Боль в левом боку
Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.
- Почему болит в левом боку
- Физиологические факторы
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Если болит левый бок со спины: причины, симптоматика, что делать
Воспаление мышц и защемление нервных окончаний, заболевания органов, патологии позвоночного столба приводят к тому, что болит левый бок со спины. Для постановки верного диагноза важны продолжительность и характер боли, сопутствующие признаки болезни. Это температура, цвет мочи, гормональные изменения, полученные травмы.
Если болевые симптомы возникают в левом боку внизу спины, чаще подозревают отклонения в работе висцеральных органов. Иногда это связано с поражением отростков седалищного нерва, здесь боль иррадиирует в пояснично-крестцовый отдел.
Так же болевой синдром может возникать в репродуктивной и мочевыводящей системах:
- левая почка;
- надпочечник, если есть гнойные или опухолевые изменения в структуре тканей;
- нарушение работы левого яичника или маточных труб у женщин;
- новообразования в матке;
- спазмы во время беременности, когда внутренние органы испытывают повышенную нагрузку;
- признаки простатита у мужчин.
Миозит также в списке «вестников» неприятных симптомов: ноет спина слева и при воспалении или растяжении спинных мышц.
При возникновении болевых синдромов стоит учитывать, что в область поясницы могут отдавать и недуги органов малого таза. В редких случаях это симптомы патологий органов желудочно-кишечного тракта — прямой и двенадцатиперстной кишки.
Что может болеть в левом боку на уровне поясницы
Если беспокоят боли в области поясницы, подозрения часто падают на патологии костных тканей. Ведь возрастные изменения, генетическая предрасположенность и нарушение обменных процессов приводят к таким болезням как:
- Остеопороз – понижение упругости костей, увеличение хрупкости.
- Остеохондроз – дегенеративное изменение костных и хрящевых тканей, истощение.
- Позвоночная грыжа – выпячивание, защемление клеток межпозвоночного диска. Чаще всего эти патологии касаются пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Артрит – тупая боль в левом боку со стороны спины, сковывающая и парализующая.
- Артроз – повреждение хрящевой ткани позвоночника.
- Радикулит – поражение корешков нервных окончаний.
Также болевые осязания вызывают нарушение осанки и смещение центра тяжести тела, например из-за обуви (в частности, у женщин).
Не исключение и беременность. На поздних сроках болевой синдром не так опасен – он вызван возросшей нагрузкой на позвоночник. А вот на ранних этапах беременности — это повод обратиться за консультацией к врачу. Возможны изменения показателей гормонов или маточного тонуса.
Если мучают ноющие и резкие боли выше поясницы
Если болевые процессы локализуются в области спины, то ощущения такого характера зачастую вызваны патологическими процессами в почках. Движение камня, песка при солевом диатезе, инфекционное воспаление – неполный список возможных причин. Патологии сопровождаются острыми болевыми приступами и ростом температуры.
Иногда, неприятные ощущения проявляются в животе, а боль в левом боку отдает в спину. Здесь «господствуют» недуги висцеральной среды:
- увеличенная селезенка;
- воспаление поджелудочной железы;
- левосторонняя язва желудка.
Такие дисфункции связаны с неправильным питанием, и частым приемом фармакологических препаратов, негативно сказывающихся на работе органов ЖКТ. Изменения в размерах селезенки говорят о проблемах с иммунитетом.
Если болит левый бок сзади возле лопатки, есть подозрения на болезни сердца. Иногда так проявляется предынфарктная стадия.
Сколиоз и межреберная невралгия – также возможные первопричины неприятных ощущений в спине. При искривлении позвоночника болезненные ощущения тупые, ноющие. А вот воспалению скелетных мышц характерны острые приступы.
Болезни почек
Если рези локализуются с левой стороны и отдают в позвоночник, необходимо проверить работу почек. Острые приступы, сопровождаемые временными спазмами, указывают на движение песка или камня. С этим явлением связывают и почечные колики.
Но у парного органа есть и другие патологии, вызывающие болезненность слева в боку:
- Пиелонефрит – воспаление, вызванное преимущественно бактериями.
- Гидронефроз – расширение почечной лоханки, связанное с нарушением оттока мочи.
- Киста – доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Болевой синдром вызывает давление тканей на орган.
- Нефроптоз – чрезмерная подвижность почки, ее смещение.
Боль в левом боку ближе к спине, отдающая из живота или малого таза, говорит о воспалительных процессах органов репродуктивной системы. У женщин – это левый яичник и придатки, хотя по статистике подобные патологии больше поражают правый яичник. Возможны спайки или воспаление, что успешно лечится в начале заболевания.
У мужчин так дает знать о себе простатит. Иногда дает о себе знать и селезенка, сопровождая нездоровое состояние тупыми позывами. Они вызывают чувство вздутия под ребрами. Причины – заболевания крови (селезенка вырабатывает эритроциты), инфекции, глистные инвазии, новообразования, болезни печени. Ноющие приступы под лопаткой, верный признак сердечно-сосудистых патологий, инфаркта или стенокардии. Тут рези не главный симптом, необходимо обратить внимание на проявление других признаков. Обе болезни, как правило, вызваны нарушением сердечного кровообращения.
Болезни сердца
Стенокардия – синдром, при котором возникает дискомфорт за грудной клеткой. Встречаются спонтанная и напряженная стенокардии. Причиной недуга называют психосоматические переживания, увеличенные нагрузки, неправильное питание. Боль отдает в левую часть спины выше поясницы, а также в шею и лопатку. Очаг вызван ишемией миокарда. Приступ длится 5 – 15 минут, сопровождается сдавливанием, жжением, тяжестью.
Инфаркт, также вызывается ишемией миокарда, но отличается недостаточностью кровоснабжения и некрозом тканей. Боль длится от 15 минут до часа, может перетекать в область под лопаткой, а иногда отдавать в шею, руку, левый мизинец.
Инфаркту характерны одышка, нарастающее чувство страха, потоотделение, нарушение ритма сердцебиения. Симптоматика похожа на стенокардию, но основное ее отличие в том, что здесь характерно сдавливание сосудов. Приступ купируется приемом лекарств. А при инфаркте только прекращается дальнейший некроз тканей.
Основные особенности проявления болей в спине, их признаки и причины
Перед назначением терапии изначально врач собирает информацию о характере, периодичности и возможных причинах проявления болевого синдрома.
Если при дыхании локализация происходит в левой части спинных отделов, в первую очередь подозревают патологию мышц и мягких тканей. Движения фасций при дыхании заставляют мышечные волокна сокращаться, что и приводит к болезненным ощущениям.
Этому способствуют следующие медицинские отклонения.
Миозит – воспаление скелетных мышц. Болезненность ощущается при надавливании. Со временем добавляется скованность движений.
Патологии органов дыхательной системы (трахеи, бронхов, плевры). Зачастую это следствие перенесенных ОРВИ, ОРЗ.
Болезни сердца – стоит обратить пристальное внимание на показатели артериального давления, общее состояние организма.
При дисфункции органов пищеварения и болей при вдохе и выдохе появляется изжога, налет на языке, болезненные ощущения за грудной клеткой. Это характеризует патологии пищевода. Состояние обостряется при повышенной кислотности желудка и в конце беременности, когда матка сдавливает внутренние органы женщины.
Опоясывающая боль в левом боку спины в положении лежа – это классический признак панкреатита. Поджелудочная железа крупный орган, при воспалении которого боль и спазмы локализуются в области живота и отдают в спину.
В горизонтальном положении болевые ощущения в боку не уменьшаются и при заболеваниях почек. Состояние сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, а также повышением температуры до 37,2 и выше.
При ходьбе локализация болей в спине происходит с нарушением работы органов мочевыводящих путей. Но не только почки в зоне риска. Распространенной причиной дискомфорта является воспаление мочевого пузыря и почечных канальцев.
Не стоит забывать и о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Остеопороз, грыжа, радикулит, искривление позвоночника при движении или ходьбе усиливают нагрузку на спинной мозг и нервные окончания. Это вызывает болезненные ощущения в спине.
Тянущая боль свидетельствует о болезнях позвоночника и обострении воспалительных заболеваний висцеральной половой системы. Аднексит, простатит, проблемы с левым яичником и внематочная беременность имеют те же болезненные признаки.
Колющая боль в левом нижнем боку спины часто указывает на почечную колику. Чтобы исключить блокировку канальцев камнями, срочно запишитесь на прием к профильному врачу.
Терпимая боль в области брюшины, отдающая слева в спину у женщин, указывает на начало овуляции. Но так может проявить себя и лопнувшая киста. К колющим ощущениям добавляется острая боль и ухудшение общего состояния.
Постоянные боли слева и сзади – признак патологического процесса. Часто они сигнализируют о нарушении осанки. Искривленный позвоночник испытывает неравномерную нагрузку на диски и хрящи, что вызывает защемление нервных окончаний.
Интересную трактовку болевой локализации в спине слева дают психологи. Они утверждают, что это симптом психосоматических процессов. Такая психология указывает на боязнь материальных проблем, страхи перед дальнейшим существованием, не пережитые эмоции, проблемы в семье и прочее. Если решить проблемы, симптомы уйдут, организм запустит процессы самовосстановления и исцелит себя при помощи собственных механизмов.
Что делать, если болит в левом боку
Болевые ощущения даны природой как знак необходимости обратить внимание на здоровье. Чтобы исключить причины психосоматического характера, которые охватывают порядка 80% всех заболеваний, рекомендуется сразу посетить врача-остеопата. После осмотра, анкетирования и постановки диагноза он направит вас к более узкому специалисту и назначит обследование.
Возможные методы диагностики:
- диагностика специалиста по коррекции психосоматических заболеваний;
- прохождение углубленной диагностики у профильного врача;
- контроль над температурой и артериальным давлением;
- лабораторные анализы мочи;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек;
- флюорография;
- сдача крови на гормоны.
При инфекционных заболеваниях органов малого таза, почек, дыхательной системы прописываются противовирусные средства, антибиотики.
Если причинами нездорового состояния являются невралгия диафрагмы, дисфункции опорно-двигательного аппарата, врач прописывает обезболивающие мази, иногда – блокирующие инъекции, препараты витаминов и микроэлементов (кальций, витамины группы B).
При недугах сердца и сосудов используется фармакологическое лечение препаратами кардио-группы, назначаются таблетки, нормализующие артериальное давление пациента.
Почечные колики требуют курса лечения противовоспалительными средствами и спазмолитиками.
Что касается психосоматических причин заболевания, здесь рекомендуется курс лечения у врача-остеопата.
Не занимайтесь самолечением! Временное снятие болевого синдрома отвлекает от терапии, и отнимает время, которое может быть использовано для купирования необратимых патологий. От этого зависит жизнь пациента.
Уделите особое внимание повышению температуры, артериального давления, частым мочеиспусканиям и ухудшению самочувствия. Грамотное лечение возможно только после постановки диагноза профильным специалистом.
Что делать, если сильно потеют руки?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что делать, если сильно потеют руки, является ли это серьезной проблемой? Волнение и стресс всегда сопровождаются «мокрыми» ладошками. Да, это неприятно, особенно когда необходимо пожать не одну руку. Появляется чувство дискомфорта и полной неуверенности в себе. Но что остается делать? Можно ли как-то решить этот вопрос?
Код по МКБ-10
Почему сильно потеют ладони?
Итак, что делать если сильно потеют ладони и можно ли избавиться от этой проблемы? Первым делом стоит определить, почему же так происходит. Ведь ничего просто так не бывает. Следует отметить, что потливость ладошек никаким образом не относится к общей терморегуляции тела. Проще говоря, даже при сильно жаркой погоде, когда все тело начинает покрываться крупинками пота, ладони всегда остаются сухими. Если все далеко наоборот, то речь идет о таком заболевании как локальный гипергидроз. Развиться это явление может по ряду причин. Так, первым делом стоит проверить нервную систему. Ведь одним из самых распространенных явлений это вегето-сосудистая дистония, один из симптомов которой потливость ладоней. Проблемы со щитовидной железой также способны вызвать это неприятное явление. С причинами вроде как понятно, но что, же остается делать то?
Что беспокоит?
К кому обратиться?
Что делать, если сильно потеют ладони?
Итак, потливость ладоней можно лечить как традиционными методами, так и нетрадиционными. Поэтому многие пробуют различные мази, другие же отдают предпочтение народной медицине. На самом деле это индивидуальное дело, по сути особых предпочтений в лечении нет.
Естественно, врач постарается определить причину и на основании этого сделать выводы. После чего будет назначено необходимое лечение, но, как правило, оно медикаментозное. Это, как правило, различные мази. Прекрасно подойдут крема на основе целебных трав и мази на основе глицерина. Опять же, обобщенно говорить сложно, ведь если речь не идет о проблемах со щитовидной железой или же нервной системой, то медикаменты ни к чему.
Народное лечение потливости ладоней
Стоит прибегнуть к народным рецептам и посмотреть, что же они предлагают. Так, полезными будут морские ванночки. Причем делать их можно даже ежедневно, таким образом, не, только потливость исчезнет, но и ногти укрепятся. Сок лимона, растворенный в воде, замечательно борется с возникшей проблемой. Таким средством нужно протирать руки и затем смазывать тальком. Благоприятное действие отказывают ванночки с корой дуба или же листиками березы. На самом деле избавиться от проблемы не сложно. Важно понимать, что делать, если сильно потеют руки и в чем причина этого явления.
Стоит уделить особое внимание лечению потливости ладоней. Так, существует ряд «манипуляций», выполняя которые можно просто избавиться от неприятного явления.
Многие люди игнорируют нормы гигиены, вот именно с этого момента и начинаются все проблемы. Необходимо как можно чаще мыть руки с мыло. Причем делать это нужно по-особенному, вода сначала должна быть горячей, а затем холодной.
Протирание рук 2%-м раствором салицилового спирта способно также улучшить состояние.
Ультрафиолет в какой-то мере также помогает избавиться от данной проблемы. Поэтому принимая солнечные ванны, не стоит забывать о ладонях, их тоже необходимо разворачивать к теплым лучам. Только вот есть и небольшой минус в этой процедуре, выполнять то ее нужно систематически. Постоянно находиться на каком-то курорте довольно проблематично.
Прекрасное действие оказывает кора дуба, точнее ванночки с этим ингредиентом. Необходимо взять столовую ложку коры и просто залить горячим молоком, достаточно одного стакана. Эта настойка должна постоять минут 30, после чего все процеживается через марлю и разбавляется водой. Затем необходимо в полученное средство опустить руки, также минут на 30. Для достижения определенного эффекта, достаточно делать такую процедуру ежедневно на ночь.
Оказывают хорошее действие и ванночки с яблочным уксусом. Делается все довольно просто, необходимо взять пол-литра воды и добавить в него примерно 5 ложек уксуса. Собственно говоря, ванночка готова, можно опускать в нее руки. Стоит отметить, что вода должна быть теплой. Подержать руки в такой ванночке можно смело минут 20.
[1], [2], [3], [4]
Лекарственное лечение потливости ладоней
Если народные методы не внушают доверия или просто хочется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, то стоит пойти в современную клинику. На сегодняшний день проблема потливости ладоней решается с помощью препаратов Botox/Dysport.
Это все, что касается лечения. Сейчас существует довольно много средств и способов избавиться от потливости. Поэтому думать о том, что делать, если сильно потеют руки не стоит, необходимо выбирать способ и следовать ему.
Лечение потливости ладоней народными методами
Из многих существующих проблем человеческого организма, которые доставляют множество неприятностей и дискомфорт, можно выделить повышенную потливость. Она может проявляться по всему телу, а также на отдельных участках тела. Гипергидроз – потливость отдельных частей тела: подмышек, лица, ног, рук и ладоней рук. Главным признаком гипергидроза ладоней считаются мокрые ладони. Процесс избавления от потливости может быть довольно долгим и трудоемким. Для эффективного лечения потливости ладоней сначала желательно найти причину ее возникновения и правильно подобрать лекарственное средство. Если же лечить просто симптомы, то это будет малоэффективно. Но если же причина еще не установлена, а проблема мешает нормальной жизни, то тогда применяют специальные средства, например, проводят лечение потливости ладоней народными методами, с помощью которых можно ослабить или на время избавиться от этого недостатка.
Для людей, страдающих потливостью ладоней, очень серьезной проблемой является рукопожатие или просто прикосновение с людьми. В обществе считается, что холодные и мокрые ладони – признак болезненности, нечистоплотности или даже нечестности, а теплое и крепкое рукопожатие – показатель хорошего отношения, открытости к другому человеку.
Для преодоления проблемы мокрых рук нужно иметь всегда под рукой носовой платок, салфетку или даже полотенце. Следует иметь в виду, что проблема потливости ладоней имеет в основном социальный характер.
Многие люди страдают потливостью рук и ног, но бывают исключения, когда у человека потеют только ладони. В чем же причина этого явления? Появление повышенной потливости может быть вызвано множеством разных факторов, среди которых могут быть наследственность, если родственники имели эту проблему, генетические заболевания, постоянные стрессы, разные психологические расстройства, переутомление, любые заболевания, начиная от грибковых до эндокринных, неправильное питание. Существует еще множество причин для появления гипергидроза ладоней.Как избавиться от потливости ладоней?
Когда у человека появляется повышенная потливость, то это означает, что у него в организме что-то нарушилось. От усиленного функционирования или же от неправильной деятельности какого-нибудь органа может возникать обильное потоотделение. И если у людей без каких-либо особых причин, например, таких как высокая температура воздуха, перемена климата, появляется сильное выделение пота, то возможно, следует обратиться к врачу и обследоваться.
От потливости ладоней некоторые люди пытаются применять дезодорант, думая, что это средство поможет намного снизить потоотделение. Но в итоге, он абсолютно не эффективен, кожа становится сухой, а через некоторое время потливость ладоней снова появляется, как правило, в очень неподходящий момент. Поэтому нужно искать средства для лечения от потливости, а не для маскировки.Какие существуют народные методы лечения потливости ладоней?
Народная медицина предлагает множество средств. Людям, страдающим этой проблемой, пригодятся рецепты и методы лечения, которые собирались столетиями. Такое лечение вполне доступно и не потребует особых затрат.Кора дуба.
Очень хорошее средство от потливости ног и рук – кора дуба. Возьмите 1 ст.л. измельченной коры дуба, залейте стаканом горячего молока и настаивайте полчаса. Затем процедите настой, добавьте воды и в этом растворе хорошо попарьте руки. Молоко в данном случае играет роль смягчающего средства. Эту процедуру необходимо делать каждый день, желательно перед сном, до исчезновения симптомов потливости.Яблочный уксус.
Яблочный уксус также считается эффективным средством для лечения потливости рук. Разведите раствор в соотношении 5 ч.л. яблочного уксуса на 0,5 литра воды. Воду добавляйте довольно горячую, но не обжигающую. Из этого раствора можно делать ванночки или смачивать руки. Время проведения процедуры 20 минут.Соль.
Самый простой рецепт народной медицины от потливости рук – солевой раствор. 1 ч.л. обыкновенной соли разводится в 1 литре теплой воды. Этот народный метод лечения применяется при легких формах гипергидроза, когда ладони слегка потеют.Чайная заварка.
Есть мнение, что при потливости ладоней помогают ванночки со свежей крепкой заваркой чая, которые лучше делать перед сном.Отдых на море.
Избавляться от этой проблемы хорошо на морском пляже, где совмещаются морская и солнечная ванна. Можно комбинировать ванночки с морской солью с солнцем.Уксус столовый.
Народные методы лечения гипергидроза ладоней предлагают ванночки из раствора столового уксуса для рук. ¼ часть стакана обычного уксуса смешать с 1 литром воды.Листья березы повислой.
Ванночки из березовых листьев помогут уменьшить потливость ладоней. Возьмите листья березы повислой, добавьте воду в пропорции 1:10 и настаивайте. Опустите руки в ванночку с настоем на 15 минут, затем выньте и не вытирайте, дайте им обсохнуть. После 10 сеансов вы сможете увидеть результат действия данного средства народной медицины.Глицерин, медицинский спирт, лимонный сок.
Снять потливость ладоней можно специальной мазью. Для приготовления мази возьмите ½ часть глицерина, ¼ часть медицинского спирта, ¼ часть лимонного сока, все смешайте. Используйте мазь после каждого мытья рук, нанося на ладони.Крем на основе лекарственных трав.
Можно приготовить специальный крем от потливости ладоней. Нужно взять одуванчик, календулу, подорожник, крапиву в равных частях, измельчить и смешать. Одну столовую ложку травяной смеси залить стаканом кипятка и настаивать 40 минут. Затем нужно 2 ст.л. настоя смешать с 50 г свиного, куриного или нутряного жира, добавить 1 ст.л. меда и 2 ст.л. касторового масла. На вымытые руки наносить это средство 1-2 раза в день.Потеют ладони – что делать? Топ- 8 средства народной медицины[Заболевание нервной системы]
В жаркую погоду многие люди страдают от повышенной потливости, ведь она приносит немало неудобств человеку. Никому не доставляет радости то, что у него все время течет “ручейком” пот по лицу или по спине, а самая большая проблема – это неопрятные пятна от пота на нарядной одежде подмышками и в области спины. Можно ли избежать этих неприятных явлений?
Бороться с проблемой потливости самостоятельно можно только в том случае, если у вас есть уверенность, что повышенное потоотделение не связано с каким-то заболеванием. В медицине повышенную потливость называют гипергидроз. Чаще всего гипергидроз наблюдается при болезнях щитовидной железы, гипофиза, нарушениях нервной системы, вегетососудистой дистонии, нарушениях обмена веществ, туберкулезе, а также при онкологических и инфекционных заболеваниях.
В этих случаях надо лечить основную болезнь и без помощи врача здесь не обойтись. У некоторых людей чрезмерная потливость является особенностью организма. Все мы знаем, что у некоторых могут быть потными ладони, у других постоянно мокро в подмышках, а у третьих – не высыхает обувь от пота. Конечно, все эти явления не могут нанести вред здоровью, но неудобств человеку доставляют они много. Кроме того, повышенная потливость сопровождается неприятным запахом, что может стать причиной развития кожных болезней, особенно дерматитов и грибковых поражений стоп.
Существуют эффективные способы борьбы с этим недугом, особенно полезны следующие:
1. Душ. Душ нужно принимать как минимум 2 раза в сутки, а после различных физических нагрузок и стрессовых ситуаций эта процедура должна быть обязательной. Очень полезен контрастный душ.2. Еда. Необходимо исключить из рациона питания острую, соленую и пряную пищу. Они способствуют обильному потоотделению, также повышают потливость алкоголь и кофе.
3. Одежда. Носить одежду из синтетики при повышенной потливости нельзя, она не пропускает воздух и способствует еще большему выделению пота. Кроме, того в синтетической одежде долгое время сохраняется резкий запах пота.
4. Витамины. Принимать поливитамины, препараты железа, кальция, фосфора и настои мелиссы, шалфея очень полезно для борьбы с потливостью. Отвары лекарственных трав надо пить по 0,5 стакана 2 раза в день в теплом виде, нельзя в них добавлять сахар.
5. Дезодоранты и антиперспиранты. Дезодоранты подавляют размножение бактерий и убивают запах пота, но потоотделение они не уменьшают. Антиперспиранты борются не с бактериями, а с выделением пота. Конечно, полностью избавить от пота они не могут, да и нельзя этого делать, потому что потоотделение – это необходимый процесс для функционирования организма. Если применять антиперспиранты слишком часто, то они могут “запирать потовые железы на замок” и не выпускать пот наружу, что может привести к воспалению потовых желез. Лучше всего для здоровья кожи смазывать места, где пот выделяется больше всего, пастой Теймурова. Она хорошо переносится и безвредна для здоровья.
Люди с древних времен искали способы борьбы с потливостью. Народные средства лечения потливости не требуют особых затрат, при этом они достаточно эффективны. Вот некоторые рецепты лекарств против пота:
1. Столовую ложку мяты залейте стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут. Затем настой процедите, и натирайте им проблемные места.
2. Возьмите 6 столовых ложек цветков ромашки и залейте их 2-мя литрами кипятка, дайте настояться один час. Затем настой процедите, и добавьте в него 2 столовых ложки питьевой соды. Полученным раствором протирайте места обильного потоотделения.3. Намочите полотенце в воде, температура которой не выше 15-18 градусов и наложите его на тело на 5-10 минут. Холодный компресс способствует сокращению пор и уменьшению потоотделения. Компресс противопоказан людям со слабым иммунитетом.
5. Приготовьте ванну из лекарственных трав: 0,5 кг коры дуба залейте 4 литрами воды и кипятите 30 минут, процедите и добавьте отвар в воду ванной. Можно приготовить ванну из измельченных листьев белой ивы или шалфея. Для этого 0,5кг измельченных листьев залейте тремя литрами холодной воды, потом кипятите отвар 5 минут. Затем дайте настояться 10 минут, процедите и вылейте в ванну. Лечебную ванну принимайте 20-30 минут один раз в неделю.
Если потеет не все тело, а только лицо, натирайте лицо крепким холодным чаем или некипяченым молоком. Пусть лицо высыхает естественным путем, не вытирайте его салфеткой. Повышенную потливость ног можно побороть с помощью коры дуба. Измельченную кору дуба насыпьте в носки каждый день утром и ходите в них до вечера. Уже через две-три недели потоотделение ног уменьшится. Можно из коры дуба делать ножные ванночки. 50 гр. коры дуба залейте 1 литром кипяченой воды и держите 30 минут на водяной бане. Затем отвар процедите, и добавьте в ванночку.
Победить повышенную потливость ног хорошо помогают ванночки с настоем ромашки, крепкого чая со слабым раствором марганцовки и контрастные ванночки. Ежедневное умывание ног соленой водой также способствует снижению потливости ног. Возьмите 1 столовую ложку поваренной соли и растворите ее в одном литре горячей воды, остудите и ополосните ею ноги. Чтобы избавиться от потливости ладони также умывайте руки в соленой воде, только не вытирайте их, пусть они сами высохнут.
В экстренных случаях для предотвращения запаха пота имейте всегда с собой влажные салфетки и лимон. Перед важным событием протрите кожу подмышек влажной салфеткой, а затем ломтиком лимона. Лимон на некоторое время поможет вам забыть о запахе пота и некрасивых кругах на одежде в области подмышек.
– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”
Гипергидроз ладоней
Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы гипергидроза ладоней
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение гипергидроза ладоней
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.
Причины
Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:
- Генетические особенности. Наследственность обусловливает развитие как первичного, так и вторичного гипергидроза. В первом случае гены определяют развитие избыточного количества эккриновых желез на определенных участках тела, повышенную чувствительность потовых желез к нервной стимуляции. Во втором ‒ человек наследует склонность к развитию локального гипергидроза под воздействием провоцирующих факторов (нарушения обмена веществ, интоксикации).
- Дисфункция нервных центров. Наибольшее значение имеет изменение активности центра терморегуляции. Он отвечает за температуру кожных покровов, скорость выделения пота. Наблюдается дисфункция при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, органическом поражении головного мозга. Для выявления конкретной причины и назначения лечения необходима консультация невролога.
- Нарушение гормонального баланса. Изменение уровня гормонов в подростковом периоде, менопаузе провоцирует усиление симптомов первичного локального гипергидроза. Гормональный дисбаланс может послужить пусковым механизмом для развития вторичного патологического процесса. Первостепенное значение имеет нарушение работы щитовидной, поджелудочной (сахарный диабет), половых желез.
- Дерматологические проблемы. Изменить нормальный уровень потоотделения кистей рук могут такие заболевания как витилиго, псориаз, голубой невус. При псориазе уровень потоотделения может повышаться во время обострения основного заболевания и уменьшаться до нормальных значений при выходе пациента в ремиссию. Как сопутствующий синдром влажные ладони описаны при поликератозе Турена.
Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.
Патогенез
Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.
Классификация
Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:
- Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
- Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.
В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:
- Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
- Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
- Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
- Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.
Симптомы гипергидроза ладоней
Кисти рук пациента холодные на ощупь, влажные. Количество выступившего пота варьирует в широких пределах. Кожа ладоней заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость проявляется во время бодрствования, полностью исчезает ночью во время сна. Влагу приходится постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие, секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, какими бы доверительными не были отношения.
Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.
Осложнения
По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.
Диагностика
При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:
- Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченный характер. Патологическое изменение затрагивает строго определенную площадь кожи с четкими границами. Проводится проба следующим образом: на кожу наносят раствор Люголя, а когда он высохнет, проблемную область припудривают крахмалом. Активно выделяющийся пот смачивает крахмал и вызывает его активное прокрашивание йодом.
- Гравиметрический метод. Применяется для определения количества выделяемой жидкости за единицу времени. Для этого на ладонь пациента кладут фильтровальную бумагу, которую предварительно взвешивают. По истечении времени бумагу, пропитанную потом, взвешивают повторно.
Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.
Лечение гипергидроза ладоней
Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:
- Использование антиперспирантов. Могут использоваться обычные гигиенические или медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Ограничение метода – наличие порезов и ссадин на коже ладоней. Достаточный эффект можно получить при гипергидрозе ладоней умеренной степени. Низкая эффективность препаратов для местного применения при выраженной степени пальмарного гипергидроза объясняется тем, что действующее вещество, которое должно попасть в поры, просто смывается выступающим потом.
- Инъекции ботулотоксина. Эффективно борется с повышенной потливостью ботулинотерапия, применяемая в инъекционной косметологии. Эффект одной процедуры может длиться до шести месяцев. Ограничение – высокая стоимость инъекций, так как на одну ладонь необходимо порядка 120 единиц препарата.
- Ионофорез. Физиотерапевтическая процедура, которая проводится как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях при наличии необходимого оборудования. Курс процедур способен нормализовать потоотделение проблемных областей на срок до 6 месяцев. Периодически необходимо выполнять поддерживающие процедуры. Это наиболее простой, эффективный и доступный метод лечения.
- Нейрохирургическая симпатэктомия. Во время симпатэктомии пересекаются или клипируются нервные волокна, по которым идут импульсы к потовым железам ладоней. Уже на операционном столе руки пациента становятся теплыми и сухими. Осложнения операции: синдром Горнера, повреждение плевры и легочной ткани с развитием пневмоторакса, повреждение двигательных нервов с нарушением подвижности конечности. В 64% случаев после операции развивается компенсаторный гипергидроз спины, груди, головы и других частей тела. Степень выраженности компенсаторной реакции может быть такой, что приходится выполнять повторную операцию и снимать клипсы, наложенные на нервные стволы верхних конечностей.
Прогноз и профилактика
В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.
О чем говорит потливость
Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.
Что такое гипергидроз
У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:
- Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
- Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.
Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.
Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела. Такая форма встречается чаще остальных.
Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.
Причины повышенной потливости
К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.
Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:
- возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
- эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
- некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
- метаболические расстройства и избыточная масса тела;
- передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.
Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.
Потливость подмышек у женщин
В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.
При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.
Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии. Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.
Потливость подмышек у мужчин
Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.
Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.
Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.
Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.
Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.
Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.
Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.
Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.
Методы и средства лечения сильного потоотделения
Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:
- употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
- исключают из рациона алкоголь;
- отказываются от курения;
- избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.
В легких случаях с проблемой помогают справиться дезодоранты-антиперспиранты. В составе Vichy хлоид алюминия и диметикон, которые помогают регулировать потоотделение. Похожий состав в дезодоранте Dry Control Extra forte. Тем, у кого аллергия на дезодоранты, предотвратить пропитывание одежды потом помогут специальные вкладыши Эльфарма, которые выпускаются и в черном цвете.
Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.
В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.
Использование антихолинергических препаратов помогает справиться с повышенным выделением пота. Но у этого метода много недостатков, лекарства действуют одновременно на всю симпатическую нервную систему, поэтому:
- уменьшается слюноотделение;
- появляется сухость во рту;
- беспокоит нарушение зрения;
- расширяются зрачки;
- может нарушится ритм сердца.
Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ