Радикулит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Несколько десятилетий назад радикулит диагностировали в основном у людей старшего возраста. В настоящее время с симптомами, характерными для радикулита, к врачам все чаще обращаются люди среднего возраста и молодые. На фоне изменения образа жизни диагноз радикулит позвоночника ставится молодым людям, не достигшим тридцатилетия.

Радикулит, вопреки бытующему мнению, самостоятельным заболеванием не является, представляя собой группу неврологических симптомов, возникающих по причине сдавливания корешков нервов спинного мозга или в результате воспаления нервных корешков. При поражении корешков нервов возникают моторные, вегетативные и болевые нарушения в различных отделах позвоночника. Патологические изменения в позвоночнике могут протекать бессимптомно, поэтому заболевание проявляется в период обострения.

Вопрос относительно того, как лечить радикулит, встречается довольно часто. Попытки самостоятельно справиться с болезненными ощущениями и восстановить двигательную активность могут привести к серьезным осложнениям, вплоть утраты способности передвигаться. Лучший способ решения проблемы – обращение в медицинский центр к квалифицированному врачу.

Острая и хроническая формы патологии

Специалисты выделяют острую и хроническую формы патологии. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельное лечение может привести к тому, что острый радикулит перейдет в хроническую форму. В итоге восстановление здоровья потребует больше времени и усилий.

За медицинской помощью пациенты обращаются в большинстве случаев по причине сильных болей и ограниченности движений, характерных для острой формы. При хронической форме радикулита боли могут быть постоянными тупыми, поэтому пациенты нередко предпочитают вариант радикулит лечение дома народными средствами, что чревато серьезными осложнениями. Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках радикулита.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев радикулит, симптомы и лечение которого зависят от области локализации, сопровождается острой резкой болью. Мышечные спазмы могут практически блокировать движения. Для данной патологии характерными являются ограничение подвижности в пораженной области и распространение болезненных ощущений на другие участки тела. Временная мышечная слабость нередко приводит к атрофии мышц и развитию слабых парезов.

Поражает радикулит, симптомы которого зависят от индивидуальных особенностей больного, чаще всего область поясницы. В области шейного и грудного отделов позвоночника заболевание проявляется реже.

Характерна острая резкая боль при радикулите в шее, спине или пояснице. Все это является наиболее очевидным сигналом обратиться за срочной помощью к врачу. Помогут определить радикулит симптомы:

Специалисты выделяют две основные стадии развития радикулита с характерной симптоматикой:

Проявление симптомов заболевания напрямую зависит от области расположения поврежденных нервных корешков:

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит, диагностируемый чаще других разновидностей, развивается по причине межпозвоночной грыжи. Воспаление нервных корешков могут вызвать сужение спинномозгового канала, остеофиты. Грыжи дисков являются также причинами возникновения патологии в грудном и шейном отделах. Среди причин, вследствие которых возникает радикулит пояснично-крестцовый, симптомы которого резкая боль и невозможность свободно двигаться, выделяют:

Радикулит спины нередко развивается на фоне других патологий.

Факторы риска

В наибольшей степени опасности заболеть радикулитом подвержены:

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие квалифицированно лечения могут стать причиной возникновения осложнений. Пояснично-крестцовый радикулит, лечение которого должно быть профессиональным, может привести к утрате способности передвигаться. Самолечение устраняет только симптомы, а не причину заболевания, поэтому, чтобы избежать атрофии мышц и других проблем, необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу

В случае проявления симптомов радикулита обращаться следует к врачу-неврологу, специализацией которого является диагностирование и терапия заболеваний нервной системы (центральной и периферической). В некоторых случаях эффективное лечение радикулита поясничного может предложить терапевт, но такой вариант возможен только при отсутствии возможности обратиться к неврологу. Невролог определит причину заболевания и предпримет меры для их устранения, назначив эффективный курс лечения.

Пациенты обращаются за помощью чаще всего в случаях, когда радикулит поясничный симптомы которого описаны выше, протекает остро.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и получить эффективную помощь, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

Центр лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром. Специалисты клиники используют эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии. Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития радикулита и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Подготовка к посещению врача

При подозрениях на радикулит подготовка к посещению врача не требуется.

Диагностика радикулита

Шейный, грудной, поясничный радикулит, симптомы которых различаются, требуют тщательного обследования для постановки точного диагноза. Тщательная диагностика позволяет определить причину заболевания и факторы, способствовавшие развитию патологии, а также выбрать наиболее эффективные методы лечения. Процесс диагностики радикулита в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы включает следующие этапы:

В некоторых случаях, если диагностирован радикулит поясничный, симптомы и лечение которого отличаются от патологий других видов, возможно стационарное лечение.

Лечение

Независимо от того, определен радикулит поясничный, симптомы которого сложно перепутать с другими видами патологии или другая разновидность заболевания, невролог в большинстве случаев назначает интенсивную терапию для того, чтобы быстро снять боль. При диагнозе радикулит лечение подбирается, как и при других неврологических заболеваниях, на основе результатов обследования с учетом множества факторов, в том числе образа жизни пациента и рода деятельности. Комплексное лечение предусматривает лечение радикулита медикаментозно и назначение физиотерапевтических процедур.

Если диагностирован острый крестцовый радикулит, симптомы которого – острая боль в области крестца, приводящая к осложнению передвижений, врач может назначить лечебную блокаду позвоночника, представляющую собой процедуру введения в очаг патологического процесса небольших доз медикаментов. Противовоспалительные препараты, входящие в уколы от радикулита, мгновенно снимают боль и обеспечивают быстрое уменьшение отека. При диагнозе крестцовый радикулит, лечение должно быть комплексным, включающим физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе радикулит поясничный симптомы проявляются ограничением движений и болями в области поясницы, специалист может назначить мазь от радикулита, таблетки или гели, прописать лечебную физкультуру. Прекрасный эффект при диагнозе радикулит поясничного отдела демонстрирует физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения тканей защемленных участков.

Если по результатам обследования специалистом диагностирован радикулит пояснично крестцовый, лечение может быть назначено с использованием следующих методик:

Домашние средства лечения

При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях показано в соответствии с рекомендациями невролога и под его контролем. Большинство народных средств, используемых для того чтобы лечить радикулит в домашних условиях, представляют собой настойки лекарственных трав и всевозможные вытяжки животного происхождения. Одним из условий успешности применяемых народных средств является консультация со специалистом, который поможет подобрать наиболее эффективные средства с учетом индивидуальных особенностей пациента. При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях не должно включать прогревание с помощью грелки и компрессы, поскольку последствием использования таких процедур может быть ишемическая миелопатия (называют также инфарктом спинного мозга), при которой на определенном участке нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. При диагнозе ишемическая миелопатия в большинстве случаев назначают хирургическое вмешательство.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике радикулита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Причины, симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Что такое поясничный радикулит?

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, затрагивающее периферическую нервную систему. При этой патологии происходит сдавливание и воспаление корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистическим данным, ему в разной степени подвержено около 10% взрослого населения. В группу риска входят люди трудоспособного возраста от 35 до 50 лет. Основной причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз).

Для пояснично-крестцового радикулита обычно характерно хроническое течение, с периодическими обострениями различной продолжительности. Развитие заболевания провоцируется нахождением и работой в плохих климатических условиях и значительными физическими нагрузками на позвоночник.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой комплекс симптомов, возникающих при раздражении или сдавливании корешков спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, имеющий вторичный характер.

Ранее считалось, что причиной развития радикулита является инфекция. В настоящее время большинство специалистов придерживаются мнения, что он представляет собой одно из последствий развития остеохондроза (дегенеративных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках).

Когда межпозвонковые диски позвоночника получают недостаточно питания, в их тканях начинают происходить качественные и структурные изменения невоспалительного характера. Фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, высыхает и уплотняется, в нем образуются трещины. По мере развития дегенеративного процесса ядро диска вместе с фиброзным кольцом выпячивается в межпозвоночный канал (протрузия диска), либо фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу (грыжа межпозвонкового диска).

Высота межпозвонковых дисков при этом снижается, связочный аппарат ослабляется. Чтобы компенсировать чрезмерную подвижность и предотвратить возможное смещение позвонков, на краях позвонков вырастают костные выступы, которые называются остеофитами.

В результате выпячивающиеся или выпадающие диски вкупе с мягкими тканями, которые травмируются остеофитами, оказывают давление на близко расположенные нервные окончания спинного мозга, на фоне чего возникает характерный болевой синдром. Прогрессирование остеохондроза может привести к такому осложнению, как стеноз (сужение) позвоночного канала. Этот процесс может захватить и фораминарные каналы. Пучки нервных волокон выходят из спинномозгового канала через фораминарные отверстия между позвонками и направляются к нижним конечностям и внутренним органам. Их сдавливание вызывает характерные симптомы ущемления седалищного нерва.

Дополнительно развитие пояснично-крестцового радикулита может быть спровоцировано:

Опухолями периферической нервной системы;

Другими заболеваниями, такими, как артрит или спондилолистез;

Воспалительным процессом в околопозвоночных мягких тканях;

Нарушениями обмена веществ (отложениями известковых солей, провоцирующих образование остеофитов);

Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;

Очередной приступ радикулита может быть вызван:

Резкими или неловкими движениями поясничного отдела спины.

Таким образом, причины возникновения пояснично-крестцового радикулита носят полиэтиологический характер.

Симптомы поясничного радикулита

К общим симптомам пояснично-крестцового радикулита относят:

Болевой синдром различной интенсивности и локализации, который обостряется при резких движениях нижней частью туловища, при падениях, подъеме тяжестей и других физических нагрузках на поясницу;

Усиление боли при кашле, чихании, напряжении мышц живота;

Ограничение движений при наклонах туловища в стороны, вперед и назад;

Такие двигательные нарушения, как неспособность встать на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от уровня поражения боль может локализоваться в разных частях тела: в поясничной и ягодичной областях, задней и передней поверхности бедра, мышцах голени и икроножных. Также болевой синдром может поражать как одну, так и обе стороны тела. Объясняют это характером выпячивания межпозвонковых дисков (срединным либо боковым).

При поражении нервных окончаний, находящихся под I-II поясничными дисками, наблюдаются прострелы в поясницу и ягодицу, болевые ощущения, проходящие по задней и боковой поверхностям бедра. При поражении нервов IV-V поясничных дисков боль опускается до передней части голени, икроножной мышцы, наружной лодыжки и пятки; появляются нарушения сгибания стопы и большого пальца ноги.

Острый период радикулита продолжается в среднем в течение 2-3 недель. Для его диагностики используется также следующий комплекс специфических симптомов:

Симптом Бехтерева – наблюдается рефлекторное сгибание ноги со стороны поражения при переходе из положения лежа на спине в положение сидя;

Симптом Ласега – боль в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности ноги резко усиливается во время подъема выпрямленной ноги в положении лежа на спине;

Симптом Дежерина – боль увеличивается во время кашля и чихания;

Симптом Бонне – на стороне поражения сглаживается складка под ягодицей;

Симптом Нери – боль в нижней части тела усиливается при резком наклоне головы вперед.

Для радикулита, обусловленного остеохондрозом, также характерны внешние изменения тела: распрямление поясничного лордоза, увеличение кифоза, сколиоз с выпиранием в сторону поражения. При патологии диска между V поясничным и I крестцовым позвонками возможно развитие сколиоза с выгнутостью в здоровую сторону.

Причиной инфекционного заражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела могут быть острые (грипп, малярия) или хронические (бруцеллез) инфекции. Боль усиливается при наклоне корпуса вперед и не увеличивается во время нагрузки на позвоночник. Возможны вегетативные нарушения. В этом случае при угасании воспалительного процесса боли относительно быстро прекращаются. На рентгеновских снимках никаких отклонений нет.

Читайте также:  После овуляции болит грудь: причины и способы устранения жалоб

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение заболевания проводится в зависимости от причинных факторов и его стадии (острая или хроническая).

Консервативное лечение является комплексным и включает в себя:

Постельный режим (в остром периоде);

Ношение корсета для иммобилизации позвоночника;

Использование препаратов, снимающих воспаление (в виде инъекций, таблеток, средств наружного применения);

Применение миорелаксантов, устраняющих спазм мышц в области поясницы;

Физиотерапевтические процедуры, оказывающие обезболивающее и профилактическое действие;

Вытяжение позвоночного столба;

Упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Самыми эффективными по сей день остаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление и снимают отек. Однако НПВС имеют ряд противопоказаний, оказывают негативное влияние на ЖКТ и не рекомендуются для длительного использования.

При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.

Инъекции и блокады назначаются при очень сильных болях. Но они не лечат заболевание, а только снимают симптомы. В качестве анестетиков применяются Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. В зависимости от особенностей протекания болезни ставятся хондропротекторы или мильгамма.

Из миорелаксантов используются Мидокалм, Баксолан, Сирдалуд. Однако они также обладают множеством побочных эффектов и должны применяться однократно.

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва.

Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва.

При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Оперативное вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются (в комплексе):

Болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению на протяжении 3-4 месяцев;

Выраженная неврологическая симптоматика;

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в дисках на рентгенограмме;

Изменения состава спинномозговой жидкости;

Дисфункции тазовых органов.

Упражнения при радикулите

Лечебная физкультура является важной составляющей терапии. Заниматься ею нужно под контролем врача в хронической стадии заболевания и в подострые периоды, для профилактики рецидивов.

Перед тем, как приступать к занятиям, необходимо оценить состояние позвоночника, проверить походку, выявить переносимость вытяжения и движения, усиливающие боль. При дискогенном радикулите вытяжение спины является обязательной частью лечебной гимнастики и выполняется в начале и в конце комплекса.

Основные упражнения комплекса:

Пассивные и активные упражнения для ног в положении лежа на спине.

В вводный период основное внимание уделяется навыкам расслабления: мышцы рук, ног, туловища расслабляются в состоянии покоя и во время выполнения элементарных движений.

В основном периоде добавляют упражнения на растяжение. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением мышц всего тела. Полезны висы на руках на турнике или гимнастической стенке в течение 30-60 секунд.

По мере угасания болей можно включать в занятия силовые упражнения (с предметами либо, когда роль отягощения выполняет вес собственного тела).

Корригирующие упражнения для исправления осанки можно делать только после полного прекращения болевого синдрома.

Небольшой комплекс для занятий можно посмотреть на следующем видео:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Радикулит появляется внезапно, а боль настолько сильная, что её невозможно представить, не испытав на себе.В 95% случаев радикулит является последствием остеохондроза, в остальных 5% – результат травм, грыжи, износа и деформации позвоночного столба и.

Радикулит представляет собой часто встречающееся заболевание, при котором страдают корешки спинного мозга. Причиной могут стать перенесенные болезни инфекционного характера, травмы позвоночного столба и иные его патологии. Так как при радикулите человек страдает от сильного болевого синдрома, врачи назначают ему определенные.

Один из отличных способов, помогающих избавиться от радикулита, — приём ванн на основе отвара лапок из пихты. Для приготовления отвара пихтовые лапки (в соотношении 2/3 ведра на одну небольшую ванну) измельчают, заливают кипятком и кипятят на небольшом огне на протяжении 5 минут. Полученный отвар процеживают и добавляют в ванну с.

Существует очень хорошее народное средство лечения радикулита. Как только у кого-нибудь прихватит радикулит, необходимо сразу же растирать больное место настойкой черемши, затем укутывать больного и укладывать его в постель. Наутро никто уже и не вспоминает о том, что был радикулит. Но нужно заготовить настойку заранее. А делается она так: в трехлитровую.

Рак полости носа и околоносовых пазух: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак полости носа и околоносовых пазух чаще возникает у мужчин. Среди причин, влияющих на частоту возникновения рака этой области, играют роль и профессиональные факторы. Заболеваемость раком полости носа и околоносовых пазух особенно высока у краснодеревщиков. Среди последних риск смерти в 6,6 раз выше, чем у остального населения.

Имеет значение этническая принадлежность больных злокачественными опухолями этой локализации. Для этнических групп, представляющих коренное население восточных и юго-восточных районов страны, характерен высокий удельный вес заболеваний злокачественными опухолями полости носа и околоносовых пазух.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы рака полости носа и околоносовых пазух

В ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Поэтому, например, рак верхнечелюстной пазухи I-II стадий является находкой при выполнении гайморотомии по поводу предполагаемого полипоза этой пазухи или хронического гайморита. Первыми признаками начальных стадий рака полости носа затруднение дыхания через соответствующую половину носа и кровянистые выделения. Кроме того, при передней риноскопии нетрудно обнаружить опухоль, локализующуюся в соответствующей половине носа .

При раке клеток решетчатого лабиринта первыми симптомами являются чувство тяжести в соответствующей зоне и гнойно-серозные выделения из полости носа. По мере распространения процесса отмечается деформация лицевого скелета. Так, при раке верхнечелюстной пазухи появляется припухлость в области ее передней стенки, а при раке из клеток решетчатого лабиринта у верхнего отдела носа со смещенией глазного яблока. В этот период при раке всех отделов полости носа и околоносовых пазух появляется серозно-гнойное отделяемое, иногда с примесью крови, возможно возникновение болей различной интенсивности, которые при локализации опухоли в задних отделах верхнечелюстной пазухи и поражении крыловидно-небной ямки носит характер невралгических. Такой характер болей бывает и при саркомах этих локализаций, даже при ограниченных процессах. При распространенных процессах, когда установление диагноза не представляет трудностей, возможно появление таких симптомов, как диплопия, расширение корня носа, интенсивная головная боль, носовые кровотечения, увеличение шейных лимфатических узлов.

Важным, как сточки зрения диагностики, так и прогноза, а также выбора метода хирургического вмешательства, является определение направления роста опухоли верхнечелюстной пазухи. Анатомические отделы её определяются по схеме Онгрена фронтальной и сагиттальной плоскостями, позволяющими делить пазухи на 4 анатомических сегмента: верхне-внутренний, верхне-наружный, нижне-внутренний и нижне-наружный.

Классификация рака полости носа и околоносовых пазух

Согласно Международной классификации злокачественных опухолей (6-е и здание, 2003 год), раковый процесс обозначают символами: Т – первичная опухоль, N – регионарные метастазы, М – отдалённые метастазы.

TNM клиническая классификация злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух.

Полость носа и ячейки решётчатой кости:

N – регионарные лимфатические узлы:

Примечание: лимфатические узлы срединной линии расцениваются как узлы на стороне поражения.

М – отдалённые метастазы:

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика рака полости носа и околоносовых пазух

В настоящий момент не вызывает сомнении необходимость комплексной диагностики злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух с использованием, помимо рутинного исследования, волоконной оптики, KT и МРТ, а также других современных методов.

Обследование больных следует начинать с тщательного изучения анамнестических данных, позволяющих уточнить характер жалоб пациентов, сроки и последовательность возникновения симптомов заболевания. Затем следует приступать к осмотру и пальпации лицевого скелета и шеи. Производятся передняя и задняя риноскопии, иногда пальцевое исследование носоглотки.

На этом этапе выполняется фиброскопия, осуществляемая как через передние носовые ходы, так и через носоглотку. Гибкий фиброскоп, имеющий сложную оптическую систему, позволяет детально с увеличением изучить все отделы указанных органов, оценить характер опухолевого поражения и состояние окружающих тканей. Небольшие размеры аппарата, дистанционное управление дистальным концом фиброскопа позволяют не только осмотреть все отделы полости носа и придаточных пазух, но и прицельно взять материал для цитологического и гистологического исследования. Конструктивные особенности аппарата допускают использование цветной видеозаписи, также фото- и киносъёмки, что важно для получения объективной документации. С помощью фиброскопа возможно произвести биопсию опухоли. Информативность метода фиброскопии составляет 93%.

Компьютерная томография, основанная на принципе создания рентгенологического изображения органов и тканей с помощью ЭВМ, позволяет более точно определить локализацию опухоли, её размеры, форму роста, состояние окружающих тканей и границы деструкции. По значимости этот метод исследования приравнивается к открытию рентгеновских лучей, свидетельством чего является и присуждение Нобелевской премии 1979 г. его создателям А.М. Cormak (США) и G.H. Haunsfield (Англия). В основе этого метода лежит получение тонкого аксиального среза наподобие «пироговских срезов» органов и тканей организма при прохождении через него веерообразного пучка рентгеновских лучей. При исследовании полости носа, околоносовых пазух томографию начинают на уровне основания черепа.

KT при опухолях, локализующихся в околоносовых пазухах и полости носа. Позволяет точно определить локализацию и размеры новообразования, степень инвазии в окружающие ткани, что мало доступно при других методах инструментального исследования. Она даёт чёткое представление о взаимоотношении опухоли с верхнечелюстной пазухой, решётчатым лабиринтом, клиновидной пазухой, крыловидно-нёбной и подвисочной ямками, выявить разрушение крыльев клиновидной кости и стенок глазницы и прорастание опухоли в полость черепа. Данные KT служат также для оценки эффективности лечения.

Метод основан на возможности регистрации разночастотных сигналов, исходящих от ядра водорода в ответ на воздействие радиочастотными импульсами в магнитном поле. Это обеспечивает достаточно сильный магнитно-резонансный сигнал, пригодный для построений изображения. Получение многоплоскостного изображения обеспечивает лучшую, чем при KT, пространственную ориентацию и большую наглядность.

Читайте также:  Что показывает рентген грудной клетки и как его делают

МРТ хорошо выявляет новообразования, особенно мягкотканные, позволяет оценить состояние соседних тканей.

Морфологическая верификация опухоли занимает весьма значительное место, поскольку без точного диагноза невозможно выбрать адекватный метод печения.

[15], [16], [17], [18]

Рак носа: симптомы и лечение на начальной стадии

Злокачественным заболеванием, развивающимся в полости носа или в придаточных пазухах, называют рак носа. Опухоль может развиться непосредственно на слизистой органа либо во время распространения злокачественных клеток из других тканей. Сложность диагностики на ранних сроках заключается в невыраженности симптомов. Признаки заболевания напоминают ОРВИ или ОРЗ. Из-за этого опухоль обнаруживается на поздних сроках, когда лечение требует особого подхода. Поражает болезнь людей в пожилом возрасте. Мужчина рискует заболеть больше, чем женщина. У детей явление встречается крайне редко.

Причины заболевания

Точных причин, провоцирующих развитие опухоли, пока не нашли. Врачи предполагают, что болезнь провоцируют несколько факторов.

Причины, вызывающие образование рака носа:

Наличие подобных признаков требует консультации у врача, чтобы предотвратить опасность развития рака. Раннее обращение в поликлинику способствует ранней диагностике и проведению своевременного лечения, что повышает шанс полного выздоровления.

Код по МКБ-10 патология имеет С30 «Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха».

Признаки болезни

Рак носа – это редкий вид. Из всех онкологических заболеваний данный тип занимает одно из последних мест. Признаки опасной болезни часто напоминают обычную простуду, поэтому выявляется уже на поздних сроках. Клиническим проявлениям болезни характерны стадии протекания.

Симптомы рака на ранних стадиях:

Злокачественное заболевание околоносовых пазух протекает бессимптомно. Присутствует единственный признак – отмечаются выделения слизи с протеканием воспалительных процессов. На основании этих признаков врачи часто ставят неправильный диагноз – ОРВИ или ОРЗ, ринит, гайморит и вирусное поражение. Поэтому применяется неадекватное лечение, которое усугубляет создавшееся положение.

Раковые клетки продолжают развиваться, опухоль увеличивается, заполняя соседние ткани. На третьей или четвёртой стадии течение болезни меняется.

Признаки на поздних стадиях:

На данном этапе болезнь диагностируется сразу, но лечебный эффект снижен из-за потерянного времени.

Разновидности патологии

Рак носа обнаруживает ряд классификаций, определяющих название каждого типа. Классификация различна. В зависимости от локализации опухоли на носу выделяют рак носовой полости, гайморовых или лобных пазух, клиновидной пазухи, этмоидальных ячеек.

Гистологическое строение подразделяет новообразование на следующие типы:

Стадии заболевания

Для уточнения диагноза у врачей есть несколько таблиц и схем. Чаще используются классификация из цифровой и TNM болезни.

Метод распределения по таблице TNM основывается:

Чтобы определить соответствующую стадию, врач изучает полный анамнез больного. На ранних стадиях установить точную градацию сложно из-за скрытого расположения опухоли.

Цифровой вариант считается более простым и понятным для пациентов:

Выявление метастазных ростков в печени или лёгких происходит редко. Страдают в основном лимфоузлы и соседние ткани.

Диагностика

При раке, обнаруженном на ранней стадии, врач отправит пациента в онкологический центр на расширенное обследование. Диагностика включает следующие процедуры:

После получения необходимых анализов назначается курс терапии.

Лечение

Рак носа лечится сложно, требуется индивидуальный подход в конкретном случае. Проблема в том, что пациенты попадают к врачу уже на неоперабельной стадии. На данной стадии применяется хирургическое удаление новообразования (иногда вместе с органом) и последующее паллиативное лечение, применяемое для купирования болевых синдромов. Лечение болезни на ранней стадии заканчивается полным выздоровлением пациента.

Курс терапии включает следующие мероприятия:

При назначении терапии врач комбинирует данные методы, используя разные варианты. Параллельно терапии проводится паллиативное лечение болевых синдромов.

На данный момент лучшими по лечению раковых заболеваний считаются клиники в Израиле. Используются новейшие методики и оборудование.

Когда происходит полное удаление органа, для пациента жизнь без носа приносит определённый дискомфорт. Девушка особенно будет страдать, поэтому косметологи проводят уникальные операции по восстановлению лица и изготавливают протез под заказ.

Народные средства

Лечение народными средствами не излечит полностью от болезни. Методы используются как дополнительные к официальной терапии. Перед применением лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. возможны неприятные побочные эффекты!

Рецепты нетрадиционной медицины хорошо помогают от хронического проявления простудных заболеваний и преддверия болезни. Способов множество, но самыми популярными считаются следующие:

Профилактика

Прогноз терапии зависит от сроков диагностики – на ранних сроках выздоровление наступает полностью. Поздние стадии поддаются лечению с трудом.

Специфических правил для предотвращения болезни нет. Врачи советуют следить за собственным состоянием. Присутствие подозрительных признаков рекомендуется обсудить с лечащим врачом и пройти обследование в больнице. Это поможет выявить недуг на начальном этапе и избежать неприятных последствий.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Причины возникновения заболевания и течение болезни

Клиническая картина

Для распадающихся и распространенных опухолей характерно возникновение следующих признаков воспалительного процесса: снижение аппетита, изменение в составе (формуле) крови, повышенная температура тела.

В случае если опухоль локализуется в передненижнем отделе верхней челюсти, то проявляются симптомы, характерные для стоматологических заболеваний:

В связи с этим в большинстве случаев пациенты вначале идут к стоматологу. После удаления зуба наблюдается сильное кровотечение, в течение длительного времени не заживает лунка удалённого зуба, появляются грануляции в большом количестве.

Дальнейший рост опухоли неизменно приводит к появлению симптомов, характерных для заболеваний носа. В случае если наблюдается прорастание опухоли через медиальную стенку пазухи, то она проникает в передние отделы носовой полости. В этом случае блокируется устье слезно-носового канала, появляется сильное слезотечение, нижняя носовая раковина увеличивается в размерах. На стороне поражения наблюдается затруднения при дыхании через нос. Из-за роста опухоли происходит увеличение альвеолярного отростка, передняя стенка пазухи выпячивается, а главное – наблюдаются кровянистые выделения из полости носа.

Если опухоль возникла в области медиальной стенки, то первые симптомы очень похожи на признаки начинающегося воспалительного процесса: головные боли в области надбровий, трудности при носовом дыхании.

Если опухоль продолжит свой рост, то неминуемо проникнет в среднюю и заднюю группы клеток решетчатой пазухи, а также клиновидную пазуху. В этом случае наблюдается усиление головной боли, которая отдает (иррадиирует) в затылочную область, нарушается дыхание в одной половине носа (на стороне поражения), появляются признаки поражения решетчатой и клиновидной пазух. Выделения из носа носят гнойный характер, достаточно часто с примесью крови. Некоторые пациенты жалуются на носовое кровотечение.

Если в процесс будет вовлечена нижняя стенка пазухи, то появятся стоматологические симптомы, например, сильная зубная боль. Она возникает в результате поражения подглазничной ветви тройничного нерва, а также нервных веток, которые идут к корням зубов. В некоторых случаях опухоль распространяется кверху, то есть по направлению к глазнице, тогда появляется соответствующие (глазные) симптомы.

Опухоль задней стенки пазухи носа сложно диагностировать в начальных стадиях, зачастую это удается сделать лишь на III-IV стадии заболевания. При дальнейшем росте опухоль из пазухи проникает в крылонебную ямку, тогда появляются следующие симптомы: приступы сильной боли в половине лица, а также в области глазницы. В дальнейшем боли становятся постоянными, отдают в височную область, а иногда и в затылочную. Нередко приступы боли сопровождаются расстройствами вегето-сосудистого характера.

Опухоль с такой локализацией может охватить при дальнейшем росте жевательные мышцы челюсти, околоушную железу, височно-нижнечелюстной сустав, вертикальную ветвь нижней челюсти.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Опухоль решетчатого лабиринта может проникнуть в глазницу. Возможен и обратный вариант: опухоль из глазницы очень быстро распространяется на нос и пазухи. В таких случаях сначала появятся глазничные симптомы. И только по прошествии определенного периода времени, появятся признаки, характерные для поражения полости носа и околоносовых пазух.

Опухоли лобной пазухи встречаются крайне редко, но возможно появление вторичных, из решетчатой пазухи или глазницы. В таком случае сначала появляются головные боли в надбровной области, часто отдающие в затылочную область. Если опухоль растет кзади, то наблюдается разрушение задней стенки пазухи и проникновение её в полость черепа. Тогда возникают признаки поражения мозговых оболочек и наблюдается клиническая картина, характерная для менингита.

Если опухоль поражает передненижние отделы полости носа, то нарушается носовое дыхание, появляются гнойные выделения из носовой полости и кровоточивость, а также стоматологические (стоматогенные) симптомы – зубная боль, расшатывание зубов и т.д. Похожие симптомы возникают и при поражениях хрящевого отдела перегородки носа. Перегородка очень быстро разрушается, и опухоль появляется с противоположной стороны. Появление таких симптомов, как примесь крови или кровотечения из носа должны привлечь внимание лор врача, потому что кровотечение может возникнуть при распаде новообразования.

Опухоли, которые зарождаются в задних отделах носа, через какое-то время проникнут в носоглотку. В этом случае очень быстро появляются нарушения носового дыхания, гнойные выделения, нередко с кровью. Возможно периодическое появление кровотечений из носа. Пациенты в этом случае жалуются на боль в области лба и затылка, которые отдают (иррадиируют) в ухо.

Диагностика

Такие симптомы как, смещение и ограничение подвижности глазного яблока, двоение предметов (диплопия), ухудшение зрения, говорят о том, что поражены мышцы глаз или глазодвигательные нервы. Снижение остроты зрения и сужение полей говорит о том, что в процесс вовлечены зрительные нервы или зрительный тракт. Проявление последнего перечисленного симптома характерно для поражения клиновидной пазухи.

Полипозные процессы аллергического характера обычно бывают двусторонними. В случае появления одностороннего полипа, отличающегося быстрым ростом и сопровождающегося кровотечениями, можно заподозрить злокачественное новообразование.

Опухоль задней стенки пазух диагностируется очень сложно. Обычно диагноз удается поставить, когда заболевание находится в III – IV стадии. Обычно таких больных долго лечат по поводу воспалительного заболевания. Бывают случаи, когда производят операцию, и только тогда, можно сказать случайно, обнаруживается опухоль.

Читайте также:  Хлорпротиксен Зентива – инструкция по применению, отзывы, показания, цена

Рак полости носа и околоносовых пазух

Рак полости носа и околоносовых пазух – злокачественные опухоли, поражающие носовую полость, верхнечелюстные, лобные, решетчатую или клиновидную придаточные пазухи. Проявляется ощущением давления, затруднением носового дыхания, выделениями из носа и носовыми кровотечениями. В ряде случаев отмечаются онемение и ощущение мурашек на коже лица, экзофтальм, лицевые деформации и выпадение зубов. Диагноз рака околоносовых пазух и носовой полости устанавливается с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, риноскопии, рентгенографии, КТ, МРТ и результатов биопсии. Лечение оперативное в сочетании с предоперационной радиотерапией и химиотерапией.

Общие сведения

Рак полости носа и околоносовых пазух – новообразования эпителиального происхождения, локализующиеся в носовой полости и придаточных синусах. Составляют 1,5% от общего количества онкологических заболеваний. Обычно поражают людей старше 40 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Рак околоносовых пазух в 75% случаев возникает в зоне верхнечелюстного синуса, в 10-15% – в носовой полости и основной (решетчатой) пазухе, в 1-2% – в зоне клиновидного и лобного синусов. Рак полости носа и придаточных синусов распространяется на близлежащие ткани, включая костные структуры, метастазирует в регионарные лимфоузлы, но очень редко дает отдаленные метастазы. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Причины

Причина рака полости носа пока не выяснена, но установлены три группы факторов, способствующих развитию данной патологии: профессиональные вредности, хронические воспалительные процессы и вредные привычки. Риск развития рака околоносовых пазух и носовой полости повышается при постоянном контакте с вредными веществами, вдыхаемыми в процессе выполнения профессиональных обязанностей. Наибольшая вероятность возникновения онкологических поражений наблюдается у пациентов, занимающихся деревообработкой, обработкой кожи и производством никеля. Особенно значим контакт с химическими соединениями, используемыми при производстве мебели. По статистике, у краснодеревщиков рак полости носа и придаточных пазух становится причиной гибели в 6,6 раз чаще, чем в среднем по популяции.

Большую роль в развитии рака околоносовых пазух и полости носа играет курение. Некоторые специалисты в числе факторов риска указывают употребление алкоголя. Вероятность развития этой группы заболеваний увеличивается при хроническом рините, риносинусите, гайморите (воспалении надчелюстных пазух), фронтите (воспалении лобных пазух), сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи) и этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта). Имеет значение национальность пациентов – рак околоносовых пазух и носовой полости чаще выявляется у жителей Китая и Средней Азии.

Классификация

В связи с особенностями локализации выделяют пять видов данной патологии: рак полости носа и четыре типа рака околоносовых пазух: верхнечелюстной, фронтальной, основной и решетчатой. С учетом особенностей гистологического строения различают семь разновидностей опухоли: плоскоклеточный, переходноклеточный, мукоэпидермоидный, аденокистозный и недифференцированный рак, аденокарцинома и прочие виды рака.

При определении прогноза и тактики лечения используют сложную классификацию TNM, в которой отражены особенности каждой стадии рака околоносовых пазух (прорастание тканей, уровень поражения тех или иных близлежащих органов) с учетом локализации. В клинической практике нередко пользуются упрощенной классификацией:

Из-за редкого отдаленного метастазирования в этой классификации не отражен вариант рака околоносовых пазух с гематогенными метастазами.

Симптомы рака полости носа

Симптомы этой группы болезней отличаются большим разнообразием. Картина заболевания определяется локализацией, размером и видом новообразования. На начальных стадиях обычно наблюдается бессимптомное течение или скудные проявления, напоминающие хронический ринит либо синусит. Пациенты с раком околоносовых пазух предъявляют жалобы на боль в зоне придаточных пазух, головную боль, заложенность носа и носовые выделения. Некоторые больные отмечают снижение обоняния. Иногда первым признаком болезни становится увеличение регионарных лимфоузлов.

Остальные проявления обусловлены локализацией рака полости носа и околоносовых пазух и повреждением близлежащих анатомических структур. При опухолях внутренних отделов гайморовой пазухи наблюдаются боль в верхней челюсти, отдающая в ухо либо висок, сильная головная боль, выделения и кровотечения из соответствующей половины носа. При новообразованиях в задненаружном отделе верхнечелюстного синуса возможны затруднения при приеме пищи, вызванные прорастанием рака околоносовой пазухи в жевательные мышцы.

Опухоли передненижнего отдела гайморовой пазухи могут распространяться на верхнюю челюсть и твердое небо, вызывая интенсивную зубную боль, потерю зубов и образование язв на деснах. При прорастании таких новообразований в жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав выявляются затруднения при попытке открыть рот. При поражении мягких тканей лица отмечаются лицевые деформации. Отек век, слезотечение, сужение глаза или экзофтальм характерны для рака околоносовой пазухи, локализующегося в верхней части задневнутренней зоны верхнечелюстного синуса. Рак лобных пазух проявляется резко выраженными болями в области лба, отеком век, смещением глаза и деформацией лица.

Диагностика

Диагноз рака околоносовых пазух и полости носа основывается на жалобах, данных анамнеза, результатах осмотра и дополнительных исследований. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет наличие вредных привычек, профессиональных вредностей и хронических воспалительных заболеваний. При внешнем осмотре врач обращает внимание на деформации лица, состояние век, наличие одностороннего экзофтальма, возможность свободных движений нижней челюстью и т. д.

Рак полости носа обнаруживаются при проведении риноскопии. Фарингоскопия позволяет выявлять вторичные изменения, обусловленные прорастанием рака околоносовых пазух в ротовую полость и полость носоглотки. Наряду с фарингоскопией осуществляют фиброскопию, в процессе которой специалист изучает поверхность носоглотки и берет с измененного участка образец ткани для гистологического исследования. При расположении опухоли в придаточном синусе врач выполняет пункцию с забором материала.

Всех пациентов с подозрением на рак полости носа и придаточных пазух направляют на обзорную рентгенографию соответствующей области. При возможности проводят рентгенографию с использованием контрастного вещества, КТ и МРТ. При подозрении на прорастание рака околоносовых пазух в полость черепа назначают рентгенографию черепа. В некоторых случаях осуществляют диагностическую гайморотомию. Для выявления гематогенных метастазов выполняют рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Лечение

Лечебная тактика при раке околоносовых пазух и носовой полости определяется индивидуально с учетом локализации, размера, гистологического типа и распространенности новообразования. Как правило, используют комбинированную терапию, включающую в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. В предоперационном периоде пациентам с раком полости носа и околоносовых синусов назначают дистанционную телегамматерапию и химиотерапию. Операцию проводят через 3 недели после окончания химио- и радиотерапии.

Объем хирургического вмешательства зависит от вовлечения различных органов и анатомических структур. В ряде случаев при раке околоносовых пазух приходится выполнять экзентерацию глазницы, удаление верхней челюсти и другие травматичные операции. При прорастании новообразования в полость черепа к участию в оперативном лечении привлекают нейрохирурга. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и сосудосуживающие средства, проводят радио- и химиотерапию. При серьезных косметических дефектах осуществляют пластические операции в отдаленном периоде. При распространенном и рецидивирующем раке полости носа и синусов лечение консервативное.

Прогноз

Прогноз при раке околоносовых пазух и носовой полости в первую очередь зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии средняя пятилетняя выживаемость после хирургического удаления новообразования составляет 75%. Применение комбинированной терапии позволяет повысить этот показатель до 83-84%. На 3-4 стадиях выживаемость резко снижается. При метастазах в регионарных лимфатических узлах до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить всего 37% пациентов, получавших комбинированную терапию. При использовании только лучевой терапии или только оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость на этой стадии по различным данным колеблется от 18 до 35%. Трехлетняя выживаемость на 4 стадии составляет чуть более 30%.

Рак носа: симптомы

Злокачественные новообразования полости носа, доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух опасны из-за близкого расположения к мозгу, способности прорастать в ткани глазницы, приводить к тяжелым осложнениям. Человеческий череп имеет ряд полостей – пазухи. Они располагаются за переносицей, в толще верхней челюсти, также есть лобные и сфеноидальные пазухи. Каждая из пазух связана с носом, происходит выделение слизи, обмен воздухом. Носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, в слизистой оболочке при негативном воздействии различных факторов развивается наиболее распространенный вид рака – рак слизистой носа.

Негативное воздействие окружающей среды, заболевания, тяжелая экология могут привести к развитию рака кожи носа – меланоме, раку соединительной ткани – саркоме, развитию других видов опухолей. В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение рака носа и околоносовых пазух. Пациенты могут пройти полное обследование, получить консультацию различных специалистов.

Опухоль в носу

Опухоли в носу могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Некоторые виды опухолей поражают только детей и подростков, другие виды чаще встречаются во взрослом возрасте. Опухоли носа могут быстро развиваться, прорастать в соседние ткани, а могут расти медленно, в течение нескольких лет.

Гемангиома носа и другие доброкачественные опухоли носа

Доброкачественные опухоли носа образуются из различных тканей, присутствующих в носу и околоносовых пазухах. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в первые дни жизни ребенка, активно растет в первые полгода его жизни. После исполнения ребенку одного года опухоль начинает инволюционировать, большая часть гемангиом исчезает к семи годам жизни ребенка, остальные к двенадцати годам. Чаще гемангиомы образуются у девочек. Причиной заболевания служит нарушение в развитии кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома носа может разрастаться в глубину кожного покрова, тканей органа и в стороны, разрушать ткани, провоцировать кровотечения, нарушать функции органа.

Фиброма носа – это доброкачественное образование, которое способно распространиться на глазницу. Фиброма носа встречается редко, характеризуется активным ростом и быстро прорастает в глазницу и придаточные пазухи носа. Опухоль вызывает носовые кровотечения, заложенность носа. Проросшая в глазницу и носовые пазухи фиброма вызывает различные осложнения: постоянное слезотечение, снижение остроты зрения, экзофтальм, может вызвать деформацию костей черепа. Фиброма редко развивается в придаточных пазухах, чаще всего развивается в верхнечелюстной пазухе.

Аденомы в носу могут быть истинными аденомами, папилломообразной опухолью, злокачественной деструктивной аденомой. Аденомы не продуцируют секрета, несмотря на то, что в состав опухоли входит железистый эпителий. Аденомы в носу встречаются редко, характеризуются носовыми кровотечениями, заложенностью носа, могут приводить к развитию экзофтальма, гнойному дакриоциститу и другим осложнениям. Растут доброкачественные и злокачественные аденомы медленно, прогноз по разросшейся злокачественной аденоме неблагоприятный. Лечение заболевания радикальное хирургическое, не применяют лучевую терапию и радиотерапию из-за низкой эффективности.

Доброкачественные новообразования носа – это остеома, хондрома, ангиома, папиллома, хордома, липома, миксома, кровоточащий полип, ганглионеврома, дермоидная киста и другие новообразования. Опухоли закладываются во время внутриутробного развития плода при негативном воздействии на организм женщины во время беременности. Они могут появиться при хронических заболеваниях носоглотки, влияет на появление опухолей плохая экологическая обстановка, травмы, инфекции.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины. Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные. На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух. Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз. Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа. Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Лечение в Москве

Эффективность лечения рака носа зависит от своевременности принятых мер. Любые подозрительные случаи должны стать причиной для направления больного на обследование по поводу рака. В онкологическом отделении Юсуповской больницы принимают опытные врачи-онкологи, в клинике можно пройти полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *