Струйный тест на беременность – как работает и как использовать

Как проводить тест на беременность?

Английская версия рецензирована Dr Joanna Pike – июн 12, 2019

  • Когда можно проводить тест на беременность?
  • Что необходимо знать перед проведением теста
  • Обязательное следование инструкциям
  • Как использовать тест на беременность Clearblue
  • Как долго ожидать получения результата?
  • Как считывать результат теста на беременность

  • То, когда можно проводить тест, зависит от используемого теста: некоторые можно проводить за 6 дней до дня задержки месячных.
  • Перед использованием теста на беременность проверьте его срок годности и внимательно следуйте инструкциям.
  • Если вы проводите раннее тестирование, не пейте много жидкости до этого и используйте первую утреннюю мочу.
  • Можно проводить тестирование непосредственно под струей мочи или с помощью собранной пробы мочи.
  • Проведение всех тестов Clearblue занимает не более 3 минут, однако некоторые тесты позволяют получить результат всего за 1 минуту.
  • Обязательно прочтите инструкции, чтобы узнать, как правильно считывать результат теста, а также другую необходимую информацию.
  • Будьте уверены, что, независимо от результата, вам могут оказать помощь и у вас есть выбор, продолжить беременность или нет.

Когда можно проводить тест на беременность?

Это зависит от выбранного вами теста: некоторые тесты на беременность можно проводить уже за 6 дней до задержки месячных. Узнайте больше о раннем тестировании с помощью теста «Клиаблу» (Clearblue) для определения беременности на раннем сроке.

Повышение уровня гормона беременности (ХГЧ) на ранних сроках беременности

Появление на тесте на беременность даже светлой линии означает, что вы беременны. Отрицательный результат может свидетельствовать как о том, что вы не беременны, так и о том, что вы провели тест слишком рано, чтобы он мог выявить гормон беременности. Если вы все же считаете, что можете быть беременны, проведите еще один тест через несколько дней.

Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать, когда можно проводить тест на беременность.

Что необходимо знать перед проведением теста

Сначала подберите себе правильный тест на беременность. Перед проведением теста на беременность вам необходимо выполнить несколько действий. Они указаны ниже.

  • Проверьте срок годности на упаковке. Даже если вы купили тест недавно, не будет лишним убедиться в том, что его срок годности не истек. Тест с истекшим сроком годности может давать неожиданный результат.
  • Если вы проводите раннее тестирование, используйте первую утреннюю мочу. Тесты на беременность обнаруживают в моче хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ). Наиболее высокая концентрация этого гормона содержится в первой утренней моче. Если у вас еще нет задержки месячных, уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, для того чтобы его меньшую концентрацию можно было обнаружить в моче. Однако если задержка месячных уже есть, вы можете проводить тест в любое время дня, поскольку уровень гормона беременности уже достаточно высок, чтобы тест мог дать положительный результат, если вы беременны.
  • Не пейте слишком много жидкости перед тестированием. Если вы проводите раннее тестирование, количество жидкости, употребляемое до этого, имеет большое значение. Употребление чрезмерного количества жидкости может привести к разбавлению гормона ХГЧ в моче.
  • Выберите способ проведения теста. Если вы хотите отобрать пробу, приготовьте чистую емкость, чтобы она была под рукой. Если вы решите проводить тестирование непосредственно под струей мочи, заранее приготовьте тест для использования.
  • Используйте секундомер (при необходимости). Он поможет точно отследить время ожидания результата.

Важно не только подготовиться к тесту, но и к его результу. Если беременность нежелательна и вы ожидаете отрицательного результата теста, но он окажется положительным, будьте уверены, что у вас есть выбор и вам окажут помощь. Если вы пытаетесь зачать ребенка, а результат окажется отрицательным, не переживайте: возможно, вы провели тест слишком рано (если тестирование проводится до ожидаемого начала менструации). Возможно, вам следует провести еще один тест через несколько дней. Даже если результат окажется отрицательным, вы можете увеличить вероятность зачатия, узнав, когда у вас наиболее фертильные дни, с помощью теста на овуляцию. Если вы переживаете о результате, будьте уверены: у вас всегда есть выбор, независимо от вашей цели.

Обязательное следование инструкциям

Перед проведением любого теста на беременность Clearblue или другого бренда обязательно читайте инструкции. И хотя процедуры проведения многих тестов в целом одинаковы, в них могут быть некоторые отличия, например время ожидания результата, способ интерпретации результатов и даже время проведения теста. Если вам необходимы инструкции к какому-либо из наших тестов, вы можете скачать их ниже.

Как пользоваться тестом на беременность

  • Как гормональные контрацептивы влияют на организм
  • Синдром отмены КОК
  • Эндометриоз и беременность
  • Женская интимная гигиена: мифы и реальность
  • Можно ли забеременеть сразу после месячных?
  • К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно
  • Тесты на беременность сквозь историю
  • Как работает современный тест на беременность
  • Может ли ошибаться тест на беременность

Вопрос во многом риторический, так как современные тесты снабжаются инструкцией, а в интернете полно информации. Да и более опытные подруги с детьми или даже мамы всегда подскажут, как пользоваться тестом на беременность. Но вопросы по-прежнему остаются, многое упускается, а любая неточность в таком ответственном деле сулит большие проблемы и переживания.

Даже если молодая девушка или женщина, правильно применила тест, в подсознании возникает вопрос – «Может ли тест на беременность ошибаться?» Да, тест может ошибаться, чаще из-за человеческого фактора, более редко из-за неисправности или иных обстоятельств. Но прежде чем подробно разобраться в том, какие тесты лучше использовать, как правильно пользоваться тестом на беременность, и как обезопасить себя от ошибок, стоит окунуться в историю. Проведя аналогии с прошлым, каждая девушка поймет, как ей повезло жить в современном мире, в котором для определения беременности необходимо сходить в ближайшую аптеку, купить недорогой тест и прочесть статью в интернете о том, как правильно пользоваться подобным тестом.

Тесты на беременность сквозь историю

Во все времена человечество искало способы определить беременность. Короли ждали наследников, а жены королей мечтали о принцессах. Простолюдины боялись еще одного ребенка, а успешные торговцы очередного нахлебника. Незнание и ожидание рушило жизни, даже целые государства.

Искать истину начали давно и если в глубокой древности следовали неоднозначным ритуалам, то уже со Средневековья делались попытки научного подхода к определению беременности. Так долгое время было принято определять беременность по консистенции мочи, ее запаху и прозрачности. Бледно-лимонный, почти прозрачный цвет мочи с пенкой на поверхности означал беременность, после чего счастливую или расстроенную девушку местный лекарь отправлял домой.

Чуть позже додумались смачивать мочой кусок ткани и поджигать его. Если женщине нравился запах, то она не беременна, если морщила нос, то беременность наступила.

Основной прогресс произошел только в середине 20 века, когда в человеческой крови, посредством радиоиммуноанализа, выделили антитела. Следом подобным способом определи наличие хорионического гонадотропина, гормона, выделяемого плацентой беременной женщины, более известного как ХГЧ .

Еще на протяжении 10 лет метод изучался и совершенствовался, пока не был разработан специальный тест, который определил уровень ХГЧ всего за два часа. Первый подобный тест для домашнего пользования свет увидел только в середине семидесятых годов в США. Но это была не полоска экспресс-теста, которая помещалась в кошельке у леди. На тот момент тест представлял собой целую химическую лабораторию, с набором реактивов, капельниц и пробирок. Если женщина не была готова разбираться с девятиступенчатой реакцией и дальнейшим анализом результатов, то в наборе присутствовал, за отдельную плату, врач химик.

В основные массы тест на определение ХГЧ попал только к 1985 году, когда швейцарские медики, а точнее предприниматели, выпустили тест под маркой Clearblue. Для определения беременности все еще нужно было повозиться, но тест был компактным и процесс занимал всего три ступени. Через три года швейцарская компания подарила миру привычные всем тесты на полосках. В определении беременности началась новая эра 1 .

Как работает современный тест на беременность

Схема работы современных тестов практически идентична. На тесте присутствует специальный реактив, который при взаимодействии с мочой вступает с ней в реакцию и реагирует на показатель ХГЧ. Реактив наносится на поверхность теста или скрыт от глаз, а результаты отображаться различными способами.

Если говорить об «аналоговых» вариантах теста, то на них присутствуют две полоски с реактивом. Одна полоса является контрольной, а вторая диагностической. Контрольная полоса при взаимодействии с мочой должна проявляться всегда. Если она не проявилась, то тест считается недействительным, бракованным. Диагностическая полоска проявляется при росте ХГЧ и знаменует начало беременности. «Цифровые» тесты показывают результаты на специальном электронном дисплее 1 .

Виды тестов на беременность

Несмотря на общий принцип действия (определение уровня ХГЧ) и обещания в определении точного результата, современные тесты значительно отличаются друг от друга по устройству. Цена в большинстве случаев зависит от устройства теста, удобства его использования и качества реагентов, взаимодействующих с мочой. Даже недорогой тест показывает вполне явные результаты уже на первых днях задержки, но более дорогой тест сделает это точней и до начала задержки.

В аптеках можно приобрести следующие виды тестов на беременность:

  • Стрип-тест – самый недорогой и популярный вид. Представляет собой знакомую всем бумажную полоску, на которую нанесен реагент. Для использования понадобится емкость, заполненная мочой. Полоску необходимо опустить в емкость до определенного уровня (MAX) и дать пропитаться в течение нескольких секунд. После обождать 5-10 минут до полного проявления контрольной полосы. Появление диагностической полосы и ее насыщенность зависит от наличия беременности и ее срока. Подобные тесты работают с начала задержки, до задержки могут показать ложное значение.
  • Струйный тест – более сложный по устройству, но все еще доступный. Из названия следует, что тест можно опускать под струю мочи, что делает его более удобным в применении. Также тест отличается более высокой точностью и способен показать результаты уже за 2-3 дня до начала предполагаемых месячных.
  • Планшетный или кассетный тест – относительно устаревший вид, при этом не блещущий особой точностью, хотя многие производители заявляют обратное. Чаще всего показывает результаты после начала задержки. Принцип действия похож на стрип-тест, но необходимо совершить много действий, в наборе идет специальный стаканчик и пипетка, которой необходимо перенести капли мочи в специальное окошко.
  • Электронный тест, он же цифровой – самый современный и дорогой вид. Кончик с впитывающим материалом опускается в мочу, через несколько минут на дисплее высвечивается результат.

Каждый производитель по своему программирует вывод информации, может появиться специальное слово или знак + при положительном результате. Подобные тесты считаются самыми чувствительными и способными показать максимально точный результат даже до начала задержки 2 .

Может ли ошибаться тест на беременность

Правильное использование теста на беременность – залог точного результата. Именно по этой причине следует четко соблюдать инструкции по использованию конкретного вида теста.

Тест на беременность может ошибаться, но существуют общие правила, благодаря которым шанс ошибки сводится к минимуму:

  • Тест стоит проводить в утренние часы, так как ночная моча самая концентрированная, и содержание ХГЧ в ней наибольшее.
  • Во время применения теста с емкостью для сбора мочи, следует озаботиться ее полной стерильностью.
  • Перед тестом, особенно если он совершается в дневное время, стоит отказаться от обильного питья и употребления пищи, желательно за пять часов.
  • Необходимо проверить срок годности теста, удостовериться в правильных условиях хранения.
  • Не стоит спешить, большинство тестов показывают результаты в течении 5-10 минут, после тестирования.
  • Любой тест одноразовый, не стоит использовать его повторно.
  • Гигиена интимной области перед тестом – не пустой звук и способна способствовать более точным результатам 2 .

Существуют причины, по которым тест может оказаться ложноотрицательным. Подобное наблюдается при угрозе выкидыша или проблемах с эндокринной системой. Частой ошибкой является срок проведения теста, нужно учитывать то, что случаются задержки овуляции. В таком случае необходимо воспользоваться специальными тестами на определение овуляции.

Всегда рекомендуется подкрепить результат теста на беременность походом к гинекологу. Наблюдения за базальной температурой , ультразвуковое исследование и даже обычный врачебный осмотр, не будут лишними, особенно когда результаты экспресс-тестов неоднозначны 3 .

Клинический случай проявления стронгилоидоза в полости рта Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Жолудев С.Е., Маренкова М.Л.

Текст научной работы на тему «Клинический случай проявления стронгилоидоза в полости рта»

С. Е. Жолудев, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии УГМА М. Л. Маренкова, аспирант кафедры ортопедической стоматологии УГМА Уральская государственная медицинская академия Екатеринбург

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: прогноз жизни, миелоидный, у взрослых, продолжительность

Клинический случай проявления стронгилоидоза в полости рта

В современной стоматологической практике после проведения ортопедического лечения врачи-стоматологи зачастую ставят пациентам диагноз «непереносимость стоматологических конструкционных материалов» и направляют их к специалистам для подбора индифферентных для организма пластмасс и металлов.

Общность клинических, особенно местных, проявлений в полости рта приводит к тому, что в понятие непереносимости стоматологических конструкционных материалов включаются самые разнообразные заболевания слизистой оболочки полости рта [7], среди которых истинная непереносимость составляет всего 0,7-12,3 % [2]. На долю заболеваний слизистой оболочки полости рта аллергического генеза приходится 20-40 % [1]. В то же время за истинные аллергические реакции нередко принимают псевдоаллергические проявления, которые, в свою очередь, могут быть обусловлены непереносимостью стоматологических конструкционных материалов [6].

В некоторых случаях клиническая ситуация настолько сложна, что ставит в тупик и врача, и пациента. Для того чтобы разобраться в проблеме, врачи-стоматологи должны пользоваться всем арсеналом дополнительных методов обследования, среди которых бактериологические и иммунологические методы могут иметь решающее значение.

В качестве иллюстрации приведем клинический пример из нашей практики.

На кафедру ортопедической стоматологии Уральской государственной медицинской академии для изготовления новых протезов обратилась больная М., 66 лет, с жалобами на жжение слизистой оболочки полости рта, сухость, ощущение саднения, чувство, что «кто-то ползает внутри слизистой оболочки полости рта», изменение вкусовых ощущений. Помимо этого пациентка испытывала общее недомогание (бессонница, слабость, нервозность, периодическая головная боль).

Впервые почувствовала себя больной два года назад. Свое состояние связывала с проведенным ортопедическим лечением: ей были изготовлены полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть, частичный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на нижнюю челюсть и штампованная металлическая коронка на зуб 4.4 с нитрид-титановым напылением.

С указанными выше жалобами пациентка неоднократно обращалась в стоматологическую клинику по месту жительства, где предпринимались попытки облегчить ее состояние: изготовлены протезы с базисом из бесцветной пластмассы и проведен курс лечения слизистой оболочки полости рта у паро-донтолога. Улучшение наступало, но было кратковременным. Все симптомы возобновлялись, и пациентке снова приходилось

обращаться к стоматологу. После очередного осмотра сделано заключение: «патологии не выявлено», и пациентке дан совет обратиться к психиатру, поскольку она особенно настаивала на том, что «кто-то ползает внутри слизистой оболочки полости рта». (Некоторые авторы считают, что в развитии явлений непереносимости стоматологических материалов значительную роль играет психологическое состояние больного. Так, у некоторых пациентов, жалующихся на непереносимость зубных протезов, обнаружены легкие психические нарушения, а большая их часть находится на учете у психиатров [5]).

Далее последовали посещения участкового терапевта, невролога, пульмонолога и т. д. Больная прошла курс симптоматического лечения и курс лечения от бронхиальной астмы (усилился астмоидный синдром), но к улучшению состояния это не привело. Скорее, наоборот, – при приеме лекарственных средств симптоматика нарастала, а при их отмене наступало кратковременное улучшение.

Внешний осмотр: гиперемия на участках пальцев рук и кожи лица, особенно в области кончика носа, щек и подбородка с расширением капилляров в виде сосудистых «звездочек». Со слов пациентки, данная патология носит постоянный характер, не связана со временем года и появилась в период заболевания.

Тщательно собранный нами анамнез, а также результаты определения на диагностическом комплексе «Лира-100» биосовместимости к стоматологическим материалам свидетельствовали, что последние не оказывают патологического влияния на слизистую оболочку полости рта.

При бактериологическом исследовании мазка выявлено наличие в полости рта 5?его?горЛотога5 таНорМНа, который в основном определяется у людей со сниженным иммунитетом. Пациентка была направлена на консультацию к иммунологу. Иммунолог диагноз подтвердил и назначил соответствующую терапию. На фоне лечения усилились неприятные ощущения в полости рта: М. жаловалась на постоянное «присутствие волоса», который ей все время хотелось извлечь. В какой-то момент больной даже удалось удалить три прозрачных, напоминающих «леску» волоска длиной около 4 см. Через два дня после этого температура тела поднялась до 40 °С. По вызову «скорой помощи» М. была доставлена в стационар с диагнозом «воспаление легких». При обследовании диагноз не подтвердился, и М. была выписана для амбулаторного лечения. Через два дня при посещении туалета пациентка обнаружила в кале клубок (размером с яйцо) коротких, шевелящихся белых «лесок». В санэпидемстанции при исследовании содержимого был поставлен диагноз: стронгилоидоз. Последующее специфическое лечение осуществлялось в инфекционной больнице. Спустя три месяца пациентке было проведено рациональное протезирование.

В настоящее время все симптомы исчезли, самочувствие у М. хорошее, нормализовались сон, аппетит и улучшилось настроение.

Эпидемиология и патогенез стронгилоидоза

Strongyloides 51егсогаШ является эндемичным глистным заболеванием тропических и субтропических регионов, где им поражено около ста миллионов человек. Оно широко распространено также в Восточной Европе и бассейне Средиземного моря [11].

Встречается стронгилоидоз в Грузии (преимущественно в Абхазии и Аджарии), в Азербайджане, на западе Украины. На территории России это заболевание регистрируется в некоторых южных и центральных регионах (рис. 1). В Краснодарском крае, например, заболеваемость стронгилоидозом составляет от 0,2 до 2 % в структуре всех гельминтозов [3].

I_I спорадический регион

Рис. 1. Географическое распространение стронгилоидоза

Источником возбудителя инвазии является больной человек (рис. 2). Заражение Strongyloides 51егсогаШ происходит при проникновении из почвы в организм филяриевидных личинок (через кожу или слизистую оболочку полости рта с загрязненными личинками пищей и водой) [10].

Рис. 2. Stronдyloides 8?егсога//в, личинка первой стадии в анальном мазке

При контакте обнаженных участков кожи с обсемененной почвой (реже – при попадании в рот фруктов и овощей, контаминированных инвазированной почвой) личинки пенетрируют через кожу и с током крови мигрируют в капилляры легких. Оттуда по дыхательным путям они проникают в трахею, глотку и через пищевод – в тонкий кишечник. Длительность жизни гельминтов составляет несколько месяцев, однако процесс аутосуперинвазии приводит к длительному, многолетнему течению заболевания. Стронги-лоидоз в форме кишечной инвазии может протекать

практически бессимптомно в течение десятилетий (до 30 лет), и в любое время латентная инвазия способна реактивироваться при подавлении клеточного иммунитета. Взрослые гельминты (длина – около 5 см, диаметр – 0,5 мм) паразитируют в слизистой оболочке тонкого кишечника, при интенсивной инвазии – в пи-лорической части желудка, слепой и ободочной кишке, иногда также в желчных протоках и панкреатических ходах [8]. Личинки мигрируют по большому и малому кругу кровообращения, попадают в легкие, откуда по дыхательным путям поднимаются в гортань, проникают в глотку, а затем в желудок и кишечник [10].

5írongy/oгdes Легсога/м имеет сложный жизненный цикл (рис. 3).

Выделяемые в процессе миграции через кожу, слизистые оболочки и другие ткани ферменты и метаболиты паразита вызывают аллергическую реакцию в организме инвазированного, проявляющуюся кожными высыпаниями, поражением легких, расстройством пищеварения, лихорадкой, гиперэозинофилией. Длительное паразитирование возбудителей с периодическим выделением яиц поддерживает аллергическое состояние и приводит к развитию хронического эро-зивно-язвенного гастродуоденита, еюнита, дистрофических изменений слизистой оболочки тонкой кишки, нарушению пристеночного пищеварения, снижению активности кишечных ферментов, угнетению функции поджелудочной железы [10].

Факторы риска развития

1. Прием иммуносупрессивных препаратов (особенно кортикостероидов, такролимуса и химиотера-певтических препаратов).

2. Нарушения клеточного иммунитета.

3. Неоплазмы, особенно гематологические злокачественные (лимфома, лейкемия).

4. Сахарный диабет.

5. Преклонный возраст.

6. Инфицированность ВИЧ-1.

7. Пребывание в эндемичных зонах.

В литературе описан случай поражения сердца у больного с острым стронгилоидозом в Тюменской области [9], что свидетельствует о спорадичности стронгилоидозной инвазии в Сибири.

Таким образом, рассматриваемая инвазия ставит перед врачом немало проблем, среди них такие, как определенная настороженность в отношении йег-согаИ$ и знание ареалов ее географического распространения, владение различными методами диагностики [4].

Необходимо выявлять пациентов из группы риска и проводить соответствующие диагностические исследования до начала иммуносупрессивной терапии.

Тщательная гигиена отхожих мест, а также надлежащее удаление человеческих экскрементов в значительной степени уменьшают распространенность стронгилоидоза [11].

проблемы СТОМЯТОЛОГИМ 2007 № 1

Рис. 3. Жизненный цикл Strongyloides stercoralis: 1 – рабдитовидные личинки, выходящие вместе с испражнениями; 2 – превращение личинок в свободноживущих взрослых самцов и самок; 3 – спаривание и откладка яиц; 4 – рабдитовидные личинки из эмбриональных яиц; 5- рабдитовидные личинки превращаются в инвазивные филяриевидные личинки; 6- инвазивные филяриевидные личинки, пенет-рирующие через неповрежденные кожные покровы; 7 – филяриевидные личинки попадают в циркулирующую систему, перемещаются в легкие, где проникают в альвеолярные пространства; далее личинки перемещаются по бронхиальному дереву в глотку, а после проглатывания попадают в тонкий кишечник; 8 – самки живут в эпителии тонкой кишки и путем партеногенеза продуцируют яйца; 9 – яйца в эпителии тонкой кишки; 10- при аутоинфекции рабдитовидные личинки становятся заразными нитевидными (филяриевидными) личинками (использован рисунок из веб-сайта US CDC)

Особое внимание следует уделять овощам, фруктам и сухофруктам: помимо мытья под проточной водой их необходимо обрабатывать термически.

Острый и хронический стронгилоидоз имеют хороший прогноз, однако в некоторых случаях хроническая инфекция может упорно преследовать пациента всю его жизнь вследствие аутоинфекционного цикла. Длительное отсутствие в эндемичной зоне не дает гарантии освобождения от инфекции. Тяжелая диссеминированная инфекция в большинстве случаев приобретает фатальное течение, и ее лечение часто не дает эффекта [11].

В настоящее время активные поездки населения в жаркие страны и миграция жителей эндемичных зон в нашу страну; торговля овощами, фруктами и сухофруктами, завезенными из южных регионов, с лотков, на улице и в киосках; точки общественного питания, где нарушаются санитарные нормы, а также потепление климата делают возможным появление у жителей Среднего Урала такого «экзотичного» заболевания, как стронгилоидоз.

Описанный клинический случай доказывает, что о данном заболевании должны знать врачи всех специальностей, в том числе и стоматологи. Докторам сле-

дует проявлять определенную настороженность и при необходимости использовать комплексный подход к обследованию, диагностике и лечению пациентов.

Список использованной литературы

1. Гожая Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. М.: Медицина,1988.

2. Лебеденко И. Ю. и др. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: МИА, 2005. С. 319-336.

3. Лобзин Ю. В. Руководство по инфекционным болезням. СПб.: Фолиант, 2003. С. 779-782.

4. Лысенко А. Я. и др. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания. М.: ТОО «Рарогъ», 1996.

5. Незнанова Н. Ю., Незнанов Н. Г. Психологический фактор как одна из причин дезадаптации к ортопедическим аппаратам II Реабилитация жевательного аппарата: Науч. тр. СПб.: Изд-во Санкт-Петербургского ун-та, 1998. С. 28-31.

6. Пыцкий В. И. Аллергические заболевания. М.: Медицина,1988.

7. Цимбалистов А. В. и др. Факторы местной иммунореактивности у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов И Институт стоматологии. 2005. № 1 (26). С. 66-68.

8. Шабловская Е. А. Стронгилоидоз. М.: Медицина, 1986.

9. Шалаев С. В и др. Поражение сердца у больного стронгилои-дозом Н Кардиология. 1996. Т. 36, № 5. С. 90-91.

10. Шувалова Е. П. Тропические болезни. М., 1989.

11. Crompton D. W. Т. et al. Preparing to control Schistosomiasis and Soil transmitted helminths in the twentyflrst century II Acta Tropica. 2003. Vol. 16, № 2-3. P. 121-347.

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз – инвазия круглыми гельминтами – кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами. Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер. Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).

МКБ-10

  • Причины стронгилоидоза
  • Симптомы стронгилоидоза
  • Диагностика и лечение стронгилоидоза
  • Прогноз и профилактика стронгилоидоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Стронгилоидоз – кишечный нематодоз, характеризующийся преимущественным поражением пищеварительной и гепатобилиарной системы, а также аллергическими реакциями со стороны кожи и органов дыхания. Впервые стронгилоидоз был описан в последней четверти XIX в. на основании наблюдения за солдатами, вернувшимися из Вьетнама и страдавшими упорными поносами. Тогда гельминтоз получил название «кохинхинской диареи». Заболеваемость стронгилоидозом характерна, главным образом, для тропического и субтропического пояса, где инвазированность населения кишечными угрицами достигает 30–40%. На территории России стронгилоидоз выявляется с частотой 0,2–2 %. В настоящее время интерес к стронгилоидозу обусловлен его отнесением к ВИЧ-ассоциированным паразитозам.

Причины стронгилоидоза

Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis – кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения. Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии – в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке). На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие. Кишечные угрицы – раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки. Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду – дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.

Читайте также:  Ногти слоятся и ломаются у взрослого и ребенка: причины

После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая – превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии. Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды). В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами. Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем – в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц. В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы. В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет. При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.

Симптомы стронгилоидоза

По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести – легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.

Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди. При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты. В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли. Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.

В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах. Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря. При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе. На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение. Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.

Диагностика и лечение стронгилоидоза

По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога. Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения. Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).

Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки. При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту. В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем – дизентерии.

Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.

Прогноз и профилактика стронгилоидоза

В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%. К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов. Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц. Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.

Стронгилоидоз: пути заражения, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Стронгилоидоз является актуальной проблемой на сегодняшний момент, так как возможен его занос из тропических регионов в страны СНГ. Высокая смертность при данном заболевании наблюдается при генерализации процесса.

Стронгилоидоз — хроническое паразитарное заболевание, характеризующееся тяжелым течением с поражением печени и желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем данного заболевания является угрица кишечная. Паразит относится к круглым червям. Угрица кишечная обитает в районах с жарким климатом.

Особенностью стронгилоидоза является то, что он может протекать в двух вариантах: хронический малосимптомный вариант, который протекает длительное время, и острый вариант болезни. При остром варианте процесс развивается быстро с осложнениями, которые угрожают жизни больного.

Строение паразита

Кишечная угрица — это бесцветный нитевидной формы червь. Самка нематоды больше по размеру, чем самец. Имеют 2 конца, один из которых тупой, второй — острый.

Жизненный цикл червя может характеризоваться двумя формами: паразитирование и свободное обитание. Эти формы могут как чередоваться между собой, так и оставаться в одной и той же стадии длительное время.

Заражение человека происходит через почву, именно там находятся скопления червей. Попадают они в почву посредством выделений их больным человеком или животным.

В почве самка червя выделяет большое количество личинок. Из них формируются рабдитиформные особи при определенно созданных условий. В последующем эти формы под действием определенной влажности и температуры превращаются в филярифомные личинки.

Опасность этих личинок состоит в способности проникновения их через кожу без повреждений. Что представляет особую опасность среди людей.

Попадая в кожу нематоды проникают в кровеносную систему. Посредством крови происходит заражение всех органов и систем организма. В первую очередь это сердце и легкие. Также кишечная угрица может попадать в глотку. После глотки с помощью заглатывания нематода попадает в желудок и кишечник, где происходит её размножение и паразитирование.

В кишечнике паразит превращается в половозрелую особь. При этом виде нематодоза самки кишечной угрицы при нахождении в кишечнике не погибают. Это обусловлено их строением.

Однако самцы после оплодотворения выходят наружу. Их функция на этом закончена. Поэтому в кишечнике живет и паразитирует только самка. После выделения личинок самкой они вновь попадают в почву с каловыми массами. И снова начинается новый цикл развития глистов.

Возможно также заражение человека с продуктами питания, на которых находились личинки глиста. После этого черви сразу попадают в кишечник человека, где происходит их развитие и появление новых личинок.

Еще может быть самозаражение. При котором личинки, долго находясь в кишечнике начинают развиваться во взрослые особи.

Механизм патогенеза

Всего в патогенез кишечной угрицы входит 4 стадии:

  • Первичное попадание возбудителя в организм человека. Это может происходить разными вышеперечисленными путями.
  • Проникновение угрицы в кровеносную систему. А также её распространение в другие органы.
  • Обитание и размножение паразита в кишечнике.
  • Осложнения. Это стадия характеризуется развитием осложнений.

Симптомы

Стронгилоидоз характеризуется большим количеством симптомов. Однако он может протекать хронически длительное время бессимптомно.

После попадания в организм начинается период инкубации, который может длиться около 2 недель. В это время нет никаких признаков болезни.

В симптомы стронгилоидоза входят:

  • Расстройства желудка и кишечника. Это характеризуется болевыми ощущениями в области желудка и кишечника, нарушение их моторики, возникновением поносов и запоров, рвотой, появлением слизи или крови в стуле, анальным зудом.
  • Поражение легких проявляется в виде кашля, возникновением примеси крови с мокротой при кашле.
  • Нарушения со стороны нервной системы: менингиальные симптомы, головная боль, напряжение затылочных мышц.
  • Изменения со стороны кожи. Проявляются в виде розоватого цвета высыпаний. В основном на верхних и нижних конечностях. Могут сопровождаться зудом. Также возможно шелушение и сухость кожи.
  • Изменения со стороны печени и других органов. Характеризуются изменениями в общем и биохимическом анализе крови, а также в моче.
  • Увеличение лимфоузлов.

Стронгилоидоз может вызвать большое количество осложнений в виде хирургической патологии.

Диагностика

Диагностика стронгилоидоза характеризуется некоторыми сложностями ввиду иногда размытого клинического течения болезни, а также большого количества симптомов.

К основным методам относятся:

  • микроскопическое исследование кала;
  • культуральное исследование кала;
  • ИФА;
  • аспирационная биопсия;
  • ПЦР.

При подозрении на стронгилоидоз инфекционист назначает сдать анализы. Два основных анализа – это анализ крови и анализ кала на стронгилоидоз. Анализ крови покажет — антитела к кишечной угрице, а анализ кала — наличие личинок.

Лечение

Стронгилоидоз, его симптомы и лечение выявляет и назначает врач-инфекционист.

При стронгилоидозе лечение проходит в стационаре. Уничтожение глистов заключается в назначении противогельминтных препаратов, к ним относится Пирантел, Абендазол.

Также назначаются антигистаминные препараты для уменьшения зуда и профилактики развития аллергических реакций. При тяжелом течении стационарно назначается инфузионная и симптоматическая терапия, а также лечение осложнений.

Даже после успешного излечения требуется регулярно сдавать анализы для подтверждения излечения.

Профилактика

Профилактика стронгилоидоза заключается в:

  • соблюдать личную гигиену;
  • мытье перед едой фруктов и овощей;
  • избегания попадания земли в продукты питания;
  • обследование людей профессионально связанных работой с землей;
  • лечение больных;
  • соблюдение санитарного благоустройство жилья.

Стронгилоидоз является паразитарным заболеваниям при котором есть риск развития тяжелых осложнений.

Следует помнить о том, что при подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться к соответствующему специалисту.

Стронгилоиды: что это за паразиты, какие симптомы и жизненный цикл развития

Стронгилоиды – мелкие, нитеобразные паразиты. Предпочитаемая среда обитания – субтропический и тропический климат. Но т.к. развиваются они при температуре от 10 до 40 °C, встречаются и в зонах умеренного климата.

Что такое стронгилоиды

Стронгилоиды – круглые черви, относящиеся к виду Strongyloides stercoralis. Другое название – кишечная угрица. В организме человека могут жить длительное время.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Как выглядят стронгилоиды

Самка имеет 2,2 мм в длину и до 0,7 мм в ширину. Длина самца – 0,9 мм, ширина – до 0,6 мм. Форма – нитевидная, тело у самки к головному концу суженное. Конец хвоста заострен. У самца тело веретенообразное, задний конец заострен и загнут в сторону брюха.

Тела полупрозрачные, бесцветные. Самцы в организме человека находятся в просвете кишки, самки обитают в ворсинках слизистой оболочки.

Жизненный цикл развития

Жизненный цикл развития стронгилоидов достаточно сложный и уникальный для гельминтов. Существуют 2 поколения: рабдитиформные (свободноживущие) и филяриевидные (паразитические).

Сам цикл можно разбить на 3 процесса:

Паразитические личинки попадают в организм человека через кожу, потовые железы, через волосяные сумки.

В зонах заражения не рекомендуется ходить босиком!

В организме они перемещаются в кровеносные сосуды. С потоком крови они попадают в сердце, легкие, а затем в трахею. С пищей (или слюной) заглатывается молодая особь, и попадает в кишечник.

Во время 17 дней она превращается в половозрелого паразита. На 18 день самка начинает откладывать яйца. Одна самка может отложить 50 яиц, личинки в них сформированы и выходят с фекалиями в окружающую среду.

Читайте также:  Укрепление иммунитета народными средствами: как это сделать

Жизненный цикл развития

Симптомы заражения

Первоначальная стадия заражения часто проходит без симптомов. Далее заболевание (стронгилоидоз) включает такие признаки:

На кожных покровах

  • дерматит,
  • отек кожного покрова,
  • зуд в месте проникновения,
  • появление полос,
  • возможно небольшое кровотечение из места, где произошло проникновение.

При поражении легких

  • сильное жжение в груди,
  • хрипы и кашель,
  • симптомы пневмонии.

При поражении кишечника

  • жгучая боль в кишечнике,
  • диарея,
  • стул содержит желтую слизь со специфическим запахом,
  • повреждение тканей,
  • образование язв,
  • сепсис.

Диагностика и анализы

Для диагностики заболевания стронгилиодоза, необходимо:

  • провести анализ кала,
  • сдать анализ крови на антитела (Ig G).

Отсутствие яиц стронгилоидов или их личинок в кале, еще не означает, что заражение не произошло. Отсутствие следов паразитов имеет 2 причины:

  1. Личинки кишечной угрицы можно увидеть в кале через 21 – 28 дней после заражения.
  2. Личинки из кишечника не выводятся постоянно.

По этой причине для более точной диагностики рекомендуется сдавать анализ крови.

Медикаментозное лечение

Название препаратаДозировка Применение
Ивермектин

Наряду с глистогонными препаратами, назначают антиаллергические средства. С помощью этих лекарств снимается зуд, отечность, воспаление.

При значительных изменениях в слизистой кишечника,могут использоваться ферменты и общеукрепляющие вещества.

Схему лечения устанавливает паразитолог на основании результатов анализов и состоянии больного. Не занимайтесь самолечением!

Контрольные обследования повторяют через 14 дней после медикаментозной терапии. Показано неоднократное повторение обследования, с периодом в 3 дня.

После лечения, еще полгода пациент находится под контролем врача. Обследование и сдача анализов проводится ежемесячно. После 3- х отрицательных проб, больной считается выздоровевшим.

Лечение стронгилоидов народными средствами

Как дополнение к лечению можно использовать народные средства. Перед тем, как начнете использовать народную медицину, получите одобрение лечащего врача. Цель этого лечения – выведение из организма взрослых особей стронгилоидов.

Методов изгнания кишечной устрицы достаточно много. Приведем некоторые из них:

РецептСпособ приготовленияСпособ приема
Настой полыни1 ст. л. сухой полыни залить кипятком в количестве 500 мл. Настоять, процедить.Полученный настой разделить на 3 приема.
Настойка хрена с чеснокомИзмельчить 20 г хрена и 20 г чеснока. Полученную кашицу залить 500 мл водки. Настоять 10 дней.Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Настой щавеля1 кг щавеля варить в 1 литре воды один час. Затем добавить 50 г сахарного песка и остудить.Принимать перед едой по 30-40 г.

При своевременном диагностировании заболевания и правильно проведенной медикаментозной терапии, выздоровление наступает полностью.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Что такое стронгилоидоз? Заражение аскаридами

Заболевание стронгилоидоз вызывается аскаридой вида S. Stercoralis. Преимущественно распространено в теплых регионах с влажным климатом. В редких случаях аскариды данного типа обнаруживаются в северной части США или Канады. Человек заражается, если контактирует голой кожей стоп с почвой, загрязненной паразитами. Крошечный червь едва виден невооруженным глазом. Молодые аскариды могут проникать сквозь кожу, достигая легких, кровеносных сосудов и дыхательных путей. После того как паразит попадает в легкие, он продолжает движение вверх и перемещается в пищевод и горло. Человек затем проглатывает паразита, и тот прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. Позже развиваются яйца, из которых появляются крошечные личинки (незрелые черви). Затем черви частично выходят из организма, а некоторые остаются и могут жить в теле человека от нескольких месяцев до года. В отличие от других типов аскарид, аскариды этого типа могут не просто выходить с калом, а повторно проникать в организм хозяина через поверхность кожи вокруг анального отверстия. Именно поэтому одним из самых узнаваемых признаков паразитарной кишечной инфекции является зуд вокруг анального отверстия. Участки кожи, через которые черви выходят через кожу, становятся красными и болезненными.

Эта инфекция в настоящее время редко встречается в Соединенных Штатах. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний, основная масса больных стронгилоидозом проживает в Южной и Северной Америке, а также Африке. Аскариды любят жить в теплом климате, например в тропиках или субтропиках. Конечно, в сельской местности и в бедных районах это заболевание достигает своего наивысшего показателя, кроме того, в местных психиатрических больницах наблюдается высокий уровень инфекции. Это связано с повышенным уровнем нервной нестабильности больных и их нерегулярным соблюдением личной гигиены. Состояние нервной системы человека тесно связано с его способностью противостоять различным вирусам, бактериям и паразитам.

Предотвратить стронгилоидоз можно очень легко: достаточно соблюдать правила личной гигиены, а также приучать к этим правилам детей и других членов семьи.

Стронгилоидоз передается посредством прямого проникновения сквозь кожу человека в его организм личинок, поэтому ходьба босиком является основным фактором риска для этого заболевания.

Особенностью этого червя является то, что некоторые особи способны оставаться в организме практически постоянно, приводя к так называемому «аутоинфекционному циклу». Таким образом, паразит продолжает постоянно функционировать, отравляя человека и вызывая неприятные симптомы.

Аскариды типа S. Stercoralis заражают в основном человека, но иногда болеют и животные. Стронгилоидоз вызывают два типа нематод Strongyloides – это S. stercoralis и S. fuelleborni. Первый паразит встречается чаще всего в Южной Америке, а второй – в Африке и Папуа-Новой Гвинее. Отличительными характеристиками данного вида является способность размножаться в течение многих десятилетий без возникновения у хозяина симптомов. При длительном пребывании в кишечнике человека паразит провоцирует синдром гиперинфекции, и в 60% случаев может приводить к летальному исходу у ВИЧ-инфицированных или прошедших курс химиотерапии пациентов.

В целом жизненный цикл червя можно представить в таком виде:

  1. Крошечные черви проникают в кожу и попадают в кровоток.
  2. Затем они мигрируют через кровоток и проходят через правую сторону сердца прямиком в легкие.
  3. Паразиты курсируют из легких в горло и рот.
  4. Инфицированный человек неосознанно проглатывает червя.
  5. Аскарида попадает в тонкий кишечник.
  6. Черви откладывают яйца, которые выводятся с калом.
  7. Личинки снова заражают человека, например, проникая сквозь кожу вокруг ануса.
  8. Точно так же паразит может жить и размножаться в почве без хозяина.

В целом серьезные последствия стронгилоидоза могут появляться у людей, больных СПИД или ВИЧ-инфицированных.

Различают кожную, легочную и кишечную формы стронгилоидоза. У детей инфекция может вызывать хроническую диарею, кахексию и задержку роста. Хронический стронгилоидоз может вызвать крапивницу и развитие гиперинфекции.

Симптомы заболевания

Стронгилоидоз может стать причиной симптомов, влияющих на кишечник или кожу.

Основными симптомами кишечной формы стронгилоидоза являются:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • периодическая диарея;
  • запоры или поносы;
  • слюнотечение как при рвоте;
  • рвота, изжога.

Легочная форма заболевания сопровождается такими симптомами:

  • кашель;
  • хрипы;
  • развитие хронического бронхита.

Кожная форма протекает с появлением таких симптомов:

  • зуд;
  • крапивница.

При бессимптомных случаях человек может являться носителем паразита в течение многих лет, не зная об инфекции. Тяжелые формы инфекции развиваются при запущенных случаях иммунодефицита, а также при гематологических заболеваниях, иммуносупрессивной терапии. По данной причине крайне важно вовремя диагностировать и лечить инфекцию.

Дополнительные симптомы стронгилоидоза:

  • потеря веса;
  • боль в верхней части живота;
  • нерегулярный стул;
  • вздутие;
  • местные аллергические реакции.

Лечение и профилактика стронгилоидоза

Цель лечения заключается в устранении паразитов из тонкого кишечника. Один из вариантов лечения – однократная доза антипаразитарного препарата Ивермектина. Его употребляют однократно, а при необходимости проводят повторный прием. Кроме того, врач может назначить два курса Альбендазола в течение 10 дней с небольшим перерывом.

Еще один эффективный курс лечения: Триабендазол дважды в день в течение 2-3 дней.

Наиболее часто при диагностике стронгилоидоза используют такие методы как анализ кала, серологические тесты и полимеразную цепную реакцию. Для контроля стронгилоидоза не разработано единой системы профилактики. Все рекомендуемые меры основаны на общих рекомендациях по предотвращению паразитарных инфекций. Своевременное удаление отходов и правильная утилизация продуктов жизнедеятельности человека является эффективным способом сокращения темпов заражения.

Эффективные методы профилактики:

  • предотвращение контакта кожи с почвой, даже чистой на первый взгляд;
  • употребление чистых овощей и фруктов;
  • обработка овощей и фруктов после мытья йодным раствором;
  • очистка кожуры с плодов;
  • тщательная термообработка мяса и рыбы, а также тушение овощей до готовности;
  • использование личной посуды, полотенец и постельных принадлежностей;
  • при длительном проживании в одном помещении регулярная дезинфекция унитаза, а также бытовой сантехники;
  • раковину в кухне необходимо регулярно мыть, а разделочные доски обрабатывать кипятком;
  • при наличии больного стронгилоидозом члена семьи ограничить контакты и соблюдать личную гигиену;
  • больной должен пользоваться своими собственными постельными принадлежностями, бельем, зубной щеткой;
  • детям необходимо прививать любовь к гигиене;
  • при первых признаках зуда и жалобах ребенка следует сдать анализ кала.

По материалам:
1.Strongyloidiasis; DPDx – Centers for Disease Control and Prevention
2.Bisoffi Z, Buonfrate D, Montresor A, et al; Strongyloides stercoralis: a plea for action. PLoS Negl Trop Dis. 2013 May 9;7(5):e2214. doi: 10.1371/journal.pntd.0002214. Print 2013.
3.Puthiyakunnon S, Boddu S, Li Y, et al; Strongyloidiasis-An Insight into Its Global Prevalence and Management. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Aug 14;8(8):e3018. doi: 10.1371/journal.pntd.0003018. eCollection 2014 Aug.
4.Schar F, Trostdorf U, Giardina F, et al; Strongyloides stercoralis: Global Distribution and Risk Factors. PLoS Negl Trop Dis. 2013 Jul 11;7(7):e2288. doi: 10.1371/journal.pntd.0002288. Print 2013.
5.Buonfrate D, Requena-Mendez A, Angheben A, et al; Severe strongyloidiasis: a systematic review of case reports. BMC Infect Dis. 2013 Feb 8;13:78. doi: 10.1186/1471-2334-13-78.
6. Wang C, Xu J, Zhou X, et al; Strongyloidiasis: an emerging infectious disease in China. Am J Trop Med Hyg. 2013 Mar;88(3):420-5. doi: 10.4269/ajtmh.12-0596.
7.British National Formulary
8.WHO
9. 2015 The New York Times Company
10.Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP

Медики назвали дни, когда тренировка в спортзале идет во вред здоровью

Ссылка на основную публикацию