Цифран ® СТ (Cifran ® CT)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой600 мг+500 мг10 20
таблетки, покрытые оболочкой250 мг+300 мг 500 мг+600 мг10 100

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг)1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP , эквивалентный ципрофлоксацину,250 мг
тинидазол BP300 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг)1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP , эквивалентный ципрофлоксацину,500 мг
тинидазол BP600 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ , например диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.

Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ . Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.

Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания препарата Цифран ® СТ

Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

воспалительные гинекологические заболевания;

послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);

инфекции кожи и мягких тканей;

язвы на диабетической стопе;

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;

органические неврологические поражения;

угнетение костномозгового кроветворения;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.

При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.

В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений ( в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС , непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС , сукральфатом и антацидными ЛС , содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , A1 3+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС .

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg 2+ , A1 3+ .

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза для взрослых

Цифран ® СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.

Цифран ® СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.

Передозировка

Лечение: терапия при передозировке препарата Цифран ® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

– индукция рвоты или промывание желудка,

– проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

Специфического антидота не существует.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран ® СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран ® СТ.

При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран ® СТ и алкоголя противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС , препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Цифран ® СТ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цифран ® СТ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цифран ® СТ

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Каждая таблетка содержит:

тинидазол 600 мг

ципрофлоксацина гидрохлорид 610,66 мг,

эквивалентный ципрофлоксацину 500 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* — 83,68 мг, кремния диоксид коллоидный — 28,00 мг, магния стеарат — 9,334 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 56,00 мг, натрия лаурилсульфат — 10,00 мг, тальк очищенный — 2,334 мг.

Оболочка таблетки: опадрай жёлтый 31F52949 — 38,50 мг, вода очищенная** — q.s. Опадрай жёлтый 31F52949: НРМС 2910/Гипромеллоза 15 ср — 36,00 % масса/масса, лактозы моногидрат — 28,00 % масса/масса, титана диоксид — 20,962 % масса/масса, макрогол 4 000 — 10,00 % масса/масса, краситель железа оксид жёлтый — 5,038 % масса/масса.

* количество корректируется, основываясь на фактическом количестве ципрофлоксацина гидрохлорида и тинидазола, для поддержания постоянной массы таблетки.

** испаряется в процессе производства.

Описание

Двояковыпуклые таблетки овальной формы, жёлтого цвета, с риской на одной стороне, покрытые плёночной оболочкой. Вид таблеток на изломе: однородная прессованная масса от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цифран ® СТ — комбинированный препарат, активными веществами которого являются тинидазол и ципрофлоксацин, предназначенный для терапии инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами.

Тинидазол обладает противопротозойным и противомикробным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.) и анаэробных микроорганизмов (Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp. и Peptostreptococcus anaerobius).

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1–2 часов. Биодоступность тинидазола — 100 %, а связывание с белками плазмы крови — 12 %. Период полувыведения около 12–14 часов. Тинидазол быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций, проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50 % его концентрации в сыворотке крови. Около 25 % от принятой дозы выводится в неизменённом виде почками. Метаболиты составляют 12 % от введенной дозы и выводятся также почками. Наряду с этим наблюдается незначительное выведение тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70 %. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40 % ципрофлоксацина связывается с белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: лёгкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхах, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и семенной жидкости. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50 % от принятой дозы выводится в неизменённом виде почками. 15 % от принятой дозы выводится почками в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30 % ципрофлоксацина выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения около 3,5–4,5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с аэробными и анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

Противопоказания

С осторожностью

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с синдромом врождённого удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при электролитном дисбалансе (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), при одновременном приёме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в том числе антиаритмические средства IA и III классов), при одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP4501A2 (в том числе с теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином), больным с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и/или печёночной недостаточностью, с поражением сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие, поэтому применение препарата Цифранв СТ при беременности противопоказано.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, поэтому применение препарата Цифран СТ в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых: 1 таблетка 2 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но приём препарата всегда должен продолжаться как минимум ещё два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина Доза

> 60 мл/мин Коррекция дозы не требуется

30–60 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 12 часов

® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

вызвать рвоту или провести промывание желудка;

проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

С помощью гемо- или перитонеального диализа выведение ципрофлоксацина незначительно (около 10 %), но тинидазол может быть полностью выведен из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тинидазол

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50 %) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Ципрофлоксацин

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, при этом отмечается увеличение сывороточного креатинина, вследствие чего необходим контроль этого показателя у пациентов 2 раза в неделю.

Пероральный прием ципрофлоксацина совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом или антацидными лекарственными средствами, содержащими ионы магния, кальция, алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1–2 часа до или через 4 часа после приёма вышеуказанных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с ципрофлоксацином повышают риск развития судорог (за исключением ацетилсалициловой кислоты). Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации (Cmax).

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При совместном приёме с тизанидином Cmax тизанидина в крови увеличивается в 7 раз (от 4 до 21 раза), вследствие чего развиваются такие побочные эффекты тизанидина, как выраженное снижение артериального давления и сонливость.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов), возможно удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Cmax препарата в плазме и уменьшение площади под кривой “концентрация — время” (AUC).

Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови (пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками).

При одновременном применении с ципрофлоксацином может замедляться почечный метаболизм метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови (увеличивается вероятность развития побочных явлений метотрексата).

Одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP4501A2 (таких как флувоксамин) может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP4501A2, приводит к увеличению Cmax и AUC ропинирола на 60 % и 84 % соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней возможно увеличение сывороточных концентраций клозапина и N — десметилклозапина на 29 % и 31 % соответственно. Необходима коррекция режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. При одновременном применении ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Cmax и AUC силденафила в 2 раза (применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения пользы и риска терапии). Одновременное применение лидокаина и ципрофлоксацина приводит к снижению клиренса лидокаина на 22 % при его внутривенном введении.

Особые указания

Следует учитывать возможность возникновения перекрёстных аллергических реакций на тинидазол и ципрофлоксацин у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола и фторхинолона соответственно.

В период лечения препаратом Цифран* СТ следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения, в том числе длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, во избежание реакций фототоксичности.

При совместном применении тинидазола с этанолом могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Совместное применение Цифран СТ и этанола противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной

суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Приём препарата вызывает тёмное окрашивание мочи (не имеет клинического значения).

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по «жизненным» показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжёлой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 600 мг + 500 мг.

10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ.

1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранение

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Цитиколин (Citicoline)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цитиколин

Химическое название

Цитидин-5′-(тригидродифосфат)моно[2-(триэтиламмонио)этил](эфир) гидроксид (внутренняя соль) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цитиколин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цитиколин

Цитиколин — природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина — одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны, обладает ноотропным действием.

Фармакология

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.

Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени (при пероральном приеме — в кишечнике и печени) с образованием холина и цитидина. После применения цитиколина концентрация холина в плазме крови значительно повышается.

Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.

Выведение. Только 15% дозы введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% почками и около 12% — с выдыхаемым СО2. В экскреции цитиколина с мочой выделяют 2 фазы: 1-я фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и 2-я фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.

Применение вещества Цитиколин

Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

Повышенная чувствительность; пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы); детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. Хотя доказательств риска для плода при применении цитиколина получено не было, в период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При применении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Побочные действия вещества Цитиколин

Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение, тремор, онемение в парализованных конечностях, стимуляция парасимпатической нервной системы.

Со стороны психики: галлюцинации, возбуждение.

Со стороны ССС : кратковременное изменение АД .

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов.

Прочие: чувство жара, отеки, одышка.

Взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует применять одновременно с ЛС , содержащими меклофеноксат.

Цитиколин в виде раствора для в/в и в/м введения совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Передозировка

С учетом низкой токсичности цитиколина случаи передозировки не описаны, даже при превышении терапевтических доз.

Пути введения

В/в, в/м , внутрь.

Способ применения и дозы

В/в, в/м , внутрь. Режим дозирования и длительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести симптомов заболевания. Максимальная суточная доза — 2000 мг.

Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Меры предосторожности вещества Цитиколин

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций ( в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Препараты цитиколина и инструкция по применению

Цитиколин относится к классу ноотропных лекарственных средств. Ноотропы принято также называть нейрометаболическими стимуляторами. Применение этого терапевтического ряда не оказывает отрицательного влияния на организм, не вызывает привыкания. Ноотропы стимулируют активность головного мозга, улучшают интеллектуальную деятельность, усиливают устойчивость мозговых клеток к недостатку кислорода, повышенным нагрузкам. Цитиколин имеет невысокую цену, что делает его доступным для широких слоев населения.

  1. Форма выпуска
  2. Препараты цитиколина
  3. Для перорального приема
  4. Для внутривенных, внутримышечных инъекций
  5. Принцип действия цитиколина
  6. Фармакодинамика
  7. Фармакокинетика
  8. Показания к использованию
  9. Противопоказания
  10. Способ применения
  11. Особые указания
  12. Побочные действия
  13. Лекарственные взаимодействия
  14. Передозировка
  15. Сроки годности, условия хранения
  16. Отпуск в аптеках
  17. Отзывы о препарате
  18. Где можно купить

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, в ампулах для инъекций, сиропа, саше для приема внутрь. В составе цитиколин натрия и вспомогательные вещества. Для уколов выпускаются ампулы по 4 миллилитра. Для внутреннего приема – флаконы с дозаторными шприцами из темного стекла. Саше с растворами содержат 10 миллилитров лекарства.

Препараты цитиколина

Препараты, содержащие citicoline, выпускаются под различными торговыми названиями.

Для перорального приема

Таблетки, саше, сиропы для приема внутрь выпускаются в разных странах под разными наименованиями.

Торговое название аналоговПроизводитель, странаФорма выпускаСодержание активного вещества, мг в млЦена, руб
ЦераксонFerrer Internacional S.A. ИспанияФлакон раствора, 30 миллилитров100690
ЦераксонFerrer Internacional S.A. ИспанияСаше, упаковка № 101001552
Цересил КанонАгроветзащита НВЦ. РоссияФлакон раствора, 30 миллилитров100370
РекогнанАльфа Вассерман, ИталияФлакон раствора, 30 миллилитров100382
РекогнанАльфа Вассерман, ИталияСаше, упаковка № 101001269
Цитиколин-АстрафармАстрафарм, УкраинаТаблетки, упаковка № 28500На территории РФ купить нельзя

Из таблицы видно, что итальянский препарат Рекогнан, содержащий цитиколин, ниже по стоимости, чем Цераксон, производимый в Испании. Российский препарат также недорогой. Дозировки лекарственных средств одинаковые, поэтому заменить оригинал можно любым приведенным аналогом.

Для внутривенных, внутримышечных инъекций

Для уколов используется раствор в ампулах различных торговых марок.

Торговое название аналоговПроизводитель, странаФорма выпускаСодержание активного вещества в ампуле, мгЦена
НейрохолинБиннофарм, Россия№ 51000
500
894 рублей
517 рублей
НейпилептСотекс, Россия№ 5500
1000
463 рублей
779 рублей
ЦераксонFerrer Internacional S.A. Испания№ 5500
1000
648 рублей
1103 рублей
Рекогнан (цитиколин)Альфа Вассерман, Италия№ 5500
1000
511 рублей
879 рублей
Цересил КанонАрмавирская биологическая фабрика, РФ№ 5500
1000
382 рублей
778 рублей
ЛираПАО «Фармак», Украина№ 5500
1000
На территории РФ не продается

Из таблицы видно, что самыми доступными по цене являются аналоги российского и итальянского производства, которыми можно заменить оригинал испанского производителя. Украинские препараты Лира и Цитиколин-Астрафарм в Российской Федерации купить невозможно.

Принцип действия цитиколина

Фармакодинамика

Цитиколин – промежуточное звено в процессе превращения холина в фосфатидилхолин. Оказывает воздействие:

Благодаря этим свойствам, цитиколин влияет:

Фармакокинетика

После попадания в организм, цитиколин проходит процесс химического превращения в тканях печени с образованием биологически активных веществ цитидина, компонента РНК, и холина, обладающего свойством защиты мембран от разрушения. Образованные компоненты распределяются в тканях головного мозга. Лекарство выводится с помощью выделительной системы почек, во время дыхания. Период выведения через мочевую систему – 36 часов, через легочную – 15 часов.

Цитиколин – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь

Состав

на 1 мл:
Действующее вещество: цитиколин натрия – 104,5 мг (эквивалентно цитиколину – 100,0 мг);
Вспомогательные вещества: сорбитол – 200,0 мг, глицерол – 50,0 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,45 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,25 мг, натрия цитрата дигидрат – 6,0 мг, натрия сахаринат – 0,2 мг, ароматизатор пищевой натуральный «Клубника» (222181) – 0,408 мг, калия сорбат – 3,0 мг, лимонная кислота раствор 50 % – до pH 5,5-6,5, вода очищенная – до 1,0 мл.

Описание:

прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия – способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинэргическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после внутривенного введения.

Метаболизм
Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение
Только 15 % введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3 % – почками и через кишечник и около 12 % – с выдыхаемым СО2.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Показания к применению

– Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии).
– Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов.
– Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период.
– Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
– Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
– Редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы.
– Дети до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении препарата Цитиколин в период лактации женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют, риск для ребенка неизвестен.

Способ применения и дозы

Цитиколин раствор для приема внутрь назначается перорально. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.

Рекомендуемый режим дозирования
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ): 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:

500-2000 мг в день (5-10 мл 1-2 раза в день). Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Пожилые пациенты
При назначении препарата Цитиколин пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Нежелательные реакции наблюдаются очень редко (

Цитиколин

Химическое название

Химические свойства

Цитиколин – ноотроп и психостимулятор, повышающий плотность дофаминовых и ацетилхолиновых рецепторов. Данное вещество является промежуточным звеном в реакции образования фосфатидилхолина из холина. Молекулярная масса соединения = 489,3 грамма на моль. Лекарство выпускают в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения или же жидкости для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое, ноотропное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитиколин, являясь предшественником ультраструктурных компонентов клеточной мембраны, а именно – фосфолипидов, обладает достаточно широким спектром действия. Препарат восстанавливает поврежденные мембраны клеток, ингибирует действие ферментов-фосфолипаз, предотвращает чрезмерное образование свободных радикалов. Благодаря данному лекарственному средству можно предотвратить или значительно снизить интенсивность гибели клеток, оказывая влияние на механизмы апоптоза.

При применении препарата в остром периоде инсульта, он уменьшает объем поврежденной ткани, стимулирует холинергическую передачу. Препарат способствует быстрому восстановлению после черепно-мозговых травм, уменьшает продолжительность посттравматической комы, неврологические симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

У пациентов с хронической гипоксией головного мозга препарат достаточно эффективен при лечении когнитивных расстройств, ухудшениях процессов запоминания и трудностях с самообслуживанием. Под действием данного вещества повышается уровень сознания и внимания, к больному возвращается память. Также вещество достаточно эффективно при лечении двигательных и неврологических нарушений сосудистой или дегенеративной этиологии.

У Цитиколина хорошая абсорбционная способность, как при инъекционном, так и при пероральном приеме. Лекарство обладает высокой биологической доступностью. Метаболизм средства осуществляется в тканях печени, с образованием цитидина и холина. Вещество равномерно распределяется по различным структурам головного мозга, активно встраивается в мембраны митохондрий, клеток, цитоплазмы с образованием частей фракций структурных фосфолипидов.

Около 15% принятого или введенного с помощью инъекции средства выводится из организма. Выделение происходит с помощью почек, однако, преимущественно – с выдыхаемым углекислым газом. Первая фаза экскреции через почки происходит в течение 36 часов, за это время выводится практически все лекарство. Для дыхания данный показатель составляет 15 часов.

Показания к применению

Цитиколин натрия назначают:

Противопоказания

Средство не используют:

Побочные действия

Побочные реакции при использовании препарата возникают редко.

Если указанные побочные реакции усугубляются, возникают необычные симптомы и побочные действия, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Инструкция по применению Цитиколина (Способ и дозировка)

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения используют в дозировке, зависящей от показаний.

Внутривенные инъекции производят не менее 3 минут, лучше вливать лекарство капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Внутримышечный путь введения используют реже. При таких инъекциях лекарство следует каждый раз вводить в новое место.

Инструкция по применению Цитиколина в остром периоде черепно-мозговой травмы или ишемического инсульта

Вводят по 1 грамму препарата каждые 12 часов, сразу же после того, как был поставлен диагноз. Лечение необходимо осуществлять не менее 6 недель. Если у пациента сохранилась нормальная глотательная функция, рекомендуется перейти на пероральную форму лекарства в течение 3-5 дней после начала терапии.

Во время восстановительного периода назначают от 0,5 до 2 грамм препарата в сутки. Режим дозирования и продолжительность лечения определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Коррекция дозировки для пожилых лиц не требуется. После вскрытия ампулы ее содержание необходимо использовать немедленно. Лекарство можно вмешивать в одном шприце или инфузионной системе со всеми видами изотонических р-ов и раствора декстрозы.

Инструкция на раствор для перорального использования

Лекарство можно разводить в небольшом количестве воды. Пить средство рекомендуется до еды или во время приема пищи. Как правило, назначают от 200 до 300 мг лекарства 3 раза в день. Курс лечения определяют в зависимости от эффективности терапии и состояния пациента.

Передозировка

Цитиколин обладает низкой токсичностью, его передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Вещество не рекомендуется сочетать с лекарственными средствами, имеющими в своем составе меклофеноксат.

Препарат усиливает эффекты от L-дигидроксифенилаланина.

Условия продажи

Условия хранения

Хранят лекарство при температуре не выше 30 градусов, вдали от маленьких детей.

Срок годности

2 или 3 года, в зависимости от производителя.

Особые указания

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими транспортными средствами.

Если в процессе хранения при низких температурах в растворе образовались кристаллы, препарат, после полного растворения кристаллов, можно использовать для инъекционного введения.

Детям

Лекарство не используют в педиатрической практике.

При беременности и лактации

Вопрос о целесообразности использования лекарства во время беременности и при лактации решается во время консультации со специалистом.

Цитиколин

Показания к применению

-острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);

-восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;

-черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды;

-когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

При беременности – применение допустимо только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, в период лактации – оценить риск для ребенка и решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вводится внутримышечно, внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельно (скорость инфузии – 40-60 капель в минуту).

Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ): по 1000 мг препарата каждые 12 часов с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Максимальная суточная доза – 2000 мг.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Препарат должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

Совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.

Фармакологическое действие

Способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта применение препарата уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговых тавмах снижает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга препарат эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Побочные действия

аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях – может стимулировать парасимпатическую систему, оказывать кратковременное изменение АД.

Особые указания

При персистирующем внутричерепном кровоизлиянии рекомендуется не превышать дозу 1000 мг/сут, препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 30 капель/мин.

Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффекты леводопы.

Не назначать с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Причины возникновения полипа эндометрия в матке. Полип эндометрия: симптомы, осложнения и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *