность вместе с внутренней поверхностью дужки формирует позвоночный канал, остистые и поперечные отростки являются местами прикрепления связок, а суставные отростки соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, напоминающие округлые эластичные прокладки. Диски выполняют амортизирующую функцию и в каком-то смысле играют роль суставов, обеспечивая незначительный объем движений тел позвонков относительно друг друга. Диски имеют сложное строение, состоят из упругого пульпозного ядра, амортизирующего вертикальные нагрузки, и жесткого фиброзного кольца, удерживающего ядро и не позволяющего позвонкам смещаться в стороны.

Грудной спондилез сопровождается дегенеративными изменениями всех соединительнотканных структур позвоночника. Из-за дистрофии волокон прочность фиброзного кольца снижается, и оно перестает удерживать пульпозное ядро, в результате чего возникают выпячивания. Передняя продольная связка оссифицируется. В области фасеточных суставов формируются костные разрастания, развивается остеоартрит. Перечисленные изменения становятся причиной образования межпозвонковых грыж и ограничения подвижности позвоночника. Однако из-за анатомических особенностей грудного отдела позвоночника эти процессы могут долгое время протекать бессимптомно или почти бессимптомно.

Симптомы грудного спондилеза

Основное проявление заболевания – боль в спине. Причиной развития болевого синдрома становится сдавление нервов позвонковой грыжей или остеофитами, расположенными в области фасеточных суставов. Кроме того, боли могут возникать вследствие местного воспаления или давления грыж на связки позвоночника. Со временем боль становится четко локализованной, появляются мышечные спазмы и триггерные точки. Если сдавление нервов отсутствует, пациентов беспокоит боль только в спине, при компрессии нерва возможна иррадиация по боковой и передней поверхности грудной клетки.

При артрозе фасеточных суставов боль уменьшается при выпрямлении спины, усиливается при стоянии и ходьбе. При грыже диска боль усиливается при наклоне вперед, длительном сидении и стоянии, уменьшается при ходьбе и изменении положения тела. При сдавлении спинного мозга возникает миелопатия, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях и низлежащих отделах туловища. Очень редкими осложнениями грудного спондилеза являются выраженная слабость в конечностях, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика

Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

Лечение грудного спондилеза

В настоящее время не существует методов, способных устранить дегенеративные изменения и восстановить нормальную структуру тканей позвоночника. Пациентам с грудным спондилезом назначают симптоматическое лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и малоинвазивные вмешательства (блокады). Больным рекомендуют ограничить нагрузку на позвоночник при сохранении умеренной физической активности. Как и при остеохондрозе, при грудном спондилезе очень важно регулярно выполнять специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Медикаментозное лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен), применяемые для уменьшения болевого синдрома и миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн), позволяющие уменьшить мышечные спазмы. При интенсивных болях в период обострения на короткий срок могут быть назначены сильнодействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме иногда показано применение малых доз антидепрессантов (дулоксетина, доксепина, амитриптилина).

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции применяются физиотерапевтические процедуры: парафин, озокерит, электрофорез с новокаином, литием или пелоидином, УФО, диадинамические токи, ультразвук и т. д. Мануальная терапия также позволяет уменьшить болевой синдром, однако, решение об использовании этого метода при грудном спондилезе должно приниматься индивидуально. Иглорефлексотерапия применяется для уменьшения болей и улучшения нервной проводимости. При выраженных болях, устойчивых к действию других лечебных методик, назначаются блокады со стероидными препаратами в область тригерных точек и фасеточных суставов. Хирургическое лечение показано только при наличии выраженной компрессии нервного корешка остеофитом или грыжей диска, а также при выраженном спинальном стенозе.

Прогноз и профилактика

Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилез – распространенное явление в 21 веке. Это медицинская терминология, обозначающая ряд процессов или отклонений, произошедших в позвоночнике. Спондилез проявляется преимущественно у пожилых людей, но ввиду сильных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни или врожденной патологии отклонения в позвоночнике присутствуют даже у детей.

Существует три типа спондилеза: грудной, шейный, поясничный. Названия характеризуют область, в которой возникла проблема. Наименее встречаемым типом считается спондилез грудного отдела позвоночника. Но если такое заболевание возникло, нужно срочно начинать диагностику и приступать к лечению.

Что такое грудной спондилез?

Спондилез грудного отдела характеризуется состоянием, при котором сужается спинномозговой канал, в результате происходит купирование спинного мозга и нервных окончаний. Это очень опасно, ведь при дальнейшем развитии патология приводит к онемению, нарушению координации движений и частичному параличу.

Торакальный спондилез — большая редкость. Чаще встречаются поражения шейного и поясничного отдела. Но стоит опасаться именно заболевания грудного отдела позвоночника. Кроме поражения нервных окончаний может развиться остеофит – костный шип, надавливающий на спинномозговые корешки нервов и провоцирующий беспрестанные болевые ощущения при движении.

Причины возникновения грудного спондилеза

Главной причиной возникновения грудного спондилеза считается возраст. Заболевание диагностируют у людей старше 50 лет. В процессе старения, междупозвоночные диски в грудном отделе изнашиваются, теряют былую устойчивость и часть функционала. На месте повреждения может сформироваться грыжа или остеофит – костный шип. Подобное развитие патологии приводит к масштабной нагрузке на весь организм, провоцирует сильные боли.

Вторая причина – получение сильной травмы. Встречается редко. Даже после сильного перелома деградация позвоночных дисков в грудном отделе происходит не всегда.

Симптоматические проявления

Грудная часть позвоночного столба нагружена менее всего. Часто, причиной развития торакального спондилеза становится повреждения позвоночника в шейном или поясничном отделе. Иногда нужно начать с поиска симптомов других разновидностей спондилеза, чтобы выявить торакальный тип.

Вот некоторые симптомы, встречающиеся при данной болезни:

Симптомы нельзя назвать специфическими, поэтому нужна тщательная диагностика для установления причины неприятных ощущений.

Диагностика грудного спондилеза

Обращаться нужно к неврологу, нейрохирургу или ортопеду. Можно начать с посещения терапевта, который выпишет направление к нужному специалисту.

Диагностика делится на два этапа: сбор анамнеза и сведений о пациенте и проведение аппаратного обследования. Первую часть проводят сразу на приеме. Врач опрашивает больного, делает заметки, производит визуальный осмотр с целью определить, с каким типом заболевания столкнулся. Если данных не хватает, производится аппаратное обследование.

Чтобы подтвердить диагноз, нужен метод, позволяющий осмотреть визуально пораженную область. Для этих целей используют рентгеноскопию, МРТ или компьютерную томографию. Если деформация присутствует, то на экране устройств она отобразиться.

Как только сбор данных будет совершен, врач составит клиническую картинку и приступит к лечению спондилеза грудного отдела позвоночника.

Способы лечения спондилеза грудного отдела

Лечить спондилез грудного отдела позвоночника можно разными способами. Если проблема не серьезная можно обойтись только консервативными методами, которые не подразумевают прямого врачебного вмешательства – операции. В противоположном случае действие специалистов будут основаны на том, насколько велик риск для пациента.

Консервативные способы

Консервативная методика используется в том случае, если симптоматика болезни «вялая», неинтенсивная, периодичная. Обычно хронический болевой синдром возникает редко, поэтому специалисты ограничиваются смешанной терапией: консервативной и медикаментозной.

Для лечения спондилеза грудного отдела у пациента используются следующие методы:

Все вышеперечисленные методы можно использовать как по отдельности, так и комбинировать их между собой. Лечащий врач будет решать, по своему усмотрению, как поступать в конкретном случае.

Медикаментозная терапия

Неотъемлемой частью консервативного лечения спондилеза грудного отдела позвоночника является медикаментозная терапия. Если задействовать одновременно оба способа, спондилез грудного отдела позвоночника будет вылечен быстро.

Пациенту назначаются следующие препараты:

Другие лекарственные средства, в частности обезболивающие препараты, назначаются специалистом. Самостоятельно принимать лекарства без ведома врача запрещено.

Другие виды лечения

Кроме консервативной и медикаментозной терапии существует множество других видов лечения спондилеза грудного отдела:

Каждый способ направлен на уменьшение болевых проявлений в спине, суставах и мышцах. Как только боль начнет утихать, постепенно вернется подвижность.

Профилактические меры

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника не считается законченным до того момента, пока пациент не прошел профилактику или коррекцию. Спондилез – сложное заболевание, которое может вернуться в любой момент, если своевременно полностью не долечить его. Любой элемент позвоночного столба грудного отдела может деформироваться в самое неподходящее время.

Прежде всего, терапевтический курс должен быть закончен весь, до последней таблетки или процедуры. За время, которое врач определил для проведения лечения травма, ставшая причиной спондилеза, должна быть устранена. Но никто не мешает заниматься определенными профилактическими мерами во время и после терапии.

Вот несколько рекомендаций:

Несколько месяцев после завершения лечения нужно продолжать наблюдение у специалиста. Если будут замечены изменения, желательно сразу откорректировать их, чтобы незначительная проблема не превратилась в полноценный спондилез. Соответственно, нужно избегать физических нагрузок, силовых упражнений и соблюдать рекомендации врача.

Преимущества MBST-терапии

Среди способов, которые можно считать революционными, особенно выделяется MBST-терапия (ядерная магнитно-резонансная терапия). Её особенность и одновременно преимущества заключаются в воздействии на клетки пациента, которые начинают регенерировать и обновляться.

Методика доработана, используется для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника даже при дегенеративных заболеваниях суставов или междупозвоночных дисков в хронической форме. Сегодня ядерная магнитно-резонансная терапия — единственный способ, позволяющий воздействовать на клетки пациента.

Результатом процедуры становиться ослабление болевых ощущений, уменьшение симптоматических проявлений, сращивание раздробленных или деформированных костей. Разрыв мениска, травмы, полученные в результате активной физической или спортивной деятельности, протрузия межпозвонкового диска – всё это можно вылечить, опираясь на MBST-терапию.

Почему MBST – терапия так популярна и пользуется спросом среди пациентов? Методология подразумевает проведение лечения позвоночника без вмешательства хирургов. Для пациента нет никакого риска, у терапии отсутствуют побочные эффекты или осложнения.

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилез – дегенеративный процесс, который поражает анатомические структуры позвоночника. Это состояние, которое обычно развивается с возрастом, когда кости постепенно изнашиваются от длительного использования, что приводит к образованию костных шпор (остеофитов). Спондилез – общий термин, используемый для описания общего ухудшения состояния позвоночника.

При рентгенологических исследованиях у более 80% людей старше 40 лет отмечаются признаки спондилеза. Считается, что большинство случаев связано с генетической предрасположенностью и наличием перенесенных травм .

Спондилез в грудном отделе позвоночника развивается значительно реже, чем в поясничном или шейном отделах, что связано с анатомической ригидностью этой области позвоночника. Тем не менее, необходима своевременная диагностика и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, что позволяет избежать неврологических осложнений.

Что такое грудной спондилез?

Основное определение спондилеза грудного отдела позвоночника заключается в том, что это состояние, которое может привести к сужению спинномозгового канала в верхней и средней части позвоночного столба, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков. В долгосрочной перспективе эта компрессия может привести к повреждению этих структур, вызывая такие симптомы, как слабость и онемение в верхних конечностях, нарушение ходьбы и даже боли, которые иррадиируют в руки.

Боль в спине является одним из наиболее распространенных видов боли, которые беспокоят людей при старении. Эти болевые проявления часто появляются из-за естественного ухудшения состояния костей позвоночника в результате возрастного изнашивания опорно – двигательного аппарата.

Грудные позвонки находятся в середине позвоночника, и объем движений в этом отделе позвоночного столба значительно меньше, чем в шейном и поясничном отделах.

Дегенерация торакального отдела позвоночника не так распространена, как в шее или пояснице. Основной причиной дегенерации являются возрастные факторы риска. Позвоночный столб состоит из нескольких костных сегментов, разделенных подушечками хряща( дисками), которые смягчают удары позвонков друг о друга и снижают общую нагрузку на позвоночник . Эти гелеобразные хрящевые подушечки называются дисками, и со временем естественные инволюционные изменения в организме приводят к обезвоживанию хрящевой ткани дисков и потере функциональности, что приводит к появлению боли в спине. Существует также риск формирования протрузий или грыж дисков, так как спондилез постепенно прогрессирует.

Уменьшение толщины защитного хряща также позволяет позвонкам сближаться друг с другом, что приводит к прогрессирующему повреждению структур позвоночника.

Спондилез грудного отдела позвоночника может также приводить к состоянию, называемому спинальным стенозом, при котором возникает сужение позвоночного канала, что приводит к компрессии нервных структур с развитием боли и другой неврологической симптоматики. Развитие костных шипов ( остеофитов ) может приводить к давлению на спинномозговые нервные корешки , что также приводит к боли.

Причины и симптомы грудного спондилеза

Причины спондилеза грудного отдела позвоночника

Возраст является основной причиной торакального спондилеза. Большинство случаев спондилеза грудного отдела позвоночника развиваются у лиц старше 45 лет. Из-за естественного инволюционного процесса старения, диски в позвоночнике начинают изнашиваться и теряют свою прочность и функции. Это может привести к разрыву фиброзного кольца дисков и формированию грыж дисков или протрузий. Эти деградирующие диски не выполняют свои амортизационные функции, что приводит к чрезмерной нагрузки на суставы, мышцы, связки и к появлению болей в спине.

Симптомы

Поскольку функционально грудной отдел позвоночника не так нагружен, как шейный и поясничный отдел, торакальный спондилез развивается как эффект дегенерации позвоночника в других отделах. Некоторые из распространенных симптомов торакального спондилеза:

Диагностика торакального спондилеза

Специалистами, которые занимаются диагностикой и лечением спондилеза грудного отдела позвоночника, являются – неврологи, нейрохирурги, ортопеды, врачи физиотерапевты, врачи ЛФК.

Торакальный спондилез можно диагностировать с помощью физикального осмотра и методов медицинской визуализации :

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Консервативное лечение

Симптомы при спондилезе грудного отдела позвоночника могут варьироваться от легкого и эпизодического дискомфорта, до интенсивного и хронического болевого синдрома. Спондилез поражает фасеточные суставы в позвоночнике, значительно снижая мобильность в двигательных сегментах . К счастью, большинство людей с грудным спондилезом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наиболее распространены следующие консервативные методы лечения

• Иглоукалывание – популярный метод лечения, используемый для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определенные точки на теле. Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения. Считается, что акупунктура действует (частично), за счет стимуляции выработки организмом определенных химических веществ, которые помогают уменьшить боль.

• Постельный режим: в тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим (не более 1-3 дней). Долгосрочного постельного режима необходимо избегать, так как увеличивается риск тромбоза глубоких вен.

Использование корсетов: временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но долгосрочное использование корсета не рекомендуется. Корсеты, которые носят длительное время, ослабляют мышцы спины и могут увеличивать боль, если не носить постоянно. Физическая терапия ( ЛФК) более полезна, так как она усиливает мышцы.

• Мануальная терапия: хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела. Подвывих или нарушение соосности позвонка могут привести к расстройству нервной системы и развитию боли в спине и шее. Спинальные манипуляции, которые врач мануальный терапевт проводит руками, позволяют устранить подвывихи и увеличить мобильность двигательных сегментов.

• Модификация образа жизни: снижение и поддержание здорового веса, употребление полезных питательных продуктов, регулярные физические упражнения, избегание курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционированию позвоночника в любом возрасте.

Медикаменты

Не рекомендуется самостоятельно принимать НПВП, особенно длительно, так как это может привести к серьезным побочным эффектам и неблагоприятному воздействию на организм.

• Физическая терапия – сочетает в себе пассивное лечение с лечебными упражнениями. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Терапевтические упражнения позволяют пациенту повысить гибкость и диапазон движений при наращивании мышечной силы.

Пациенты не должны бояться физической терапии. Даже пациенты, испытывающие боль и нарушения при ходьбе, обнаружили, что изометрические упражнения имеют определенную эффективность.

• Спинномозговые инъекции: существует множество типов спинальных инъекций, включая эпидуральное введение стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции используют сочетание местных анестетиков и стероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса в нервных тканях и, тем самым, часто помогают уменьшить боль.

•Гидротерапия: благодаря использованию смягчающего воздействия воды, гидротерапия может лечить различные костные и суставные боли. Она отличается от плавания тем, что включает упражнения, которые пациент делает в теплой воде, обычно при температуре от 35-37 градусов.

•Тейпинг: Это метод, который используется для предотвращения травм или реабилитации. Специалисты ЛФК специально обучены тому, как эффективно наносить ленту на кожу, чтобы сохранить устойчивость определенных мышц или костей. Преимущества использования этого метода лечения включают:

•Постуральная перестройка: если симптомы являются результатом многолетней плохой осанки, перестройка позвоночных костей в сочетании с постуральными упражнениями может помочь уменьшить боли в спине. Часто это включает в себя оценку текущей позы, помогая выявлять любые плотные или слабые мышцы, которые могут вызывать боль в спине. Далее врач дает советы о том, как можно внести изменения в осанке – в положении сидя, стоя и управляя объектами должным образом. Также проводится подбор упражнений с растяжением и укреплением мышц спины, что помогает улучшить осанку.

•Воздействие на мягкие ткани: включает в себя оценку и лечение любого повреждения мягких тканей, вызывающего боль и нарушений функций. Мягкие ткани включает связки, сухожилия, мышцы и фасции. Виды лечения мягких тканей включают миофасциальный релизинг, массаж, теплотерапию, растяжение и электротерапию.

Преимущества лечения мягких тканей включают:

Хирургическое лечение

Очень немногим пациентам со спондилезом грудного отдела позвоночника требуется операция, так как консервативные методы лечения, как правило, позволяют добиться уменьшения симптоматики.

Однако у некоторых пациентов может быть стойкий неврологический дефицит; такие симптомы как слабость, нарушения ходьбы или развитие спинальной нестабильности. Тип операции определяется причиной стойкой неврологической симптоматики. Например, может потребоваться хирургическое удаление костных шипов ( остеофитов) или части диска , сжимающих спинномозговые нервные корешки или вызывающих компрессию спинного мозга. В зависимости от объема операции может потребоваться спинальное слияние для стабилизации позвоночника.

К счастью, современные минимально инвазивные хирургические методы лечения позвоночника значительно снижают риски оперативного вмешательства, ускоряют восстановлению функций позвоночника и позволяют пациентам вернуться к нормальной деятельности раньше, чем при использовании традиционной хирургии.

Спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Время технологического прогресса приводит к тому, что физические манипуляции, которые производились людьми на заводах, других предприятиях, все чаще производятся роботами и автоматами.

Люди должны только контролировать процессы и следить за исправностью оборудования.

Как правило — это работа за компьютером.

Сидячая работа приводит к тому, что заболевания позвоночника являются не только недугом пожилых, но с каждым годом молодеют.

Самыми коварными патологиями являются сколиоз, кифоз, спондилез. Спондилез может протекать в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника.

Коварность заболевания заключается в длительном течении, которые проявляется уже на стадии глубокого развития болезни.

Что это такое

Грудной спондилез является дегенеративной патологией позвоночного столба, который протекает в хронической форме и характеризуется наличием костных наростов в позвонках, окостенением связок в грудном отделе позвоночника. Такое состояние приводит к ограничению подвижности позвонков.

Клиническая картина

Наросты на позвонках имеют форму шипов. Они являются ответом организма на дистрофические процессы, происходящие в тканях межпозвоночных дисков. Так происходит компенсация амортизационных свойств диска.

Остеофиты некоторое время являются опорой позвонкам при снижении функций межпозвоночных дисков. Потом они разрастаются, значительно увеличиваются в размерах, сужая позвоночный канал, происходит травмирование хрящевых тканей дисков, могут сдавливаться нервные окончания, отчего возникает боль в грудном отделе.

При запущенной стадии заболевания остеофиты разрастаются, появляются новые, позвонки срастаются, что приводит к обездвиженности грудного отдела, деформации позвоночника.

Классификация

В зависимости от тяжести течения заболевания грудной спондилез имеет различные степени протекания:

Кроме этого, в зависимости от течения заболевания грудной спондилез бывает:

Важно! Чаще всего при быстром или молниеносном течении заболевание является последствием других заболеваний позвоночника, при котором грудной спондилез выступает осложнением.

Распространенность и значимость

Поскольку грудной отдел малоподвижен за счет жесткого реберного каркаса, то грудной спондилез является редким заболеванием. Чаще всего встречается у людей, работа которых сидячая.

Грудной спондилез следует лечить сразу после обнаружения признаков заболевания. Деформирующие процессы прогрессируют и приводят обездвиженность грудного отдела, при сильном защемлении нервных волокон возможен паралич.

Факторы риска, причины

К развитию грудного спондилеза позвоночника могут приводить следующие факторы:

Кроме этого, грудной спондилез может выступать побочным симптомом развития сколиоза или кифоза позвоночника.

Видео: “Причины болей в позвоночнике”

Последствия

Осложнением и последствием грудного спондилеза позвоночника могут быть следующие довольно серьезные для здоровья показатели:

При отсутствии своевременного лечения спондилез в грудном отделе может перейти на поясничный и шейный отделы.

Симптомы и методы диагностики

Главным симптомом спондилеза является ограниченность движения патологически развивающегося отдела позвоночника, боль в спине, которая может быть хронической, либо появляющаяся систематически.

Как правило, обращение к врачу происходит уже в моменты острых болевых симптомов, а также при невозможности полноценно поворачиваться, наклоняться и выполнять любые движения без боли. На данном этапе болезнь находится уже в довольно тяжелой стадии.

Кроме того, грудной спондилез может сопровождаться другими симптомами:

Важно! При возникновении каких-либо симптомов спондилеза следует незамедлительно посетить врача. Врач на основе обследования может поставить диагноз и определить характер лечения. Специалист на основе жалоб пациента изучает специфику болевых синдромов, проводит фискальный осмотр, после чего назначает аппаратное обследование позвоночного столба.

Диагноз спондилез грудного отдела позвоночника может определяться на основе исследований:

По результатам исследования врач определяется степень запущенности заболевания и назначает соответствующие этапы лечения.

Лечение

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника производится комплексно. Вылечить грудной спондилез практически невозможно, однако, облегчить состояние, улучшить метаболические процессы в хрящевых тканях, снять боль, укрепить мышцы, а также предотвратить дальнейшее разрастание остеофитов — выполнимая задача при длительном процессе выздоровления. Для этого применяют параллельно несколько способов.

Препараты

Для купирования болевых синдромов, снятия воспалительных процессов при спондилезе назначают препараты следующих групп:

Для снятия боли в грудном отделе может применяться новокаиновая блокада или инъекции противовоспалительных обезболивающих средств.

Упражнения, ЛФК, массаж

Параллельно с приемом препаратов врач назначает дополнительное лечение: гимнастику, массаж.

Важно! При наличии воспалительного процесса при спондилезе следует сначала снять воспаление, а затем приступать к дополнительным методам лечения. При воспалении нельзя делать массаж, а в некоторых случаях — упражнения даже с незначительной нагрузкой.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц вдоль позвоночника и спины, снятия тонуса мышечных волокон в патологическом отделе. Упражнения можно проводить не только в домашней обстановке: некоторые элементы гимнастики и расслабления можно выполнять прямо на рабочем месте.

Например, в положении сидя опустить руки, расслабить их и производить плавное поднятие и опускание плечевых суставов. Также можно, держась за сиденье ступа при прямой спине выполнять поднятие ног.

Упражнения, их режим и интенсивность выполнения должен назначать специалист в зависимости от физической возможности пациента их выполнять, а также в зависимости от тяжести течения спондилеза.

Массаж положительно действует на мышечную ткань, расслабляет и улучшает кровообращение особенно в том отделе, который требует лечения. Можно использовать дополнительные методы массажного воздействия с помощью банок, а также применять методы лечения лечебными пиявками, иглоукалывание, лазерную терапию.

Положительно влияет на восстановление нервной ткани и улучшение кровообращения электрофорез — воздействие тока с введением дополнительных лекарственных препаратов.

Видео: “Упражнения при болях в грудном отделе”

Хирургическое лечение

Метод хирургического вмешательства является крайней мерой лечения, когда другие методы не принесли положительного результата. Операция назначается в том случае, когда необходимо ликвидировать сращивание позвонков, высвободить нервные волокна при их сдавливании. После удаления наростов для укрепления позвоночного столба устанавливают специальные фиксирующие элементы.

Лечение в домашних условиях

Домашние методы лечения направлены на снижение боли и воспалительных явлений, однако, не способны препятствовать развитию заболевания.

Народные рецепты целесообразно применять в качестве поддерживающей терапии в дополнении к основному лечению, назначенному врачом.

Полезно дома выполнять растирание спины в грудном отделе маслом пихты.

Чай, приготовленный из корня подсолнечника, способен снизить количество солевых отложений.

Перцовая настойка в качестве средства для растирания усиливает кровообращение, способствует улучшению метаболических процессов в тканях позвоночника.

Эти и другие средства домашнего лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы самолечение не оказалось губительным.

Профилактика

Поскольку в связи с изменением образа жизни населения в пользу работы за компьютером заболевания позвоночника становятся достаточно молодой патологией, то следует с раннего возраста заботиться об осанке и здоровье позвоночника.

Основными рекомендациями по поддержанию спины в здоровом состоянии являются:

Следует исключить вредные привычки, кушать меньше жирной пищи. Плавание в бассейне полезно для укрепления мышц спины, а также способствует расслаблению и улучшению общего состояния.

Прогноз выздоровления

Грудной спондилез невозможно излечить полностью, однако, при своевременной терапии и успешном исходе человек способен вести нормальный образ жизни, без болей и осложнений. Главное — систематически обращаться к врачу для наблюдения за состоянием позвоночника.

Заключение

Таким образом, спондилез, который протекает в грудном отделе — редкое проявление спондилеза, так как грудной отдел позвоночника не так подвижен, как шейный или поясничный. Спондилез обостряется болями в спине, нарушением дыхания, болью в грудине. Для лечения грудного спондилеза применяют комплекс мер: прием лекарственных средств, массаж, лечебную физкультуру. При обеспечении постоянного лечения прогноз выздоровления имеет положительную динамику: восстанавливается полноценное функционирование позвоночника, боли проходят.

Поясничный спондилез – симптомы и лечение

Что такое поясничный спондилез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пинаева Н. В., невролога со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Поясничный спондилёз — одно из осложнений дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела.

При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относят деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани.

Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий (мурашек в ногах, ложной хромоты) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей. Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому для постановки диагноза следует обратиться к специалисту — врачу-неврологу.

Согласно исследованию, проведённому в Германии в 2007 году:

В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности [2] . Как правило, спондилёз поражает людей старше 40 лет (преимущественно мужчин), однако в последнее время заболевание всё чаще встречаются среди молодёжи. Это вызвано тем, что всё больше молодых людей страдает от патологического искривления позвоночника. В группе риска по развитию спондилёза находятся спортсмены, парикмахеры, продавцы, строители, фермеры, музыканты и люди, чья деятельность связана не только с поднятием тяжестей, но и с вынужденной неудобной позой. К основным факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, в организме постоянно идут два противоположных процесса: образование новых клеток и отмирание старых. Соответственно, спондилёз возникает, если механическое воздействие на хрящ больше, чем он может выдержать и/или его разрушение идёт быстрее, чем восстановление.

Симптомы поясничного спондилеза

Основной симптом спондилёза — боль в области поражённых позвонков. На начальных стадиях она возникает нечасто и проходит самостоятельно или при незначительном терапевтическом воздействии. В дальнейшем пациенту может потребоваться интенсивное лечение с большими дозами лекарственных препаратов.

Другой тревожный симптом — хруст при движениях в поражённых сегментах. Он появляется из-за патологического соприкосновения сочленений и костных разрастаний.

И, наконец, на запущенных стадиях в результате грубой деформации позвоночника возникает ограничение движений, вплоть до их отсутствия в поражённых отделах и частичного или полного обездвиживания конечности.

Давление костно-мышечных структур на нервные корешки часто уменьшает или наоборот усиливает чувствительность. При этом возникает онемение или ощущение, похожее на ожог крапивы.

Патогенез поясничного спондилеза

При ходьбе, беге, прыжках и других движениях возникают толчки и сотрясения, воздействующие на позвоночник. В норме межпозвоночные диски (МПД) и мелкие дугоотростчатые (фасеточные) суставы смягчают их и обеспечивают подвижность шейного и поясничного отделов.

Но уже после 20 лет в сосудах начинаются возрастные изменения, постепенно ухудшается кровоснабжение. МПД теряют эластичность, нарушаются механизмы их регенерации [5] . Кроме того, в хряще (диске) снижается уровень гликозамингликанов: хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты. Это приводит к постепенному обезвоживанию хряща, вторичному “сморщиванию” и последующему разрушению. Такой диск хуже выдерживает нагрузку, сдавливается и не выполняет свои функции.

Помимо этого, при деградации хрящевой ткани, нарушается выделение цитокинов — молекул, обеспечивающих передачу сигналов между клетками. В результате образуются аутоантитела (соединения, которые борются против клеток организма), и возникает местное воспаление. В ответ на это костная ткань разрастается — формируются остеофиты. Организм “выращивает” их для защиты, чтобы ограничить движения в позвоночнике и уменьшить нагрузку. Выраженные остеофитные комплексы могут обездвижить некоторые отделы, а их воздействие на окружающие мягкие ткани вызывает боль.

Классификация и стадии развития поясничного спондилеза

В зависимости от уровня поражения позвоночника спондилёз делится на шейный, грудной, поясничный и многоуровневый — с поражением двух и более отделов.

По происхождению выделяют:

Степень тяжести спондилёза оценивают по критериям Minesterium fur Gesundheitswesen [7] . Важный показатель для оценки — высота МПД (у плотнение дисков со временем приводит к её уменьшению):

Осложнения поясничного спондилеза

Самое распространённое осложнение поясничного спондилёза — это деформация позвоночного столба, которая приводит к выраженному ограничению движений в нём. Часто пациенты не могут совершить даже элементарные действия, например наклонить туловище вперёд и в сторону или самостоятельно завязать шнурки. Но самое грозное осложнение спондилёза — это корешковый синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков . В зависимости от степени поражения корешка это могут быть различные чувствительные, двигательные и трофические нарушения, вплоть до полной парализации конечности и нарушения функций тазовых органов.

Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к ноге. Боль обычно интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде “прострелов” в области позвоночника с “отдачей” в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъёме тяжести, даже при кашле или во время чихания. Приступ боли при корешковом синдроме может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определённого нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия.

Диагностика поясничного спондилеза

Основной метод диагностики — это рентгенография: на снимках заметно снижение высоты позвоночных дисков, деформация, наличие остеофитов. В зависимости от степени развития заболевания эти признаки прогрессивно увеличиваются.

Диагностика спондилёза не вызывает сложностей, гораздо труднее определить первичную причину патологии. Для этого проводят следующие обследования:

В зависимости от стадии заболевания рентгенологические признаки выражены в разной степени:

  1. Сомнительные рентгенологические признаки.
  2. Минимальные изменения (небольшое снижение высоты дисков, единичные остеофиты).
  3. Умеренные проявления (умеренное снижение высоты дисков, множественные остеофиты).
  4. Выраженные изменения (практически полное отсутствие диска, грубые остеофитные комплексы).

Лечение поясничного спондилеза

Лечение спондилёза можно разделить на две группы, которые будут зависеть от фазы заболевания:

1. Острая. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты и витамины группы В. Терапия может приводить к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо принимать препараты, регулирующие кислотность (омез, омепразол, нольпаза и др.). На данной стадии эффективным будет физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение электрическим током, рефлексотерапия.

2. Хроническая. При хронической боли в спине к лечению добавляют антидепрессанты, слабые опиоиды (Трамадол), препараты капсаицина [6] . Применение антидепрессантов обусловлено тесной связью между хронической болью и депрессией: по разным данным, депрессией страдают 30-87 % пациентов. Также для лечения и профилактики рекомендованы следующие меры:

Для улучшения состояния важно лечить сопутствующие патологии, которые способны вызывать обострение спондилёза. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение — операцию на позвоночнике. Необходимость операции и тактику проведения определяет нейрохирург, к которому направляет лечащий врач. Хирургическое вмешательство показано, если:

Важно знать, что операция не приведёт к полному излечению, она только предотвратит дальнейшее ухудшение. Возможны следующих типы хирургических вмешательств:

После операции важную роль играет лечебная физкультура. Она помогает преодолеть атрофию мышц и нормализует кровообращение. Комплекс упражнений ЛФК подбирают в зависимости от степени и характера оперативного вмешательства и времени, прошедшего после него, а также возраста больного и состояния его сердечно-сосудистой системы.

Прогноз. Профилактика

Болевой синдром даже на ранних стадиях значительно снижает качество жизни, а со временем прогрессирующие корешковые синдромы, снижение гибкости и ограничение движений в позвоночнике могут стать причиной инвалидности.

На данный момент не существует способа полностью излечить дегенеративные заболевания позвоночника. Снятие болевого синдрома — это лишь временное симптоматическое облегчение. Основная же задача заключается в приостановлении дальнейшего процесса разрушения. Добиться этого можно лишь регулярными и планомерными лечебно-профилактическими мероприятиями:

Читайте также:  Эффективное медикаментозное и народное средство от горла

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *