Перинатальные поражения центральной нервной системы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Перинатальные поражения нервной системы – группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорождённого) неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, во время родов и в первые дни после рождения.

Единая терминология перинатальных поражений нервной системы отсутствует. Обычно применяют термины «перинатальная энцефалопатия», «нарушение мозгового кровообращения», «церебральная дисфункция», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» и т.д. Отсутствие единой терминологии связано с однотипностью клинической картины при различных механизмах поражения головного мозга, что обусловлено незрелостью нервной ткани новорождённого и её склонностью к генерализованным реакциям в виде отёчно-геморрагических и ишемических явлений, проявляющихся симптоматикой общемозговых расстройств.

Классификация перинатальных поражений нервной системы предусматривает выделение периода действия вредного фактора, доминирующего этиологического фактора, периода заболевания [острый (7-10 дней, иногда до 1 мес у глубоко недоношенных), ранний восстановительный (до 4-6 мес), поздний восстановительный (до 1-2 лет), остаточных явлений], степени тяжести (для острого периода – лёгкая, средняя, тяжёлая) и основных клинических синдромов.

Причины и патогенез

Основная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого – гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, а также сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Возникающие при гипоксии гемодинамические и метаболические нарушения приводят к развитию гипоксически-ишемических поражений вещества головного мозга и внутричерепных кровоизлияний. В последние годы большое внимание в этиологии перинатального поражения ЦНС уделяют внутриутробным инфекциям. Механический фактор в перинатальном поражении головного мозга имеет меньшее значение.

Основная причина поражений спинного мозга – травмирующие акушерские пособия при большой массе плода, неправильном вставлении головки, тазовом предлежании, чрезмерных поворотах головки при её выведении, трак-ции за головку и т.д.

Клиническая картина перинатальных поражений центральной нервной системы

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести.

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга разной степени тяжести

Клиническая картина травмы спинного мозга зависит от локализации и распространенности поражения. При массивных кровоизлияниях и разрывах спинного мозга развивается спинальный шок (вялость, адинамия, выраженная мышечная гипотония, резкое угнетение или отсутствие рефлексов и др.). Если ребёнок остаётся жив, то становятся более чёткими локальные симптомы поражения – парезы и параличи, расстройства функции сфинктеров, выпадения чувствительности. У детей первых лет жизни иногда очень сложно определить точный уровень поражения из-за трудностей выявления границы чувствительных нарушений и сложностей дифференциации центральных и периферических парезов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз основывают на анамнестических (социально-биологические факторы, состояние здоровья матери, её акушерско-гинекологический анамнез, течение беременности и родов) и клинических данных и подтверждают инструментальными исследованиями. Широко используют нейросонографию. Помогают в диагностике рентгенологические исследования черепа, позвоночника, при необходимости – КТ и МРТ. Так, у 25-50% новорождённых с кефалогематомой обнаруживают трещину черепа, при родовых повреждениях спинного мозга – дислокацию или перелом позвонков.

Перинатальные поражения ЦНС дифференцируют с врождёнными пороками развития, наследственными нарушениями обмена веществ, чаще аминокислот (проявляются только через несколько месяцев после рождения), рахитом [быстрое нарастание окружности головы в первые месяцы жизни, мышечная гипотония, вегетативные нарушения (потливость, мраморность, беспокойство) связаны чаще не с началом рахита, а с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и вегето-висцеральными нарушениями при перинатальной энцефалопатии].

Лечение в остром периоде

Основные принципы лечения при нарушениях мозгового кровообращения в остром периоде (после проведения реанимационных мероприятий) следующие.

Лечение в восстановительном периоде

В восстановительном периоде помимо посиндромной терапии проводят лечение, направленное на стимуляцию роста мозговых капилляров и улучшение трофики повреждённых тканей.

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных: органическое поражение центральной нервной системы, резидуальная, органическая форма

ГБУ РО«ОКБ им. Н.А. Семашко»
Отделение медицинской реабилитации
для детей с нарушением функции
центральной нервной системы
Зав. отделением, врач высшей квалификационной категории
Рожнова Г.П.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Практика работы детских неврологов, воспитателей и педагогов дошкольных учреждений и начальных классов школ свидетельствует о том, что за последние годы резко возросло число детей с дефектами речи, недостатками внимания, памяти, повышенной отвлекаемостью и умственной утомляемостью. У многих из таких детей обнаруживаются нарушения социальной адаптации, дефекты осанки,

различные дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушение письма, чтения.

Когда надо обращаться к детскому неврологу, чтобы предотвратить подобные нарушения нервной системы у детей?

Существующая система диспансеризации детей в возрасте до одного года предусматривает осмотры детским неврологом через 3 месяца, что позволяет выявлять нарушение в развитии ребёнка и проводить соответствующие коррекционные мероприятия.

В дальнейшем большая ответственность ложится на родителей, Если вы замечаете какие-либо отклонения в двигательном, психическом, речевом развитии у вашего ребёнка, не ждите, пока «всё пройдёт само по себе», обращайтесь к детскому неврологу.

Когда родителям на приёме невролог говорит: «У Вашего ребёнка перинатальное поражение центральной нервной системы», сразу возникает вопрос: «а с чем это связано и что грозит ребёнку в дальнейшей жизни? Что нам теперь делать?»

Перинатальные поражения центральной нервной системы– это собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного мозга различного происхождения, возникающее в период беременности, родов и первой недели жизни ребёнка.

По своему происхождению и течению все поражения головного мозга перинатального периода условно можно разделить на:

-гипоксически-ишемические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности (хроническая внутриутробная гипоксия плода) или родов (острая гипоксия плода или асфиксия);

-травматические, чаще всего обусловленные травматическим повреждением головки плода в момент родов ;

Смешанные: гипоксически-травматические поражения центральной нервной системы

Причины развития заболеваний

1. Соматические заболевания матери с явлениями хронической интоксикации

2. Острые инфекционные заболевания или обострение хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности

3 .Нарушение питания и общая незрелость женщины

4.Наследственные заболевания и нарушение обмена веществ

5. Патологическое течение беременности ( ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр.)

6. Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка (ионизирующее излучение, токсические воздействия, в том числе при применении различных лекарственных веществ, алкоголя, наркотиков, курение; загрязнение окружающей среды солями тяжёлых металлов и пр)

7. Патологическое течение родов ( стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.) и травмы при применении родового пособия.

8. Недоношенность и незрелость плода с различными нарушениями его жизнедеятельности в первые дни жизни.

Необходимо обратить внимание на то, что в первом триместре внутриутробной жизни закладываются все основные элементы нервной системы будущего ребёнка, а формирование плацентарного барьера начинается лишь с третьего месяца беременности. Возбудители таких инфекционных заболеваний , как токсоплазмоз, хламидиоз, листереллёз, сифилис, сывороточный гепатит, цитомегалия и др, проникнув через незрелую плаценту из организма матери, глубоко повреждают внутренние органы плода, и в том числе формирующуюся нервную систему ребёнка. Эти повреждения плода на данной стадии его развития генерализованные, но в первую очередь страдает центральная нервная система. В последующем, когда плацента уже сформировалась и достаточно эффективен плацентарный барьер, воздействия неблагоприятных факторов уже не приводит к формированию пороков развития плода, но могут вызвать преждевременное рождение,функциональную незрелость ребёнка и внутриутробную гипотрофию.

Основные варианты последствий перинатального поражения центральной нервной системы

1. Полное выздоровление.

2. Задержка психического, моторного или речевого развития.

3. Минимальная мозговая дисфункция (синдром гиперактивности или дефицита внимания)

4. Невротические реакции.

5. Церебрастенический синдром.

6. Синдром вегетативно-висцеральной дисфункции.

9. Детский церебральный паралич.

У детей с последствиями перинатального поражения головного мозга в более старшем возрасте часто отмечаются нарушения адаптации к условиям внешней среды, проявляющиеся различными нарушениями поведения, невротическими проявлениями, синдромом гиперактивности, астеническим синдромом, школьной дезадаптацией, нарушением вегетативно-висцеральных функций и т.д.

Необходимо заметить, что при своевременной диагностике в раннем детском возрасте имеющиеся нарушения нервной системы в подавляющем большинстве случаев могут быть практически полностью устранены коррекционными мероприятиями, а дети в дальнейшем жить полноценной жизнью.

С началом же занятий в школе процесс дезадаптации с проявлениями нарушений высших функций головного мозга, соматических и вегетативных симптомов, сопровождающих минимальную мозговую дисфункцию, нарастает лавинообразно.

Диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы

Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен только на основании клинических данных, данные различных методов исследования носят лишь вспомогательный характер и бывают необходимы не для постановки самого диагноза, а для уточнения характера и локализации поражения, оценки динамики заболевания и эффективности лечения.

Зачастую у одного ребёнка встречаются сразу несколько видов перинатального поражения центральной нервной системы. В связи с этим важно провести комплексное обследование ребёнка.

Дополнительные методы исследования в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы.

В последние годы произошло значительное улучшение диагностических возможностей детских медицинских учреждений.

Детям проводятся следующие виды исследовавний при перинатальных поражениях центральной нервной системы:

-Нейросонография( метод эхографической визуализации головного мозга новорождённого и ребёнка до 1 года, пока открыт большой родничок)

-Электроэнцефалография (метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов головного мозга.)

-Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

–Электронейромиография (исследование нервов, мышц)

-Компьютерная томография ( КТ)

-Магнитно-резонансная томография (МРТ)

-Биохимические анализы крови

– Консультации специалистов (эндокринолог, ортопед, логопед, психолог и др.)

Конкретные методы исследований у Вашего ребёнка определяет невролог на основании данных неврологического статуса на момент осмотра.

Лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы

Поражения головного мозга в перинатальный период являются основной причиной инвалидизации и дезадаптации детей.

Лечение острого периода перинатальных поражений центральной нервной системы проводится в стационаре , под постоянным контролем врача.

Лечение последствий поражений центральной нервной системы перинатального периода, с которыми достаточно часто приходится сталкиваться неврологам и педиатрам , включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры, довольно часто применяют иглорефлексотерапию и элементы педагогической коррекции.

Так как у одного ребёнка с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы чаще всего отмечается сочетание нескольких синдромов заболевания, лечение должно быть комплексным под контролем врача –невролога при участии психолога, логопеда, ортопеда, педагога-дефектолога.

В Отделении медицинской реабилитации для детей с нарушением функции центральной нервной системы ГБУ РО «Областная клиническая больница имени Н.А. Семашко» имеются круглосуточный и дневной стационары, где проводится диагностика и лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с задержкой речевого, психического, двигательного развития, синдромом дефицита внимания, гиперактивности и др.

Для каждого ребёнка составляется индивидуальная программа обследования, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, массажа, лечебной физкультуры, при необходимости грязелечение; проводится консультация медицинского психолога, логопеда.

После окончания курса лечения в стационаре больной получает рекомендации для продолжения лечения амбулаторно до следующего курса стационарного лечения. Таким образом, под контролем врача-невролога и психолога проводится лечение и наблюдение за течением заболевания в динамике,

Родители должны помнить, что чем раньше начинается лечение детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, тем больше шансов у ребёнка жить полноценной жизнью.

Лечение лордоза шейного отдела позвоночника

Шейный лордоз является медицинским термином, обозначающим изменение физиологической кривизны в шейном отделе позвоночника. Физиологическая кривизна в шейном отделе необходима для правильного функционирования позвоночника и изменение этой кривизны может приводить к нарушению биомеханики и различным патологическим состояниям . Кривизна в шейном отделе позвоночника может иметь большие вариации отклонений от нормы и привести к появлению различных симптомов . Иногда нормальная кривая выпрямляется, что затрудняет перемещение шеи или она становится более изогнутой, чем обычно, иногда она может отклоняться вправо или влево и одновременно быть чрезмерно изогнутой. Лечение лордоза шейного отдела позвоночника зависит от тяжести деформации и генеза и может быть как консервативным, так и оперативным.

Читайте также:  Сердечные гликозиды – препараты, список, механизм действия, показания

Типы лордоза шейного отдела позвоночника

Гиперлордоз: более сильное выгибание шеи вперед, по сравнению с нормой. Визуально создается ощущение, что голова сильно ушла фронтально вперед и возможно опущена ниже уровня плеч. По сути, у таких пациентов имеется патологическая экстензия шеи.

Гиполордоз: также называется шейным кифозом или « шеей военного ». Эта аномалия проявляется выпрямлением шейного отдела позвоночника. При взгляде сбоку , шея человека выглядит выпрямленной, без нормальной физиологической кривизны шеи.

Семь костей образуют шейный отдел позвоночника. Хотя в норме необходима небольшая кривизна в шее для поддержки головы, тем не менее, изменение этой кривизны приводит к различным проблемам.

Причины

Хотя изменения кривизны шейного отдела развиваются чаще взрослых, тем не менее, патологический лордоз может встречаться и у детей. И мужчины и женщины болеют одинаково часто, также не обнаружено какой- либо зависимости этого состояния от этноса или расы. Состояние, как известно, является результатом плохой осанки в течение многих лет и мышечных спазмов в шее. Основные причины цервикального лордоза:

Плохая осанка: Как правило, формируется у людей, которые длительно сидят за компьютером, и это может способствовать развитию патологического лордоза. Длительно напряжение мышц для удержания головы индуцирует их непроизвольно вытягивать шею вперед. Такие длительные статические нагрузки и нарушения осанки могут привести к несоосности шейного отдела позвоночника.

Травма: Прямая травма шейного отдела позвоночника может привести к потере шейного лордоза, что означает, что шея не может находиться в ее естественном положении. Такие изменения, как правило, возникают после хлыстовых травм шеи.

Остеопороз: заболевание, встречающееся у лиц пожилого возраста, при котором происходит увеличение пористости костей и за счет этого снижается прочность костей. В связи с тем, что голова весит пару килограмм , этот вес оказывает воздействие на уже хрупкие кости , что ведет к развитию деформаций шейного отдела позвоночника.

Заболевания скелетно-мышечной системы: Существуют заболевания мышц и скелета, которые часто имеют врожденный характер, и по мере роста организма развиваются различные патологии как, например, ахондроплазия, кифоз и сколиоз. Также к лордозу могут приводить патологические состояния, влияющие на межпозвонковые диски, такие как дисцит, грыжа диска или пролапс или же изменения в положении позвонков, как спондилолистез. Кроме того, лордоз может быть обусловлен различными системными заболеваниями соединительной ткани.

Важность здоровой кривизны шейного отдела позвоночника

Позвоночник Homo Sapiens состоит из 24 костных образований (позвонков). Позвоночник – это своего рода стержень для поддержки веса, он удерживает тело вертикально и помогает в выполнении различных по сложности моторных функций. Кроме того , позвоночник также служит своего рода защитным футляром для спинного мозга, который начинается в конце мозга и простирается к дистальному отделу позвоночника. Спинной мозг – это пучок нервов, которые передают нервные импульсы в мозг и от мозга на периферию.

Шейный отдел позвоночника – это часть важной структуры и изменения геометрии могут оказать влияние на различные аспекты здоровья.

Симптомы шейного лордоза

Нарушения структуры шейных позвонков и формы этого отдела позвоночника могут приводить к появлению вариабельности симптомов. Учитывая, что в области шеи располагаются важные нервы пучки (афферентные и эфферентные волокна), которые участвуют в обмене информацией между мозгом и периферией , проблемы с шеей могут привести к некоторым нежелательным симптомам например:

Боль / дискомфорт в области шеи: эти проявления, с которыми чаще всего сталкиваются лица с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника и, как правило, это результат положения головы направленной вперед. Боль может ощущаться как колющая или резкая и часто сопровождается затруднением в поворотах шеи. В некоторых случаях боль может не ощущаться, но избыточная кривизна может продолжать ограничивать повседневные действия. Мышцы вокруг шеи, плеч и верхней части спины обычно напряжены и могут быть болезненными при прикосновении. Обычно также отмечаются мышечные спазмы, которые также могут снижать амплитуду движений в шее, сложности при поднятии рук или поднятии тяжестей.

Компрессия корешков. Если нервный корешок подвергается компрессии из-за аномальной кривизны позвоночника или нестабильности двигательных сегментов, это может привести к симптомам, связанным воздействием на нервные структуры . Пациенты могут отмечать нарушения чувствительности (онемение и покалывание).

Как правило, адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов. Но если лечение лордоза не проводится надлежащим образом, симптоматика со временем будет только прогрессировать.

Наиболее частые симптомы при патологическом лордозе:

Диагностика

Диагностика лордоза шейного отдела позвоночника выставляется на основании истории болезни и данных клинического обследования.

Для верификации диагноза могут быть использованы такие методы обследования как:

Лечение

В зависимости от основной причины конкретного случая аномалии кривизны, лечение лордоза шейного отдела позвоночника может отличаться.

Основные методы лечение

Физиотерапия. Различные методы физиотерапии могут применяться для лечения лордоза шейного отдела позвоночника. Физиотерапия позволяет уменьшить боль снять воспаление.

Тракционная терапия. Тракции бывают полезны при наличии компрессии. Тракционная терапия позволяет уменьшить компрессию корешка и таким образом уменьшить симптоматику.

Массаж. Этот вид лечения позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи, снять боль и восстановить гибкость шеи .

• Корсетирование. При тяжелых формах шейного лордоза может потребоваться использование корсета в дневное время и специальной ортопедической подушки во время сна. Такая фиксация помогает бороться с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника.

Иглорефлексотерапия. Это метод лечения используется при наличии болевых проявлений ,нарушений чувствительности ,особенно когда есть признаки компрессии нервных структур.

• ЛФК. Физические упражнения являются чрезвычайно важной частью и наиболее эффективным методом лечения лордоза шейного отдела позвоночника .ЛФК помогает исправить неправильную осанку, усилить мышцы и увеличить диапазон движений и гибкость шейного отдела позвоночника. Регулярные упражнения на шею, рекомендованные врачом ЛФК, помогают укрепить мышцы шеи, и постепенно пациент может шевелить шеей без боли. Во время лечения человек должен избегать подъема тяжелых предметов.

Упражнения для лечения шейного лордоза могут стать отличным способом уменьшения боли и повышения мобильности, однако их следует делать с осторожностью. В идеале, упражнения для лечения лордоза шейного отдела позвоночника необходимо подбирать с квалифицированным врачом ЛФК.

Хирургическое лечение, как правило, рассматривается как крайний метод, поскольку оперативное вмешательство в шейном отделе достаточно рискованно, и после этого у пациента может измениться привычный образ жизни.

Например, спондилодез затрудняет поворот головы и может увеличить уязвимость этих пациентов к травмам, так как позвоночник теряет часть своей гибкости и эластичности.

Профилактика шейного лордоза

Наличие хронической боли в шее может быть очень неудобным и препятствовать выполнению самых простых ежедневных действий.

Большинство аномалий, связанных с шеей, развиваются в течение длительного времени, и пациент, как правило, понимает, что со временем могут развиваться осложнения.

Выпрямленный шейный лордоз

Краткое содержание: Шейный лордоз означает, что шея человека либо аномально выпрямлена, либо аномально вогнута. Шея людей с выпрямленным лордозом аномально прямая.

лордоз, шейный отдел позвоночника.

Что такое выпрямленный шейный лордоз?

Выпрямленный шейный лордоз – это аномальный изгиб шейного отдела позвоночника. Человек, страдающий от выпрямленного шейного лордоза, выглядит так, будто бы он вытянулся по стойке “смирно”. Это состояние также называют “шеей военного”, хотя оно не имеет ничего общего с военной службой. Выпрямленный шейный лордоз может быть вызван:

Какие симптомы вызывает выпрямленный шейный лордоз?

“Шея военного” может сопровождаться следующими симптомами:

Не каждый человек с выпрямленным шейным лордозом испытывает те же самые симптомы. Паралич, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией наблюдаются лишь в редких, крайне серьёзных случаях, особенно когда пациенту не была оказана своевременная помощь.

Каковы причины выпрямления шейного лордоза?

Наиболее распространённой причиной выпрямленного лордоза является неправильная осанка во время бодрствования и во время сна. Неправильная осанка может быть связана с работой за компьютером, некоторыми профессиональными заболеваниями или повторяющимися движениями. Тем не менее, выпрямленный шейный лордоз также может быть следствием:

1) Дегенеративной болезни позвоночника (остеохондроза). С возрастом наши межпозвонковые диски постепенно изнашиваются. В результате они теряют воду, питательные вещества и уплощаются.

Дегенерация позвоночника может привести к изменению шейного изгиба и вызвать дисбаланс, связанный с весом головы. Со временем позвоночник изнашивается всё больше, так как при выпрямлении шеи существенно возрастает нагрузка на межпозвонковые диски.

2) Ятрогенного заболевания. Выпрямленный шейный лордоз также может иметь ятрогенную природу, то есть быть следствием медицинской процедуры. Наиболее часто выпрямленный шейный лордоз является побочным эффектом ламинэктомии – операции, которая проводится с целью уменьшения давления на нервный корешок.

Удаление ламины создаёт больше пространства для нервов, но оно также может привести к нестабильности дугоотростчатых суставов. Это осложнение чаще встречается у детей, чем у взрослых людей. Ятрогенное выпрямление шейного лордоза также может возникнуть в результате неудачной шейной фузии.

3) Врожденной патологии. Врождённая патология – это дефект, наблюдающийся с самого рождения. Пациенты, с детства страдающие от шейного лордоза, как правило, имеют проблемы с мочевым трактом и почками.

Когда прямой лордоз является результатом врождённого состояния, например, неполной сформированности позвоночника, позвоночник растёт аномально, и позвонки со временем принимают треугольную форму, что и приводит к неправильному шейному изгибу.

4) Травмы. Выпрямление шейного лордоза также может быть связано с травмой. Шейный отдел позвоночника может травмироваться в результате падения, тренировок или автомобильной аварии. Если связки разрываются или растягиваются, позвоночник может изогнуться вперёд, а позвоночное пространство сузиться.

Из-за компрессии тела позвонков могут принять клиновидную форму , что приводит к дисбалансу. В серьёзных случаях пациент может испытывать неврологические проблемы, вызванные сужением позвоночного канала (стенозом позвоночного канала). Компрессия может вызывать онемение, боль и мышечную слабость.

Диагностика

Врачи диагностируют выпрямленный шейный лордоз с помощью различных методов. Во время первой консультации Ваш врач составит историю Вашей болезни, а также подробно расспросит об имеющихся симптомах. Затем врач проведёт медицинский осмотр. Также Вам могут выписать направление на визуализирующее исследование, будь то рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Рентген позволяет оценить состояние костной системы позвоночника, его изгиб и внешний вид позвонков. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) используются для получения трёхмерных изображений позвоночного столба и межпозвонковых дисков. При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных снимков мягких тканей и костей. На МРТ-снимках не столь хорошо видны кости позвоночника, зато данное исследование предоставляет исчерпывающие информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, в том числе, межпозвонковых дисков, нервов и связок. МРТ особенно полезна при подозрении на защемление нерва.

Читайте также:  Почему болит в левом боку со спины и что с этим делать?

Выпрямленный шейный лордоз диагностируется в том случае, когда изгиб Вашей шеи составляет меньше, чем 20 градусов.

Как лечить выпрямленный шейный лордоз?

Как правило, при выпрямленном шейном лордозе врачи назначают лечебную гимнастику, сон на ортопедических подушках и лёгкие обезболивающие средства. Исключение составляют лишь тяжёлые случаи со сдавлением спинного мозга, при которых Вам, скорее всего, будет рекомендована операция. При выпрямлённом шейном лордозе чаще всего проводится фузия позвоночника.

Консервативное лечение , которое назначают либо как отдельное лечение, либо в комплексе восстановительных процедур после операции, может включать специфические упражнения на укрепление мышц, вытяжение позвоночника, массаж и ортопедические приспособления.

Вытяжение может проводиться и на специальных установках. Самым безопасным методом вытяжение считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Выпрямленный шейный лордоз инициирует или ускоряет развитие дегенеративных процессов. Это связано с нарушением статики позвоночника. Безнагрузочное вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, что снижает темпы дегенерации и уменьшает давление на нервные корешки, что приводит к уменьшению или исчезновению болевого синдрома.

Для того, чтобы улучшить своё состояние в домашних условиях, Вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:

Каков прогноз при выпрямленном шейном лордозе?

Общий прогноз для пациентов, страдающих от выпрямленного шейного лордоза, весьма благоприятен. Люди, как правило, хорошо отвечают на физиотерапию, изменение стиля жизни и оперативное лечение (если оно необходимо). После операции люди обычно возвращаются к привычному для них уровню активности после периода восстановления, хотя им может быть предписано ношение шейного воротника в течение 3 месяцев.

Для того, чтобы избежать операции обращайтесь к врачу при появлении первых болевых симптомов.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-05-24 , 17:02.

Лордоз шейного отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Шейный лордоз – естественный или патологический изгиб позвоночника, возникающий на фоне наличия опухолей, воспалительных процессов позвоночного столба, при врожденных пороках и контрактурах. Для патологии характерно нарушение осанки и боль в области шеи. Лордоз шейного отдела позвоночника может негативно воздействовать не только на осанку, но и на работу внутренних органов. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее изменяются кости и органы, деформируются другие части тела. Патология одинаково распространена среди женщин и мужчин. У детей возникает только врожденный лордоз. Приобретенный лордоз развивается у людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Содержание статьи

Симптомы лордоза шейного отдела позвоночника

При прямом лордозе шейного отдела позвоночника пациент ощущает головную боль, головокружение, шум в ушах, онемение затылка и усталость. Мышцы шеи постоянно напряжены, а спина уплощена. Подвижность шеи снижена, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. У пациента становится сутулой спина, голова заметно выдвигается вперед, а шея визуально кажется короткой. В области плеч, воротниковой зоны и шеи возникает чувство ползания мурашек. При незначительных физических нагрузках может повышаться артериальное давление. Во время поворота головы пациента беспокоит резкая боль.

Шейный лордоз нередко сопровождается ухудшением аппетита, снижением работоспособности, памяти и внимания. Поскольку все искривления позвоночника взаимосвязаны между собой, уменьшение или увеличение шейного изгиба могут привести к деформации грудной клетки. Такой патологический процесс характеризуется поверхностным дыханием, кислородным голоданием на фоне анемии, нарушением сна, затрудненной работой сердца и застоем крови в области черепа и других органов.

Причины

Патологический шейный лордоз развивается вследствие таких причин:

Наличие патологического кифоза и поясничного лордоза повышают риск появления шейного лордоза. В детском возрасте на развитие патологии оказывает влияние рахит.

Также на возникновение шейного лордоза оказывают влияние следующие факторы:

Разновидности

Врачи выделяют 2 вида шейного лордоза:

В зависимости от причин возникновения лордоз бывает первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне патологии позвоночного столба, а вторичный — вследствие заболеваний организма, сопровождающиеся нарушением метаболизма, появлением злокачественных опухолей и увеличением веса.

По срокам появления лордоз шейного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным.

По степени искривления позвоночника различают гиперлордоз и гиполордоз. В первом случае у пациента отмечается сильный изгиб позвоночника вперед в шейном отделе. Во втором случае уплотняется уже имеющийся физиологический шейный лордоз. В норме физиологический изгиб шеи составляет 19-25 градусов. Гиперлордоз выявляют при увеличении угла до 26-35 градусов. Гиполордоз диагностируют при сглаженности шейного отдела позвоночника, угол при этом уменьшается до 12-18 градусов.

Диагностика

В первую очередь, ортопед проводит внешний осмотр пациента, оценивает его осанку, выполняет ощупывание позвоночника, измеряет глубину изгиба и определяет болевые точки. При подозрении на патологический шейный лордоз врач отправляет больного на рентгенографию. Ее выполняют в двух проекциях, чтобы ортопед мог определить степень заболевания. Для выявления причин лордоза дополнительно проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. На снимках врач обнаружит межпозвоночные грыжи и небольшие новообразования.

Шейный лордоз: как избавиться от проблемы

Часто болит голова? Отмечаете повышенную утомляемость? Возможно, дело вовсе не в больших нагрузках на организм. Очень часто причина кроется в нашем позвоночнике. Шейный лордоз – заболевание, которому в той или иной мере подвержено более 40 % населения планеты.

Содержание

И каких бы успехов не достигала медицина, она не в состоянии избавить человечество от болезней, которые сформированы неправильными привычками и образом жизни. Человек должен, в первую очередь, сам заботится о своем здоровье. Если диагноз лордоз поставлен вам или кому-то из ваших близких, потратьте всего несколько минут на прочтение этого материала, чтобы узнать больше о причинах и симптомах заболевания, а главное – о том, как избавиться от болезни. В видеоматериалах просто и доступно рассказывается об анатомии позвоночника, профилактике и лечении шейного лордоза.

Почему возникает шейный лордоз

Для начала необходимо определиться с терминами. Шейный лордоз – медицинское понятие, обозначающее изменение кривизны шейного отдела позвоночного столба. Изгибы позвоночника в физиологической норме просто необходимы для удержания позвоночника в равновесии и его функционирования. А вот чрезмерная кривизна приводит к патологии. О лордозе шеи как о диагнозе говорят в случае, если кривизна выпрямляется или, напротив, становится более изогнутой, чем в физиологической норме.

Из данного видео вы узнаете что такое шейный лордоз и как его исправить:

Такие патологические изменения могут встречаться как у взрослых людей, так и у детей, не выявлено различий в частоте заболеваемости среди представителей разных полов и рас.

Причины, приводящие к шейному лордозу, многочисленны и разнообразны:

Особенности заболевания

Физиологический лордоз (нормальные изгибы позвоночника) формируется в первые 12 месяцев жизни человека, а вот патологический лордоз шеи может начинаться в любом возрасте. Патологический лордоз шеи – это не только эстетический дефект.

При некоторых осложненных формах заболевания здоровью причиняется значительный урон. Так, в силу снижения двигательной функции мышц и позвоночника, происходит значительное ухудшение кровообращения: больной человек испытывает постоянную усталость, отсутствие аппетита. В целом это очень негативно влияет на качество жизни. Появление таких симптомов, как онемение пальцев рук, слабость в руках, затруднения контроля движений, является поводом к немедленному обращению к врачу.

Виды лордоза

В зависимости от локализации патологического изменения позвоночника выделяют:

Классифицируется заболевание и в зависимости от причины, которая его вызвала. Так, патологический лордоз шеи может быть:

Лечения и коррекции требуют две формы патологического лордоза шеи:

Симптомы патологического лордоза шеи

Как правило, установление правильного диагноза даже при визуальном осмотре не представляет сложности для врача. Искривление позвоночника в шейном отделе – главный симптом заболевания. Кроме того, дополнительными свидетельствами в пользу патологического лордоза шеи для врача служат жалобы пациента на:

Читайте также:  Хлорпротиксен Зентива – инструкция по применению, отзывы, показания, цена

Для гиперлордоза шеи характерно присоединение невралгической симптоматики, появляется выраженная клиническая картина кифоза. При сглаженности шейного лордоза в некоторых особенно тяжелых случаях заболевания пациенты отмечают затруднения при глотании, одышку, кашель, выраженные боли в плече.

Для уточнения диагноза могут быть задействованы следующие диагностические методы:

Чем опасен патологический лордоз шеи

Гипо- и гиперлордоз – это, помимо эстетического дефекта, прежде всего отклонения в нормальном функционировании позвоночника. Нагрузка на позвоночник распределяется не равномерно, что приводит к быстрой утомляемости, нарушениям сна, деформации межпозвонковых дисков, сужению отверстий, по которым проходят нервные волокна. Компрессия нервных корешков приводит к довольно выраженным болевым ощущениям. В отсутствии лечения заболевания могут возникать такие симптомы, как дискомфорт и боль в поясничной области, деформация костных структур, а в самых сложных случаях и сдавливание внутренних органов. Все системы и органы не смогут нормально выполнять свои функции, поэтому сбой начинает происходить во всем организме.

“Шейный лордоз сглажен” – разбираемся в понятии с помощью следующего видео:

Лечение патологического лордоза шеи

Лечение заболевания представляет собой комплекс консервативных мер, но в особенно тяжелых случаях врачи рекомендуют хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство представляет собой установку специальной металлоконструкции, не позволяющей позвоночнику изгибаться еще больше.

На начальных стадиях болезнь довольно хорошо поддается лечению. При выраженных болях симптоматически используют обезболивающие препараты и миорелаксанты. Эти лекарства помогают снять спазмы и снизить дискомфортные ощущения в области шеи.

Широкое применение нашли физиотерапевтические методы лечения. Хорошо зарекомендовали себя:

Как же победить шейный лордоз? В данном видео вы найдете некоторые ответы на ваш вопрос:

Кроме перечисленных методов может использоваться магнитотерапия, иглорефлексотерапия, грязе-, соле- и водотерапия. Во время терапии заболевания стоит ограничить двигательную активность, категорически запрещено поднятие тяжестей.

Больным с патологическим лордозом шеи рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое назначается не ранее, чем через полгода после терапии. Выбирайте санаторий, расположенный в теплой климатической зоне, в оздоровительной программе которого есть минеральные ванны, грязелечение, кинезотерапия, озокеритотерапия.

Профилактика заболевания

Как показывает практика, болезнь гораздо легче предупредить, чем потом устранять ее последствия. И это утверждение весьма актуально в случае заболеваний позвоночника и мышц спины и шеи. Чтобы избежать патологического лордоза, а при имеющемся заболевании значительно улучшить состояние пациента, необходимо:

  1. Усилить контроль за осанкой. Неправильное статичное положение позвоночника – основная причина болевых ощущений. Плохая осанка – прямая дорога к возникновению многих заболеваний позвоночника.
  2. Не экономьте на постельных принадлежностях. Современная легкая промышленность предлагает массу полезных девайсов для сна, среди которых – ортопедические матрацы, подушки и специальные валики, которые заботятся о здоровье позвоночника пока вы спите, а ведь во сне мы проводим треть своей жизни. Перед приобретением проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать «правильный» матрац или подушку, особенно, если у вас есть заболевание позвоночника.
  3. Оптимизируйте рабочее время. Офисные работники особенно подвержены заболеваниям позвоночника в силу статичности позы перед компьютером или документацией. Монитор должен находиться на одном уровне с глазами. Находите время на «застольную» зарядку в течение рабочего дня.
  4. Плавайте. Посещение бассейна – отличная профилактика патологического лордоза. Находясь в воде, тело не подвергается силе тяжести, что позволяет мышцам расслабиться, при плавании получают нагрузку те мышцы спины, которые на суше практически не задействованы. Все это укрепляет мышечный корсет, оказывает общеоздоравливающий эффект на организм.
  5. Двигательная активность. Регулярно выполняемая зарядка позволяет исправить визуальные дефекты осанки, устранить дисбаланс мышечно-связочного аппарата

снять нагрузку с позвоночника за счет укрепления мышечного корсета.

Контролируйте питание. Помните, что ожирение – одна из причин возникновения патологического лордоза и многих других опасных заболеваний.

Тренажер Древмасс

При всей простоте и доступности мер для сохранения здоровья позвоночника современная статистика заболеваемости выглядит удручающе. Но сегодня люди, заботящиеся о правильной осанке, здоровье позвоночного столба, эластичности мышц имеют возможность использовать Древмасс – идеальный тренажер для проработки всех групп мышц спины, поясницы и шеи. Древмасс можно приобрести как в лечебных, так и в профилактических целях.

Занимаясь всего десять минут в день на Древмассе, можно навсегда избавиться от скованности движений, нарушений осанки, болей и спазмов. Основной принцип использования тренажера – регулярность. Древмасс уже заслужил множество восхищенных отзывов пациентов, борющихся с патологиями позвоночника. К основным преимуществам тренажера можно отнести:

Использовать Древмасс можно дома и на работе, он не требует много места для хранения. Занятия можно совмещать с выполнением стандартных рекомендаций вашего лечащего врача.

Почему шейный лордоз выпрямлен (сглажен) — разберемся в заболевании

Человек всегда привлекателен с красивой осанкой. Правильное строение позвоночника обеспечивает легкость движений, позволяет выполнять тяжелую физическую работу и достигать высоких успехов в спорте. Часто случается так, что обычное и нормальное течение жизнедеятельности человека омрачается нарушением в строении позвоночника. Такие нарушения вызывают боль, скованность движений и называются патологиями.

Одной из таких патологий является нарушение в строении шейного отдела позвоночника. Шейный отдел может иметь больший изгиб или меньший. При сильных изгибах отличия сильно заметны визуально: изменяется внешний облик человека, его походка, заметно нарушение координации движения. В данной статье разберемся что это за патология, которая характеризуется сглаженностью или выпрямлением дуги шеи.

Физиологический и патологический лордоз

Позвоночник человека имеет изгибы, которые формируются с момента рождения. Изгиб в шейном отделе имеет выпуклость направленную вперед, которая называются лордозом. Правильное формирование шейного отдела позвоночника называется физиологическим. Части тела располагаются симметрично по отношению к позвоночнику и в норме выглядит следующим образом:

Правильное формирование позвоночника определяется углами искривления, которые вычисляются на рентгеновском снимке по специальной методике. За основу, обычно, берется классификация американского врача Джонна Кобба или В. Д. Чаклина (1892–1976) – советского хирурга. Отклонение от нормально развивающегося лордоза называется патологическим.

Что это значит – шейный лордоз выпрямлен (сглажен)?

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Этот отдел позвоночника более подвижный по сравнению с другими. Если наблюдается уменьшение изгиба в этом отделе позвоночника, то говорят про выпрямление шейного лордоза или гиполордозе (если увелечение, то гиперлордоз).

При такой патологии возникает повышенное давление на диски, расположенные между позвонками. Позвонки быстрее разрушаются, стираются, уменьшается их высота. Возникает угроза образования грыжи между позвонками, что влечет за собой:

Симптомы

Симптоматика сглаженного лордоза зависит от того, как далеко зашел разрушительный процесс в этом отделе позвоночника. На ранних стадиях заболевания симптомы человеком не замечаются. Он часто их игнорирует, думая, что скоро само все пройдет.

По мере прогрессирования заболевания проявляются следующие симптомы:

Поражение шейных позвонков может спровоцировать болезнь Бернара-Горнера, при которой проявляются:

Причины

Причины бывают первичными и вторичными.

К первичным относятся:

Вторичными причинами являются такие факторы, которые способствовали данной аномалии. Ими могут быть:

Диагностика

Обязательно следует обратиться к врачу, если заметны какие-либо нарушения в работе шейного отдела. Первоначально нужно обратиться к участковому терапевту. Он осмотрит больного, выслушает жалобы на здоровье и выдаст направление для прохождения дальнейшей диагностики.

Полная диагностика осуществляется с помощью:

На основании полученных результатов делается заключение и выписываются рекомендации для дальнейшего лечения.

Лечение

В зависимости от происхождения заболевания и особенностей течения болезни лечение подбирается индивидуально. Лечение комплексное и долговременное. Некоторое значение в победе над недугом имеет психологический настрой самого больного (помощь для больного оказывают сеансы психотерапевта). Немаловажное значение для пациента имеет его позитивный настрой, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, выполнение всех рекомендаций врачей.

Основной целью лечения является устранение причин патологии и недопущения дальнейшего ухудшения.

Лечение выпрямленного шейного лордоза состоит из следующих элементов:

Лечение проводится поэтапно. После каждого этапа проводится повторная диагностика. На основании исследований, показывающих улучшение или ухудшение состояния больного, проводится корректировка лечения.

Полезное видео

На видео ниже врач кинезиолог расскажет что такое сглаженный (выпрямленный) лордоз шейного отдела позвоночника и чем он опасен:

Заключение

Выпрямленный (сглаженный) шейный лордоз является серьезным нарушением позвоночника. Эта патология может стать звеном в цепи необратимых последствий для всего организма. С целью недопущения осложнений необходимо ежегодно проходить медицинские обследования. При обнаружении патологии требуется незамедлительное лечение. Любые травмы позвоночника не должны быть оставлены вами без внимания. Берегите свой позвоночник и заботьтесь о нем!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *