Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. В подавляющем большинстве случаев проблемы с процессом опорожнения мочевого пузыря возникают именно у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения их тела. Длина женской уретры в несколько раз короче мужской, поэтому инфекции и патогенные бактерии намного быстрее и легче проникают внутрь мочеполовой системы.

Несмотря на то, что сама природа «позаботилась» о сохранности мужского организма, от боли при мочеиспускании могут страдать и представители сильного пола.

В медицине есть такое понятие, как дизурия – термин, обозначающий расстройства с мочеиспусканием. Сюда включены разного рода неприятные симптомы, в том числе и боли при опорожнении мочевого пузыря. Нужно понимать, что любой дискомфорт – это сигнал организма при опасности. Попробуем разобраться, о чем сигнализирует наш организм в тот момент, когда возникает дизурия.

Подробнее о причинах неприятного явления

Все причины, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием, можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. В первом случае речь идет о патогенной микрофлоре, которая через уретру проникает в мочеполовую систему.

Часто при инфекциях к вышеописанным симптомам добавляются еще и повышенная температура тела, озноб, лихорадка, ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях проблема развивается очень быстро, а иногда – интенсивность проявления симптомов наращивается постепенно.

Наравне с проявлением тревожной симптоматики, отмечается и общее ухудшение состояния здоровья. Может проявляться тревожность, нервозность, головные боли, слабость, апатия, снижение аппетита, недомогание.

К числу неинфекционных причин патологии следует отнести опухоли мочевого пузыря, камни в почках, воспалительные процессы внутри брюшной полости, резкое снижение иммунитета и тому подобное. У женщин дискомфорт может быть спровоцирован механическими раздражителями, например, слишком активный секс или осмотр у гинеколога.

Кроме того, дискомфорт вызывается и аллергической реакцией организма. Раздражителем может выступать белье из синтетических материалов, прокладки и интимные салфетки с ароматизаторами, некоторые виды презервативов, неподходящие спермицидные гели и смазки. В этом случае боль при мочеиспускании исчезает сразу же после того, как будет устранен раздражитель.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря является и косвенным признаком расстройств функций желудочно-кишечного тракта или патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае соседние органы оказывают давление на полый орган, что и приводит к боли.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Основные признаки болезненного мочеиспускания:

Боль при мочеиспускании дислоцируется в области лобка, распространяясь и на надлобковую зону. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за жжения в уретре. Попробуем выявить и систематизировать симптомы, проявление которых является причиной более внимательно прислушаться к своему организму и посетить врача. Данные симптомы можно отнести к числу признаков многих недугов. Чаще всего речь идет о цистите, мочекаменной болезни у мужчин, инфекциях, грибках и, даже, воспалении аппендикса.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Подверженность к разнообразным заболеваниям мочеполовой системы обоснована анатомическими особенностями женского организма. Короткая уретра является легко преодолимым препятствием для микробов и бактерий. Чаще всего различные проблемы провоцируются элементарными нарушениями правил личной гигиены.

Атака патогенной микрофлоры может вызвать цисталгию – заболевание, приводящее к нарушению крово- и лимфотока в системе органов малого таза.

В этом случае к болезненной уринации добавляется непроизвольное мочеиспускание во время резких движений или смеха, чихания. Дополнительные симптомы патологии – боль во время полового акта, обильные выделения из уретры, иногда с примесями крови.

Трудное опорожнение мочевого пузыря также говорит о проблемах с почками. Например, при мочекаменной болезни или пиелонефрите отмечается затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое острыми болями и резью. Такие симптомы категорически нельзя игнорировать, так как без правильной терапии болезнь будет только развиваться.

Боль при походе в туалет «по маленькому» бывает при вагините – остром воспалительном процессе во влагалище. Недуг может возникнуть на фоне резкого снижения местного иммунитета, при механических повреждениях слизистой оболочки, с последующим ее инфицированием, в результате гормонального сбоя. Чаще всего вагинит диагностируют у беременных или у женщин, достигших климакса. Другие симптомы хвори – это обильные выделения из влагалища с примесями гноя, отек внешних и внутренних половых органов, сильные боли и повышение температуры тела.

Полипы и опухоли внутри мочеиспускательного канала тоже могут провоцировать неприятные ощущения. Сначала проявляется просто дискомфорт или легкое жжение, позже – выделения с капельками гноя и крови. Последнее уже свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам, но важно своевременно отреагировать на тревожный симптом.

Болезненное мочеиспускание при беременности

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет могут объясняться увеличением матки, которая начинает оказывать все более сильное давление на полый орган. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к неприятным симптомам, списывая их на беременность. Признаки, которые являются причиной для внеочередного визита к врачу:

Такие явления возникают при инфекциях мочеполовой системы, опухолях и образованиях камней. Во время беременности иммунитет органов малого таза может снижаться на фоне гормональной перестройки организма, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему здоровью.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Симптомы одних и тех же заболеваний у мужчин и женщин могут проявляться совершенно по-разному. Например, при мочекаменной болезни процесс уринации сопровождается резкой пульсирующей болью не только в самом половом органе, но и в промежности.

Струя может быть неравномерной и прекращаться внезапно, до момента ощущения полного опустошения мочевого пузыря.

Острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы всегда протекают с нарушениями процесса мочеиспускания такими как жжение, частые позывы, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в пояснице и паху, повышение температуры тела, затрудненный процесс уринации. Моча может менять цвет и запах, становиться мутной, с примесями и осадком.

Болезненное мочеиспускание является следствием развития инфекций, передающихся половым путем:

В этом случае неприятные ощущения во время акта уринации обосновываются отеком головки пениса. Следом возникают сильные боли в области паха и поясницы, моча приобретает резкий неприятный аромат, появляются гнойные или творожистые выделения из уретрального канала.

Мужчины могут страдать от болей в процессе мочеиспускания при чрезмерных физических нагрузках или при некоторых видах травм. Слишком тесное нижнее белье также считается причиной неприятного явления.

Болезненное мочеиспускание у детей

Болезненное мочеиспускание встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин неприятного симптома несколько – цистит, инфекционное поражение мочеиспускательного канала, заболевание почек, соли и кристаллы в моче и тому подобное. Параллельно с этим возможно полное или частичное недержание мочи (особенно во время сна), частые позывы в туалет, выделения из уретрального канала, резкий запах мочи.

Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется цистит бактериального или вирусного происхождения.

Самый яркий симптом недуга – резкая боль во время акта уринации. Родители без труда могут заметить это по реакции ребенка, не умеющего говорить. В случае мочекаменной болезни боль распространяется на низ живота, поясницу и зону паха, всегда усиливается во время похода в туалет. Ребенок становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

У детей может развиваться и пузырно-лоханочный рефлюкс. При этой патологии урина из пузыря следует не в мочеиспускательный канал, а в лоханку – процесс сопровождается острой болью в области поясницы и пупка. Гормональные перестройки в подростковом организме могут спровоцировать образование кристаллов в моче. Маленькие камешки с острыми краями царапают стенки уретрального канала, отсюда возникает боль и жжение.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей. Заметив признаки нарушений процесса мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет выявить причину патологии и назначить эффективное лечение.

Диагностические методики

Уролог – узкий специалист, занимающийся лечением органов мочевой системы. Именно к нему нужно обращаться при появлении тревожных симптомов, в частности, при болях в процессе мочеиспускания. В некоторых случаях сначала целесообразнее пойти к общему специалисту – терапевту или педиатру. Женщина может предварительно посетить гинеколога.

После опроса пациента и выявления всех жалоб, уролог проводит общий осмотр внешних половых органов или же сразу выдает направление на анализы.

В список необходимых анализов входят – общий клинический анализ мочи, анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Не лишним будет и ультразвуковое исследование, во время которого можно будет проверить состояние органов малого таза и почек. Когда будут получены все результаты, специалист сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

Длительность терапии и скорость наступления полного выздоровления зависит от причин, провоцирующих болезненное мочеиспускание, стадии болезни и общего состояния организма пациента.

  1. Белый Л. Е. Неотложная урология. Руководство для врачей. – М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. – 335 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Дискомфорт при мочеиспускании: правильная диагностика — залог успешного лечения

Такой неприятный симптом, как дискомфорт при мочеиспускании, является признаком заболевания урологической или гинекологической природы. Он возникает вследствие воспалительных процессов в мочевом пузыре, может иметь разный характер и сопровождаться разными клиническими проявлениями. Боль в конце мочеиспускания или во время него требует немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Вы можете получить её в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты точно установят причину неприятных ощущений и направят свои усилия на её устранение.

Боль при мочеиспускании: этиология

Этиология боли при мочеиспускании может быть разной: характерной, только для женщин или только для мужчин, а также для обоих полов. Чаще всего дискомфорт может быть вызван воспалительными процессами на фоне ослабленного иммунитета, стрессов и переохлаждения. Немаловажную роль играет и гигиена: её неудовлетворительное качество может привести к усиленному развитию патогенных бактерий и их проникновению в урогенитальный тракт. Причины, вызывающие дискомфорт после мочеиспускания и во время него, представлены в нашей таблице:

КатегорияЭтиологияОсобенности
Общие причины, независимо от половой принадлежностиВоспалительные процессы мочеиспускательного канала вследствие поражения патогенными вирусами и бактериями.Боли имеют режущий характер и сопровождаются гнойными выделениями, покраснением и слипанием краёв наружного отверстия и дальнейшему поражению вышележащих отделов при отсутствии своевременного лечения.
Воспаление мочевого пузыря (цистит) развивающееся вследствие разных причин.Острая форма характеризуется резями в процессе мочеиспускания, которые отдают в прямую кишку, частыми позывами (иногда — каждые 5 минут), появлением примеси крови в моче.
Урогенитальный хламидиоз вследствие попадания хламидийной инфекцииБолевая симптоматика во время опорожнения мочевого пузыря сопровождается слизисто-гнойными выделениями у женщин и кровотечениями между менструациями и стекловидными выделениями у мужчин, зудом и жжением, болями в пояснице и мошонке.
Гонорея — характеризуется поражением слизистых оболочек органов мочеиспусканияЖжение и боли в уретральном канале дополняются частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, которое проходит очень болезненно.
Новообразования мочевого пузыря добро- или злокачественной природыОпухоль давит на мочевой пузырь и мочеточник, вызывая болевые ощущения.
Боль при мочеиспускании у женщинМолочница/кандидоз вследствие поражения грибами рода CandidaХарактеризуется болевыми ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, жжением и зудом в области наружных половых органов и творожистыми выделениями белого цвета.
Заболевания половых органов воспалительной природыБолезненные ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря сопровождаются зудом и жжением слизистой, выделениями из влагалища.
Боль при мочеиспускании у мужчинОстрая форма простатита — воспалительное поражение предстательной железыДизурия: боли, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря, которые проявлены на фоне симптомов общей интоксикации организма, т.е. вялости, головных болей, повышенной температуры.
Злокачественные новообразования простатыУчащённые позывы и затруднение мочеиспускания, боли не только в его процессе, но и постоянно.
Нефролитиаз — отложение камней в почкахОстрые приступы болей спастического характера, сопровождающиеся наличием крови в моче.

Боль при мочеиспускании: диагностика

Для того, чтобы лечение болей при опорожнении мочевого пузыря было успешным, важно устранить их причину. Это невозможно без правильной постановки диагноза. Перечень диагностических исследований зависит от возраста и пола больного, наличия установленных сопутствующих заболеваний. Он может включать в себя следующее:

Боль при мочеиспускании: лечение

Лечение боли при опорожнении мочевого пузыря направлено не только на устранение неприятных симптомов, но, в первую очередь, на устранение причины, которая вызывала их. Лишь такой подход позволит добиться желаемого долгосрочного результата и вернуть радость жизни пациенту.

При появлении первых неприятных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ Вас ждут опытные гинекологи, урологи, дерматовенерологи, которые располагают всем необходимым для правильной постановки диагноза и успешного лечения пациента. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Ревмопробы: что это за анализы, показания, как сдавать, норма, расшифровка результатов

Анализ на ревмопробы, что это такое?

Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.

Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.

Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.

  1. Ревматоидные заболевания
  2. Причины возникновения ревматических заболеваний
  3. Показания к исследованию крови на ревмопробы
  4. Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают
  5. Таблица допустимых значений ревмопроб
  6. Правила подготовки к сдаче биоматериала
  7. Как сдавать анализ на ревмопробы
  8. Расшифровка результатов анализа
  9. Заключение
  10. Видеозаписи по теме

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Причины возникновения ревматических заболеваний

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

ПоказательВозрастная категорияУровень нормы
АСЛОВзрослые0-203
Дети, подросткидо 150
РФВзрослыедо 15
Детский возраст до 12 летдо 13
С-реактивный белокВ любом возрасте0-5
АльбуминСвыше 60 лет35-50
Взрослые60
Дети до 14 лет37-54
ЦИКВ любом возрасте30-90
Общий белокПожилые люди от 60 лет63-84
Подростки и взрослые от 15-60 лет65-85
Новорожденные до 1 года46-74
Дети от 1 до 4 лет60-76
Дети от 5 до 15 лет58-77
СеромукоидыВ любой возрастной категории0,22-0,28
Мочевая кислотаМужчины200-480
Женщины140-380
Месячные дети80-311
Дети от 2 месяцев до года90-372
От 1 года до 14 лет120-362

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

ПоказательВыше нормы
РФУказывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита.
АСЛООстрая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм.
С-реактивный белок (С-РБ)Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы.

Заключение

Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.

Видеозаписи по теме

Анализ крови на ревмопробы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревмопробы – это анализ, который определяет наличие в крови маркеров воспалительного процесса. Являются одним из методов ранней диагностики онкологических заболеваний, ревматизма, инфекционных патологий.

Какие анализы входят в ревмопробы и что они показывают?

Анализ представляет собой комплексное исследование, в ходе которого определяется количество основных факторов способных спровоцировать онкологию и прочие патологии. Важно знать процентное соотношение этих показателей, поскольку любое изменение может указывать на различные формы патологии. По этим показателям можно выявить степень тяжести заболевания, определить ее стадию.

Выявление этих показателей дает возможность выявить этиологический фактор и разработать тактику и стратегию дальнейшей борьбы. Также при помощи этого анализа можно контролировать процесс лечения, при необходимости вносить в него определенные коррективы.

Ревматоидный фактор – показатель острого патологического процесса в организме. У здорового человека эти показатели равны нулю, то есть ревматоидный фактор отсутствует. Тем не менее, есть определенные показатели, которые считаются допустимыми, и рассматриваются как показатели нормы. Так, для взрослого человека показатель ревматоидного фактора не должен превышать 14 МЕ/мл. если показатели не превышают допустимую норму, результат считается отрицательным при повышении – возникает положительный результат. Показатели отличаются для различных возрастных категорий: для детей они ниже, для взрослого человека – выше.

Появление его в крови может быть физиологическим, то есть возникает по естественным для организма, вполне объяснимым причинам. Например, повышение происходит в том случае, если вечером перед сдачей анализа человек употреблял жирную пищу, занимался тяжелым физическим трудом, или интенсивными физическими упражнениями. Почти всегда этот белок присутствует в крови пожилого человека, что связано с естественными возрастными изменениями в организме. При приеме некоторых медикаменток, уровень может существенно снижаться, что дает ложноотрицательный результат.

Если же количество РФ существенно превышает показатели нормы, это является признаком воспалительного заболевания любой этиологии и локализации. Такое часто возникает при ревматоидном артрите, гепатитах, мононуклеозе, аутоиммунных болезнях.

Антистрептолизин АСЛО

Представляет собой фактор, направленный на лизис (устранение) стрептококковой инфекции. То есть его рост происходит при повышенном содержании стрептококков. Такое может происходить при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, бактериемии, сепсисе. Зачастую повышение стрептококков происходит при первичном поражении урогенитального тракта, дыхательных путей, почек, кишечника. При длительном воздействии на организм инфекции могут развиться аутоиммунные заболевания. В качестве осложнений рассматривают сепсис, гнойные и рожистые заболевания.

У здоровых лиц Антистрептолизин О также присутствует в крови, но его показатели должны находиться в пределах допустимой нормы. Также нужно учитывать наличие сопутствующих факторов, которые могут указывать на инфицирование. Уровень антистрептолизина может повышаться на фоне чрезмерного холестерина, при высоких физических нагрузках и стрессе. Ложноотрицательные результаты с заниженным уровнем белка антистрептолизина можно получить при приеме некоторых гормональных препаратов и антибиотиков.

Серомукоиды

Это комплекс сывороточных гликопротеинов, которые имеют в своем составе углеводный компонент, благодаря которому он выполняет ряд функций в организме. Обычно количество серомукоидов в плазме резко возрастает на фоне воспаления. Это имеет важное диагностическое значение при многих патологических состояниях, вялотекущих воспалениях, которые практически не беспокоят человека и трудно выявляются клиническими методами. Это один из наиболее надежных методов ранней диагностики.

Позволяет своевременно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, пиелонефриты и гломерулонефриты, туберкулез. Важность этого метода состоит в том, что он дает возможность выявить заболевание задолго до того, как оно проявится клинически, соответственно, можно принять меры по его предотвращению.

Также часто применяют с целью сделать вывод о целесообразности проведения тиреоидэктомии, то есть удаления щитовидной железы. Является дополнительным, уточняющим методом при диагностике онкологий.

С реактивный белок

Один из индикаторов острого воспалительного процесса. Используется как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. Так, повышение количества этого белка в плазме говорит о развитии воспаления. Если же на фоне проводимого лечения, уровень снижается – это указывает на эффективность лечения. Также может быть признаком онкологического заболевания, предвестником инфаркта миокарда. Низкий уровень этого белка игнорируют, так как клинического значения это не имеет. Выполняет важные физиологические функции в организме человека, например, повышает количество антител, необходимых для борьбы с инфекцией на фоне инфекционного заболевания. Оказывает стимулирующее воздействие и активирует иммунную систему. Но у этой функции есть и обратная сторона – чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к развитию аутоиммунной патологии, при которой происходит поражение внутренних органов собственными антителами.

Его скорость реакции высокая. Реагирует быстро (в течение 4-5 часов после проникновения инфекции). Скорость роста уровня этого белка прямо пропорциональна скорости развития патологии. Чем активнее прогрессирует заболевание, тем быстрее повышается уровень белка. Поэтому важное диагностическое значение может иметь отслеживание этих показателей в динамике.

Также необходимо учитывать, что белок показывает только острую стадию заболевания, при его переходе в хроническую форму, количество белка становится нормальным. Поэтому исследование важно провести вовремя. Рост может возобновиться при переходе заболевания из хронической формы в стадию обострения.

[1], [2], [3], [4]

Показания ревмопробы

Желательно проходить и с профилактической целью, лицам старше 25-27 лет, а также тем, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию онкологических заболеваний. Назначается всем пациентам, имеющим жалобы на боли в суставах, мышцах, любые другие боли постоянного характера. Проводится при беспричинном повышении температуры тела, особенно если оно длится достаточно долго, и не снижается при приеме жаропонижающих. Показанием служит тугоподвижность суставов, отечность. Длительные головные боли, ревматоидный артрит – также прямые показания к проведению анализа.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

За 8 часов до проведения исследования нельзя употреблять пищу. Можно только пить воду без газа. Также не рекомендуется употреблять жирную пищу, какие-либо медикаменты за несколько дней до проведения исследования. Это позволит исключить вероятность неточностей и ошибочных данных и повысит достоверность исследования. Если проводилось лечение антибиотиками, противовоспалительными и другими лекарственными средствами, анализ придется отложить на 2 недели. Если же прием лекарственных средств отменить невозможно, либо требуется срочное лекарство, об этом нужно сообщить врачу. Также за сутки до анализа не рекомендуется принимать чай, лекарственные препараты, кофе, жареную пищу. Следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Можно ли сдавать анализ на ревмопробы вне обострения?

Вне обострения сдают пробы с профилактической целью. Это рекомендуется делать людям пожилого возраста в первую очередь, а также лицам по исполнении 25 лет. Сдавать необходимо каждый год. Также следует проводить исследование лицам, имеющим склонность к онкологическим заболеваниям, с ревматизмом, постоянными болями и частым повышением температуры.

Также пробы можно делать с целью оценки эффективности применяемой терапии. В стадии обострения проводят для постановки первичного диагноза. Не имеет смысла сдавать анализ на определение СРБ вне фазы обострения, поскольку он является показателем острого воспалительного процесса и при отсутствии заболевания, или вне острой стадии его уровень будет нормальным.

[12], [13], [14], [15]

Техника проведения ревмопробы

Для проведения анализа нужен правильный забор крови из вены. Это выполняет в процедурном кабинете процедурная медицинская сестра. Крови нужно немного. После этого ее помещают в пробирку. Непосредственно для проведения исследования раньше использовали метод ПЦР, но на сегодня он является устарелым, потому предпочтение отдают турбодиметрическому методу. При этом проводится количественное определение и определяется процентное соотношение указанных показателей. Результаты выдается в виде медицинского заключения.

Как берут кровь на ревмопробы?

Её берут в условиях лаборатории из вены, путем обычной венопункции, с соблюдением всех правил асептики и техники забора венозной крови. Затем доставляют в лабораторию для дальнейшего проведения исследования.

Нормальные показатели

Для данного анализа норма – весьма условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют собой комплекс исследований, которые состоят из определения различных самостоятельных показателей, которые могут быть никак не связаны между собой. Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. К тому же они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

Ревмопробы отрицательные

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. В целом, низкие показатели указывают на функциональное состояние организма, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ревмопробы положительные

Положительный результат говорит о их росте. При этом конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Необходимо учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, а также у людей пожилого возраста, что связано с многочисленными изменениями, происходящими в организме.

Ревмопробы у детей

Детям также приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще всего такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многочисленные научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина колеблется в зависимости от многих факторов, даже от региона проживания. Так, в США показателем нормы является титр 240 ЕД, тогда как у жителей Индии, Кореи, эти показатели варьируют в пределах от 240 до 330 ЕД. поэтому понятие нормы в данном случае является весьма условным. Даже у полностью здоровых детей эти показатели могут существенно превышать показатели «нормы».

Необходимо учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно длительное время, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания. Поэтому высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения максимально высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, после чего медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая, ветрянку, краснуху, корь. Особенно высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

Аппарат для проведения анализа

Для проведения исследования требуется целый комплекс высококачественного лабораторного оборудования, которое обеспечить технологизацию на каждом этапе проведения исследования. Так, необходимо полноценно обеспечить все этапы, начиная от забора крови и заканчивая выдачей результата. Исследование проводится турбодиметрическим методом.

Повышение и понижение значений

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

Что такое ревмопробы и какие анализы сюда входят?

Дата публикации статьи: 18.08.2018

Дата обновления статьи: 4.09.2018

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

Также могут включаться дополнительные исследования на:

Показания к проведению

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

  1. Боль в суставах, отечность.
  2. Нарушение работоспособности суставов.
  3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
  4. Частые и продолжительные головные боли.
  5. Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

Предварительная подготовка

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

  1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
  2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
  3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Основные показатели и их нормальные значения

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

ИзменениеПричины
ПовышениеГнойные воспаления
ОРВИ
Чрезмерные физические нагрузки
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания почек или печени
ПонижениеПрием препаратов, содержащих гормоны
Антибиотики

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Общий белок

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

ВозрастНорма
Новорожденные46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет61-82 грамм/литр
Взрослые люди65-88 грамм/литр
Пожилые люди61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Альбумин

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

Мочевая кислота (МК)

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/ВозрастНорма
Женщины0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины0,17-0,52 ммоль/литр
Дети0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Циркулирующие иммунные комплексы

Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.

Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Как его сдавать?

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

Расшифровка результатов

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Результат положительный

Высокий уровень АСЛОВысокий уровень РФВысокий уровень СРБ
Ревматоидный артритРевматоидный артритВоспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллитИнфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
СкарлатинаЗлокачественные опухоли
ОстеомиелитПолимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат отрицательный

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Средние цены

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

Ревматологическое обследование

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Подарок для настоящих мужчин!

Крепкое мужское плечо – не просто красивая фраза. Настоящий мужчина – опора и для семьи, и для страны, поэтому ему так важно оставаться зд.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

“Men’s Health”, медицинский блог (август 2016г.)

Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.

При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

Когда нужно провести обследование:

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

Исследование крови на АЦЦП

Анализ крови на С-реактивный белок

Исследование крови на АЦЦП

Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Что обозначают данные теста

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Ревматоидный фактор

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

Ревмопробы: что это, нормы, причины повышения значений

Из статьи вы узнаете для чего сдают кровь на ревмопробы и какие анализы в него входят. Особенности подготовки и сдачи, расшифровка.

Стандарт и дополнительный набор исследований

Ревмопробы – это биохимическое тестирование крови на наличие специальных факторов, которые могут говорить о воспалительных, аутоиммунных процессах, сопровождающих целый ряд патологий.

С помощью ревмопроб диагностируют ранние стадии развития опухолей, поэтому этот биохимический анализ относят к одному из самых важных. Кроме того, тест позволяет оценить адекватность и результативность проводимой терапии при воспалении суставов, мягких тканей, иными словами, анализ используется для мониторинга динамики патологического процесса.

Стандартный набор исследований, обязательный для каждой клинической лаборатории, включат в себя 6 тестов: определение ревматоидного фактора (РФ), С-реактивного белка (СРБ), антистрептолизина-О (АСЛО), общий белок, альбумины (ALB), серомукоиды.

Помимо этого, для диагностики часто требуется дополнительная информация, которую дают следующие тесты: антитела к ЦЦП, иммунные комплексы, который циркулируют в кровотоке, концентрация мочевой кислоты.

Показания к назначению на обследование

Поводом для назначения тестирования крови на ревмопробы чаще всего являются жалобы пациента, которые сводятся к отечности и болезненности суставов, ограничение движения, цефалгии без очевидной причины, ломота в теле, особенно на изменение погоды, субфебрилитет.

Кроме того, причиной биохимического исследования на ревмопробы являются:

Подготовка и сдача анализов

Поскольку достоверность ревмопробы крайне важна для верификации предполагаемого диагноза, при подготовке и проведении анализа необходимо соблюдать ряд правил:

Нормы основных показателей у мужчин, женщин, детей

Поскольку анализ на ревмопробы включает в себя ряд отдельных тестов, единой нормы ревмопробы не существует. Результат каждого анализа учитывают отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор – это тест на специфические антитела, которые по неизвестным причинам начинают воспринимать собственные иммуноглобулины G чужаками, вступают с ними в инактивирующую реакцию, повреждая собственные ткани реакцию. Так, например, случается при вирусной атаке. В норме РФ в крови не определяется, но есть условная граница верхней нормы, когда ревматоидный фактор считается отрицательным:

Пациенты старше 50 лет являются исключением, поскольку у них результат всегда будет положительным в силу возраста. Исказить результаты анализа на РФ могут несоблюденные правила предподготовки.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Этот тест информативен исключительно при наличии стрептококковой инфекции в организме. Стрептококк вызывает выработку специфичных антител, которые и предупреждают о наличии инфекции в организме пациента. Это может быть дебют патологии, наличие тлеющего очага хронической инфекции или следы перенесенного заболевания. Нормы показателя следующие:

Есть факторы, способные изменить показатели нормы в ту или иную сторону:

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Этот показатель считается одним из самых информативных при диагностике ревматоидного артрита. С-реактивный белок помогает вовремя распознать злокачественное перерождение тканей, предупреждает о развитии инфаркта миокарда. Все зависит от концентрации. Норма – это присутствие в кровотоке С-реактивного белка не выше 6 мг/л.

Но на рост С-реактивного белка влияет: ожирение, дефекты кожи, оперативное вмешательство, курение, прием гормональных препаратов. Снижают показатель – стероиды, гемолиз, гиперхолестеринемия.

Общий белок

Скрининговый показатель. Общий белок определяет состояние здоровья организма человека в целом. Норма индивидуальна для каждого возраста, определяется в г/л. Результат представлены в таблице:

ВозрастНорма в г/л
Новорожденные45-70
До года50-75
От трех до 1760-85
Взрослые65-90
Пожилые60-80

Повысить общий белок может обезвоживание, прием гормонов, инфекции, лимфома Ходжкина, патология печени, сепсис, миеломная болезнь.

Способствуют снижению показателя диеты, голодание, физическое перенапряжение, неукротимая жажда (более 3 литров воды/сутки).

Альбумин

Белок альбумин коррелируется глобулинами. Только патология может нарушить баланс между двумя фракциями. Повышение альбуминов фиксируется при приеме гормонов, обезвоживании любого генеза, патологиях печени, почек, сахарном диабете, кишечной непроходимости, миеломной болезни. Понижение – при: голодании, диетах, курении, в период беременности и грудного вскармливания.

Серомукоиды

Определение этого белка – ревматологический показатель. По сути, серомукоиды – сложные белки с компонентами углеводов в составе. Нормы коррелируются возрастом:

Повышается показатель при: аутоиммунных процессах, патологии почек, печени, щитовидки, мочеполовой системы, воспалении органов малого таза у мужчин и женщин, остром панкреатите.

Мочевая кислота (МК)

Если мочевая кислота выводится из организма по любым причинам, создается риск роста уровня солей в организме, развития подагры, ХПН. Нормы показателя коррелируются полом и возрастом, представлены в таблице:

Гендерная и возрастная принадлежность пациентаНорма в ммоль/л
Женщины от 18 лет0,15-0,45
Мужчины старше 180,17-0,50
Дети, включая семнадцатилетних0,12-0,30

Повышается показатель при физических нагрузках и росте мышечной массы, ожирении, обезвоживании любого генеза.

Циркулирующие иммунные комплексы

Такие комбинации антиген-антитело как иммунные комплексы появляются при контакте иммуноглобулинов и комплимента. Норма – от 30 до 90 единиц. Повышение критерия может быть связано с приемом гормональных средств, L-аспарагиназы, наркотиков, антиконвульсантов. Понижение провоцируют антидепрессанты или курс химиотерапии.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Если в кровотоке определяются антитела этой группы – можно смело прогнозировать развитие ревматоидного артрита. Нормальным считается уровень в пределах до 20 Ед/л.

Расшифровка

Ели выявлено превышение предельно допустимых норм в трех ревмопробах, можно говорить о наличии заболеваний.

Результат положительный

Результат отрицательный

Результат трактуется как отрицательный, если параметры основных показателей лежат в диапазоне предельно допустимой нормы. Повторный ревмотетст не требуется. Результаты ревмопроб расшифровываются только специалистом. Низкий результат ревмопроб может получиться из-за беременности, физического или психоэмоционального истощения пациента.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Читайте также:  Острый гепатит: лечение, симптомы, длительность периода и диагностика

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *