Бактериальный эндокардит

Бактериальный эндокардит что это за заболевание и насколько оно опасное для жизни? Патология характеризуется воспалением эндокарда и имеет инфекционный генез. Поражает преимущественно клапаны сердца, реже — хорды, перегородки, стенки предсердий или желудочков. Если своевременно не начать лечение, то болезнь приводит к тяжелым последствиям: септический шок, эмболии в сердце, головной мозг, РДСН, сердечная недостаточность, летальный исход. Помимо этого часто развиваются осложнения на внутренние органы: страдают почки, печень, селезенка, НС, сосуды.

Чтобы не допустить подобных осложнений обращайтесь в «Клинику АВС» при малейших подозрениях на данную патологию. В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, имеющие научные степени, высшую категорию, профессорские звания. Это врачи с многолетним опытом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому быстро поставят верный диагноз и назначат индивидуальную программу лечения для каждого пациента, учитывая тяжесть протекания патологии, состояние здоровья, возраст и другие факторы.

Статистика

Бактериальный эндокардит это патология, которая поражает чаще лиц мужского пола. Смертность достаточно высокая и составляет порядка 25-30 % от общего количества больных с подобным диагнозом, у пожилых людей — более 40 %.

Описание

Расшифровка кода I33.0 по справочнику МКБ-10: болезнь «Подострый и острый эндокардит». Проявления патологии во многом зависят от формы ее протекания:

  1. Острая (клиника беспокоит пару недель).
  2. Подострая (2-3 месяца).
  3. Хроническая (протекает годами с периодическим обострением и стиханием симптомов эндокардита у взрослых, сложно поддается лечению).

Болезнь возникает при следующих условиях: бактерии в системном кровотоке, повреждения эндокарда, эндотелия сосудов, нарушение гемостаза и гемодинамики, снижение барьерных функций организма. Бактериемия развивается при наличии хронических инфекции в организме, при проведении хирургических вмешательств.

Причины

Бактериальный эндокардит это заболевание и что способствует его развитию? Чаще всего источником поражения служит зеленящий стрептококк, золотистый, эпидермальный стафилококк, энтерококк, пневмококк или же кишечная палочка. Присоединению патогенной микрофлоры к эндокарду способствуют местные и общие факторы. К числу последних относят: нарушение работы иммунной системы, алкоголизм, наркомания, пожилой возраст. Местные факторы: врожденные, приобретенные патологии сердца, нарушения гемодинамики при пороках сердца.

Развитию болезни способствуют условия, которые ослабляют иммунологическую реактивность организма. В группе риска лица с травматическими, атеросклеротическими и ревматическими повреждениями сердечных клапанов.

Высокая вероятность развития патологии у пациентов с ДМЖП, коарктацией аорты, гипертрофической кардиомиопатией, протезами клапанов, электрокардиостимуляторами. Часто болезнь развивается у наркозависимых.

Симптомы эндокардита у взрослых

Симптомы и лечение эндокардита у взрослых зависят от длительности протекания болезни, возраста пациента, разновидности возбудителя и других факторов.

При высокопатогенном возбудителе инфекции развивается острый эндокардит и синдром полиарганной недостаточности, поэтому можно выделить симптомы эндокардита у взрослых:

Также развивается анемия, которая проявляется бледностью эпидермиса и слизистых. Возможны безболезненные конъюнктивы либо субконъюнктивальные кровоизлияния, приводящие к нарушению зрительной функции. Геморрагические образования могут локализоваться на коже рук, ног — возникают на фоне хрупкости сосудов при малейшем давлении на кожу.

При подострой форме развиваются эмболии сосудов мозга, селезенки, почек тромбами, которые оторвались со створок сердечных клапанов. Подобная клиника сопровождается инфарктами в пораженных органах.

Обследования указывают на развитие миокардита, наличие функциональных шумов, которые связаны с анемией и поражением клапанов. Если повреждены створки митрального и аортального клапанов определяются признаки эндокардита их недостаточности.

В некоторых случаях признаки эндокардита включают стенокардию. Пороки клапанов и повреждение сердечной мышцы осложняются сердечной недостаточностью. Обнаруживается гепатоспленомегалия, гломерулонефрит, возможны артралгии, полиартрит.

Диагностика

Поскольку клиника вариабельна, неспецифична и часто развивается незаметно, диагностика требует высокой настороженности. Поэтому специалисты «Клиники АВС» используют разные методы диагностики: лабораторные и инструментальные.

Лабораторные:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), мочи (микрогематурия с или без белка).
  2. Бактериальный посев крови (определение возбудителя инфекции, рекомендуется проводить на пике лихорадки).
  3. Биохимия (гипоальбуминемия, азотемия и увеличение креатинина).
  4. Коагулограмма (увеличены ПТВ, уровень фибриногена).
  5. СРБ (повышен).

Инструментальные:

  1. ЭхоКГ (вегетации на клапанах сердца, превышающие 0.5 см в размере — прямой признак инфекционного эндокардита).
  2. ЭКГ (помогает выявить осложнения: увеличение частоты сердечных сокращений, аномалии проводимости и пр.).
  3. МРТ, МСКТ (более информативные исследования, визуализирующие ткани в проекциях с разных углов).

Лечение

Лечение заключается в длительном курсе антибиотикотерапии (гликопептиды, цефалоспорины, иногда аминогликозиды, обычно в/в): 2-8 недель, поэтому в ряде случаев терапия амбулаторная. Потребность в оперативном вмешательстве может понадобиться при деструкции клапанов или резистентности к медикаментам. Предполагаемые первоисточники бактериемии должны быть устранены:

Пациентам с данным диагнозом необходимо своевременно лечить инфекционные болезни, которые могут стать причиной бактериемии и последующего эндокардита (заболевания полости рта, тонзиллит, пиелонефрит и пр.). Если имеются внутривенные катетеры, то их необходимо заменить.

Если эффект от фармакотерапии отсутствует назначают операцию: установка протеза клапанов сердца и иссечение пораженных участков (но после стихания обострений патологии). Кардиохирурги «Клиники АПВС» проводят хирургическое вмешательство исключительно по показаниям и дополняют терапию приемом антибиотиков.

Ключевые моменты

Бактериальный эндокардит — тяжелая патология, прогноз которой зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения. Если не обратиться за медицинской помощью при острой форме заболевания, то спустя несколько месяцев наступает летальный исход.

Не откладывайте визит к врачу, если имеются подозрения на заболевания сердца. Врачи «Клиники АВС» определят симптомы и лечение эндокардита, назначат адекватную антибактериальную терапию и при необходимости проведут хирургическое вмешательство, что поможет улучшить прогноз и качество жизни пациента.

«Клиника АВС» имеет безупречную репутацию, благодаря европейскому уровню медицинского обслуживания, высокотехнологичному диагностическому оборудованию, компетентности персонала.

Симптомы инфекционного эндокардита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инфекционный эндокардит имеет местные и системные симптомы.

Локальные изменения инфекционного эндокардита включают формирование абсцессов в миокарде с деструкцией ткани и (иногда) расстройства проводящей системы (обычно при абсцессах нижней части перегородки). Тяжелая клапанная регургитация может развиться внезапно, вызывая сердечную недостаточность и смерть (обычно при поражении митрального или аортального клапана). Аортит может быть следствием контактного распространения инфекции. Инфицирование протезированных клапанов с большой вероятностью вызовет абсцессы клапанного кольца, вегетации, приводящие к обструкции, абсцессы в миокарде и микотические аневризмы, манифестирующие обструкцией клапана, расслоением и нарушениями сердечной проводимости.

Системные симптомы инфекционного эндокардита развиваются прежде всего из-за эмболии инфицированного материала с сердечного клапана и, в основном при хронической инфекции, иммунопосредованных реакций. Правосторонние поражения обычно вызывают появление инфицированных легочных эмболов, которые могут привести к образованию инфаркта легких, пневмонии или эмпиеме плевры. Левосторонние поражения могут вызвать эмболию в любой орган, особенно почки, селезенку и ЦНС. Микотические аневризмы способны сформироваться в любой крупной артерии. Часто обнаруживают кожные и ретинальные эмболии. Диффузный гломерулонефрит может быть результатом отложения иммунных комплексов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Классификация инфекционного эндокардита

Инфекционный эндокардит может иметь бессимптомное, подострое, острое течение, а также молниеносное течение с большой вероятностью быстрой декомпенсации.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Подострый инфекционный эндокардит

Несмотря на то, что данная патология является серьезной, она обычно протекает бессимптомно, прогрессирует медленно (в течение недель или месяцев). Часто источник инфекции или входные ворота не обнаруживают. ПИЭ обычно бывает вызван стрептококками (особенно S. viridans, микроаэрофил, анаэробными и неэнтерококковыми стрептококками группы D и энтерококками), реже золотистым стафилококком, эпидермальным стафилококком и гемофильной палочкой. ПИЭ часто развивается на измененных клапанах после бессимптомной бактериемии из-за периодонтита, инфекций ЖКТ и мочеполовой системы.

Острый инфекционный эндокардит (ОИЭ)

Обычно развивается внезапно и быстро прогрессирует (в течение нескольких дней). Источник инфекции или входные ворота часто очевидны. Если бактерии вирулентны или бактериемия массивна, возможно поражение нормальных клапанов. Обычно ОИЭ бывает вызван золотистым стафилококком, гемолитическим стрептококком группы А, пневмококком или гонококком.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Эндокардит протезированных клапанов (ЭПК)

Развивается у 2-3 % пациентов в течение 1 года после протезирования клапана, затем у 0,5 % в год. Он чаще встречается после протезирования аортального, чем митрального клапана, и одинаково поражает механические и биопростетические клапаны. Ранние инфекции (менее 2 мес после хирургического вмешательства) вызваны главным образом контаминацией во время операции антибиотикорезистентными бактериями (например, эпидермальным стафилококком, дифтероидами, бактериями кишечной группы, грибами рода Candida, аспергиллами). Поздние инфекции вызваны главным образом инфицированием маловирулентными микроорганизмами во время операции или транзиторной бессимптомной бактериемии. Чаще всего обнаруживают стрептококки, эпидермальный стафилококк, дифтероиды, грамотрицательные бациллы, гемофильную палочку, Actinobacillus actinomycetem comitans и Cardiobactehum hominis.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Подострый инфекционный эндокардит

Первоначально симптомы неопределенны: умеренная лихорадка (

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки – локальная расширенная капиллярная сеть, проступающая через кожу в виде красной или фиолетовой паутинки. Сосудистые звездочки чаще всего локализуются на и щеках, крыльях носа, нижних конечностях; могут иметь форму точечных, линейных, древовидных, паукообразных сосудистых дефектов. Пациенту, столкнувшемуся с проблемой сосудистых звездочек, необходима консультация флеболога с проведением ультразвуковой допплерографии. Удаление сосудистых звездочек может производиться с помощью одного из предложенных методов: электрокоагуляции, микросклеротерапии, лазерной или фотокоагуляции, радиочастотной термоабляции, озонотерапии и др.

Общие сведения

Сосудистые звездочки или сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) представляют собой внешнее, видимое глазом проявление расширенных капилляров кожи. Они могут выступить на лице (купероз), в особенности на крыльях носа, на ногах, даже в желудке. Обладателями сосудистых звездочек являются 20-30% взрослого населения, чаще всего это женщины. Отмечено, что в большинстве случаев (до 80%) у женщин сосудистые звездочки проявляются после родов.

Телеангиоэктазии или, так называемые сосудистые звездочки, вызваны расширением венозных капилляров дермы – поверхностного слоя кожи. Несмотря на то, что происхождение сосудистых звездочек связано с нарушением венозного кровообращения, их появление не всегда свидетельствует о существовании посттромботической или варикозной патологии. И наоборот, наличие варикозной болезни вовсе не означает, что могут появиться сосудистые звездочки. Сами по себе сосудистые звездочки не являются заболеванием, представляющим угрозу для жизни и здоровья. Однако и украшением внешности телеангиоэктазии тоже не являются, представляя собой серьезный косметический дефект, с которым многие пациенты не желают мириться.

Внешние проявления сосудистых звездочек

В зависимости от природы возникновения, сосудистые звездочки бывают капиллярными, венозными или артериальными. По своим внешним проявлениям сосудистые звездочки разделяются на точечные, линейные, древовидные и паукообразные. Такое деление не подразумевает каких-либо различий в плане лечебных мероприятий.

Линейные телеангиэктазии красноватого цвета, проявляющиеся на лице чаще всего на щеках и на носу, представляют собой косметологическое заболевание – купероз.

Красные и синие линейные и древовидные сосудистые звездочки проявляются чаще всего на нижних конечностях.

Паукообразные сосудистые звездочки состоят из многочисленных увеличенных капилляров, расходящихся в разных направлениях от питающей их центральной артериолы. Они, как правило, бывают красными.

На ногах у женщин довольно часто встречается сочетание различных типов сосудистых звездочек. Наблюдается два характерных варианта расположения: на внутренней поверхности бедра проявляются расширенные сосуды линейного типа, расположенные параллельно; на наружной поверхности бедра – сосуды древовидной формы, расположенные по окружности. Для эффективного лечения сосудистых звездочек важно учитывать их тип и места локализации.

При ретикулярном варикозе и явлении сосудистых звездочек не отмечается болезненности в местах их локализации. В случае болевой формы телеангиоэктазий, которые встречаются довольно редко (у женщин в период месячных), сосудистые звездочки на определенном участке ноги приобретают более интенсивную окраску и становятся болезненными. Во всех случаях проявления сосудистых звездочек, озабоченность пациентов вызывают именно косметические или эстетические проблемы, что и заставляет их прибегать к помощи специалистов. Отсюда – необходимость оказания подобным пациентам лечения, дающего высокий косметический эффект.

Причины появления сосудистых звездочек

По мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов причины, приводящие к появлению сосудистых звездочек на нижних конечностях, у женщин и мужчин имеют разную природу. У мужчин наиболее вероятной причиной может являться хроническая венозная недостаточность. Появление сосудистых звездочек на нижних конечностях служит первым симптомом возникновения венозного заболевания. Сосудистые звездочки на ногах у женщин чаще всего появляются в результате гормональных нарушений в организме, происходящие на фоне присутствующих или ранее перенесенных гинекологических, эндокринных заболеваний, а также беременности, абортов и т.д. Высокая концентрация эстрогенов (половых гормонов) в период беременности обусловливает появление первых сосудистых звездочек у трети наблюдавшихся женщин. Обычно, спровоцированные беременностью, сосудистые звездочки бесследно исчезают через 3-6 недель после родов. Прием оральных контрацептивов также может служить причиной развития телеангиэктазии. Для достижения стойкого положительного эффекта в лечении сосудистых звездочек и предотвращения рецидивов их появления необходимо предварительно привести в норму состояние гормонального фона пациента.

Появление у человека сосудистых звездочки и капиллярных сеточек может быть вызвано целым рядом причин:

Диагностика телеангиоэктазий

Сосудистые звездочки являются частыми спутниками варикозной болезни вен нижних конечностей. Поэтому уже при первом осмотре врач-флеболог обязательно оценит состояние венозного кровотока в периферических сосудах. Для точного анализа скорости кровотока, состояния стенок венозных сосудов обычно проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей.

Необходимо также провести функциональное обследование сердца, печени, матки и яичников для исключения заболеваний этих органов.

Лечение сосудистых звездочек

На первом этапе лечения телеангиоэктазий, связанных с варикозным изменением вен, необходимо устранение сопутствующей венозной патологии. С учетом типа, степени выраженности и локализации сосудистых звездочек для их лечения может быть применена одна из методик:

Электрокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек. Суть метода заключается в прижигании телеангиоэктазий высокочастотным током, поданным через тонкий электрод. Недостатком электрокоагуляции является термическое поражение не только сосудистых изменений, но и здоровых окружающих тканей с последующим их рубцеванием, образованием зон депигментации и гиперпигментации.

Склеротерапия сосудистых звездочек и сеточек (компрессионное флебосклерозирование). Метод основан на склеивании, слипании стенок измененного сосудистого русла в результате инъекционного введения в его просвет специального препарата-склерозанта. Сразу после введения склерозанта возникает местная припухлость и покраснение кожи. Место инъекции плотно прижимают тампоном и бинтуют эластичным бинтом. Компрессионная повязка (или компрессионный трикотаж) фиксирует смыкание стенок сосуда и препятствует кровотоку в нем. Этот метод еще носит название «компрессионного флебосклерозирования».

Закрытие просвета измененного сосуда ведет к исключению его из кровотока и полному исчезновению сосудистых звездочек в течение 1-1,5 месяцев. Склерозирующая терапия особенно эффективна в отношении венозных сосудистых звездочек, тогда как капиллярные сосудистые изменения практически не поддаются ее воздействию. Для капиллярных телеангиоэктазий показано проведение лазерной фотокоагуляции. Сегодня склеротерапия является ведущим и самым эффективным методом лечения венозных сосудистых звездочек нижних конечностей.

Лазерная фотокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек . Механизм действия лазерной фотокоагуляции основан на поглощении расширенным сосудом светового лазерного луча, его локальном нагревании и запаивании просвета сосуда. В дальнейшем обработанный лазером сосуд подвергается регрессу. Лазерный поток избирательно воздействует на зону поражения, практически не затрагивая здоровые окружающие ткани. Метод эффективен в отношении мелких сосудов, диаметром до 2 мм. Для проведения процедуры используются специальные установки, так называемые, «сосудистые лазеры», действующие на патологически измененные сосуды. Незначительные проявления сосудистых звездочек поддаются лазерной фотокоагуляции за 1-2 процедуры, сильнее выраженные требуют проведения большего количества воздействий.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

Метод радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»). Новым словом в лечении сосудистых звездочек является метод радиоволновой высокочастотной хирургии на аппарате «Сургитрон». Бесконтактный радиоволновой разрез и коагуляция выполняются при помощи высокочастотных волн, исходящих из тончайшего электрода, проникающих в ткани и не травмирующих их. Сосудистые звездочки подвергаются коагуляции, заживают без боли, отека и образования рубца. Метод радиоволновой хирургии при помощи аппарата «Сургитрон» на сегодняшний день является самым атравматичным, но применим только в отношении мелких одиночных капилляров.

Озонотерапия сосудистых звездочек и сеточек. В лечении телеэктазий озонотерапия применяется в виде внутрисосудистых инъекций кислородно-озоновой смеси, содержащей озон в высоких концентрациях. Молекулы озона запускают в клетках сосудов сложный механизм биохимических окислительных процессов, которые ведут к деструкции пораженных сосудов. В результате сосудистые звездочки исчезают без следа. Озонотерапия практически не вызывает побочных реакций, не оставляет на коже рубцовых и пигментных следов, не требует реабилитации.

При удалении сосудистых звездочек важно помнить, что они могут являться видимым проявлением серьезной патологии внутренних органов. Поэтому обязательно следует исключить наличие заболеваний, вызывающих появление телеангиоэктазий.

Прогноз

Каждый метод борьбы с телеангиоэктазиями нижних конечностей имеет свои показания, преимущества и недостатки. Правильно определить необходимую тактику лечения сосудистых звездочек может только квалифицированный врач после комплексного обследования состояния сосудов. Как правило, наилучшие результаты в лечении телеангиоэктазий нижних конечностей дает сочетание лазерной фотокоагуляции и склерозирующей терапии. Самостоятельно лазерная фотокоагуляция применяется для лечения капиллярных телеангиоэктазий или в случае аллергических реакций на препараты-склерозанты. Эти два метода являются базовыми в лечении сосудистых звездочек и других сосудистых поражений кожи.

Удаление сосудистых звездочек

Удаление сосудистых звездочек

Что такое сосудистые звездочки и каковы методы их устранения?

7 клиник в Москве с 1994 г. ☎ (495) 411-99-96, что нужно знать об удалении сосудистых звездочках прежде чем выбрать клинику и другие вопросы

Почему удаление сосудистых звездочек лучше делать в центрах Реднор

Центры косметологии “Реднор” работают на российском рынке с 1994 года, за это время наработан колоссальный опыт, оказана помощь десяткам тысяч пациентов. Наши врачи, одни из самых опытных. Доверяя нам, вы выбираете качество и безопасность.

Сосудистые звездочки, (или по научному телеангиоэктазия или купероз), – это стойкое расширение мелких сосудов кожи, не имеющую воспалительную причину и проявляющееся в виде просвечивающих через кожный покров тела венозных проявлений, напоминающих паутинку или сеточку. Внешний вид подобных проявлений может быть красными, синими или фиолетовыми

Сосудистые звездочки. Опасно ли это?

Сами по себе сосудистые звездочки не являются заболеванием, представляющим какую- либо опасность или угрозу для жизни и здоровья пациента. В ряде случаев – сосудистые (венозные) звездочки могут сопровождаться болью и отеком в месте их локализации, и только это приносит физические неудобства пациенту.

Зачастую, такие проявления принято считать исключительно косметологическим дефектом, и многие не обращают на них внимания. Но на деле, такой подход не совсем правильный. Проявления в виде изменения самых мелких сосудов – это тревожный знак. Дело в том, что появление сосудистых звездочек (купероза) свидетельствует о том, что у человека начинаются изменения в эластичности стенок каппиляров, и если на первом этапе, видимое проявления заметны только на мелких каппилярах, это вовсе не означает что подобные изменения не происходят на более крупных венах (которые по умолчанию сильнее и эластичнее)

Важно.

Причина появления сосудистых звездочек – это нарушение венозного кровообращения и изменения в эластичности стенок каппиляров. Появление сосудистых звездочек НЕ ВСЕГДА свидетельствует о существовании посттромботической или варикозной патологии. Так же и наоборот, наличие диагностированной варикозной болезни не означает что могут появиться сосудистые звездочки.

Если вы наблюдаете на своем теле проявления сосудистых звездочек – то мы рекомендуем обратиться к врачу для получения консультации и точного установления диагноза.

У кого появляются сосудистые звездочки?

Сосудистые звездочки проявляются и у женщин и у мужчин. У женщин сосудистые звездочки проявляются гораздо чаще (примерно в два раза). Обычно, на появление сосудистых звездочек чаще реагируют женщины, так как подобный дефект на коже их раздражает и они хотят от него избавиться не зависимо от причин его появления, мужчины же, на эти проявления реагируют гораздо реже, не обращая на него должного внимания или вовсе его игнорируя.

Причины появления сосудистых звездочек

По данным статистики – от 20 до 30% взрослого населения планеты являются обладателями сосудистых звездочек. Преимущественно этим заболеванием подвержены женщины, в 80% случаев – причиной появления сосудистых звездочек у женщин является перенесенная беременность и роды

Из других причин появления сосудистых звездочек можно выделить:

Виды сосудистых звездочек

По происхождению:

Венозные

В случае – если ширина их нитей превышает 0,02 мм

Артериальные

Артериальные сосудистые звездочки, как правило бывают красного цвета. Преимущественно, артериальные сосудистые звездочки расходятся от основной артериолы в разные стороны и имеют внешний вид чем – то похожий на паука

Капиллярные

Сосудистая звездочка чаще появляется на носу и щеках и представляет собой красноватые или фиолетовые звездочки линейного или древовидного типа

Классификация сосудистых звездочек по внешнему проявлению:

1. Точечные

Точечные сосудистые звездочки представляют собой проявления выраженные в виде единственного элемента вены или капилляра который просвечивается через кожу. Зачастую имеет не очень большой размер и иногда может восприниматься как родинка, только немного иного цвета. При большом количестве могут объединяться в большие пятна красного цвета

2. Древовидные

Древовидная сосудистая звездочка представляет собой проявление в виде “ростка” вены, от которого в одном направлении расходятся капилляры. По внешнему виду напоминает растение с корнями или ветку. Чаще всего имеют синюю окраску.

3. Паукообразные

Паукообразные сосудистые звездочки представляют собой проявления в виде одной артериолы, от которой в разные стороны расходятся сосудистые звездочки. В отличии от древовидного проявления сосудистых звездочек, тут – расхождения не имеют одного выраженного направления “движения”, а расходятся в разные стороны. Паукообразные сосудистые звездочки визуально похожи на паука со множеством ножек. Чаще всего красного цвета.

4. Линейные

Линейные сосудистые звездочки имеют выражения в виде небольших полос, зачастую имеющих одно направление. Визуально линейные сосудистые звездочки похожи на проявление послеродовых растяжек на животе. Встречаются как синего, так и красного цвета и появляются обычно на щеках и носу.

Внешнего проявления сосудистых звездочек множество, и у человека могут наблюдаться сразу несколько видов проявления сосудистых звездочек. Но пугаться не стоит, лечение сосудистых звездочек одинаковое.

Места появления (локализация) сосудистых звездочек

Подобные образования могут появиться на любом участке тела

Чаще всего

1. На лице (это заболевание еще называют купероз), преимущественно сосудистые звездочки образуются на щеках и крыльях носа

2. На ногах. Довольно частое место проявления сосудистых звездочек. Преимущественно появляются чуть выше колена

Чуть реже

1. На руках. Довольно редко, но так же могут появиться

2. На шее и спине

Удаление сосудистых звездочек

Как мы говорили выше- для большинства людей – наличие проявлений сосудистых звездочек не является опасным, и в большей части приносят эстетический дискомфорт. В любом случае – при обнаружении у себя на теле, ногах или лице сосудистых звездочек рекомендуем обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и выяснить причину появления сосудистых звездочек. И только после этого, совместно с доктором принимать решения по вопросу их лечения

Как мы уже указывали, также причиной появления сосудистых звездочек может быть наличие возможных заболеваний, которые необходимо начать лечить, и только после прохождения необходимого курса лечения и купирования причины их появления, можно заняться удалением сосудистых звездочек

Для начала, выяснив истинную причину появления сосудистых звездочек стоит устранить эту самую причину, например: уменьшить время приема солнечных ванн или посещения солярия, сократить время ношения высоких каблуков, отказаться от курения или злоупотребления алкоголем, озаботиться снижением веса

Существует несколько способов удаления сосудистых звездочек

1. Склеротерапия сосудистых звездочек

Один из самым распространенных методов лечения сосудистых звездочек. Суть метода – в вену, посредством тонкой иглы, вводится раствор слекрозанта. Поступившее лекарство начинает воздействовать на внутреннюю поверхность сосудов склеивая их. Звездочки пропадают примерно через 1-2 месяца. Появившийся рубец рассасывается в течении года.

Премущества метода. Преимуществом является малая травматичность и легкая переносимость процедуры.

Недостатки метода. Из недостатков метода можно выделить малоприятные эффекты в виде покраснений и припухлости обрабатываемой зоны, необходимость ношения компрессионых бинтов или чулков в течении некоторого времени после проведения процедуры

Данный метод используется преимущественно для удаления сосудистых звездочек на ногах. Склеротерапия особенно эффективна в отношении венозных сосудистых звездочек, тогда как капиллярные сосудистые изменения практически не поддаются ее воздействию

2. Лазерное удаление сосудистых звездочек

Лазерный метод удаления сосудистых звездочек является наиболее популярным на сегодняшний день. Суть метода – за счет использования лазерного луча и его поглощения поврежденными сосудами происходит спаивание (склеивание) сосудов. Лазер генерирует излучение особой частоты, на которую реагируют только поврежденные сосуды

Преимущества метода удаления сосудистых звездочек лазером. Метод абсолютно безболезненный. Результат заметен сразу. Отсутствие травмированности кожи и обрабатываемой поверхности. Удаленные звездочки не возвращаются. Вероятность повреждения здоровых тканей – отсутствует. Заживление происходит без боли, отеков и образования каких- либо рубцов. Для ряда сосудистых звездочек (не крупные) – достаточной одной процедуры. Высокая скорость процедуры. Отсутствие контакта со здоровыми тканями

Недостатки метода удаления сосудистых звездочек лазером. Для крупных сосудистых звездочек может потребоваться поведение несколько процедур. Метод противопоказан для использования при протекании беременности, лактации и индивидуальной непереносимости

3. Электрокоагуляция сосудистых звездочек

Суть метода заключается в местном прижигании сосудистых звездочек высокочастотным током. В поврежденный сосуд вводится тонкий электрод, по которому проходит разряд тока и разрушает пораженную часть сосуда

Преимущества метода. Быстрота и действенность проведения процедуры

Недостатки метода. Крайне болезненная процедура. Возможность появления ожогов, рубцов , пигментации или депигментации обрабатываемой поверхности. Вероятность повреждения здоровых тканей. Повреждения током наносятся не только на поврежденные сосуды, но и на саму кожу. Данный способ не подходит для удаления сосудистых звездочек на лице

4. Озонотерапия сосудистых звездочек

Методика проведения озонотерапии по сути аналогична склеротерапии. Суть метода – в сосуд, посредством иглы вводится озоно-кислородная сместь, в результате чего происходит окисление стенок сосуда с последующей их склейкой

Преимущества метода. Этот метод не вызывает ожогов, рубцов и пигментных пятен. Отсутствуют какие либо побочные реакции и не требует долгой реабилитации

Недостатки метода. Процедура довольно дискомфортна. Может потребоваться несколько процедур для удаления сосудистых звездочек

Используется при удалении сосудистых звездочек на ногах

5. Радиоволновое удаление сосудистых звездочек

Удаление сосудистых звездочек осуществляется бесконтактным путем. Суть метода – производится бесконтактный разрез и последующая коагуляция сосудов

Преимущества метода. Безболезненность. Заживление происходит без боли, отеков и образования каких- либо рубцов. Вероятность повреждения близлежащих тканей – минимальна. В некоторых случаях – достаточно одной процедуры

Недостатки метода/ Высокая стоимость. Применим только в случае удаления мелких капилляров

Реабилитация после удаления сосудистых звездочек

После удаления сосудистых звездочек на теле или лице нет необходимости находиться в стационаре. При использовании ряда методов возможно понадобится ношение компрессионных бинтов или чулок. В целом- советы и рекомендации довольно просты и легкоприменимы. Обязательно уточните у доктора рекомендации что стоит делать, а что не нужно, и какое время.

Общие правила после удаления сосудистых звездочек:

Профилактика появления сосудистых звездочек

Как говорят: “Лучше предупредить, чем лечить”. Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам избежать появления сосудистых звездочек

Для увеличения наведите курсор на фотографию в среднем или правом ряду
Управление анимацией в левом ряду
– для увеличения воспользуйтесь ссылкой под фотографией, при ее наличии
– для остановки / пуска нажмите левую клавишу мыши над фотографией
– для ручного управления нажмите левой клавишей мыши над ползунком для его захвата и не отпуская перемещайте влево или в право

Что делать, если на ногах появились сосудистые сеточки (звездочки)?

Содержание статьи

Появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) – проблема, с которой гораздо чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Причем эта проблема может возникнуть как у ребенка, у молодой девушки в 20-25 лет, так и у взрослой женщины. Многие придают этой проблеме статус косметической, хотя данное проявление на коже свидетельствует о нарушениях в работе организма. Впоследствии, они могут привести к прогрессированию варикозного расширения вен нижних конечностей. В связи с этим сосудистые звездочки на ногах – признак варикоза и повод для обращения к врачу-флебологу.

Сосудистая сеточка на ногах – повод обратиться к врачу

Читайте также:  Сельдерей для потенции: уникальный продукт и его польза

Сосудистые звездочки на ногах: причины появления, симптомы и лечение

Причины появления сосудистых звездочек на ногах

Почему на ногах появляются сосудистые сеточки? Причин такого проявления мелких капиллярных образований может быть немало. Но основными принято считать следующие:

Причины появления сосудистых звездочек на ногах

Чем опасны сосудистые звездочки? Несмотря на то, что сами телеангиоэктазии и ретикулярные вены не наносят вреда здоровью – необходимо установить и устранить причину их появления.

Намного сложнее устранить проявление сосудистых звездочек на ногах, потому что расширенные внутрикожные вены требуют лечения.

Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах, если они уже есть? На настоящий момент существует множество методик удаления сосудистых звездочек на ногах. Делятся методы на консервативные и хирургические (инвазивные). Озонотерапия, электрокоагуляция, фотокоагуляция лазером, радиоволновая хирургия и микросклеротерапия сосудистых звездочек на ногах – это инвазивные методы. Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои плюсы и минусы. В случаях, когда есть противопоказания, и нельзя использовать инвазивные методы, устранить мелкие сосудистые звездочки на ногах стараются терапевтическим (безоперационным) лечением – общим или местным. Гель, крем или мазь от сосудистых звездочек на ногах применяются в качестве местного лечения. Его цель подавить патологические внутрисосудистые реакции. Избавиться от сосудистой сеточки на ногах и поддержать оптимальный тонус сосудистой стенки, вам поможетНОРМАВЕН® крем для ног. В его состав входят 12 активных компонентов натурального происхождения. Это средство от сосудистых звездочек на ногах применяется при любой степени их проявления, эффективность клинически доказана.

Как можно убрать сосудистые звездочки на ногах?

Общий терапевтический метод лечения включает в себя прием венотонизирующих препаратов. Они повышают венозный тонус и улучшают кровоток, обладают противовоспалительным и противоотечным свойством. Укрепляя сосуды изнутри с помощью средств-венотоников на основе растительных компонентов, вы не будете переживать о том, как убрать сосудистые звездочки на ногах. Потому что уже после 4-6 недельного курса приема данного препарата вы отметите уменьшение сосудистого рисунка.

Существуют рецепты лечения и профилактики сосудистых звездочек на ногах в домашних условиях. В народной медицине самым популярным средством считается яблочный уксус. Также используются хвойные и цветочные ванночки, настои для растирок из каланхоэ и пр.

Возникают ли сосудистые звездочки на ногах при ношении обуви на высоком каблуке? Безусловно, это может стать одной из причин, поэтому нужно отказаться от такой обуви хотя бы на время. Взять в привычку принимать контрастный душ по вечерам. Эта водная процедура укрепляет стенки капилляров и сосудов, что положительно сказывается на циркуляции крови.

Выполнение ряда гимнастических упражнений также пойдет на пользу. Они позволяют снять чувство напряжения, повысить тонус сосудов и улучшить кровообращение в нижних конечностях. В составе комплексной терапии упражнения помогут избавиться от уже проявившейся сосудистой сеточки ногах.

В положении стоя:

В положении сидя:

В положении лежа:

Видео: сосудистые звездочки на ногах

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – GuberniaTV

Сосудистые звездочки на ногах при беременности и после родов

Во время беременности организм женщины подвержен немалому стрессу. Объем циркулирующей по венам крови увеличивается до двух раз, происходят гормональные перестройки, что приводит к ослаблению и истончению венозной стенки. Как следствие этих изменений появляется сосудистая сеточка на ногах.

Когда проявилась сосудистая сеточка на ногах, возникает вопрос о том, как ее лечить. Ведь во время беременности возможно только консервативное безмедикаментозное лечение.

Сосудистые звездочки на ногах во время беременности

Образовавшаяся капиллярная сеточка никак не сказывается на работе органов и состоянии плода. Маловероятно, что после родов, когда нормализуется гормональный фон, капиллярные звездочки исчезнут. Поэтому зачастую лечение сводится к рекомендациям, относящимся к образу жизни: правильное питание, ношение белья с определенным классом компрессии, занятие лечебной гимнастикой, осуществление пеших прогулок.

Если по той или иной причине не удалось избежать повышения кровеносного давления в венах ног, желательно использовать местное венотонизирующее средство на основе натуральных компонентов. НОРМАВЕН® спрей-тоник для ног идеально подойдет для этих целей. Он способствует повышению венозного тонуса и укрепляет стенки сосудов. Стоит отметить, что данное средство эффективно как для профилактики появления, так и для лечения капиллярных звездочек. Для достижения лучшего результата рекомендуется использовать вместе с НОРМАВЕН® крем для ног. Безопасность применения крема во время беременности была клинически доказана во время исследований, проведенных в 2007 году в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12. Апробация средства показала высокие результаты: улучшение состояния сосудов наблюдалась в 95,5% случаев. Крем и спрей НОРМАВЕН® были разработаны специалистами фармацевтической компании и имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества. Приобрести их можно в большинстве аптек РФ по приемлемой цене.

Если после родов на ногах появились сосудистые звездочки (сеточки), что делать в этом случае? Родовая деятельность сопряжена с чрезмерным натуживанием, что конечно может спровоцировать появление телеангиоэктазий и ретикулярных вен.

Убрать ее можно прибегнув к малоинвазивных методов (склеротерапии, лазерной коагуляции), и проведя надлежащее консервативное лечение только после окончания периода лактации. Безусловно, проблема требует профессионального подхода к лечению, и то, как удалить сосудистые звездочки на ногах, должен решить врач.

  1. ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН. Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2017. – №1. – С.75-79.
  2. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АТАКСИИ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ. Хакимова Р.Ф., Камашева Г.Р. // Практическая медицина. – 2013. – №1-2 (69). – с. 124-126.
  3. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cerebral-autosomal-dominant-arteriopathy-with-subcortical-infarcts.
  4. https://carolchanning.net/zdorove/130914-sosudistaya-setka-na-nogah-kak-izbavitsya-prichiny-i-osoben.
  5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322182.php
  6. https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Появились капилляры на ногах: как их убрать?

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды, входящие в состав сердечно-сосудистой системы наравне с венами и артериями.

Выступают вены на ногах

Если у вас выступают вены на ногах и болят конечности, нужно срочно обратиться к врачу флебологу. Это не просто косметическая проблема, но знак серьезных нарушений в организме.

Как укрепить сосуды на ногах: упражнения, кремы, препараты и витамины

Кровеносные сосуды – это трубчатые образования с эластичной стенкой, по которым идет кровь от сердца ко всем системам и органам человеческого организма.

Что делать, если стали сильно видны вены на ногах и руках? Как быть, если они болят?

Когда на ногах и руках начинают выступать вены невольно приходится задумываться – это нормально или все же это признак какого-то заболевания?

Возможные осложнения после операции по удалению вен на ногах и их профилактика

Подробный обзор хирургических методов лечения вен.

Питание для здоровья вен

Питание при варикозе может служить если не лекарством, то, по крайней мере, отличным вспомогательным.

Если вам предстоит долгий перелет

Что такое «самолетный тромбоз» и как его избежать

Сосудистые звездочки – симптомы и лечение

Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., сосудистого хирурга со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Читайте также:  Цефалексин (суспензия) при цистите - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

​​​​​​ Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Сосудистые звездочки на ногах: как избавиться от капиллярной сетки?

После 30 лет многие женщины могут отметить у себя на ногах образование сосудистых звездочек — телеангиоэктазий, или так называемых венозных сеточек. Эти, на первый взгляд, исключительно косметические дефекты также могут быть предвестниками варикозной болезни.

Многие женщины страдают варикозным расширением вен. Существует мнение, что весомую роль играет наследственная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок от рождения, а также в отсутствии или в аномалиях развития венозных клапанов.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции.

Удобной упаковки средства от варикоза АНГИОНОРМ ® 100 таблеток хватит на курс. Продолжительность лечения составляет до 3 недель.

Как принимать АНГИОНОРМ ® ?

Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.

В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.

Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.

Для изучения этого явления в Омске [1] в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.

При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.

В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.

Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.

Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только

Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.

Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.

По форме сосуды могут быть:

На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.

Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.

Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей [2] . А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.

Диагностика

Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.

Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.

Лечение сосудистых звездочек

Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.

Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.

Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.

Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.

Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.

Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомовэто первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.

Каким лекарственным средствам стоит уделить внимание

На фармацевтическом рынке существует целая категория лекарственных средств для лечения и профилактики варикозного расширения вен и его симптомов. Но как выбрать лекарственное средство, которое в большей степени подходит именно для лечения и профилактики сосудистых звездочек или телеангиэктазий?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вновь обратиться к причине проявления сосудистой сетки. Сосудистая сетка проступает на ногах в результате сбоя в работе капиллярной системы. Капилляры расширяются и становятся заметны на поверхности кожи, что говорит о повышении давления крови на отдельных участках кровеносной системы, а также об утрате первоначального тонуса сосудов. То есть для того, чтобы бороться с этими нарушениями, необходимо восстановить кровообращение, тонус и укрепить стенки не только крупных вен, но также и мелких сосудов — капилляров. Для этого венотонизирующее лекарственное средство должно обладать в том числе и свойством улучшения микроциркуляции капилляров. Не менее важно также антиагрегантное действие, которое позволяет улучшить реологические свойства крови: ее текучесть и проходимость — ведь густой и вязкой крови намного сложнее бежать по мелким сосудам.

Несмотря на разнообразие венотонизирующих лекарственных средств на полках аптек, стоит обратить внимание на лекарственный препарат-ангиопротектор «Ангионорм». Он обладает необходимым набором действий для восстановления работы системы кровообращения в целом — как в крупных сосудах, так и в мелких капиллярах. «Ангионорм» оказывает венотонизирующее действие, обладает выраженными ангиопротекторными свойствами, в том числе улучшает микроциркуляцию в капиллярах, способствует сокращению их проницаемости и ломкости. «Ангионорм» также демонстрирует выраженную антиагрегантную активность, способствуя снижению вязкости крови.

Это возможно благодаря сочетанию в составе препарата «Ангионорм» целого комплекса активных веществ-ангиопротекторов: флавоноидов, экстракта конского каштана (который содержит эсцин), экстракта шиповника (в большом количестве содержащего витамин С). Благодаря комбинированному составу, в котором каждый компонент усиливает действие другого, «Ангионорм» также обладает целым рядом дополнительных фармакологических свойств. Препарат оказывает влияние на общее состояние организма: повышает физическую работоспособность, проявляет стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Немаловажным достоинством препарата «Ангионорм» является его удобная курсовая упаковка (100 таблеток) и доступная (по сравнению с другими лекарствами этой же категории) стоимость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *