Солевой диатез у женщин: причины, симптомы и методы устранения

Солевой диатез у женщин: причины, симптомы и методы устранения

Солевой диатез у женщин – почечное заболевание, при котором увеличивается солеобразование. Последнее, в свою очередь, ведет к почечнокаменной болезни, опасной тяжелыми осложнениями. Сложность терапии солевого диатеза заключается в том, что на ранних этапах развития его сложно диагностировать без проведения лабораторных исследований. При значительной засоленности и формировании камней проявляются характерные симптомы.

Лечение, как правило, устанавливают консервативное, а к оперативным мерам прибегают при возникновении осложнений.

  • 1 Что такое солевой диатез?
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
    • 4.1 Медикаменты
    • 4.2 Народные средства
    • 4.3 Диета

Солевой диатез обычно не развивается как самостоятельная патология. Чаще всего его ассоциируют с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острые проявления патологии связывают с появлением излишка солей мочевой кислоты, уратов, оксалатов. При этой болезни повышается содержание различных солей в моче, развивается склонность к отложению их в суставах, провоцируются воспалительные реакции.

Солевой диатез является следствием нарушенной работы почек. При выполнении этими органами своих непосредственных функций в нормальном режиме из организма человека вместе с жидкостью выводится огромное количество солей и токсинов.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышается их концентрация в моче. В результате они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры, почечную паренхиму и мочевой пузырь. Иммунная система организма реагирует на это, направляя в зоны раздражения антитела, что провоцирует развитие воспалительной реакции.

При хроническом течении солевого диатеза со временем начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Сначала образуется песок, из которого формируются в камни (оксалаты, фосфаты, ураты и т. п.). Потому почечный диатез нередко называют ранней стадией мочекаменной болезни.

Склонность к солевому диатезу у женщин имеет врожденный характер. Однако спровоцировать это заболевание может ряд факторов.

Чаще всего оно развивается в детском и подростковом возрасте при недостаточности почек. Выделяют и другие возможные причины патологии:

  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • неправильное питание (преобладание копченых, соленых, жирных и острых блюд, провоцирующих дисбаланс обмена веществ);
  • хроническое обезвоживание;
  • длительное голодание;
  • дефицит минералов, витаминов, провоцирующий иммунную неустойчивость;
  • хронические травматические почечные поражения;
  • интоксикации;
  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Мочесолевой диатез является пограничным состоянием. Для него характерна склонность к развитию различных патологических процессов.

Формирование солевого диатеза связывают с нарушением обмена веществ, в результате которого мочекислые кристаллы оседают в почечных тканях. При метаболических сбоях образуются ураты, что заметно по красноватому мочевому осадку.

Нередко солевой диатез встречается во время беременности. В период вынашивания плода мочевыделительная система будущей матери претерпевает серьезные нагрузки из-за постоянного давления со стороны увеличивающейся в размерах и смещающейся матки. Однако у беременных данное заболевание часто является следствием недостаточного употребления воды из-за боязни развития отеков. Во время беременности женщина должна выпивать до 2 л жидкости в сутки.

В начальные этапы развития солевого диатеза у женщин могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы. Характерная симптоматика в виде кровяных вкраплений в урине, поясничных болей и дискомфорта начинает проявляться только после формирования солевых кристаллов в почечных тканях, травмирующих стенки мочевыводящих структур.

Распознать прогрессирующий солевой диатез на ранних этапах можно по следующим симптомам:

  • болезненность и дискомфорт в нижней части живота при мочеиспускании;
  • поясничные боли;
  • скудный диурез;
  • примеси крови в урине;
  • учащение мочеиспускательных позывов;
  • тошнота и рвота;
  • гипертермия;
  • характерная отечность;
  • повышение давления.

Взрослые пациентки нередко жалуются на нарушение сна и учащенное сердцебиение. Солевой диатез вызывает тревожность и раздражительность. Порой у женщин возникают агрессивные проявления. Другая характерная симптоматика – жажда.

Кроме представленных клинических признаков, могут беспокоить головные боли, усталость, отсутствие аппетита, запоры. Часто из ротовой полости пахнет ацетоном.

При возникновении описанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев может потребоваться даже хирургическое лечение. Однако чаще всего используют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, диету и народные средства.

Выбор методики лечения осуществляется на основе результатов диагностики:

  1. 1. Анализ мочи (по Зимницкому/Нечипоренко, бактериологический и общий).
  2. 2. Анализ крови (бактериологический, биохимический, общий).
  3. 3. УЗИ.
  4. 4. Рентгенография.

При помощи ультразвукового исследования определяют наличие конкрементов. Для уточнения размеров и локализации камней используют рентгенографию. Но камни менее 3 мм и ураты эта диагностическая процедура обнаружить не позволяет.

Важнейший этап лечения мочесолевого диатеза – восстановление водного баланса. За сутки пациентке показано употребление не менее 2 литров воды для повышения диуреза, если не имеется противопоказаний. При выведении почками большего количества жидкости активно вымываются и соли.

Лечение медикаментами показано не для всех пациентов. К ним прибегают при стремительном прогрессировании болезни и при осложнениях воспалительного характера. Необходимость в таблетках устанавливается и при большом количестве песка в урине.

Выбором лекарства занимается врач-нефролог на основе результатов анализов. Для эффективной терапии необходимо учитывать тип солей. Обычно назначают:

  • калия цитрат;
  • Аспаркам;
  • натрий-калиевые комплексы;
  • магниевые препараты;
  • пиридоксин;
  • диуретики;
  • Фосфотех (Ксидифон);
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • витаминные препараты.

Заниматься медикаментозным самолечением категорически запрещено, так как есть риск усугубления ситуации, бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать закупорку мочевыводящих путей.

При возникновении осложнений может потребоваться литотрипсия (ультразвуковое дробление камней) или полноценное хирургическое вмешательство.

В данный период медикаментозное лечение в домашних условиях требует приостановки, поскольку многие лекарства противопоказаны при почечнокаменной болезни. В этом случае основной упор делают на питьевом режиме и коррекции питания.

Рецепты народной медицины рассматривают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, их также должен одобрить лечащий врач, поскольку при выборе растительного лекарственного средства необходимо учитывать тип камней.

Чтобы вывести соли из почек, рекомендуют эффективные составы на основе следующих растений:

Если у пациентки не обнаружены конкременты в почках, то эффективное лечение солевого диатеза можно провести при помощи диетотерапии, составленной на основе стола №6. Согласно ему, рекомендуется сократить употребление соли и увеличить количество принимаемой жидкости в сутки (не менее 2-2,5 литров воды), обогатить рацион витаминами. Особенно полезны продукты, богатые калиевыми солями, снижающие концентрацию уратов и мочекислых компонентов. Они имеют и диуретический эффект.

Профилактику солевого диатеза проводят только тогда, когда точно знают о существующих проблемах с обменом веществ. Для подтверждения склонности к «пересоленности» урины рекомендуют ежегодно сдавать анализ мочи и посещать врача-нефролога. Следует придерживаться правильного питания и употреблять требуемое количество жидкости.

Мочесолевой диатез: симптомы, причины, лечение

Почки выполняют ряд важных для организма функций, но их основной задачей является регулирование и вывод жидкости. Но по сути, мало кто из нас следит за количеством потребляемой воды, не говоря уж о том, чтобы в точности соблюдать необходимую для человека норму.

Между тем, такое небрежное отношение к своему здоровью может повлечь весьма серьёзные последствия, вплоть до развития таких патологий, как солевой диатез и пиелонефрит.

  • Солевой диатез почек
    • Солевой диатез почек: причины
    • Солевой диатез почек: симптомы
    • Возможные осложнения солевого диатеза
  • Диагностика солевого диатеза почек, лечение
    • Мочесолевой диатез: методы нетрадиционной медицины

Солевой диатез почек

Почки на протяжении всей жизни человека вместе с жидкостью выводят множество различных элементов (солей, фосфатов, а также их соединений).

Здоровые почки, не имеющие патологических изменений, способны вывести из организма все вредные шлаки. Но стоит случиться хотя бы небольшому воспалительному процессу, развивается пиелонефрит, следствием которого нередко становится солевой диатез.

Бытует мнение, что при вовремя начатом лечении пиелонефрита, возможно полное выздоровление. На самом деле, даже один пусть и вылеченный воспалительный процесс, ставит почки в разряд больных органов, состояние которых должно находиться под контролем практически до конца жизни. Чаще всего солевой диатез представляет собой остаточное и хроническое явление и редко проявляется в качестве самостоятельного заболевания.

Развитие острой формы патологии обусловлено появлением в почках оксалатов, солей мочевой кислоты, уратов. Обострение заболевания может вызвать развитие уретрита, простатита, цистита. Иногда из-за симптомов этих патологий сложно определить источник основной болезни. Поэтому начинать диагностику любого недуга, связанного с функционированием почек, необходимо с клинической картины лабораторных исследований. В норме моча здорового человека не должна содержать белка, камней или солей. Если же в анализах обнаружено их присутствие, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в почках. В таких случаях необходима консультация гинеколога/уролога.

Солевой диатез почек: причины

Здоровые почки человека выполняют огромное количество разнообразных функций, основными из которых являются следующие:

  • образование и выведение урины;
  • регулирование кровяного давления и очищение крови от вредных соединений;
  • выработка витамина D и гормонов;
  • поддержка водно-солевого баланса.

От всех этих факторов зависит общее состояние всего организма. Одним из наиболее тяжёлых недугов, оказывающих негативное влияние на работу почек, является солевой диатез. Ошибочно предполагать, что развитие солевого диатеза как-то связано с употреблением в пищу продуктов-аллергенов (цитрусовые, шоколад и т. д.). Однако, в нашем случае определение “диатез” не относится к этиологии болезни, а служит лишь проявлением патологии, поэтому причины развития этого недуга несколько иные.

Заболевание выражается в избыточном отложении солей в почечных лоханках. Происходит это вследствие нарушения работы почек, при котором вредные вещества выводятся из организма только частично. Подобное явление приводит к образованию камней. Как правило, патология развивается на фоне присутствующих проблем с системой мочеотделения приобретённого либо наследственного характера.

К факторам, провоцирующим развитие солевого диатеза, относятся следующие:

  • чрезмерное увлечение вредными продуктами питания;
  • нарушение процессов обмена при беременности;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • продолжительное употребление гормональных препаратов;
  • аномальное строение почек и мочевыводящих путей;
  • регулярное потребление воды определённого состава;
  • плохой отток мочи или её застой;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. При наследственном развитии патологии почек будут нарушены с момента рождения, однако, первые симптомы проявятся только в зрелом возрасте.

Наиболее часто встречающейся причиной развития недуга является постоянно употребление только отфильтрованной воды или недостаток жидкости в организме. В первом случае вода, очищаясь от вредных примесей, одновременно теряет и полезные вещества, что негативным образом сказывается на здоровье всего организма. При дефиците жидкости происходит уплотнение консистенции урины, а также изменение уровня её кислотности, в результате чего солевые кристаллы выпадают в осадок.

Спровоцировать развитие патологии могут гормональные изменения, несбалансированное питание, а также хронические заболевания мочевыводящей системы.

Солевой диатез почек: симптомы

До определённого момента изменения в осадке мочи практически никак не влияют на состояние здоровья. Солевой диатез не имеет характерной симптоматики, однако, в некоторых случаях возможно проявление следующих признаков:

  • тянущие ощущения внизу живота либо поясницы;
  • мутность мочи и изменение её цвета.

Возникновение более выраженных симптомов свидетельствует о воспалительном процессе в почках и начавшемся камнеобразовании. Солевой диатез может спровоцировать развитие почечно-каменной болезни. В этом случае его симптомами могут быть следующие:

  • небольшое повышение температуры в вечернее время;
  • наличие капель крови в урине;
  • боли в пояснице.

У детей, симптомы уратурии или оксалурии отличаются от проявлений нарушения обменных процессов у взрослых. Если у ребёнка нет пиелонефрита или цистита, то солевой диатез определяется следующими симптомами:

  • периодические и беспричинные головные боли;
  • психологические проблемы (снижение памяти и концентрации внимания, капризность, нервозность, возбудимость);
  • потеря аппетита, быстрая утомляемость, недомогание;
  • понижение динамики прибавки массы тела.

Возможные осложнения солевого диатеза

Солевой диатез может спровоцировать развитие следующих патологий почек:

  • гидронефроз;
  • острый либо хронический пиелонефрит;
  • гнойные воспалительные процессы в почках;
  • мочекаменная болезнь; калькулёзный пиелонефрит.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности. В целях избежания такой ситуации необходимо внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать появившиеся симптомы, регулярно проходить профилактические осмотры, а в случае выявления недуга, немедленно начинать лечение.

Диагностика солевого диатеза почек, лечение

В первую очередь специалист направляет больного на ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря. Помимо этого, пациент должен сдать общие анализы мочи и крови. По результатам лабораторных исследований, врач сделает заключение о наличии либо отсутствии воспалительных процессов, химическом составе мочи, видах присутствующих в ней солей и т. д.

Терапия заболевания определяется причинами его появления и проявляемой симптоматикой. Лечение мочесолевого диатеза должно быть комплексным.

Первое место в терапии подобного состояния почек уделяется диете. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием кальция и других веществ, способствующих образованию солей. Такие меры приведут к нормализации солевого баланса. В период прохождения курса терапии нельзя употреблять в пищу капусту, сыр, молоко, кисломолочные продукты. Также желательно ограничить употребление яблок, бобов.

В целях ускорения процесса выведения солей назначаются различные мочегонные препараты. При этом необходимо учитывать, что некоторые подобные средства вместе с солями выводят и калий, поэтому одновременно используются препараты на основе этого элемента.

В случае обнаружения камней в почках, производится их дробление и устранение. Процедура осуществляется с использованием лапароскопического метода. Удаление камней больших размеров проводится посредством хирургического вмешательства. После проведения процедуры дробления камней, врач назначает больному курс терапии, включающий в себя приём мочегонных и антимикробных препаратов, а также противовоспалительные средства.

Если течение патологии сопровождается инфекцией, дополнительно назначаются сульфаниламиды и антибиотики. Одним из самых распространённых и популярных средств для лечения мочесолевого диатеза является Фитолизин, представляющий собой натуральный препарат растительного происхождения, в состав которого входят экстракты берёзовых листьев, корней петрушки, хвоща полевого и т. д.

Кроме того, Фитолизин содержит эфирные масла апельсина, сосны, шалфея и мяты. Они обладают мочегонным действием и способствуют снятию спазмов и воспалений. Действие такого препарата направлено на вымывание образовавшихся в почках камней и песка, а также на размельчение более крупных конкрементов.

Ещё одним довольно эффективным средством, использующимся для терапии мочесолевого диатеза, является Канефрон. В состав препарата входят листья розмарина, корень любистка, шиповник, золототысячник. Средство обладает антибактериальным действием и способствует скорейшему устранению воспалительного процесса. Канефрон эффективен не только при конкрементах в почках, но и при лечении гломерулонефрита или пиелонефрита.

Растворить конкременты в почках поможет препарат Цистенал. Он обладает мочегонным эффектом и способствует расслаблению мочеточников. Нередко для терапии мочесолевого диатеза используется Фитолит, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием. Обычно Фитолит достаточно легко переносится пациентами, однако, изредка могут проявляться такие побочные эффекты, как дискомфорт вверху живота и тошнота.

Мочесолевой диатез: методы нетрадиционной медицины

Помимо медикаментозных препаратов, в лечении солевого диатеза широко применяются средства народной медицины. Высокую эффективность показали лекарственные средства на основе марены красильной.

Экстракт марены красильной. Используется для разрыхления конкрементов, содержащих фосфаты.

При нарушениях функциональности почек и обнаружении в них оксалатов следует прибрести в аптеке препарат на основе той же марены красильной в форме капель. Принимать во время еды по 20 капель 2 раза/день. Курс лечения – 30 дней.

Марена красильная в виде порошка используется при выведении конкрементов больших размеров для купирования болевого синдрома. Средство принимать 2 раза/день, запивать небольшим количеством жидкости.

При воспалении почек следует принимать настойку марены красильной по 1 ч. л. через 30 минут после принятия пищи.

В процессе лечения мочесолевого диатеза используются также лекарственные отвары, в которых содержатся антрагликозиды. К таким растениям относятся ревень, листья сенны, зверобой и т. д. Необходимо взять любую из вышеуказанных трав, измельчить. Одну ст. л. сырья залить кипятком (300 мл), настаивать полчаса. Принимать небольшими порциями в течение дня. Следует помнить, что курс лечения при этом не должен превышать пяти дней, так как антрагликозиды провоцируют разрушение нефронов почек.

В терапии солевого диатеза рекомендуется использовать растения, содержащие сапонины. К ним относятся солодка, хвощ полевой, конский каштан и т. д.

Итак, мочесолевой диатез – это состояние, при котором наблюдается отложение песка и различных солей в почечных лоханках. Подобная патология встречается как у детей, так и у взрослых.

Диагностирование проводится посредством проведения лабораторных исследований мочи, а также УЗИ.

Лечение, в основном, консервативное. Проводится только после консультации со специалистом и под его руководством. Самолечение недопустимо! Терапия мочесолевого диатеза предполагает нормализацию питьевого режима, соблюдение диеты, устранение болевого синдрома, лечение сопутствующего заболевания, улучшение оттока мочи путём приёма диуретиков. В случае неэффективности консервативного лечения проводится операция.

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

  • Причины сколиоза
  • Классификация
  • Симптомы сколиоза
  • Диагностика
    • Физикальное обследование
    • Рентгенография
    • Нелучевые инструментальные методы
  • Лечение сколиоза
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.
Читайте также:  Тонзилгон для детей. Инструкция по применению (капли, таблетки). Цена, аналоги

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз грудной клетки

Сколиоз грудной клетки представляет собой опасное искривление позвоночника в какую-либо сторону относительно фронтальной плоскости. Зачастую он проявляется в довольно молодом возрасте, а затем прогрессирует по мере непосредственного роста организма. В медицине выделяют два основных вида заболевания. Это простой сколиоз, характеризующийся одним изгибом, и сложный сколиоз, обладающий несколькими изгибами одновременно.

Сколиоз грудной клетки признается в случае, когда искривление оси позвоночника достигает более 10 °C. Искривление более 20 °C и опасное прогрессирование на 5 °C в год, является показанием к проведению рентгенологического исследования не менее трех раз в год. Специальное лечение в этом случае не назначается. Специалисты рекомендуют корсет, если сколиоз грудной клетки составляет от 35 до 40 °C. Хирургическое лечение необходимо при показателях более 40 °C.

Также следует отметить несколько типов заболевания, подразделяющихся в зависимости от конкретного возраста. Инфантильный сколиоз диагностируется у маленьких детей до трех лет. Второй тип – ювенальный сколиоз выявляется в возрасте от трех до десяти лет. Третий тип – подростковый, который характерен для 10-15 лет, и опасный сколиоз взрослых, выявленный после прекращения основного роста позвоночника. Известно, что позвоночный столб включает позвонки и диски.

В норме позвоночник каждого человека должен иметь определенные физиологические искривления, в число которых входит и грудной кифоз. Он представляет собой особый изгиб в грудном отделе позвоночника человека. При даже незначительной деформации в грудной клетке диагностируется патологическое искривление и серьезная асимметрия близлежащих мышечных тканей. Данный недуг не только приводит к неравномерному объему, но и оказывает крайне негативное воздействие на внутренние органы.

При грудном сколиозе искривления бывают право- и левосторонними. Грудной сколиоз может быть представлен в чистом виде, а может являться сочетанной патологией, при которой в процесс вовлекается шейный или поясничный отдел. При шейно-грудном сколиозе вершина искривления локализуется на уровне 4-5 позвонка. Эта разновидность сколиоза опасна тем, что у больного рано развиваются деформации в области грудной клетки. Возможны выраженные изменения в скелете лица.

Также различают пояснично-грудной сколиоз, при котором вершина первичной дуги искривления сосредоточена на уровне 10-11 грудных позвонков.

Отдельно следует рассмотреть комбинированный сколиоз. Такие сколиозы всегда имеют S-образную форму, при этом у пациента диагностируется две первичные дуги искривления. Вершина первой сосредоточена на уровне Th8-Th9 грудных позвонков, а вершина второго на уровне Th1-Th2 поясничных позвонков.

Причины формирования сколиоза грудной клетки

К появлению сколиоза грудной клетки могут привести самые различные факторы. В их число включают неправильную осанку, недоразвитие немаловажного мышечно-связочного аппарата, сколиоз неврогенной этиологии, маленькая физическая нагрузка, а также всевозможные травмы и возрастные изменения.

В фазы ускоренного роста у детей нередки идиопатические сколиозы. Предупредить появление заболевания гораздо проще, чем в дальнейшем его лечить.

Поскольку сколиоз грудной клетки всегда классифицируют по определенным степеням тяжести, то в первую очередь специалисты рекомендуют сделать рентген позвоночника. Зачастую первые признаки заболевания невооруженным глазом не видны.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Клиническая картина сколиоза будет различаться, в зависимости от того, как сильно искривлен позвоночник:

Симптомы первой степени. При первой степени сколиоза угол искривления будет находиться в диапазоне от 5 до 10 °C. Самостоятельно человек обнаружить заболевание не сможет, его не будут беспокоить какие-либо нарушения со стороны здоровья. Выявить эту стадию развития болезни можно только с помощью рентгенологического обследования.

Симптомы второй степени. При второй степени сколиоза изгиб в грудном отделе становится более заметным. Появляется компенсаторная дуга в пояснице. Во время осмотра виден мышечный валик и реберный горб.

Симптомы третьей степени. При грудном сколиозе третьей степени деформация становится еще более выраженной, реберный горб приобретает внушительные размеры, грудная клетка деформируется.

Симптомы четвертой степени. Четвертая стадия сколиоза грудного отдела позвоночника выражается в искажении туловища. Таз деформируется, верхняя часть тела сильно отклонена. Движения человека скованы, грудная клетка претерпевает стойкие изменения. Реберный горб формируется не только сзади, но и спереди.

Осложнения

Главная опасность сколиоза сводится к тому, что заболевание может стремительно развиваться. Прогрессирует сколиоз в периоды роста ребенка: в 6-8 лет и в 10-12 лет.

Грудной сколиоз по мере его развития, сопровождается деформациями грудной клетки, формированием реберного горба, нарушением функции внешнего дыхания. Также страдает система кровообращения больного.

Диспластический сколиоз сопровождается резкой торсией позвонков, формированием выраженного реберного горба. Реберный горб при этом представлен не только перекрученными ребрами, но и остистыми отростками. Грудная клетка обезображивается, нарушается дыхательная функция, жизненная емкость легких уменьшается.

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, которые располагают в грудной клетке.

Поэтому заболевание сопряжено с риском развития следующих осложнений:

Защемление нервных окончаний.

Синдром позвоночной артерии.

Смещение внутренних органов.

Нарушение обменных процессов.

Развитие различных заболеваний внутренних органов.

Если последствия сколиоза первой и второй степени еще можно нивелировать, то осложнения сколиоза 3 и 4 степени зачастую вовсе не поддаются коррекции.

Страдают при сколиозе грудного отдела все системы организма. Начиная со второй стадии развития болезни, у человека появляются признаки дыхательной недостаточности. Затем присоединяется сердечная недостаточность. Дело в том, что ребра имеют прочные соединения с позвоночником. При искривлении грудного отдела они тоже деформируются и начинают давить на легкие. Человек буде не в состоянии сделать полноценный вдох. При боковой деформации груди усиливается риск развития патологии сердечной мышцы, с нарушениями в работе его правого отдела.

Заметить сбои в функционировании легких или сердца можно не сразу, патологические симптомы нарастают постепенно. Первым сигналом о неполадках в организме становится одышка, которая возникает даже на фоне незначительных физических усилий. Артериальное давление повышается, частота сердечных сокращений увеличивается. Во время прохождения обследования по поводу работы сердца возможно выявление признаков повреждения миокарда.

Люди со сколиозом грудного отдела подвержены ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление невозможно скорректировать приемом лекарственных средств. Поэтому кардиологи должны обращать внимание на состояние позвоночника тех людей, которые не реагируют на гипотензивную терапию.

Тяжелые искривления позвоночника способствуют уменьшению объема плевральной полости, нарушению механики дыхания, ухудшению внешнего дыхания. В результате, артериальная кровь недополучает кислород, что сказывается на всех тканях организма. В медицине существует даже такое понятие, как «кифосколиотическое сердце». Оно объединяет патологический симптомокомплекс легочной и сердечной недостаточности, развивающийся на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника.

Лечение сколиоза грудной клетки

Сколиоз можно полностью вылечить в возрасте максимум до 14 лет у девочек и до 16 лет у мальчиков. В дальнейшем полноценного избавления от болезни достичь не удастся. Важно не просто лечить больного от сколиоза, необходимо постараться установить причину патологии.

Основными направлениями в консервативном лечении сколиоза грудного отдела позвоночника являются:

Плавание. Плавание позволяет укреплять мышцы спины и всего тела, но при этом позвоночник не испытывает серьезных нагрузок. Если нет возможности заниматься в воде с тренером, то нужно просто свершать в ней как можно больше разнообразных движений.

Ношение корригирующих устройств.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с 3-4 степенью сколиоза.

Массаж при сколиозе грудного отдела

Массаж способствует укреплению мышц и сухожилий.

Принципы его выполнения при сколиотической болезни:

Напряженные и укороченные мышцы спины требуют расслабления и растяжки. Со стороны выпуклости реализуют тонизирующие и стимулирующие приемы (в этих местах мышцы растянуты).

Обязательно нужно прорабатывать не только мышцы спины, но и живота, ягодиц, верхних и нижних конечностей.

Точечному массажу подвергают мышцы, которые имеют форму тяжей и узлов.

Массажист должен знать историю болезни пациента, быть ознакомлен с результатами проведенных исследований. Только при условии сотрудничества массажиста с лечащим ортопедом удастся добиться положительных результатов. Курс массажа предполагает использование разнообразных процедур, которые постоянно повторяются.

Если в самом начале лечения массаж будет более интенсивным, с проработкой поверхностных тканей (цель – повысить общий тонус организма), то этап коррекции деформаций и закрепления достигнутого результата характеризуется глубокой и продолжительной проработкой мышц.

Массажист обязательно должен принимать во внимание уровень физического развития больного, его общее состояние здоровья. Недопустимо, чтобы у пациента появлялись гематомы на коже, либо чтобы во время массажа он страдал от болей.

В год пациент с грудным сколиозом должен пройти 2 курса массажа, которые включают в себя не менее 20 процедур. Если на начальных этапах лечения массаж длится в среднем четверть часа, то в дальнейшем его продолжительность увеличивают до 40 минут. Происходит это примерно к 10 процедуре.

ЛФК при сколиозе грудного отдела.

Лечебно-физкультурный комплекс при сколиозе подбирают в индивидуальном порядке. Его основной целью является укрепление мышц спины, которые должны поддерживать позвоночник в нормальном физиологическом положении. Также ЛФК призван исправить имеющуюся деформацию позвоночного столба, скорректировать осанку, привести в норму работу легких и сердца.

Не стоит рассчитывать на чудо, что после нескольких занятий у человека сколиоз будет полностью излечен. Одной лечебной физкультуры для достижения этой цели недостаточно. Требуется комплексный подход с прохождением физиотерапии, курсов массажа, занятиями аквааэробикой и пр.

Комплекс врач подбирает для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Ниже будут приведены некоторые упражнения, которые рекомендуют выполнять больным с грудным сколиозом чаще остальных:

Необходимо лечь на живот. Левую руку сгибают в локтевом суставе, вытянутую правую руку и левую ногу приподнимают и удерживают на весу на протяжении нескольких минут. Затем положение рук и ног меняют. По мере натренированности в руки берут грузы.

Необходимо лечь на живот, вытянуть руки и ноги. Одновременно следует приподнять руки и ноги, придав своему телу форму «лодочки». В таком положении нужно выдержать несколько секунд.

Встать на четвереньки, поднимать и тянуть правую руку вперед, а левую ногу назад. Конечности должны располагаться параллельно полу. В таком положении остаются на 3-5 секунд, после чего руку и ногу меняют.

Подтягивания на перекладине позволяют укрепить все мышцы спины. Если на начальных этапах занятий не удается поднять свое тело вверх, то можно попробовать просто повисеть на турнике, сгибая руки на столько, на сколько это возможно.

Лечь на спину. Подтянуть колени и голову к груди. В таком положении следует перекатываться на спине вперед и назад. Выполнить упражнение нужно не менее 5 раз.

Оперативное лечение

Операция при сколиозе требуется в том случае, если пациента беспокоит выраженный болевой синдром. Ее выполняют лишь при условии, что угол деформации превышает 40 °C. Обязательно хирургическое вмешательство при быстром прогрессировании искривления. Острая необходимость в операции встает у пациентов со сколиозом в 60 °C и более. В противном случае избежать выраженных нарушений в работе сердца и легких не удастся.

Иногда операцию проводят с целью устранения косметического дефекта, хотя иных показаний к ее выполнению у больного нет. Хирургическое вмешательство может быть двух видов: этапным и одномоментным. Этапная операция предполагает установку металлической конструкции, призванной поддерживать позвоночник на определенное время. Затем ее удлиняют и корректируют. Такие операции показаны детям, которые продолжают расти. При одномоментной операции сразу устанавливают основательную металлическую конструкцию, которая будет удерживать позвонки в одном положении.

Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками развития осложнений, поэтому прежде чем решиться на него, следует тщательно изучить все возможные плюсы и минусы различных техник.

Профилактика

Ранние стадии развития сколиоза в детском возрасте с успехом поддаются коррекции простыми методами. Порой достаточно бывает исправить осанку ребенку, чтобы не допустить развития заболевания.

Читайте также:  Фенибут: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Позвоночник будет здоровым, если для этого созданы все условия, а именно: человек правильно сидит, лежит и стоит.

Люди в современном мире вынуждены длительное время проводить в положении сидя. Причем это утверждение справедливо не только в отношении взрослых, но и детей. Поэтому если нельзя этого избежать, то хотя бы нужно научиться правильно сидеть.

Задняя спинка стула должна быть жесткой и прямой. Ягодицы нужно расположить к ней как можно ближе. Поясницу слегка прижимают к спинке, живот втягивают, спину держат ровно. Плечи следует слегка распрямить и немного опустить вниз. В напряжении плечи держать нельзя, они должны быть расслабленными. Важно следить, чтобы голова не была наклонена вперед, ее нужно держать в естественном положении. Стопы ставят на пол, не размахивая ими в воздухе.

Важно периодически вставать со стула, совершая небольшие «прогулки». Это позволяет снять напряжение с мышц спины, в котором они находятся во время статического положения.

Также следует обратить внимание на качество ночного отдыха. Матрас не должен быть слишком жестким или слишком мягким. Он призван поддерживать тело, слегка пружиня под ним. Самой лучшей на сегодняшний день признана подушка в форме валика. Она позволяет поддерживать шейные позвонки на необходимом уровне, а грудной отдел позвоночника при этом не будет искривлен. Для сна лучше всего выбирать позу эмбриона, когда ноги слегка согнуты, а сам человек лежит на боку.

Важно не только правильно сидеть, но и стоять. Плечи должны располагаться горизонтально, лопатки необходимо прижимать к спине. Важно следить, чтобы живот не выступал вперед, а левая и правая половина туловища оставались симметричны.

Итак, профилактика сколиоза сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

Беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин В12, что позволит не допустить дефектов формирования нервной трубки плода.

Ребенка не следует сажать или поднимать на ноги раньше положенного времени. Все должно происходить согласно возрастным нормам.

Важно следить за осанкой во время динамических и физических нагрузок. Ребенка следует с детства приучать держать спину прямо.

Важно соблюдать режим работы и отдыха. Следует каждые 40-60 минут делать перерывы в работе, разгружая спину.

Полезно заниматься гимнастикой, плаванием, больше ходить пешком и проводить время на свежем воздухе.

Любые заболевания позвоночника и мышечной ткани должны быть своевременно пролечены.

Профилактика сколиоза должна проводиться у детей с первых дней жизни. При наличии факторов риска, следует чаще посещать ортопеда, либо состоять у него на учете.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Грудной сколиоз: лечение и профилактика

Позвоночник – наша опора. Столб, если угодно! Но как быть, если этот самый “столб” немного перекосило? Неприятные ощущения и немного не та радость жизни. Ясное дело — надо узнать как лечиться и как это делать лучше всего!

Именно поэтому Ваши покорные слуги из команды Drevmass подготовили уникальную статью.

Содержание

Что такое сколиоз?

Сколиоз (лат. – «scoliosis» кривой) – это боковое искривление позвоночника. Более простого определения для этого и не придумаешь.Вообще, в обычном и здоровом позвоночнике есть свои физиологические изгибы, т.е. нормальные для каждого человека.Изгибы можно увидеть, если смотреть на позвоночник сбоку и их всего четыре: 2 в шейном и поясничном отделах, носят название ЛОРДОЗ и 2 в грудном и крестцовом, называются КИФОЗ.

Они появились в процессе эволюции и существуют для того, чтобы человек удерживался в вертикальном положении и мог ходить прямо. В боковой же плоскости, в норме никаких изгибов быть не должно.

Так что если смотреть на позвоночник сзади или спереди, он должен казаться прямым. И в зависимости от того, в каком отделе позвоночника искривление выделяют шейный, грудной и поясничный сколиоз.

В этой статье разберемся со сколиозом ГРУДНОГО отдела позвоночника.

Причины возникновения сколиоза

У кого чаще развивается сколиоз?

Согласно статистике всего этот вид патологии встречается чаще у детей, чем у взрослых. 5-9% детей против 2-3% взрослых. Это связано с тем, что по причине возникновения сколиоз часто бывает врожденный и генетически предрасположенный.

Также в детском возрасте позвоночник наиболее подвержен изменениям, и его искривление может возникать из-за образа жизни ребенка в момент, когда продолжается формирование позвонков, связочного аппарата и мышц. Эти причины, как правило, идиопатические, т.е. официально не выяснены. Среди них могут быть такие причины как неправильная осанка, ношение портфеля на одном плече, «несимметричный» музыкальный инструмент, виды спорта, нагружающие преимущественно одну сторону (теннис, бадминтон).

Среди этих причин могут быть и некоторые заболевания (ДЦП, рахит, полиомиелит, сирингомиелия, миопатии, дисплазия тазобедренного сустава).

У взрослых же сколиоз развивается несколько по другим причинам. А именно:

  • Остеопороз (нарушения усвоение кальция)
  • Травмы позвоночника
  • Грыжи или протрузии дисков грудных позвонков
  • Неправильное сращение перелома одной ноги (из-за этого тело «перекашивает» на одну сторону)
  • Систематическая нагрузка одной половины туловища

Виды сколиоза грудного отдела

Оказывается их много разных.

В зависимости от того в какую сторону есть искривление позвоночника выделяют ПРАВОСТОРОННИЙ и ЛЕВОСТОРОННИЙ сколиоз.

Отличаются только тем, что иногда левосторонний сколиоз может вызывать симптомы похожие на заболевания легких и сердца.

Также искривление в грудном отделе позвоночника может возникать компенсаторно, т.е. позвоночник пытается адаптироваться к вертикальному положению из-за того, что есть сколиоз в поясничном отделе. К примеру, если в поясничном отделе есть правосторонний сколиоз, то со временем и без лечения, разовьется левосторонний в грудном отделе, и наоборот. Такой случай называется S-образный сколиоз позвоночника.

Простой сколиоз какого-либо отдела позвоночника, т.е. с искривлением в ОДНУ сторону называют С-образный сколиоз

Симптомы сколиоза грудного отдела

Каким образом Вы можете его заподозрить?

Зависят симптомы от того на какой стадии сколиоз и в каком возрасте. Если сколиоз развивается в детском возрасте, то ребенок может жаловаться на боли в спине, быструю утомляемость.

Иногда появляются боли в грудной клетке с той стороны, куда направлено искривление. Поэтому, если сколиоз левосторонний, то могут появиться боли в области сердца. При далеко зашедших стадиях заболевания появляется затруднение дыхания и одышка. Также ко всему может присоединиться межреберная невралгия.

Диагностика сколиоза грудного отдела

К кому обращаться и как распознать?

У детей этой патологией занимается ортопед. У взрослых – травматолог или вертебролог.

Распознавание сколиоза очень важно на ранних этапах, т.к. в большинстве случаев только вовремя начатое лечение помогает предупредить прогрессирование данной болезни.

Определить наличие сколиоза может врач при внешнем осмотре. Пациента просят встать ровно с опущенными вниз руками. Заподозрить симптомы позволяют следующие признаки:

  • Лопатки на разных уровнях
  • Одна лопатка выпирает наружу больше другой
  • Остистые отростки (выпирающие кости позвонков) шейного, грудного и поясничного отделов лежат не на одной вертикальной линии.
  • Плечи на разных горизонтальных линиях

При наклоне вперед с опущенными руками эти признаки более заметны, кроме них могут появиться некоторые другие, а именно:

  • Расстояние между руками и туловищем разное справа или слева
  • В таком положении также несложно увидеть на спине «реберный горб»

Подтвердить наличие сколиоза и распознать его степень помогает рентгенография позвоночника.

Для выяснения степени сколиоза на готовой рентгенограмме проводят вертикальные и горизонтальные линии, определяют угол отклонения от нормального положения.

Степени выраженности сколиоза грудного отдела

И, конечно же, от того насколько всё плохо выделяют 4 степени сколиоза

1 степень: Искривление позвоночника может быть незаметным для неопытного глаза. При вертикальном положении тела немного несимметричны мышцы надплечий и лопаток, но внешне сутулость не заметна. Угол сколиоза по Коббу составляет 1-10 о . Боли в спине могут появляться при выраженных физических нагрузках и при долгом нахождении в неудобной позе.

2 степень: Появляется заметная в вертикальном положении тела асимметрия плеч и лопаток. При наклоне туловища вперед со стороны спины виден «реберный горб». Угол искривления по Коббу составляет 11-25 о . Мышцы спины устают быстрее при умеренных нагрузках.

3 степень: Позвоночник заметно деформирован и может приобретать S-образную форму за счет компенсации со стороны поясничного отдела. Появляется деформация грудной клетки и нарушение чувствительности на стороне сколиоза. Утомляемость и боли в спине появляются при незначительных физических нагрузках. Угол сколиоза по Коббу 26-50 о .

4 степень: Искривление позвоночника в таких случаях видно издалека. Появляются частичные параличи и парезы мышц нижних конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут нарушаться функции легких, сердца, пищевода, желудка и т.д. У детей прекращается рост. Характеры сильные боли в спине, даже без физических нагрузок. Угол искривления по Коббу больше 50 о .

Чем опасен грудной сколиоз?

  • защемление спинного мозга и корешков, вследствие грыжи или протрузии дисков
  • защемление позвоночной артерии, также из-за деформации межпозвонковых дисков
  • дегенеративные изменения в тазобедренном и коленном суставах, вследствие чрезмерной нагрузки на них, что является результатом сколиоза

из-за повышения внутригрудного или внутрибрюшного давления могут присоединяться такие симптомы как:

  • нарушение функции лёгких, уменьшение их объема, что приводит к снижению дренажной их функции, что и является причиной развития пневмоний и бронхитов
  • застойные явления в мочевыводящей системе, что является причиной развития мочекаменной болезни
  • гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс содержимого желудка в пищевод, из-за повышенного внутрибрюшного давления

Лечение сколиоза грудного отдела

Сейчас мы разберемся. Запомните на долго!

В данном случае есть несколько способов лечения данной патологии. В зависимости от причины, тяжести и в зависимости в каком возрасте диагностирован сколиоз, выделяют следующие методы лечения и их комбинации:

  1. Лечебная физкультура
  2. Мануальная терапия
  3. Физиотерапия
  4. Радикальные методы

Лечебная физкультура

В случае если сколиоз приобретенный, одним из самых важных и эффективных методов лечения сколиоза является комплекс физических упражнений, которые выполняет человек самостоятельно.

Основными целями лечебной физкультуры при сколиозе являются укрепление мышечного корсета спины и устранение дисфункции мышц и связок, устранение нагрузки на позвоночник и коррекция осанки.

Как и везде, в последовательности выполнения упражнений при сколиозе есть свои правила. Во-первых, перед упражнениями, обязательно выполнение разминки, дабы «разогреть» мышцы и связки спины. Каждое упражнение должно выполняться в медленном темпе, без резких движений, прыжков и прочего. Перенапрягаться тоже не стоит и поэтому использование дополнительных тяжестей (гантели, штанги) нежелательно.

Какие упражнения следует выполнять?

Стоит уточнить, что для каждого случая сколиоза желательно индивидуальное назначение упражнений. Тем не менее в этом видеоматериале собран основной, базовый комплекс, выполняющийся при сколиозе грудного отдела.

Мануальная терапия

Мануальная терапия занимает важное место в лечении сколиоза 1, 2 и 3 степени. Этот метод не стоит путать с массажем, т.к. массаж – это воздействие на ткани с использованием приёмов растирания, разминания, поглаживания, вибрации и т.д. Понятие мануальной терапии включает более широкий спектр воздействий, в том числе и массаж. Выполняются такие манипуляции только специалистом мануальным терапевтом, со специализацией по неврологии или ортопедии.

Этот метод оказывает хороший терапевтический эффект в сочетании с другими методами, помогая «вправлять» смещенные позвонки. Мануальная терапия в лечении сколиоза – это также предупреждение необходимости в хирургическом лечении.

Наиболее эффективен этот метод при: сколиозе 1-2 степени у пациентов до 25 лет; при нарушении осанки у детей до 9 лет.

Но нежелательным или неэффективным мануальная терапия является при травмах позвоночника; воспалительных и инфекционных заболеваниях позвоночника; опухолях позвоночника. Возрастное ограничение мануальной терапии – 3 года.

Физиотерапия

Физиотерапия – это способы лечебного влияния на человека природных и искусственных факторов (грязи, воды; ультразвук, электричество, магнитное излучение).

Теплолечение используется для активизации обращения лимфы и крови. Распространенными способами лечения теплом является парафиновые аппликации, горячие укутывания.

Электротерапия включает в себя электростимуляцию мышц и электрофорез. Электростимуляция используется для укрепления мышечного корсета и проводится курсами по 10, 15, 25 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания.

Водолечение применяется для стимуляции иммунной системы. Используются хлоридно-натриевые ванны, морские ванны, грязелечение.

Наиболее эффективно применять физиолечение при сочетании с лечебной гимнастикой и мануальной терапией.

Радикальные методы

Под этим понятием понимается оперативное лечение. И оно показано при деформации позвоночника более 50 о , сколиозе со стойким болевым синдромом и неврологическими нарушениями, при деформации грудной клетки и присоединении недостаточности внутренних органов.

Все операции при сколиозе можно разделить так:

  • Операции на передних отделах позвоночника (х ирургический доступ к позвоночнику открывается со стороны брюшной полости) коррекция выполняется путём натяжения/сжатия и/или разворота позвонков либо их групп;
  • Операции на задних отделах позвоночника: ц ель таких методов является выравнивание позвоночника и закрепление его путем фиксации корригирующих структур (мышцы, связки) со стороны спины.
  • Косметические операции: удаление реберного горба, резекция углов лопатки

Занятия на массажере Drevmass

Массажер-тренажер древмасс – это сочетание лечебной физкультуры и персонального массажиста в одном устройстве с деревянными роликами.

Специально для лечения сколиоза был разработан и создан активный ролик, который заслуженно пользуется успехом в лечении данного заболевания

Предлагаем Вашему вниманию короткую и полезную инструкцию к занятиям на тренажере Drevmass от создателя патента, Артёма Кутянина:

Профилактика

“Лучшее лечение – это профилактика”

Так как чаще всего эта болезнь даёт ростки еще в детстве, важно в этот период достаточно внимательно следить за осанкой ребёнка.

Требуется исключать статические положения тела, вызывающие боковой наклон туловища (неправильная посадка за столом или партой, постоянное ношение сумки/портфеля на одном плече и т.д.). Также следует выполнять упражнения по самоконтролю за осанкой, а также укреплять мышечный корсет спины ребёнка физическими занятиями, при этом, не перегружая его.

Что касается взрослых: не следить за осанкой и постоянно перегружать одну половину туловища могут и они, чаще из-за профессии. Утренняя гимнастика; перерывы между работой, требующей сидячего образа; активный отдых – весь этот список поможет Вам не заиметь проблему со сколиозом грудного отдела.

Намного легче предупредить это заболевание, чем лечить.

Сколиоз и армия

Щекотливый вопрос для многих молодых людей…

Годен ли в армию призывник, если у него есть сколиоз? Естественно, в главную очередь, всё зависит от степени:

  • 1 степень: годен в армию, но не по группе А1 (элитные войска, спецназ)
  • 2 степень: не годен к службе, при регулярных жалобах раз в 2-3 месяца в течение последних 1-2 лет, зафиксированных в медицинских документах.
  • 3-4 степень: не годен к службе в армии.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Сколиотическая болезнь — широко распространенный недуг, которым страдают люди самых разных возрастных категорий.

Особенность данного расстройства заключается в том, что на начальном этапе оно протекает практически незаметно, и большинство пациентов, не наблюдая явных изменений, не подозревают о своей проблеме.

В связи с этим особенно важно регулярно обследовать состояние своего здоровья. Специалист выявит искривление уже при визуальном осмотре и назначит подходящее лечение.

Своевременная постановка диагноза и начало комплексной терапии помогут остановить развитие деформации, а в случаях, поддающихся коррекции, и совсем избавиться от недуга.

Сколиоз — это

Сколиоз грудного отдела позвоночника — изменение строения позвонков, представляющее собой их устойчивое смещение в бок. Искривление может быть направлено как в правую, так и в левую сторону; центр деформации обычно приходится на 7-10 грудные позвонки. Сколиоз — это опасная патология, которая имеет свойство быстро прогрессировать, переходя от стадии к другой.

История протекания

На начальном этапе недуг развивается практически незаметно, сопутствующие симптомы могут вовсе не беспокоить больного. Для следующей стадии искривления характерны неприятные ощущения в зоне груди и позвоночника, болезненность мышц.

Визуально заметна разница в уровне положения лопаток, плеч и ребер. Изменениям подвергаются и внутренние органы грудного отдела. Дальнейшее течение сколиоза сопровождается болью в легких и сердце. Проявлением болезни может стать межреберная невралгия.

При смещении в тяжёлой форме угол искривления становится явно выраженным. Позвоночник начинает сдавливать органы и мешать их нормальному функционированию. В запущенных случаях может произойти перемещение позвонков вокруг оси и в результате этого образоваться маленький горб в зоне ребер.

Виды и стадии

По своему происхождению грудной сколиоз позвоночника принято классифицировать на врожденный и приобретенный.

Приобретенное искривление подразделяется на:

РахитическоеПаралитическоеПервичноеСтатическоеИшиалгическоеИдиопатическое
чаще выявляется у детей школьного возрастаразвивается вследствие перенесенного полиомиелитавозникает из-за неправильной осанкиобразуется на фоне травм и нарушений опорно-двигательного аппаратаразвивается в следствие тяжёлых форм ишиасаимеет неизвестное происхождение

Степени искривления позвоночника:

1 степень2 степень3 степень4 степень
Угол смещенияне превышает 10 градусовдо 25 градусовне более 40 градусовпревышает 40 градусов
Признакинезначительное искривлениедеформация явно выраженная, появляются компенсирующие изгибы, возможно образование небольшого горбасильное искривление позвоночника, появление горба, в зонах наибольшей деформации позвонки приобретают клиновидную формутяжёлая форма заболевания, сильная деформация фигуры, внутренние органы подвержены серьезным изменениям

Распространённость

Сколиоз грудного отдела позвоночника — заболевание, часто встречающееся у детей школьного возраста.

Основными причинами образования патологии являются неправильная осанка и малоподвижный образ жизни во время формирования позвоночника. Именно в период обучения фиксируется большинство случаев развития сколиотической болезни. Чаще всего недуг появляется у девочек, чем у мальчиков, что связано с большим проявлением гиподинамии и с более ответственным отношением к учебе.

Согласно проведённой статистике искривление позвоночника имеет широкое распространение во многих странах мира. Не так часто деформация встречается лишь в менее развитых государствах, в которых срок обучения очень ускорен или же отсутствует вовсе. Люди в таких странах ведут более активный образ жизни и мало времени проводят, работая за письменным столом.

Причины и факторы риска

Причины появления сколиоза позвоночника в области груди полностью не изучены, однако можно выделить основные факторы, провоцирующие это заболевание, к ним относятся:

  • гиподинамия;
  • неправильная осанка;
  • ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • неодинаковая длина ног;
  • различные травмы;
  • занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

  • страдающие ДЦП;
  • больные рахитом;
  • имеющие врожденную атрофию мышц;
  • имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
  • имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Симптомы и способы диагностики

Симптомами искривления позвоночника в грудном отделе являются такие внешние проявления, как:

  • сутулость и нарушение походки;
  • несимметричность таза, ребер, плеч;
  • боли в области спины, сердца, легких;
  • напряженность мышц;
  • покалывания в руке;
  • осложнение дыхательных функций;
  • межреберная невралгия;
  • деформация позвоночника;
  • выпирание передних дуг ребер;
  • ослабление мышц живота;
  • появление реберного горба;
  • нарушение работы сердечной мышцы и легких;
  • изменение размеров и положения внутренних органов.

Выявить заболевание возможно уже на начальной стадии при визуальном осмотре пациента. Наиболее точно установить степень развития недуга можно при помощи рентгена. Для определения состояния внутренних органов и позвонков используется компьютерная томография. Диагностика искривления проводится также с применением дискографии, МРТ, КТ, спинномозговой пункции.

Видео: “Можно ли исправить сколиоз?”

Лечение

Целью лечения сколиоза является остановка прогрессирования расстройства и возвращение позвоночнику правильной формы. Эффективность терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено искривление. С учётом протекания болезни пациенту назначается подходящее комплексное лечение. Тяжёлая форма деформация может потребовать проведения хирургической операции.

Терапия складывается из:

  • специальной гимнастики;
  • лечебного массажа;
  • физиотерапевтических процедур;
  • мануальной терапии;
  • иглоукалывания;
  • использования корсета и эластичных лент;
  • приема медикаментов, устраняющих боль и воспаления.
Читайте также:  Неврозы. Симптомы у взрослых, лечение народными средствами, медикаментозное и без лекарств

Для успешного избавления от сколиоза необходимо также контролировать свою осанку, правильно организовать рабочее и спальное место, полноценно питаться, совершать ежедневные прогулки и активно двигаться.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение искривления позвоночника не способно устранить саму проблему, поэтому применяется достаточно редко и состоит в основном из препаратов кальция, а при сильном болевом синдроме — обезболивающих и противовоспалительных средств.

Цель такой терапии — приглушить боль и временно облегчить самочувствие человека. Для этого назначаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Оперативное вмешательство

Для лечения сколиотической болезни на последней стадии, а также в случае стремительного прогрессирования расстройства может потребоваться оперативное вмешательство.

Хирургический метод заключается в установке различных механических эндокорректоров. После оперирования больному на протяжении нескольких месяцев нужно носить гипсовый корсет.

Успешно проведенная операция решает следующие задачи:

  • возвращает позвоночнику правильное положение;
  • устраняет сдавливание нервов;
  • избавляет от болевых ощущений;
  • уменьшает нагрузку на сердце и легкие;
  • улучшает процесс поступления кислорода в кровь.

Физкультура и массаж

Специальные упражнения и массаж показаны пациентам на всех стадиях сколиоза, а для коррекции искривления 1 и 2 степени применяются в качестве основных методов терапии. Заниматься гимнастикой и посещать сеансы массажа необходимо и после достижения положительных результатов лечения, чтобы исключить повторное развитие сколиоза.

Регулярные физические тренировки и массажные процедуры способствуют:

  • корректировке смещения;
  • остановке развития сколиоза;
  • уменьшению боли;
  • улучшению работы сердца, сосудов и дыхательной системы;
  • укреплению и приведению мышц в тонус;
  • ослаблению напряжения в позвоночнике;
  • улучшению кровообращения;
  • обретению правильной осанки;
  • закреплению результатов лечения.

Для наибольшей эффективности комплекс лечебных упражнений следует выполнять ежедневно, если это не противоречит рекомендациям врача. Заниматься физической активностью нужно в спокойном, умеренном темпе, не допуская резких движений и избегая упражнений, приводящих к чрезмерному растяжению позвоночника. При сколиозе противопоказаны прыжки, растяжка, упражнения с утяжелителями. После спортивной разминки необходимо отдохнуть минут 10, лежа на боку.

Примерная гимнастика, назначаемая при деформации позвоночника:

  1. Лечь на спину, руки поместить за голову. Из такого положения разводить локти в стороны и одновременно делать вдох, затем вернуться в первую позицию, выдохнуть.
  2. Лечь на спину. По очереди сгибать ноги и подводить колени к животу, делая выдох, выпрямить ноги и вдохнуть.
  3. Лечь на живот. Переместить ноги в сторону искривления, принять исходное положение.
  4. Лечь на спину, ноги согнуть. Из такой позы приподнимать таз, прогибая позвоночник в зоне груди.
  5. Лечь на спину. Поднять одну руку вверх, а вторую, которая находится со стороны искривления, в сторону, вдохнуть, вернуть руки, совершить выдох.
  6. Лечь на живот. Приподняться, прогибая позвоночник в зоне груди, вдохнуть, принять начальную позу, выдохнуть.
  7. Лечь на валик со стороны смещения позвоночника. Завести руки за голову, сделать вдох, опустить, выдохнуть.

Все упражнения повторяются 4-5 раз.

Видео: “Лечебное плавание”

Народные методы

Для облегчения болевых ощущений при искривлении позвоночника в зоне груди можно прибегнуть к помощи средств народной медицины. Для этого подойдут следующие рецепты:

  • Компоненты: водка, цветки одуванчика или каштана. Банку объемом 2 литра заполнить на 1/3 цветками, залить 0,4 литрами водки. Поместить банку в теплое место на 10 дней, ежедневно взбалтывая. Перед использованием настойку развести водой и подогреть, затем смочить в ней бинт и приложить к больному участку на ночь.
  • Компоненты: свежий картофель и хрен. Овощи прокрутить через мясорубку, перемешать. Больной участок накрыть бинтом, сверху выложить смесь картофеля и хрена. Обвязать тёплой тканью и оставить до сильного жжения.
  • Компоненты: алоэ, 100 г мёда, 120 мл водки. Измельченные листья растения соединить с остальными ингредиентами. Полученной настойкой пропитать хлопчатобумажную ткань и приложить на ночь к больному участку.
  • Компоненты: измельченные хвойные ветки. В кастрюлю с водой добавить хвойные ветки, кипятить в течение 10 минут, настоять 3-4 часа. Полученный отвар процедить и добавить в ванну.

Профилактика и диета

Сколиоз позвоночника в грудной части лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Начинать профилактику заболевания лучше с самого детства в период роста ребёнка.

Для профилактики искривления у детей рекомендуется:

  • Не присаживать малыша, который ещё не научился сидеть самостоятельно.
  • Каждый день гулять с ребёнком для насыщения организма витамином Д, необходимым для формирования костной ткани.
  • Использовать для сна новорожденного ортопедический матрац.
  • Контролировать осанку ребёнка, не допускать сутулости.
  • Оборудовать рабочее место учащегося в соответствии с возрастом и ростом.
  • Учащимся носить рюкзаки с двумя лямками вместо сумок на одно плечо.
  • Организовать для детей регулярные занятия спортом.

Профилактика смещения позвоночника у взрослых включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное, сбалансированное питание;
  • правильное оборудование и освещение рабочего места;
  • сон на твёрдой поверхности;
  • равномерное распределение нагрузки при сидячей работе.

Для предупреждения и устранения деформации позвонков не назначается конкретной диеты, однако существуют категории продуктов, которые рекомендуется употреблять при этом недуге:

Белковая пищакурица, кролик, индейка, творог, рыба, горох, фасоль
Овощи и фруктыяблоки, апельсины, киви, брокколи, болгарский перец
Крупырис, греча, овсянка, перловка
Продукты, содержащие витамин Еминдаль, арахис, подсолнечное масло, облепиха, курага, фасоль
Продукты, богатые витамином Сцитрусы, черная смородина, шиповник, петрушка
Продукты — источники витамина Дпечень трески, сельдь, скумбрия, желток, сливочное масло, сыр

Прогноз

Сколиоз на начальных стадиях у детей и подростков легко поддается корректировке. Искривление на данном этапе можно полностью вылечить. Вернуть позвоночнику нормальную форму на последних стадиях смещения, а также после завершения роста организма уже не представляется возможным без хирургического вмешательства.

Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

Заключение

  • Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
  • Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки. Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
  • Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
  • Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
  • Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
  • Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия. Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
  • Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
  • Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции. После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
  • Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики заболевания и назначения комплексной терапии необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку это может грозить ухудшением самочувствия.

Сколиоз грудного отдела позвоночника – болезнь нашего времени. Причины, диагностика и лечение

Сколиоз сегодня настолько распространен, что легкие формы заболевания практически перестали принимать во внимание. Боковое искривление может быть практически не заметным, но при этом проявляться такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в спине, ногах, груди.

  • Причины сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Мифы о причинах сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Классификация сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Смежное заболевание – кифосколиоз грудного отдела позвоночника
  • Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Стадии сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника
  • Первое упражнение
  • Второе упражнение
  • Третье упражнение
  • Четвертое упражнение
  • Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиозом называют искривление позвоночника, сопровождающееся поворотом позвонков вокруг центральной оси. При сколиозе грудного отдела, позвоночник искривляется в области груди, визуально это проявляется в поднятии плеч, смещении живота вперед, поднятии вверх лопаток.

Чем опасно данное заболевание? Дело в том, что позвоночный столб, медленно, но верно, скручиваясь, своим движением сдавливает и смещает внутренние органы, так или иначе, связанные друг с другом.

Но в первую очередь негативное влияние болезни затрагивает грудной отдел позвоночника, отрицательно влияя на работу сердца, сосудов, органов дыхания.

В особо тяжелых случаях болезнь может привести к появлению межреберного горба. Это связано с тем, что в области груди к позвоночнику крепятся ребра, имеющие высокий вращательный момент, поэтому именно грудной отдел позвоночника подвергается наибольшему напряжению.

Причины сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз чаще всего начинает развиваться в детстве, особенно в период, когда подросток быстро растет, то есть, в возрасте с десяти до семнадцати лет.

Причины заболевания, в принципе, являются для врачей загадкой: в восьмидесяти процентах случаев они объявляются идиопатическими, то есть неизвестными.

Казалось бы, здесь заключен парадокс: ведь сколиоз чаще всего поражает детей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни, неправильно сидящих за партой в школе или дома у компьютера. Причем решающее значение в образовании сколиоза чаще всего имеет привычка выставлять вперед плечо.

Когда ребенок выставляет плечо вперед, низко склоняясь к клавиатуре или к тетрадке, он перекашивает позвоночник и непроизвольно разворачивает тело в сторону выставленной руки: почва для образования сколиоза грудного отдела позвоночника заложена.

Но сколиоз поражает не только малоподвижных детей, но и подростков-спортсменов. Поэтому многие специалисты оспаривают мнение, что решающее значение в образовании сколиоза играет неправильная посадка.

Чтобы проявился сколиоз, должны сложиться воедино сразу несколько факторов: слабость связок, наследственная предрасположенность, нарушение тонуса мышц и даже нервное состояние.

Тем не менее, спортивные дети страдают сколиозом грудного отдела позвоночника гораздо реже, чем дети, много времени проводящие за компьютером.

Вот еще ряд причин возникновения данной болезни:

  1. Врожденные деформации позвонков;
  2. Синдром чрезмерной мобильности суставов (гипермобильности);
  3. Врожденная патология ног (когда одна нога короче другой);
  4. Заболевания нервно-мышечной системы – ДЦП, клещевой энцефалит, полиомиелит, сирингомиелия;
  5. Неправильный обмен веществ в костной ткани;
  6. Травмы и ампутации.

Мифы о причинах сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз – это болезнь, которую активно используют в своих целях мошенники от медицины, навязывающие больным людям или их родственникам всевозможные фантастические версии о причинах появления сколиоза грудного отдела позвоночника и о том, как его следует лечить. Разумеется, лечение всецело строится на товарах и услугах, предлагаемых мошенниками. Под каждый товар придумывается своя теория, обосновывающая причину возникновения болезни.

Вот примеры, что называется, высосанных из пальца, теорий появления сколиоза грудного отдела позвоночника:

  • Первая теория: ее распространяют в основном продавцы специальных «целебных стелек». Эти люди утверждают, что сколиоз возникает вследствие плоскостопия, что никоим образом не может являться правдой. Здесь происходит явная подмена понятий. У детей, плохо развитых физически, параллельно сколиозу возникает еще и плоскостопие. То есть, болезни имеют общую причину, но друг на друга никак не влияют.
  • Вторая теория утверждает, что сколиоз грудного отдела позвоночника – это следствие такого заболевания, как остеохондроз. Данная теория просто глупа. Ведь остеохондроз – возрастная болезнь, изменение позвоночника дистрофического характера, наблюдаемое у людей старше сорока лет. Сколиоз же наблюдается в юном возрасте.
  • Третья теория распространяется крупными клиниками, занимающимися оперированием грыж межпозвоночных дисков. По утверждению сотрудников таких клиник, сколиоз образуется из—за грыжи диска. В данном случае также происходит подмена понятий. От острой боли при грыже позвоночных дисков человека, действительно, может перекосить на сторону. Но искривление уйдет сразу, как будет снята боль.
  • Четвертая теория целиком и полностью на совести продавцов биодобавок с кальцием. Согласно этой теории сколиоз является следствием остеопороза, и для его лечения следует принимать кальций. Но остеопороз – болезнь престарелых людей, так что данную теорию иначе, чем глупой, не назовешь.

Классификация сколиоза грудного отдела позвоночника

Заболевание классифицируют по следующим признакам:

  1. Источник возникновения (приобретенный или врожденный);
  2. По активности – прогрессирует болезнь или нет;
  3. По степени;
  4. По ориентированности – лево или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника;
  5. По хронологическим признакам – детский, юношеский, взрослый.

Смежное заболевание – кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Кифосколиоз распространенное заболевание, тесно связанное со сколиозом. При данной болезни наблюдается искривление позвоночника в ориентации справа налево (то, есть сколиоз), осложненный сутулостью в грудном отделе (кифозом). В случае если заболевание врожденное, оно часто сопровождается параллельным изменением внутренних органов.

Врачи обращают в первую очередь внимание на причины появления заболевания, прогрессирует ли оно и как влияет на деятельность внутренних органов. Поэтому до назначения лечебного курса, в обязательном порядке применяют рентгенографию, а в редких случаях – томографию.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника, как правило, не представляет большой трудности. Патологические искривления видны, что называется, невооруженным глазом. Впрочем, для уточнения степени сколиоза применяют рентгеновские снимки. Важность диагностики на ранних стадиях заболевания трудно переоценить. Дело в том, что лечение сколиоза в позднем возрасте – задача крайне сложная.

В случае выявления болезни у ребенка исправить положение намного проще. Мышечный каркас или ортопедический корсет, используемый вовремя, вполне могут нормализовать ситуацию.

Когда болезнь находится в запущенной стадии, наблюдаются боли от передавливания нервных путей и перенапряжения мышц. При сколиозе грудного отдела позвоночника боль будет локализоваться между лопатками.

Первичный признак сколиоза – разная высота плеч и неровная линия позвонков.

Стадии сколиоза грудного отдела позвоночника

  • Первая стадия заболевания характеризуется углом отклонения в десять градусов и считается достаточно легкой и незаметной.
  • Вторая стадия имеет угол отклонения уже в двадцать пять градусов.
  • Третья стадия – до шестидесяти градусов. Изменения в данном случае выражены очень ярко, и они практически необратимы.

Четвертая степень – наиболее тяжелая (угол отклонения свыше шестидесяти градусов). Ребра сильно скручены и деформированы; с одной стороны они даже «врезаются» в грудную клетку, а с другой – выпячиваются по дуге. При четвертой степени коррекция возможна исключительно путем выравнивания позвоночника посредством хирургической операции.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Как уже было сказано, успешность лечения зависит от времени диагностики. Чем раньше выявлена болезнь, тем вероятнее положительный результат. После первичного осмотра происходит составление индивидуального лечебного плана. Здесь учитывается стадия заболевания, все особенности его течения.

В большинстве случаев, лечение сколиоза грудного отдела позвоночника включает в себя три основных этапа:

  1. Воздействие на искривление.
  2. Процедуры по исправлению искривления.
  3. Закрепление достигнутого правильного положения.

Последний этап считается самым сложным. Некоторые пациенты не осознают всей важности заключительного этапа и, не уделяют закреплению достигнутого результата должного внимания, поэтому через некоторое время у них снова развивается сколиоз. Без укрепления мышц спины, их тренировки с помощью специальных упражнений, избавиться от проблем со сколиозом грудного отдела позвоночника невозможно. Кроме специальных упражнений, для лечения и закрепления результата используют плавание, массаж, коррекцию осанки.

При не самых тяжелых случаях врач назначает больному носить корсет для позвоночника при сколиозе. Корсет изготавливается индивидуально под каждого пациента, носят его днем, а на ночь снимают.

Когда человек носит корсет, позвоночник как бы «запоминает», что такое правильное положение. Однако существует при данной процедуре и опасность, а именно, атрофия мышечной системы, роль которой в данном случае, на себя берет корсет. Использование корсета необходимо сочетать со специальными упражнениями, «обучающими» организм воспроизводить верную осанку.

При сколиозе грудного отдела позвоночника первой и второй степени назначается лечебная гимнастика и массаж. Цель данных процедур – тонизировать мышцы, подтянуть расслабленные зоны позвоночника, ослабить напряженные позвонки. Массаж проводят несколько раз в год по двадцать процедур в специализированных медицинских учреждениях.

Применение мануальной терапии – предмет спора медиков, прежде чем начать ее использование, следует проконсультироваться у специалистов.

Для лечения сколиоза грудного отдела позвоночника чрезвычайно эффективным средством считается плавание.

Виды спорта, которые предполагают большую нагрузку на позвоночник, больным противопоказаны. Тяжелая атлетика, бег, прыжки – эти занятия не подходят человеку, страдающему сколиозом.

Упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника

Первое упражнение

Исходное положение: сесть на стул с невысокой, но при этом, надежной, спинкой. Руки сделать «замком» и опустить на затылок. Теперь осуществить четыре-пять прогибов грудным отделом позвоночника назад.

Второе упражнение

Исходное положение: лечь на пол, подложив под грудь валик около десяти сантиметров в диаметре. Руки опустить на голову и начать прогибаться назад. Повторять упражнение следует пять-шесть раз.

Третье упражнение

Исходное положение: сесть на пол, обернув полотенцем нижнюю часть грудной клетки. Ткань тянуть на себя, выгибаясь назад. Повторять семь-одиннадцать раз.

Четвертое упражнение

Исходное положение: сесть на пол, расставив ноги врозь. Руки держать над головой, правой обхватив запястье левой. Осуществлять наклоны влево, немного подтягивая правую руку (при этом должно ощущаться напряжение боковых мышц грудной клетки).

Упражнений для лечения сколиоза грудного отдела позвоночника разработано много, но следует помнить, что в случае болей в спине, одних упражнений может оказаться недостаточно. Необходима медицинская помощь.

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Больные с тяжелыми формами сколиоза входят в группу наиболее сложную для лечения, и это несмотря на то, что на сегодняшний день медиками накоплен колоссальный опыт лечения таких пациентов с использованием самых современных технологий.

Используются две методики лечения сколиоза грудного отдела позвоночника:

  • Первая методика – выполнение передней мобилизации позвоночника, или многоуровневой дискэтомии в сочетании с коррекцией деформации. Обе операции выполняются в один наркоз. В зависимости от компетенции хирурга, общий угол после операции снижается до 54 градусов. В некоторых случаях – до тридцати градусов.
  • Вторая методика – гальпельвиктракция с коррекцией деформации. Результаты еще более обнадеживающие, чем после применения первой методики – достижение угла в 22 градуса (разумеется, после коррекции и фиксации позвоночника).

После хирургического вмешательства практически во всех случаях было выявлено уменьшение так называемого реберного горба. Это обстоятельство связано с тем, что при коррекции происходит нормализация профиля позвоночника, что, в свою очередь, вызывает расширение межреберного пространства и, соответственно, уплощения, сглаживания деформации.

Наиболее эффективным способом коррекции сколиоза грудного отдела позвоночника на сегодняшний день считается использование специальных металлических имплантатов. Такого рода конструкций разработано очень много.

Хирургическое лечение в детском возрасте – задача крайне сложная, так как позвоночник пациента растет и использование металлических конструкций в данном случае может привести к появлению синдрома «коленчатого вала», когда позвоночник «скручивается» вокруг имплантата, лишь увеличивая деформацию. Но и невмешательство неприемлемо: необходимо замедлить развитие болезни.

В подобных ситуациях выходом является методика одномоментной коррекции и фиксации позвоночника при помощи специально разработанного имплантата. Конструкция является динамической, то есть она увеличивается в длине по мере роста ребенка.

Сколиоз грудного отдела позвоночника может вызвать серьезный косметический дефект тела. Искривление позвоночника, деформация грудной клетки видны окружающим, что вызывает у человека психологический дискомфорт. Помимо этого, у страдающего сколиозом снижается двигательная активность, что лишь усугубляет ситуацию.

Учитывая наследственную природу заболевания, врачи рекомендуют женщинам обращаться к врачу, чтобы заранее знать о предрасположенности. Если такой фактор имеет место быть, будущий ребенок чуть ли не с первых дней должен быть под наблюдением специалистов, занимающихся проблемами с позвоночником.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию