Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия обычно происходит при внезапном и резком растяжении сухожилия при тех или иных видах физической нагрузки.

Это нарушение целостности сухожилия, которое находится на задней поверхности голени. Разрыв может частичным или полным.

В зависимости от срока, прошедшего с момента травмы до постановки диагноза, разрыв может быть свежим или несвежим. Несвежим считается разрыв, с момента которого прошло более 4 недель.

Более подробная информация, касающаяся анатомии ахиллова сухожилия, представлена в разделе, посвященном анатомии стопы и голеностопного сустава.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно происходит при внезапном и резком растяжении сухожилия при тех или иных видах физической нагрузки.

Наиболее часто он встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет, занимающихся различными видами спорта. Однако он может произойти у любого человека, в любом возрасте и при самых, казалось бы, безобидных травмах, например, оступившись на ступеньке.

Факторы риска разрыва ахиллова сухожилия включают:

Симптоматика может значительно варьировать. Некоторые пациенты описывают чувство, будто «их ударили сзади», тогда как другие отмечают, что просто «потянули голеностоп». Нередко в момент повреждения пациенты отмечают слышимый ухом «щелчок».

У большинства пациентов вскоре после травмы в области сухожилия возникают отек и кровоизлияния. Некоторым пациентам становится очень сложно передвигаться, тогда как другие начинают лишь немного хромать. Ввиду такой вариабельности клинической картины и симптоматики разрыва неудивительно, что до четверти разрывов ахиллова сухожилия оказываются недиагностированными вовремя.

Врачи нередко ищут на рентгенограммах переломы и успокаиваются, не находя их. Сухожилия не видны на рентгенограммах, поэтому диагноз разрыва ахиллова сухожилия таким образом не поставить.

Диагноз свежего разрыва ахиллова сухожилия ставиться клинически на основании данных анамнеза и объективного исследования.

В ходе объективного исследования могут быть выявлены следующие признаки:

Внешний вид голени при свежем разрыве ахиллова сухожилия

Стопы пациента с несвежим разрывом правого ахиллова сухожилия. Обратите внимание на утолщение сухожилия и изменение нормального тонуса и положения стопы в покое

УЗИ является быстрым, безболезненным и неинвазивным методом визуализации ахиллова сухожилия. Оно позволяет в режиме реального времени получить высококачественные изображения ахиллова сухожилия. В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики может увидеть следующие изменения:

МРТ обеспечивает нас высококачественными статичными изображениями исследуемой структуры. Она может быть информативной для предоперационного планирования, особенно при несвежих разрывах ахиллова сухожилия, и для исключения любой другой патологии заднего отдела стопы. Также МРТ назначается для оценки характера репаративных процессов.

При частичных разрывах ахиллова сухожилия в отсутствие лечение разрыв может стать полным.

Полные разрывы ахиллова сухожилия в отсутствие лечения приводят к изменению характера походки за счет снижения силы подошвенного сгибания стопы и последующей хромоте. У ряда пациентов далее по принципу домино начнут страдать коленный, тазобедренный суставы и позвоночник. Также разрывы ахиллова сухожилия могут отразиться на стабильности голеностопного сустава.

МР-картина несвежего разрыва ахиллова сухожилия

Задачей оперативного лечения является создание и сохранение контакта концов ахиллова сухожилия. Этого можно добиться и без операции путем придания стопе положения максимального подошвенного сгибания. В этом положении концы сухожилия сближаются и метод может использоваться при свежих разрывах ахиллова сухожилия.

Подтвердить факт того, что концы сухожилия сблизились друг с другом позволяет ультразвуковое исследование. Если после максимального подошвенного сгибания между концами сухожилия остается дефект, либо свежее повреждение было пропущено и теперь мы имеем несвежий разрыв, то рекомендуется оперативное лечение, которое позволяет надлежащим образом сопоставить концы сухожилия и снизить число осложнений.

При консервативном лечении пациентам обычно на 2 недели накладывается гипсовая повязка в положении максимального подошвенного сгибания стопы, нагрузка на стопу в этот период исключается. По истечение двух недель гипс заменяется на ортопедический ботинок на регулируемой платформе (четыре клина платформы обеспечивают различной степени подошвенное сгибание стопы) и разрешается полная нагрузка. С интервалами в 1 неделю убирают по одному клину. Таким образом через 6 недель после травмы стопа выводится в нейтральное положение.

Через 2 недели пациентам разрешается начать упражнения на активное подошвенное сгибание стопы, тыльное сгибание стопы исключается еще 3-4 недели. Физиотерапевтические мероприятия обычно начинаются через 3-4 недели после травмы и продолжаются до 6 месяцев. Полное восстановление после разрыва ахиллова сухожилия может занимать до 9 месяцев. Очень важно четкое соблюдение назначенного режима реабилитации. Слишком раннее возвращение к занятиям спортом обычно приводит повторному разрыву. Случается это, как правило, через 4 месяца после первой травмы.

В заключении следует сказать, что консервативное лечение может быть показано в следующих случаях:

Операция заключается в сопоставление двух концов разорванного сухожилия. Потенциальными преимуществами оперативного лечения являются:

Операция также может оказаться предпочтительной при значительном расхождении концов сухожилия, согласно данным ультразвукового исследования.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и практически все пациенты выписываются домой уже в день операции.

При всех свежих разрывах мы стараемся использовать минимально инвазивные методики восстановления ахиллова сухожилия.

Минимально инвазивное восстановление ахиллова сухожилия.

Минимально инвазивное восстановление ахиллова сухожилия. А – в области разрыва выполняется небольшой кожный разрез. В – концы сухожилия сопоставляются и сшиваются. С – операционная рана ушивается с соблюдением максимальной щадящей техники

Большинство хирургов едины во мнении относительного того, что все клинически актуальные несвежие повреждения ахиллова сухожилия нуждаются в хирургическом лечении.

Особенности операции в каждом конкретном случае зависят от следующих моментов:

При небольших дефектах и давности разрыва, не превышающей 3 месяцев, выполняется шов конец-в-конец с возможным перемещением сухожилия длинного сгибателя 1 пальца.

Более значительных и застарелых разрывах выполняется перемещение длинного сгибателя 1 пальца в сочетании с пластикой дефекта либо без таковой, V-Y-тендопластика.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и практически все пациенты выписываются домой уже в день операции.

Вы должны понимать, что осложнения того или иного заболевания могут развиваться как после, так и в отсутствие оперативного лечения.

Возможные осложнения консервативного лечения включают:

Осложнения могут возникать при любых хирургических вмешательствах на стопе. Более подробно послеоперационные осложнения рассматриваются в соответствующем разделе.

Возможные осложнения любого хирургического вмешательства включают:

Возможные специфические осложнения при восстановлении свежих разрывов ахиллова сухожилия включают:

Возможные специфические осложнения при восстановлении несвежих разрывов ахиллова сухожилия включают:

ПРИВЕДЕННЫЙ ВЫШЕ СПИСОК ОСЛОЖНЕНИЙ ДАЛЕКО НЕ ПОЛНЫЙ И ПРЕДСТАВЛЕН ЛИШЬ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему. Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации. Приведенные нами временные рамки — это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу разрывов ахиллова сухожилия выписываются из клиники в день операции.

В течение двух недель после операции голеностопный сустав будет фиксирован гипсовой или полимерной жесткой повязкой, подобной представленной на фото ниже.

Не снимайте гипс до следующей перевязки, которая состоится через 2 недели после операции.

В течение 2 недель после операции вам нельзя нагружать конечность. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени.

Возвышенное положение стопы

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопу подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка. Если раны полностью зажили, то мы вам расскажем, как правильно массажировать ткани в области вмешательства. Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него. Подвергать зону операции действию влаги и принимать душ можно только после полного заживления ран.

На данном этапе, если послеоперационный отек уже в значительной мере купируется, мы разрешим вам чаще опускать стопу вниз, но рекомендуем по возможности все еще держать ее б?льшую часть времени в горизонтальном положении.

На этом этапе гипс будет заменен на ортопедический ботинок с платформой, высота которой регулируется четырьмя клиньями. Вы начнете ходить с полной нагрузкой. Клинья удаляются по одному с недельными интервалами, за счет чего через 6 недель после операции стопа будет выведена в нейтральное положение. Вы можете совершать короткие прогулки на улице, насколько это позволят вам ваши болевые ощущения и отек.

Через 2 недели пациентам разрешается начать упражнения на активное подошвенное сгибание стопы, тыльное сгибание стопы исключается еще 3-4 недели. Физиотерапевтические мероприятия обычно начинаются через 3-4 недели после травмы и продолжаются до 6 месяцев. Полное восстановление после разрыва ахиллова сухожилия может занимать до 9 месяцев. Очень важно четкое соблюдение назначенного режима реабилитации. Слишком раннее возвращение к занятиям спортом обычно приводит повторному разрыву. Случается это, как правило, через 4 месяца после первой травмы.

Вам будет разрешено ненадолго садиться за руль, однако только в том случае, если оперирована левая нога и машина у вас с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая нога, то садиться за руль мы советуем не раньше 6-8 недель после операции.

Шесть недель после операции

Если процесс заживления протекает хорошо, то к этому времени у вас уже практически исчезнут отек и кровоизлияния, однако некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев после операции.

Вы сможете носить обычную обувь (если позволяет отек), однако мы рекомендуем пока носить обувь с жесткой подошвой. В течение ближайших 3-6 месяцев вам предстоят занятия лечебной физкультурой, которые позволят добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического вмешательства.

Три месяца после операции

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Когда мне можно сесть за руль?

Наши рекомендации по этом поводу представлены здесь. В конце концов, ответственность в этом вопросе полностью лежит на пациенте. Хороший способ понять, можно вам за руль или еще нет, — это поставить правую стопу на пол и сильно надавить, имитируя экстренное нажатие на педаль тормоза. Если вам страшно или больно, за руль лучше не садиться, это может быть небезопасно. Кроме того, при длительной езде ваша стопа долго будет находиться в вынужденном положении. Это может усилить послеоперационный отек.

Когда я могу вернуться к работе?

На самом деле все зависит от того, кем вы работаете. Если ваша работа связана с длительным стоянием, ходьбой или физическим трудом, то вернуться к такой работе можно через 8-12 недель. Если у вас сидячая работа, например, в офисе, то вернуться к ней вы сможете уже через 2 недели, однако возможно это лишь в порядке исключения и мы не советуем этого делать.

Каким должен быть окончательный результат?

Исчезновение болевых ощущений и возвращение к полноценной физической активности. Возможность заниматься спортом через 6 месяцев. Иногда пациенты чувствуют, что их стопы стали «нормальными» и полностью зажили только через 1 год после операции.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Разрыв ахилла

Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие является наиболее прочным сухожилием человеческого тела, но, несмотря на это, именно оно чаще всего подвергается разрывам.

Травмы Ахилла наиболее часто встречаются у мужчин 25-50 лет, периодически занимающихся спортом. Ученые установили, что имеется связь между разрывами ахиллова сухожилия и малоподвижным образом жизни. Нередко к разрывам ахиллесова сухожилия приводит его дегенерация на фоне длительного воспаления или приема некоторых лекарственных препаратов.

Ахиллесово сухожилие образовано переплетенными друг с другом сухожилиями камбаловидной и икроножной мышцы. Длина ахиллова сухожилия около 15-17 см, диаметр около 5 см. На стопе ахиллово сухожилие прикрепляется к бугру пяточной кости.

Не все зоны сухожилия одинаково хорошо питаются кровью. Участок сухожилия на 3-7 см выше пяточной кости скудно кровоснабжается. Именно в этой зоне чаще всего выявляются участки дегенерации сухожилия и происходят его разрывы.

В области прикрепления Ахилла к пятке имеются две синовиальные сумки: подкожная, расположенная между кожей и сухожилием и позадипяточная, между сухожилием и пяточной костью. Воспаление этих синовиальных сумок при плоскостопии или при ношении неудобной обуви может предрасполагать к разрыву ахиллова сухожилия.

Травмы ахиллова сухожилия в основном наблюдаются при недостаточной растяжке и разминке перед тренировкой у спортсменов, при уменьшении силы и эластичности мышц голени, после перенесенных ранее воспалительных заболеваний сухожилия (ахиллобурсит, тендинит), а также на фоне местного введения гормональных препаратов в область Ахилла.

Причинами разрыва Ахилла могут также стать дегенеративные изменения сухожилия, снижение его кровоснабжения, проявляющееся с возрастом, а также микротравмы.

При разрыве ахиллова сухожилия нарушается функция стопы, исчезает сгибание в голеностопном суставе и опускается пятка. Пациент предъявляет жалобы в основном на острую боль по задней поверхности голени и голеностопа. Боли и ограничению движений в стопе обычно предшествует хорошо слышимый на слух щелчок по задней поверхности голеностопного сустава в момент травмы или просто при неудачном движении.

Читайте также:  Причины учащенного сердцебиения, что делать, если не хватает воздуха и трудно дышать?

Нередко можно увидеть дефект или западение в области ахиллова сухожилия, определяемое на ощупь. Травма часто происходит при занятиях спортом.

Осмотра врача обычно достаточно для постановки диагноза повреждение ахиллова сухожилия. Во время осмотра врач проводит ряд клинических тестов, например, тест Томпсона или Мэтлса. Положительные результаты тестов убедительно указывают на разрыв ахиллова сухожилия.

Диагноз также подтверждается при помощи УЗИ или МРТ. Всем без исключения пациентам с травмами ахиллова сухожилия проводится рентгенологическое обследование голеностопного сустава и пяточной кости для исключения переломов

Лечение свежих разрывов ахиллова сухожилия

Основным методом лечения повреждений ахиллова сухожилия является хирургический. Хирургический шов Ахилла позволяет достаточно быстро восстановить функцию стопы, а также силу и прочность мышц и сухожилий голени. Вероятность повторных разрывов ахиллова сухожилия после операции значительно ниже, чем после консервативного (безоперационного) лечения.

Операции при разрывах ахиллова сухожилия можно разделить на открытые и чрескожные.

При свежих разрывах до 1,5-2 недель предпочтительным является закрытая чрескожная малоинвазивная техника операции. Риск осложнений при чрескожной технике операции значительно ниже, чем при открытом вмешательстве.

Чрескожная методика шва ахиллова сухожилия позволяет добиться более хороших косметических результатов.

Операция проводится под эпидуральной анестезией через проколы кожи. Иногда для подтверждения качества сопоставления концов сшиваемого ахиллова сухожилия проводится интраоперационное ультразвуковое исследование.

В послеоперационном периоде стопа и голень фиксируются специальной шиной на срок до 6 недель. В эти сроки пациент передвигается на костылях.

Лечение застарелых разрывов ахиллова сухожилия

Трехнедельный срок после травмы считается условной границей, разделяющей свежие и застарелые разрывы ахиллова сухожилия. Лечение застарелых разрывов ахилла гораздо более сложная задача. В этих случаях используются различные реконструктивные операции с перенесением сухожилий мышц голени и лоскутов апоневрозов.

В нашей клинике при застарелых разрывах используется современный метод эндопротезирования ахиллова сухожилия.

Для этой операции используется специальный синтетический материал и интерферентные винты. Эндопротез представляет собой широкую ленту из высококачественного плетеного полиэстера французского производства.

Операция производится через два небольших разреза до 3 см длиной. Во время операции синтетический эндопротез проводится внутри поврежденного ахиллово сухожилия. На голени эндопротез фиксируется к трехглавой мышце специальными прочными швами. В свою очередь в пяточной кости формируется костный канал, внутри которого с помощью интереферентного винта закрепляется противоположный конец эндопротеза ахиллова сухожилия.

После подобной операции иммобилизация гипсом или шиной, как правило, не требуется, а разрабатывать движения в стопе и голеностопе можно практически на следующий день. Швы удаляют через 12 дней после операции.

Мы проводим операции по поводу свежих и застарелых повреждений ахиллова сухожилия. Малоинвазивная хирургия травм и заболеваний в области стопы и голеностопного сустава одно из наиболее приоритетных направлений нашей работы. Приходите лечиться к нам, и мы непременно Вам поможем. Записаться на прием Вы можете по телефону или он-лайн.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Реабилитация после перелома лучевой кости руки

Повреждение руки с переломом лучевой кости может случить у человека в любом возрасте. У детей переломы срастаются быстрее, у пожилых – медленнее, но пострадавшим необходима мощная реабилитация после травмы. Чтобы разработать руку и восстановить подвижность, необходимо выполнять различные комплексы упражнений, направленные на возращение прежнего объема движений в конечности.

Особенности восстановления

Лучевая кость верхней конечности имеет свои особенности – она тонкая и довольно хрупкая. При травмировании руки, падении во время гололеда повредить целостность лучевой кости легко. Попытка предотвратить падение и инстинктивное выставление руки вперед с упором ладони приводит к перелому, ведь запаса прочности кости не хватает. У пациентов с дефицитом кальция получаются сложные многооскольчатые переломы.

Можно только представить объемы восстановления, грядущие пациентам после перелома лучевой кости. Вернуться к обычной жизни за несколько дней не получится – внешний вид руки, да и собственные ощущения представляют печальную картину:

Работа над поврежденной рукой происходит в домашних условиях, в поликлинике врачи рекомендуют пациентам определенные упражнения и показывают базовые движения для разработки руки. Хирург назначит массаж, делающийся исключительно специалистом клиники.

Реабилитация после перелома считается успешной, если человек смог восстановить функции конечности, имеющиеся до травмы. Это крайне важно для людей, чья профессия связана с особыми навыками и умениями (например, скрипачей).

Восстановление элементарных функций

На начальном этапе восстановления достаточно выполнять самые элементарные движения, позволяющие обслуживаться в быту. Для этого врачи рекомендуют приступать к восстановлению с

Все указанные упражнения отлично восстановят первичную работоспособность конечности, если выполнять их ежедневно и в достаточном объеме. Не стоит пугаться, если руки устаёт, ведь это естественное состояние после длительного обездвиживания конечности, а гимнастика только помогает вернуть здоровье руке.

Также врачи акцентируют внимание на том, что большую роль в восстановлении поврежденной конечности играют не только упражнения ЛФК при переломе, но и ежедневные бытовые дела. Рукам достаточно «включить» мышечную память и вспомнить то, что человек часто делал до получения травмы. Поэтому медики советуют чаще вращать конечность в разные стороны, доставать ею предметы с верхних полок, складывать мелкие предметы в коробку, расчесывать волосы – все эти действия еще больше включают конечность в привычный процесс.

Упражнения в воде

В каждом хозяйстве найдется небольшой величины таз, куда можно опустить руки. Следующий комплекс упражнений как раз связан с емкостью, наполненной водой. Выполнение упражнений в воде позволит устранить болезненность и снять напряжение с мышц руки. К тому же вода определенной температуры дополнительно активизирует кровообращение, поэтому процесс регенерации конечности будет проходить быстрее.

Температура воды для поврежденной руки должна быть немного выше температуры тела

Перед проведением упражнений готовится таз с водой – лучше всего наливать воду на пару градусов выше температуры тела, но вода не должна быть слишком горячей. Выполняются следующие упражнения для руки:

Упражнение на поверхности

Эффективные упражнения для разработки руки можно выполнять на любой гладкой поверхности – столе, тумбе. Врачи рекомендуют делать несложный, но большой по занимаемому объему времени комплекс – он дает отличный лечебный эффект, активизирует трофику тканей, улучшает иннервацию и позволяет как можно быстрее вернуться к привычной жизни.

В него входят следующие упражнения:

Выполнение этих упражнений предназначено для возвращения мобильности лучезапястному суставу, который чуть ли не больше всех страдает от травмы, не считая сломанной кости. Ведь застой крови и лимфы, компрессия нервов ставят перед человеком совершенно новые задачи – не только восстановить целостность кости, но и вернуть движения предплечья руки.

ЛФК для профилактики болезни Зудека

Патология Зудека является посттравматическим осложнением при переломе верхней конечности. Страдают ею преимущественно женщины, если перелом руки случился во время климакса. Травматический остеопороз – второе название болезни Зудека – развивается в результате полученной травмы и основным проявлением этого заболевания является болезненный синдром. Он в некоторых случаях намного сильнее, нежели боль при полученном переломе.

При обнаружении первых признаков синдрома Зудека необходимо без промедления начинать разрабатывать руку

Патология сопровождается серьезными нарушениями в тканях и приводит в конечном итоге к остеопорозу. Особенно тяжелыми проявлениями являются те, когда костные отростки сопоставлялись несколько раз, т. е. при первично неправильно сросшемся переломе. Атрофические явления в большинстве случаев проявляются выше от места перелома, развивается посинение и отечность кожи, кожный покров истончается, а поверхность мягких тканей приобретает мраморную пятнистость.

Для разработки руки с синдромом Зудека сначала снимается боль и отечность, а потом в домашних условиях пациенты должны приложить максимум усилий, чтобы разработать руку. Не стоит выполнять упражнения только при обострении синдрома, в дальнейшем лечебная физкультура пойдет только на пользу. Лечебная физкультура при посттравматическом синдроме заключается в следующем:

При синдроме Зудека важно помнить, что лечение таблетированными препаратами не заменяет лечебной физкультуры дома. При активизации кровообращения и подаче мышечной нагрузки на руку происходят местные процессы – они наиболее эффективны для разработки конечности и полноценной реабилитации сломанной лучевой кости. В среднем физиотерапия может занять от пяти до семи месяцев.

Самое важное

Перелом лучевой кости – серьезная травма, после которой пациентам предстоит длительно восстановление. Самым лучшим способом вернуть былую подвижность руки является лечебная физкультура. Проводить ее можно в домашних условиях. Упражнения выполняются комплексно, каждый день в достаточном объеме, назначенном врачом.

Упражнения для разработки поврежденной руки предполагают комплекс движений в воде и в воздухе. Уже через пару недель при правильном выполнении физкультуры можно добиться восстановления минимума необходимых навыков, чтобы обслуживать себя самостоятельно, а примерно через 1,5–2,5 месяца работоспособность руки восстановится полностью.

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости развивается в том случае, когда человек падает на вытянутую руку. Переломы различаются по направлению и типу перемещения повреждённых фрагментов кости нарушению целостности кожных покровов. Переломы лучевой кости могут быть со смещением и без смещения. В Юсуповской больнице реабилитологи восстанавливают нарушенную функцию верхней конечности после перелома лучевой кости с помощью современных методов реабилитации.

Старший инструктор-методист ЛФК проводит разработку лучезапястного сустава с помощью комплекса гимнастических упражнений. Силу мышц пациенты восстанавливают во время работы на механических и компьютеризированных тренажёрах. Массаж мышц снимает их спазм, способствует восстановлению движений в суставе. Восстановление нарушенной функции конечности проходит быстрее после физиотерапевтических процедур.

Осложнения переломов лучевой кости

Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы. Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности. Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.

К непосредственным осложнениям относятся:

К отдалённым последствиям травмы относятся:

Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.

Лечение перелома лучевой кости

Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома. При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации. При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.

Читайте также:  Прогрессирующая стенокардия напряжения: что это такое, лечение

В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь. Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений. После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.

Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Полное выздоровление после перелома лучевой кости заключается в восстановлении структуры кости, функции конечности (подвижности и чувствительности). Даже при абсолютно адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что пациенту трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему доступны. Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, требует от пациента терпения и желания работать.

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают разрабатывать суставы и мышцы при переломе лучевой кости как можно раньше. Сроки начала реабилитационных мероприятий зависят от вида перелома, метода лечения. Если перелом лечат консервативно, то через 3-5 дней, после того, как спадёт отёк, начинают заниматься пальцами кисти.

Вначале выполняют пассивные движения. Берут здоровой рукой палец на сломанной конечности и аккуратно начинают его сгибать во всех суставах. Таким способом разминают по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы, кроме большого. Через неделю такой тренировки переходят к активным движениям. Пациент может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно правильно распределять нагрузку. Если в ходе упражнения появилась боль или снова появился отёк, упражнения следует прекратить.

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, приступают к активным движениям в локтевом и плечевом суставах. Пациент поднимает и опускает руку, сгибает её в локте. Делают эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки, постепенно наращивая нагрузку. Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начинают увеличивать нагрузку на эти суставы. Нужно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Это упражнение надо делать по возможности часто, в течение недели. После снятия гипса переходить к упражнениям с кистевым эспандером. Заниматься следует не меньше трёх раз в день по 5-7 минут.

Инструктор ЛФК обучает пациента упражнениям на мелкую моторику. К концу четвёртой недели пациент может начинать рисовать или писать поражённой рукой. Можно перебирать по одному зёрнышку рисовую или гречневую крупу. Это позволит сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев кисти. Можно в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера. Если пациент делает упражнения в то время, когда у него установлена гипсовая лангета, то после её снятия, срок реабилитации значительно сократится.

Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности. Важно регулярно проводить разминку пальцев. Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия после снятия гипсовой повязки следует проводить в воде. Продолжительность курса лечебной физкультуры реабилитологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца.

Реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые можно выполнять дома. Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия можно проводить в ванной. В тёплую воду следует добавить косметическую морскую или пищевую соль. Она упростит процесс проделывания упражнений.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

Продолжительность процедуры от 10 до15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода.

Рекомендованный инструктором комплекс ЛФК пациенты также могут выполнять дома. Следует принять исходное положение «сидя за столом». На столе нужно расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку. Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения. Расположите кисти на столе ребром, а затем наклоняйте руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы. Уприте локти о стол, сомкните ладони и наклоняйте их поочерёдно к левому и правому запястью.

ЛФК при переломе лучевой кости

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

Пройти курс восстановления после перелома лучевой кости по доступной цене можно в клинике реабилитации. Контакт центр работает круглосуточно 7 дней в неделю. Звоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на примем.

После перелома лучевой кости

По окончанию лечения перелома лучевой кости наступает восстановительный и реабилитационный период. При переломе без смещения он наступает через месяц-полтора. Когда будет снят гипс или другие средства мобилизации после перелома лучевой кости, врач назначает пациенту комплекс реабилитационно – восстановительных мероприятий, в который входят физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры.

Лечебные упражнения

В некоторых случаях с целью снятия нагрузки, врач назначает пациенту специальные упражнения, которые требуют проведения в приятно теплой воде. Перед началом курса лечебных упражнений, направленных на восстановление лучевой кости, больной должен в течение нескольких дней выполнять сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе. Это способствует активизации процесса кровообращения в суставе.

При выполнении этих движений разрабатываются атрофированные после продолжительного пребывания руки в гипсе мышцы. Больному, перенесшему перелом лучевой кости необходимо знать, что после завершения лечения и снятия гипса, рука в месте перелома будет еще долго беспокоить болевыми ощущениями. Для снятия болевого синдрома и восстановления кровообращения в пораженной руке, проводятся сеансы специального массажа, в которых применяют мази и гели, обладающие обезболивающим эффектом.

Разработку плечевого сустава проводят с помощью сгибательно-разгибательных движений. Хороший эффект дает следующее упражнение. Нужно положить больную руку на стол, а затем здоровой рукой нужно поднимать и опускать предплечье. Чтобы определить, насколько кисть стала “не послушной” достаточно сжать руку в кулак. Хороший эффект дает следующее упражнение. Нужно взять кусочек пластика, из которого можно лепить. Его нужно положить на средину ладони и сжимать пальцами до его нагревания. Сначала эти движения даются с трудом, но постепенно рука разработается. Главное, не перенапрягать руку и выполнять упражнение не спеша. Когда пластик станет теплым и мягким, нужно сделать перерыв, дать руке отдохнуть. Упражнение необходимо выполнять три раза в день (утром, в обед и вечером) на протяжении месяца.

Для упражнений можно использовать теннисный мячик. Нужно взять его в руку и встать напротив стены. Необходимо бросать мячик об стену, но делать это нужно не сильно. Затем постарайтесь мячик поймать без резких движений. Выполнение данного упражнения способствует восстановлению подвижности пальцев и ловкости руки. Упражнение нужно выполнять ежедневно в течение месяца. Можно выполнять упражнение с несколькими мячиками. Для этого их нужно взять в руку и перебирать пальцами, не давая им упасть. Упражнение направлено на быстрое восстановление двигательных функций руки. Важно помнить, что все упражнения нужно выполнять без усилий, осторожно и без резких движений.

Физиотерапия после перелома

Большую роль в заживлении и восстановлении после перелома лучевой кости играет проведение физиотерапевтических процедур. Их главное преимущество заключается в том, что при их проведении не применяются химические вещества и лекарственные препараты. Лечебный эффект достигается благодаря воздействию на организм пациента ультразвуковых волн, тока, лазера, магнитного поля, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

Большим “плюсом” физиотерапии является его высокая эффективность и безопасность для организма пациента. Физиотерапевтические процедуры активизируют внутренние процессы организма, способствуют укреплению защитных сил организма, заживляют рану и снимают воспалительный процесс. На начальной стадии лечения различных заболеваний физиотерапия может использоваться, как самостоятельный метод лечения, но в большинстве случаев ее сочетают с другими способами лечения.

Назначение физиотерапевтических процедур проводится индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов. Побочные явления у такого лечения отсутствуют. Часто физиотерапия является единственным способом избавления от болезни, когда другие методы лечения не дают нужного результата. Пройти физиотерапевтическое лечение вы можете в нашем медицинском центре. Найти нас просто. Зайдите на сайт центра, и найдите контактный телефон. Звоните в центр, мы дадим ответы на все вопросы!

Как происходит реабилитация после перелома лучевой кости

Перелом всегда является тяжелой травмой, а в случае с лучевой костью – это еще более тяжелый случай, требующий длительного лечения, длительного восстановления. Но одним только гипсом лечение не ограничивается. После снятия гипса требуется долгая реабилитация после перелома лучевой кости со смещением. Не зависимо от тяжести перелома лучезапястного сустава, программы реабилитационных мероприятий предусмотрены практически одинаковые. Разница в интенсивности выполнения.

Перелом лучевой кости: симптомы

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава. Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также. Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу. Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение. Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки. Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Лечение

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости. На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования. Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

Восстановительный период

При нормальном течении заболевания срастание кости происходит сравнительно не долго. Гипс потребуется носить не менее месяца при переломе без смещения. Если это был перелом со смещением луча, то гипс рекомендовано не снимать полтора месяца. Но курс реабилитации после перелома еще более длительный. На это может уйти несколько месяцев. Игнорировать комплекс упражнений, физиологические процедуры, нельзя. Иначе можно просто не вернуть руке полноценную работоспособность.

Также может возникнуть осложнение, требующее иногда оперативного вмешательства. Точное соблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать неблагоприятных последствий. Лечебная физкультура предусматривает разработку не только поврежденного места.

В первое время, полезны упражнения, выполняемые в теплой воде. Это особенно полезно запястью, если травма была в этом месте. Нагрузкам руку подвергать осторожно, хотя медики рекомендуют нагружать её за счет ношения небольших тяжестей. Поднимать грузы более двух килограмм не желательно, это навредит запястью, если травма была в этом отделе.

В реабилитационный период желательно применять массаж, включить в распорядок дня плавание. Подобная травма может сопровождаться отрывом шиловидного отростка. Лечение и комплекс реабилитационных мер в этом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Важно! После того, как был снят гипс, рекомендовано ношение ортеза. Он не мешает проведению реабилитационных мероприятий, но рука дополнительно защищена.

Комплекс восстановительных мероприятий в период реабилитации обширен, но все должно согласовываться с лечащим врачом. Медики могут требовать, чтобы во время ношения ортеза, пациент помогал себе разрабатывать травмированную руку здоровой рукой. Если появляется боль, то занятия прекращают и сообщают об этом лечащему врачу. Разрабатывать необходимо все пальца, а не только суставы. Для этого используют сначала мягкие губки, а затем эспандер.

Электромагнитная терапия

Воздействие на поврежденный участок электромагнитными волнами возможно в том случае, если лечащий врач не выявит противопоказаний. Такие мероприятия помогают снять отечности, улучшают кровообращение в поврежденной области.

Это инновационный метод, который помогает активизировать восстановительный процесс в суставных тканях, сухожильях и в самих костях. Медиками доказано, что регулярное воздействие на поврежденные ткани электромагнитными импульсами, нормализует обмен процесс в тканях, что провоцирует быстрый процесс восстановления. Более того, это исключает вероятность возникновения сепсиса, что часто бывает при открытых переломах.

Массаж

Курс массажа может быть рекомендован еще до того, как будет снята гипсовая повязка. На первых этапах, это массаж пальцев. Причем массажировать необходимо не только поврежденную руку. И не забывать про здоровую вторую руку. За время ношения гипса могут повредиться нервные окончания в пальцах. Орган парный. Если возникает патология в одной руке, то такое же может появиться во второй. Именно поэтому массируют пальцы обеих рук, а после снятия гипса обе руки.

Для массажа используют различные гели и массажные кремы. Но это, опять же, согласовывается с лечащим врачом. Массаж улучшает кровообращение, исключает образование жидкости в поврежденных тканях и в суставах. Длительность курса массажа определяется лечащим врачом. Обычно такое мероприятие назначается на десять дней и при необходимости курс может быть продолжен.

Массаж начинают с области спины, затем переходят на шею, плечо, аккуратно опускаясь к поврежденной зоне. Массаж делают ежедневно. Если проводить такие мероприятия сложно, то выполнять их необходимо не менее двух раз в неделю.

Читайте также:  Эрозия шейки матки при беременности: чем опасна, выделения

Восстановительный период длительный и требует от пациента самоорганизации для благополучного исхода подобной травмы. Все рекомендации, данные лечащим врачом или медиками кабинета лечебной физкультуры, должны регулярно выполняться даже в домашних условиях.

Перед тем, как приступать к выполнению лечебного комплекса, человеку предстоит научиться сгибать, разгибать руку. Можно это делать еще в тот момент, когда рука находится в гипсу. В первые дни такие манипуляции с кистью можно выполнять при помощи здоровой руки. Постепенно делать это будет легче.

Остальные упражнения выполняются после того, как гипс снимают.

  1. В ванночку набрать теплую воду, не больше 37 градусов. Ладонь поврежденной руки опустить, зафиксировать на дне, расположив ее на ребре ладони. Поворачивать ладонь, затем сгибать, разгибать ладонь, как бы поднимаясь на ней вверх, вниз. В первые дни повторять около шести раз, ежедневно увеличивая количество.
  2. Ладонь находится на ровной поверхности, это может быть гладкая поверхность стола. Медленно поворачивать ладонь сначала на ребро кисти, затем обратно.
  3. Ладонь остается на поверхности стола. Раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, как бы скользя по ровной, гладкой, ровной поверхности, не отрывая пальцы.
  4. Ладонь на столе, пальцы немного приподняты над поверхностью. Раздвинуть пальцы и зафиксировать их, затем плотно прижать пальцы друг к другу.
  5. Руку положить на стол ладонью вверх. Сжать кисть в кулак, зафиксировать на несколько секунд и разжать. Немного позже выполнять упражнение интенсивно, не фиксируя руку в кулаке, можно использовать эспандер. Выполнять до тех пор, пока не почувствуется усталость в кисти.
  6. Вращать в воздухе кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.

Полезны для травмированной руки работы с пластилином. Его раскатывают, делают мелкие детали. Можно зажать в больной руке карандаш, а в здоровой – пластилин. Пытаться протолкнуть карандаш, чтобы в пластилине образовалось углубление. Вернуть массе прежнюю форму и повторить упражнение.

Мелкие резиновые шарики, изготовленные из мягкого эластичного материала, помогут в процессе реабилитации. Их можно сжимать, разжимать до тех пор, пока рука не устанет. Ждать визита в кабинет ЛФК не стоит. Все упражнения достаточно легкие и выполнять их можно дома. Главное, чтобы рука постоянно работала, но без излишнего усердия.

Питание в реабилитационный период

Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации. От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам. Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов. Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

Возможные осложнения

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные. Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны. Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах. Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки. Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

Могут возникать и другие осложнения.

  1. Внутриполостное кровотечение, приводящее к частичной или полной потере двигательной активности.
  2. Отек Турнера при котором пальцы теряют чувствительность. Любое движение, которое пытается совершить пациент рукой или пальцами, вызывают острую боль.
  3. Частичный или полный разрыв мышц. В той части руки, где в результате травмы были повреждены мышцы, пропадает чувствительность, человек теряет возможность двигать пальцами, рукой.
  4. Инфекционные осложнения. Проникшая в раны инфекция может спровоцировать развитие остеомиелита, который поражает здоровые костные ткани. Воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма.

В медицине определяются другие осложнения после перелома лучевой кости со смещением. Они именуются как отдаленные. Это:

Почему возникают отеки уже после реабилитации

Отеки конечностей после перелома – это нормальное явление. Часто он появляется на протяжении нескольких месяцев после того, как гипс снят. В такой ситуации он не представляет большой опасности и возникает после тяжелых нагрузок на руку, при изменении погодных условий. Также такая ситуация может возникать, если человек погружается в слишком горячую или в холодную воду. Спазмы мышц провоцируют появление отека.

Также причиной такой картина может стать неправильно сросшаяся кость. Не хочется пугать людей, которые перенесли такую травму, но в подобных ситуациях решить проблему можно только путем принудительного перелома и повторного лечения.

Заключение

Травма серьезная, требующая опыта от медицинского персонала, самоорганизации и большого желания скорейшего выздоровления у самого пациента. Только в таком тандеме процесс лечения и реабилитации может быть благоприятным. Перелом лучевой кости пройдет без патологических последствий.

Не стоит забывать о том, что в жизни после перелома важно соблюдать режим правильного питания, чтобы укрепить кости и не провоцировать переломы в дальнейшем. Будьте здоровы!

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

  1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
  2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
  3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

  1. Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
  2. Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
  3. Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
  4. Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
  2. Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
  3. Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

  1. Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
  2. Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
  3. Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
  4. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

  1. Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
  2. Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
  3. Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
  4. Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
  5. Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
  6. Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
  7. Щелкать пальцами;
  8. В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
  9. Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
  10. Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

  1. Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
  2. Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
  3. Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

Видео по теме

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *