Перитонит: что это за болезнь и как проявляется

Органы брюшной полости окружены и поддерживаются двухслойной мембраной, называемой брюшиной. Она окружает и поддерживает органы и защищает брюшную полость от инфекционных агентов. Перитонит — это воспаление брюшины, как правило, из-за инфекции бактериями или грибами.

Как проявляется перитонит

Инфекция может проявляться, как острая или хроническая и может быть классифицирована, как местная, локализованная в одной области брюшной полости, или диффузная, распространенная по брюшной полости.

Перитонит приводит:

Без лечения перитонит может привести:

Перитонит может быть классифицирован как спонтанная, вторичная или третичная инфекция, в зависимости от его первопричины.

Спонтанный бактериальный перитонит

Спонтанный перитонит является острой бактериальной инфекцией брюшной жидкости. Обычно состояние встречается у пациентов, испытывающих асцит, который является скоплением избыточного количества жидкости в брюшной полости. Спонтанный перитонит обнаруживается у пациентов с циррозом печени из-за чрезмерного употребления алкоголя или заражения вирусом гепатита В или С. Чаще всего, однако, спонтанный перитонит обнаруживается у пациентов, получающих перитонеальный диализ (ПД) — метод фильтрации токсинов и других продуктов жизнедеятельности из крови у людей с почечной недостаточностью.

Перитонит является ведущим осложнением бактериального перитонита (БП) и фактором смертности, связанной с микробной инфекцией. Международное общество перитонеального диализа разработало руководство по лечению, профилактике перитонита у пациентов с БП. Важно отметить, что повышенное внимание к гигиене пациентов и лиц, обеспечивающих уход, может значительно снизить риск заражения. Лечение спонтанного перитонита обычно проводится с помощью антибиотиков.

Вторичный и третичный перитониты

Вторичный перитонит — это воспаление, возникающее вследствие другого заболевания. Чаще всего это происходит из-за перфорации желудочно-кишечного тракта, которая высвобождает бактерии в брюшную полость, что может произойти в результате:

Вторичный перитонит также может быть вызван панкреатитом (инфекцией поджелудочной железы), который выделяет воспалительное содержимое в брюшную полость. Из-за характера этих причин вторичный перитонит часто требует хирургического вмешательства для удаления и восстановления поврежденной ткани наряду с курсом антибиотиков.

В редких случаях перитонит сохраняется даже после хирургического и медикаментозного лечения вторичного перитонита. Это называется третичным перитонитом и определяется как инфекция, которая сохраняется спустя 48 часов после хирургического и медицинского вмешательств.

Третичный перитонит часто является результатом действия устойчивых к антибиотикам бактерий.

Читайте также:

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Хронический перитонит

Хронический перитонит — длительное вялотекущее воспаление брюшины, тонкой оболочки внутри брюшной полости. Это состояние встречается редко. Чаще всего приходится иметь дело с острым перитонитом.

Симптомы хронического перитонита обычно выражены слабо, заболевание может протекать с периодическими обострениями процесса. Чаще всего таких пациентов беспокоят боли и чувство дискомфорта в животе (которые периодически усиливаются), общая слабость, повышенная утомляемость, проблемы с дефекацией и мочеиспусканиями, бледность, повышение температуры тела. Диагностика включает рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости, лабораторные исследования, диагностическую лапароскопию (осмотр брюшной полости с помощью специального инструмента через прокол в брюшной стенке), лапаротомию.

Хронический перитонит может иметь разное клиническое течение, при этом подходы к лечению различаются. Проводится как консервативная терапия, так и хирургические вмешательства.

Причины развития хронического перитонита

Существуют две формы хронического перитонита:

Чаще всего инфекция и воспаление изначально развиваются в органе, например, желудке, кишечнике, аппендиксе, органах женской репродуктивной системы. В дальнейшем возбудители распространяются в брюшную полость через лимфатические сосуды или непосредственно при нарушении целостности пораженного органа. В качестве этиологического фактора хронического перитонита нередко выступают микобактерии туберкулеза, патогенные грибки, пневмококки.

Помимо болезнетворных микроорганизмов, к развитию перитонита способны привести различные токсичные, агрессивные вещества, проникшие в брюшную полость. Это может быть желудочный сок, кровь, моча, сок поджелудочной железы, жидкость из эхинококкового пузыря, различные растворы, которые используются во время хирургических вмешательств, оставленные после операции в брюшной полости инородные тела. Перитонит, который развивается без участия инфекции, при раздражении брюшины, называется асептическим. Но в большинстве случаев уже через 6–8 часов на фоне развившихся патологических изменений присоединяются болезнетворные микроорганизмы.

Распространенные причины хронического перитонита:

Также выделяют экссудативный перитонит, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, и адгезивный, когда образуются спайки между листками брюшины.

В зависимости от того, насколько сильно распространен патологический процесс в брюшной полости, выделяют местный и разлитой перитонит.

Симптомы

В то время как острый перитонит проявляется ярко выраженной симптоматикой и требует немедленной медицинской помощи, при хроническом клиническая картина практически всегда слабая, стертая. Симптомы возникают воспалительного процесса в брюшной полости, скопления жидкости, образования спаек и нарушения работы внутренних органов, интоксикации в результате попадания в кровь веществ, образующихся в процессе воспаления и гибели тканей.

Основные проявления хронического перитонита:

Чаще всего больной не может точно сказать, когда у него началось заболевание, потому что симптомы нарастают постепенно.

При экссудативной форме хронического перитонита развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. В норме ее быть не должно — на поверхности брюшины присутствует лишь небольшое количество смазки, чтобы обеспечить свободное скольжение внутренних органов.

Поначалу, пока объем жидкости небольшой, она не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружена только во время ультразвукового исследования. Постепенно становится заметным увеличение живота, возникают нарушения стула, дефекации, беспокоят частые отрыжки, изжога, боли в животе. Появляются отеки на ногах. Когда жидкости много, она ограничивает движения диафрагмы, и это приводит к одышке.

При адгезивной (спаечной) форме хронического перитонита между листками брюшины формируются сращения — спайки. Они деформируют внутренние органы и нарушают их работу. Собственно, это в основном и вызывает симптоматику. В финале может развиться картина кишечной непроходимости, задержка мочеиспусканий, у женщин исчезают месячные.

Туберкулезный перитонит был ведущей формой хронических перитонитов. В настоящее время он встречается редко. Он может протекать в разных формах:

Методы диагностики

слабо выраженных симптомов хронический перитонит бывает сложно диагностировать. При этом важно не только выявить данное состояние, но и разобраться в его причинах. Во время первичного приема врач должен правильно собрать анамнез, оценить симптомы, тщательно осмотреть больного — это помогает направить диагностический поиск в нужное русло и назначить необходимые методы диагностики.

Базовое обследование при подозрении на хронический перитонит обычно включает:

В зависимости от причины хронического перитонита, могут быть назначены и другие исследования.

Врачи в клинике Медицина 24/7 всегда назначают обследование в объеме, который объективно необходим в конкретном случае. Цель наших специалистов — максимально быстро установить точный, достоверный диагноз и сразу начать лечение в соответствии с современными международными стандартами.

Оставьте свой номер телефона

Лечение хронического перитонита

Лечение хронического перитонита должно быть комплексным, с учетом его причины и особенностей клинического течения.

Консервативная терапия может предполагать следующие мероприятия:

При экссудативном перитоните в первую очередь обычно проводят лапароцентез — делают прокол в брюшной стенке и выводят жидкость. Ее можно отправить на анализ, например, чтобы выявить патогенные микроорганизмы или раковые клетки. Для постоянного оттока жидкости устанавливают дренажную трубку. В ряде случаев показаны хирургические вмешательства, направленные на предотвращение дальнейшего скопления жидкости. Параллельно проводят медикаментозную терапию.

При адгезивном хроническом перитоните выполняют хирургические вмешательства, во время которых рассекают спайки. Обычно это помогает устранить симптомы, но в будущем возможен рецидив.

В клинике Медицина 24/7 применяются все доступные современные методы лечения хронического перитонита. Наши врачи знают, как правильно лечить онкологических пациентов с канцероматозом брюшины и злокачественным асцитом. Мы работаем в режиме 24/7 и всегда готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Материал подготовлен врачом-онкологом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Пародонтоз: симптомы и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

Постановка окончательного диагноза

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

Читайте также:  ТОП 5 причин зуда в заднем проходе - почему чешется в заднем проходе

Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии Mexidol-Dent, которые содержат антиоксидант, способствующий снижению гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Пародонтоз лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

  1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
  2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
  3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
  4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

    Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, – протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни. Продвижение этой статьи и сайта – агентство Seotika

Пародонтоз – симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Симптомы пародонтоза

Основные признаки пародонтоза — это оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита). Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. Пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное. Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Для коррекции изменений пародонта изнутри применяются:

  1. препараты, направленные на улучшение кровотока в пародонте. Например, Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей);
  2. препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В;
  3. средства для стимуляции нервных процессов: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, моралиевый корень, розеола розовая (не показана при гипертонии);
  4. физические методы лечения пародонтоза: [11] водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия, массаж десен в домашних условиях.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Профилактика пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, состоит в:

  1. тщательной и регулярной гигиене полости рта в домашних условиях (пользование зубной щеткой, пастой, зубной нитью, разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах);
  2. использовании массажа десен в домашних условиях (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  3. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  4. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  5. исключении профвредностей;
  6. нормализации распорядка дня;
  7. профилактике нарушения общего состояния организма;
  8. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  9. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  10. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

Пародонтоз

Пародонтоз — это поражение тканей десны, располагающейся между лункой и корнем зуба. Неблагоприятное течение заболевания, как правило, приводит к утрате зуба.

Начинается заболевание незаметно и на начальной стадии диагностируется крайне редко. Патологический процесс не виден ни пациенту, ни стоматологу. Рентгенологические исследования результатов также не дают.

Пораженная заболеванием десна со временем опускается, обнажая шейку зуба. Последний начинает расшатываться, появляется чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище. Пережевывание продуктов с грубыми волокнами значительно затрудняется.

По мере развития заболевания на рентгенологических исследованиях становятся заметными изменения в костных тканях. Заболевание, в большинстве случаев, развивается медленно. Период от начальной до четвертой стадии может растянуться на несколько десятков лет.

Пародонтоз не стоит путать с пародонтитом. У этих заболеваний течение и симптоматика, разные. При пародонтите десны кровоточат, воспаляются, меняется их окраска, появляется неприятный запах. Ткани слизистой при пародонтозе визуально ничем не отличаются от здоровых, особенно на первых стадиях заболевания. Характерное для пародонтита образование десневых карманов при пародонтозе не наблюдается.

Виды пародонтоза

По характеру лечения заболевания пародонтоз можно разделить на два вида:

Поскольку болей, кровоточивости десен и воспаления тканей не наблюдается, это деление весьма условное, и острой, в классическом понимании, болезнь не является. При остром пародонтозе заболевание протекает быстрее и от стадии запуска процесса изменений в тканях до выпадения зуба может пройти всего несколько лет. Острые формы встречаются крайне редко.

Также болезнь отличают по области поражения. Пародонтоз бывает:

При локализованном типе поражения болезнь захватывает небольшую область: от одного до нескольких зубов. Патологический процесс не распространяется на ткани остальной челюсти.

При генерализованном пародонтозе пораженной может оказаться верхний или нижний зубной ряд, а также обе челюсти сразу.

Причины возникновения заболевания

Стоит отметить, что пародонтоз — это заболевание, до конца не изученное. Имеется ряд причин, которые его провоцируют, но диагностировать, что именно вызвало патологические изменения мягких и костных тканей, бывает крайне сложно.

Одной из причин развития пародонтоза ученые называют наследственность. Как показывает практика, риск возникновения заболевания намного выше у тех пациентов, в чьей семье встречаются подобные случаи поражения тканей ротовой полости.

Фоном при развитии пародонтоза является нарушение обменных процессов и кровоснабжения десен. К нему с вероятностью последующего развития пародонтоза могут привести:

Значение имеют и местные факторы:

При пародонтозе всегда имеет место быть зубной налет и зубной камень, но они способствуют развитию заболевания вкупе с другими факторами, сами по себе не являясь его причиной.

Симптомы поражения рта пародонтозом

Симптоматика пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

Стоит отметить, что в течение всей болезни не наблюдается покраснения, кровоточивости, отечности и болезненности самих десен. Фактически, десна и прилегающие к периодонту костные ткани, постепенно саморассасываются, при этом может наблюдаться всего лишь незначительный зуд. Затрагивает патологический процесс и эмаль – она стирается быстрее, чем у здоровых зубов.

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза осуществляется комплексно, и необходимость тех или иных методов исследования определяет врач.

Анамнез. Обязательным является опрос самого пациента. Специалист должен быть осведомлен:

Осмотр полости рта. Врачом в обязательном порядке проводится осмотр ротовой полости. Для точной диагностики ему необходимо оценить:

Общий анализ крови. Исследование общеклиническое. При подозрении на пародонтоз основное внимание уделяется показателям скорости оседания эритроцитов в крови.

Рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют выявить изменения в костной ткани, ширину щелей между зубами, изменения границ зубных лунок.

Также может потребоваться диагностика с помощью лазера и ультразвука – исследуется ток крови в пародонте, содержание в ней кислорода и состояние самих тканей.

Диагностика организма. Поскольку пародонтоз нередко провоцируют заболевания внутренних органов, может потребоваться консультация других специалистов – гастроэнтеролога, онколога и др. В этом случае пациент отправляется к конкретному специалисту, при наличии жалоб, либо направляется на диагностику всего организма. Она поможет выявить заболевания и скрытые состояния, о которых пациент не подозревает.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз относится к патологическим состояниям, которые невозможно полностью излечить.Течение болезни можно значительно замедлить правильным лечением и соблюдением всех врачебных рекомендаций. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, так как это может усугубить состояние тканей пародонта.

Методы лечения

Какой из них поможет в конкретном случае, определяет врач. Также они могут комбинироваться между собой, чтобы дать лучший результат и стабилизировать имеющиеся на данный момент состояние пародонта.

Медикаментозное лечение

Начальная стадия лечения предполагает профессиональную чистку зубов. Специалист должен удалить с зубов образовавшийся налет и зубной камень. Таким образом, прилегающие к зубу ткани очищаются, эффективность лечения повышает применение препаратов местного действия – примочек, полосканий лечебными растворами. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры и проводится консультация по вопросам правильной гигиены полости рта в домашних условиях. Зубы следует чистить тщательно, удаляя не только налет, но и застрявшие остатки пищи в промежутках между зубами. Для чистки при пародонтозе используются специальные пасты, оказывающие воздействие на пародонт, они способствуют улучшению кровоснабжения и, тем самым, укрепляют прилежащие к зубу ткани.

Также специалистом могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают состояние организма, в целом, и костной ткани, в частности.

Диетическое питание

Пересмотр рациона питания во многих случаях также позволяет стабилизировать состояние десен. Помимо обеспечения тканей всего организма, ряд продуктов позволяет очистить и восстановить десны и периодонт.

В рамках диеты при пародонтозе в рацион обязательно включается клетчатка в виде овощей и фруктов, бобовые, а также морепродукты. Готовить их следует правильно: отваривать, запекать, тушить или употреблять в сыром виде.

Физиотерапевтические процедуры

Во время физиотерапевтических процедур происходит непосредственное влияние на ткани пародонта. Это способствует улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях ротовой полости. В зависимости от наличия оборудования и состояния десен могут быть назначены:

Лечение у стоматолога-ортодонта

Если зубы уже начали расшатываться, их можно укрепить при помощи пластиковых шин.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения пародонтоза очень дорогостоящий. Разрушенные костные ткани и части десен можно восстановить путем подшивания подсадочных материалов. Последние отправляются хирургом под десну, и в случае приживания, способствуют образованию новой костной ткани.

Если картина лечения складывается успешно, на месте рассосавшихся тканей вырастает новый альвеолярный отросток, который укрепляет пораженные заболеванием зубы.

Для восстановления десны, в качестве подсадочного материала используются стволовые клетки, известные своими регенерационными свойствами. Восстановлению слизистой оболочки рта и усилению прочности пародонта помогают фибробласты. Они способствуют выработке коллагена и значительно улучшают эластичность мягких тканей.Восстановить кровоснабжение в десне и наладить обмен веществ в клетках помогают тромбоциты. Он же отвечают за образование новых мелких сосудов и капилляров.

Крайней хирургической мерой при пародонтозе является удаление зуба. Восстановление зубного ряда возможно благодаря съемной челюсти. Также используются зубные имплантанты.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз, ввиду тяжести патологии и невозможности вылечить ее полностью, проще предупредить, чем лечить. В основе профилактики заболевания лежат общие рекомендации по укреплению тканей пародонта.

Правильное питание

Грамотно составленный рацион питания и употребление в пищу должным образом приготовленных качественных продуктов, способствует насыщению всех тканей и систем организма питательными веществами, минералами и витаминами. В случае нехватки последних в организме в период межсезонья либо после затяжных болезней, принимать их можно в виде таблеток, но строго по согласованию с врачом.

Укреплению десен способствует наличие в рационе в меру грубой пищи и клетчатки.

Правильная гигиена полости рта

Во время посещения стоматолога необходимо проконсультироваться, как правильно ухаживать за ротовой полостью. Зубы и межзубное пространство важно ежедневно очищать от налета и остатков пищи. Застаиваясь, они способствуют развитию вредных бактерий и образованию зубного камня.

Помимо использования качественной зубной щетки, следует использовать вспомогательные средства для чистки зубов: зубную нить, жидкости для полоскания рта и т.д. Очень желательно в качестве профилактики делать самомассаж десен.

Также необходимо своевременно обращаться к специалисту для профессиональной чистки и осмотра состояния зубов и десен.

Забота о здоровье

Большое значение в профилактике пародонтоза имеет здоровье организма в целом. Нарушения в его работе также могут привести к патологическим процессам в полости рта. Как показывает практика, изменения и заболевания зубов и десен является следствием проблем с внутренними органами и нарушений обменных процессов.

Лечение пародонтоза, его симптомы, причины

Пародонтоз – дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее хронически. При данном заболевании оголяются шейки и корни зубов, из-за чего формируется повышенная чувствительность зубов, раздражением десен, равномерная деструкция костной ткани альвеолярного отростка челюсти, происходит нарушение функционирования зубочелюстного аппарата.

Причины пародонтоза

Пародонтоз – это не заразное заболевание, оно развивается по внутренним причинам. Главный фактор, провоцирующий это заболевание, по мнению ученых – сосудистые заболевания. Из-за того, что кровоснабжение десен нарушается, они недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. А плохой отток крови от десен провоцирует регулярное самоотравление отходами жизнедеятельности. По этим причинам десны постепенно разрушаются.

Обычно сосудистые нарушения, провоцирующие пародонтоз, возникают из-за следующих заболеваний:

Еще одной причиной пародонтоза может быть неправильный прикус. Он также вызывает неправильное кровоснабжение челюстей и десен, но при этом не может считаться основной причиной – у многих людей с нарушениями прикуса пародонтоза нет.

Связь курения и пародонтоза

С детства все знают, что курение провоцирует многие заболевания и снижает естественные защитные силы организма. А недавно американские ученые установили, что есть прямая связь между никотиновой зависимостью и пародонтозом.

То, что курение вредит зубам, было известно уже давно. Однако только некоторое время назад в Университете Буффало было установлено, что никотин и продукты горения табака влияют не только на эмаль, но и на кровоснабжение пародонта. Таким образом, значительно повышается вероятность развития как гингивита, так и пародонтоза. Причем, даже если заболевание удастся вылечить, то пока пациент не откажется от курения, оно будет возвращаться снова и снова.

Отдельное исследование было проведено для выявления связи между курением и пародонтозом у женщин. В ходе работы ученые изучили состояние зубов и десен 1100 женщин. Те из них, кто регулярно выкуривал не менее пачки сигарет долгие годы, имели риск выпадения зубов в результате пародонтоза в два раза больше тех женщин, которые вели здоровый образ жизни.

Классификация пародонтоза

Пародонтоз классифицируется по нескольким признакам. По степени распространения он делится на:

По характеру протекания пародонтоз также делится на две группы:

Также в зависимости от степени атрофии костной ткани выделяются три основных стадии заболевания. Некоторые ученые также говорят о начальной стадии, предшествующей остальным, на которой пародонтоз еще практически не проявляется, и о четвертой стадии, когда зубов в челюсти практически нет.

Симптомы пародонтоза

Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется.

Сначала атрофические процессы, характерные для пародонтоза, постепенно уменьшают размер межзубных перегородок. Затем иногда возникает жжение, боль в деснах, зуд, легкая кровоточивость, неприятный запах изо рта. Десны становятся бледными, шейки зубов оголяются, а сами зубы начинают расшатываться.

Стадии пародонтоза

Более точно симптомы пародонтоза можно описать, распределив их по стадиям заболевания.

  1. Первая стадия. Практически полное отсутствие симптомов. Изменения в пародонте уже происходят, однако не возникает ни боли, ни зуда десен
  2. Вторая стадия. Межзубные перегородки уменьшаются, и между зубами начинают регулярно застревать кусочки пищи. Десны иногда кровоточат во время чистки. Появляется легкий зуд, иногда боль
  3. Третья стадия. Околозубные ткани полностью и необратимо разрушены. Кровоточивость и боль усиливаются, на деснах иногда возникают язвы. Зубы расшатываются окончательно, начинают выпадать

Последствия пародонтоза

Пародонтоз – серьезное заболевание, и он может привести к весьма опасным последствиям:

Пародонтоз может спровоцировать смерть от тяжелых заболеваний

В Каролинском институте в Швеции недавно было завершено исследование, которое длилось 16 лет и включало в себя осмотр более чем трех тысяч пациентов. Было установлено, что даже у молодых людей, страдающих одновременно какой-либо серьезной болезнью и пародонтозом, вероятность преждевременной смерти намного выше чем у тех, кто от пародонтоза не страдает. За годы исследования было зафиксировано 110 летальных исходов, и у большинства пациентов был пародонтит. Средний возраст умерших – 47 лет.

Бригитта Седер, руководитель исследования, считает, что если пародонтоз уже заметен и от него выпадают зубы, то он протекает минимум 15 лет, а значит, уже успел нанести организму серьезный вред. Так что это заболевание может быть намного более опасным, чем предполагалось ранее.

Пародонтоз и рак молочной железы

Некоторое время назад была обнаружена связь между пародонтозом и раковыми опухолями легких, поджелудочной, шеи, головы, пищевода и ротовой полости. На фоне этого ученые из университета Буффало, также исследовавшие связь между курением и пародонтозом, решили выяснить, нет ли зависимости между пародонтозом и раком молочной железы. Это было сделано потому, что в тканях рака груди были найдены те же микроорганизмы, что и в ротовой полости при пародонтозе.

Проведенное исследование было весьма масштабным – за 73 тысячам женщин наблюдали от 6 до 7 лет. Из них 2100 заболели раком, причем большинство из них курили и болели пародонтозом. У тех, кто курил, но бросил за 20 лет до образования рака, риск рака молочной железы оказался выше на 26% чем у женщин без пародонтоза, а у тех, кто болел пародонтозом и не курил – выше на 12%. Таким образом удалось выяснить, что не только курение, но и пародонтоз влияют на рак молочной железы, хотя точные механизмы влияния пока не установлены.

Лечение пародонтоза

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

В общем механизм манипуляций стоматолога во время лечения пародонтоза выглядит так:

Этот комплекс может быть дополнен другими методиками, например, лечением пародонта лазером или массажем десен. Также очень важно обучить пациента правильной гигиене полости рта.

Медикаментозное лечение

После того, как будут удалены зубные отложения, пациент должен пройти медикаментозное лечение, включающее общую и местную терапию. Ему назначают иммуномодуляторы, витамины и инъекции в десны для насыщения их кислородом, снятия воспаления и устранения дистрофических изменений. Если заболевание переходит в острую форму, пациенту прописываются антибиотики.

Общая терапия – это антибактериальное воздействие на весь организм. Его курс обычно занимает около десяти дней. Он направлен на то, чтобы в целом подавить воспалительные процессы в организме. Больному прописывают антибиотики в виде таблеток или инъекций, гормональные средства и препараты для повышения иммунитета.

Местная терапия при пародонтозе предназначена для антисептической обработки полости рта, и состоит в основном из аппликаций противовоспалительного геля и полосканий. Чаще всего для этих целей применяют Хлоргексидин и Холисал-гель.

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта.

Весьма эффективный способ лечения пародонтоза – это инъекции непосредственно в десны. Уколы в десны являются еще одним способом введения препаратов в организм и позволяют быстро доставить нужные вещества к тканям десны.

В десны в основном вводят:

Физиотерапия

В лечении пародонтоза чрезвычайно важно применять различные методики в комплексе. Очень популярная мера для снятия симптомов этого заболевания – физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают насытить пародонт кислородом, устранить гипоксию десен и улучшить кровоснабжение. Для лечения пародонтоза применяют следующие физиотерапевтические методики:

Массаж и гимнастика для зубов и десен

Массаж при пародонтозе является отличным вспомогательным средством – он усиливает ток лимфы и крови, повышает окисление в тканях и обмен азота, за счет чего ускоряется их заживление. Гимнастика десен проводится лицо вручную, либо при помощи специального аппарата. Обычно массаж осуществляется после местной терапии, для лучшего проникновения лекарственных препаратов в ткани пародонта.

Народные средства от пародонтоза

К сожалению, пародонтоз является очень серьезным заболеванием, и вылечить его дома народными средствами нельзя. Любая попытка заменить визит к врачу и прописанные им препараты на растительные средства приведет только к осложнению заболевания.

А вот в качестве дополнительной терапии народные снадобья будут отличным дополнением к общему лечению пародонтоза, так как они оказывают антибактериальное, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Среди народных средств против пародонтоза стоит особенно выделить:

Хирургическое и ортопедическое вмешательство

Если пародонтоз находится в особо запущенной стадии, и физиотерапия и медикаментозное лечение уже не помогают, то приходится прибегать к хирургии и протезированию.

Сначала врач удаляет все наиболее проблемные зубы, в особенности те, которые очень сильно шатаются. Затем тщательно вычищаются пародонтальные карманы, и вместо удаленных зубов ставятся протезы. В основном для этого применяются металлокерамические мосты, либо шинирующие бюгели – если зубы есть, но веерообразно расходятся. Также возможна установка полных протезов.

Эффективность антибиотиков при лечении пародонтоза

Некоторое время назад американские пародонтологи провели исследование, которое показало, что добавление к комплексному лечению пародонтоза пероральных и местных антибиотиков способно понизить необходимость удаления зубов и хирургического вмешательства на 88%.

В ходе исследования ученые оценивали эффективность диоксициклина и метронидазола, которые воздействуют непосредственно на бактерии, присутствующие в полости рта при пародонтозе. Пациентам в зависимости от тяжести заболевания назначалось от 5 курсов длительностью от двух недель. Если хирургическое вмешательство не требовалось, то лечение становилось профилактическим.

В исследовании приняло участие 90 пациентов, которым требовалось удалить от 4 до 23 зубов. Уже после первого курса у 39% пациентов необходимость в хирургическом лечении отпала. После пяти курсов в оперативном вмешательстве нуждались всего 19% пациентов.

Было выявлено, что оба антибиотика одинаково активны, однако метронидазол меньше способствует развитию резистентности.

Результаты этого исследования можно прочитать в журнале Стоматологическая хирургия, терапия, патология, радиология и эндодонтия, а исследователи даже получили грант Национального института стоматологических исследований.

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

Как все-таки вылечить пародонтоз

Информация с интернет-форумов показывает, что очень многие люди все еще путают пародонтоз с пародонтитом – воспалительным заболеванием десен. По этой причине многие описанные в интернете методики лечения пародонтоза не работают, так как на самом деле лечат пародонтит.

О пародонтозе же пользователи форумов в основном отзываются очень плохо – практически ни у кого он полностью не прошел. Многие пишут, что пародонтозом страдали их отцы или матери, и в итоге тем пришлось полностью удалять зубы и ставить протезы – только тогда заболевание, наконец, остановилось. Неплохо люди на сайтах отзываются об укрепляющих уколах, хотя есть целые группы людей, которым уколы совсем не помогают.

Многим врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов – в виде мазей, компрессов и т.п. Курсы лечения нужно повторять регулярно, и в целом пародонтоз перестает беспокоить. Также в качестве поддержки помогают различные зубные пасты – пользователи упоминают «Лакалют», «Пародонтоцит» и «Weleda». Также хорошим дополнением будет использование ирригатора.

Лучшие средства от пародонтоза из аптеки

Поскольку пародонтоз практически не лечится, для снятия его симптомов многие люди обращаются к аптечным средствам. Мы выбрали самые популярные средства на сайтах-отзовиках:

Профилактика пародонтоза

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно обязательно дважды в день, как можно более хорошо, минимум по три минуты. После еды полезно использовать зубную нить. После каждого перекуса следует либо прополаскивать рот, либо жевать жвачку без сахара. По возможности приобретите для чистки зубов электрическую зубную щетку, которая очищает зубы гораздо лучше.

Если вы курите, то помните, что никотин является сильнейшим катализатором развития пародонтоза из-за того, что он снижает иммунитет и сужает капилляры, то есть препятствует нормальному кровоснабжению десен. Так что если вы курите и находитесь в группе риска заболевания пародонтозом, то тщательная гигиена вам не поможет.

В качестве дополнительной профилактики можно уделить внимание питанию, в том числе максимально исключить сладкую пищу и быстрые углеводы из своего рациона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *