Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

    Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом. В других случаях больной отмечает лишь незначительную боль в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений. После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

    В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

    При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

    Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

    Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита. По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения. Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение. И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы – компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

    При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями. Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом. При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях – метатонзиллярные осложнения на расстоянии (по данным Б.С. Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

    [1], [2]

    Субъективные симптомы хронического тонзиллита

    Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) – один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе – покалывание и «постреливание» в нем.

    [3], [4], [5], [6], [7]

    Объективные симптомы хронического тонзиллита

    Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом обследовании глотки и наружном обследовании области регионарных лимфатических узлов. При этом применяют осмотр, пальпацию, пробу с «вывихиванием» миндалины, пробу с выдавливанием из лакун казеозных масс, зондирование лакун, взятие материала для бактериологического исследования, включая аспирационную пункцию миндалины.

    При осмотре прежде всего обращают внимание на величину небных миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки собственно XT определяют не ранее чем через 3-4 нед после завершения процесса обострения или ангины. Согласно описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме паренхиматозного хронического тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием обнаруживают «желтоватые пузырьки», указывающие на перерождение фолликулов и замещение их мелкими кистоподобными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами и погибшими микробными телами. При лакунарной форме определяются расширенные выводные отверстия лакун, в которых содержатся казеозные массы белого цвета. При надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки и на область верхнего полюса миндалины из нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

    При осмотре области небных миндалин нередко можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлеченность в воспалительный процесс окружающих анатомических образований:

    1. симптом Гизе [Guisez, 1920] – гиперемия передних дужек;
    2. симптом Зака [Зак В.Н., 1933] – отечность слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхних частей небных дужек;
    3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С, 1938] – дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин дужек и междужечного угла.

    При хроническом тонзиллите, как правило, развивается регионарный лимфаденит, определяемый пальпацией позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы при пальпации могут быть болезненными, а при пальпации ретромандибулярных узлов – боли иррадирует в соответствующее ухо.

    Важное диагностическое значение имеет прием пальпации и вывихивания небных миндалин. При пальцевой пальпации (существует и пальпация инструментом) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, напротив, ее плотность, ригидность, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальцевой пальпации можно определить наличие в паренхиме миндалины или в непосредственной близости к ее нише крупного пульсирующего артериального сосуда, что необходимо учитывать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомии. Если при акцентированном надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки миндалина не выступает из своей ниши, а под шпателем ощущается плотная ткань, то это свидетельствует о спаянности миндалины с тканями своего ложа, т. е. о хроническом склеротическом тонзиллите, а также и о трудностях экстирпации миндалины при се экстракапсулярном удалении.

    Зондирование крипт, осуществляемое при помощи специального изогнутого пуговчатого зонда Г.Г. Куликовского (с рукояткой или отдельного, вставляемого в специальный держатель, фиксирующий зонд при помощи винта), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и др.

    Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в нёбных миндалинах. Этот процесс имеет определённые закономерности местного развития и распространения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой – часто становится этиологическим фактором новой, как правило, тяжёлой болезни и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

    [8], [9]

    Классификация хронического тонзиллита

    Многие авторы предлагают различные варианты классификации хронического тонзиллита. Согласно этим классификациям заболевание в основном рассматривают с позиции степени защищённости организма от тонзиллярной интоксикации, используя термины “компенсированный” и “декомпенсированный” воспалительный инфекционный процесс в миндалинах по отношению ко всему организму. На основе предыдущих классификаций и новых данных была создана классификация К.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна, согласно которой дифференцировано и с современных научных и практических позиций выделяют клинические формы заболевания, определяющие лечебную тактику.

    В большинстве случаев у больного наблюдают все признаки хронического тонзиллита. характерные для определённой формы, однако в ряде случаев выявляют лишь несколько или даже один признак. По данной классификации диагностическое значение имеет оценка того или иного признака или признаков инфекционного очага в миндалинах и в общем состоянии организма.

    Выделяют 2 клинические формы хронического тонзиллита: простую и токсико-аллергическую двух степеней выраженности.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15]

    Простая форма хронического тонзиллита

    Для неё характерны только местные признаки и у 96% больных – наличие ангин в анамнезе.

    К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь черт общую и местную реактивность.

    Лечение консервативное. Наличие гнойного содержимого в лакунах после 2-3 курсов лечения – показание для тонзиллзктомии.

    [16]

    Токсико-аллергическая форма I степени

    Для нее характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

    Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме. Не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

    Лечение консервативное. Отсутствие улучшения (гной в лакунах, токсико-аллергические реакции) после 1-2 курсов лечения – показание к тонзилэктомии.

    Токсико-аллергическая форма II степени

    Для неё характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

    Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).

    Сопряжённые заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.

    Читайте также:  ЭКО в естественном цикле – что это такое, чем лучше процедура без стимуляции яичников?

    Лечение хирургическое (тонзиллэктомия).

    Фарингоскопические признаки возникают вторично: выделяющееся из крипт на поверхность миндалины гнойное содержимое, являясь сильным раздражителем, вызывает локальное воспаление, поэтому края нёбных дужек бывают гиперемированы, инфильтрированы и отёчны. По этой же причине при хроническом тонзиллите, как правило, бывает катаральный или гранулёзный фарингит. Регионарный лимфаденит в виде увеличения лимфатических узлов у углов нижней челюсти и вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы также свидетельствует об инфекции в вышележащих отделах, чаще всего в миндалинах. Конечно, во всех этих случаях инфекция может исходить не только из нёбных миндалин, но и и больных зубов, дёсен, глотки и др. В связи с этим, необходимо учитывать в дифференциальной диагностике все возможные причины возникновения фарингоскопических признаков воспаления.

    Псориаз: как лечить, где наблюдать и как прожить полноценную жизнь

    От 3 до 7% населения мира страдает псориазом. Это заболевание известно человечеству тысячи лет, от него страдали Уинстон Черчилль, Генри Форд, Владимир Набоков, Джон Апдайк. Сегодня у больных псориазом есть возможность не страдать, а полноценно жить с этим заболеванием – если вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

    Дмитрий Николаевич Серов , кандидат медицинских наук, заведующий отделом оказания специализированной помощи Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

    Природа заболевания

    Псориаз – откуда он берется?

    Псориаз, или, как это сейчас принято говорить в медицинской среде, псориатическая болезнь – это системное (то есть, аутоиммунное) воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, которое реализуется под воздействием триггерных факторов. Обычно пациент не страдает от проявлений псориаза постоянно, есть острые и спокойные периоды – но полностью излечиться от заболевания невозможно.

    Это наследственное заболевание?

    По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Проявляться же болезнь может у всех в разной степени. Например, у двух однояйцевых близнецов одинаковая генетическая предрасположенность, но у одного из них псориатической болезни практически нет, а у другого она проявляется в тяжелой форме.

    Но у меня в семье никто больше не болеет!

    Не всегда мы достаточно хорошо знаем свой семейный анамнез. Возможно, страдали от псориаза ваши родственники в четвертом, пятом поколении, а в вашей семье болеете только вы. Все остальные являются носителями, но у них псориатическая болезнь никак не себя не проявляет.

    В целом, принято считать, что проявление псориаза на 60-70% зависит от генетической предрасположенности, а 30-40% – от средовых факторов.

    А если у меня в роду болели псориазом, могу ли я избежать болезни?

    Скорее всего, вам по наследству передалась предрасположенность к псориазу. Но никто не гарантирует, что вы заболеете. И, наоборот, ни один врач не может предугадать тот триггерный фактор, который «запустит» у вас развитие заболевания.

    Что влияет на развитие псориатической болезни?

    При каких обстоятельствах случаются обострения псориаза?

    Триггерных факторов, способных спровоцировать заболевание, очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Это могут быть определенные продукты питания, нервное перенапряжение, вредные внешние воздействия, стресс, курение, прием некоторых медикаментов, стрептококковая инфекция и многие, многие другие. При этом, у одних пациентов эти триггеры «срабатывают», у других – нет. Для псориаза также характерны сезонные обострения: у одних пациентов летние, у других – зимние.

    Можно ли уберечься хотя бы от некоторых триггерных факторов?

    От некоторых, но точно не от всех: нельзя же отказаться от жизни! Не ходить на работу, чтобы избежать стресса, или уехать в другое государство, где якобы климат вам больше подходит? Меры довольно суровые, причем в любой точке земного шара может найтись новый, самый неожиданный триггер.

    А вот что можно сделать – это, во-первых, поддерживать организм в здоровом состоянии всеми доступными способами. Такие триггеры, как курение, алкоголь, излишнее волнение, жирная пища, слишком активное солнце, мы можем легко контролировать.

    Во-вторых, в ваших силах принимать адекватные меры в периоды обострения.

    В каком возрасте обычно проявляется псориаз?

    Средний возраст проявления псориаза – 29-36 лет, но, к несчастью, в последнее время мы отмечаем, что болезнь впервые показывает себя и гораздо раньше. Все зависит от того, как протекают иммунные процессы в вашем организме: часто псориаз «просыпается» тогда, когда вы ослаблены.

    В чем опасность?

    Псориатическая болезнь сама по себе не угрожает вашей жизни, но в любой форме она способна значительно ухудшить ее качество.

    Поражения кожи, которыми почти всегда характеризуется псориатическая болезнь, влекут за собой следующие последствия:

    Боль. Воспаление кожных покровов часто сопровождается зудом и болью, которые требуют симптоматического лечения.

    Ограничения. В зависимости от того, где локализовано поражение кожи, человек может быть лишен возможности делать то, что для него естественно. Например, при поражении рук пациент не может работать на компьютере, много писать, выполнять домашние дела и т.д. Очень часто псориатические высыпания поражают область гениталий: это тоже резко снижает качество жизни.

    Социальный фактор. Псориатические поражения психологически стесняют человека, создают для него трудности в общении с другими людьми. Вид воспаленной кожи вызывают у людей отталкивающее впечатление, иногда провоцирует неосознанный страх. К сожалению, даже самые цивилизованные граждане постараются не сесть в транспорте рядом с человеком, у которого на коже видны псориатические поражения.

    Гораздо больший вред организму наносит псориатический артрит – осложнение, которое в той или иной форме проявляется примерно у 40% пациентов, страдающих от псориаза. Проявляется он в виде постепенного разрушения соединительных тканей и поражения суставов. Это серьезная, крайне болезненная форма заболевания, которая может привести к инвалидизации пациента, если вовремя не начать лечение.

    Кроме того, для псориаза характерны коморбидные, то есть сопутствующие состояния. Люди с псориазом находятся в группе повышенного риска по развитию сахарного диабета, дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как ставится диагноз?

    Псориаз может диагностировать только врач-дерматолог, поэтому идти к терапевту с подозрением на псориаз, как правило, нет смысла. Вам нужно записаться на прием в филиал Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии: этот центр, вместе со всеми филиалами, охватывает все население Москвы и оказывает помощь всем гражданам, имеющим жалобы на заболевания кожи.

    На приеме, если у вас подозревается псориатическая болезнь, врач-дерматолог обратит внимание на:

    состояние суставов (при наличии симптомов);

    расспросит о наличии у вас болезненных состояниях внутренних органов, которые часто встречаются у больных псориазом (воспалительные заболевания кишечника; компоненты метаболического синдрома – диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.).

    Если ваша основная жалоба – поражение кожи, диагноз может быть поставлен на основании ваших жалоб и знаний о семейном анамнезе, без проведения каких-либо уточняющих анализов. Обычно высыпания представляют собой немного утолщенные папулы и бляшки округлых очертаний. Они могут сливаться между собой, постепенно покрываться серебристо-белыми чешуйками, которые легко отшелушиваются при поскабливании и трении одежды.

    Для псориатических высыпаний характерны положительные феномены так называемой псориатической триады:

    «стеаринового пятна»: усиление шелушения при легком поскабливании;

    «терминальной пленки»: определяется после удаления чешуек в виде обнажения влажной блестящей поверхности;

    «кровяной росы»: при продолжении поскабливания терминальной пленки проступают точечные капельки крови.

    Кроме того, высыпания обычно возникают на месте травматизации (по ходу царапин). На ногтях могут определяться точечные вдавления (симптом наперстка), розово-красные пятна (симптом масляного пятна), поверхность тусклая, шероховатая, с вдавлениями, возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

    В сложных случаях, для уточнения диагноза мы проводим гистологический анализ участка кожи. Но, как правило, это бывает нужно только тогда, когда пациент долго занимался самолечением и смазал всю картину.

    Что делать, чтобы избежать неприятных последствий?

    1. Раз и навсегда запретите себе заниматься самодиагностикой. Никакие картинки в Интернете не заменят вам визит к врачу-дерматологу. Ни в коем случае не начинайте никакого лечения, пока диагноз не подтвердится.

    Даже если диагноз поставлен, не занимайтесь самолечением. Допустим, вы уже обращались к дерматологу в «острый» период, вам назначали мази, которые помогли. В момент следующего обострения у вас будет соблазн не ходить к врачу и помочь себе тем же, проверенным методом – это большая ошибка. Для псориаза характерно проградиентное течение: каждое следующее обострение протекает тяжелее, предыдущая терапия показывает себя хуже, чем в первый раз. Поэтому, не пытайтесь повторить успех предыдущей схемы лечения, а сразу идите к вашему лечащему врачу.

    Если вы чувствуете боль в суставах, обязательно сообщите врачу-дерматологу. Самое главное при псориатической болезни – не «пропустить» развитие псориатического артрита. Даже при 100 процентах поражения кожи можно остановить воспалительный процесс, но, если вовремя не заметить поражение суставов – остановить этот процесс будет намного сложнее.

    Вас должны насторожить следующие симптомы:

    Утренняя скованность суставов кистей, стоп;

    Боли в области пятки, глубокие боли в области ягодиц;

    Припухлости и боли в коленях.

    Бывает одно обострение за всю жизнь – или пять обострений в год. мы стараемся уменьшить количество триггерных факторов.

    Не надо заниматься самодиагностикой: есть слишком много кожных заболеваний. Увидели сыпь на коже – сходите к доктору.

    Филиалы московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Единый центр охватывает все 11 млн пациентов.

    Есть дневные стационары, отлично оборудованные для лечения псориаза: фототерапия. Все это бесплатно.

    Как лечится псориаз?

    Прежде всего, уточним еще раз: полностью избавиться от заболевания у вас не получится. Задача медицины – максимально облегчить симптомы, с наименьшими потерями пережить периоды обострений и сохранить качество жизни пациента.

    Хорошая новость: в настоящий момент нет такой кожной формы псориаза, которую мы не могли бы остановить. Даже если дела совсем плохи, мы знаем, как все исправить.

    В зависимости от течения заболевания, лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре, и в режиме дневного стационара: когда пациент несколько раз в неделю приходит к нам на несколько часов, чтобы пройти физиотерапию.

    При лечении псориаза используется ступенчатый подход.

    Первая ступень. На начальных этапах при кожной форме псориаза назначаются только наружные средства, которые могут перевести в состояние ремиссии.

    Вторая ступень – физиотерапия, включающая облучение кожи ультрафиолетом: безопасная и при этом достаточно эффективная методика. На данной ступени многие пациенты останавливаются на долгие годы.

    Третья ступень. Когда физиотерапия оказывается малоэффективна, переходим к следующей ступени -системной терапии. На этом этапе пациенту назначают иммунодепрессивные, цитостатические препараты, ингибиторы внутриклеточных ферментов в комбинациях с фотолечением.

    Четвертая ступень. На этом этапе мы прибегаем к методам биологической терапии – назначаем пациенту препараты, которые представляют собой полученные генноинженерным путем антитела к противовоспалительным молекулам.

    А вот лечение системными глюкокортикоидами (стероидными гормонами) в современной медицине применяются против псориаза крайне редко.

    Правила жизни для человека, которому поставили диагноз «Псориаз»

    Наблюдение у врача. Псориаз – это заболевание, которое подлежит диспансерному наблюдению. Вам нужно показываться дерматологу раз в квартал, а также всякий раз, когда у вас начинается обострение заболевания. Для вас диспансерное наблюдение дает возможность:

    Не упустить время и перейти на новую ступень лечения;

    Быстро получить дорогостоящие препараты: если вы не состоите на учете, государство не сможет вас ими обеспечить.

    Образ в жизни. Между обострениями вы можете жить обычной жизнью: делать косметические процедуры (эпиляцию), пользоваться косметикой, загорать в разумных пределах и не соблюдать строгой диеты. А вот в периоды обострений любая травматизация кожи крайне нежелательна, поэтому и эпиляцию, и солярий придется отложить.

    Как выбрать косметику? Здесь вам стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего, пациентам с псориазом особенно важно подобрать гипоаллергенные увлажняющие средства – но в настоящий момент не существует конкретной марки косметики, которая была бы показана любому больному псориазом. Ваша кожа индивидуальна: возможно, придется многое перепробовать, прежде чем вы найдете «свое» средство.

    Какие действия предпринять при обострении псориаза

    Псориаз является заболеванием, которое поражает разные участки тела. Эта кожная болезнь продолжительное время может протекать в пассивной стадии. Но когда происходит обострение псориаза, состояние ухудшается, и имеющиеся бляшки быстро разрастаются.

    Причины обострения псориаза

    Рецидив такого заболевания может быть спровоцирован разными факторами.

    Причины обострения псориаза:

    1. Регулярные эмоциональные всплески. Из-за нервных переживаний, психологических срывов происходят сбои внутренней системы, что приводит к рецидиву заболевания.
    2. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление вредных продуктов и алкогольных напитков способствует ослаблению защитных функций эпидермиса.
    3. Гормональные нарушения внутри организма. Такое состояние наблюдается в период беременности либо из-за протекающих болезней эндокринной системы.
    4. Ослабление иммунной системы. С таким проявлением сталкиваются в период инфекционных заболеваний.
    5. Травмирование кожного покрова, а также воздействие на эпидермис вредных химических веществ.
    6. Длительные прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Продолжительный прием антидепрессантов или проведение антибактериальной терапии.
    7. Резкая смена климатических условий.

    Провоцирующие факторы рецидива псориаза

    Воздействие солнца блокирует воспалительные процессы, протекающие в подкожных слоях. А без него псориаз снова активизируется. Поэтому обострение псориаза происходит зимой и весной.

    Резкое ухудшение состояния кожного покрова может быть связано и с гормональным сбоем. Чаще с этим сталкиваются девушки и женщины перед менструацией, в период климакса, вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

    К остальным факторам провоцирующего характера относятся:

    Симптомы и признаки обострения псориаза

    При обострении сначала поражаются те участки кожного покрова, которые имеют повышенную сухость: ладони, ступни, крестцовая область, волосяная часть головы. На кожной поверхности образовываются капсулы бледно-розового или красноватого оттенка. Они имеют четкие, шершавые границы. Постепенно такие капсулы преобразуются в бляшки разного размера.

    Затем бляшки покрываются чешуйками, которые отслаиваются от кожной поверхности. Болевой синдром ощущается в тех местах, где локализация бляшек сгруппировалась больше всего.

    В некоторых случаях, когда отпадают отмершие клетки эпидермиса в области бляшек, на их поверхность выступают кровяные капли (каплевидный псориаз).

    Обострение псориаза при беременности

    Причиной обострения данного заболевания при беременности является изменение гормонального фона, дефицит витамина D (пустулезный генерализованный псориаз).

    Распознать такое состояние можно по следующим симптомам:

    Также псориаз может спровоцировать сильный стресс.

    К какому врачу обратиться

    Если речь идет об обострении, то нужно идти к дерматологу. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит необходимые анализы и подберет схему терапии.

    Также при псориазе дерматолог может отправить пациента к таким врачам, как:

    Способы борьбы с псориазом

    Лечение обострения псориаза проводят двумя этапами:

    Для наружного применения используют средства:

    Эти препараты устраняют зуд, шелушение и покраснение кожи.

    При сильном обострении используется мазь Рецедил. Это средство оказывает противовоспалительное, регенерирующее, анаболическое и иммуномодулирующее действие.

    К наружным препаратам, которые положительно влияют на иммунную систему, относятся: Псоркутан, Донелвин, Адвантан.

    Если лекарства местного воздействия не дают результата, тогда к лечению подключают таблетки и инъекции. Применяют иммуномодулирующие средства:

    Чтобы очистить организм от токсинов и шлаков, назначают сорбенты и успокоительные – лекарствами седативного характера и антидепрессанты (Паразидол).

    Также дерматолог может прописать процедуры:

    Эти методы уменьшают площадь поражения псориазными бляшками, снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения.

    Диета при обострении псориаза

    Все продукты рекомендуется варить, запекать или тушить. Из рациона следует убрать следующие продукты:

    Читайте также:  Народные средства от остеохондроза - рецепты кремов, мазей

    Рецепты народной медицины

    Снять в домашних условиях рецидив псориаза можно с помощью рецептов народной медицины.

    Мазь из березового дегтя

    В равных количествах смешивают деготь, салициловый спирт, масло облепихи. Готовый состав наносят на пораженный участок тонким слоем. Сверху мазь фиксируют пищевой пленкой. Держится состав полтора часа. Затем он смывается теплой водой.

    Масло чистотела

    Измельчить растение, залить стаканом растительного масла и подержать на медленном огне 10 мин. Полученную жидкость процедить и использовать для смазывания псориатических бляшек.

    Профилактики обострений псориаза

    Чтобы защитить себя от рецидива псориаза, прежде всего, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого следует тщательно следить за кожей, пересмотреть питание и употреблять натуральные продукты.

    Обострение псориаза — чем лечить, что делать

    Псориаз – это дерматологический недуг, который невозможно вылечить, потому что он имеет хронический тип течения. Рецидивы и ремиссии чередуют друг друга. Во время ремиссии симптомы псориаза уменьшаются, зуд проходит, краснота также становится менее заметной.

    Но во время рецидива болезни, или ее обострении, симптомы в разы усиливаются. Рецидив может произойти неожиданно, он также может появляться ежегодно в определенное время года.

    Лечить рецидив псориаза требуется комплексно, то есть включить в курс лечения физиотерапию, применение лекарственных средств и использование рецептов домашней медицины.

    Причины обострения псориаза

    Первые симптомы псориаза могут навестить предрасположенного к нему человека в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Псориаз – это хроническая болезнь, это значит, что какие бы лекарства не применялись, полностью вылечить ее невозможно.

    Главной задачей пациента и его врача является посредством комплексной терапии добиться максимально длительной ремиссии болезни. Но, в любом случае, однажды заболевание рецидивирует. Способствуют этому различные факторы, под которые мог попасть пациент. К этим причинам обострения псориаза относится следующее:

    Болезнь может также рецидивировать сезонно.

    Так как болезнь протекает в хроническом режиме, повлиять на рецидив может даже смена климата. Это следует учитывать, если пациент хочет совершить путешествие в место с другими климатическими условиями.

    Основной причиной, вызывающей рецидив псориаза, может стать несоблюдение режима питания. Так как при псориазе следует поддерживать иммунитет, употреблять достаточно витаминов и минералом, при неправильном питание это может нарушиться и привести к усилению симптомов псориаза.

    При приеме кортикостероидов, то есть гормональных средств, при нарушении в выработке гормонов и заболеваниях эндокринной системы, при беременности может наблюдаться рецидив болезни.

    При механическом повреждении кожного покрова, царапинах, микротравмах, химических ожогах болезнь может вернуться.

    Способствуют рецидиву болезни также эмоциональные всплески. Если возникнут любые малейшие нарушения нервной системы, то это может привести к усилению симптомов хронических заболеваний, в том числе псориаза.

    При приеме лекарств, воздействующих на иммунитет и функционирование всего организма, то есть антибиотиков и иммуномодуляторов, псориаз рецидивирует.

    У многих пациентов в роду есть больные псориазом люди. Это значит, что наследственный фактор также имеет важное значение.

    У многих пациентов псориаз рецидивирует именно зимой. В теплое время года симптомы псориаза у большинства больных уменьшаются. Осенью симптоматика вновь усиливается, сыпь возвращается, кожа может зудеть. Пи усилении симптомов в зависимости от климатических условий наблюдается следующие факторы:

    Симптомы

    При рецидиве псориаза возникают новые пораженные болезнью участки на некогда здоровой коже пациента. Кроме того, обострение характеризуется следующими симптомами:

    Болезнь локализуется на любых участках тела, но чаще возникает в волосяном покрове головы, на локтях, ладонях, коленах и ступнях. Так как болезнь может вернуться из-за гормональных сбоев во время беременности, женщины, вынашивающие ребенка, должны осторожнее относиться к своему здоровью и наблюдаться у врача, потому что псориаз может провоцировать выкидыш.

    Обострение при беременности

    Так как гормональные изменения в организме являются причиной рецидива, то и беременность может привести к обострению болезни. У беременных фактором рецидива могут служить не только гормональные нарушения, но и недостаток кальциферола в организме, то есть витамина Д.

    Симптомы в таком случае могут напоминать признаки аллергии. Обострение у беременных характеризуется следующей симптоматикой:

    Беременные женщины, больные псориазом, должны наблюдаться у врача, потому что рецидив может провоцировать выкидыш.

    К какому врачу обратиться на стадии обострения

    Лечиться самому при возвращении болезни строго запрещается. Назначить необходимые медикаментозные препараты и определить схему лечения должен лечащий врач.

    Лечение псориаза – это задача врача-дерматолога. В том случае, если посетить его не предоставляется возможности, требуется навестить терапевта, иммунолога, ревматолога, нефролога и гастроэнтеролога.

    Сколько длится обострение псориаза

    Полностью вылечить псориаз не предоставляется возможным. Псориаз имеет несколько периодов развития перед обострением:

    Продолжительность каждой стадии неизвестна, она зависит от множества факторов, среди которых возраст, состояние иммунитета, наличие эндокринных заболеваний, климатическая зона, в которой проживает пациент и множество других.

    Для продления ремиссии требуется обратиться к врачу за назначением комплексной терапии, соблюдать диету.

    Что делать если псориаз обострился

    В том случае, если у пациента обострился псориаз, следует немедленно применять комплекс мер для лечения:

    Следует также соблюдать особую диету, если пациент интересуется, что делать при обострении псориаза.

    Медикаментозное лечение

    Лекарства, которые назначаются врачами для снятия обострения псориаза должны иметь следующие свойства:

    В состав медикаментозных средств обычно входят салициловая кислота, деготь, солидол, цинк. Врач должен назначить средство местного действия, потому что они устраняют симптомы именно с пораженного участка кожи.

    Самыми популярными в лечении рецидива псориаза признаны следующие средства:

    Из препаратов, которые борются с раздражением, отмечены следующие:

    Борются с зудом и покраснением кожи:

    Для нормализации ЖКТ назначаются энтерсорбенты, например, активированный уголь, Смекта.

    Рекомендуется принимать комплекс витамин, минералов для укрепления иммунной системы, которая играет важную роль в лечении псориаза.

    В комплексную терапию входит также физиотерапия. Данные процедуры не только ускоряют выздоровление, но и повышают действие медикаментов. К таким процедурам относятся электросон, лазеротерапия, облучение ультрафиолетом.

    Если соблюдать все рекомендации врача и лечиться комплексной терапией, то ремиссию можно продлить до трех лет. В курс физиотерапии входят обычно двенадцать процедур.

    Мази во время обострения псориаза врачи назначают довольно часто, применяются гормональные и негормональные препараты.

    Как снять обострение псориаза в домашних условиях

    Средства, созданные в домашних условиях могут стать отличным помощником при сильном обострении псориаза. Народная медицина поможет усилить эффект от медикаментозных средств, избавиться от зуда, жжения кожи, сухости, покраснения и раздражения.

    В лечении часто применяются следующие средства:

    На форумах больные говорят, что при обострении псориаза иногда пациенты делают мази самостоятельно. В них включают натуральные продукты, которые уменьшают воспаление и борются с псориатическими бляшками и высыпаниями. В равных соотношениях берут деготь, облепиховое масло и салициловый спирт, которые смешивают и наносят на больные участки, применяя окклюзионную повязку. После этого мазь надо убрать и обработанный участок помыть.

    Диета при обострении

    Рацион должен подбирать лечащий врач персонально каждому пациенту. В него должны входить витаминные комплексы и минералы. В день пациент должен употреблять достаточное количество всех элементов, чтобы нормализовать работу иммунитета.

    Если у человека имеется хроническая болезнь, то диета является одним из самых надежных элементов для того, чтобы не допустить рецидив.

    При псориазе рекомендуется иногда проводить разгрузочные дни, то есть соблюдать монодиету в течение одного-двух дней или же день сидеть на лечебном голодании. В неделю следует проводить один раз такой разгрузочный день.

    Не следует также переедать, потому что это может стать причиной усиления симптомов.

    Профилактика

    Гораздо легче пациенту будет применять меры профилактики и защититься от рецидива болезни, чем при рецидиве вновь добиться ремиссии. Для того чтобы быстро снять обострение псориаза и защититься от рецидива, следует соблюдать следующие правила:

    Так как рецидив псориаза характеризуется возвращением симптоматики, единственным вариантом пациента остается применять все возможности для ее устранения. Если соблюдать рекомендации врача, соблюдать диету, заниматься лечением, то симптомы пройдут быстро, а ремиссия будет длиться долго.

    Как быстро снять обострение псориаза?

    Псориаз является хроническим заболеванием, которое пока не излечимо, а переходит в стадию ремиссии, периодически проявляясь рецидивами. Многие пациенты не всегда понимают, почему возникло новое обострение псориаза. Важно знать основные факторы острой симптоматики, чтобы иметь возможность их устранить или избежать.

    Иногда псориаз проявляется рецидивами

    Причины обострения псориаза

    Кожное заболевание у каждого пациента протекает индивидуально, но существуют общие определённые провоцирующие факторы и зоны риска, которые рассмотрим подробнее.

    Основные причины и провоцирующие факторы рецидивов

    Некоторые медикаменты могут провоцировать псориаз

    Большое влияние на появление рецидивов чешуйчатого лишая имеют сезонные изменения в сторону похолодания. Ультрафиолет способен подавлять воспалительные процессы в эпидермисе при псориазе. Поэтому недостаток солнечных лучей и плотная одежда – провоцирующие факторы обострения. Обычно ещё весной симптоматика остро даёт о себе знать, а уже ближе к лету патология затихает.

    Факторы риска

    Помимо провоцирующих причин обострения псориаза, есть определённые группы риска возникновения рецидивов. Это может быть наследственная предрасположенность к заболеванию (разрыхление капилляров, их существенное расширение). Кроме того, к резким и острым проявлениям чешуйчатого склонны люди с нарушениями в работе внутренних органов (сахарный диабет, сбой в жировом и углеводном обменом процессе, заболевание печени).

    Стрессовые ситуации вызывают рецидив болезни

    Симптомы и клинические проявления

    Рецидивы псориаза начинаются остро. Первыми поражаются участки с наиболее сухой кожей – ступни, ладони, волосяная часть головы, область крестца. В это время можно наблюдать основные клинические проявления болезни:

    Во время соскабливания отмерших клеток эпидермиса на псориатических бляшках может выступать кровь, образуя небольшие крапинки. Это проявления каплевидного псориаза.

    Псориаз характерен чешуйчатыми образованиями на коже

    Обострение при беременности

    Во время вынашивания ребёнка у женщины полностью меняется гормональный фон. Иногда это служит толчком для длительной ремиссии псориаза, а порой вызывает резкие рецидивы.

    Симптомы псориаза в период вынашивания ребёнка разнообразны. Гормональный сбой и как следствие, нарушение синтеза витамина D, может вызвать тяжёлую форму генерализованного пустулёзного псориаза. Симптомы при таком обострении — смешанные, и больше напоминают интоксикацию или аллергическую реакцию:

    Обострение псориаза у беременных может привести к преждевременным родам, выкидышу или рождению ребёнка с низким весом. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться в больницу.

    Иногда болезнь может проявляться во время беременности

    Читайте также:  Прополис от кашля детям и взрослым: инструкция по применению

    К какому врачу обратиться на стадии обострения?

    В период обострения нужно обратиться непосредственно к дерматологу. Узкопрофильные врачи не всегда есть во всех больницах, поэтому при отсутствии такого доктора, нужно идти к терапевту.

    Чешуйчатый лишай не только поражает кожу, но может затрагивать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Исходя из жалоб пациента, терапевт или дерматолог может назначить дополнительные осмотры у таких специалистов, как:

    Указанные профильные врачи помогают в комплексном лечении заболевания. Основную терапию назначает дерматолог исходя из особенностей и причин рецидива.

    При обострении болезни обращайтесь к дерматологу

    Сколько длится обострение псориаза?

    Псориаз не вылечивается, а только на определённое время пропадают его симптомы. Главное, что должен сделать врач и сам пациент, это добиться максимально длительной ремиссии, в период которой кожное заболевание практически не даёт о себе знать.

    Если запустить чешуйчатый лишай, или игнорировать факторы и признаки его повторного возникновения, то обострения могут возникать от 5 до 10 раз в год и длится не менее 15–20 дней. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций в лечении и профилактики рецидивирующего заболевания.

    Что делать, если псориаз обострился?

    При очередном рецидиве чешуйчатого лишая важно не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к дерматологу, который поможет подобрать лечение с учётом провоцирующих факторов обострения.

    Комплексное лечение включает в себя следующие методы:

    Хорошо помогает в борьбе с чешуйчатым лишаём использование венгерской схемы.

    Медикаментозное лечение

    В основе терапии аптечными препаратами лежит комбинирование наружных и внутренних средств от псориаза. В первую очередь пациенту назначают мази, лосьоны, крема, которые помогут снять основную симптоматику и улучшить состояние кожи.

    Наиболее эффективными лекарствами наружного применения считаются Фридерм, Випросал, Антраминовая мазь, Карталин. Эти вещества угнетают быстрое деление клеток эпидермиса, устраняют зуд, шелушения, покраснение кожи.

    Активно используется при обострениях дематотропная мазь Рецедил. Её активные компоненты препятствуют гиперкератозу. Средство обладает регенерирующим, иммуномодулирующим, противовоспалительным и анаболическим действием, что даёт возможность быстро подавлять рецидивирующие проявления.

    Деровейт – эффективное средство от псориаза

    В случае неэффективности использования наружных средств, терапию подкреплять таблетками и уколами. В основном применяют иммуносупрессивные и иммуномодулирующие лекарства – Апремиласт, Циклоспорин, Метотрексат.

    Кроме препаратов, которые снимают основные симптомы псориаза, нужно позаботиться о состоянии организма в целом. Что для этого лучше делать, знает специалист. Обычно к вышеуказанным лекарствам добавляют сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Они помогают избавить организм от интоксикации вредными веществами. Немаловажно поддержать нервную систему человека. В этом помогут седативные лекарства и антидепрессанты (Имизин, Паразидол).

    Венгерская схема

    Учёные Венгрии выдвинули гипотезу о том, что развитие и дальнейшее обострение псориаза происходит из-за нехватки в организме жёлчной кислоты, которая защищает его от эндотоксинов. Специалисты предполагают, что причинами возникновения чешуйчатого лишая могут быть вредные вещества, которые образуются в результате распада погибших болезнетворных микробов. Функция жёлчной кислоты – препятствие всасыванию токсинов в кровь.

    Суть метода заключается в выведении из организма патогенной микрофлоры с помощью желчегонного и дезинфицирующего средства – дегидрохолевой кислоты. Вещество обладает следующим механизмом действия:

    А также лекарство действует как слабительное и мочегонное средство, что положительно сказывается на общем состоянии организма.

    Дегидрохолевая кислота выводит из организма вредные вещества

    Дегидрохолевая кислота может назначаться в порошке и капсулах. Способ применения и дозы одинаковые при любом течение псориаза, его обострении и запущенности. Необходимо употреблять по 1 капсуле препарата во время еды 2 раза в день. Лучше всего это делать утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести обострения болезни и занимает от 1 до 6 месяцев.

    Для нормализации кислотности желудочного сока, предотвращения вздутия вечером можно использовать порошковую форму лекарства. Небольшое количество вещества (1/5 ч. л.) растворить в 1 ст. л. воды и принять за ужином.

    Диета при обострении

    Питание во время развития псориаза играет большую роль. Что можно есть, а от чего лучше отказаться, рассмотрим ниже. Присутствие любых пищевых аллергенов провоцирует обострение и новые высыпания. Поэтому, чтобы остановить рецидивы, важно придерживаться специальной диеты.

    Рацион должен быть сбалансированным и состоять в основном из запечённой, варёной или тушёной пищи. Есть можно всё, кроме следующих продуктов:

    Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – важная составляющая в лечении псориаза.

    Исключите из своего рациона майонез

    Физиотерапия

    Среди наиболее популярных процедур выделяют ПУВА-терапию, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию, криотерапию. Эти методы используются для уменьшения псориатических бляшек, устранения воспаления, зуда и болезненных ощущений. Благодаря такому лечению длительность ремиссии составляет от нескольких месяцев до 2–3 лет.

    При обострении болезни в виде псориатического артрита хорошо помогает диадинамотерапия, магнитотерапия. С помощью таких методов можно устранить боль и снять воспаление в поражённых суставах. Длительность лечения – 10–12 сеансов.

    Физиотерапия важна в процессе лечения

    Народные средства

    Многие пациенты часто задаются вопросом, как быстро уменьшить высыпания и другие негативные проявления чешуйчатого лишая в домашних условиях. Молниеносного результата при таком заболевании не бывает, но облегчение в короткие сроки добиться можно с помощью народной медицины. Главное, перед применением того или иного средства проконсультироваться с врачом.

    Мазь из берёзового дёгтя

    Нужно взять в равных частях берёзовый дёготь, облепиховое масло и салициловый спирт (по 15 мл каждого ингредиента). Всё перемешать и наносить на поражённые участки толстым слоем. Сверху рекомендуется обмотать полиэтиленом и оставить на 1–1,5 часа, после чего промыть обработанные места тёплой водой.

    Лекарство эффективно именно при новых высыпаниях в период обострения.

    Берёзовый дёготь обладает целебными свойствами

    Масло чистотела

    Измельчённую свежую траву чистотела (5 ст.л.) залить стаканом нерафинированного масла и проварить на медленном огне 5–10 минут. Готовую жидкость оставить настаиваться 5 суток.

    Чистотел это природное средство для лечения псориаза

    Профилактика

    Длительность ремиссии заболевания во многом зависит от соблюдения правил профилактики.

    1. Уход за кожей. Регулярные водные процедуры, использование щадящих гигиенических средств, мягких губок и специально подобранных косметических средств.
    2. Питание и диета. Важно придерживаться рекомендаций специалиста по составлению рациона, исключив все вредные продукты.
    3. Отказ от курения и алкоголя.
    4. Активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, плаванье, фитнес способствуют укреплению иммунитета и успокаивающе действуют на нервную систему.
    5. Чередование труда и отдыха. Не стоит перетруждаться и выматывать организм бессонными ночами. Важно соблюдать режим сна (не менее 8 часов) и работы.

    Нужно максимально избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, поддерживать организм витаминами. Соблюдение профилактики позволяет надолго забыть о рецидивах и продлить ремиссию.

    Обострение чешуйчатого лишая может быть спровоцировано многими факторами (неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, лечение антибиотиками, вредные привычки, несоблюдения правил ухода за кожей). Кроме того, вызвать новые высыпания способны инфекционные болезни, травмы эпидермиса. При первых симптомах обострения обратитесь к врачу, только специалист знает, как быстро снять неприятные проявления, не навредив пациенту.

    Оцените статью
    (3 оценок, средняя 5,00 из 5)

    Что делать при обострении псориаза?

    Все формы псориаза имеют волнообразное течение. Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями, вызывающим сильным психологический и физический дискомфорт. Без лечения заболевание усугубляется, и рецидив может быть длительным и крайне тяжелым. Что делать при обострении псориаза, какие средства можно использовать и как снять обострение псориаза в домашних условиях?

    Обострение псориаза

    Причины обострения псориаза могут быть разными: стресс, беременность, нарушения ритма отдыха, переезд, изменения в рационе, гормональные изменения. Чаще всего пациент сам понимает, что вызвало обострение болезни: переутомление;

    Однако помощь специалиста необходима, чтобы выяснить точно, из-за чего у пациента обостряется псориаз: нарушений здорового образа жизни или серьезных проблем со здоровьем. Ведь нарушение работы ЖКТ, почек, эндокринной системы также могут спровоцировать усиление симптомов псориаза.

    Обратите внимание! Установлено, что стресс усиливает проявление псориаза. Однако и сильные позитивные эмоции также могут усилить проявление болезни!

    Как на ранней стадии понять, что обострился псориаз? После влияния на ваш организм факторов, усиливающих проявление болезни, обязательно проверяйте кожу на наличие изменений. Первые проявления болезни можно пропустить – это небольшие красные пятна с сухой кожей. Постепенно красные пятна покрываются ороговевшими клетками, превращаясь в бляшки. На раннем этапе папулы небольшие, до двух сантиметров в диаметре, постепенно они увеличиваются и сливаются в крупные пятна. Внешне папулы напоминают сыпь с четкими границами около 1.5 – 2 см в диаметре.

    В медицине для постановки острого псориаза используют схему псориатическая триада:

    Эта триада – главный признак, что заболевание обострилось. первые очаги появляются на голове, локтях, стопах и ладонях, реже – на половых органах (обычно при мокнущем лишае).

    Без лечения обострение псориаза вызывает разрастание очагов, появляется сильный зуд и жжение, болезнь и кожные трещины. Пораженные участки покрываются серыми чешуйками, из-за этого болезнь называют также чешуйчатый лишай.

    Важно! Нельзя соскабливать или отдирать чешуйчатые образования при псориазе – это только усиливает распространение болезни по телу.

    Вы заметили появление признаков обострения псориаза, что делать? Разумеется, требуется консультация врача, однако снять первые симптомы и не допустить прогрессирования кожных поражений можно в домашних условиях. Для этого необходимо прибегнуть к:

    Метод терапии выбирает врач после осмотра пациента и диагностики патологии. Самолечение крайне опасно для вашего здоровья.

    Мази при обострении

    Мази тормозят обострение и распространение псориатических поражений. Они способствуют регенерации, обеззараживанию тканей, а также смягчению и естественному отшелушиванию чешуек.

    1. Негормональные мази. Они дают заметный эффект на 3-7 день использования. Основные негормональные средства:

    У них более мягкое действие, однако и меньше побочных эффектов, что обеспечивает безопасность лечения, отсутствие привыкания.

    1. Гормональные мази действуют быстрее и агрессивнее, давая быстрый эффект, заметный на вторые сутки терапии. Однако у них много побочных эффектов, они могут вызывать привыкание.

    Важно! Гормональные и негормональные мази должен подбирать врач, так как у каждого пациента есть свои особенности протекания псориаза. Неверно подобранное средство может усилить симптомы и затянуть лечение.

    1. Препараты триамцинолона. Они действенны при обострении псориаза, лечение быстро дает нужный эффект. Они быстро устраняются отек и покраснение, останавливают воспаление и зуд. В данную группу входят:

    Эти препараты могут вызвать кожное раздражение, поэтому перед нанесением нужно провести тест на небольшом участке кожи.

    1. Лекарства с мометазоном или гидрокортизоном. Они замедляют развитие псориатических процессов, снимают симптомы болезни. В группу входят Моново, Сибикорт, Момат, Локоид и прочие препараты.
    2. Средства с будесонидом. Они отлично снимают вопслание и шелушение, смягчат зуд. Можно исопльзовать такие средства, как Апулеин или Пульмикорт.
    3. Препараты на основе бетаметазона. Это гормональные мази, дающие подсушивающий, заживляющий и антисептический эффекты. В группу входят Дайвобет, Тридерм, Дипроспан.

    Мази можно использовать сразу, как только псориаз обострился. Однако их нельзя использовать дольше указанного времени, так как они могут спровоцировать побочные эффекты. Также нельзя останавливать курс лечения самостоятельно, не доводя до конца.

    Таблетки при обострении

    Медикаментозное лечение псориаза при обострении может включать прием таблеток для лечения причин заболевания или смягчения симптоматики.

    Препараты для приема внутрь используются при назначении врача, обычно они назначаются при сильной кожном поражении:

    1. Антигистаминные средства. Препараты требуются при сильном кожном зуде, также они снимают гиперемию кожи. При псориазе следует принимать Зиртек, Кларитин, Эриус.
    2. Гепатопротекторы. Эти средства требуются для снижения нагрузки с печени и для восстановления ее природной функции. Обычно назначают препарат Аллохол или Карсил.
    3. Ферментные препараты. Необходимы для лечения орагнов пищеварения, которые вызывают обострение псориаза. Допустимо принимать Белый Уголь, Мезим, Панкреатин.
    4. Энтеросорбенты. Помогают снять интоксикацию, из-за которой псориаз может обостриться или усилиться. Допустимо использование Энтеросгель, активированного угля. Полисорб.
    5. Антибиотки. Используются для лечения вторичных инфекций, возникших на фоне псориаза. Обычно требуется использование группа пенициллинов или цефалоспоринов.
    6. Иммуносупрессоры. Назначаются для лечения в случае, если псориаз обостряется из-за чрезмерного иммунного ответа.

    Все препараты для приема внутрь должен выбирать и назначать врач. Таблетки необходимы для лечения системных причин, вызывающих обострение псориаза: нарушения работы ЖКТ и печени, эндокринные сбои, интоксикация. Самовольный прием таблеток, построенный на догадках о возникновении обострения, чреват развитие вторичных системных заболеваний.

    Другие меры

    Врач может назначить другие способы лечения, а также рекомендовать использование дополнительных способов лечения. Перечисленные ниже меры позволяют снизить неприятные ощущения при псориазе, а в некоторых случаях – остановить обострение псориаза.

    1. Физиотерапия. При возможности пациента направляют на дополнительные лечебные процедуры. Физиотерапевтическое лечение облегчает состояние пациента и предотвращает глубокие поражения кожи и обарзование шрамов и других необходимых кожных изменений. Лечение может включать такие методы:

    Длительность лечения, количество сеансов и их сочетание определяет лечащий врач. Обычно эти меры назначаются при стационарном лечении.

    1. Диета. Правильное питание – обязательная составляющая лечения при обострении псориаза. Основу рациона должны составлять каши, рыба, овощи и фрукты. Отказаться необходимо от жирной, соленой, острой пищи, также копченостей и продуктов-аллергенов, кондитерских изделий. Важно ввести в рацион больше травяных чаев, компотов, отказаться от газировки.

    Важно! При псориазе нельзя пить водопроводную воду, только очищенную – покупную или профильтрованную.

    1. Здоровая гигиена. При псориазе желательно использовать специальные лечебные косметические средства на дегтярной основе. При мытье нужно использовать мягкую губку для душа или вовсе отказаться от нее. Лежачие ванны можно принимать, но желательно добавлять в воду отвары лечебных трав, снимающих воспаление и зуд:

    После мытья тело нельзя растирать кожу полотенцем, нужно промокнуть тело ткань, снимая избыток влаги. После приема ванны желательно использовать увлажняющие средства: кремы, молочко для тела, вазелин.

    Важно! При псориазе нельзя принимать ванны с эфирными маслами, солями, глиной.

    Для того чтобы болезнь прошла быстрее и псориаз обострялся как можно реже, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, принимать воздушные ванны и отказаться от вредных привычек. Улучшить состояние помогает нормализация сна, а также стабилизация психологического состояния. При необходимости можно обратиться к психотерапевту или начать прием седативных средств.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *