Рефлюкс эзофагит: лечение народными средствами, симптомы, эффективные рецепты, применение, отзывы

Пища после попадания в рот проходит целый ряд трансформаций, происходящих в разных отделах ЖКТ. Она постепенно проходит через пищевод, попадает в желудок и далее в кишечник. Понятно, что она не должна возвращаться назад. Однако, есть такое явление, как рефлюкс. Он иногда наблюдается и у здоровых людей, при этом содержимое на небольшой промежуток времени может вернуться обратно в пищевод из желудка или из двенадцатиперстной кишки – также в данный орган, не вызывая никаких аномалий.

Если подобные проявления сопровождается повышенной кислотностью или патологией сфинктеров, так называемых “ворот”, которые не должны давать рефлюксату возвращаться назад, то данный процесс вызывает воспаление стенок пищевода, называемого эзофагитом. Это неприятное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое обязательно нужно лечить, не доводя до кровотечений или рубцевания стенок пищевода.

В статье рассмотрим, как проводить лечение рефлюкс эзофагита народными средствами, как распознать болезнь по ряду симптомов. Перед началом терапии обязательно пройдите диагностику у специалиста, чтобы исключить другие заболевания ЖКТ, имеющие схожие признаки. Перед употреблением отваров, настоек и других народных лекарств посоветуйтесь с лечащим врачом, действительно ли вам поможет какое-либо средство, ведь причины рефлюкса могут быть различными.

Симптомы заболевания

При повторном попадании еды в пищевод, вместе с ней забрасывается и желудочный сок, имеющий кислую агрессивную среду. Это приводит к тому, что стенки слизистой разрушаются и воспаляются. Появляются боли чуть выше желудка и першение в горле, переходящее в сильную и мучительную изжогу.

Это ощущается наиболее интенсивно после принятия острой пищи, газированных напитков, жареных или копченых блюд. После сытного обеда при наклонах туловища вперед боль может стать жгучей.

Если рефлюкс эзофагит вызван грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, то наблюдаются проблемы с глотанием, кашель от сдавливания органов дыхания, а также ощущение, будто что-то застряло в горле. Часто встречаются обильное слюнотечение и отрыжки как воздухом, так и с запахом не переварившейся пищи. Такие признаки проявляются после еды, во время лежания, по ночам, после физических нагрузок.

Чтобы начать правильное лечение рефлюкс эзофагита, пройдите полное обследование и следуйте инструкциям лечащего гастроэнтеролога. Сопровождается лечение строгой диетой, исключающей все блюда, раздражающие слизистую пищевода. Это острые и соленые, жареные и копченые, а также кислые продукты. Нельзя при болях в пищеводе курить и употреблять алкоголь, пить газировку и есть цитрусовые продукты. Еда должна быть отварная или приготовленная на пару, в духовке. Прием лекарственных препаратов может сопровождаться и лечением рефлюкс эзофагита народными методами.

Причины болезни

Самая основная причина обратного попадания еды из желудка в пищевод – это патология сфинктера, когда он или полностью, или частично открыт. Это происходит от неправильного питания. В частности, проблемой является переедание, от которого повышается давление на сфинктер со стороны желудка. Иногда возникает слабость в области задерживающего клапана от нервного напряжения, подъема тяжелого, появления грыжи на диафрагмальном отверстии, от вынужденного нахождения тела, например, при сидении за компьютером большую часть дня в положении наклона вперед.

При беременности у женщин часто присутствует изжога от давления плода на органы пищеварения и на сфинктер. Некоторые лекарственные препараты, употребление большого количества кофе или специй может привести к рефлюксу. Некоторым людям при слабости сфинктера достаточно лишь наклониться вперед или вниз и уже произойдет рефлюкс.

Эзофагит, то есть воспаление внутренней оболочки пищевода, чаще всего происходит именно из-за нарушения защитных механизмов этого органа, и сопровождается попаданием в него кислоты. Если вовремя не начать лечение, и симптомы рефлюкса эзофагита не пропадут, тогда воспалительный процесс начнет охватывать прилегающие территории организма. Так может появиться ринит и фарингит, бронхиальная астма с ночными приступами одышки и кашля. Кислота попадает в ротовую полость и вызывает разрушение защитной эмали зубов, что приводит к кариесу.

Польза народных методов лечения рефлюкса

Употребление отваров трав принесет пользу только на самых ранних этапах появления рефлюкса. Если болезнь запущена, то лечение должно соответствовать назначениям врача, иначе эзофагит может привести к раку пищевода. Рассмотрим, что даст больному лечение рефлюкса народными средствами:

Свойства народных средств

Каждое лекарственное растение обладает своими уникальными свойствами, которые помогают бороться с болезнью. Рассмотрим некоторые из них:

Травяной сбор

При лечении рефлюкса народными средствами нужно сделать отвар из перечисленных ниже трав:

С помощью кофемолки измельчите сухие составные части в мелкий порошок, пересыпьте в кастрюлю и залейте 1 литром кипятка. Затем поставьте на водяную баню и после 10 минут пропаривания уберите в сторону на пару часов для настаивания. Перед употреблением снадобье нужно процедить через мелкое сито или марлю и пить не меньше 4 раз в день, через равные промежутки времени. За один прием принимайте по 50 мл жидкости.

Этот отвар не только купирует боль, но и снимет воспалительный процесс стенок пищевода, а также значительно снизит кислотность желудка. Отзывы про данное народное средство положительные, многие почувствовали улучшение уже после нескольких дней приема отвара.

Картофельный отвар

Еще одно рекомендованное народное средство к лечению рефлюкса эзофагита – это отвар картофеля. Делают его следующим образом:

За один прием нужно употребить полстакана отвара. Это успокоит слизистую и снимет воспаление.

Самое эффективное народное средство

Лечение рефлюкса эзофагита, по мнению гастроэнтерологов, можно проводить свежевыжатым соком картофеля. Причем, делать питье нужно ежедневно свежее и употреблять только натощак. Хорошее воздействие оказывает молодой картофель розового цвета. Сок делают из вымытых корнеплодов вместе с кожурой. Пьют его по полстакана каждое утро, за 20 минут до первого приема пищи. Сколько дней принимать такое народное средство в лечении рефлюкса эзофагита должен посоветовать специалист. Это зависит от степени запущенности болезни.

При приготовлении снадобья сверху вы увидите пену крахмала, ее снимать не нужно, можно перед употреблением перемешать питье ложкой. По отзывам многих больных, такое средство прекрасно снимает все симптомы болезни и благотворно воздействует на стенки пищевода.

Средство при эрозивной форме болезни

Десертную ложку семян тмина заливают стаканом кипятка (250 мл), накрывают крышкой и теплым шарфом. Настаивается питье 15 минут, затем его процеживают через ситечко и выпивают. Настойку делают 3 раза в день новую, перед каждым употреблением свежую.

Такое питье оказывает противовоспалительное и спазмолитическое воздействие на слизистую оболочку пищевода. Во время лечения рефлюкса эзофагита народными средствами принимать такую настойку можно довольно длительное время, до полного выздоровления.

Настой из сбора трав и семени льна

Лечебные свойства семян льна признаны во всем мире. Микроэлементы, входящие в их состав, мягко обволакивают стенки всех органов желудочно-кишечного тракта, регенерируют слизистые оболочки и поврежденные в результате повышенной кислотности ткани. При обнаружении первых симптомов рефлюкса эзофагита лечение народными средствами, и в частности, семенами льна, нужно начинать сразу же. Принимать описанное ниже снадобье необходимо в течение 2 месяцев.

Рецепт приготовления следующий:

Все травы берутся в одинаковом количестве – по 1 чайной ложке каждой. Сухие составляющие тщательно перемешиваются в пиале и для настоя берут 4 ст. л. данного сбора. Засыпают в стеклянную емкость и заливают половиной литра кипятка. Накрывают крышкой и настаивают несколько часов. Затем процеживают смесь и употребляют по 70 мл 3 раза в день. По отзывам больных людей, лучше ежедневно делать новый настой.

Предостережение!

Несмотря на полезные свойства семян льна, существует ряд болезней, при которых категорически запрещено их принимать вовнутрь. Это панкреатит и гепатит, а также заболевания желчного пузыря! Перед употреблением такого снадобья, описанного выше в статье, обследуйтесь у специалиста, чтобы исключить наличие названных заболеваний. Всегда советуйтесь с гастроэнтерологом, какие народные методы – отвары или настои, можно готовить вам!

Нельзя делать лекарства из трав для лечения желудка, пищевода или кишечника на спирту. Это будет вызывать еще большее раздражение слизистых оболочек.

Сок из листьев подорожника и сельдерея

Листья растений берут в равных пропорциях и пропускают через соковыжималку. Жидкость получается густая и концентрированная – отличное народное средство в лечении рефлюкса эзофагита. Теперь 1 ст. л. полученного сока разбавьте в стакане кипяченой воды (250 мл). Пьют его перед едой за 20 минут, 3 – 4 раза в день по 100 мл.

Также можно употреблять кашицу из смеси листьев подорожника и сельдерея, пропущенных через мясорубку. Исходя из отзывов больных, достаточно съесть 1 ст. л. средства для получения эффективного результата.

Лечение острой формы заболевания

Перечисленные ниже рецепты помогут избавиться от болезненных симптомов при острой форме рефлюкса эзофагита.

  1. Семена укропа заливают кипятком и настаивают 2 часа. Затем процеживают и пьют по 75 мл перед каждым приемом пищи не меньше 4 раз в день. Перед приготовлением семена укропа нужно измельчить на кофемолке для лучшей отдачи полезных веществ. Для настойки берут 2 ч. л. и заливают стаканом кипятка.
  2. Свежесрезанные листы алоэ моют, очищают от пленки, режут на мелкие части и выдавливают сок. Перед употреблением вовнутрь разводят 30 мл сока с 50 мл теплой кипяченой воды. Пьется такое снадобье натощак сразу после сна.

Отзывы специалистов подтверждают, что такие лекарства действительно помогут снять симптомы быстрее, но действовать нужно в комплексе с медикаментами и строгой диетой.

Отвар из дубовой коры

Для приготовления отвара измельчите и смешайте следующие составные компоненты:

После тщательного перемешивания наберите в емкость 30 грамм получившейся смеси и залейте 3 стаканами кипятка. Перед тем, как поставить вариться на плиту, трава должна настояться в течение 3 часов. Только потом варят 5 минут, процеживают через мелкое сито и пьют по 50 мл 3 раза в день, до или после еды за 15 минут. Длительность лечения рефлюкса эзофагита народными средствами с включением дубовой коры в состав не должна превышать двух недель. По отзывам специалистов, если лечиться дольше, может возникнуть передозировка, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Отзывы

При лечении травами необходимо исключить возможность возникновения аллергических реакций. Некоторые отзывы описывают случаи, когда на ту или иную траву у человека появлялась сыпь на коже или начинался ринит. Если у вас есть аллергия на один из ингредиентов народного лечения, то замените данный рецепт на другой.

Сторонники нетрадиционной медицины всегда положительно отзываются об использовании растительного сырья в лечении органов пищеварительного тракта.

Важно знать, что во время терапии народными методами нельзя использовать в период обострения заболевания следующие составные компоненты – мяту и рябину, одуванчик и подорожник, продукты пчеловодства, а также орехи и семечки. Будьте здоровы!

Рефлюкс эзофагит: самое эффективное лечение

Рефлюкс-эзофагит характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки нижнего пищевода. Чтобы облегчить болезненные ощущения и окончательно побороть неприятный недуг, стоит воспользоваться эффективными народными средствами.

Особенности болезни

Слизистая оболочка пищевода поражается из-за хронического, периодически повторяющегося заброса в пищевод кислого содержимого желудка. Но это не единственная причина эзофагита, возникновению которого способствуют:

Читайте также:  Рассеянный склероз – симптомы у женщин на разных стадиях болезни и первые проявления

По месту поражения пищеводной трубы специалисты выделяют тотальный эзофагит, развивающийся по всей слизистой органа, проксимальный, появляющийся в начале, и дистальный, возникающий в нижней части пищевода. Последний наблюдается чаще всего. Он встречается у взрослых, но бывает и у детей.

Признаки заболевания

Симптомы рефлюкс-эзофагита зависят от его разновидности, от степени развития и формы заболевания, что отражено в таблице.

ФормаСимптомы
ОстраяБоль при прохождении пищи.
Отрыжка.
Нарушение глотания.
Жжение.
Повышение температуры тела.
Недомогание.
ХроническаяБоль за грудиной – необязательно во время приема пищи.
Позывы тошноты.
Рвота.
Икота.
Усиленное слюноотделение.

Лечение рефлюкс-эзофагита назначается после обследования и подтверждения диагноза. Врач выбирает методы лечения после определения типа болезни.

Чаще всего возникают катаральный (с отеком и покраснением пищеводной трубки) и эрозивный (при острых инфекциях) эзофагит. Официальная медицина использует различные для каждого типа методы лечения: при помощи лекарств и хирургического вмешательства.

Пациент должен учесть: чтобы вылечиться, нужно полностью поменять свой образ жизни, особенно систему питания.

Вылечить в домашних условиях

Чтобы избавиться от всех симптомов рефлюкс-эзофагита, многие используют лечение народными средствами. Это результативная альтернатива приему таблеток и прохождению процедур. Самые эффективные рецепты используют натуральное сырье: настои трав, отвары, чаи.

Лечебный эффект домашнего настоя действует только в течение суток – каждый день нужно готовить свежий.

Как легче выздороветь?

Лечение заболевания народными средствами чаще всего назначается в соединении с медикаментозной терапией. Но любой специалист также сделает акцент на правильном питании пациента. Ни одно самое эффективное лекарство не принесет пользу, если не соблюдать диету. Необходимо исключить из меню жареное и копченое, соленое и маринованное.

Использование рецептов, создаваемых нашими предками, должно контролироваться лечащим врачом. Ведь некоторые из них могут вызвать осложнения. Это рецепты с добавлением жгучего спирта, на спирту или водке, которые вызовут еще более сильное раздражение слизистой пищевода. При соблюдении всех рекомендаций домашние рецепты помогут вернуть здоровье.

Рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции

Рентгенограмма таза и тазобедренного сустава в норме

а) Лучевая анатомия:

1. Общие сведения:

• Передне-задняя проекция:
о Необходима центрация на лонное сочленение
о Пациент в положении лежа на спине или стоя, излучатель направлен спереди назад
о Захватывает область от подвздошного гребня до уровня ниже малых вертелов
о Может выполняться в положении пациента лежа или стоя
о Наклон таза должен быть нейтральным
о Бедра в положении внутренней ротации 10°

• Проекция входа:
о Пациент на спине, излучатель направлен спереди назад
о Излучатель направлен каудально под углом 25°
о Оптимальная визуализация контуров входа в таз
о Обеспечивает визуализацию передне-заднего смещения при переломах

• Проекция выхода:
о Пациент на спине, излучатель направлен спереди назад
о Излучатель направлен краниально под углом 25°
о Удлиняет выход из таза
о Позволяет визуализировать верхне-нижнее смещение при переломах

• Проекция Judet:
о Пациент в положении лежа на спине или стоя, излучатель направлен спереди назад о Таз ротирован кзади под углом 45°
о Косая запирательная: визуализация запирательного отверстия на пораженной стороне анфас:
– Обеспечивает визуализацию передней колонны, задней стенки вертлужной впадины на той же стороне
о Косая подвздошная: визуализация крыла подвздошной кости анфас:
– Обеспечивает визуализацию задней колонны, передней стенки вертлужной впадины на той же стороне

• Боковая проекция «ноги лягушки»:
о Пациент на спине, излучатель направлен спереди назад
о Таз прижат, бедра отведены, колени согнуты, подошвы стоп сомкнуты

• Проекция Dunn:
о Пациент на спине, излучатель направлен спереди назад
о Бедро приведено под углом 90° или 45° (модифицированная проекция Dunn)
о Аналогично проекции «лягушки», однако стопы стоят на столе

• Косая проекция:
о Пациент стоит, излучатель направлен спереди назад
о Развернут назад под углом 45-65°
о Центрация на тазобедренный сустав

• Боковая проекция Loewenstein:
о Пациент на спине, излучатель направлен спереди назад
о Таз развернут кзади под углом 45°
о Колено согнуто, наружная поверхность коленного сустава касается стола

• Рентгенограмма горизонтальным пучком в боковой проекции:
о Также известна как истинно боковая, паховая боковая или боковая проекция по Johnson
о Пациент на спине
о Здоровый тазобедренный сустав согнут
о Излучатель направлен горизонтально через сустав на стороне поражения
о Излучатель направлен краниально спереди назад

• Крестцовая проекция Ferguson:
о Пациент на животе
о Излучатель направлен каудально под углом 15° сзади наперед

• Передне-задняя крестцовая проекция:
о Крестцово-подвздошные суставы выглядят сдвоенными по причине косого расположения суставов

• Боковая крестцовая проекция:
о Пациент на боку или стоит
о Центрация на середину крестца

• Косая крестцово-подвздошная проекция:
о Пациент на спине, развернут под углом 30°

б) Рекомендации по визуализации:
• Имеется множество боковых проекций для тазобедренного сустава:
о Выполняйте рентгенографию в боковой проекции горизонтальным пучком
о Каждый боковой срез несколько иначе передает строение вертлужной впадины, шейки и головки бедренной кости
• Крестцово-подвздошные суставы лучше визуализируются на заднепередних рентгенограммах по Ferguson, чем на передне-задних рентгенограммах таза
• При травме вертлужной впадины используется проекция Judet
• Проекции входа/выхода используются при разрывах тазового кольца

в) Особенности визуализации:
• Оценка степени разворота вертлужной впадины сильно зависит от положения таза
о Проекция входа увеличивает видимую ретроверзию
о Проекция выхода увеличивает видимую антеверзию.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2019

Рентген тазобедренного сустава в двух проекциях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее информативные методы инструментальной диагностики суставных и костных патологий – визуализация, а самый доступный из них – рентген тазобедренного сустава.

Простое рентгенографическое исследование является фундаментальным подходом к диагностике и принятию решения о лечении тазобедренного сустава. [1]

Показания

Направляя пациента на рентгенографию, травматолог, ортопед, хирург или ревматолог имеют возможность оценить состояние структур данного костного сочленения.

Наиболее распространенные показания к проведению рентген-диагностики тазобедренных суставов касаются:

В принципе, жалобы пациента на ощущаемые боли в тазобедренном суставе считаются достаточным поводом для назначения рентгенографии – чтобы установить их точную причину. Если перечисленные выше заболевания и состояния отсутствуют, в протоколе (описании) рентгеновского снимка будет указано, что рентген в норме. Это означает, что полученные изображения всех суставные элементы не имеют анатомических нарушений, подробнее см. – Тазобедренный сустав

Рентген тазобедренных суставов у детей проводится по строгим показаниям ­– только после достижения ребенком девяти месяцев. Основной патологией является врожденный вывих бедра. Кроме того, рентген может назначаться при боли в тазобедренном суставе у детей разного возраста.

Подготовка

Для проведения рентгенографии подготовка заключается в ограничении приема пищи, вызывающей метеоризм, и очищении кишечника (с помощью клизмы) – за несколько часов до посещения рентгенкабинета.

Непосредственно перед началом процедуры на пациента надевают защиту – в виде специальных экранирующих покрытий, которые предотвращают проникновение рентгеновского облучения в другие части тела и внутренние органы.

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена тазобедренного сустава

Стандартизированная техника проведения рентгенографии мало зависит от используемого метода ­– аналогового или цифрового. Если в первом случае процедура длится около 10 минут, и снимок получают на пленке, то при втором методе время сокращается вдвое, а изображение может быть в двух форматах, в том числе цифровом.

Максимальную визуальную информацию дает рентген тазобедренного сустава в двух проекциях: в прямой проекции (или фронтальной), получаемой фокусировкой рентгеновской трубки перпендикулярно плоскости тела – спереди или сзади, и аксиальной (поперечной или горизонтальной плоскости), фиксирующей элементы сустава сверху вниз – вдоль бедренной кости. Также снимок может делаться при боковой проекции, то есть пациент должен лечь на бок, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставах.

При обычной рентгенографии обычно делается переднезадняя и боковая рентгенограмма бедра. Переднезадняя рентгенограмма бедра включает изображения обеих сторон бедра на одной и той же пленке и выступает в направлении середины линии, соединяющей верхнюю часть лобка симфиза и передне-верхнюю подвздошную ость; расстояние между рентгеновской трубкой и пленкой должно составлять 1,2 метра. Если рентгенограммы переднезаднего бедра сделаны в положении лежа на спине, одной из наиболее распространенных ошибок является искажение изображения при повороте бедра снаружи.

Таким образом, либо обе коленные чашечки должны быть направлены вперед, либо нижние конечности должны быть повернуты внутрь на 15-20 ° для приспособления бедренной антиверсии на рентгенограммах переднезаднего бедра.

Если проводится рентген тазобедренных суставов по Лаунштейну (Лауэнштейну), то положение пациента выглядит так: лежа на спине, одна нога в колене сгибается (под углом 30, 45 или 90°), при этом ее ступня опирается на голень выпрямленной ноги; бедро согнутой конечности максимально отводится в сторону так, чтобы тазобедренный сустав занял позицию наружной ротации (то есть головка бедренной кости проворачивается в вертлужной впадине).

Следует иметь в виду, что рентген костей таза и тазобедренных суставов у детей раннего возраста не показывает точных очертаний суставных структур, так как их основная ткань – хрящевая, которую рентгеновские лучи не отображают. Поэтому интерпретацию полученной рентгенограммы – с определением смещения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине тазовой кости – проводят с помощью накладывания на снимок специальной сетки, основные и вспомогательные линии которой соответствуют анатомически нормальному расположению структур сустава. Используя данные линии, измеряются различные параметры, в том числе центр вертлужной впадины и степень наклона ее крыши (ацетабулярный угол), угол отклонение шейки бедра вперед и т.д.

А если возникает подозрение на нарушение развития ядер окостенения (особенно у недоношенных младенцев) полутора-двухмесячному ребенку следует делать ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Противопоказания к проведению

Рентген не проводят при любых острых инфекциях, повышенной температуре, кровотечении, а также при воспалении синовиальной бурсы данного сустава и околосуставных мышечных сухожилий.

Категорически противопоказано проводить рентгенографию беременным и детям первых девяти месяцев жизни (хотя в педиатрии запрет на рентген действует до 14-ти лет).

Нормальные показатели

Каждая рентгенограмма дает важную информацию, необходимую для точной диагностики заболеваний тазобедренного сустава [2]. Как правило, переднезадний профиль предоставляют информацию о форме вертлужной впадины, тогда как другие боковые изображения предоставляют информацию о проксимальных отделах бедра, включая головку бедра.

На рентгенограммах переднезаднего бедра может быть получена следующая информация:

На боковых рентгенограммах тазобедренных суставов оценивается форма и смещение сочленения головки бедра и бедреной кости, а также смещение угла альфа.[3]

Учитывая угол Идельберга-Франка, угол Виберга и MZ-расстоянин децентрализации, статистическими методами можно выделить нормальные и патологические суставы: у взрослых значения тазобедренного сустава от 6 до 15 указывают на нормальную форму сустава; значения между 16 и 21 указывают на небольшую деформацию, а значения от 22 и выше указывают на серьезную деформацию, у детей значения от 15 и выше являются патологическими. [4]

Читайте также:  Средство от ожогов – чем мазать ожоги, первая помощь для детей и взрослых

Важно подчеркнуть необходимость использования рентгенограмм в сочетании с результатами физического обследования, поскольку результаты визуализации не всегда связаны с наличием боли, и наоборот. [5]

Рентген признаки вывиха тазобедренного сустава

На рентгене признаки вывиха или дисплазии тазобедренных суставов визуализируются в виде вертикального и бокового смещений головки бедренной кости от вертлужной впадины тазовой кости (измеряемого на полученном снимке и сопоставляемого с анатомической нормой). Поверхность головки бедра часто не соответствует вертлужной впадине тазовой кости, например, при большом размере головки и недостаточной глубине впадины. А угол наклона плоскости входа в нее превышает норму.

Также отмечаются смещение центра вертлужной впадины, уменьшение или увеличение шеечно-диафизарного угла (определяемого между вертикальными осями шейки бедренной кости и ее телом – диафизом).

Еще один немаловажный рентген признак данной патологии – излишний наклон вперед узкой части бедренной кости (шейка бедра), который рентгенологи называют преувеличенной антеторсией.

Больше информации в статье – Врожденный вывих бедра

Рентген признаки болезни Пертеса тазобедренного сустава у детей

Основные рентген признаки болезни Пертеса (остеохондроза и асептического некроза головки бедренной кости) зависят от ее стадии. Если в начале болезни видны незначительные изменение формы головки бедренной кости и неравномерное увеличение ширины суставной щели тазобедренного сустава, то на второй стадии визуализируется отчетливая деформация контуров головки бедра, и она становится более плоской.

При третьей стадии на изображении сустава отмечаются тени от участков омертвевшей костной ткани (секвестров) и зоны замещения разрушенной кости хрящевой тканью. При этом отображается расширение щели эпифизарной хрящевой пластинки, изменение очертаний вертлужной впадины и смещение верхушки бедренной кости.

Рентген признаки коксартроза тазобедренного сустава

Основным показанием к рентгенологическому исследованию органов малого таза у взрослых является выявление остеоартроза или состояний, которые ему предшествуют. Артроз является наиболее распространенным заболеванием суставов. [6] Характеризуется прогрессирующей дегенерацией суставного хряща. [7]

Важные для постановки диагноза рентген признаки артроза тазобедренного сустава, который в ортопедии называют и коксартрозом, и деформирующим тазобедренным остеоартрозом, тоже связаны с конкретными стадиями этой разрушительной суставной патологии.

Признаки на рентгенограмме: сужение суставного пространства в результате повреждения хряща, субхондральный склероз, соответствующий репаративной реакции кости, образование остеофита в областях сустава с низким давлением, что соответствует репаративной попытке сохранить стабильность сустава и субхондральные кисты, этиология которых обсуждается, и обнаруживаются как в головке бедра, так и в вертлужной впадине.

Вся необходимая информация по данному вопросу содержится в публикации – Рентген диагностика остеоартроза тазобедренных суставов (коксартроза)

Рентген признаки артрита тазобедренного сустава

Как и для большинства заболеваний суставов, для воспаления тазобедренного сустава – артрита или коксита – характерно поэтапное развитие.

На начальном этапе основной рентген признак – участки повреждения гиалинового хряща на поверхности головки бедра и костной эрозии в виде шероховатости, свидетельствующие о разрушении костной ткани.

Со временем на снимке отображаются изменения суставной щели (видно, что она сужается); сглаживается округлость головки бедра; могут выявляться внутрисуставные очаги костной пролиферации и разрастаний костной ткани на поверхности сустава.

Уход после процедуры

Какой-либо уход после процедуры не нужен.

Что лучше, УЗИ или рентген тазобедренных суставов?

Специалисты читают оба метода визуализации информативными, но рентгенография не позволяет увидеть хрящевую ткать и волокна сухожилий и оценить состояние суставного хряща и связочного аппарата суставов. Поэтому в этом плане УЗИ имеет явные преимущества. Отзывы пациентов также свидетельствуют о том, что они предпочитают УЗИ, а не рентген. Кроме того, при ультразвуковой диагностике организм не облучается, и такое обследование может проводиться ежемесячно.

А как часто можно делать рентген тазобедренных суставов? Определяя оптимальное с точки зрения безопасности количество рентгенологических обследований, радиологи учитывают максимально допустимую дозу ионизирующего облучения на костные ткани в течение одного года (50 мЗв), а также среднестатистическую однократную дозу облучения одного тазобедренного сустава (не выше 1,2 мЗв). Безопасным считается проведение рентгена не более четырех раз в год (то есть раз в квартал), а количество обследования и полученная доза должны быть зафиксированы в медицинской карте пациента.

Несмотря на то, что большие дозы рентгеновского излучения вредны, современные рентгеновские установки сводят вред рентгена тазобедренных суставов практически до нуля.

Однако определенный риск остается: основные последствия после процедуры заключается в избыточное воздействии рентгеновских лучей на зоны роста костей у детей и подростков – эпифизарные хрящевые пластинки. Поэтому в зарубежных клиниках стараются избегать проводить детям любого возраста не только рентген, но и сопровождаемую облучением компьютерную томографию, по мере возможности заменяя их УЗИ, а для детей постарше и подростков – МРТ.

Методом выбора для оценки костного мозга, вертлужной впадины, хряща и околосуставных мягких тканей является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвук (УЗИ) также играет роль в оценке периартикулярных мягких тканей и выявлении выпота в сустав или утолщения синовиальной оболочки, что позволяет проводить динамическую оценку сустава. Он также может быть использован в качестве руководства для диагностических и / или терапевтических процедур.

МРТ с внутрисуставным контрастом (MR Arthrography) обладает лучшими показателями, чем обычная МРТ для оценки внутрисуставной патологии, особенно суставных сумок и хрящей. Его также можно использовать, например, для введения местного анестетика и выполнения «теста на лидокаин», имеющего клиническую диагностическую ценность.

Для оценки хряща на МРТ, в дополнение к морфологической информации, были использованы карты dGEMRIC T1 и T2, которые предоставляют информацию о его составе воды и гликозаминогликанов (GAG). Компьютерная томография (КТ), в которой используется ионизирующее излучение, имеет большее пространственное и контрастное разрешение, чем рентгеновское. [8]

У взрослых облучение в ходе рентгенологическим исследования тазобедренных суставов способно привести к снижению уровня минерализации сопредельных костных тканей или индуцировать митоз клеток анатомических структур нижней части малого таза.

Рентгенография тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является сложным многоосным сочленением, которое выполняет сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию и супинацию бёдер и принимает на себя серьёзную нагрузку. Любые нарушения в его функционировании не только приводят к серьёзному дискомфорту для человека, но и могут стать причиной развития серьёзных нарушений. Рентген тазобедренного сустава (ТБС) — это неинвазивный диагностический метод, ценность которого сложно переоценить.

Он нашёл широкое применение в разных областях медицины, включая травматологию, ревматологию, ортопедию, гнойную хирургию для диагностики заболеваний и последствий перенесённых травм, для определения объёма предстоящей операции или эффективности проведённого лечения. Процедура достаточно безопасна, высокоэффективна и проста, но при этом позволяет получить ценные данные о состоянии ТБС пациента.

Если не знаете, где сделать рентген тазобедренного сустава, но хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена на достойном качественном уровне, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Показания и противопоказания к рентгенографии тазобедренных суставов

Диагностику ТБС проводят при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет выявить патологические состояния сустава, которые наступили вследствие:

Помимо этого, рентгенография таза и тазобедренных суставов проводится в рамках предоперационной подготовки с целью определить объём вмешательства и его тактику.

Несмотря на то, что доза облучения при проведении диагностики минимальна и не причиняет вреда человеческому организму, к процедуре прибегают только в крайних случаях — если:

Что касается противопоказаний при использовании рентгеноконтрастных веществ, то они, помимо вышеперечисленного, заключаются в следующем:

Подготовка к рентгенографии тазобедренных суставов

Исследование ТБС с применением рентгена не требует от пациента специфической подготовки. Как и большинство исследований, в которых диагностируемая область расположена возле кишечника, подготовка направлена на снижение газообразования, поскольку газовые среды негативно влияют на качество визуализации. За несколько дней до проведения процедуры пациенту нужно исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, а также по рекомендации врача принимать активированный уголь или другие адсорбенты.

Проведение рентгенографии ТБС

Стандартная рентгенография тазобедренного сустава проводится в 2-х проекциях. Помимо прямой используют вспомогательную, которая может быть боковой или задней косой, предусматривающей отведение бедра. Выбор, в данном случае, зависит от целей исследования и характера нарушений у пациента.

Рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции

Пациент принимает положение лёжа на спине, выпрямив нижние конечности. Стопа со стороны поражения должны быть повёрнута кнутри. Такое положение тела пациента обеспечивает хороший обзор медиальной части шейки бедра и даёт возможность определить медиальные переломы.

Рентгенография ТБС в косой проекции

Пациент принимает положение лёжа на спине, поражённая конечность согнута в колене и повёрнута кнаружи при косой проекции. В случае, если имеется подозрение на перелом бедра, локализующийся в области шейки, косую проекцию не используют, поскольку она может привести к смещению отломков кости и усугубить ситуацию.

Рентгенография ТБС в боковой проекции

Пациент принимает положение лёжа на спине, поражённая конечность согнута в колене и бедре под углом 90°. Под пятку ставят специальную подставку, трубку рентгена располагают сбоку со стороны здоровой ноги.

Рентген ТБС в ЦЭЛТ

Обращение в ЦЭЛТ за рентгенографической диагностикой имеет ряд преимуществ, поскольку мы:

Для того, чтобы узнать наши цены на рентгенографию тазобедренных суставов, ознакомьтесь с нашим прайс-листом или звоните нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Снимок предназначен для изучения таза в целом, включая тазовые кости, крестец, копчик и тазобедренные суставы. Снимок применяют при травмах, аномалиях развития, опухолевых заболеваниях в основном с целью выявления метастазов, реже — при воспалительных заболеваниях.

При съемке тучных людей производят компрессию мягких тканей живота с помощью широкого пояса.

Пучок рентгеновского излучения направляют на точку пересечения линии, соединяющей верхние передние подвздошные ости со срединной линией. Фокусное расстояние — 100 см (рис. 382).

При необходимости может быть выполнен снимок одной тазовой кости в прямой задней проекции. Для того, чтобы крыло подвздошной кости было параллельно кассете, противоположную сторону приподнимают на 15—20°, подкладывая под нее мешочки с песком для фиксации. В этих случаях используют кассету размером 24X30 см, располагая ее в кассетодержателе
в продольном положении.

Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на центр крыла подвздошной кости.

Информативность снимка. На снимке таза в прямой задней проекции хорошо видны обе тазовые кости, включающие подвздошную, лобковую и седалищную кости, а также нижние поясничные позвонки, крестец, копчик и тазобедренные суставы.

Выявляются крестцово-подвздошные суставы и лобковое сращение (рис. 383, 384).

На рентгенограмме одной тазовой кости в прямой задней проекции видны те же анатомические образования, что и на обзорном снимке таза.

Однако эта рентгенограмма дает возможность лучше выявить структуру крыла подвздошной кости без проекционных искажений.

Критерием правильности укладки при обзорной рентгенографии таза является симметричность изображения: лобковое сращение соответствует срединной линии, размеры и конфигурация запирательных отверстий одинаковые с обеих сторон.

СНИМОК КРЫЛА ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения передней и задней поверхности крыла подвздошной кости. При переломах крыла снимок дает возможность выявить направление смещения отломков. При новообразованиях позволяет уточнить локализацию и степень разрушения подвздошных костей. Снимок в данной проекции более информативен, чем снимок таза в боковой проекции, когда обе тазовые кости проекционно наслаиваются друг на друга, и удается лишь ориентировочно и далеко не на всем протяжении проследить их контуры. Ввиду большого массива мягких тканей по ходу пучка рентгеновского излучения при выполнении снимка таза в боковой проекции качество получаемого снимка, как правило, низкое и в практической работе этот снимок почти не применяется,

СНИМКИ ЛОБКОВОГО СИМФИЗА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимков. Снимки лобкового симфиза в прямой проекции выполняют при травматических повреждениях таза с целью выявления перелома лобковой дуги и нарушений соотношений в лобковом симфизе.

Лобковый симфиз более четко определяется на рентгенограммах, произведенных в прямой передней проекции, так как в таких случаях он ближе прилежит к пленке.

Читайте также:  Что такое холтер сердца, как делают мониторинг, фото, видео, цена

При невозможности уложить больного на живот, производят рентгенограмму лобкового симфиза в прямой задней проекции.

СНИМОК ЛОБКОВОГО СИМФИЗА В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка. Снимок применяют для выявления смещения в области лобкового симфиза в переднезаднем направлении при переломах таза, главным образом в тех случаях, когда снимки в прямой проекции оказываются малоинформативными.

Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит на столе.

Срединная плоскость тела перпендикулярна плоскости стола и соответствует его средней линии. Ноги свешены с короткого конца стола, слегка раздвинуты, стопы ротированы внутрь, упираются на подставку. Туловище отклонено кзади. Руки отведены назад, вытянуты, упираются в поверхность стола позади туловища. Кассета размером 18×24 см находится в кассетодержателе в поперечном положении. Передний край ее на 7—8 см выступает вперед от симфиза.

Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно через лобковый симфиз на центр кассеты. Фокусное расстояние—100 см (рис. 391, а, б, в),

Информативность снимка. На снимке определяются передние и задние поверхности лобковых и седалищных костей, проекционно наслаивающиеся друг на друга.

Хорошо видна вертикальная полоса просветления, ограниченная внутренними поверхностями вертикальных ветвей лобковых костей, обусловленная лобковым симфизом (рис. 392).

Критерием правильности укладки являются симметричность изображения, раздельное отображение передней и задней поверхностей ветвей лобковой и седалищной костей.

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

СНИМКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимков. Выполнение снимков тазобедренных суставов в прямой проекции показано при различных заболеваниях сустава: воспалительных, в том числе туберкулезных поражениях; дегенеративнодистрофических, аномалиях развития и др., а также при травмах.

Укладка больного для выполнения снимков. Существует несколько вариантов укладки для снимка тазобедренного сустава в прямой проекции: рентгенография одного тазобедренного сустава и сравнительная рентгенография обоих тазобедренных суставов на одной пленке, что чаще всего делают детям для сопоставления ширины суставной щели и положения головки бедренной кости с той и другой стороны.

Фокусное расстояние — 100 см (рис. 393, а, б).

2. Для сравнительной рентгенографии обоих тазобедренных суставов в прямой проекции.больного укладывают так же, как и для обзорного снимка таза, но при этом обе нижние конечности симметрично ротируют внутрь на 10—20°. В заданном положении стопы фиксируют мешочками с песком, накладывая их сверху на область голеностопных суставов. Снимки производят с обязательной защитой гонад <рис. 394).

3. В тех случаях, когда ротация бедра невозможна, с целью получения изображения шейки бедренной кости без проекционных искажений рентгенографию тазобедренного сустава выполняют в прямой передней проекции. При этом больной лежит на животе. Противоположная половина таза приподнята на 15—20°, под нее для фиксации подложены мешочки с песком или валики. Проекция головки тазобедренного сустава соответствует середине кассеты, на нее отвесно и направляют пучок рентгеновского излучения (рис. 395).

4. При сгибательной контрактуре в тазобедренном суставе снимок в прямой проекции выполняют в условиях полусидячего положения больного. Руки отведены назад и упираются ладонями в поверхность стола позади туловища. Ноги выпрямлены в коленных суставах, протянуты вдоль снимочного стола. Расположение кассеты и центрация пучка рентгеновского излучения такие же, как и при выполнении обычного снимка тазобедренного сустава в прямой проекции (рис. 396),

Информативность снимков. На снимке тазобедренного сустава в прямой проекции определяются тело подвздошной кости, полулунная поверхность вертлужной впадины, головка бедренной кости, рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава, шейка бедренной кости, большой и малый вертелы и межвертельный гребень. Хорошо видна своеобразная костная структура как в области тела подвздошной кости, так и в области шейки бедренной кости, где костные балки имеют веерообразное направление. Ниже вертелов видны контуры медиальной и латеральной поверхностей диафиза бедра, корковое вещество и мозговая полость (рис. 397).

СНИМКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимков. Снимки предназначены для отображения передней и задней поверхности головки бедренной кости, частично шейки, большого вертела и верхнего отдела диафиза бедра.

1. Рентгенография тазобедренного сустава в боковой проекции с отведением бедра. Больной лежит на спине. Исследуемую конечность сгибают в коленном суставе под углом 90°, максимально отводят в тазобедренном суставе в сторону. Бедро и голень наружной поверхностью прилежат к столу. Стопа подошвой касается внутренней поверхности коленного сустава противоположной конечности. Для более плотного прилегания бедра снимаемой конечности к плоскости стола противоположную сторону таза несколько приподнимают (на 10—15°), под нее подкладывают мешочки с песком или ватные валики. Кассету размером 24 х 30 см помещают в кассетодержателе таким образом, чтобы средняя продольная линия ее соответствовала направлению диафиза бедренной кости, а центр кассеты соответствовал проекции головки бедренной кости, на которую отвесно и направляют пучок рентгеновского излучения (рис. 398, а, б).

2. Рентгенография тазобедренного сустава в боковой проекции без отведения конечности производится в тех случаях, когда изменять положение конечности не рекомендуется (в случаях подозрения на перелом шейки бедра) или когда отведение в тазобедренном суставе невозможно в связи с различными заболеваниями сустава. Укладка может быть осуществлена двумя способами: а) больной лежит на спине. Исследуемая конечность вытянута, сагиттальная плоскость стопы перпендикулярна плоскости стола (стопа не отклонена ни кнутри, ни кнаружи). Противоположная конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, стопа лежит на специальной высокой подставке. Кассету располагают перпендикулярно плоскости стола у наружной поверхности исследуемого бедра таким образом, чтобы плоскость ее находилась под углом 40—50° к диафизу бедренной кости. При этом плоскость кассеты устанавливается параллельно плоскости шейки бедра. Верхним коротким ребром
кассета упирается в мягкие ткани области гребня подвздошной кости.

Кассету в заданном положении удерживает сам больной. Середине кассеты должен соответствовать большой вертел. В некоторых случаях проекция большого вертела оказывается расположенной ниже уровня центра кассеты. Тогда таз больного приподнимают на плоской подставке или поролоновых прокладках до необходимого уровня. Пучок рентгеновского излучения направляют со стороны внутренней поверхности бедра в горизонтальной плоскости латерально и вверх под углом 35—40° к плоскости диафиза бедра через шейку перпендикулярно плоскости кассеты в ее центр. Необходимо использовать неподвижную отсеивающую решетку.

Фокусное расстояние — 60—80 см (рис. 399, а, 6); б) больной лежит на спине. Кассета размером 24 х 30 см установлена вертикально с упором на длинное ребро вплотную к внутренней поверхности бедра. Короткое ребро кассеты упирается в область паха. Пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости сверху и снаружи под углом 30° к срединной сагиттальной плоскости в центр кассеты. Необходимо использовать неподвижную отсеивающую решетку (рис. 400, а, б).

середину расстояния между седалищным бугром и верхней задней остью подвздошной кости вышележащей стороны соответственно центру кассеты (рис. 401).

Рентген тазобедренного сустава

У многих людей разных возрастов могут быть патологии тазобедренного сустава, которые часто приводят к снижению опорной и моторных функций. Патологические изменения в суставе очень сильно влияют на качество жизни человека и часто приводят к инвалидности.

Рентген тазобедренного – этот метод лучевой диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяющий получить негативное изображение структур этой области на пленке или в цифровом виде на экране монитора.

Преимущества и недостатки

Рентген тазобедренного сустава, как и другие методы диагностики, имеет свои преимущества. Они включают в себя простоту и доступность, а также низкую стоимость процедуры. Если у пациента на руках рентген, он может обратиться за консультацией к разным врачам, и врач сможет следить за динамикой заболевания во время повторного обследования.

Недостатки:

Показания и противопоказания

Если у пациента боли в области бедра, то ему может быть назначена рентгенография тазобедренного сустава для того, чтобы определить причину болевого синдрома. Этот метод диагностики считается первым методом при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата.

С помощью рентгенографии выявляются такие патологии тазобедренного сустава как:

Абсолютное противопоказание к таким обследованиям – беременность в любое время, а также заболевания щитовидной железы, почек, болезни сердца. Если нет веских причин, лучше не проводить рентгенографию для детей младше 14 лет. Если такая процедура проводится с использованием контрастного препарата, список противопоказаний будет намного шире и включает в себя следующие состояния организма:

Проведение процедуры

Если есть боли в бедре, то проведение рентгенографии пораженного участка обязательна. Эта процедура отличается своей относительной простотой. После того, как пациент получит направление на обследование, он должен должным образом подготовиться к нему, чтобы результат был наивысшего качества.

Подготовка

Особенности процедуры

Интерпретация рентгеновских снимков

Рентгенография может иметь определенные неточности. Это связано с тем, что рентгеновские лучи, которые посылаются электронно-лучевой трубкой, расходятся потоком. Если предмет исследования находится не посередине, а по краю поля изображения, снимок может быть слегка вытянутым. В этом случае размеры исследуемых соединений также изменяются.

Точность диагностики во многом зависит от того, насколько квалифицирован врач-рентгенологом. Каждое заболевание имеет свои особенности, которые раскрываются на снимках:

Рентгенография тазобедренного сустава у детей

Рентгенография тазобедренного сустава выполняется исключительно по строгим показаниям, так как рентгеновские лучи могут спровоцировать гематологические или онкологические заболевания у детей. Поэтому, проводить исследование у детей должен проводить специалист высокого уровня, который сможет провести обследование с минимальным вредом для ребенка.

Детям, которым еще нет года, как правило, назначается УЗИ, так как у детей до трех месяцев мышцы все еще атрофированы, и трудно диагностировать патологию, такую ??как дисплазия тазобедренного сустава. В этом случае рентген не может помочь. Целесообразно проводить его, когда хрящ заполнен кальцием и превращается в костную ткань.

Заключение

Таким образом, если есть повреждение тазобедренного сустава, рентгенография тазобедренного сустава обязательна для определения точной причины заболевания. Поскольку такая процедура не считается безопасной, ее не следует проходить чаще одного раза в шесть месяцев. Если есть необходимость в проведении рентгена маленьким детям, врач должен минимизировать возможный вред от облучения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *