Что делать если ребенок отказывается от прикорма (не ест кашу), и не хочет кушать с ложки

Что делать, если ребенок не ест прикорм?

Лишь только малышу исполняется полгода, как мама с воодушевлением начинает готовить для него новые блюда. И очень расстраивается, если кроха наотрез отказывается открывать рот и пробовать новый продукт либо выплевывает сваренную мамой кашку. Почему так происходит и как действовать, если малыш протестует против прикорма?

Причины

Ребенок может отказываться от прикорма, если:

  • Ему не понравился вкус нового продукта, ведь он сильно отличается от грудного молока.
  • Блюдо кажется ему слишком густым.
  • Ребенку не понравилась температура предлагаемой пищи.
  • Малыш еще не успел проголодаться после предыдущей трапезы.
  • Ребенка отвлекают посторонние факторы, например, играющие дети или включенный телевизор.
  • Малыш уже насытился.
  • У ребенка жажда.
  • Кроха хочет есть самостоятельно.
  • У малыша плохое самочувствие, например, дискомфорт в животике или режется зубик.
  • Мама слишком активно уговаривает и новая пища начала вызывать у малыша отрицательные эмоции.
  • Ферментные системы малыша еще не развились в нужной мере.
  • Если ребенок потерял интерес к продукту, который ел раньше с удовольствием, значит, блюдо ему надоело.

Что делать?

Многим малышам нужно время на привыкание к новой пище, поэтому период капризов при знакомстве с прикормом – не редкость. Родителям же можно лишь посоветовать быть терпеливыми и позволить малютке освоиться с новыми для него блюдами. Постепенно малыш примет и консистенцию новой еды, и новые вкусы. Также прикорм для грудничка можно поручить давать папе, чтобы ребенок не отвлекался на мамину грудь, в которой есть желанное для него питание.

Не нравится есть с ложки

Блюда прикорма всегда советуют давать малышу с ложечки, которая может быть серебряной или пластмассовой. Если малыш протестует против ложки, возможно, она слишком большая для его рта. В таком случае попробуйте покормить кроху с кофейной ложки, а чуть позже вернуться к чайной. Если вы кормите малютку из пластиковой ложки, привлеките внимания карапуза яркой расцветкой прибора.

Категорически отказывающемуся от еды с ложки малышу дайте возможность попробовать взять еду руками. Затем дайте крохе ложку в ручку. Конечно, чистоты вокруг карапуза в этом случае ожидать не стоит, но такие действия способны изменить отношение малыша к данному столовому прибору.

Не нравится сам прикорм

Обычно младенцы положительно относятся к сладким блюдам прикорма, и нередко отказываются от овощного, рыбного либо мясного прикорма. Учтите вкусы карапуза, но ласково настаивайте на пробах новых продуктов. Давайте новую пищу только на голодный желудок. Аппетит повышают и прогулки, поэтому новую еду можно предложить после возвращения домой.

Первое время новые блюда можно подслащивать и делать крохе более знакомыми, добавляя в них материнское молоко либо смесь. Не спешите с новыми блюдами и сочетаниями продуктов, дайте малютке привыкнуть к новому вкусу. Блюда из одного компонента сразу подскажут маме, какой именно продукт малыш невзлюбил.

Даем право выбора

Как бы вы не относились к тому, что карапуз выплевывает заботливо приготовленную вами пищу, давать волю своему гневу и недовольству нельзя. Это способно лишь усугубить ситуацию. Лучше предложите малютке выбор. Если какое-то блюдо не приглянулось малышу, замените его похожим, а к продукту, который был отвергнут, вернитесь через неделю-вторую.

Если карапуз отказывается от творога, дайте ему йогурт или кефирчик. Если ребенку не понравился какой-то овощ, предложите другие виды овощей, а также другие способы их приготовления (сварите на пару или нарежьте ломтиками и потушите). Малышу, упорно отказывающемуся от мяса, давайте другие продукты, в которых много белков, например, рыбку или творог.

Если раньше ребенок уже пробовал определенный продукт, а потом вдруг стал от него отказываться, перестаньте ему предлагать данный прикорм и вернитесь к нему после долгого перерыва, чтобы интерес к такой пище успел восстановиться.

Во сколько месяцев ребенку нравится пробовать взрослую еду?

Детки начинают интересоваться взрослой едой в то время, когда потребности в грудном молоке, как в пище, у них уменьшаются. Это происходит примерно к 8-9 месяцам. Чтобы заинтересовать малыша прикормом, его стоит усаживать с собой за стол во время семейного обеда либо ужина. Показывайте, какую пищу вы едите, и пусть кроха видит, что вам она нравится. Можете также дать попробовать малышу несколько малюсеньких кусочков со своей тарелки. Такой прикорм называют педагогическим.

Что не делать?

Не следует стараться отвлечь ребенка игрушкой или мультфильмом, чтобы любой ценой дать ему прикорм. Так вы сформируете у малыша неправильную привычку еды во время просмотра телевизора или игры. К тому же, такие кормления, когда кроха не замечает, что ему дали пищу, вредят и пищеварению малютки. В таких случаях во рту выделяется меньше слюны, а в желудке – пищеварительных соков. Все это ведет к нарушению переваривания пищи.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку прикорм насильно. Не переживайте, если ребенок совсем ничего не ест из прикорма, ведь это лишь добавление к его основной пище и знакомство с новыми продуктами. Если вы не будете терять самообладание и понаблюдаете за малышом, то вскоре найдете способы разнообразить рацион малютки.

Почему ребенок отказывается от прикорма и что с этим делать?

Введение прикорма — одно из самых значимых событий в жизни малыша. Это своего рода рубеж, по достижении которого детский рацион все больше приближается к взрослому. Но иногда попытки родителей ввести новые блюда в меню малыша наталкиваются на препятствие: ребенок отказывается от прикорма без видимых причин, хотя до того с удовольствием пробовал каши и пюре. Или же вообще не соглашается на новый формат питания.

Содержание: Скрыть

Возможные причины отказа от прикорма

Первые мысли родителей, когда ребенок отказывается от прикорма: что делать и к кому обращаться за разъяснением ситуации. Если эта проблема возникла впервые или повторяется время от времени, первым делом нужно успокоиться и подумать. Вероятно, ее можно исправить самостоятельно, если исключить причину. Найти ответы можно в статьях Татьяны Евдокимовой, доцента кафедры диетологии и нутрициологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ.

Неготовность ребенка к прикорму. До 4–6 месяцев наиболее силен сосательный рефлекс. И на его фоне навыки пережевывания пищи развиваются очень медленно. Поэтому, если ребенок выталкивает изо рта первые прикормы, независимо от их вкуса и состава, возможно, малыш просто не готов к такому питанию.

ВАЖНО! О готовности ребенка к прикормам свидетельствуют в числе прочего его попытки «сосать» кашу или пюре, скормленные с ложки. Он словно пережевывает пищу, перетирая ее деснами и языком.

Ребенок будет готов к новой пище, когда у него исчезнет рефлекс выталкивания ложки языком, он начнет расти и набирать вес, сможет самостоятельно сидеть и держать голову – и, безусловно, у него появится интерес к содержимому тарелки мамы и папы.

Непривычный вкус продукта. Многие продукты могут вызывать своим вкусом неприятие у ребенка. Это необязательно продукты или блюда с резким или «экзотичным» вкусом или запахом. Для некоторых детей достаточно эффекта новизны: попробовав впервые банан, тыкву или другой незнакомый прикорм и не оценив его вкуса, ребенок отказывается от этого продукта. Но если настойчиво предлагать ему такое блюдо, малыш может начать сопротивляться даже при попытке накормить его привычными и любимыми блюдами.

Непривычная консистенция продуктов. Необходимость постепенно повышать густоту прикорма и снижать степень измельчения продуктов вызвана особенностями того или иного возраста грудничка. Так, первые прикормы должны иметь однородную и полужидкую консистенцию.

Неправильный порядок введения продуктов. Ребенок может капризничать и отказываться от овощного пюре, если до этого ему уже давали более сладкую пищу: кашу или фруктовое питание. В этом случае овощи покажутся малышу пресными и невкусными. Поэтому сегодня педиатры рекомендует начинать прикорм с пюре из брокколи, цветной капусты или кабачка: их незнакомый вкус может показаться интересным и насыщенным для ребенка.

Неправильная температура продуктов прикорма. Слизистая полости рта у грудного ребенка очень чувствительна. И малыш, привыкший к температуре материнского молока или адаптированной смеси, может очень негативно отреагировать на смещение температуры даже на 1–2 °C выше или ниже нормы.

Негативный опыт касательно прикормов. Если ребенок начал отказываться от прикормов ни с того ни с сего, но при этом демонстрирует хороший аппетит (активно сосет грудь или смесь) и нет никаких признаков нарушений здоровья, причина может крыться в каком-либо неприятном инциденте во время предыдущих кормлений. Возможно, ребенок закашлялся во время еды и испугался этого. А может, ему не понравился вкус, температура или консистенция предыдущего блюда настолько, что даже привычные блюда прикорма вызывают у него настороженность.

Непривычная последовательность блюд при прикорме. Рекомендуется давать прикорм до кормления грудью или кормления из бутылочки. Проголодавшийся ребенок гораздо охотней соглашается попробовать новое блюдо или съесть порцию «привычного» овощного пюре или каши. А насытившись, после кормления он становится более разборчивым, и неудачи с прикормом могут быть вызваны именно этим.

Почему ребенок не хочет кушать прикорм — мы разобрались. Но как не допустить таких ошибок и как их исправить, если они уже допущены?

Как исправить ситуацию

Светлана Бронникова, клинический психолог, к. п. н., генеральный директор Центра интуитивного питания «Интуит», предлагает доверять детям в вопросах питания – и не уговаривать их поесть и тем более не кормить насильно. Вот основные рекомендации, которые помогут выйти на новый уровень плавно и спокойно

Соблюдайте сроки введения прикормов. Педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют не вводить никакие прикормы до тех пор, пока малышу не исполнится 4 месяца. Но даже по достижении этого возраста введение прикорма чаще вызвано желанием мамы улучшить и разнообразить рацион малыша и гораздо реже — объективной необходимостью (ребенок плохо набирает вес, ему нужно перейти на диетическое питание и пр.).

ВАЖНО! Поэтому оптимальным возрастом считается полгода: в 6, 7 месяцев и старше потребности ребенка уже не удовлетворяются только материнским молоком или адаптированной смесью при его отсутствии.

Откажитесь от «вкусных» добавок. Попытки улучшить вкус каш, овощного или мясного пюре различными добавками (сахаром, сливочным маслом и пр.) понятны: мама обеспокоена отказом малыша от полезных блюд и старается исправить ситуацию. Но это приведет лишь к неоправданному увеличению калорийности продуктов прикорма. А ребенок, уже привыкший к вкусным блюдам, в дальнейшем может категорически отказываться от любых прикормов, если они не сдобрены сахаром, маслом или другими добавками.

Не будьте слишком настойчивы. Самым разумным будет воспринимать отказ ребенка не как категорическое «нет», а как «немного позже». Не понравившееся малышу блюдо следует исключить из рациона на ближайшие 1–2 недели и предложить ребенку его еще раз только спустя это время.

Не сдавайтесь слишком быстро. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку может потребовать до 10–15 попыток, с интервалом в 1–2 недели каждая. Поэтому несколько отказов от каши или овощного пюре не означают, что пора вычеркнуть этот прикорм из меню. Это может привести к тому, что у ребенка сформируются пищевые стереотипы и он будет соглашаться лишь на те блюда, которые оценил с первого раза. А его рацион будет сравнительно бедным. Кроме того, считает педиатр Татьяна Евдокимова, однообразие в рационе может отразиться на дальнейших пищевых привычках ребенка и превратить его в «малоежку» надолго – и знакомство с едой из увлекательного процесса превращается в скуку.

Ориентируйтесь на состояние ребенка. Попытки накормить ребенка кашей или пюре, когда он плохо себя чувствует, не выспался или просто не в настроении, чаще всего обречены на провал. Более того, если такие ситуации повторяются регулярно, у ребенка может сформироваться негативное отношение к прикормам в целом. Поэтому во всех ситуациях, когда ребенок не настроен на эксперименты, следует отнестись к этому с пониманием и не настаивать. Несколько дней без прикорма не сыграют роли, а когда все придет в норму — малыш с аппетитом съест предложенное вами блюдо.

Дайте ребенку выбор. По мнению Бронниковой, даже интерес к чему-то неполезному с родительской точки зрения важен. Например, попробовав сосиску, малыш вскоре переключит внимание на кашу. Если же ребенок настаивает на том, чего нет в наличии, ему можно предложить замену из имеющихся блюд.

Не прибегайте к отвлекающим маневрам. Попытки накормить ребенка кашей или пюре, отвлекая его игрушками, мультфильмами или другими маневрами, могут иметь успех. Но, привыкнув, малыш может начать отказываться от прикорма, если он не сопровождается этим шоу.

Когда обратиться к врачу

Хотя в большинстве случаев отказ ребенка от прикорма носит эпизодический характер и не связан с нарушениями здоровья, их также нельзя исключать. Обратитесь к врачу, если:

  • малыш отказывается не только от прикормов, но и от основных приемов пищи;
  • ребенок неохотно ест даже любимые каши или пюре;
  • наблюдаются какие-либо изменения в поведении: ребенок плохо спит, капризничает, стал плаксивым и раздражительным;
  • присутствуют какие-либо симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем: повышена температура тела, частый жидкий стул, метеоризм и пр.
Читайте также:  Почему при климаксе бывает кровотечение и как себе помочь в домашних условиях

Педиатр осмотрит ребенка и определит, чем вызвано недомогание (если оно есть) и есть ли у отказа от прикормов другие причины, кроме настойчивого характера вашего малыша.

ЛФК при переломе плечевой кости

Перелом плечевой кости является тяжёлой травмой. Плечевой сустав самый подвижный. Его травмы заметно сказываются на трудоспособности и активности человека. Переломы плеча бывают открытыми и закрытыми, со смещением и без смещения. В зависимости от локализации нарушения целостности костной ткани различают следующие виды переломов плечевой кости:

  • перелом головки, хирургической, анатомической шейки, бугорков;
  • перелом тела плечевой кости;
  • перелом блока, наружного и внутреннего надмыщелков.

Пациент после перелома плеча долгое время воздерживается от любой деятельности, вызывающей боль. Врачи рекомендуют избегать тянущих и толкающих движений, подъёма тяжестей, а также действий, сопряжённых с поднятием рук. Лечебная физкультура позволяет пройти процессу заживления без осложнений. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс упражнений, учитывая время и место перелома, состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Для ускорения восстановления функции верхней конечности физиотерапевты проводят комплексное лечение, включающее массаж, электропроцедуры.

В Юсуповской больнице созданы все условия для быстрого восстановления пациентов с переломом плечевой кости. ЛФК при переломе плеча начинают как можно скорее. Пациенты выполняют упражнения под руководством старшего инструктора по ЛФК. Во время реабилитации больных консультирует невролог, травматолог. Реабилитологи применяют инновационные методики физической реабилитации.

Лечебная физкультура при переломе плечевой кости

ЛФК после перелома плеча проводят на иммобилизационном этапе лечения, в первые 3 недели после перелома. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс физических упражнений, которые пациент выполняет по 30 минут 6-8 раз в день. Рука постоянно должна быть в повязке, за исключением занятий. Активные движения (вращения, сгибания и разгибания, повороты внутрь и наружу) в кисти, лучезапястном и локтевом суставах стимулируют кровообращение в руке, уменьшают отёк и снижают риск образования тромбов.

Маятникообразные движения руками отлично помогают снять болевой синдром в любое время. Пациент может вынуть больную конечность из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать рукой несколько маятникообразных покачиваний. В комплекс ЛФК после перелома плечевой кости реабилитологи включают следующие упражнения:

  • отведение и приведение верхней конечности или локтя к туловищу;
  • скрещивание рук перед грудью;
  • хлопок сначала перед грудью, а затем за спиной;
  • повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

При выписке домой пациент получает список упражнений, которыми необходимо заниматься ежедневно.

Лечебная физкультура после перелома плеча

Функциональный этап реабилитации длится 3-6 недель. Спустя 3-4 недели после травмы плеча пациенту рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой. Реабилитологи Юсуповской больницы для восстановления функции конечности применяют современные аппараты ведущих европейских производителей. Целью реабилитации на этом этапе является восстановление прежнего объема активных и пассивных движений. Комплекс упражнений постоянно расширяется, но исходное положение остаётся прежним.

Пациенту следует стремиться к постепенному разгибанию руки и выполнению упражнений стоя без наклона вперёд. Он ежедневно должен 4-6 раз выполнять следующие физические упражнения:

  • подъём прямой руки перед собой;
  • махи руками вперёд, назад и в стороны из исходного положения «стоя с небольшим наклоном вперёд»;
  • отведение рук за спину со сведением лопаток (согнутые в локтях руки вначале должны находиться перед грудью).

На этом этапе восстановления реабилитологи используют блочные тренажёры. Пациенты выполняют на них подъём и опускание травмированной конечности, разведение рук в стороны. Лечебная физкультура дополняется водными процедурами. Пациенту рекомендуют в бассейне выполнять разнообразные движения конечностями, скрещивание рук перед грудью, упражнения, имитирующие плавание вольным стилем и брассом. Пребывание в воде повышает эффективность тренировки, даёт дополнительную нагрузку на мышцы, улучшает кровообращение в них. Физиотерапевты включают в комплекс реабилитации по 10-12 процедур магнитотерапии, бальнеологического лечения.

Тренировочный этап реабилитации

Через 7-8 недель после перелома плечевой кости пациент под наблюдением реабилитологов Юсуповской больницы полностью восстанавливает функциональность травмированного плеча и верхней конечности. Дальнейшие физические упражнения направлены на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Занятия ЛФК должны проходить 3-4 раза в день. Пациенту составляют комплекс упражнений, каждое из которых ему рекомендуют повторять 10-12 раз.

Лечебная физкультура на этом этапе восстановления после перелома плеча состоит из следующих упражнений:

  • подъём перед собой рук из положения стоя;
  • отведение, приведение, вращение, пронация и супинация верхней конечности;
  • упоры на руки и отжимания;
  • вис на перекладине или шведской стенке;
  • манипуляции гантелями весом не более 5 кг и с медболами.

Эффективны упражнения на растяжку: заведение гимнастической палки или полотенца за спину, «ходьба» пальцами по стене в стороны и вверх. Эти манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности руки во всех направлениях.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента с переломом плеча происходит через 2-3 месяца. Только после этого реабилитологи назначают упражнения, рассчитанные на развитие растяжки, физической силы, выносливости.

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Лечебную физкультуру при переломе плечевого сустава начинают через 10-14 дней после наложения повязки. Сначала пациенты выполняют пассивную гимнастику, а потом и активную с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК после перелома плечевого сустава следующие:

  • восстановить объём движения травмированной конечности;
  • вернуть эластичность тканей;
  • укрепить мышечный аппарат.

Реабилитолог составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Вначале пациент выполняет следующие упражнения:

  • покачивание верхней конечности вперёд и назад в плечевом суставе при расслабленных мышцах, наклонив туловище в сторону травмированной руки;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • сгибание и разгибание конечности в локтевых суставах, взявшись здоровой рукой за нижнюю треть предплечья больной конечности.

В конце второй недели реабилитолог рекомендует выполнять небольшие по амплитуде маятникообразные качательные движения в сторону, небольшие круги прямой рукой. С пятнадцатого дня начинают применяться упражнения, которые подготавливают руку к подниманию до горизонтального уровня: увеличивается амплитуда маятникообразных движений прямой рукой, выполняются качательные движения конечности в сторону, подталкивая короткими толчками больную руку здоровой. Известно много разных упражнений для лечебной физкультуры при переломе плечевого сустава. Видео есть в интернете. Реабилитологи Юсуповской больницы не рекомендуют выполнять их без консультации специалиста.

Пациент может сделать небольшой наклон туловища в сторону больной руки, лёгким маховым движением забросить руку за спину, сгибая её в локте, постепенно увеличивая амплитуду. Рекомендуется выполнять медленное поднимание локтей, уменьшая нагрузку на дельтовидную мышцу за счёт опоры ладонями о туловище. Эффективны вращательные движения в плечевом суставе при наклоне туловища в сторону больной конечности (рука свободно свисает при разогнутом локте). Можно отводить локоть до горизонтального положения при поддержке здоровой конечностью за нижнюю треть предплечья травмированной руки. При выполнении этого упражнения больная рука должна быть согнутой в локтевом суставе под острым углом.

Реабилитологи Юсуповской больницы составят индивидуальный план занятий лечебной физкультурой после перелома плечевой кости. Для эффективного восстановления функции конечности специалисты клиники реабилитации используют современные тренажёры и авторские методики. Звоните по телефону Юсуповской больицы и врач-координатор запишет вас на прием к врачу.

Комплекс упражнений после перелома плечевого сустава / кости – лучшая реабилитация

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

  • специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
  • коррекция рациона;
  • массаж;
  • физиотерапия

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

  • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
  • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
  • В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
  • В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
  • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
  • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
  • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

Читайте также:  Нексиум – инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, противопоказания и отзывы

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

  • сероводородные (мацестовые);
  • радоновые;
  • солевые (хлоридно-натриевые);
  • йодобромные;
  • нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Упражнения после перелома плеча – видео-техника




Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Комплекс упражнений при переломе плеча является главной формой ЛФК, которая назначается к выполнению со 2 дня иммобилизации повреждения. Это базовое правило применимо для всех видов повреждений и переломов в области плечевого сустава, лопатки, акромиально-ключичного соединения и плечевой кости.

Выполняются упражнения для плеча после перелома вплоть до полной реабилитации функций повреждённой конечности. Её длительность зависит от вида травмы, степени её тяжести и индивидуальных особенностей пациента: возраста, наличия сопутствующих патологий в месте повреждения, общего состояния здоровья и физической подготовленности.

Какие упражнения делать после перелома плечевой кости? Информация, фото и видео в этой статье расскажут каким образом врач или инструктор ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений при переломах плечевого сустава и плечевой кости.

Цена за нарушение врачебных рекомендаций или за самолечение может оказаться плачевной. Неправильное или преждевременное выполнение упражнений, чрезмерная нагрузка на конечность, нарушение запретов возможно приведёт к осложнениям: повторному смещению, несращению, образованию ложного сустава или разрастанию патологической костной мозоли, развитию хронической боли, невралгий, артриту, артрозу, суставной тугоподвижности.

Периоды лечения и их длительность

Упражнения для плечевого сустава после перелома подбираются в зависимости от периода лечения, а на первом этапе их выбор конечно же зависят и от способа иммобилизации костных обломков.

Внимание! При переломах, произошедших в нижней трети плечевой кости, включая мыщелки и надмыщелки, комплекс упражнений составляется по методике, применяемой при лечении травм локтевого сустава.

Общие правила

Для упражнений, выполняющихся после повреждения в области плечевого сустава или диафиза плечевой кости, существуют общие правила их исполнения:

  1. Для достижения лечебного эффекта упражнения выполняются ежедневно, комплексно и по нескольку раз в день. Во время занятия, при необходимости, между упражнениями можно делать паузы для отдыха.
  2. Заниматься нельзя если у пациента повышена температура тела выше 38° или есть выраженный болевой синдром, причём не только в области травмы, но и в любом другом месте.
  3. Помимо специальных движений для сломанной конечности в комплекс включаются дыхательные и общеразвивающие упражнения. Дыхательная гимнастика обязательна к выполнению в период ношения любого фиксационного приспособления или изделия. Это обусловлено необходимостью усиления вентиляции всех частей лёгкого на поражённой стороне, которая нарушена неизбежной скованностью, ограничением движения ребер и плечевого сустава. После отмены иммобилизации дыхательные упражнения можно не выполнять.
  4. В комплексе упражнения должны не только грамотно чередоваться между собой – динамические со статическими, движения для мелких мышечных групп с движениями для крупных мышц, упражнения на силу с упражнениями на растяжку мышечных волокон и подвижность суставов, – но и выполняться с сохранением оптимального ритма движений, учитывая вид травмы и период лечения. Доказано, что правильно подобранный ритм выполнения упражнения уменьшает нагрузку на нервные окончания и отдаляет наступление утомления.

В иммобилизационном периоде комплекс ЛФК делается 8 раз в день, с равными промежутками времени между ними.

  • упражнения начинают выполняться с минимального количества повторов, как правило, с 6 раз;
  • увеличивать нагрузку до 12 повторений надо постепенно, например, при переломе диафиза первый период лечения займёт минимум 28 дней, значит в первую неделю делается по 6 повторов, во второй по 8, в третьей по 10, а в четвертой и далее по 12 раз;
  • делаются упражнений вначале медленно, а затем в среднем темпе;
  • амплитуда движения оговаривается отдельно для каждого упражнения;
  • дёргания и рывки недопустимы;
  • длительность одного занятия составляет от 15 до 20 минут, с одиночным пиком увеличения нагрузки на сломанную конечность.

Во втором периоде лечения, после отмены иммобилизации, упражнения для восстановления плеча после перелома также не должны утомлять пациента, а вызывать у него только чувство бодрости, прилив сил и поднимать настроение. Каждое из упражнений, если это не оговорено отдельно, повторяется от 10 до 16 раз.

Количество движений в занятии, их сложность и амплитудность увеличивается, а «тренировки» проводятся 4-6 раз в день, по 30-40 минут, с 2-мя пиками плотности нагрузки, приблизительно с 10 по 15 и с 25 по 35 минуты.

Основная масса разно векторных, выполняемых самостоятельно, без помощи здоровой руки или вспомогательных предметов, активных движений в суставе при переломе плеча делаются в третьем (тренировочном) периоде.

Его рекомендуют планировать так:

  1. 20-минутная утренняя зарядка, в которой около 12-15 минут следует выделить на упражнения для сломанной руки.
  2. При возможности, 45-минутное занятие дозированным плаванием, 2-3 раза в неделю. При переломах плечевого сустава и/или плечевой кости прыгать с вышки, стартовать с тумбочки и плыть баттерфляем запрещено в течение 6 месяцев со дня получения повреждения.
  3. 60-минутный комплекс из специальных упражнений для повреждённой конечности с включением таких упражнений, которые бы одновременно укрепляли не только руки, но и другие группы мышц или увеличивали бы амплитуду движений в других суставах. В тренировке должно быть 3 пика плотности нагрузки на сломанную руку – с 15 по 20, с 30 по 35, с 45 по 50 минуты. Лучше всего заниматься в вечернее время, так чтобы между концом тренировки и началом ужина был зазор в 30 минут. Если нет возможности посещать бассейн, то выполнять такой комплекс следует 6-7 раз в неделю. При посещении бассейна, комплекс упражнений после перелома плечевой кости либо выполняется в противоположное время суток, либо не делается совсем.
  4. 10-минутная вечерняя заминка перед сном из асан йоги.

На заметку. Следует понимать, что никакими средствами ускорить образование костной мозоли и её преобразование в костную ткань не получится. А вот недостаток воды, минералов и витаминов, а также отсутствие или, наоборот, чрезмерные нагрузки могут замедлить процесс сращения и время до окончательной реабилитации сломанного плеча.

Отличительные особенности

Прежде чем перечислить виды стандартных упражнений для разработки плечевого сустава после его перелома, перечислим некоторые особенности и ограничения в зависимости от полученного вида повреждения:

  • при переломе шейки лопатки маятникообразные, малой амплитудности махи прямой рукой, освобождённой от шины, выполняются с 10-го дня, пассивные разновекторные движения в плече разрешены через 15 дней, а активные (поднимание руки вверх-вперед на 90° и отведение в сторону до угла 90°) спустя 20 дней с момента травмы;
  • при переломах тела лопатки для выполнения, динамические упражнения рукой со стороны повреждения выполняются с момента её фиксации поддерживающей косыночной повязкой, а пока рука находится в повязке Дезо, можно только двигать кистью и пальцами, статически напрягать мышцы руки, а также выполнять мысленные движения в плечевом и локтевом суставе;
  • при поперечных переломах диафиза плечевой кости, в случаях, когда выполняется остеосинтез, пронация/супинация и круговые движения в плече и локте делаются только после снятия операционных швов, но, в течение недели, место слома обязательно фиксируется здоровой ладонью;
  • при травмах, когда рука фиксируется на отводящей шине, для выполнения сгибания-разгибания локтя, а также приведения-отведения предплечья, фиксация указанных частей на время снимается;
  • при сломах хирургической шейки плеча, когда рука фиксируется змеевидной повязкой, для выполнения упражнений сломанной конечностью она высвобождается из неё сразу же.

К сведению. Упражнения после перелома плечевой кости со смещением не отличаются от движений, которые применяются при неосложнённых диафизарных переломах. Единственное «но» – начинать выполнять движения с отягощениями, на преодоление сопротивления резиновой ленты или на блоке, надо будет на 5-7 дней позже.

Содержание комплексов ЛФК

Перечисленные ниже комплексы упражнений для рук после перелома плечевой кости являются базовыми.

Они требуют включения общеобразовательных упражнений, индивидуальной корректировки движений, но могут выполняться и в тех объёмах, в которых описаны, если такая нагрузка будет достаточна для создания лечебного эффекта:

  • В первичный комплекс упражнений входят такие движения, выполняемые повреждённой конечностью:
    1. шевеление и щёлканье пальцами, сжатие кулака с различным положением большого пальца, круговые движения в запястье;
    2. пронация-супинация предплечья и в положении фиксации, и в высвобожденном положении;
    3. рука плетью свисает вниз – маятникообразные покачивания вперёд-назад, из стороны в сторону, по кругу (в обе стороны);
    4. сведение-разведение лопаток.
  • Во втором периоде (функционального восстановления) для начала реабилитации руки после перелома плеча к перечисленным выше упражнениям добавляются движения:
    1. в содружестве со здоровой рукой без предмета;
    2. с гимнастической палкой, держа её обеими руками широким и средним хватом;
    3. в содружестве со здоровой рукой, держа лёгкий резиновый мяч среднего размера;
    4. «передвижения» руки по стенке;
    5. махи, полные круги, отведения в разные стороны в разных исходных положениях тела, в том числе и подключая наклоны, повороты, выпады и приседания;
    6. на импровизированных блоках и с «мягкой» резиновой лентой.
  • Во время активной реабилитации (III период) в комплекс включаются и другие упражнения для разработки плеча после перелома:
    1. с медболом или другими тяжёлыми (до 3 кг) объёмными предметами;
    2. с гантелями;
    3. с «жёсткой» резиновой лентой или эспандерами;
    4. передвижения по гимнастической стенке, упоры, отжимания, висы;
    5. игровые движения с волейбольным мячом.

Пример комплекса упражнений для первых 5-ти дней III периода

Таблица 1 – Разминка и упражнения стоя (без снарядов)

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Перелом плеча – одна из самых распространенных травм, которая чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку или локоть.

Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижной частью скелета, его травмы часто приводят к снижению активности человека. Осколки от перелома могут травмировать мышцы, нервы и сосуды руки, а это, в свою очередь, может нарушить активность и подвижность пальцев и запястья.

От того, как быстро и правильно начнется процесс реабилитации и разработки поврежденной конечности, зависит полноценное восстановление функциональности плечевой кости.

Фото 1. Реабилитация после перелома занимает несколько месяцев. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома плеча

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

  • ограничение подвижности сустава;
  • поражение нервов вокруг сломанной кости;
  • сильный болевой синдром;
  • инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель.

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как быстро проходит реабилитация

Время выздоровления во многом зависит от локализации и степени сложности перелома и может быть достаточно длительной.

Общий срок лечения неосложненных переломов составляет два – три месяца, при этом месяц или полтора необходимо носить гипсовую повязку. Необходим контроль за сращиванием кости и образованием костной мозоли, для этого 1 раз в месяц требуется проводить контрольный рентген.

Сложные переломы, при которых показано хирургическое вмешательство, предполагает месяц ношение фиксирующей повязки косыночного типа, а затем 2-3 месяца физиотерпевтического лечения и ЛФК.

Основные методы восстановления

Начало лечения, как правило, совпадает с процессом реабилитации. Основная цель реабилитационных методов – восстановление подвижности и полной амплитуды движений. После долгого нахождения без движений мышцы руки атрофируются, конечность, а иногда и пальцы руки теряют подвижность.

Для восстановления применяется ЛФК, физиопроцедуры и массаж. Каждый из этих методов направлен на разработку конечности.

Если процесс восстановления функций происходит медленно, к этим методам добавляется электрофорез, фонофорез, солевые ванны и т.д.

Лечебная физкультура и упражнения по этапам

ЛФК при переломе плеча является наиболее значимым методом, поскольку не имеет противопоказаний к применению. Процесс реабилитации делится на несколько этапов:

  • Иммобилизационный период. Первые 2-3 недели после травмирования, когда рука зафиксирована повязкой.
  • Функциональный этап. На третьей шестой неделе, когда перелом уже можно считать сросшимся.
  • Тренировочный этап. Начинается на 7-8 неделе реабилитационного периода.
Читайте также:  Чем быстро и качественно можно отбелить зубы в домашних условиях
Иммобилизационный период

Упражнения ЛФК выполняют стоя, слегка наклонившись вперед при чуть согнутых коленях 6-8 раз в день, повторяя каждое упражнение от 6 до 10 раз:

  • Проведение вращательных и сгибательных движений в локтевом и лучезапястном суставе. Такие упражнения стимулируют кровообращение и уменьшают вероятность образования тромбов.
  • Наклонившись вперед, рукой в подвешенном состоянии совершают движения подобно маятнику, расслабив руку. При этом значительно снижаются болевые ощущения.
  • Выполнение приближения и отдаления руки или локтя от тела.
  • Хлопки перед грудью и за спиной.
  • Скрещивание рук перед собой.
  • Повороты со сцеплением рук в замок перед собой.
  • Дыхательная гимнастика.

Функциональный период

В этот период перелом уже полностью срастается, и это позволяет увеличить нагрузки до нормального уровня.

На этом этапе важно восстановить полную амплитуду движений.

Комплекс выполняется 4-5 раз в сутки, повторяя упражнения по 5-10 раз:

  • Подъем перед туловищем и разведение рук в сторону.
  • Махи вытянутыми руками.
  • Маятниковые движения травмированной рукой влево-вправо.
  • Сгибание и отведение рук назад до соединения лопаток.
  • Плавание по 10-15 минут.

Обратите внимание! Плаванье в бассейне – наиболее эффективная нагрузка, помогающая восстановить функциональность руки после перелома плечевого сустава.

Тренировочный период

К этому этапу функциональность плеча полностью восстанавливается, что позволяет увеличить нагрузку для укрепления мышц и связок. На этом этапе упражнения проводятся 3-4 раза в сутки по 10 повторов:

  • Движение конечностью вперед перед собой.
  • Поднятие прямой руки, отягощенной весом гантели до 5 кг.
  • Вис на турнике.
  • Быстрые махи в разные стороны.
  • Переступание по стене ладонями, двигаясь вверх и в стороны.
  • Плаванье.

Физиотерапия

Помимо ЛФК в качестве дополнительного лечения проводятся физиопроцедуры, чтобы уменьшить боль и снять отек тканей и устранить воспалительные процессы.

  • Криотерапия – воздействие холодом проводится в иммобилизационный период. Холод – хорошее обезболивающее.
  • Ультрафиолетовое облучение применяется для усиления выработки биологически активных веществ в клетках, что ускоряет восстановление костей.
  • Электрофорез с лидокаином или хлоридом кальция. Применяется для снятия боли, для снижения отечности и устранения воспаления.

Лечебный массаж

Массаж улучшает циркуляцию крови, в результате его проведения снимается воспаление и отечность.

Массаж можно проводить, начиная с третьего дня после перелома.

В первое время массируют не травмированные участки руки.

После снятия повязки возможно проводить массаж на месте перелома, вращательными или отсасывающими движениями.

Продолжительность любого массажа составляет 5-15 минут.

Общие правила восстановления в домашних условиях

Для того чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать следующие правила:

  • начинать реабилитацию как можно раньше;
  • следить за состоянием сломанной кости и при возникновении проблем моментально обратиться к врачу;
  • избегать нагрузок на плечо, особенно в первые 2-3 недели после травмы;
  • побольше бывать на свежем воздухе, т.к под воздействием солнечных лучей организм получает витамин Д, который способствует укреплению костных тканей.

Фото 2. Солнечные ванны показаны для укрепления костей. Источник: Flickr (bark).

Дополнительные средства восстановления

К дополнительным средствам лечения относятся применение медицинских препаратов и корректировка питания. Медикаменты назначаются в основном для симптоматического лечения – снятие боли, отека и т.д.

Ускорить восстановление помогают следующие препараты:

  • Витрум Остеомаг – комплекс минералов и витаминов для профилактики и лечения остеопороза.
  • Кальций Д3 Никомед – помогает предотвратить переломы, восполняет недостаток кальция в организме;
  • Коллаген Ультра – пищевая добавка для улучшения опорно-двигательного аппарата;
  • Кальцемин – витаминно-минеральный комплекс, который восполняет дефицит кальция;

Для ускорения процесса реабилитации следует придерживаться следующей диеты:

  • исключить из рациона жирные продукты;
  • следует снизить потребление соленых и острых блюд;
  • употреблять пищу, которая содержит больше кальция и фосфора: рыбу, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Про реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением

Реабилитация, проводимая после перелома плечевой кости со смещением, как правило, занимает длительное время и доставляет пациенту много неприятных минут. Тем не менее, планомерное выполнение всех врачебных рекомендаций в перспективе даст возможность сохранить трудоспособность и полноценно владеть поврежденной конечностью.

Перелом плечевой кости со смещением и без

Перелом плечевой кости представляет собой нарушение целостности костных структур плеча вследствие механического воздействия высокой силы. Такая травма особенно часто встречается в пожилом возрасте из-за развития остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Обычно перелом происходит на уровне хирургической шейки плечевой кости – это ее сужение сразу под плечевым суставом. Возможна также травма основной трубчатой части кости. Реже всего наблюдается повреждение нижней трети плеча и области локтевого сустава.

Существует несколько классификаций переломов. В зависимости от повреждения покровных тканей:

  1. Закрытый – кожные покровы и подлежащие ткани целы.
  2. Открытый – на коже имеется рана, в просвете которой видны костные отломки, наблюдается кровотечение.

В зависимости от расположения отломков:

  1. Без смещения – после полученной травмы оба конца кости остались в прежнем положении.
  2. Со смещением – один отломок сдвинулся в сторону по отношению к другому либо «вдавился» вглубь другого (вколоченный перелом).

Основными симптомами наличия перелома являются:

  • Выраженная боль в плече;
  • Отечность и гематома;
  • Ограничение движений в локтевом и плечевом суставах;
  • Изменение длины плеча;
  • Скрипящий звук при прощупывании места травмы (крепитация);
  • Кровотечение при наличии открытой раны;
  • На фоне повреждения нервных стволов наблюдается нарушение движений в мышцах руки, нарушение чувствительности до самой кисти.

Как быстро проходит реабилитация

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

  • Возраст пациента;
  • Общее состояние организма;
  • Место перелома;
  • Тип травмы;
  • Выбранный способ лечения;
  • Наличие осложнений (инфицирование, кровотечение, повреждение нервов).

Как правило, реабилитация после перелома средней трети плеча занимает 2-3 месяца, лечение и восстановление структур, прилежащих к плечевому суставу, происходит дольше, за 3-4 месяца.

Реабилитационные мероприятия при переломе плеча включают ЛФК, массаж, физиолечение.

Периоды реабилитации

Процесс разработки руки и суставов после перелома плечевой кости проходит в 3 этапа:

1.Иммобилизационный этап характеризуется необходимостью носить гипсовую лонгету или другие фиксирующие конструкции. Длительность этой стадии крайне вариабельна и зависит от особенностей полученного перелома плеча и метода лечения.

При неосложненных переломах гипсование отломков длится в среднем месяц. Если проводилась фиксация отломков спицами или винтами, то период гипсовой иммобилизации затягивается до 1,5 месяца, а при вколоченных переломах до 3-х. При повреждениях средней части плеча со смещением используют либо метод скелетного вытяжения, и тогда человек должен в течение месяца соблюдать постельный режим, либо металлоостеосинтез, что дает возможность вести более активный образ жизни.

В иммобилизационном периоде реабилитации выполняется массаж доступных участков конечности и щадящая физкультура. С первых дней после травмы разрешена пассивная гимнастика и дыхательные упражнения. Для здоровых конечностей также необходима лечебная физкультура, только уже в активном варианте. Через неделю обычно позволяют делать некоторые активные движения травмированной рукой.

Любые активные действия выполняются только после одобрения врача-травматолога, который ориентируется на данные рентгенографии. Несвоевременная нагрузка на руку может значительно замедлить восстановительный процесс.

2. Функциональный этап длится 3 недели с момента снятия гипса. На этом этапе постепенно происходит наращивание нагрузок на поврежденную руку, расширение повседневной активности больного. Продолжают делать массаж, гимнастику, подключают физиопроцедуры. Лечебная гимнастика при нормальном сращивании перелома области плечевого сустава может также включать специальные упражнения в воде.

Если пациент продолжает занятия дома, то он все равно должен регулярно посещать врача-реабилитолога и травматолога, для оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Также больной должен стараться приобрести максимальную независимость в быту: самостоятельно одеваться, умываться, заправлять постель и т.д.

3. Тренировочный этап продолжается до максимального приближения сломанной конечности к исходному состоянию. В среднем он длится около месяца, но все зависит от тяжести повреждения и реабилитационного потенциала организма.

В эти недели происходит более активная разработка плечевого сустава после перенесенного перелома плеча, а также восстановление мышечного каркаса конечности.

Нельзя забывать о массаже и физиолечении. Эти процедуры должны проводиться курсами до максимального восстановления подвижности руки.

Большую нагрузку на руку пока давать все равно рано. Нужно помнить, что она еще не полностью восстановилась и требует более щадящего и бережного обращения.

Полезное видео – Ранняя реабилитация при переломе плечевой кости

Упражнения по этапам

Комплексы упражнений, рекомендуемых после перелома плечевого сустава, различаются на каждом этапе и в зависимости от локализации повреждения. Приведем как наиболее унифицированные, так и специализированные варианты тренировок, которые подойдут при травмах различного характера.

Первый этап

На данном этапе первые занятия не должны длиться дольше 10 минут, в ближайшие 2-3 недели после перелома их длительность увеличивают до получаса. Заниматься следует 4-6 раз в день.

  1. Тренировка диафрагмального дыхания: кисть здоровой руки лежит на животе, и поднимается вместе с ним на вдохе, опускается на выдохе.
  2. Больной находится в сидячем положении. Подбородок наклоняется к груди вместе с коротким вдохом, на выдохе голова выпрямляется, затем запрокидывается назад – и снова быстрый вдох.
  3. Краткий вдох выполняется при повороте головы влево, во время плавного поворота вправо сначала быстро выдыхают через рот, а потом также быстро вдыхают.
  4. Аналогично выполняют наклоны головы вправо-влево.
  5. Больной принимает положение стоя. Одну ногу приподнимает вверх, согнув в колене, на второй в то же время слегка приседает – вдох. При возвращении в исходную позицию выполняют краткий выдох. Затем повторяют с другой ноги.

Каждое задание повторять 4-6 раз.

Наиболее простые упражнения ЛФК, выполняемые при переломе плечевой кости, которые не требуют удаления лонгеты:

  1. Вращать и сгибать руку в локтях и запястьях.
  2. Сжимать пальцами эспандеры, мячики.
  3. Попеременно соединять и разъединять лопатки, приподнимать и опускать плечи.
  4. Вращать предплечьем внутрь-наружу, ладонь при этом должна поворачиваться то вверх, то вниз.

Движения предплечья и кисти стимулируют кровообращение на поврежденном участке и ускоряют процессы формирования костной мозоли. Количество повторений: от 6 до 10.

Следующие упражнения выполняют при переломе шейки плеча, если лечащий врач разрешит снимать на время лонгету. Все задания осуществляются из положения стоя с наклоном туловища вперед, опора впереди на ногу со стороны травмированной руки:

  1. Раскачивать руки спереди назад. Сломанная рука пассивно свисает, как «плеть».
  2. Так сгибать травмированную конечность, чтобы ладошка попеременно касалась то правого, то левого надплечья.
  3. Без напряжения забрасывать предплечье назад, на область поясницы.
  4. Кисти рук стискивать в кулаки так, чтобы большой палец находился то внутри, то снаружи.
  5. Пальцы больной руки располагают на надплечье с той же стороны. Выполнять вращательные движения в плечевом суставе.

Все гимнастические элементы этой группы выполняются легко, без напряжения. Необходимо также следить за своими ощущениями. Если движение доставляет боль, то с ним лучше подождать.

Второй этап

Когда иммобилизация завершена, тренировки для разработки плечевого сустава становятся более интенсивными. ЛФК занимаются 4-6 раз в день не дольше 30 минут. Упражнения также начинают делать из согнутого положения, но с каждым занятием спину постепенно все больше выпрямляют:

  1. Поднимать руки перед грудью до горизонтальной плоскости.
  2. Попеременно вытягивать руки вверх над головой, вторая рука при этом идет вниз. Стараться смыкать лопатки.
  3. Руки вытягивают вперед, соединяют, потом разводят в стороны.
  4. Вытянуть руки вперед, предплечья поднять вверх. Разводить их в стороны до соприкосновения лопаток.
  5. Вращать выпрямленными руками в плечевых суставах.

Третий этап

К этой группе упражнений переходят после рентген-контроля, если на снимках будет видно восстановление целостности кости. В случае, если имеются повреждения нервных структур, восстановление может продолжаться неограниченно долгое время.

На данном этапе в реабилитации вам помогут небольшие гантели и гимнастическая палка. Упражнения теперь должны выполняться с выпрямленной спиной:

  1. Поднимаем гантели перед собой до уровня груди.
  2. Затем поднимаем их выше, над головой.
  3. Осуществляем маховые и круговые движения в плечевых суставах.
  4. Выполняем вис на турнике до появления неприятных ощущений в плече.
  5. Гимнастическую палку в поперечном положении заведите за лопатки. Несколько минут ходите, придерживая ее руками в таком положении.
  6. Поверните палку за спиной вертикально, одна рука должна держать ее в согнутой позиции, вторая при этом максимально выпрямляется. Перемещайте палку вверх-вниз, чередуя положение рук.
  7. Возьмите гимнастическую палку двумя руками, широко расставив на ней кисти. Поднимайте ее в таком положении, не смещая рук, сначала до горизонтального положения, потом над головой.

Выполнять до 10 подходов.

Активные восстановительные занятия после перелома плеча требуют от пациента большого терпения, стойкости и силы воли. Зато после месяцев терапии и регулярных занятий вы сможете снова полноценно владеть рукой и вести привычный образ жизни – труды не пропадут напрасно.

Видео – ЛФК плечевого сустава после перелома

Ссылка на основную публикацию