Гайморит

Гайморит — заболевание, вызванное воспалением гайморовой пазухи, которое развивается чаще всего при попадании риновируса в носовую полость, иногда причиной становится аллерген, снижение общего иммунитета или плохо леченый насморк.

Начало заболевания сопровождается чиханием, зудом, легкой заложенностью, прозрачными выделениями из носа, указывающими на развитие отека слизистой носовых проходов. В дальнейшем происходит рост вирусов внутри пазух и их распространение в различных полостях лицевого отдела черепа. Накопление в них гноя, мокроты, слизи вызывает давление на стенки, раздражение, воспаление и отек. Это может произойти в пазухах решетчатых костей, клиновидных пазух лобного отдела, в гайморовой или околоносовых пазухах.

При развитии катарального синусита нос пациента закладывает, его дыхание затруднено, и человек старается дышать ртом, что очень вредно для организма. Во время развития гнойного процесса появляется неприятный запах изо рта и носа.

Гайморит носа поражает людей любой возрастной группы и пола. Наивысший процент заболевания приходится на осенне-зимний период. Ранней весной, когда наблюдается снижение общего иммунитета, часто происходят обострения хронических форм заболевания.

Механизм развития гайморита

Заболевание бывает односторонним или двусторонним, и сопровождается поражением не только гайморов, но и других придаточных пазух носовой полости.

Механизм развития гайморита начинается с воспаления тонкой слизистой оболочки, застилающей гайморовы пазухи. Воспаление оказывает отрицательное воздействие на кровеносные сосуды и соединительную ткань, расположенную в них. Воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя в околоносовых пазухах, расположенных в верхнечелюстной области. Он давит на стенки полостей, и это приводит к появлению опухолей в районе пазух на лице больного человека. Они болезненны на ощупь и при наклоне головы в них ощущается боль. Воспаление сопровождается отеком слизистой носа. Это проявление нарушает отток слизи, накапливающейся в пазухах, которая усиливает все симптомы.

Если допустить переход катаральной формы в хроническое заболевание, то начнут поражаться костные стенки гайморовых пазух и подслизистой основы, что приводит к затруднению дыхания, особенно в ночное время суток.

Классификация гайморита

Классификация этого заболевания связана с местом поражения слизистых тканей и причин, которые его вызвали. Они бывают острые и хронические. Острые называют катаральными. Гайморит может быть аллергическим, полипозным, двусторонним, односторонним, гнойным. Хронические виды тоже могут быть любой из названных форм, протекающих с обострениями и приводящих к развитию осложнений.

Одонтогенный гайморит — так называют заболевание, начинающееся на фоне острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах, возбудителями которого являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и кариес.

Аллергический гайморит развивается под воздействием аллергена при снижении иммунитета весной и осенью.

Хронический гайморит развивается после острой формы, и беспокоит пациентов, часто переходя из ремиссии в стадию обострения. Он может развиваться на фоне различных дефектов носовой перегородки и кариеса.

Полипозный гайморит вызывается ростом полипов в носу. Это специфическая форма гайморита, лечить которую надо только хирургическим путем в стационаре.

Гнойный гайморит может быть и в острой, и хронической форме.

Двусторонний гайморит протекает редко, в основном он односторонний с воспалением гайморов с левой стороны.

Причины и факторы риска развития гайморита

Основной причиной развития гайморита является снижение местного иммунитета. Слизистые ткани, в которых находятся лимфатические сосуды, должны безболезненно бороться со всеми вирусами, попадающими на них. Если иммунная система дает сбой, риновирус располагается на тканях носовой полости и безнаказанно начинает свою разрушительную работу.

Поражение организма такими бактериями, как пневмококки, стрептококки, стафилококки часто бывает причиной развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Этому заболеванию предшествуют ОРЗ, ОРВИ, купание в грязной воде, носовые кровотечения. Воспаление может возникнуть из-за аллергического ринита.

Гайморит может возникать как осложнение после перенесенного острого насморка, полученного во время гриппа, кори, скарлатины. Искривление носовой перегородки тоже может стать причиной развития гайморита у детей и взрослых.

Не каждое поражение организма вирусной инфекцией предрасполагает развитие катарального синусита. Для такого заболевания должны быть располагающие к этому факторы:

Симптомы гайморита

Самыми распространенными симптомами воспаления гайморовой пазухи является потеря обоняния, тяжесть в голове, сильная боль в передней части головы, которая может пульсировать в области глаз и переносице. При назревании гноя поднимается краткосрочная температура до 38 градусов. Острая форма гайморита сопровождается лихорадочным состоянием, ухудшением памяти, снижением работоспособности и усилением утомляемости. Пациенты жалуются на слезотечение, у них развивается светобоязнь.

Одним из главных симптомов гайморита становятся густые, желто-зеленые выделения из носа.

Головная боль, усиливающаяся при наклоне или напряжении мышц лица, явно указывает на воспалительный процесс, происходящий в пазухах носа.

Такие симптомы гайморита при сильной заложенности носа, как боль в глазах, нарушения зрения, болезненные припухлости на лице должны заставить больного в срочном порядке обратиться к отоларингологу.

Диагностика гайморита

Верхнечелюстной гайморит сопровождается обильными выделениями из носа, которые имеют в своем составе примеси гноя и крови. На развитие патологического процесса могут указать признаки гайморита.

Каждая стадия катарального синусита сопровождается особенными выделениями, что указывает на степень развития болезни. Это помогает диагностировать заболевание. Отоларинголог при постановке диагноза пациенту по цвету выделений из носа может определить фазу заболевания. В настоящее время различают три основных оттенка выделений, указывающих на развитие гайморита. Они могут быть белого, желто-зеленного или кроваво-бурого цвета.

Появление белой слизи указывает на начальную стадию развития катарального синусита. Слизистые выделения белого цвета, густой консистенции, могут свидетельствовать о начале стадии выздоровления пациента. Густые выделения желто-зелёного цвета указывают на сильный воспалительный процесс гайморов. При такой форме всегда имеется температура. Эти симптомы свидетельствуют, что необходимо вмешательство специалистов.

Самая тяжёлая форма сопровождается выделениями кроваво-бурого цвета, идущими плотными сгустками при промывании носа. При этом пациент всегда страдает сильной головной болью, которая усиливается при наклоне. На лице, в области пораженных пазух образуются значительные припухлости. Сильно болят зубы верхней челюсти.

Такая форма требует срочного профессионально лечения. При подозрении на развитие гайморита, следует обратиться к отоларингологу для уточнения диагноза и лечения. Врач назначит для подтверждения диагноза рентгенографию пазух, диафаноскопию.

Лечение гайморита

Лечение воспаления верхнечелюстных пазух консервативное. Оно направленно на обеспечение хорошего оттока слизи из гайморов. При повышении температуры назначают постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие средства. При сильных симптомах и явной интоксикации назначают антибиотики, которые вводят внутримышечно. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Применяют эфирные масла туи, лиственницы, которые хорошо восстанавливают слизистые и очищают пазухи от слизи. Назначают синупрет, препарат для приема внутрь, который давно используют для лечения катарального синусита.

Используют физиотерапевтические методы лечения. Врач может порекомендовать лампу синего света, соллюкс, токи УВЧ.

В индивидуальных случаях прибегают к пункции пазухи. Это делают для того, чтобы промыть инфицированную полость антисептическим раствором и ввести в нее антибактериальное средство.

Из народных средств для лечения гайморита рекомендуется сок корня цикламена. Этот цветок имеет уникальное сочетание веществ, способствующих очищению пазух от гноя и регенерации тканей слизистых. Так как активное вещество ядовито, требуется осторожность в применении. В аптеке можно приобрести готовые препараты, в состав которых входит сок корня цикламена, и пользоваться им.

Лечить воспаление гайморовых пазух нужно обязательно, чтобы избежать не только развития хронического заболевания, но и появления побочных эффектов — различных осложнений в виде воспаления оболочек головного мозга. Это опасное для жизни осложнение может повлечь за собой инвалидность или даже смерть.

Без должного лечения хроническая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни. Слизистые ткани не восстанавливаются до конца. Человек страдает отсутствием обоняния, нарушением дыхания. Его мучают головные боли. При обострении болезни ухудшаются защитные функции организма.

Психосоматика при гайморите

Принято считать, что гайморит возникает из-за инфекции, которая проникает в носовые пазухи и провоцирует воспаление. Кроме физических причин развития заболевания специалисты отмечают психоэмоциональные факторы. О том, что негативные эмоции способствуют ухудшению здоровья, известно давно. Длительные стрессы, при которых человек постоянно подвергается воздействию негативных эмоций, способны обострять существующие заболевания и приводить к новым. Могут ли психологические проблемы вызвать гайморит? Об этом – в данной статье.

Как определить, что причиной болезни является психосоматика?

У многих пациентов наблюдается следующая ситуация: человек долгое время лечит воспаление носовых пазух сильнодействующими лекарствами, но гайморит отступает лишь на время. Затем заболевание снова возвращается с новой силой. В таких случаях стоит задуматься о психосоматической природе патологии. Возможно, ее причина заключается в тех эмоциях, которые постоянно испытывает человек.

Многие известные психологи уверены, что каждая болезнь имеет взаимосвязь с эмоциональным состоянием и особенностями мышления. У всех заболеваний есть глубинные причины, которые лежат на уровне эмоций. Пока человек не избавится от внутренних проблем, недуг будет преследовать его снова и снова.

Такого мнения придерживается известный американский психолог Луиза Хей. Она является автором множества публикаций, в которых затрагивается тема психосоматики и ее влияние на развитие заболеваний.
К примеру, основным симптомом гайморита является насморк. Специалисты считают, что он возникает как проявление внутреннего плача. Организм постоянно подвергается отрицательным эмоциям и не в состоянии с ними справляться. Это приводит к появлению хронического насморка, который приводит к воспалению носовых пазух.

Какие эмоции могут привести к заболеванию?

Патологии дыхательных путей, по мнению Луизы Хей и других психологов, могут возникнуть под воздействием следующих эмоций:

  1. злость, гнев и обиды;
  2. разочарование, отсутствие интереса к жизни;
  3. отвращение к кому-то или чему-то;
  4. бессилие, неспособность контролировать свою жизнь.

По мнению канадского психолога Лиз Бурбо, гайморит и другие заболевания дыхательной системы возникают у людей, которые не ощущают полноты жизни. По тем или иным причинам человек может быть лишен возможности жить своей собственной жизнью, руководствоваться своими принципами. Невозможность выразить свое «я», необходимость подчиняться чужим требованиям приводит к постоянному напряжению, которое провоцирует заболевание.

Если проанализировать, какие функции выполняет нос, то можно заметить, что он фактически помогает человеку контактировать с окружающей средой. Через нос извне в организм поступает воздух. Если человеку неприятна та среда, в которой он находится, появляются злость, отвращение, другие негативные эмоции. Если ситуация долгое время остается неизменной, возникает заложенность носа. Таким способом организм пытается защититься от неблагоприятных внешних факторов, ограничить контакт с неприятной средой. Со временем возникает хронический насморк и воспаление носовых пазух.

Основные предпосылки развития гайморита

Рассмотрим несколько ситуаций, при которых увеличивается риск воспаления носовых пазух и развития хронического гайморита. Самая частая предпосылка – постоянное чувство обиды, печаль. Человек вынужден день за днем контактировать со своим обидчиком, раз за разом мысленно переживать проблемную ситуацию. Эти эмоции накапливаются и находят отражение на физическом уровне. У человека появляются проблемы с носовым дыханием, заложенность носа. Отрицательные эмоции трансформируются в сгустки слизи, которая покидает организм через носовые проходы. Человек вынужден бороться с хроническим насморком при помощи лекарств, хотя на самом деле недуг имеет психосоматические причины.
С помощью лекарств его можно устранить только на время. Пока сохраняется психотравмирующая ситуация, переполняет ощущение злости и обиды, гайморит будет давать рецидивы.

Еще одна частая предпосылка заболевания – недовольство обстановкой и окружением, в котором находится человек. Он не находит понимания, чувствует себя отверженным или «не в своей тарелке». На подсознательном уровне человек может испытывать отвращение к тому, с чем вынужден контактировать, если это противоречит его принципам и взглядам. Это вызывает депрессию и апатию, из-за которых организм пытается закрыться от окружающего мира. При гайморите блокируются носовые проходы, «плохой» воздух не может беспрепятственно поступать в дыхательные пути. Ухудшается обоняние и снижается восприятие вкуса. Это тоже реакция подсознания на внешние раздражители, которые человек воспринимает как источник негативных эмоций.

А если скрывать свои чувства?

Во многих культурах принято скрывать свои переживания. Выражать эмоции считается неприличным и осуждается обществом. Это особенно актуально для мужчин, которых с детства воспитывают так, чтобы они постоянно держали свои переживания в себе. Это касается не только негативных эмоций, но и положительных. Бурное проявление радости, громкий смех воспринимаются как невоспитанность.

С возрастом у человека появляется привычка постоянно держать свои переживания в себе. Он фактически теряет способность выражать эмоции, потому что боится выглядеть неприлично или странно. Человек перестает ощущать полноту жизни, живет под давлением многочисленных принципов. В подобных условиях создаются предпосылки для формирования психологических комплексов, которые приводят к ухудшению эмоционального состояния. Человек блокирует свои эмоции внутри себя, они не находят выхода. Тело отвечает на приказы подсознания, блокирует выход слизи из гайморовых пазух. Это приводит к воспалению и развитию гайморита.

Чем чревата замкнутость?

Есть люди, которые сами по себе являются довольно замкнутыми. Они чувствуют себя вполне комфортно, занимаясь только своими личными делами, без многочисленных контактов с окружающими. По мнению психологов, концентрация на себе также может приводить к заболеваниям, в том числе гаймориту. При общении с людьми человек обменивается энергией с окружающим миром, испытывает разные эмоции. Если потребность в общении не реализуется, внимание человека перенаправляется внутрь себя самого. При добровольной изоляции человеку не с кем разделить свои чувства, как позитивные, так и негативные. Все остается внутри.

Эмоциональная связь с миром важна для психологического здоровья и благополучия. Если эта связь нарушена, возникают проблемы сначала на глубинном, а затем и физическом уровне. Начинается так называемое переваривание эмоций, которые заблокированы глубоко внутри, что требует много энергии, лишает сил. Если ситуация не меняется на протяжении длительного времени, тело может отреагировать различными недугами. Один из них – гайморит, который характеризуется застоем слизи в носовых пазухах.

Психологические причины гайморита в детском возрасте

У детей часто диагностируется воспаление гайморовых пазух, что вызывает беспокойство родителей. Как и у взрослых, болезнь у ребенка может носить психоэмоциональный характер. Дети очень чутко реагируют на изменения психологической обстановки. Когда ребенок начинает часто болеть, причиной могут быть какие-либо психотравмирующие события в семье, детском саду или школе.

В группе риска – дети, которые испытывают нехватку внимания со стороны близких людей. У ребенка появляется ощущение, что он просто не нужен своим родителям, раз они постоянно заняты делами. Чувство нехватки любви порождает обиду, из-за которой, как считают психологи, развивается гайморит, другие заболевания дыхательных путей. От этого чувства очень сложно избавиться. Порою оно остается с человеком на всю жизнь, влияет на его поступки и взаимоотношения с окружающими.

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника сбор из 4-х компонентов.

Для любого ребенка важно чувствовать себя в безопасности, находясь дома или в детском учреждении. Это базовая потребность, которая не всегда реализуется, если дети оказываются в неподходящем окружении. Постоянное чувство беспокойства и тревоги перерастает в различные заболевания. Они тяжело поддаются лечению обычными лекарствами, так как корень проблемы лежит на ментальном уровне.

Некоторые родители сами создают предпосылки для возникновения недугов. В первую очередь речь идет о семьях, где детей чрезмерно опекают. Они фактически не имеют возможности жить собственной жизнью, начинают бояться ее. Любовь близких для ребенка очень важна, но ее избыток просто душит, лишает возможности свободно дышать. Сначала это происходит на уровне подсознания, а затем проявляется в физическом теле в виде гайморита, других болезней, при которых нарушено дыхание. В этом случае родителям стоит переосмыслить ситуацию, понять и принять право ребенка на взросление, построение собственной жизни, в которой есть взаимообмен с окружающим миром.

Еще одна проблема – запрет на выражение эмоций. Многие родители учат этому своего ребенка, лишая способности выражать свои чувства словами и действиями. Если ребенок проявляет эмоции, это вызывает у родителей недовольство, а иногда и гнев. В итоге дети делают выводы, что плакать, громко смеяться и вообще как-то проявлять себя – это плохо, неприлично, чревато наказанием. Чтобы не расстраивать взрослых, ребенок замыкается в себе, теряет способность избавляться от напряжения, делиться с окружающими своими чувствами и переживаниями.

Дети, которые постоянно спокойны и замкнуты на себе, удобны для окружающих. Родителям не приходится постоянно тратить время и силы, чтобы успокоить ребенка. Они могут даже не подозревать, насколько тяжело ему дается эта невозмутимость, что в итоге приводит к негативным последствиям для здоровья.

Легко убедиться, что причин гайморита намного больше, чем кажется. Если человек подозревает, что они связаны с психосоматикой, необходимо искать возможность проработать психологические проблемы самостоятельно или со специалистом.

Выводы

Если подвести краткие итоги, можно сделать следующие выводы. Риск развития гайморита по психоэмоциональным причинам наиболее высок в следующих случаях:

  1. Человек чувствует себя обиженным, недоволен своей жизнью.
  2. Отвращение к явлениям, людям из окружения.
  3. Сильный запрет на выражение эмоций, постоянное сдерживание переживаний.
  4. Зацикленность на себе и своей жизни, неумение или нежелание строить отношения с окружающими.
  5. Постоянное беспокойство, неуверенность в своих силах, страх принимать решения.
  6. Невозможность жить собственной жизнью.

Но-шпа

Показания к применению

Профилактика и лечение: спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии – для снятия болевого синдрома спастического характера).

Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий.

Альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная печеночная и почечная недостаточность; ХСН, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия.

осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, период лактации, беременность (I триместр).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым – по 40-80 мг 3 раза в сутки; в/м, п/к – по 40-80 мг 1-3 раза в сутки.

Для купирования печеночной и почечной колики – в/в медленно, 40-80 мг.

При спазмах периферических сосудов препарат можно вводить в/а.

Детям в возрасте до 6 лет – в разовой дозе 10-20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг; 6-12 лет разовая – 20 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность назначения – 1-2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).

При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Побочные действия

Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение АД, аллергические кожные реакции.

При в/в введении – коллапс, AV блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра.Передозировка. Симптомы: в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют в сочетании с др. противоязвенными ЛС.

В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального, особенно в/в введения).

Взаимодействие

При одновременном применении данный препарат может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Но-шпа

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Но-шпа при боли в печени

Заболевания печени – это распространённое явление на сегодняшний день. Они возникают в результате неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками, плохой экологии, стрессов и т. д. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего возникает именно из-за расстройств функциональности этого важного органа. Как известно, в самой железе отсутствуют нервные окончания, боль возникает вследствие отёка её паренхимы и растяжения наружной оболочки. Однако нередко болезненные ощущения провоцируют окружающие органы – это желчный пузырь и поджелудочная железа.

Многие пациенты используют для купирования боли справа под рёбрами Но-шпу. Этот препарат отпускается в аптеке без рецепта, однако он может нанести вред организму при бесконтрольном применении. Это обусловлено тем, что именно гепатоциты обезвреживают вредные соединения. При нарушении функциональности железы повышается вероятность общего отравления организма. Кроме того, боль может возникнуть в результате заболеваний других органов, которые окружают печень. Поэтому не стоит спешить принимать Но-шпу для печени, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Основные сведения о препарате

Но-шпа – это спазмолитический препарат, который воздействует на гладкие мышцы и устраняет боль. Медикамент помогает купировать мышечный и нервный спазм. Как правило, лекарство применяют как скорую помощь при болезненных ощущениях. То есть, Но-шпа маскирует признаки различных заболеваний.

Выпускают препарат в форме таблеток и раствора для уколов, в которые входят следующие компоненты.

Но-шпу в форме раствора для инъекций применяют в крайнем случае для устранения боли при раке почек, печени, желудка и других новообразованиях.

После приёма таблеток боль проходит через 10–15 минут, а после внутримышечного введения раствора – через 5 минут.

Основной компонент препарата – дротаверин угнетает активность фермента ФДЕ-4, как следствие, расслабляется гладкая мускулатура и исчезают болезненные ощущения. Но-шпа ускоряет ток крови, расширяя сосуды и артерии. Благодаря этому свойству, снижается головная боль, нормализуется температура тела.

Дротаверин замедляет процесс проникновения ионов кальция в гладкие мышцы, снижает их тонус, перистальтику кишечника и расширяет коронарные сосуды сердца. Но-шпа не нарушает функциональность нервной системы.

Медикамент назначают в следующих случаях:

Спазмолитики для устранения боли

Как правило, болит живот вследствие спазма гладкой мускулатуры и расстройства её сократительной способности. Сильный дискомфорт в области печени возникает вследствие нарушения вывода желчи и гепатомегалии (увеличение железы).

При болях в печени рекомендуется обращаться к помощи спазмолитических препаратов:

Для нормализации транспортно-эвакутарной функции, нормализации сократительной способности желчного пузыря и его протоков применяют Церукал на основе метоклопрамида и Домидон с домперидоном в составе.

Если пациент принимает вышеописанные лекарственные средства однократно, при этом соблюдает дозировку, то вреда они не нанесут, так как они обладают широким лечебным диапазоном. Но бесконтрольное применение вышеописанных средств грозит негативными последствиями и ухудшением состояния больного.

Меры по устранению сильной боли в печени

Многих пациентов интересует вопрос о том, что предпринять при возникновении сильной боли. Как ни странно, в таком случае проще пациентам, которым диагностировали заболевание печени. Они знают, как предотвратить и лечить боль. Если же сильные болевые ощущения возникли резко, то необходимо принять срочные меры:

Но самолечение может быть опасным, так как интенсивная боль может возникать при воспалении аппендикса или желчного пузыря. В таком случае следует обратиться в больницу. Если у пациента, кроме основного симптома, проявляется тошнота, приступы рвоты, высокая температура на протяжении 30–60 минут, заниматься самостоятельным лечением этих заболеваний категорически запрещено!

Действия после приёма Но-шпы

Пациентов интересует вопрос о том, что происходит после действия Но-шпы. Компоненты препарата поступают в пищеварительный тракт, всасываются в кишечник, после чего поступают в печень. Как упоминалось ранее, после приёма таблеток терапевтический эффект проявляется через 10–15 минут, а после укола – через 5 минут.

После приёма спазмолитика лучше лечь на левый бок и положить грелку на больное место. Категорически не рекомендуется проявлять физическую активность. Если боль утихнет, то лучше всего поспать.

Если же болевые ощущения не снижаются, то необходимо вызвать скорую помощь. Это возможно при хронических заболеваниях железы, у тех, кто раньше от них не страдал.

Что делать, если боль в печени не проходит после Но-шпы?

При острых болевых ощущениях, которые не купируются Но-шпой и другими спазмолитиками, а также сопровождаются диспепсическими расстройствами (тошнота, вздутие, расстройства стула) нужно транспортировать пациента в больницу.

Чтобы предупредить заболевания печени или обострение хронических недугов, необходимо вести здоровый образ жизни и принимать лекарства для восстановления функциональности железы. Важно правильно питаться, отказаться от жирной, острой еды, копчёных изделий, алкогольных напитков. Полезно принимать растительную пищу, отдавать предпочтение вареным, приготовленным на пару или запечённым блюдам.

Для ускорения оттока желчи рекомендуется принимать отвар на плодах шиповника, которые содержат много аскорбиновой кислоты. Также для этой цели используют Холосас, который обладает выраженным желчегонным эффектом.

Комплексная терапия заболеваний печени предполагает приём гепатопротекторов. Чаще всего лечение проводят с применением Карсила, Эссенциале и Ливолина. Эти медикаменты используют для профилактики и лечения болезней железы.

Дозировка, меры предосторожности

Решение об определении дозы и периодичности применения лекарства принимает врач после установления диагноза. Пациент может принять не более 80 мг дротаверина единожды, максимальная суточная порция составляет от 120 до 240 мг. При заболеваниях гепатобилиарной системы для устранения болевых ощущений назначают 2 пилюли до приёма пищи трижды за 24 часа.

Раствор для инъекций используют, когда принимать таблетки невозможно из-за непереносимости лактозы. Доза жидкой лекарственной формы колеблется от 40 до 240 мг за день. Введение лекарства не зависит от времени употребления продуктов питания. Уколы делают при печёночных или почечных коликах для устранения сильной боли за короткий промежуток времени.

Но-шпу запрещено принимать в следующих случаях:

Кроме того, Но-шпу с осторожностью назначают при беременности и лактации. Это обусловлено тем, что медикамент не тестировался на пациентках из этой группы. Медики утверждают, что лекарство не оказывает негативного влияния на плод и маму, однако до 13-й недели беременности не рекомендуется его принимать. Они объясняют это тем, что в 1-м триместре формируются органы будущего ребёнка. Ничто не должно нарушить этот процесс.

Лактирующие женщины тоже могут принимать Но-шпу только по медицинским показаниям.

Обычно лекарство нормально переносится пациентом, однако во время его приёма повышается вероятность появления негативных реакций:

Таким образом, Но-шпа – это универсальный спазмолитик, который помогает устранить боль разной локации. При болезненных ощущениях в печени лекарство принимают в крайнем случае и не более 2-х таблеток за раз. Чтобы выяснить причину заболевания, следует обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит схему лечения. Длительное самостоятельное лечение болей в области печени категорически противопоказано!

Читайте также:  Фурацилин для полоскания горла - как разводить таблетки. Советы[ОРВИ]

Но-Шпа таблетки – инструкция по применению

Регистрационный номер: П N011854/02-280316

Торговое название: НО-ШПА ®

Международное (непатентованное) название: Дротаверин

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повидон – 6 мг,

крахмал кукурузный – 35 мг, лактозы моногидрат – 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: A03A D02

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ , благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

В качестве вспомогательной терапии:

С осторожностью:

– При артериальной гипотензии.

– У детей (недостаточность клинического опыта применения).

– У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Способ применения и дозы

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

-для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

-для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%, Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)

Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином,

γ и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина. с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Беременность и период лактации

Как показали эксперименты репродуктивности животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не ведет ни к тератогенным, ни к эмбриотоксическим действиям. Однако, применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения преимущества и риска.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

По 6, 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/Алюминий.

По 1, 2,4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 1 блистеру по 20 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).

По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой,

снабженной штучным дозатором.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет. Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.

Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С. Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Производитель
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи, 5,2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.

Но-шпа®

Читать инструкциюУзнать цену

О препарате

Применяется при спазме гладкой мускулатуры при заболеваниях 1 :

А также в качестве вспомогательной терапии при 1 :

Головных болях напряжения

Спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ

Способы применения и дозы*** 1

По 1-2 таблетки 2-3 раза в день, максимальная суточная доза — 6 таблеток.

Дети старше 12 лет

По 1 таблетке 1-4 раза в день или по 2 таблетки 1-2 раза в день, максимальная суточная доза — 4 таблетки. С осторожностью у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Дети от 6 до 12 лет

По 1 таблетке 1-2 раза в день, максимальная суточная доза — 2 таблетки. С осторожностью у детей (недостаточность клинического опыта применения).

дротаверина гидрохлорид — 40 мг

таблетки № 24
таблетки № 64
таблетки № 100

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа ®

Регистрационный номер: П N011854/02

Торговое название: Но-шпа ® .

Международное непатентованное название: дротаверин.

Лекарственная форма: таблетки.

Регистрационный номер: П N011854/02

Торговое название: Но-шпа ® .

Международное непатентованное название: дротаверин.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав

В 1 таблетке содержится:
действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.

Код АТХ: A03A D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca 2 + эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2 +.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98 %), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % дротаверина выводится почками и около 30 % — через желудочно-кишечный тракт. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания к применению

В качестве вспомогательной терапии

Противопоказания

С осторожностью

Читайте также:  Фенюльс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Взрослые

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором:

перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения: очень часто (≥10 %); часто (≥1 %, ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

По 6 или 24 таблетки в блистер ПВХ/алюминий.

По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 или 64 таблетки во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

Для таблеток в блистерах ПВХ/алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Для таблеток в блистерах ПВХ/алюминий: хранить при температуре не выше 25 °С.

Для таблеток во флаконах: хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка)

«Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов» (ЗАО), Венгрия, ул. Леваи, 5, Верешедьхаз, 2112.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества

1. «Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов» (ЗАО), Венгрия, ул. Леваи, 5, Верешедьхаз, 2112.

2. АО «ОРТАТ», Россия
157092, Костромская обл., Сусанинский район, с. Северное, мкр-н Харитоново.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

Телефон: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

Показать источники

MAT-RU-2001907 – 1.0 – 09.2020

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа ® (таблетки), рег. удостоверение П N011854/02.

Боль, вызванная спазмом гладкой мускулатуры.

С осторожностью у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Пример возможного режима дозирования.

©2020. Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция), г. Москва. Все права защищены.

125009, Россия, Москва, ул. Тверская, 22, бизнес-центр «Саммит»

+7 495 721-14-11 (факс)

В случае нежелательной лекарственной реакции на препараты компании «Санофи», пожалуйста, срочно сообщите о случившемся по телефону:

Все права защищены. Официальный сайт препарата Но-шпа®

Сайт предназначен только для посетителей старше 18 лет из Российской Федерации.

Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Но-шпа ® (No-Spa ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой40 мг24
таблетки40 мг6 12 20 24 30 60 64 .
раствор для внутривенного и внутримышечного введения20 мг/мл5 25

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон К-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ IV. Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ .

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС .

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ . После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах дротаверина в плазме крови достигается через 45–60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ . Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ . Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);

детский возраст до 6 лет;

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; у детей (недостаточность клинического опыта применения); у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Ho-Шпа ® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, АД .

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. «Противопоказания»).

Взаимодействие

С леводопой. Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Способ применения и дозы

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились. В случае назначения дротаверина детям:

– от 6 до 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг);

– старше 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

Рекомендованная продолжительность приема препарата без консультации с врачом обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли, или отсутствие уменьшения боли или боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. По 24 табл. в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминий или в блистер алюминий/алюминий (ламинированный полимером). Пo 1 бл. по 24 табл. с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка): Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества:

1. Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

2. АО «ОРТАТ». Россия, 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр-н Харитоново.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Санофи-авентис труп», Франция. JSC «Sanofi-aventis groupe», France.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: АО «Санофи Россия», 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел. (495) 721-14-00; факс (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *