Прополис: лечим грибковые заболевания

Инфекции, вызванные грибками, отличаются особенным коварством. Они способны показать временное улучшение и немедленно расцвести пышным цветом вновь, стоит только прекратить терапию. Причем многие фармакологические лекарства будут с каждым разом показывать все более слабое и кратковременное действие. О возникновении побочных эффектов от применения медпрепаратов даже не стоит говорить. Напрашивается очевидный вывод – лечение грибка прополисом нужно проводить один раз и до полного выздоровления. В этом вопросе стоит обратиться к народным рецептам. Жили же как – то наши предки без этой патологии, причем неплохо жили, потому что использовали исключительно природные дары.

Фармакологические свойства прополиса

Очень давно люди используют продукты пчеловодства. Было замечено, что их применение имеет антибактериальный, противовирусный и противогрибковый эффект. Происходит значительное повышение иммунных факторов и сопротивляемости организма. Иммунитет аптеки радостно предлагают повысить разными медикаментами, но стоят они гораздо больше, чем килограмм экологически чистого меда или баночки прополиса.

Ученые долгие годы пытаются разгадать механизм синтеза этого вещества. До сих пор его с успехом изготавливают только пчелы. По сути – это пчелиный клей. Им насекомые закрывают щели, перекрывают вход в улей и проводят дезинфекцию. Продукт включает в себя более 50 компонентов: эфирные масла и смолы, бальзамы и воск, а также витамины, микроэлементы, минералы и ферменты.

Фармакологические свойства прополиса довольно разнообразны:

Показания к использованию

В народной медицине его применяют в разных видах: в водных и спиртовых растворах и экстрактах, как прополисное молоко, мази и масла, пасты и суппозитории. В каких ситуациях можно ожидать помощи от лечение грибка прополисом? Специфические составляющие позволяют снять спазм сосудов, понизить артериальное давление. Среди его возможностей – стимулирование кроветворения и естественной регенерации, повышение иммунитета, выносливости и работоспособности. Для пищеварительной системы большое значение имеют свойства вещества к сохранению микрофлоры и улучшению функции пищеварения в целом.

Видео: Польза прополиса против грибка

  • Он обладает высоким терапевтическим свойством при целом ряде недугов, а именно

    • всевозможные простуды, ОРВИ, грипп;
    • болезни дыхательных путей и мочеполовой системы;
    • преждевременное старение, облысение и общее снижение иммунитета;
    • воспалительные процессы, включая мастит, фурункулы и юношеские угри;
    • помощь пищеварительной и нервной системам;
    • стоматология, в частности, детские стоматиты и гингивиты;
    • проблемы с сосудами;
    • ряд грибковых инфекций.

    Лечение грибка прополисом допустимо даже для маленьких детей, при условии, что нет аллергических реакций на продукты пчеловодства.

    Методы использования прополисных препаратов

    Внутреннее использование – прием настоек, растворов, эмульсий, масел и молока. Прополисное молочко готовят только домашним способом, купить его в аптеке нельзя. Рецепт очень простой. В закипевшее молоко добавляют измельченное вещество и, постоянно помешивая, томят на очень слабом огне 10 минут. При остывании восковой налет надо убрать. Пропорции для готового продукта: на 1 литр молока необходимо 50 – 100 гр. основного ингредиента. Это простое и действенное средство при простуде с кашлем у детей и взрослых.

    Видео: Как лечить грибок на ногах народными средствами

  • Внешнее использование – очень разнообразно. Возможны компрессы, аппликации, тампончики, растирания. Хороший результат дают ванночки, спринцевания, полоскания, смазывания при повреждениях кожи и слизистых оболочек. В гинекологии применяются суппозитории и шарики. Не заменим в физиотерапевтических процедурах.

    Варианты терапии

    Практически любую из них можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Простота рецептов позволит обойтись без специальной фармакологической подготовки. Пчелиный клей не заменим при целом перечне соматических недугов, имеющих затяжной хронический характер. При травмах и ожогах ускоряет регенеративные процессы. Способствует выведению токсинов из организма, уничтожает вредоносные микроорганизмы. Помогает при хронической усталости, компенсирует недостаток витаминов и комплексов минералов.

    Приготовление готового продукта не займет много времени. Измельченный и очищенный прополис заливают нагретым до 50 градусов спиртом, перемешивают, нагревают на водяной бане. Кипятить не надо, потом следует процедить через несколько слоев марли и хранить в стеклянной, хорошо закрытой таре в темном месте. На выходе получаем 50% раствор. Если пойти более простым путем, то надо залить спиртом и настаивать 2 недели в темном месте, периодически взбалтывая. В итоге – 10% лекарство. Расчет ингредиентов: 10 гр. вещества на 100 гр. 70% спирта. Такая микстура может храниться несколько лет. Применяется внутрь из расчета от 20 до 60 капель на половину стакана воды или молока. Можно добавлять в чай. Детям до 10 лет дозировка составляет 1 каплю на каждый год жизни.

    Полоскания проводятся 3% водно-спиртовым составом несколько раз в день. Для ингаляций готовится он из 1 капли настойки и 5 мл. физраствора. Лечение готовой настойкой можно проводить длительно, до 1 месяца. При отите применяются турунды или небольшие тампоны, смоченные готовым лекарством, которые вкладываются в больное ухо. Допускается несколько процедур в день.

    В гинекологии хороший результат дают тампончики с настойкой. Они показаны при миоме, грибковых заболеваниях, остановке кровотечений и болях яичников. Для беременных лечение грибка прополисом – это один из щадящих видов.

    Ванночки показаны в гинекологии в составе общей терапии при эрозии шейки матки и грибковых заболеваниях. В стоматологии применимы для укрепления десен и остановки воспалительных процессов, устранения кровоточивости и рыхлости десневой ткани, действует как обеззараживающее и обезболивающее средство. При зубной боли поможет неразведенная настойка, которую надо подержать во рту 5 минут, в других ситуациях для ванночек требуется разведение до 2 – 4%.

    При лечение грибка прополисом, ванночки для ног устраняют потливость и дезинфицируют кожу, помогая соблюдению личной гигиены. Способствуют профилактике грибковых заболеваний стопы и ногтей.

    Тем, кому нельзя применять спиртовой раствор, на помощь придет водный состав. Разница в приготовлении заключается в замене спирта на воду, пропорциях 2 к 1, где 2 – это вода и времени выдержки на водяной бане – до 1 часа. После того, как раствор остыл и отстоялся 6 часов, надо процедить и перелить в стеклянный флакон с притертой пробкой. Недостатком считается очень краткий срок для использования – всего 7 дней. При применении разбавлять нет необходимости, допускается использование для беременных и маленьких детей.

    Грибковые недуги хорошо поддаются излечиванию продуктами пчеловодства. Поскольку требуется длительный курс, то можно не опасаться накопления сторонних веществ в организме и возникновения негативных проявлений. Особенность состоит в том, что нельзя прекращать сеансы после исчезновения первых признаков заболевания. Для полного выздоровления требуется пройти полный курс.

    Лечение грибка ногтей прополисом

    Настойка прополиса станет прекрасным средством для лечения грибка. Длятся лечебные мероприятия около 2 месяцев. За это время, пораженный ноготь полностью сходит и вырастает чиста и здоровая ногтевая пластина. Можно использовать один вид процедур или комбинировать их, в зависимости от потребностей. Самым простым является прикладывание тампонов, смоченных настойкой на спирту. Такой тампон надо прибинтовать к больному ногтю на ночь. Применять каждый день.

    Если поражена обширная часть, то помогут ванночки. Состав готовится из расчета 1 чайная ложка на 1 литр теплой воды. Температура воды должна быть на грани терпения, почти горячая. Время ванночки – 20 минут. Потом следует нанести мазь или прополисное масло и надеть носки. Процедура проводится на ночь. Комбинированное лечение может включать в себя дополнительное применение эфирных масел с антибактериальным действием. Для приготовления рабочего состава смешивают спиртовую настойку с таким маслом. Подойдут чайное дерево, эвкалипт, пихта, мирра, кедр.

    Важная информация

    Начиная терапевтические сеансы, следует помнить, что чудодейственной таблетки «за один раз» не существует в природе. А все моментально действующие препараты либо спровоцируют рецидив, либо принесут больше вреда, чем пользы. Грибковые инфекции очень коварны и чреваты повторным появлением. Поэтому планомерное лечение грибка прополисом до полного выздоровления предпочтительней экспресс – методов со снятием первых симптомов. Для оптимального действия проводится комплексное применение средств: ванночки, компрессы и мази.

    Видео: Прополис против паразитов и грибков

  • Перед началом сеансов нужно проверить реакцию организма на продукты пчеловодства. Основным условием лечения грибка прополисом является соблюдение всех требований личной гигиены. Кожа и ногти должны быть чистыми, а для проведения лечебных мероприятий – слегка распаренными, обрабатываются лечебным составом целиком, используются только натуральные ткани – хлопчатые носки и перчатки. Заражение грибком в большинстве случаев происходит в бассейнах, саунах, спортивных раздевалках и душевых. Стоит позаботиться о личной безопасности и предотвратить повторное инфицирование, используя резиновые шлепанцы, личное полотенце.

    Противопоказания

    Практически единственным запретом на применение служат различные формы аллергии на продукты пчеловодства. В остальном – главным условием успешного применения будет строгое соблюдение дозировки. Ускорение выздоровления происходит даже при желчнокаменной болезни, поражениях почек и печени. С осторожностью применяют спиртовой раствор у беременных и маленьких детей. В ряде случаев его лучше заменить на водный.

    Составление смесей с эфирными маслами должно учитывать личные предпочтения на конкретные запахи. Если он будет взывать неприятные чувства, то пользы не будет. Прополис – это универсальное натуральное средство для лечение грибка ногтей, данное природой. Имея уникальный состав и лечебные свойства, он применим при многих заболеваниях и практически не имеет побочных проявлений.

    Последние добавленные статьи о пчёлах и пчеловодстве:

    Лечение грибка ногтей прополисом

    Прополис известен человечеству с древних времен. Этот продукт пчеловодства славится своими лечебными свойствами. Те, кто употребляют его регулярно, практически перестают болеть вирусными и простудными заболеваниями. Ценен он и как лекарство для наружного применения – обработки ран, угрей, воспалений кожи, лечения грибка ногтей. Именно о последнем варианте использования прополиса и пойдет сегодня речь.

    Свойства прополиса

    Прополис от грибка ногтей

    Прополис – это пчелиный клей, с помощью которого пчелы строят свой улей. Он напоминает внешне коричневую или зеленоватую смолу, при этом в его составе клейкое вещество, которое группа рабочих пчел переносит с почек кустов, деревьев и других растений. Основа прополиса – уза, которой пчелы заклеивают небольшие трещины при повреждении улья. Она обрабатывается особыми ферментами, выделяемыми насекомыми. Прополис включает в себя эфирные масла, смолы, бальзамы, воск – всего около 50 полезных веществ.

    Прополис действует как противовоспалительное, противомикробное, противовирусное, противогрибковое и дезинфицирующее средство. При нанесении прополиса на больной ноготь, он покрывается клейкой пленкой, уничтожающей микоз. Если грибок перекинулся на кожу около ногтя – прополис также поможет. Он не только убьет грибок, но и благодаря эфирным маслам сделает кожу более упругой, заживит ее повреждения и усилит регенеративные свойства дермы.

    Как приготовить прополис дома

    Когда речь идет о прополисе, то чаще всего имеется в виду спиртовая или водочная настойка. Ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Прополис можно приобрести у пчеловодов.

    Приготовить настойку не составит труда: заливаем водкой или разбавленным спиртом пчелиный клей в пропорции 1:10. Убираем в темное место на 14 дней. За это время водка или спирт вытянут все полезные вещества, и настойка приобретет бурый цвет. Чем более темная настойка получилась – тем больше у нее полезных свойств.

    Это средство можно принимать и внутрь, так как в лечении грибка ногтей важно поднять иммунитет, и наружно, смазывая поврежденные ногти.

    Кроме настойки на водке бывают и вытяжки на воде. Для этого прополис заливается чистой кипяченой водой, и на водяной бане не доводя до кипения, выдерживаем минут 15. Глюкозиты, которые содержатся в прополисе, обладают антибактериальным действием. Вытяжки отлично помогают справиться с грибком, их не надо разводить водой, и достаточно делать ими компресс 2 раза в день на поврежденные ногтевые пластины.

    Регулярно используйте прополис, и грибок отступит

    Из прополиса можно приготовить и мази. В домашних условиях они делаются на основе вазелина или ланолина, куда добавляют от 15% до 30% прополиса. Мазь широко применяется при различных грибковых поражениях ногтей, стоп, рук, рожистых высыпаниях. При запущенных случаях лучше сделать более крепкий состав. Если же проблема незначительна, подойдет 10% состав мази, которую можно применять не только для лечения, но и в косметических целях.

    Методы лечения

    Прополис – универсальное средство, которое можно по-разному использовать для лечения грибка ног. Перед его применением следует распарить ногти, сделав ванночку на основе соли и соды. Все средства наносятся на сухие чистые ногти, коротко подрезанные.

    Компрессы

    Из прополиса можно сделать компресс, взяв за основу водный раствор, мазь или настойку прополиса. Вам понадобится ватный тампон или диск, целлофан, бинт. Смачиваем ватный тампон прополисом, прижимаем к больным ногтям, фиксируем бинтом. Компресс укутываем целлофаном, и сверху надеваем носки или варежки. Держим компресс минимум час. Можно сделать его на ночь. Во время лечения больному необходим покой, нельзя одевать обувь, если грибок локализован на ногтях ног.

    Раствор прополиса убьет грибок ногтей за 3 недели

    Ванночки

    Ванночки с прополисом отлично помогают в лечении грибка. Для этого в горячую воду 45-50 градусов добавляют по чайной ложки прополиса на литр. Периодичность процедуры – раз в день в течение 3 недель.

    Ванночки с молоком и прополисом

    Спиртовую настойку прополиса в количестве 1чайной ложки выливаем в пол стакана молока. Смесь молока и прополиса выливаем в горячую воду для пропаривания ног. Такая ванночка не только активно борется с грибком ногтей, но и смягчает кожу, способствует быстрой регенерации, ускоряет рост ногтей. Аналогично делается и ванночка для рук.

    Ванночка с прополисом и перекисью водорода

    На 5 литров воды надо взять 50 мл перекиси водорода и 2 полные столовые ложки настойки прополиса. Температура ванночки должна быть горячей – около 50 градусов. Эта ванночка обеззараживает и убивает грибок, но действует не очень быстро. Хорошо ее применять в целях профилактики.

    Смазывание

    Смазывание водным раствором не так эффективно, как настойкой или мазью, поэтому если у вас дома только водный раствор прополиса – смазывания проводите чаще, чем в других случаях. Концентрированная мазь 30% прополиса наносится 2 раза в день, утром и вечером, после чего лучше надеть перчатки или носки. Если вы используете спиртовой раствор, его можно наносить часто – каждые два часа первые три дня, потом – 3 раза в день. Первые улучшения будут заметны примерно на 10 день.

    Читайте также:  Плоскостопие у подростков и его лечение. Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

    Обертывание

    Нанесите на ноготь и на ватный диск мазь на основе прополиса и обмотайте целлофаном. Сверху наденьте теплые носки или перчатки. Обертывания можно проводить не только на основе мази, но и настойки и раствора. Обертывание отличается от компресса обязательным наличием пищевой пленки или пакета, которые создают эффект бани на пораженном участке.

    Плюсы и минусы

    Как и у любого лекарства, у прополиса имеются свои плюсы и минусы, о которых стоит помнить перед началом применения.

    Плюсы лечения прополисом:

    1. Хорошо зарекомендовавшее себя средство с быстрым эффектом.
    2. Относительная дешевизна.
    3. Комплексное воздействие на бактерии, вирусы, грибы.
    4. Может применяться у детей.
    5. Мало противопоказаний.
    6. Может применяться как наружно, так и внутренне.
    7. Полностью натуральный продукт.

    Но есть у прополиса и минусы:

    1. Помогает не во всех случаях. В случае, если улучшение не наступает в течение 2 недель, необходимо обратиться к врачу, который подберет альтернативные способы лечения.
    2. При запущенных стадиях может применяться только совместно с методами традиционной медицины, так как результат применения только прополиса на обширных очагах грибка ногтей незначительный.
    3. Не может применяться, если у пациента имеется аллергия на мед и продукты пчеловодства.

    Перед применением прополиса и лечением грибка проконсультируйтесь у врача.

    Лечение начальной стадии грибка ногтей прополисом

    Если у вас только появился грибок или подозрение на грибок, вы можете постараться справиться с ним народными методами без традиционных противомикозных препаратов. Поможет вам в этом прополис. Именно на начальной стадии развития грибка ногтей самый благоприятный прогноз лечения.

    Главные принципы лечения грибка начальной стадии продуктами пчеловодства:

    • Длительность лечения – не менее 1 месяца.
    • Регулярность процедур – делайте их ежедневно в одно и то же время.
    • Чем раньше начать лечение – тем результативнее оно будет.
    • Вместе с компрессами обязательно принимайте по 3-5 капель настойки прополиса с молоком для повышения иммунитета.

    Рецепты с прополисом для домашнего лечения грибка ногтей

    Прополис как натуральное средство от грибка ногтей входит в состав многих рецептов народной медицины. Рассмотрим самые популярные из них.

    Прополис и эфирные масла лечат грибок

    С маслом чайного дерева

    В рюмку или другую мелкую тару наливаем столовую ложку масла чайного дерева, добавляем к нему 10 капель настойки прополиса. Перемешиваем и наносим ватной палочкой, втирая в ногтевую пластину. Обработайте этим составом все ногти – это убережет от распространения грибка на здоровые ногти. Проводите процедуру 2 раза в день в течение месяца. Постарайтесь во время нанесения не попасть на одежду – масло с прополисом крайне сложно выводить.

    С лимонным соком

    30 грамм лимонного сока смешайте с 15 каплями настойки прополиса. Когда реакция вещества закончится и прополис побелеет, нанесите средство на ногтевую пластину и кожу около ногтей. При регулярном применении вы добьетесь крепких и здоровых ногтей через несколько недель применения. Проводите процедуру 2 раза в день в течение месяца.

    С эфирным маслом

    Эфирные масла многих растений сами по себе обладают противогрибковым эффектом, но их воздействие многократно усиливается, если смешать их с прополисом. Лучше всего для этих целей подходит масло цитрусовых, пихты, кедра, гвоздики, ели. Смешайте в равных пропорциях эфирное масло и настойку прополиса (например, по 10 капель) и обильно смажьте полученной смесью ногти. Проводите процедуру 2-3 раза в день. Обратите внимание на возможные аллергические реакции при наличии атопического дерматита.

    С алое

    Чтобы приготовить лечебную настойку прополиса на алое, вам необходимо:

    • 100мл настойки прополиса
    • 5 листьев многолетнего алое

    Листья алое надо брать те, которые растут с самого низа куста – они самые старые и именно в них содержится наибольшее количество полезных веществ, помогающих уничтожить грибок. Настаиваться такое домашнее лекарство должно не менее 10 дней. Оно справится не только с грибком, но и любыми повреждениями и болезнями кожи – с угрями, прыщиками, папилломами, ранками.

    Крема на основе алое и прополиса

    Эффект от лечения

    При лечении ногтей от грибка прополисом первый эффект наблюдается обычно в первые 2 недели проведения процедур. Запущенные стадии проходят гораздо быстрее при комплексном лечении. Ускорить воздействие прополиса могут витамины и препараты для поднятия иммунитета. Также важно соблюдать диету. Для развития грибков необходимы углеводы, поэтому, чем больше вы едите сладкого, выпечки и конфет, тем сложнее будет победить грибок прополисом.

    Пропанорм ® (Propanorm ® )

    Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой150 мг 300 мг50
    таблетки, покрытые оболочкой150 мг 300 мг50
    раствор для внутривенного введения3.5 мг/мл10

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • 3D-изображения
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Пропанорм
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Пропанорм
    • Срок годности препарата Пропанорм
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
    активное вещество:
    пропафенона гидрохлорид150 мг
    300 мг
    (эквивалентно 135,7/271,05 мг пропафенона соответственно)
    вспомогательные вещества: МКЦ гранулированная; крахмал кукурузный; коповидон; натрия кроскармеллоза; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; гипромеллоза 5; макрогол 6000; титана диоксид; эмульсия диметикона с кремния диоксидом

    Описание лекарственной формы

    Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Антиаритмический препарат IC класса, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой бета-адреноблокирующей активностью и м-холиноблокирующим действием. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде бета-адренорецепторов и кальциевых каналов.

    Вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному (SA) узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25), а также интервалов AH и HV. Препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Не наблюдается значительных изменений интервала QT . Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

    Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2–3 ч и длится 8–12 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывается более 95% препарата. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5 до 12% при повышении разовой дозы со 150 до 300 мг, а при 450 мг — до 40–50%. Cmax в плазме крови после перорального приема достигается в течение 1–3,5 ч и колеблется от 500 до 1500 мкг/л. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Объем распределения — 3–4 л/кг. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие и др.) — 85–97%.

    Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0,5–2,0 мг/л. Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата — фармакологически активны 5-гидоксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. T1/2 «быстрых метаболизаторов» — 2–10 ч, «медленных» — 10–32 ч, биологический T1/2 составляет около 6,2 ч. Выводится: почками — 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью — 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов). При печеночной недостаточности выведение снижается.

    Показания препарата Пропанорм ®

    профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетание предсердий, WPW-синдром ), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;

    профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;

    кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);

    выраженная брадикардия и выраженная артериальная гипотензия;

    SA блокада, нарушение внутрипредсердного проведения; блокада ножек пучка Гиса; внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора);

    синдром слабости синусового узла; синдром «тахикардии-брадикардии»;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) ;

    миастения ( в т.ч. myasthenia gravis);

    сердечная недостаточность (фракция выброса — менее 30%), кардиомиопатия, артериальная гипотензия, наличие постоянного или временного кардиостимулятора;

    печеночный холестаз, печеночная и/или почечная недостаточность;

    комбинация с другими антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца;

    электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);

    возраст старше 70 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии; стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

    Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея, редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.

    Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, редко — нечеткость зрения, диплопия, судороги.

    Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.

    Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.

    Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

    Взаимодействие

    Нельзя сочетать с лидокаином (усиливается кардиодепрессивный эффект).

    Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск развития гликозидной интоксикации), непрямых антикоагулянтов, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС .

    Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин — снижает.

    Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт».

    Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

    ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

    Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

    Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий используется нагрузочная доза 600 мг — однократно перорально.

    Обычно суточная доза составляет 450 мг (3 раза в сутки по 150 мг каждые 8 ч). При необходимости увеличение дозы производится постепенно (каждые 3–4 дня) до 600 мг/сут за 2 приема или максимально до 900 мг/сут за 3 приема.

    Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мс, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.

    У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

    При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм ® используется в дозах, составляющих 20–30% от обычной, при нарушении функции почек ( Cl креатинина менее 10%) начальная доза — 50% от исходной.

    Передозировка

    Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную; симптомы интоксикации появляются через 1 ч, максимум — через несколько часов.

    Симптомы: стойкое снижение АД , тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT , нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, SA и AV блокада, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких.

    Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен.

    Особые указания

    В течение курса лечения, особенно в начале терапии, необходимо ЭКГ-мониторирование.

    Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с приемом пропафенона. Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрация калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность печеночных трансаминаз.

    При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.

    У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.

    Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для больных с введенным кардиостимулятором.

    За больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное клиническое и лабораторное наблюдение.

    Если в ходе лечения проявляются SA блокада или AV блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, лечение необходимо прервать.

    Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг и 300 мг. В блистере по 10 шт. 5 блистеров в картонной пачке.

    Производитель

    ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

    Представительство в Москве: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.

    Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Пропанорм ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Пропанорм ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Пропанорм

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Беременность и лактация
    • Условия хранения
    • Условия отпуска
    • Отзывы и консультации

    Показания к применению

    Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий).

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Таблетки покрытые оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (без электрокардиостимулятора), внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок, синусовая брадикардия, ХСН, СССУ, период лактации.

    C осторожностью. Бронхиальная астма, гипо- и гиперкалиемия, КМП, артериальная гипотензия, миастения, ХОБЛ, печеночный холестаз, больным с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими ЛС, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, беременность, детский возраст.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.

    Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

    Детям – в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема.

    В/в – 1 ампулу разводят в 5% растворе декстрозы и вводят капельно, в начальной дозе 0.5 мг/кг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1-2 мг/кг. Вводят со скоростью 0.5-1 мг/мин в течение 1-3 ч. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. В/в введение осуществляют под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

    Если на фоне в/в введения или в процессе его курсового назначения отмечено расширение комплекса QRS или интервала Q-T более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно остановить лечение. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз.

    При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной, при нарушении функции почек (КК менее 10%) начальная доза – 50% от исходной. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу – 300 мг 2-3 раза в сутки.

    Фармакологическое действие

    Антиаритмический препарат Ic класса, блокирует Na+-каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

    Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции.

    Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.

    Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.

    Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

    Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса ЛЖ менее 40%.

    Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.

    Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

    Побочные действия

    Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах – ортостатическая гипотензия.

    Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко – нарушения функции печени, холестатическая желтуха.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко – нечеткость зрения, диплопия.

    Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.

    Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.

    Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже.

    Передозировка. Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия.

    Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости – ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.

    Особые указания

    Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2 этих ЛС.

    Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно концентрации K+) и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.

    При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.

    При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.

    При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного, по данным суточного мониторирования по Холтеру.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение препарата Пропанорм при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Пропафенон проникает через плацентарный барьер. Концентрация пропафенона в пупочном канатике составляет 30% от его концентрации в крови матери.

    Пропафенон выделяется с грудным молоком, поэтому в случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Взаимодействие

    Применение препарата Пропанорм повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками – увеличение риска поражения ЦНС.

    Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин – снижает.

    Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа “пируэт”.

    ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

    ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

    Условия хранения

    В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C.

    Пропанорм

    Пропанорм Инструкция по применению

    • Цена на Пропанорм от 350.00 руб. в Москве
    • Купить Пропанорм в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • Доставка препарата Пропанорм в 691 аптеку

    Пропанорм

    Наименование производителя

    ГБМ Фарма с.р.о./ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

    ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

    Страна

    Общее описание

    Антиаритмический препарат. Класс I C

    Форма выпуска и упаковка

    10 – блистеры (5) – пачки картонные.

    10 ампул по 10 мл в коробке

    Лекарственная форма

    Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    Описание

    Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой бета-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических бета-адренорецепторов и кальциевых каналов.

    Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

    Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

    Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

    Фармокинетика

    При внутривенном введении максимальная концентрация пропафенона в плазме крови достигается в течение первой минуты.

    П[роницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

    Объем распределения – 3-4 л/кг. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие и др.) – 85-97 %.

    Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 (эффект «первичного прохождения» через печень). Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона. Более чем у 90 % пациентов пропафеион быстро и значительно мстаболизируетея, период полувыведепия (Т 1,2) составляет от 2.8 до 11 часов. Описаны 11 метаболитов пропафенона, из них два – фармакологически активны: 5-гидроксипропафенон образуется с помощью изофермента CYP2D6, и N-дспропилпропафенон (норпронафенон) – с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP1A2. Менее чем у 10 % пациентов пропафеион метаболизируется медленнее, поскольку 5-гидроксипропафенон не образуется или образуется в незначительных количествах. При этом типе метаболизма период полувыведсния составляет около 17 часов.

    При экстенсивном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме – линейная.

    Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата у всех пациентов, рекомендуемые дозы одинаковы для всех пациентов, независимо от скорости метаболизма.

    Фармакокинетика имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом «первичного прохождения» через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме.

    Пропафенон выводится почками – 38 % в виде метаболитов (менее I % в неизмененном виде), через кишечник с желчыо – 53 % (в виде пнокуронидов и сульфатов метаболитов и активного вещества). При печеночной недостаточности выведение снижается.

    Особые условия

    Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную дозу. Симптомы интоксикации появляются через I ч, максимум – через несколько часов.

    Симптомы: выраженное снижение ЛД. спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутринредсердной и внутрижелудочковой проводимости, гжетрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия; экстракардиальныс симптомы: головная боль, головокружение, нечеткость зрения, парестезия, тремор, тошнота, в исключительных случаях – судороги; сообщалось о летальном исходе. В случае тяжелого отравления возможны клонико-тонические судороги, сонливость, кома и остановка дыхания.

    Лечение: дефибрилляция, введение добутамина, диазепама (при судорогах): при

    необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Поскольку пропафенон имеет большой объем распределения и высокую степень связывания с белками плазмы крови (более 95 %), то гемодиализ и гемоперфузия для выведения препарата нс эффективны.

    Химическая и физическая стабильность препарата Пропанорм после разведения в 5 % растворе глюкозы сохраняется при 25 °С в течение 72 часов. Однако с микробиологической точки зрения приготовленный раствор должен быть использован немедленно. В этом случае рекомендуется использовать препарат не позднее 24 часов при температурных условиях его хранения – 2-8 °С. и только в том случае, если разведение раствора было проведено при соблюдении контролируемых асептических условий.

    Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие препарата, лечение препаратом Пропанорм® рекомендуется проводить только по назначению и под контролем врача.

    В течение курса лечения, особенно в начале терапии – необходимо проводить ЭКГ-мониторировапие, контроль водно-электролитного баланса (особенно содержание калия) и периодически определять активность микросомальпых ферментов печени, особенно трансаминаз.

    Электрокардиостимуляторы необходимо проверять, и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ри тма.

    Состав

    пропафенона гидрохлорид 3.5 мг

    Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы) – 48.5 мг, вода д/и – до 1 мл.

    пропафенона гидрохлорид300 мг

    что соответствует содержанию пропафенона271.05 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

    Показания

    — профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;

    — профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые – фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);

    — профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;

    — профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

    Противопоказания

    — тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;

    — кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);

    — выраженная артериальная гипотензия;

    — синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;

    — блокада ножек пучка Гиса;

    — внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора);

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Способы применения

    Побочные действия

    Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

    Передозировка

    стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии,

    Синонимы

    пропастад международный, пропафенон,ритмонорм

    Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Пропанорм – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название: Пропанорм ® (Propanorm ® )

    Международное непатентованное название: пропафенон

    Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

    Состав. Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества пропафенона гидрохлорида 150 мг или 300 мг (соответствует пропафенону 135, 7 мг и 271, 05 мг).
    Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

    Описание. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: антиаритмическое средство.

    Код АТХ: [С01ВС03]

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Антиаритмический препарат I С класса, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой β-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и М-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических бета-рецепторов и кальциевых каналов.
    Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному (SA) узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS (от 15 до 25), а также интервалов А-Н и H-V. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в атриовентрикулярном (AV) узле, в дополнительных пучках, и, в меньшей степени, в желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала Q-T. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%. Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.
    Фармакокинетика
    Всасывается более 95% препарата. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при повышении разовой дозы с 150 мг до 300 мг, а при 450 мг – до 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 1-3,5 часов и ее концентрация колеблется от 500 до 1500 мкг/л. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Объем распределения – 3-4 т/кг. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие и др.) – 85-97%. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активны – 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована.
    Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0,5-2,0 мг/л. Пропафенон почти полностью метаболизируется. Период полувыведения (Т½) у “быстрых” метаболизаторов – 2-10 ч, у “медленных” – 10-32 ч, биологический Т½ составляет около 6,2 часа. Выводится почками – 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью – 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов метаболитов и активное вещество). При печеночной недостаточности выведение снижается.

    Показания к применению
    Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые – фибрилляция и трепетание предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии; профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

  • Повышенная чувствительность к препарату и компонентам препарата, интоксикация дигоксином;
  • Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
  • Выраженная брадикардия и выраженная артериальная гипотензия;
  • SA блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
  • Блокада ножек пучка Гиса;
  • Внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II-Ш степени (без электрокардиостимулятора);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Синдром «тахикардии-брадикардии»;
  • Инфаркт миокарда;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), миастении (в т.ч. миастения gravis), сердечная недостаточность (фракция выброса менее 30%), кардиомиопатия, артериальная гипотензия, больные с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночный холестаз, печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона), возраст старше 70 лет. Беременность и период лактации
    Применение пропафенона при беременности, особенно в первом триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Способ применения и дозы
    Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, после еды, запивая небольшим количеством воды.
    Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.
    Суточная доза составляет 450 мг (3 раза в сутки по 150 мг каждые 8 часов). Увеличение дозы производится постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут за 2 приема в сутки или максимально до 900 мг/сут за 3 приема.
    Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20 % по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.
    У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).
    При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной, при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 10%) начальная доза – 50% от исходной. Побочное действие
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах – ортостатическая гипотензия.
    Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея, редко – нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, редко – нечеткость зрения, диплопия, судороги.
    Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.
    Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.
    Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Передозировка
    Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную дозу; симптомы интоксикации появляются через 1 час, максимум – через несколько часов.
    Симптомы: стойкое снижение артериального давления, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала Q-T, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, SA и AV блокады, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких.
    Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Нельзя сочетать с лидокаином (усиливается кардиодепрессивный эффект).
    Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск развития гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).
    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантамии возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками – увеличение риска поражения центральной нервной системы.
    Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин – снижает.
    Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа “пируэт”.
    Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.
    Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Особые указания
    В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование.
    Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрации калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность «печеночных» трансаминаз.
    При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.
    У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.
    Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для больных с введенным кардиостимулятором.
    За больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное как клиническое, так и лабораторное наблюдение.
    В случае если в ходе терапии проявятся SA блокада или AV блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прервать.
    Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.
    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска
    Таблетки покрытые оболочкой, по 150 мг и 300 мг.
    По 10 таблеток в блистере, 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
    Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре 15-25°С. Срок годности
    3 года.
    Не применять позже даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производитель
    ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о.
    Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика. Представительство в Москве:
    115193 Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр.1

    Купить Пропанорм таблетки п.о 150мг №50 в аптеках

    Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

    Код товара: 11493

    Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

    • Описание
    • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
      таблетки покрытые оболочкой 150мг
      таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг

      ПРОИЗВОДИТЕЛИ
      Про.Мед.ЦС Прага а.о. (Чехия)

      ГРУППА
      Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1А

      СОСТАВ
      Активное вещество – пропафенон.

      МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
      Пропафенон

      СИНОНИМЫ
      Пропафенон, Профенан, Ритмонорм

      ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
      Антиаритмическое. Обладает местноанестезирующим и адреноблокирующим эффектами, свойствами антагониста кальция. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Ингибирует быстрые натриевые каналы, вызывая выраженное уменьшение максимальной скорости деполяризации. Снижает интенсивность реполяризации и замедляет проведение в предсердиях, атриовентрикулярном узле (AV) и особенно в системе Гиса – Пуркинье. При наличии дополнительных путей удлиняет их рефрактерный период и полностью блокирует проведение возбуждения как в антероградном, так и в ретроградном направлении. Удлиняет эффективный рефрактерный период в атриовентрикулярном узле и желудочках. Абсорбция при приеме внутрь почти полная. Выражен эффект “первого прохождения” через печень. Биотрансформация в печени у большинства людей (90%) осуществляются с высокой скоростью, период полувыведения препарата у таких пациентов составляет 2-10 часов (в среднем 5,5 ч). При фенотипе медленного метаболизма эффект “первого прохождения” через печень выражен в значительно меньшей степени, период полувыведения препарата продолжается 10-32 часа (в среднем 17,2 ч). Экскретируется на 18,5-38% почками в виде метаболитов. Большая часть дозы выводится с желчью. Действие начинается через 1 час после приема внутрь, достигает пика через 2-3 часа и длится 8-12 часов. Эффективен при купировании и предупреждении как желудочковых, так и наджелудочковых аритмий, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта(WPW). Оказывает отрицательное инотропное действие, повышает давление в правом предсердии, легочной артерии и давление заклинивания легочных капилляров, общее периферическое сопротивление сосудов, сопротивление легочных сосудов, снижает сердечный индекс. Бета-блокирующие свойства проявляются (при приеме высоких доз) снижением максимальной частоты сердечных сокращений на пике физической нагрузки.

      ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
      Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, в том числе у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Клерка – Леви – Кристеско).

      ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
      Кардиогенный шок, рефрактерная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, слабость синусного узла, артериальная гипотензия, нарушения проводимости (синоатриальная, AV блокада II-III степени, блокада ножек пучка Гиса), миастения, выраженный электролитный дисбаланс, бронхоспазм, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, беременность, лактация.

      ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
      Головокружение, головная боль, слабость, нечеткость зрения, экстрапирамидные нарушения, кома, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, шум в ушах, тошнота, рвота, расстройства вкусовой чувствительности, анорексия, запор, диспепсия, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, холестаз, одышка, бронхоспазм, остановка дыхания, брадикардия, снижение артериального давления, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность, стенокардия, необычные сновидения, нарушение эмоциональной сферы, сердцебиение, атриовентрикулярная блокада I степени, расширение первой фазы желудочкового комплекса, желудочковая экстрасистолия, трепетание предсердий, атриовентрикулярная диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца, агранулоцитоз, анемия, геморрагические высыпания, нейтропения, удлинение времени кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения, импотенция, кожная сыпь, зуд.

      ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
      Местные анестетики увеличивают вероятность поражения центральной нервной системы. Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, блокирует биотрансформацию. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин – снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-блокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

      ПЕРЕДОЗИРОВКА
      Симптомы: судороги, гипотензия, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства. Лечение: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, диазепама, возможна искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.

      ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
      Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать, повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

      УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
      Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15-25°C.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *