Эрозивный гастрит: диета и лечение. Симптомы эрозивного гастрита

В данной статье мы рассмотрим, по какой причине развивается эрозивный гастрит (МКБ-10 К-29.0). А также изучим возможные его виды. Выясним, какое медикаментозное лечение может назначить специалист.

Одним из часто встречающихся заболеваний является гастрит, выраженный в возникновении воспаления стенок желудка. Существует множество разновидностей данного заболевания, к которым относится и гастрит эрозивный. Судя по названию, это заболевание характеризуется появлением на слизистой оболочке желудка эрозии.

При эрозивном гастрите диета и лечение взаимосвязаны.

Виды гастрита

Наиболее известными видами эрозивного гастрита являются: острый и хронический гастриты.

Вызвать острый гастрит может неправильное питание, долговременный прием определенных видов лекарств (салицилаты, антибиотики, сульфаниламиды и др.), инфекции желудочно-кишечного тракта. Еще одной причиной возникновения гастрита является пищевая аллергия на такие продукты, как, например, грибы или земляника.

Что такое эрозивный гастрит, чем он опасен? Разбираемся дальше.

Не вылеченный до конца гастрит принимает хроническую форму.

Одной из причин хронического гастрита зачастую является неправильное или недолеченное заболевание – острый гастрит. И все же чаще хронический процесс недуга в желудке, а точнее в его слизистой, прогрессирует из-за долговременного воздействия разнообразных экзогенных факторов, наиболее частыми из которых являются:

При эрозивном гастрите диета и лечение имеют огромное значение, поскольку такая форма болезни очень опасна.

Еще одним вариантом развития хронического гастрита является длительный и бесконтрольный прием определенных лекарств, которые вызывают раздражение слизистой желудка.

Ученые выявили связь прогрессирования гастрита с бактерией Helicobacter pylori. Также они отмечают, что она причастна не только к возникновению гастрита, но также язвенной болезни желудка.

По механизму развития выделяют следующие виды гастритов (всего их 4).

Атрофический гастрит

Он характерен процессом истончения слизистой оболочки желудка, а также уменьшением количества функционирующих клеток. Данные процессы приводят к уменьшению выработки желудочного сока, что, в свою очередь, ведет к снижению кислотности желудка. В результате пища не проходит необходимую обработку из-за нехватки достаточного количества желудочного сока. Появление данных изменений на слизистой происходит зачастую вследствие длительно протекающих хронических процессов.

Гипертрофический гастрит

Если сравнивать с состоянием слизистой оболочки, он кардинально отличается от вышерассмотренного вида гастрита, а точнее он является его полной противоположностью. Этот вид можно охарактеризовать гипертрофическим разрастанием слизистой, часто с образованием кист и аденом. Полагают, что этот вид гастрита может привести развития в дальнейшем раковых заболеваний ЖКТ, язвенной болезни желудка.

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит принадлежит к такой форме атрофического воспаления, которая возникает на фоне аутоиммунного нарушения, наблюдающегося в организме. При этом иммунная система борется со своими же клетками, вырабатывая при этом антитела. Итогом данного процесса является повышение выработки соляной кислоты. В итоге вызывается воспалительный процесс и потом поддерживается.

Аллергический гастрит

Этот тип гастрита зачастую можно встретить у людей, которые имеют склонности к аллергии. Главной причиной становится аллерген, при попадании в желудок вызывающий воспалительные процессы, носящие аллергический характер.

Как проявляет себя эрозивный гастрит? Диета и лечение будут представлены ниже.

Симптомы эрозивного гастрита

Общие клинические проявления гастрита можно наблюдать спустя некоторое время после воздействия внешних факторов. К основным симптомам острого гастрита относятся:

Помимо этого, ухудшается общее состояние больного: покровы кожи и слизистые бледнеют, язык покрывается бело-сероватым налетом. Также можно наблюдать как сухость во рту, так и обильное слюнотечение.

Симптомы эрозивного гастрита зависят от формы заболевания.

Острый гастрит: симптомы

Наиболее частым общим клиническим проявлением считается появление боли, возникающей в области желудка и за грудиной. Она может быть достаточно сильной. Ее возникновение и усиление происходит чаще всего после еды или некоторое время спустя. При эрозивном гастрите боль можно связать с поражением наиболее углубленных слоев слизистой оболочки, иногда доходящим до мышечного слоя.

Часто при развитии эрозивного гастрита появляются симптомы отравления, а именно рвота (в массах которой видны следы крови и слизь). Присутствие крови можно обнаружить и в каловых массах, которые при этом приобретают почти черный цвет. Также стул в данном случае жидкий, а присутствие в нем крови говорит о внутреннем кровотечении.

Каковы симптомы эрозивного гастрита хронической формы?

Хронический гастрит: симптомы

Часто при данном виде гастрита они практически не проявляются. Нередко при этом больные жалуются на тошноту, метеоризм, ощущение дискомфорта и тяжесть в области желудка. Одним из проявлений гастрита в его хроническом виде является неустойчивый стул. Данный диагноз можно определить при открытии внутреннего кровотечения, при переходе процесса в острую стадию. При этом проведение эндоскопического исследования показывает появление эрозий на слизистой желудка.

Как лечить гастрит?

Исходя из того, что к основным причинам развивающегося эрозивного гастрита относится неправильное питание, следует первым делом изменить рацион. Таким образом, необходимо больше внимания уделять вопросам по соблюдению диеты, как при язвенной болезни желудка.

Соблюдение диеты при эрозивном гастрите

Диета и рекомендации по питанию зависят от остроты протекания заболевания.

Диету №1 необходимо соблюдать в острый период, а затем в первое время после улучшения. При данной схеме питания необходимо ограничить прием продуктов, которые возбуждают секрецию, также исключить блюда, раздражающие слизистую оболочку.

К продуктам, которые требуется исключить из рациона относятся:

Что едят при эрозивном гастрите?

Наиболее полезными продуктами в этот период являются:

Рассмотрим при хроническом эрозивном гастрите диету и лечение.

При хронической форме следует придерживаться диеты №2. В данный период следует отказаться от следующих продуктов:

Хорошо будет включить в рацион больного:

Помимо выше предложенных рекомендаций по употреблению правильных продуктов, обязательным является полное исключение алкоголя.

Лечение медикаментами

Эрозивный гастрит лечится комплексно. Терапия проходит в несколько этапов:

Антибиотики

Назначаются препараты, относящиеся к группе антибактериальных средств – «Тетрациклин», «Ампициллин», «Кларитромицин», «Нифурател», «Метронидазол», «Оксацилин». Все эти антибиотики воздействуют на возбудителя – Helicobacter pylori, и уничтожают данную бактерию.

Ингибиторы

Следующим шагом при лечении эрозивного гастрита является снижение повышенной кислотности желудка. При этом назначаются препараты:

При эрозивном гастрите препараты должен подбирать врач.

Благодаря действию лекарственных средств блокируется выделение соляной кислоты в желудок и происходит давление на клетки слизистой оболочки желудка. При приеме вышеперечисленных препаратов снижается кислотность желудка на достаточно длительное время.

Антациды

И последним направлением медикаментозного лечения является прием антацидных препаратов, которые нейтрализуют кислоты, и следующее действие – снижение уровня рН в желудке. Все эти лекарственные средства могут быть выпущены как сиропы, гели или таблетки. В их состав могут входить соли алюминия, висмута, кальция и магния. Именно при воздействии антацидных препаратов в желудке среда становится более спокойной, что является благоприятным условием для ее восстановления, особенно при поверхностном эрозивном гастрите.

Благоприятным моментом является то, что на фоне снижения рН снижается активность Helicobacter pylori. При лечении эрозивного гастрита особенно полезно принимать препараты, содержащие соли висмута, способствующие образованию защитного слоя в области эрозий, который предотвращает контакт пораженной слизистой с соком желудка.

Лечение средствами народной медицины

Целители народной медицины лечат гастриты при помощи фитотерапии. Данный вид лечения, конечно, имеет право на жизнь. Но необходимо понимать, что лечение гастрита только народной медициной невозможно. Фитотерапия может быть дополнением к лечению лекарственными препаратами.

Благоприятное воздействие на состояние слизистой желудка, помимо трав, оказывают и продукты пчеловодства – водные растворы меда, прополис, маточное молочко.

Но следует помнить, что при лечении данными средствами обязательно следует проконсультироваться с врачом. И, помимо этого, их нельзя употреблять людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.

Мы рассмотрели, как лечить болезнь эрозивный гастрит.

Эрозивный гастрит: лечение медикаментозными средствами

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, главной особенностью которого является нарушение целостности слизистой с образованием эрозий. Болезнь протекает чаще с повышенной кислотностью желудочного сока. Характерной особенностью являются разной степени выраженности кровотечения.

Симптоматика заболевания у взрослых: боль в животе, изжога, рвота с темной, почти черной кровью, мелена.

Схема лечения лекарствами включает: эрадикацию Хеликобактер пилори, нормализацию рН желудочного сока, защиту слизистой оболочки желудка (СОЖ).

В статье рассмотрим подробнее, что такое эрозивный гастрит, его симптомы и лечение медикаментозными средствами.

Оглавление

Эрозивный гастрит – что это такое

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспалительное заболевание желудка, отличительной чертой которого является возникновение единичных или множественных эрозий на СОЖ.

Острый гастрит возникает при краткосрочном действии повреждающих факторов (травмы, ожоги, интоксикации, недоброкачественная пища), в процесс вовлекается практически вся СОЖ, давая выраженную клиническую картину.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

Лечение острого эрозивного гастрита направлено на:

Основная причина хронического эрозивного гастрита (ХЭГ) – это нарушение равновесия между повреждающими факторами, действующими на СОЖ и защитными факторами пищеварительной системы. Наиболее частой формой ХЭГ является антрум-гастрит, провоцируемый хеликобактерной инвазией. Воспалительный процесс, локализуясь в выходном отделе желудка, быстро распространяется на двенадцатиперстную кишку (ДПК) и ее луковицу, вызывает клинику дуоденита и эрозивного бульбита, нарушается функция пилорического сфинктера.

Заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки еще больше повреждает слизистую антрального отдела, что приводит к возникновению эрозивно-геморрагического гастрита.

Дальнейшее развитие хеликобактерной инфекции приводит к гибели обкладочных клеток с атрофией слизистой, возникают очаги атрофического гастрита, имеющие тенденцию к расширению.

Несмотря на такую яркую эндоскопическую картину, клиника заболевания достаточно скудная. Поэтому заболевание долгое время не диагностируется.

В терапии эрозивного гастрита пользуются лекарствами следующих групп:

Переходит ли в рак эрозивный гастрит

Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.

Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.

Эрозивный антральный гастрит

Антральный отдел — самый нижний отдел желудка, он отвечает за частичное ощелачивание переваренного в кислой среде желудка пищевого кома, и продвижение его в кишечник. Воспалительные заболевания этого отдела желудка, сопровождающиеся эрозиями, называются эрозивными антрум-гастритами. Различают острый и хронический эрозивный антральный гастрит.

Острый эрозивный антрум гастрит развивается очень быстро, распространяясь практически на всю слизистую и вызывая недостаточность кардии (нижнего сфинктера пищевода), пилорического сфинктера (расположен между желудком пи 12-перстной кишкой). Возникает острый эрозивный гастрит в результате обширных ожогов кожи, почечной и печеночной недостаточности, массивной кровопотери.

Симптомы острого антрального гастрита:

Это один из самых тяжелых видов гастрита, требующий быстрого лечения.

Хронический эрозивный антрум-гастрит возникает при дисбалансе повреждающих и защитных факторов, действующих на слизистую оболочку желудка. Непосредственной причиной заболевания является – Helicobacter pylori.

Предрасполагающей причиной может быть нарушение защитных функций организма: при ВИЧ-инфекции, хроническом алкоголизме, заболеваниях внутренних органов, нарушениях диеты (злоупотребление острой пищей, голодание, переедание). В своем развитии хронический эрозивный антральный гастрит проходит несколько стадий:

Особняком стоит эрозивно-гиперпластический гастрит – заболевание неясной этиологии, чаще возникающее на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы. Диагноз устанавливается при эндоскопии. При этом заболевании выявляется значительная гиперплазия слизистой, в основном за счет париетальных клеток, что приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты с образованием множественных эрозий, а впоследствии язв. Опасность заболевания состоит в частой малигнизации дефектов слизистой и риске массивных кровотечений.

Симптомы эрозивного гастрита

Различают острую и хроническую формы эрозивного гастрита. Если острый ЭГ протекает с яркой симптоматикой, то хронический – долгое время течет практически бессимптомно, либо со скудной симптоматикой. Большинство авторов подчеркивает, что между тяжестью изменений на слизистой оболочке желудка и клинической картиной заболевания четкой корреляции нет.

Читайте также:  Признаки микроинсульта у мужчин: как их выявить и кому грозит болезнь

Симптомы эрозивного гастрита желудка у взрослых:

Обычно такую симптоматику больные игнорируют, предпочитая лечиться народными средствами. Признаки заболевания становятся более явными в период манифестных проявлений с кровотечением (рвота с кровью, мелена), когда и диагностируется болезнь.

Острый эрозивный гастрит

Острый эрозивный гастрит – заболевание, которое развивается быстро при кратковременном воздействии патогенных факторов. В результате возникает тотальное поражение слизистой.

При остром гастрите симптомы следующие:

Когда в процесс вовлекается антральный отдел (антрум-гастрит), болезнь очень быстро распространяется на бульбарный отдел и всю двенадцатиперстную кишку, давая клинику бульбита и дуоденита. Появляются признаки недостаточности пилорического сфинктера, что является предпосылкой для появления эрозивно-геморрагического гастрита.

Хронический эрозивный гастрит

ХЭГ возникает в условиях длительного нарушения режима питания, хронического воздействия алкоголя и других нарушений диеты. Самой частой формой ХЭГ является антрум–гастрит, ассоциированный с H. Pylori. Возникает заболевание, поверхностно, как катаральный гастрит. Процесс развивается в области наиболее близкой к ДПК, это и дает начало ее воспалению (дуодениту). Дальнейшее развитие заболевания приводит к рефлюкс-гастриту (тип С) и эрозивно-геморрагической форме гастрита.

Симптомы хронического эрозивного антрум гастрита:

Хроническая форма антрум-гастрита опасна тем, что при длительном развитии и переходе в эрозивно-геморрагический гастрит, возможно развитие внутреннего кровотечения.

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения

ХЭГ протекает с периодами обострения и ремиссии.

Причинами обострения могут стать:

Все симптомы, до этого бывшие смазанными, становятся более выраженными:

В стадии обострения хронического гастрита надо особенно строго соблюдать диету (стол № 1 по Певзнеру). Пациент обязан использовать в меню, только свежие, разрешенные продукты. Для лечения используются препараты следующих лекарственных групп в максимальных дозировках: антибиотики, препараты, снижающие pH желудочного сока, гастропротекторы, пробиотики, спазмолитики.

Диагностика

При наличии симптомов эрозивного гастрита, больной должен обратиться к гастроэнтерологу. После физикального осмотра назначается обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, объем которого остается на усмотрение врача.

  1. ФГДС – метод, предоставляющий наиболее полные данные о состоянии слизистой, позволяет взять подозрительные ткани на гистологическое исследование.
  2. Рентгенологическое обследование с контрастированием – определяет нарушения перистальтики, дает возможность охарактеризовать орган в целом.
  3. Термографическое обследование – регистрирует тепловое излучение организма, выявляя наличие очагового воспаления.

Формулировка диагноза эрозивного гастрита преимущественно основывается на данных ФГДС. Именно этот метод позволяет установить факт наличия гастрита, его разновидность, локализацию, распространение процесса на 12-перстную кишку. При эрозивном гастрите врач видит гиперемию СОЖ, ее отечность, эрозии.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Отличительной чертой эрозивно-геморрагического гастрита являются кровотечения, то есть заболевание протекает с геморрагическим компонентом. При этой патологии первично не воспаление, а нарушение кровообращения в капиллярах и мелких сосудах. Результатом такого нарушения становится кровоизлияние и образование тромбов, что вызывает воспалительную реакцию в СОЖ с лейкоцитарной инфильтрацией. На поверхности слизистой появляются эрозии. Лечить патологию необходимо в стационаре.

Выделяют две формы эрозивно-геморрагического гастрита: острую и хроническую. Острый геморрагический гастрит протекает с более выраженной клиникой.

Геморрагический гастрит часто является результатом эрозивного воспаления антрального отдела желудка, вызывающего бульбит и рефлюкс-гастрит.

Комплексное лечение геморрагического гастрита обязательно включает рекомендации по питанию: диета № 1 по Певзнеру при обострении, и № 5 при стихании симптомов.

Симптомы

Эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом характеризуется следующими симптомами:

Схема лечения медикаментозными средствами

Эрозивно-геморрагический гастрит требует такую схему медикаментозной терапии, которая должна включать препараты, воздействующие на все звенья его патогенеза.

  1. Препараты, снижающие рН желудочного содержимого: ОПП (Омепразол, Нольпаза, Париет), ИРГ (Ранитидин), антациды (Алмагель, Фосфалюгель).
  2. Гемостатики (аминокапроновая кислота, Викасол, Дицинон).
  3. Энзимотерапия (Панкреатин, Мезим).
  4. Средства, усиливающие регенеративные процессы (Алоэ, Актовегин).

Все лекарства принимаются строго по схеме, назначенной врачом.

Эрозивный гастрит — как лечить

Теперь рассмотрим, как лечить эрозивный гастрит желудка, и какие лекарства являются препаратами выбора. Самые эффективные терапевтические методики по данной патологии включают несколько этапов.

Острый эрозивный гастрит

ОЭГ является результатом кратковременного воздействия агрессивных факторов (отравление, радиация, ожоги), поэтому лечение острого эрозивного гастрита лекарствами не исчерпывается, а, в первую очередь, подразумевает избавление от повреждающего агента.

Несмотря на то, что ОЭГ тяжелая ургентная патология, своевременно проведенные срочные мероприятия позволяют достаточно быстро вылечить пациента. Когда жизнь больного вне опасности, назначают таблетки для:

Пить медикаменты необходимо исправно, по схеме, назначенной врачом.

Лечение хронического эрозивного гастрита

Хотя локализация ХЭГ может быть самой разной (малая кривизна, тело желудка), чаще он возникает в антральном отделе. Причиной хронического антрум-гастрита является хеликобактерная инфекция. Лечение хронического антрального эрозивного гастрита включает:

В комплексном лечении антрум-гастрита важное место занимает диета (питание согласно рекомендациям стола № 5 по Певзнеру). Для ускорения заживления эрозивного процесса в домашних условиях применяют облепиховое масло и препараты на основе облепихи.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в стадии обострения

Лечение эрозивного антрального гастрита в острой стадии направлено на купирование симптомов обострения и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Для этого широко пользуются лекарствами с обволакивающим и цитопротекторным эффектом (Де-нол). Схема лечения включает те же группы препаратов, что и вне обострения, но в максимальных дозах.

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Самые эффективные средства народной медицины при эрозивном гастрите: облепиховое масло, масло черного тмина, картофельный сок, прополис, семя льна. В предлагаемой таблице собраны рекомендации, как лечить эрозивный гастрит народными средствами.

Эритроциты в моче: симптомы, последствия, диагностика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Как выглядит эритроцит в моче?

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Читайте также:  Чистец лесной описание, противопоказания, рецепты фото

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

Эритроциты в моче у ребенка

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

  1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
  2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Исследование

Нормальный показатель

Общий анализ мочи

До 2-3 в поле зрения.

Меньше 1000 на 1 мл мочи.

Меньше 1 миллиона в суточном объеме.

Меньше 1000 в минутном объеме.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

  1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
  2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Эритроциты в моче у детей: причины появления, нормы

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Норма эритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеют значение для определения причины их появления. Старые деформированные клетки свидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признак поражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинских осмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет, если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют свою естественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только под микроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости от метода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и роста нормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общем анализе мочи для мальчиков и девочек.

ВозрастКоличество кровяных клеток в поле зрения
До года2-7
До 12 лет2-4
После 12 летУ мальчиков до 2, у девочек до 4

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическое явление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняется распадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другой режим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов в моче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или из полости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенности питания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременная гематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезни почек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной. Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще с одной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фоне переохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количество эритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев. Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. При гломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. При этих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в урину по мочеточникам.

Болезни мочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевой пузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о:

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыре образуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когда камни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызывает кровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением. В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретрит характеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в области мочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови и гноя.

Другие заболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, не связанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышены эритроциты при:

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки, часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легко пропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышенной кровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте. Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождается отставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная, с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. У детей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числе и почечные. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей в пояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия. Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия. Еще через неделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором моча окрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Это возможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственных препаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количества эритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильно собирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильной подготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка. Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек. Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

С чем связано появление эритроцитов в моче у ребенка, почему они повышаются?

Присутствие эритроцитов в выделениях малыша именуют особым медицинским термином – гематурия. Такое нарушение у детей проявляется по-разному, но изменение количества или типа красных клеток крови в урине всегда является тревожным признаком. Повышенные эритроциты в моче у ребенка указывают на наличие в его организме серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

Изменение этого показателя часто бывает вызвано воспалительными болезнями мочевыводящего тракта, длительным использованием некоторых медикаментов или неверным подходом к питанию маленького пациента. В подобной ситуации необходимо проведение детального обследования крохи для выявления причин возникновения данной проблемы.

Что такое эритроциты? Норма этого показателя в детской моче

Эритроцитами называют отдельный вид форменных элементов крови, обладающий ярко-красной окраской и отвечающий за обеспечение всех тканей организма кислородом. Эти клетки также забирают углекислый газ, чтобы впоследствии вывести его из человеческого тела.

Как же данные компоненты попадают в урину? В мочу ребенка эритроциты могут проникнуть лишь в результате процесса фильтрации, который происходит в почечных клубочках. По тонкой капиллярной сети кровь поступает в нефроны – наименьшие структурные единицы почек. Здесь жидкость отфильтровывается, при этом все полезные вещества остаются в организме, а вредные шлаки и другие отработанные продукты поступают в мочевыводящие органы. В выделениях человека должны находиться лишь ненужные составляющие, но при различных патологических процессах нарушается клубочковая фильтрация крови в почках – так эритроциты попадают в мочу ребенка.

Читайте также:  Почему болят суставы пальцев рук, как справиться с проблемой

Наиболее здоровым показателем считают полное отсутствие в урине малыша данных клеток. Но присутствие незначительного количества этих форменных элементов в выделениях не всегда является патологией. Норма эритроцитов в моче у ребенка колеблется от 2 или 3 до 4-5 в поле обозрения увеличительного аппарата. Если число данных клеток значительно превышает допустимые показатели, то этот факт свидетельствует о серьезном нарушении работоспособности мочевыводящих органов.

Подобное явление нередко наблюдается у новорожденных детей. В первые сутки после появления на свет у них отмечают увеличение количества эритроцитов в моче около 7-10 клеток в поле обозрения микроскопа. Такое состояние также принято считать нормальным. В данной ситуации изменение состава урины обусловлено физиологическими причинами – в организме младенца начинается производство собственных форменных элементов крови, а плодный белок гемоглобин меняется на постоянный. Подобное явление носит временный характер, его сопровождает небольшая желтушность кожных покровов и молочнокислый диатез.

Норма эритроцитов в моче ребенка в разных лабораторных исследованиях вычисляется по-разному. Более наглядно общепринятая классификация анализов урины приведена в таблице, представленной ниже.

Метод диагностикиПоказатель нормы
Общее исследование мочи (клинический анализ).Единичные эритроциты в пределах 2-5 в поле обозрения аппарата.
Проба Амбурже.Меньше 1000 в объеме жидкости, выделяемой за 1 минуту.
Анализ урины, метод Нечипоренко.Менее 1000 на 1 мл выделяемой мочи.
Проба Каковского-Аддиса.Меньше 1 мл в суточном объеме.

Виды гематурии у детей

Изменение химического состава урины, появление в ней нехарактерных элементов – лейкоцитов, эритроцитов или белка помогает медикам выявить наличие у пациента определенных нарушений. Если в выделениях малыша обнаруживается большое количество красных клеток крови – такое состояние называют термином гематурия либо эритроцитурия. Исходя из числа форменных элементов, выделяют следующие типы патологии:

Обязательно указывается количество форменных элементов, которое подсчитывают особым образом. Причем для каждого анализа используют разные методы вычисления – например, вариантом патологического повышения эритроцитов в моче согласно исследованию по Нечипоренко является результат 2500-7500 единиц на 1 мл выделений.

По морфологическому строению красные компоненты крови также могут отличаться, и это очень важно с диагностической точки зрения. Нарушение их цвета или формы свидетельствует о разных заболеваниях. Выделяют эритроциты двух типов – измененные и неизмененные.

Первый тип форменных элементов еще называют выщелоченными, ведь они появляются из-за долгого пребывания в кислой среде. Вследствие ощелачивания гемоглобин выходит из красных клеток, а во время исследования лаборант определяет присутствие в урине бесцветных шаров и дисков. Подобное явление говорит о том, что форменные элементы эритроциты в мочу ребенка попали еще на стадии клубочковой фильтрации.

Во втором случае данные компоненты крови находятся в детских выделениях в нормальном, неизмененном состоянии. Они проявляются в виде желтоватых двояковогнутых образований, которые по внешнему виду напоминают диски, вогнутые внутрь с обеих сторон. Неизмененные эритроциты являются свидетельством того, что кровь в выделяемую почками жидкость попала уже в нижележащих отделах мочеиспускательного канала. Так проявляет себя цистит, уретрит.

Внимание! Нередко у детей возникает состояние ложной гематурии. При таком нарушении урина также приобретает нехарактерную красноватую окраску. В данной ситуации причиной изменения становятся не повышенные эритроциты в моче, а наличие в ней красящих веществ. Красный пигмент попадает в детские выделения в результате употребления свежей свеклы, при использовании некоторых медикаментов – Анальгина, Аспирина, Витамина В-12 и Фенолфталеина.

Почему повышаются эритроциты в моче ребенка?

Увеличение данного показателя возникает при наличии у маленького пациента болезней мочевыделительной системы. В эту категорию относят следующие заболевания:

  1. травмы мочеточников, уретрального канала, почек, мочевого пузыря;
  2. патологические процессы, обусловленные развитием злокачественных и доброкачественных новообразований, мочекаменной болезнью и генетическими недугами;
  3. изменение тканевой структуры почек, которое вызвано туберкулезным поражением данного органа;
  4. острые воспалительные заболевания – пиелонефриты, уретриты, гломерулонефриты, циститы.

Измененные эритроциты в моче у ребенка могут появиться и вследствие других патологий, которые имеют длительное, тяжелое течение или находятся в завершающей стадии своего развития. Увеличение количества красных клеток крови наблюдается при таких нарушениях:

Повышенные эритроциты в моче у грудничка часто становятся последствием инфекционных болезней верхних дыхательных путей. У мальчиков данное нарушение проявляется в результате фимоза – затрудненного обнажения головной части пениса. Увеличивается количество красных клеток в урине и вследствие попадания в нее выделений из близлежащих органов – влагалища или кишечника (при остром аднексите, кровотечениях из прямой кишки). Причиной повышения эритроцитов в моче у ребенка нередко становится гормональное нарушение. У девочки-подростка смешивание крови с уриной происходит в период менструации.

Полезно знать! Чтобы получить достоверные результаты клинического исследования мочи, необходимо соблюдать особые правила во время ее сбора. Для анализа лучше взять утреннюю порцию жидкости, так как в это время суток она наименее разбавлена водой. Забор материала у детей младшего возраста(2 года – 5 лет) следует осуществлять, когда малыш находится в спокойном состоянии.

Симптоматика нарушения

Если у маленького пациента повышены эритроциты в выделениях, то это всегда сочетается с целым рядом других симптомов. Благодаря этим клиническим признакам доктор может поставить соответствующий диагноз. Для его подтверждения ребенок должен сдать дополнительные анализы и в обязательном порядке пройти все назначенные врачом исследования. Высокое содержание форменных элементов крови в урине вызывает у малыша следующие симптомы:

  1. наличие белка в моче;
  2. значительное увеличение температурных показателей, лихорадка;
  3. появление большого числа лейкоцитов в выделяемой жидкости;
  4. болезненность (при почечных коликах данный признак заставляет больного постоянно изменять положение тела, что помогает уменьшить неприятные ощущения на некоторое время);
  5. увеличение показателей щавелевой кислоты в урине (предрасположенность к возникновению уролитиаза);
  6. нарушение процесса мочеиспускания;
  7. в общем анализе крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (свидетельствует о том, что в организме идет воспаление).

Встречаются также безболезненные типы гематурии. Подобная симптоматика чаще наблюдается при наследственных нефропатиях.

Повлиять на достоверность результатов обследования могут различные факторы. Повышенные эритроциты в моче иногда у детей появляются временно – как следствие повышенной двигательной активности малыша, при стрессовых состояниях, неправильном режиме питания.

Лечебные мероприятия и диагностика

Если содержание красных клеток крови в урине слишком велико – это говорит о наличии в организме крохи патологических процессов. В таком случае основной задачей доктора становится определение истинной причины, вызвавшей возникновение данного нарушения.

Когда эритроциты в моче повышены малышу требуется проведение дополнительных обследований. С этой целью детям выполняют УЗИ почек и мочеиспускательного канала, клинический анализ крови. Ребенку старшей возрастной группы могут назначить компьютерную томографию. Иногда врач требует выполнить повторный анализ урины.

Для устранения повышенного уровня эритроцитов в выделениях пациента необходимо вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие гематурии. Если причиной подобного нарушения стала патология мочевыводящих органов, ребенку прописывают следующие терапевтические мероприятия:

Применение всех медикаментов и народных средств должно согласовываться с врачом. Завершающим этапом лечения является повторное исследование урины, которое позволяет специалисту окончательно убедиться в выздоровлении маленького пациента.

Повышение эритроцитов в моче – подобное нарушение у ребенка может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем крохи. Гематурия – достаточно опасный симптом, поэтому откладывать визит к доктору в данной ситуации категорически не рекомендуется. Последствием несвоевременной терапии часто становится развитие тяжелых осложнений, устранить которые впоследствии будет еще труднее.

16 основных причин появления эритроцитов в моче у ребёнка

Анализ мочи вместе с общеклиническим анализом крови являются самыми часто назначаемыми исследованиями биологических жидкостей организма. Рутинный метод исследования мочи позволяет обнаружить начальные стадии развития патологических процессов внутри организма. Ниже будет рассказано про такой показатель, как эритроциты. Более подробно будет разобрано почему могут быть повышены эритроциты в моче у ребенка, куда обращаться в такой ситуации.

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

Не связанная с патологией гематурия

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Ложная гематурия

При появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употребление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин.

Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать мочу на анализ не следует употреблять продукты, которые могут окрасить её.

Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования.

Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки.

В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Нормальный анализ мочи ребёнка

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

ПоказательНорма
ЦветСоломенно-жёлтый
ЗапахНе резкий
Удельный вес1,003 – 1,035
рН5 – 7
ПрозрачностьПрозрачная
БелокНе обнаруживается
СахарНе обнаруживается
Кетоновые телаНе обнаруживаются
БилирубинНе обнаруживается
ЭритроцитыДо 3 – 5 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 5 в поле зрения
Цилиндры (гиалиновые, восковые, зернистые)Не обнаруживаются
БактерииНе обнаруживаются
Дрожжеподобные грибыНе обнаруживаются
СолиМогут быть

Заключение

Анализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *