Как избавиться от пигментных пятен на лице

Пигментные пятна на лице – явление распространенное. Пигментация может быть врожденной, приобретенной или возрастной. Расскажем, как убрать пигментные пятна на лице и теле.

Причины появления пигментных пятен

Пигментные пятна – потемневшие вследствие избыточной выработки меланина участки кожи. Темный пигмент образуется в меланоцитах – клетках, отвечающих за выработку меланина, на поверхность эпидермиса его переносят кератиноциты – основные клетки рогового слоя эпидермиса.

Самой распространенной причиной возникновения пигментации является чрезмерное воздействие UV-излучения или возраст после 50 лет. Разберем, как выглядит тот или иной вид пятен и с чем связано их проявление.

Виды пигментных пятен

Веснушки (эфелиды) – небольшие коричневые пятна диаметром 1-2 мм, расположенные преимущественно на открытых частях тела: лице, руках, шее, плечах. Как правило, веснушки встречаются в молодом возрасте и проявляются в период активного солнца (весна-лето), светлеют с наступлением осени и вовсе могут пропасть зимой. Чем интенсивнее воздействие на кожу ультрафиолета, тем темнее проявляются эфелиды.

Родинки и невусы – самый распространенный вид пигментации, встречающийся у каждого человека на разных частях тела, в том числе и на голове, независимо от возраста, но особенно активно родинки проявляются у пожилых людей. Некоторые невусы следует наблюдать совместно с дерматологом – если родинка увеличивается в размерах, меняет цвет и форму, есть риск развития меланомы.

Солнечное лентиго – крупные пигментные пятна от 2 до 20 мм диаметром овальной формы с четкими границами. Возникает лентиго вследствие избыточного воздействия ультрафиолета на кожу, но, в отличие от веснушек, пятна статичны не бледнеют в холодный сезон. Желтые пятна под глазами также чаще всего связаны с чрезмерной инсоляцией и обезвоживанием тканей. Пятна лентиго считаются старческой пигментацией и часто появляются на месте веснушек.

Мелазмы (хлоазмы) – разновидность гиперпигментации, проявляющаяся в виде больших пятен нечеткой формы, располагающихся преимущественно на лбу, на подбородке и на щеках. Часто встречаются на фоне гормональных изменений организма у женщин, например, в период беременности. Мелазмы могут увеличиваться после загара и исчезнуть при балансировке гормонального фона.

Постакне – атрофический поствоспалительный дефект кожи, возникающий в месте угревой сыпи (акне): на груди, предплечьях, спине и лице. Это устойчивые изменения кожи, указывающие на глубину поражения эпидермиса, силу его воспаления и недостаточную способность к саморегенерации. Следы от угревой сыпи могут сопровождать человека всю жизнь или со временем исчезнуть, благодаря эстетическим косметическим процедурам.

Как избавиться от пигментных пятен на лице с помощью косметики?

Если вы обнаружили у себя пигментацию, первое, что следует сделать – включить в свою бьюти-рутину солнцезащитные средства, снижающие транспортировку нового меланина в клетки, и осветляющую косметику. Эксперт La Roche-Posay врач-дерматовенеролог Александр Прокофьев рассказывает, как избавиться от пигментных пятен на лице и способах их лечения в домашних условиях.

Корректирующий уход против пигментных пятен

Осветляющая косметика поможет:

Виды косметических средств против пигментации:

Состав осветляющей косметики для лица

1. Ретиноиды (производные витамина А) ускоряют процесс регенерации клеток кожи, помогают бороться даже со следами постакне и с устойчивой возрастной пигментацией.

2. Витамин С (аскорбиновая кислота) – еще один компонент, способствующий обновлению эпидермиса и ускоряющий синтез коллагена. Витамин С помогает клеткам кожи бороться со свободными радикалами и предотвращает оксидативный стресс. Косметика с высоким содержанием витамины С поможет убрать пигментные пятна на лице.

3. Арбутин замедляет синтез меланина и известен своими выраженными осветляющими свойствами.

4. Кислоты (гликолевая, молочная, яблочная, койевая, азелаиновая) ускоряют обновление кожи и хорошо отбеливают пигментацию.

5. Глабридин не только осветляет пигментацию, но и обладает противовоспалительный действием.

Как убрать пигментные пятна на лице с помощью косметологических процедур?

Эстетические процедуры, способствующие удалению пигментных пятен:

Можно ли вывести пигментные пятна на лице народными средствами?

Пигментные пятна на лице также можно осветлить благодаря народным средствам, например, масками из тертого миндаля, сока лимона, меда, петрушки и сметаны. Такие домашние методы не являются эффективными и могут спровоцировать аллергическую реакцию и раздражение кожи, а также повышают фоточувствительность, поэтому не рекомендуются к применению дерматологами и косметологами.

В косметических формулах используются стандартизированные видоизмененные экстракты растений, которые действуют прицельно и обладают стойким и более выраженным эффектом, поэтому более надежны.

Пигментные пятна на теле и лице: почему появляются, и как от них избавиться

Пигментные пятна — потемневшие по разным причинам участки кожи. Они имеют коричневый оттенок и заметно отличаются по цвету от окружающих тканей.

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Акция

Пигментные пятна — потемневшие по разным причинам участки кожи. Они имеют коричневый оттенок и заметно отличаются по цвету от окружающих тканей. В отличие от изменений кожи, вызванных инфекциями, травмами или грибком, пигментные пятна никогда не воспаляются, поэтому их считают сугубо косметическим дефектом.

В то же время помимо ухудшения внешнего вида, пигментные пятна доставляют и другие проблемы, часто осложняясь сухостью и огрубением кожи, морщинами , чего от них стараются избавиться.

Причины появления пигментных пятен

Окраска кожи человека зависит от концентрации пигментов. Недостаток или избыток меланина, каротина и др. пигментных веществ приводит к образованию пигментных пятен разного цвета и размера. Окрашенные участки кожи могут быть врожденными или появляться с возрастом. Часто запускает процесс ультрафиолет — при загаре на солнце или в солярии. Это связано с тем, что меланин, придающий коричневый цвет, защищает кожу от воздействия ультрафиолетового излучения. Чем больше его попадает на кожу, тем больше меланина вырабатывается.

Других причин, которых образуются пигментные пятна на лице и теле, много. Часто это следствие серьезных нарушений в организме. Поэтому, заметив у себя новые пигментные пятна, стоит обратиться к врачу. Выработку пигментов усиливают:

Естественное и преждевременное старение.

Гормональные проблемы, связанные с заболеваниями щитовидной железы, опухолями гипофиза.

Авитаминоз, нарушение обмена веществ.

Спровоцировать проблему могут лекарства и косметика. Также пигментные пятна не редкость при беременности.

Не стоит путать пигментные пятна и злокачественные новообразования кожи — это совершенно разные процессы. Если пигментные пятна можно не трогать или удалить, и в том и другом случае это не скажется на общем здоровье, то онкологические образования требуют длительного, серьезного лечения.

Виды пигментных пятен и методы их удаления

Пигментные пятна могут быть мелкими, большими, единичными и множественными. Они могут иметь разную форму, обычно приближенную к овальной, и разный цвет от до . Самые распространенные пигментные пятна: веснушки, родимые пятна и возрастная пигментация.

Веснушки. Этот тип пигментации свойственен светлокожим людям. Веснушки обычно выступают на открытых участках тела — лице, руках ушах, верхней части спины и груди. Их окраска меняется в зависимости от интенсивности солнца. Считается, что веснушки вызваны неравномерным распределением пигмента в коже, поэтому со временем, когда организм крепнет и адаптируется, они бледнеют или совсем пропадают. Многим девушкам, особенно рыжеволосым, веснушки идут — придают индивидуальности, но так бывает не всегда. Слишком контрастная и обширная пигментация — повод для комплексов, поэтому их «выводят».

Убрать веснушки можно разными способами. Народная медицина, например, рекомендует использовать для отбеливания кожи сок петрушки. Конечно, этот метод не подействует сразу — потребуется несколько месяцев. Косметология предлагает куда более эффективные методы. Быстро свести веснушки можно с помощью химического пилинга с основой из фруктовых или молочной кислот или лазерной шлифовкой кожи.

Родимые пигментные пятна. Родинки (невусы) могут образовываться на любом участке тела. Они имеют ровную форму и довольно темную окраску. В отличие от веснушек, меланин, образующий пигментное пятно, располагается в нескольких слоях кожи, поэтому вывести родинку сложнее, чем веснушки. Родинки имеют одну особенность — они могут перерождаться в рак, поэтому крупные и подозрительные образования рекомендуется удалять. Также удаляют родимые пятна, находящиеся в местах соприкосновения со швами одежды, ремнями и на участках, подвергающихся бритью. Травмированная родинка — ворота для инфекции: она может воспаляться, кровоточить и мокнуть.

Прямое показание для обращения в клинику — изменение формы, объема и окраски родимого пятна. Особенно опасны черные и асимметричные родинки, кровоточащие или шелушащиеся пятна с трещинами.

Родинки без признаков онкологии удаляют жидким азотом, методом диатермокоагуляции или лазером. Лазерное удаление родимых пигментных пятен наиболее предпочтительно, так как не травмирует окружающие ткани и не оставляет рубцов. А ещё удалять родинки лазером совсем не больно, поэтому многие пациенты выбирают именно эту методику.

Возрастные пигментные пятна. К сожалению, эти признаки надвигающейся старости предотвратить невозможно. Лентиго — так называют этот тип пигментации — появляется у людей после 40 лет. Особенно заметны такие пигментные пятна в период климакса, когда пигментация подстегивается гормональными изменениями. Локализуются лентиго, как и веснушки, в местах, где кожа подвергалась постоянному солнечному излучению — на лице, руках, груди и спине. Женщины, заметив такую пигментацию, расстраиваются, ведь скрыть коричневые пятна не получается и они отчетливо выдают возраст.

Убрать возрастную пигментацию можно только косметологическими методами — народная медицина здесь не поможет. Можно попробовать срединный или глубокий химический пилинг или малотравматичное лазерное удаление. Преимущество последнего метода неоспоримо — после процедуры на месте пятен остается лишь небольшое покраснение, которое быстро проходит. При глубоком химическом пилинге косметолог полностью удаляет верхний слой кожи, поэтому на восстановление уйдет как минимум месяц.

Крупные пигментные пятна. Мелазмы — значительный косметический недостаток. В отличие от родинок такие пигментные пятна имеют неровную форму и выглядят очень непривлекательно. Их окраска усиливается на солнце — весной и летом, а зимой пигментация идет на убыль. Крупные пигментные пятна — признак гормональных изменений, поэтому они часто возникают при беременности, приеме гормонов, наступлении климакса.

Крупные пигментные пятна могут проходить сами, но женщины не хотят дожидаться этого момента, поэтому многие прибегают к помощи косметолога. Уменьшить окраску таких пятен может легкий пилинг, специальные отбеливающие маски, лазерная шлифовка кожи

Лечение пигментных пятен

Удалять пигментные пятна можно только в клинике после осмотра специалистом. Доктор оценивает глубину и размеры пигментации, качество образования, исключая онкологический процесс. После этого принимается решение о методе удаления. Если раньше для этих целей использовались скальпель и концентрированные кислоты и щелочи, сейчас медицина предлагает куда более щадящие и эффективные методики.

Химический пилинг и дермабразия удаляют обширные пигментные пятна, поверхностный «мертвый» слой кожи. Результат — красивый цвет лица, уменьшение глубоких морщин. Методика травматичная, поэтому рекомендуется для женщин в возрасте со значительными изменениями кожи.

Микроминиатюризация подходит для точечного удаления глубокой пигментации. Методика подразумевает вакуумное внедрение действующего препарата в кожу.

Мезотерапия — комплексная инъекционная методика. Подходит для улучшения цвета кожи, ее витаминизации и оздоровления.

Фотоудаление и лазерное воздействие применяется для любого типа кожи и пигментных пятен любого размера.

Получить консультацию по поводу лечения пигментных пятен и удалить их можно в центре врачебной косметологии и эстетической медицины Бест Клиник.

Читайте также:  О чем свидетельствует выявление в моче бактерий и слизи?

Признаки больной печени у человека – на что обратить внимание

Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

Больная печень: симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии.

Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

потемнение кожи под глазами;

желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;

появление коричневых пигментных пятен;

формирование глубоких борозд между бровями;

ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

теряется упругость и эластичность;

возникает сухость, бледность и шелушение;

начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

образуются невоспалительные геморрагические пятна;

темнеет кожа в области подмышек;

появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Другими признаками патологий печени являются:

изменение окраски мочи;

ощущение тяжести в области печени;

диарея, изменение цвета кала;

образование налета на боковых частях языка;

неприятный запах из ротовой полости;

привкус горечи во рту;

резкий сброс веса;

увеличение живота, проявление венозной сетки;

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.

Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);

увеличена в размерах;

меняет свою окраску.

Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Печеночная колика

Печеночная колика – наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока. Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до 5-6 часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами.

Общие сведения

Печеночная колика у 75% пациентов является первым клиническим признаком холелитиаза. Согласно данным статистики в гастроэнтерологии, рецидивирующие приступы печеночной колики диагностируют у каждого десятого пациента с конкрементами желчного пузыря. У мужчин данное осложнение ЖКБ встречается в два раза чаще, чем у женщин, несмотря на то, что женский пол более предрасположен к формированию конкрементов. С возрастом риск развития желчной колики у пациентов с бессимптомным камненосительством повышается: в течение первых пяти лет заболевания приступы возникают у 20% пациентов, спустя десять лет – у 25%.

Печеночная колика характеризуется типичной клинической картиной, основным признаком является выраженный болевой синдром. Интенсивность боли зависит как от размера конкремента, так и от его расположения. При локализации камня в области дна и тела желчного пузыря и при отсутствии воспаления боль не возникает. Умеренная интенсивность болевого синдрома характерна для расположения камня ближе к шейке пузыря. Область протоков – это зона, наличие конкремента в которой сопровождается интенсивным приступом боли; резким нарушением оттока желчи, спазмом протоков, ишемическими изменениями их стенки. Вышележащие отделы протоков чрезмерно растягиваются, что является причиной дополнительного усиления перистальтики. Этот порочный круг приводит к непрекращающимся болям вплоть до отхождения конкремента.

Причины печеночной колики

Наиболее часто печеночная колика провоцируется погрешностью в питании: употребление слишком жирной пиши, большого количества пряностей вызывает спастические сокращения стенки желчного пузыря и миграцию конкрементов в протоковую систему. При обтурации камнем пузырного протока нарушается отток желчи и повышается внутрипузырное давление. Именно это является причиной выраженного болевого синдрома. Также печеночная колика может возникнуть при употреблении алкоголя, интенсивных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, в период беременности. Но у многих пациентов не удается выяснить провоцирующий фактор; в трети случаев приступ печеночной колики развивается ночью.

Следует разграничивать печеночную колику и приступ калькулезного холецистита. Если причиной болевого синдрома является повышение внутрипузырного давления и спазм мускулатуры пузыря, идет речь о печеночной колике. Если же имеет место и воспалительный процесс – это острый калькулезный холецистит.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии.

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой, возможна необильная рвота желчью, не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита. Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе.

Диагностика печеночной колики

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.

При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи). По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.

Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи). У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы. При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического, болевым синдромом при патологии почек и кишечника (почечной коликой, инвагинацией, спазмом кишечника и пр.), аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение печеночной колики

Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. В период приступа и в течение еще суток назначается полный голод, затем – диета №5. Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин. В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия. Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев. Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель. При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.

Прогноз и профилактика печеночной колики

При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа). Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.

Печеночная колика. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Печеночная колика (желчная колика) – одна из клинических форм желчекаменной болезни. Этим термином описывают боль, которая возникает в результате попадания камня в пузырный проток и сокращения стенки желчного пузыря. Реже печеночная колика может возникать в результате других причин.

Печеночная колика в цифрах и фактах:

Особенности анатомии печени и желчного пузыря

Печень часто называют самой большой железой в организме человека. Этот орган, находящийся в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, является жизненно важным и выполняет много разных функций.

Читайте также:  ЭКО в естественном цикле – что это такое, чем лучше процедура без стимуляции яичников?

Основные функции печени:

Желчь – биологическая жидкость, которая синтезируется клетками печени, а затем по системе желчевыводящих протоков поступает в желчный пузырь и кишечник. Она имеет горьковатый привкус, коричневый, желтый или зеленоватый цвет.

В состав желчи входят:

Функции желчи:

В течение суток печень человека в среднем выделяет от 1 до 1,5 литров желчи.

Вырабатываясь клетками печени, желчь сначала поступает в желчные капилляры. Они объединяются в желчные протоки, которые, сливаясь, образуют более крупные. В итоге образуются два крупных протока – правый и левый. Они, соответственно, собирают кровь от правой и левой долей печени и, сливаясь, образуют общий печеночный проток, который затем соединяется с протоком желчного пузыря в общий желчный проток (он называется холедохом).

Желчный пузырь – небольшой орган размером примерно с куриное яйцо (3-5 x 8-14 см). Он имеет вид мешка с тонкой стенкой и прилегает снизу к печени. Желчный пузырь нужен для того, чтобы накапливать вырабатываемую печенью желчь, а затем, по мере необходимости, выводить ее в кишечник.

Части, из которых состоит желчный пузырь
:

Что происходит в желчных протоках и желчном пузыре при печеночной колике?

Печеночная колика в большинстве случаев является клинической формой желчекаменной болезни – заболевания, во время которого происходит образование желчных камней в желчном пузыре и протоках.

Желчь представляет собой сложный коллоидный раствор. В норме ее основным компонентом являются желчные кислоты – они выполняют роль своего рода стабилизатора. Если происходит нарушение соотношения компонентов желчи с уменьшением количества желчных кислот, начинается ее сгущение с последующим образованием камней.

Виды желчных камней, в зависимости от строения:

Желчная колика возникает в результате нарушения оттока желчи, когда происходит спазм, перекрытие камнем или комочком слизи пузырного или общего желчного протока. Иногда печеночная колика может возникать у людей, у которых нет желчекаменной болезни (бескаменные желчные боли) или вообще удален желчный пузырь (считается, что это может быть связано с нарушением функции желчных протоков).

Другие возможные причины печеночной колики:

Наиболее распространенные причины желчных колик у взрослых и детей:

Функциональная желчная коликаКолика, обусловленная механическим препятствием
ВзрослыеДискинезия желчевыводящих путей (в 10% случаев).Желчекаменная болезнь (в 90% случаев).
ДетиЛямблиоз (в 90% случаев).Врожденные сужения желчевыводящих путей (в 10% случаев).

Каковы факторы риска печеночной колики?

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность возникновения желчекаменной болезни и печеночной колики:

Приступ желчной колики может возникнуть после погрешностей в диете (употребление большого количества жирной пищи), физических нагрузок. У некоторых пациентов он возникает внезапно, без видимой причины.

Для того чтобы быстро оценить степень риска желчекаменной болезни и печеночной колики, на Западе разработан короткий список критериев, названный 5F:

Female«Женщина»
Чаще желчекаменной болезнью страдают представительницы женского пола, а значит, у них чаще встречается и желчная колика.
Fat«Жир», «ожирение»
Употребление большого количества жирной пищи и избыточная масса тела – факторы риска желчекаменной болезни.
Fair-haired«Светловолосые»
У блондинок уровень женских половых гормонов (эстрогенов) выше, чем у брюнеток, шатенок и рыжих. Они более склонны к ожирению и заболеваниям пищеварительной системы.
Forty«Сорок»
В большинстве случаев заболевание развивается после 40 лет.
Fertile«Фертильность», «плодовитость»
Рожавшие женщины имеют более высокие риски.

Симптомы печеночной колики

Приступ печеночной колики всегда возникает внезапно. Он может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях – сутки и дольше.

Симптомы печеночной колики:

СимптомПричины возникновения
Острая колющая приступообразная боль в правой верхней части живота. У большинства больных она нарастает в течение 15-60 минут и сохраняется в течение 2-6 часов. Если болевые ощущения сохраняются дольше, то это дает повод предположить наличие острого холецистита.В желчных путях находятся нервные окончания, обладающие высокой чувствительностью. Их раздражение происходит при растяжении желчевыводящих путей, вызванном самим камнем, застоем и повышением давления желчи.
Болевые ощущения могут распространяться в правое плечо, руку, под лопатку, за грудину.Раздражение нервных окончаний ветвей спинномозговых нервов, которые принимают участие в иннервации печеночно-двенадцатиперстной связки по ходу желчных протоков.
Тошнота, рвота, после которой не наступает облегчения. В рвотных массах присутствует желчь зеленого цвета.Возникают рефлекторно.
Учащение пульса.Возникает рефлекторно, в ответ на боль.
Желтушность кожи (желтуха)Возникает при закупорке камнем холедоха: при этом перекрывается путь для оттока желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Желчные пигменты попадают в кровь и придают такую окраску коже.

При печеночной колике температура тела может подниматься до 37-37,5° или остается нормальной. В отличие от приступа острого холецистита, при желчной колике отсутствует воспалительный процесс, поэтому лихорадка и значительное повышение температуры для этого состояния не характерны.

Интенсивность боли зависит от того, в каком месте находится камень:

Обследование больного с печеночной коликой

Пациента с подозрением на печеночную колику должен осмотреть хирург. Врач ощупывает живот, определяет болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Вам могут задать вопросы:

После осмотра и опроса врач назначит обследование:

Что делать при печеночной колике?

Алгоритм действий зависит от ситуации:

Лечение печеночной колики

Первая медицинская помощь при печеночной колике

До того, как больной будет доставлен в стационар, необходимо облегчить его состояние. Это делает врач «Скорой помощи».

Препараты, которые могут быть введены*:

В отличие от холецистита, при печеночной колике не применяют антибактериальные препараты, так как в данном случае отсутствует инфекция.

Снять спазм и боль при печеночной колике помогает теплая грелка, приложенная в области правого подреберья. Но это можно делать только в том случае, когда диагноз не вызывает сомнений. При некоторых других заболеваниях применение тепла противопоказано.

Лечение в стационаре

В стационаре пациенту продолжают вводить обезболивающие и спазмолитические препараты, наблюдают за его состоянием, проводят УЗИ и другие исследования.

Если боли и другие симптомы не удается устранить в течение длительного времени, проводят экстренное хирургическое вмешательство. Хирург устраняет причину нарушения оттока желчи.

Если состояние больного нормализуется, то дальнейшее лечение зависит от причины желчной колики.

Желчекаменная болезнь

Методы лечения:

Лямблиоз

Препараты для лечения лямблиоза:

Заболевания печени: симптомы и признаки

Болезнь печени — это термин, указывающий на проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак. По мере прогрессирования заболевания печени ее способность функционировать может уменьшиться до такой степени, что больше не сможет поддерживать жизнь человека. Раннее лечение может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

Что такое заболевания печени?

Заболевания печени — это состояния, которые повреждают печень и приводят к снижению ее функционирования. Существует много различных типов заболеваний печени, причиной которых являются вирусы, генетические заболевания и рак. Заболевания печени могут быть острыми или хроническими. Острые заболевания печени возникают, когда что-то внезапно повреждает печень. При хронических заболеваниях печени состояние влияет на печень более 6 месяцев .

Симптомы заболевания печени

Острое течение заболевания печени может сопровождаться несколькими симптомами , в том числе:

В зависимости от причины заболевания печени, симптомы могут появиться внезапно. Также возможно, что около 50% людей с острым течением заболевания печени не имеют никаких симптомов.

Люди с хроническим течением заболеваний печени могут не иметь никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует в течение многих лет.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени. Наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются А, В и С. У человека также может развиться гепатит после применения лекарственных препаратов, токсинов или употребления алкоголя. Симптомы острого заболевания могут проявляться от 2 недель до 6 месяцев после воздействия. Симптомы хронического гепатита могут проявляться десятилетиями. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

Однако некоторые люди с гепатитом могут вообще не иметь никаких симптомов.

Симптомы жировой болезни печени

Жировая болезнь печени возникает, когда жир развивается в печени. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, ухудшая ее функцию. Как и при других заболеваниях печени, жировая болезнь печени может не проявляться симптомами.

Симптомы генетических поражений печени

Существует много различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых хорошо не известны. Двумя наиболее распространенными являются Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) и синдром Алажиля. Симптомы этих состояний различны, но могут включать в себя:

Симптомы аутоиммунного поражения печени

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из наиболее распространенных заболеваний является аутоиммунный гепатит . Человек с этим заболеванием может иметь такие распространенные симптомы, как:

По мере прогрессирования заболевания могут появляться более тяжелые симптомы. Они могут включать в себя потерю функции мозга, отек ног и жидкости в брюшной полости.

Симптомы рака печени

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени. Необходимо поговорить с врачом, если выявляются эти симптомы. Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения. Распространенные симптомы рака печени включают в себя:

Симптомы цирроза печени

Цирроз возникает, когда на печени появляются рубцы. Цирроз печени зачастую развивается как осложнение других заболеваний, таких как гепатит или связанные с алкоголем заболевания печени. Это может проявляться симптомами на ранней стадии, в том числе такими как:

Читайте также:  Тонзиллит и ангина – в чем разница: одно и тоже или нет, чем отличаются и как отличить

Со временем симптомы могут стать более тяжелыми. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование. Это состояние опасно для жизни и требует ухода. Симптомы могут быть вначале легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые распространенные ранние симптомы включают в себя:

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:

Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.

Факторы риска

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени. Некоторые из этих факторов включают в себя:

Диагностика

Если есть подозрение на заболевание печени, необходимо обратиться к врачу. Доктор расспросит о симптомах, а также об истории болезни, проведет медицинский осмотр. Кроме того, может назначить анализы. Тесты для диагностики заболеваний или повреждений печени включают в себя:

Лечение

Лечение заболеваний печени будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст и сопутствующие патологии. При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарственные препараты, которые облегчают симптомы или непосредственно лечат это состояние. Человек с диагнозом рак печени нуждается в различных методах лечения. В некоторых случаях при печеночной недостаточности удается сохранить часть печени. Если нет, то может потребоваться операция по пересадке печени.

Прогноз

Прогноз для людей с заболеваниями печени будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения. Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач объяснит, могут ли лекарственные препараты вылечить болезнь или есть другие способы, чтобы справиться с болезнью.

Заключение

Заболевания печени — это состояния, которые поражают печень и ее функционирование. Человек может не иметь никаких симптомов своего состояния в течение многих лет. Важно поговорить с врачом о симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие виды заболеваний печени вызывают сходные симптомы, поэтому врач может провести анализы, чтобы поставить диагноз и определить метод лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА.

Печеночная колика – наиболее типичный симптом жел-

фюкамеююй болезни (реже дакхинезии желчных путей). Колику чаще всего

вызьпают камни, препятствующие свободному оттоку желчи, острое растяже-

ние пузыря или желчных путей выше препятствия.

в возникновении приступа являются отрицательные эмоции, обильная еда,

употребление в пищу жиров, пряностей, острых приправ, спиртных напитков,

физическая нагрузка, езда по плохой дороге, а также работа в наклонном

положении. Иногда предвестниками приступа бывают тошнота, чувство тяжес-

ти в правом подреберье или в подложечной области, часто эти предвестники

указывают на воспалительный характер заболевания. У женщин колики неред-

ко совпадают с менструациями или наступают после родов.

Симптомы. Резкая боль, как правило, возникает внезапно, часто в ноч-

ные часы, локализуется в правом подреберье (иногда в подложечной облас-

ти), нередко иррадиирует в правое плечо и лопатку, шею, иногда распрост-

раняется из правого подреберья на весь живот.

во, в область сердца, провоцируя приступ стенокардии. Боль (очень интен-

сивная) может быть постоянной и схваткообразной. Приступ печеночной ко-

лики может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения.

Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до нескольких

часов, у некоторых больных до 2 сут. Обычно больной возбужден, стонет,

бледен, покрыт потом, пытается найти удобное положение. Иногда приступ

протекает менее остро. Во время болевого приступа живот вздут, брюшная

стенка напряжена, больной щадит живот при дыхании. Пальпация правого

подреберья резко болезненна, мышечная защита затрудняет ее. По стихании

боли удается прощупать увеличенную болезненную печень, а иноща растяну-

тый желчный пузырь.

Из дополнительных симптомов отмечают гиперестезию кожи в правом под-

реберье, френикус-симптом (болезненность при надавливании в области но-

жек правой грудиноключично-сосцевидной мышцы), симптом Ортнера (резкая

боль при поколачивании по правой реберной дуге).

Часто печеночная колика сопровождается быстрым и значительным

подъемом температуры, лихорадка длится недолго. Лейкоцитоз при колике

Диагноз. Характерным для неосложненной почечной колики считается

быстрое обратное развитие всех болезненных проявлений после стихания бо-

левого приступа. Печеночная колика может оказаться началом развития ост-

Неотложная помощь. Если нет сомнения в правильности диагноза, назна-

чают спазмолитики и обезболивающие средства (0,5-1 мл 0,1% раствора ат-

ропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,2% раствора платифиллина,

1-2 мл 1% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона).

Госпитализация. При некупирующейся печеночной колике – госпитализация

в хирургический стационар.

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Острое воспаление желчного пузыря. Женщины страда-

ют чаще мужчин в 3-4 раза. Наиболее часто встречается у избыточно полных

лиц, однако холецистит не является исключительной редкостью и у астени-

Симптомы. Наиболее часто начало заболевания аналогично печеночной ко-

лике (см. выше), но с присоединением симптомов воспаления (резкое повы-

шение температуры до 39-40ё С, нередко с ознобом, интоксикация, нейтро-

фильный лейкоцитоз). Обычно рано появляются ограничение подвижности

брюшной стенки при дыхании, вначале местная, а затем разлитая мышечная

защита. Она часто распространяется на всю правую половину живота. При

пальпации выявляется широкая зона резкой оолезненности в правом подре-

берье. При вовлечении в процесс париентальной брюшины определяется симп-

том Щеткина-Блюмберга. Иногда, как только процесс начинает стихать и

уменьшается напряжение мышц, удается прощупать болезненный напряженный

пузырь или окружающий его инфильтрат.

ные симптомы холециститу: легкое прижатие ладонью области правого подре-

берья вызывает резкое усиление болей во время глубокого вдоха, резко бо-

лезненно легкое поколачивание по краю нижних ребер, положительный френи-

кус-симптом. Распространение воспалительного процесса на печень, присое-

динение холангита, а также обтурация общего желчного протока камнем или

гноем и слизью обусловливают появление иктеричности, а иногда и резко

выраженной желтухи. Нередко острый холецистит сопровождается поражением

поджелудочной железы и присоединением симптомов панкреатита (холецисто-

Прободение желчного пузыря проявляется внезапной резкой болью в эпи-

гастральной области, чаще справа. Перитонит может развиться и вследствие

просачивания инфицированной желчи через перерастянутые пузырную стенку и

фиброзную ооолочку печени (глиссонову капсулу) без нарушения целостности

желчного пузыря (выпотной желчный перитонит).

Диагноз. Острый холецистит нередко приходится дифференцировать от та-

ких заболеваний, как острый аппендицит, острый панкреатит, поддиафраг-

мальный абсцесс, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь и др. Острый

холецистит и печеночная колика способны вызвать рефлекторную стенокар-

дию. Трудности при дифференцировании острого холецистита от острого ап-

пендицита встречаются при высоком расположении червеобразного отростка,

когда он касается желчного пузыря, либо при опущении печени, а также при

избыточной подвижности желчного пузыря. При аппендиците напряжение мышц

бывает более выражено в правой подвздошной области, при холецистите – в

правом подреберье. Для холецистита типична иррадиация боли в правую ло-

патку и плечо. У стариков даже деструктивный холецистит может протекать

со слабо выраженными признаками раздражения брюшины.

Неотложная помощь и госпитализация. Больные острым холециститом под-

лежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Лечение имеет

целью устранение болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений и

ния боль купируется и общее состояние начинает стабилизироваться, то ле-

чение продолжают. По мере обследования выявляют форму холецистита и ре-

шают вопрос о необходимости оперативного лечения. Абсолютным показанием

к экстренному оперативному лечению являются подозрение на перфорацию,

гангрену, флегмону желчного пузыря, перитонит на почве деструктивного

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. Воспалительно-некротическое поражение поджелудоч-

ной железы, развившееся в результает ферментативного аутолиза, или само-

переваривания. Непосредственными причинами его возникновения чаще всего

являются поражение желчевыводящих путей, дуоденостаз, гастрит, большие

алиментарные нагрузки, особенно алкоголем, всевозможные аллергизирующие

факторы. Острый панкреатит подразделяют на острый интерстициальный панк-

реатит, или острый отек поджелудочной железы, острый геморрагический

панкреатит, острый панкреонекроз и острый гнойный панкреатит. В качестве

особой формы выделено обострение хронического панкреатита.

Симптомы. У многих больных предвестником развития острого панкреатита

бывает появление неопределенных жалоб, нечетких болей в подложечной об-

ласти или в области пупка, иногда в виде желчной колики, быстро проходя-

щих диспепсических явлений и др. Заболевание начинается с выраженной бо-

ли в верхней половине живота опоясывающего характера. Боль в левом под-

реберье характерна для поражения хвоста поджелудочной железы, боль по

средней линии – для поражения тела, справа от средней линии – головки

железы, а боль опоясывающего характера указывает на тотальное воспаление

поджелудочной железы. Болевому приступу часто предшествуют употребление

алкоголя, жирной пищи, переедание. В анамнезе может быть указание на

желчнокаменную болезнь. Из-за резкой боли пациенты беспокойны и постоян-

но меняют положение, не получая облегчения. С наступлением некроза нерв-

ных окончаний интенсивность боли снижается. Раздражение диафрагмы приво-

дит к появлению икоты – Тошнота и рвота – второй ведущий симптом острого

панкреатита, Рвота нередко мучительная, неукротимая, не приносящая об-

легчения. Черты лица заостряются. Кожа и слизистые оболочки часто блед-

ные, иногда с цианотичным оттенком. MoiyT развиться явления шока. До-

вольно часто панкреатит сопровождается механической желтухой. Пульс лишь

в самом начале заболевания не бывает учащен (иноща даже брадикардия),

вскоре же появляется тахикардия (от 100 до 140 ударов в 1 мин), снижает-

Патогномоничные признаки деструктивного панкреатита – участки цианоза

кожи или подкожных кровоизлияний вокруг пупка, на боковых областях живо-

та, передней брюшной стенке, лице. Больные щадят живот при дыхании, ко-

торый несколько вздут, особенно в верхней части. В начале болезни напря-

жение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Отмечается лишь не-

которая резистентность брюшной стенки в эпигастральной области. Болез-

ненность при пальпации соответствует расположению поджелудочной железы.

Иногда имеется болезненность также в левом поджелудочном углу. При аус-

культации живота обычно отмечается ослабление перистальтики. Прогресси-

рование болезненного процесса, особенно переход панкреатита в некроти-

ческую стадию, приводит к появлению признаков перитонита: выраженное

напряжение мышц живота, положительный симтом Щеткина-Блюмберга.

Температура тела при остром панкреатите чаще всего бывает нормальной

или незначительно повышенной. Лейкоциты обычно в пределах 8,10-15,10 /л,

но у ряда больных достигает 20,10/л и даже 30,10 /л. Содержание диастазы

в моче (норма 16-64 ед) повышается уже через 2-3 и после начала болезни.

Однако при тотальном панкреонекрозе повышение уровня диастазы может от-

сутствовать. Нормальный уровень диастазы может сохраняться также при

обострении хронического панкреатита, явившегося причиной атрофии желе-

Диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с острым холециститом

(см.), прободной гастродуоденальной язвой (см.), тромбозом мезентери-

альных сосудов (см.), почечной коликой (см.), острым гастритом, инфарк-

том миокарда. Необходимо также помнить, что заболевание часто протекает

сочетание в виде острого холецистопанкреатита. В трудных для диагностики

случаях необходимо инструментальное обследование в условиях стационара.

Неотложная помощь и госпитализация. Все больные острым панкреатитом

или с подозрением на него подлежат экстренной госпитализации в хирурги-

ческий стационар. На догоспитальном этапе мероприятия направлены на

борьбу с резко выраженным болевым синдромом и артериальной гипотонией,

т.е. включают элементы инфузионной терапии (полиглюкин, гемодез и др.),

а также назначение сердечных гликозидов, аналептиков, стимулирующих ды-

хание, анальгетиков (кроме наркотиков). До и во время транспортировки

вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, внутримышечно 2 мл 2% раст-

вора папаверина, при очень резкой боли внутримышечно вводят 1 мл 50%

раствора анальгина. Раннее – с момента установления диагноза острого

панкреатита – применение спазмолитических средств позволяет в 2 раза

снизить число некротических форм заболевания.

Основным методом лечения острых панкреатитов является консервативный.

Оперативному лечению подлежат холецистопанкреатит с деструкцией желчного

пузыря или желчных протоков, нарастание явно выраженного перитонита,

гнойный панкреатит и панкреонекроз с прогрессированием угрожающего жизни

коллапса при безуспешности консервативного его лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *