Фиброма матки — лечение народными средствами. Как можно лечить фиброму в домашних условиях?

Фиброма матки лечение народными средствами

Фиброма матки – коварная болезнь, сражающая порядка 20% женщин. Она может протекать бессимптомно в течение нескольких лет и выявится в результате внепланового обследования. Причиной, толчком к ее развитию практически всегда выступает гормональный дисбаланс в организме женщины.

Расположение фибром матки в зависимости от их типа

В традиционной медицине фиброму с успехом оперируют, удаляя разросшееся на матке новообразование или назначают препараты, снимающие воспаление и различные гормональные средства. Однако на начальном этапе с этим заболеванием можно с успехом бороться с помощью народных средств, которые не только приостанавливают рост опухоли, но и способствуют ее рассасыванию.

Лечение фибромы матки чистотелом

Чистотел является одним из самых полезных растений, которое растет буквально под боком. В нем содержится эфирные масла, алкалоиды, витамины, сапонины и флавониды. Именно последние и обладают противовоспалительными свойствами, останавливая рост различных опухолей.

Лечение фибромы матки чистотелом

Настойка из чистотела, для лечения фибромы матки, готовится следующим образом:

  • необходимо взять 1 столовую ложку сухого чистотела (с горкой);
  • залить ее стаканом водки;
  • плотно закрыть настойку и поставить в темное место. Выдерживать не менее 15 дней;
  • перед употреблением настойку нужно процедить.

Принимают настой по схеме. В первый день добавляется всего одна капля на пол стакана воды и получившийся раствор выпивается на голодный желудок. В последующие дни количество капель увеличивается (+1 каждый день), пока не дойдет до 35.

В начале курса могут мучить легкие недомогания и слабость. В этом случае нужно уменьшить количество принимаемых капель настойки. Прерывать лечение не рекомендуется – весь положительный эффект сойдет на нет. Длительность курса – 70 дней. По прошествии этого времени требуется сделать перерыв не менее чем на два месяца. Затем можно возобновить прием капель.

Во время лечения следует исключить из своего рациона молочные продукты и постараться питаться по упрощенной схеме, убрав все жирное и сладкое.

Сбор на основе чистотела

Сбор на основе чистотела

Для его приготовления потребуется смешать в равных долях зверобой, мяту, тысячелистник, календулу, череду и чистотел. Засыпать травы в стеклянную банку с плотно притертой крышкой, чтобы они хранились как можно дольше. Заваривать травяную смесь нужно из расчета – 1 ст. ложка на стакан кипятка. Настаивать четверть часа. Перед употреблением отвар нужно процедить и пить его трижды в день.

Продолжительность курса – 2 месяца. Потом следует трехмесячный перерыв. При необходимости, по прошествии 3 месяцев, лечение чистотелом можно повторить.

Полезные отвары при фиброме матки

Конечно, чистотел является далеко не единственным средством для лечения фибромы. Целебные травяные сборы, составленные специально для снятия воспалительного процесса и нормализации гормонального фона, также оказывают чудодейственный результат. Нужно просто принимать их строго по схеме и не нарушать рецептуру.

Лесная земляника

Лесная земляника является настоящей кладезью полезных веществ. Более 10 минералов, витамины и органические кислоты находятся прямо в листьях. А если заварить растение целиком (прямо с корешком и цветками), то такой отвар поможет в борьбе с фибромой матки и окажет противовоспалительное, рассасывающее и общеукрепляющее действие. Принимать отвар из земляники можно в течение трех месяцев. Рекомендуется употреблять его как можно чаще – вместо чая, каждый раз, как захотелось пить.

Пустырник

Используется для лечения фибромы матки из-за высокого содержания в составе растения флавоноидов. 1 ст. ложка травы заливается стаканом кипятка. Настаивается в течение получаса, затем нагревается до кипения на водяной бане. Охлаждается, процеживается и принимается трижды в день. Желательно пить отвар до приема пищи.

Сбор из кошачьей лапки, горной арники, горечавки желтой, корня калгана и корня раковой шейки, смешанных в равных пропорциях, также способен помочь в преодолении болезни. 1 ст. ложка разнотравья заливается четвертью литра кипятка и настаивается в течение 10 минут. Процеживается и принимается трижды в день. Курс – 20 дней.

Настойки для лечения фибромы матки

Знаменитый кедровый орех полезен при многих заболеваниях. Это практически безотходное средство и для лечебных целей используются как вкуснейшие ядра, которые считаются сибирским деликатесом, так и оставшаяся скорлупа.

Знаменитый кедровый орех полезен при многих заболеваниях

Настойка для лечения фибромы матки готовится следующим образом:

  • берется 0,5 стакана скорлупы;
  • заливается 0,5 л водки;
  • емкость плотно закрывается и помещается в темное место для настаивания;
  • через месяц бутылка извлекается и тщательно взбалтывается.

Принимать настойку нужно по три ч. ложки после еды. Курс – неделя. Затем следует сделать недельный перерыв, после чего вновь повторить лечение. Таким образом можно провести до 6 курсов.

Болиголов

Болиголов специалисты рекомендуют использовать очень осторожно, так как принимать его нужно строго по схеме. Для приготовления настойки понадобится разведенный до 50% спирт в объеме 0,5 литра. Само растение необходимо брать свежим, для чего придется выехать к берегу реки или озера (там болиголов растет особенно охотно).

Для настойки необходимо нарвать листьев и цветков поровну. Уложить их в банку, заполнив 2/3 объема и сразу же залить спиртовым раствором. Это очень важно – использовать растение сразу после срезания. Уже через 20-30 минут многие полезные свойства просто улетучиваются.

Банку с настойкой ставится в темное место на 21 день. Ее рекомендуется ежедневно встряхивать и переворачивать. По истечение срока настаивания раствор необходимо процедить и перелить в удобную бутылку.

Принимать настойку следует осторожно. Начинать с одной капли на пол стакана воды, натощак. На следующий день доза увеличивается на одну каплю и так до тех пор, пока больной не дойдет до 40 капель за один прием. Затем необходимо также плавно снижать концентрацию раствора, убавляя в день по одной капле настойки.

Тампонада и спринцевание при фиброме матки

Способы лечения, описанные выше, характерны тем, что лекарства необходимо принимать внутрь. Но помимо этих методов существует возможность излечить фиброму снаружи, используя тампоны и спринцевание. Тампон сворачивается самостоятельно из куска ваты, обернутой марлей и вставляется во влагалище. Для его пропитки можно использовать следующие компоненты:

  • сок алоэ и облепиховое масло, смешанные напополам. Тампон, пропитанный этим средством можно оставлять во влагалище на ночь;
  • растопленное сливочное масло (200 гр) смешать с прополисом (10 гр). Смесь выдержать на слабом огне в течение 15 минут. Охладить, процедить и пропитать тампон. Поместить во влагалище и выдерживать в течение получаса. Оставшуюся мазь можно хранить в холодильнике и использовать для дальнейшего лечения;
  • мумие (пакетик – 2,5 грамма) смешать с 10 граммами воды. Пропитать этой смесью тампон и вставлять его на всю ночь. Одновременно с тампонадой производить прием мумие внутрь – по 0,4 грамма. Курс 10 дней. Перерыв 5 дней. Затем следует повтор.

Для спринцевания во время лечения, можно использовать отвар граната.

Для этого берется сухая измельченная корочка (1 ст. ложка) и заливается стаканом кипятка. Держится в кипящем состоянии на водяной бане в течение 15 минут. Остужается, процеживается и разводится стаканом простой воды. Спринцевание проводить ежедневно, утром и вечером.

Для спринцевания во время лечения, можно использовать отвар граната

Видео — Фиброма матки лечение народными средствами

Эффективно ли лечение фибромиомы матки народными средствами?

Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое детородного органа. Образование имеет тенденцию к бесконтрольному росту и склонно к самопроизвольному регрессу только в менопаузе. В репродуктивном периоде самостоятельное рассасывание миоматозных узлов практически невозможно, что объясняется зависимостью роста опухоли от уровня женских половых гормонов.

В терапии доброкачественных образований матки применяются различные методы: консервативные и хирургические. Большой популярностью пользуются и способы альтернативной медицины – от применения трав до постановки пиявок и коррекции психосоматического состояния. Лечение фибромиомы матки народными средствами не приветствуется, но допускается при условии, что женщина соблюдает все рекомендации гинеколога и не отказывается от традиционных методов терапии.

Рассмотрим подробнее самые распространенные схемы альтернативного лечения миомы матки и разберемся, почему они не позволяют раз и навсегда избавиться от болезни.

Почему народные средства не работают так, как хотелось бы

Прежде чем говорить о лечении миомы, нужно понять, что собой представляет данная опухоль. Миоматозный узел располагается в матке, растет в сторону ее полости или наружу, к органам таза, приводит к нарушению менструального цикла и провоцирует маточные кровотечения. Миома – это плотная структура, и она не рассасывается под влиянием различных сомнительных методов. Можно сколько угодно пить отвары трав или вводить китайские тампоны – опухоль не исчезнет. Даже применение гормональных препаратов не обеспечивает 100%-го эффекта. Только удаление опухоли или прекращение кровотока в ней дает возможность избавиться от болезни и избежать развития осложнений.

Миома – это опухоль, от которой можно избавиться только путем удаления, а не сомнительными народными методами.

Любые народные способы в терапии фибромиомы используются только как вспомогательное средство и не могут выступать единственным методом лечения. Допускается несколько схем ведения пациентки:

  • Применение рецептов альтернативной медицины вместе с гормональной терапией – в качестве основного метода лечения или в плане подготовки к операции;
  • Использование народных методов после хирургического лечения – удаления миоматозного узла.

Гинекологи допускают применение средств альтернативной медицины в качестве дополнительного метода лечения при медленнорастущих миоматозных узлах. При достижении опухолью величины 6 см и более, а также при развитии осложнений травы, пиявки, молитвы и сеансы самовнушения не только бесполезны, но и опасны. Промедление и отказ от квалифицированной медицинской помощи может стоить пациентке жизни или привести к серьезным нарушениям здоровья.

  • Народные средства не заменяют приема гормонов;
  • Альтернативная медицина позволяет частично убрать симптомы миомы, но не предполагает полного излечения;
  • Применение отваров трав, прополиса и других подобных средств не исключает оперативного лечения.

Средства народной медицины не могут полностью излечить от миомы, но могут облегчить симптоматику патологии.

Современная гинекология убедительно доказывает: вылечить фибромиому матки исключительно народными средствами невозможно. Это не значит, что стоит полностью отказаться от рецептов альтернативной медицины. В ряде случаев подобные методы оказывают свое положительное влияние, но только при условии их грамотного применения.

Рецепты народной медицины в лечении миомы матки:

  • Способствуют частичному устранению неприятных симптомов патологии (болей внизу живота, дизурических явлений);
  • Нормализуют менструальный цикл. Многие растительные добавки уменьшают объем и продолжительность ежемесячных выделений;
  • Способствуют остановке кровотечения;
  • Помогают в лечении железодефицитной анемии;
  • Повышают жизненный тонус и улучшают общее состояние женщины;
  • Укрепляют защитные силы организма;
  • Позволяют быстрее восстановиться после операции по удалению миоматозного узла.

Некоторые народные методы лечения благоприятно действуют на иммунную систему женщины.

Народные методы не помогают:

  • Уменьшить размер опухоли матки;
  • Добиться полного регресса фибромиомы;
  • Остановить обильное маточное кровотечение;
  • Устранить признаки сдавления органов таза: мочевого пузыря и кишечника.

Применение «бабушкиных рецептов» не позволяет вылечить фибромиому без операции, но несколько снижает негативные проявления болезни и улучшает качество жизни пациенток.

Противопоказания, или когда без помощи врача не обойтись

Гинекологи настоятельно не рекомендуют увлекаться народными методами лечения в таких ситуациях:

  • Размеры миомы более 6 см и величина матки более 12 недель;
  • Часто повторяющиеся маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии или угрожающие жизни женщины;
  • Сдавление большой опухолью мочевого пузыря или кишечника с нарушением их функционирования;
  • Развитие осложнений: некроз опухоли, перекрут ножки узла, инфицирование;
  • Рождение субмукозного узла (в том числе с выворотом матки);
  • Беременность на фоне фибромиомы.

Рождение субмукозного новообразования на ножке и его выход в полость влагалища требует незамедлительного лечения в условиях медицинского учреждения. Народные средства лечения в данном случае абсолютно противопоказаны.

Во всех этих случаях нужно не пить травяные отвары или вводить во влагалище тампоны сомнительного производства, а обращаться к врачу. После обследования гинеколог подберет оптимальную схему терапии в соответствии с медицинскими стандартами и сможет помочь женщине избавиться от болезни.

Опасные последствия самолечения

Среди всех женщин, попадающих на прием, едва ли не каждая вторая пытается лечить миому матки теми или иными методами нетрадиционной медицины. В ход идут как относительно безобидные отвары трав (чаще всего женщины используют в терапии красную щетку или боровую матку), так и довольно опасные методы, предполагающие введение во влагалище аллергенных или агрессивных веществ. Наслушавшись советов подруг, женщины лечат фибромиому тертой морковью и сырым картофелем, делают настойки из яичной скорлупы и грецких орехов – и активно делятся положительными отзывами в интернете.

Часто женщины пытаются справиться с миомой самостоятельно, наслушавшись советов подруг или полагаясь на ничем не подтвержденную информацию в интернете.

Лечение травами, медом и иными средствами в определенных ситуациях даже полезно. Растительные добавки помогают укрепить иммунитет, повышают общий тонус организма и, что не менее важно, дают женщине надежду на выздоровление. Вот только такие пациентки нередко отказываются от традиционного лечения и приходят на прием уже тогда, когда просто нет сил терпеть. Типичные жалобы женщин, увлекающихся народными рецептами – это постоянная боль внизу живота и непрекращающиеся кровянистые выделения из влагалища. Контрольное УЗИ показывает, что опухоль продолжает расти, несмотря на полезные травы, используемые внутрь и наружно.

В большинстве случаев попытки самолечения заканчиваются плохо и рано или поздно приводят женщину на прием к гинекологу. Но если маленькую миому можно убрать путем несложной операции, то при больших узлах лечение затягивается. Назначаются гормоны для уменьшения размера узла, далее подбирается оптимальный метод миомэктомии, и далеко не всегда удается убрать опухоль через аккуратные проколы при лапароскопии. Зачастую врачам приходится идти на полостную операцию, восстановление после которой занимает длительное время. Случается и так, что сохранить орган не удается, и дело заканчивается удалением матки. Стоит ли доводить до такого и пить отвары трав, приготовленные по сомнительным рецептам, если можно избавиться от миомы современными и доступными методами?

Сибилева Е. А., врач акушер-гинеколог

Иногда самолечение приводит к плачевным результатам, когда даже матку уже нет возможности сохранить. Показано схематическое изображение видов гистерэктомии (удаление матки).

Отказ от традиционного лечения миомы и чрезмерное увлечение народными средствами приводит к таким негативным последствиям:

  • Бесконтрольный рост узла;
  • Усиление маточных кровотечений;
  • Нарушение функции соседних органов;
  • Бесплодие и невынашивание беременности;
  • Ухудшение качества жизни.

Не стоит надеяться на то, что узел в матке рассосется после нескольких введенных во влагалище тампонов или курса лечения фитопрепаратами. Лучшим вариантом будет совмещать методики альтернативной медицины с назначениями гинеколога или вовсе отказаться от использования сомнительных средств.

Часто при лечении миомы матки народными средствами исцеления не наступает, и женщине приходится обращаться в лечебное учреждение, потеряв драгоценное время.

Обзор популярных методов лечения фибромиомы матки и критическая оценка их эффективности

Отзывы о терапии опухоли матки медом, травами или иными средствами противоречат мнению практикующих врачей – сторонников классической медицины. Гинекологи объясняют это так: большинство женщин, говорящих о чудодейственном избавлении от фибромиомы, на самом деле понятия не имеют, что творится в их организме. Они не приходят на прием к врачу, не делают УЗИ и ориентируются только на собственные ощущения. Да, многие травяные сборы действительно помогают убрать боль и уменьшить кровопотерю во время месячных, но это не значит, что опухоль рассосалась. Говорить об излечении можно только после полного обследования, а на это многие сторонники нетрадиционных методов просто не решаются. О какой эффективности терапии здесь может идти речь?

Читайте также:  Пшено: польза и вред для здоровья, как сварить пшенную кашу, отзывы

Местное лечение: тампоны при фибромиоме

Согласно рекламе, применение китайских фитотампонов является хорошей альтернативой операции. Производители утверждают, что за 3-4 курса лечения фибромиома исчезает полностью. Указывается, что китайские тампоны не просто убирают симптомы, но и лечат саму причину заболевания. Эти чудо-препараты на основе лекарственных трав нормализуют гормональный фон, способствуют восстановлению менструального цикла, уничтожают бактерии и борются едва ли не со всеми женскими болезнями, включая и миому матки.

Практикующие гинекологи настроены скептически и указывают на то, что никакие растительные средства, введенные во влагалище, не могут привести к регрессу опухоли. Использование фитотампонов – это не только напрасная трата денег, но и потеря драгоценного времени, которое могло бы быть потрачено на адекватное и грамотное лечение фибромиомы.

Официальная медицина утверждает, что китайские фитотампоны не могут избавить женщину от опухолевых новообразований.

Травяные сборы

В терапии фибромиомы используются различные травы: боровая матка, красная щетка, пустырник, чистотел, корень лопуха, тысячелистник и др. Большой популярностью пользуется применение различных огородных культур. Из картофеля готовят сок, морковь отваривают или трут на терке, лук режут кольцами. Овощи и зелень идут не в салаты, а на приготовление отваров для приема внутрь и растворов для спринцевания. Хвалебные отзывы мотивируют женщин отказываться от традиционной терапии в пользу сомнительных рецептов, однако такая тактика снижает шансы на благоприятный исход заболевания.

Применение травяных сборов оправдано в послеоперационном периоде для улучшения общего состояния и стимуляции иммунитета. Практикуется также использование некоторых трав (крапивы, тысячелистника, лопуха, пастушьей сумки) в качестве кровоостанавливающих средств.

Чай из травяных сборов полезен в послеоперационный период для восстановления иммунной системы женщины.

Мед, прополис и другие продукты пчеловодства

В среде сторонников народной медицины большой популярностью пользуются свечи и тампоны с прополисом. Тампоны закладываются на ночь, а утром аккуратно извлекаются. Рекомендуется одновременное применение настойки из прополиса внутрь курсом до 20 дней. По отзывам, такое лечение способствует рассасыванию фибромиомы, однако убедительных доказательств этого получено не было. Гинекологи, напротив, не рекомендуют своим пациенткам вводить во влагалище тампоны с прополисом – слишком высока вероятность развития аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Иные методы терапии

В лечении фибромиомы применяются самые разнообразные методы, и далеко не все из них являются безобидными:

  • Введение во влагалище суппозиториев из облепихового масла – едва ли не единственный безопасный способ терапии. От миомы не избавит, но поможет справиться с сопутствующим воспалительным процессом и укрепит местный иммунитет;
  • Спринцевание раствором соды, медного купороса, марганцовки и тому подобных средств не имеет смысла. Приготовленные растворы не попадают в матку и не влияют на рост миомы, зато могут вызвать ожог слизистой;

Спринцевание содой и подобными растворами не излечивает от опухолей.

  • Введение во влагалище хозяйственного мыла, шелухи лука, завернутой в марлю, и других подобных средств опасно и способно привести к серьезным травмам слизистой оболочки;
  • Применение внутрь молока с йодом грозит отравлением;
  • Использование рецептов из Аюрведы для лечения фибромиомы может быть опасным для жизни. Известно, что до 21 % аюрведических препаратов, произведенных в Индии и США, содержат большое количество тяжелых металлов – ртути, свинца, мышьяка (согласно исследованию, проведенному в 2008 году).

В лечении фибромиомы важно понимать одно – опухоль матки не боится пиявок, травяных сборов и гомеопатических таблеток. Ее не берут молитвы и заговоры, от нее не помогает самовнушение и строгие диеты. Единственным методом избавления от опухоли является операция. В качестве альтернативы рассматривается эмболизация маточных артерий.

Фиброзная дисплазия ( Болезнь Лихтенштейна , Болезнь Лихтенштейна-Брайцова , Болезнь Лихтенштейна-Яффе )

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул. Относится к категории опухолеподобных заболеваний, может быть локальной или распространенной, поражать одну или несколько костей. Проявляется болями, деформацией, укорочением или удлинением сегмента и патологическими переломами. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ, КТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое – резекция пораженного участка кости с замещением дефекта.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы фиброзной дисплазии
  • Диагностика
  • Лечение фиброзной дисплазии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фиброзная дисплазия (болезнь Лихтенштейна, болезнь Лихтенштейна-Яффе или болезнь Лихтенштейна-Брайцова) – системное поражение скелета. Симптомы обычно выявляются еще в детстве, но возможно и позднее начало. В литературе описаны случаи, когда монооссальная фиброзная дисплазия впервые диагностировалась у людей пенсионного возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Возможно перерождение в доброкачественную опухоль; озлокачествление наблюдается редко.

Заболевание впервые было описано в первой половине 20 века. В 1927 году российский хирург Брайцов сделал доклад о клинических, микроскопических и рентгенологических признаках очагового фиброзного перерождения кости. В 1937 году Олбрайт описал многоочаговую фиброзную дисплазию, сочетающуюся с эндокринными нарушениями и характерными изменениями кожи. В том же году Альбрехтом была описана многоочаговая дисплазия в сочетании с преждевременным половым созреванием и нечеткой кожной пигментацией. Чуть позже Яффе и Лихтенштейн исследовали одноочаговые поражения и опубликовали выводы о причинах их возникновения.

Причины

Фиброзная дисплазия относится к категории опухолеподобных заболеваний, но не является истинной опухолью костей. Возникает вследствие неправильного развития остеогенной мезенхимы (ткани, из которой в последующем образуется кость). Причины развития не ясны, не исключена генетическая предрасположенность.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют две основные формы фиброзной дисплазии: монооссальную (с поражением одной кости) и полиоссальную (с поражением нескольких костей, обычно расположенных на одной стороне тела). Полиоссальная форма развивается в детском возрасте и может сочетаться с эндокринными нарушениями и меланозом кожи (синдром Олбрайта). Монооссальная форма может манифестировать в любом возрасте, эндокринопатий и пигментации кожи у пациентов не наблюдается. Российские специалисты используют клиническую классификацию Зацепина, включающую следующие формы заболевания:

  • Внутрикостная форма. Может быть монооссальной или полиоссальной. В кости образуются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, в ряде случаев наблюдается перерождение кости на всем протяжении, однако структура коркового слоя сохранена, поэтому деформации отсутствуют.
  • Тотальное поражение кости. Страдают все элементы, включая кортикальный слой и область костномозгового канала. Из-за тотального поражения постепенно формируются деформации, часто возникают усталостные переломы. Обычно наблюдается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей.
  • Опухолевая форма. Сопровождается разрастанием очагов фиброзной ткани, которые иногда достигают значительных размеров. Выявляется редко.
  • Синдром Олбрайта. Проявляется полиоссальным или практически генерализованным поражением костей в сочетании с эндокринными расстройствами, преждевременным половым созреванием у девочек, нарушением пропорций тела, очаговой пигментацией кожи, тяжелыми деформациями конечностей и костей туловища. Сопровождается прогрессирующими нарушениями со стороны различных органов и систем.
  • Фиброзно-хрящевая дисплазия. Появляется преимущественным перерождением хряща, нередко наблюдается трансформация в хондросаркому.
  • Обызвествляющая фиброма. Особая форма фиброзной дисплазии, встречается очень редко, обычно поражает большеберцовую кость.

Симптомы фиброзной дисплазии

Выраженные врожденные деформации обычно отсутствуют. При полиоссальной форме первые симптомы появляются в детстве. Поражение костей сопровождается эндокринопатиями, пигментацией кожи и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявления болезни достаточно разнообразны, наиболее постоянными признаками являются незначительные боли (обычно в бедрах) и прогрессирующие деформации. Иногда болезнь диагностируется только при возникновении патологического перелома.

Обычно при полиоссальной форме наблюдается поражение трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой и локтевой. Из плоских костей чаще страдают кости таза, кости черепа, позвоночник, ребра и лопатка. Нередко выявляется поражение костей кистей и стоп, при этом кости запястья остаются интактными. Степень деформации зависит от локализации очагов фиброзной дисплазии. При возникновении процесса в трубчатых костях верхних конечностей обычно наблюдается только их булавовидное расширение. При поражении фаланг пальцы укорачиваются, выглядят «обрубленными».

Кости нижних конечностей искривляются под тяжестью тела, возникают характерные деформации. Особенно резко деформируется бедренная кость, в половине случаев выявляется ее укорочение. Из-за прогрессирующего искривления проксимальных отделов кость приобретает форму бумеранга (пастушьего посоха, хоккейной клюшки), большой вертел «сдвигается» вверх, иногда достигая уровня тазовых костей. Шейка бедра деформируется, возникает хромота. Укорочение бедра может составлять от 1 до 10 см.

При формировании очага в малоберцовой кости деформация конечности отсутствует, при поражении большеберцовой кости может наблюдаться саблевидное искривление голени или замедление роста кости в длину. Укорочение обычно менее выражено, чем при очаге в бедренной кости. Фиброзная дисплазия подвздошной и седалищной костей вызывает деформацию тазового кольца. Это, в свою очередь, негативно влияет на позвоночник, провоцируя нарушения осанки, сколиоз или кифоз. Ситуация усугубляется, если процесс одновременно поражает бедро и кости таза, поскольку в подобных случаях ось тела еще больше нарушается, а нагрузка на позвоночник – увеличивается.

Монооссальная форма протекает более благоприятно, внекостные патологические проявления отсутствуют. Выраженность и характер деформаций сильно варьируют в зависимости от локализации, размера очага и особенностей поражения (тотальное или внутрикостное). Могут наблюдаться боли, хромота и повышенная утомляемость после нагрузки пораженного сегмента. Как и при полиоссальной форме, возможны патологические переломы.

Диагностика

Диагноз выставляется ортопедом-травматологом на основании клинической картины и данных рентгенологического исследования. На начальном этапе на рентгеновских снимках в области диафиза или метафиза пораженной кости выявляются зоны, по виду напоминающие матовое стекло. Затем пораженный участок приобретает характерный крапчатый вид: очаги уплотнения чередуются с участками просветления. Хорошо видна деформация.

При обнаружении одиночного очага необходимо исключить множественное поражение костей, которое на начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому больных направляют на денситометрию. При наличии подозрительных участков выполняют рентгенографию, при необходимости используют КТ кости.

Следует учитывать, что фиброзная дисплазия, особенно монооссальная, может представлять значительные трудности в процессе диагностики. При нерезко выраженной клинической симптоматике нередко требуется длительное динамическое наблюдение. Для исключения других заболеваний и оценки состояния различных органов и систем могут потребоваться консультации фтизиатра, онколога и терапевта. В отдельных случаях показан осмотр кардиолога, эндокринолога или иных специалистов.

Лечение фиброзной дисплазии

Лечение преимущественно хирургическое – полная сегментарная резекция пораженного участка кости в пределах здоровых тканей и замещение дефекта костным трансплантатом. При патологическом переломе накладывают аппарат Илизарова. При множественных поражениях проводят профилактические мероприятия, направленные на предотвращение деформаций и патологических переломов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. В отсутствие лечения, особенно при полиоссальной форме, могут возникать грубые калечащие деформации. Иногда очаги дисплазии перерождаются в доброкачественные опухоли (гигантоклеточную опухоль или неоссифицирующую фиброму). У взрослых описано несколько случаев злокачественного перерождения в остеогенную саркому. Специфическая профилактика отсутствует из-за неясной этиологии заболевания.

Фиброзная дисплазия: лечение, причины, диагностика

Фиброзная дисплазия является патологией кости, в рамках которой нормальная костная ткань заменяется фиброзно-костной с возможным наличием трабекул (костных перегородок). По сути, это означает, что мышцы и связки близ очага поражения постепенно превращаются в кости. Процесс способен развиваться локально или затронуть сразу несколько костей. Болезнь относится к разряду опухолевых, но практически никогда не приводит к возникновению злокачественных новообразований.

При проявлении первых симптомов в детстве, заболевание, чаще всего, удается устранить полностью. Если во взрослом возрасте обнаруживается фиброзная дисплазия кости, лечение ее будет более сложным и, в зависимости от стадии, не гарантирует 100%-го результата. Достоверно установить причины развития патологии сегодня все еще не удается, но известно, что в большей мере ей подвержены женщины.

Если у вас или ваших близких обнаружена фиброзная дисплазия, лечение в нашей клинике станет эффективным решением проблемы. Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, большой опыт – мы давно занимаемся лечением этой болезни, и поможем вам как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Записаться на приём

Классификация

Основная классификация патологии проходит из расчета масштабности поражения: монооссальная форма предусматривает наличие очагов на одной кости, полиоссальная – на нескольких, но обычно с одной стороны тела.

В российской медицине используется классификация Зацепина, согласно которой фиброзную дисплазию подразделяют на:

  • Внутрикостную дисплазию. Внешнее искривление кости отсутствует, поскольку процесс замещения нормальной ткани на фиброзную происходит только внутри кости
  • Тотальную дисплазию. Замещению подвергаются как внутренние, так и внешние ткани кости
  • Опухолевую дисплазию. Редкий случай, когда замещение тканей достигает крайне больших размеров
  • Синдром Олбрайта. Обычно встречается у детей, характеризуется множественностью очагов, нарушением работы эндокринной системы, заметной деформацией и диспропорцией частей тела
  • Фиброзно-хрящевую форму. По сравнению с другими имеет самые высокие риски злокачественных новообразований
  • Обызвествляющую дисплазию. Возникает редко, поражает малую и большую берцовую кости

На заметку: какую бы форму не приняла фиброзная дисплазия, лечение должно начинаться с консультации врача-ортопеда.

Причины фиброзной дисплазии

Большая часть специалистов сходится во мнении, что болезнь возникает в результате генетических мутаций и начинает развиваться еще в утробе матери, однако это лишь популярная теория.

Причины фиброзной дисплазии окончательно не установлены и по сей день, но выявлен ряд факторов, при наличии которых болезнь возникает чаще:

  • Неоднократные переломы одного и того же участка кости (не слишком распространенный фактор, встречается только у ⅓ обратившихся пациентов)
  • Наличие сопутствующих патологий (рудиментарная почка, врожденная атрофия зрительных нервов и пр.)
  • Не достаточно быстрая скорость роста костей
  • Деформационные процессы кости (вздутие и пр.)

Симптомы заболевания

На ранних стадиях фиброзная дисплазия может никак себя не проявлять и развиваться незаметно. Как правило, в этих случаях ее выявляют случайно в ходе обследования других заболеваний. Явственными симптомами патологии можно считать появление боли (чаще в области бедер), нарушение работы сердца и кровеносной системы, эндокринные нарушения, пигментацию.

Если в ходе обследования обнаружена фиброзная дисплазия кости, лечение назначается индивидуально, в зависимости от степени развития болезни, множественности ее очагов, возраста пациента и других факторов.

Генетический аспект лечения

В 2006 году был открыт ген, из-за мутации которого и возникает фиброзная дисплазия. Сегодня продолжаются работа по поиску возможности блокировки этой мутации, однако все это пока остается на уровне предварительных лабораторных исследований. В настоящее время предотвратить развитие фиброзной дисплазии кости невозможно, а ее лечение, в основном, заключается в хирургическом устранении деформированных тканей и заменой их на трансплантаты.

Фиброзная дисплазия черепа: лечение

Разрастание фиброзной ткани в области черепа всегда приводит к его деформации и асимметрии, но более точные проявления определяются локализацией очага:

  • Поражение челюсти характеризуется ее утолщением и визуальным расширением верхней или нижней части лица. Чаще встречается фиброзная дисплазия нижней челюсти. Она развивается близ больших и малых коренных зубов, и выглядит как припухлость щек.
  • Патология в области лба или темени представляет особую опасность, поскольку может вызвать смещение костной пластины и давление на мозг
  • На фоне эндокринных нарушений болезнь способна спровоцировать разрастание фиброзной ткани у основания черепа и сбой в работе гипофиза. Последствия: диспропорция тела, локальная пигментация, нарушение связи в работе внутренних органов и систем

Если в детском возрасте диагностируется фиброзная дисплазия костей черепа, лечение предусматривает щадящее хирургическое вмешательство. Взрослым будет проведена резекция поврежденного участка кости с последующей трансплантацией. В ходе лечения могут быть показаны препараты, угнетающие развитие очага, снимающие болевой симптом и стимулирующие уплотнение костной ткани.

Фиброзная дисплазия бедренной кости: лечение

Поскольку бедренная кость постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, деформационные процессы в ее структуре быстро становятся заметны. Обычно они характеризуются искривлением бедра в наружную сторону и укорачиванием конечности. На первых этапах это ведет к изменению походки, далее – к сильной хромоте. Костные искривления провоцируют развитие остеоартроза, что еще больше отягощает ситуацию.

Читайте также:  Ципробай – инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Так как изменения бедренной кости отражаются на работе всего скелета, особенно важно выявить патологию на начальной стадии. Однако, когда бы не была обнаружена фиброзная дисплазия бедренной кости, лечение обязательно будет предусматривать оперативное вмешательство. Стоит сказать, что в большинстве случаев оно проходит удачно и не влечет осложнений.

Фиброзная дисплазия малой берцовой кости: лечение

Поражение малой берцовой кости, как правило, долго остается незамеченным и не влечет сильной деформации конечности. Даже боли часто возникают не сразу, а лишь через некоторое время. По сравнению с вышеописанным случаем, при диагнозе фиброзная дисплазия малой берцовой кости, лечение проходит и быстрее, и эффективнее, хотя также подразумевает хирургическую операцию с резекцией и трансплантацией.

Чаще всего, воздействие патологии ограничивается локальным участком кости, и не вредит работе внутренних систем организма. Если поражение не обширное и присутствует только на одной кости, прогноз лечения является благоприятным и практически всегда имеет положительный исход.

В случае, если диагностирована деформация костей конечностей или фиброзная дисплазия черепа, лечение следует начинать немедленно, ведь только так можно сохранить максимальное количество здоровой костной ткани. Не теряйте драгоценное время, обратитесь к специалистам нашей клиники за качественной медицинской помощью. Симптоматика проявления всегда разнообразна, а потому где-бы не была обнаружена патология, лечение необходимо подбирать в индивидуальном порядке.

Записаться на приём

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза и рентгенологического исследования. Проведение последнего обязательно, так как это оптимальный способ изучить состояние скелета и его тканей. Даже если пациент обратится за помощью на первых стадиях болезни, рентген четко покажет очаги деформации. На снимке эти участки будут похожи на матовое стекло и содержать специфические вкрапления. При наличии одного или нескольких факторов, пациент может быть отправлен на денситометрию и КТ кости.

Нужно помнить, что на очень ранних стадиях, при малом количестве симптомов и одном небольшом очаге, даже при рентгенологическом исследовании диагностировать заболевание не всегда просто. Для полноты картины и исключения других возможных причин, пациенту могут быть рекомендованы консультации и обследования у ряда специалистов (кардиолога, онколога и пр.).

Фиброзная дисплазия: противопоказания к операции

Оперативное вмешательство при лечении фиброзной дисплазии имеет свои противопоказания и рекомендовано не всем. Выбирать другие методы воздействия стоит, когда:

  • Болезнь только начала развиваться, 1-2 ее очага еще малы и не несут особой угрозы
  • Речь идет о ребенке и расположение небольшого очага не подвержено сильной компрессии. В этом случае остается вероятность, что развитие патологии сойдет на нет самостоятельно, однако постоянное медицинское наблюдение все же требуется
  • Процесс распространен в больших масштабах и задействовал множество костей. Таким пациентам рекомендованы другие способы лечения, в том числе медикаментозное.

Важно: на какой-бы стадии не была обнаружена фиброзная дисплазия, противопоказания к ее хирургическому лечению – не повод отчаиваться. Сегодня медицина располагает достаточными возможностями, чтобы давать положительные прогнозы в случаях с самыми обширными поражениями.

Профилактика

В качестве профилактических мер может рассматриваться общее оздоровление организма: лечебная гимнастика, укрепление мышечного корсета, массаж, лечебные ванны, профилактика переломов, употребление витаминов и пр. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и избегать физических перегрузок.

Риски и осложнения

Фиброзная дисплазия, лечение которой не было проведено вовремя, нередко приводит к инвалидности. Кроме того, последствием ее запущенных форм могут стать: опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные новообразования), развитие сопутствующих заболеваний (нарушение слуха, зрения, работы сердца и пр.), чрезмерная активность гормона роста.

Не рискуйте своим здоровьем, если у вас обнаружена фиброзная дисплазия кости, лечение стоит доверить только высококвалифицированным специалистам, которые занимаются этой патологией уже многие годы. Такую узкопрофильную помощь на должном уровне оказать смогут далеко не везде, тогда как в нашей клинике фиброзная дисплазия является одним из ключевых направлений.

Дисплазия

  • Виды дисплазии
  • Степени дисплазии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение дисплазии
  • Восстановительный период

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков.

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость. Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью – от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги.

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия – нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года.

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией.

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру – конус, отсюда и название операции – конизация.

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой – не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Читайте также:  Спринцевание при молочнице в домашних условиях: в чем польза?

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Фиброзная дисплазия

Что такое фиброзная дисплазия?

Фиброзная дисплазия (ФД, болезнь Яффе-Лихтенштейна) является редким заболеванием костей. Кость, пораженная этим заболеванием, заменяется аномальной рубцовой (волокнистой) соединительной тканью. Эта аномальная волокнистая ткань ослабляет кость, делая ее ненормально хрупкой и склонной к переломам. В пострадавших участках тела может возникнуть боль. По мере взросления и роста больного пораженная кость может становиться деформированной (диспластической).

ФД может поражать только одну одиночную кость (моностозное заболевание), или расстройство может быть широко распространенным, затрагивая несколько костей по всему телу (полиостатическое заболевание). Серьезность расстройства может сильно варьироваться от одного человека к другому. Может быть затронута любая часть скелета, но чаще всего поражаются длинные кости ног, кости лица и черепа (черепно-лицевая область) и ребра.

Фиброзная дисплазия обычно диагностируется у детей или подростков, но легкие случаи могут не диагностироваться до зрелого возраста. В некоторых случаях фиброзная дисплазия может не требовать лечения; в других — могут быть рекомендованы определенные препараты и хирургические процедуры.

Признаки и симптомы

Зачастую, у фиброзной дисплазии нет ярко выраженных симптомов. Больной может длительное время не догадываться о заболевании, так как болезненных ощущений и неудобств не возникает до определенного уровня разрастания заболевания. Болезнь может затронуть одну кость или поразить целую костную систему. Особенность повреждений, нанесенных фиброзной дисплазией, определяется по количеству клеточно-волокнистой ткани, усеянной кровеносными сосудами, и разбросанных костных образований, вокруг которых находится костеобразная ткань, в свою очередь, окруженная клетками. Можно выделить два вида разрастаний в костях: очагового и диффузного.

При первом, очаговом поражении, трансформированная часть обособленна от окрестных тканей и без труда отходит от прилегающей кости. Ткань, подвергшаяся трансформации, становится плотной, но не теряет свою эластичность, бледнеет, в ней явно заметны костные вкрапления. При втором, диффузном поражении кости, невозможно определить размеры поврежденных тканей, из-за того, что прилегающая кость становится пористой и мягкой, корковый слой истончается. Пористая материя кости заменяется плотной бледно-желтой субстанцией. При обоих видах возможно обнаружение одиночных кист.

Клинические проявления одиночного поражения кости малозаметны, не имеют четко выраженных симптомов. Инфицированный участок понемногу становится толще, при этом никаких болевых ощущений не возникает. Заметным заболевание становится приблизительно через 2 года с начала воспалительного процесса. Зачастую проявляется асимметричность. При проявлении болезни на нескольких костях одновременно симптомы остаются теми же, но область поражения значительно увеличивается. Частые переломы являются одним из самых распространенных признаков, также возможна кожная пигментация.

Причины

Основная причина ФД не до конца понятна. Исследователи полагают, что расстройство вызвано мутацией в гене под названием GNAS1. Эта мутация гена происходит после оплодотворения эмбриона (соматическая мутация) и, следовательно, не наследуется, и затронутые люди не передадут мутацию своим детям. Пострадавшие люди имеют некоторые клетки с нормальной копией этого гена и некоторые клетки с аномальным геном (мозаичный рисунок). Изменчивость симптомов фиброзной дисплазии частично обусловлена ​​отношением здоровых клеток к аномальным клеткам. Исследователи не знают, почему происходят эти соматические мутации; они развиваются случайным образом по неизвестным причинам (время от времени).

Ген GNAS1 расположен на длинном плече (q) хромосом 20 (20q13.2). Хромосомы, которые присутствуют в ядре клеток человека, несут генетическую информацию каждого человека. Клетки человеческого тела обычно имеют 46 хромосом. Пары человеческих хромосом пронумерованы от 1 до 22, а половые хромосомы обозначены X и Y. У мужчин есть одна Х и одна Y-хромосома, а у женщин две Х-хромосомы. Каждая хромосома имеет короткое плечо, обозначенное «p», и длинное плечо, обозначенное «q». Хромосомы далее подразделяются на множество пронумерованных полос. Например, «хромосома 20q13.2» относится к полосе 13.2 на длинном плече хромосомы 20. Нумерованные полосы указывают местоположение тысяч генов, присутствующих в каждой хромосоме.

Ген GNAS1 создает (кодирует) белок, известный как G-белок. При ФД мутация гена GNAS1 приводит к перепроизводству этого G-белка. В свою очередь это приводит к перепроизводству молекулы, известной как циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), которая участвует в изменении (дифференцировке) остеобластов в кости. Остеобласты являются костеобразующими клетками, которые образуют новую кость. Человеческий скелет — это живая ткань, которая постоянно меняется (реконструируется). Считается, что ФД включает в себя увеличение оборота кости. Оборот костной ткани — это нормальный процесс, при котором кость постепенно разрушается (резорбция кости), а затем восстанавливается. Оборот кости включает в себя остеобласты и клетки, которые контролируют резорбцию кости (называемые остеокласты). Взаимодействие между остеокластами и остеобластами определяет, как кости преобразуются. Взаимодействие является сложным процессом, который включает в себя множество факторов. Считается, что неправильная дифференцировка остеобластов из-за мутации гена GNAS1 способствует развитию ФД. Активность остеокластов в удалении кости, вероятно, позволяет скелетным клеткам-предшественникам, включая незрелые остеобласты и волокнистую ткань, иметь больше пространства для роста и размножения.

Когда в дополнение к остеобластам в процессе участвуют другие клетки, такие как эндокринные или кожные, развивается синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева.

Диагностика

Диагностировать ФД можно при помощи рентгеновского аппарата и гистологического анализа. При гистологической проверке отмечают непрерывность преобразований в тканях во время периода полового созревания, которое у инфицированных зачастую наступает раньше положенного срока. При обследовании рентгеновским аппаратом выявляют очаги поражения, наполненные разной по своей плотности костной тканью. В отдельных случаях становится заметна пигментация кожи над пораженным участком.

Стандартные методы лечения

В подавляющем большинстве случаев, если отклонения не ярко выражены, и диагностика проведена на ранней стадии фиброзной дисплазии, лечение дает положительные результаты. Некоторым пациентам будет достаточно стандартной терапии, а для лечения других нужно применять выскабливание и пластику трансплантата. Провалы бывают по причине рассасывания трансплантата и повторения изначально диагностированных симптомов.

Фиброзная дисплазия бедренной кости в запущенном состоянии приводит к изменению под названием «пастушья палка». При таком нарушении необходимо провести местную операцию по удалению деформированного участка и замене его на подходящий трансплантат. При отсутствии патологий и рецидивов лечение проходит успешно.

Фиброзная дисплазия черепа в запущенном состоянии превращается в разновидность под названием “львиность лица”. При такой локализации заболевания кости будто вздуваются. Если обнаружена такая фиброзная дисплазия у детей, то показано облегченное хирургическое вмешательство для устранения дальнейшей деформации лицевых костей, учитывая при этом их последующий рост и развитие по мере роста пациента.

ФД берцовой кости внешне проявляется хромотой и нарушениями походки, редко замечают укорочение конечности, в которой находится пораженная костная ткань. Лечение также требует хирургического вмешательства, пластики и дальнейшего наблюдения. После проведения операции больные вынуждены пользоваться костылями и ортопедическими аппаратами до полного или частичного восстановления.

Степень, длительность и интенсивность терапии может устанавливать только врач, специализирующийся на лечении этой болезни. Метод лечения подбирается для каждого пациента исключительно индивидуально. Для детей, ввиду хрупкости и недостаточной развитости костной системы детского организма, в первую очередь применяют терапию, и только в случае ее неэффективности назначают операцию. У взрослого пациента диагностируют тяжесть течения и запущенность развития заболевания. В большинстве известных примеров операцию проводят сразу. При поражении одной кости ее удаляют, заменяя трансплантатом. При множественных поражениях требуется более длительное и серьезное лечение с применением высокотехнологичных аппаратов.

В целом, после прохождения терапии, проведения операции, внедрения трансплантата больному становится значительно лучше. Но на этом нельзя останавливаться. Необходимо постоянное наблюдение у специалиста, которое позволит уменьшить вероятность рецидива, вплоть до полного выздоровления пациента.

Прогноз

Люди с более легкими формами ФД часто живут нормальной, в остальном здоровой жизнью. Прогноз столь же разнообразен, как и само заболевание, и основан на поражении костей, поражении других структур, таких как нервы, и наличия переломов.

Фиброзная дисплазия может поражать многие кости в организме, но после того, как она сформировалась в скелете, болезнь не распространяется.

Признаки и лечение фиброзной дисплазии костей

Фиброзная дисплазия — опухолеподобное заболевание, при котором происходит локальное или распространенное изменение костных тканей. Соединительные ткани разрастаются, костные — деформируются, нарушается их функционирование, появляются небольшие костные трабекулы. Данная аномалия фиброзных изменений впервые исследована в начале прошлого века медиками Брайцовым и Олбрайт, но детально описана в 40–х гг. 20 века Яффе и Лихтенштейном, поэтому заболевание получило название синдрома Лихтенштейна-Яффе.

Болезнь в основном проявляется в длинных трубчатых костях, но может выражаться патологиями ткани черепа, ребра и бедренной кости. Поражение может охватывать не только один очаг, но и несколько других. Деформацию фиброзного участка сопровождает сильный болевой синдром, изменения характеризуются удлинением или укорочением патологических сегментов, подверженных частым переломам.

Причины патологии

Этиология болезни до конца не выяснена, ее причинами могут быть аномалии внутриутробных генных мутаций. Чаще всего патологии костей наблюдаются у детей дошкольного возраста. Неблагоприятными факторами формирования фиброзных процессов во время протекания беременности являются:

  • аномалии развития хрящевых и костных тканей;
  • патологии суставов, изменения в мышцах и связках;
  • измененный гормональный фон;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • хронические обострения болезни матери;
  • влияние тяжелых инфекционных процессов;
  • медикаментозные препараты, противопоказанные во время беременности;
  • токсические химические вещества;
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость беременной;
  • гинекологические заболевания, токсикозы;
  • нарушенное рациональное питание будущей матери.

Основной группой риска возникновения фиброзов костного скелета являются маленькие дети, но зафиксированы случаи проявления болезни в преклонном возрасте, причем женщины подвергаются костным патологиям во много раз чаще мужчин.

Классификация заболевания

В зависимости от характера поражения различают 3 основные формы фиброзной дисплазии:

  1. Монооссальная — развивается в 70% случаев, поражает только один очаг и возникает в 20–30-летнем возрасте.
  2. Мономелическая, отличающаяся патологическим изменением нескольких соседствующих костей конечности, тазовой или плечевой области.
  3. Полиоссальная — проявляется в 30% случаев, характеризуется фиброзными патологиями нескольких очагов и возникает в дошкольном возрасте.

Патологические фиброзные изменения могут охватывать любые части человеческого скелета. Дисплазия обнаруживается в костных системах:

  • черепа, в основном лицевых и челюстных;
  • плечевых;
  • правой и левой подвздошных костей;
  • ребер;
  • позвонка;
  • тазовых;
  • берцовой;
  • большеберцовой кости;
  • коленного сустава.

Российскими медиками используется клиническая классификация доктора Зацепина, различающая такие формы дисплазии:

  • внутрикостные фиброзы, при которых разрастаются патологические ткани монооссального или полиоссального типа, но сохранен корковый слой и отсутствует внешняя деформация;
  • тотальные изменения, при которых происходит разрушение как костномозговой части, так и кортикального слоя, образуя деформации и являясь причиной последующих переломов;
  • опухолевые фиброзы, отличающиеся большим ростом патологического очага;
  • дисплазии синдрома Олбрайта, при которых генерализированное полиоссальное поражение сочетается с эндокринным нарушением, влиянием преждевременного полового созревания девочек на пропорциональное строение тела, очаговыми кожными пигментациями, деформацией скелета;
  • фиброзно–хрящевая форма, при которой происходит перерождение хрящевой ткани и появление хондросаркомы;
  • обызвествляющие фибромы, поражающие большеберцовые кости.

Черепные дисплазии классифицируются отдельно и имеют собственные формы:

  • склеротическую, при которой уплотняется костная ткань и образуются ясно выраженные участки пораженной кости (основание черепа, нос, лоб, верхняя челюсть);
  • кистоподобную, поражающую нижнюю челюсть кистообразными образованиями, которые имеют множественный или одиночный характер;
  • педжетоподобную, отличающуюся большим возрастанием объемов мозговых полушарий в результате болезни Педжета;
  • черубизмы, поражающие верхнюю и нижнюю челюсти.

Характерная симптоматика

Небольшие одиночные дисплазии протекают сначала бессимптомно и выявляются, когда проводится рентген по иным поводам. Постепенно происходит утолщение инфицированного участка, возникает воспалительный процесс, через 2–3 года наблюдаютя болевые симптомы и пигментирование кожных покровов в месте фиброзных изменений.

Первоначальным проявлением фиброзов считается развитие эндокринных расстройств. Небольшие сегменты одиночных монодисплазий выявляются в черепно–лицевых костях, ребрах и костях бедра. Множественная фиброзная форма заболевания способна охватить от двух костей до 80% скелета. Выявляется данная патология в костях тазобедренных, голени, колена. Верхняя часть тела поражается меньше.

Распространены физические уродства в виде асимметрии лица, реберных деформаций и неестественной длины ног. Больше половины больных страдают патологическими переломами и нарушениями сочленения костей.

Клеточно-волокнистая ткань области поражения усеивается кровеносной сосудистой сеткой и разбросанными костными образованиями, имеющими диффузный или очаговый вид. Очаговое поражение трансформирует уплотненную, обособленную от окружающих тканей часть, легко отделяющуюся от кости. Диффузные изменения мешают точному определению размеров поражения из-за пористости и мягкости кости. Происходит истончение коркового слоя, кость превращается в плотную бледно–желтую субстанцию. Могут обнаруживаться кистообразные образования.

Симптоматика различается в соответствии с локализацией заболевания:

  • большая берцовая и малоберцовая кости при дисплазии характеризуются укорочением, надломами, хромотой и переломами;
  • коленные суставы беспокоят болевыми синдромами (физические нагрузки, перемена погоды), хрустом и увеличением подвижности суставной чашки, изменением формы сустава, ног и походки;
  • челюстные фиброзы деформируют лицо, нижняя или верхняя челюсть утолщается;
  • патологии черепных костей при дисплазии влияют на нормальное формирование зубов, характеризуются изменениями объема черепной коробки и носовых пазух, деформацией первого позвонка (как следствие — изменение осанки, позвоночника и таза);
  • при фиброзах плечевых костей нарушается подвижность рук;
  • при синдроме Олбрайта происходят эндокринные расстройства, пропорциональные изменения скелета, пигментации кожи и деформация костей, явления раннего полового развития у девочек.

Диагностика

Установление точного диагноза достигается совместными усилиями врачей различной специализации: хирургов, ортопедов, фтизиатров, эндокринологов, онкологов и травматологов. Кроме того, проводится полное обследование, заключающееся в проведении:

  • осмотра больного, во время которого определяется выраженность симптомов методами пальпации и перкуссии;
  • сбора анамнеза и поиска этиологических предпосылок болезни;
  • рентгенографии и магнитно–резонансной томографии, выявляющих локализации и характеристики патологического изменения, а также помогающих исключить туберкулезные и онкологические заболевания;
  • гистологических исследований, позволяющих на микробиологическом уровне изучить коллагеновые волокна и исключить онкологические образования;
  • денситометрии и КТ (компьютерной томограммы);
  • сцинтиграфического исследования для определения стадии заболевания.

Способы лечения

Избавление от данной патологии предполагает проведение хирургического вмешательства, при котором иссекается очаг фиброза и часть кости трансплантируется искуственным аналогом. При черепных изменениях лицевых костных тканей производят чистку орбитальной области вокруг глазных яблок.

Хирургическими методами фиброзное изменение с успехом лечится в большинстве случаев. При злокачественном осложнении показана ампутация конечности.

Консервативная терапия

Бессимптомное течение заболевания предполагает клиническое наблюдение характерных волокнистых изменений, для чего каждые полгода проводятся рентгенологические исследования и посещения эндокринолога для лечения системного расстройства. Для купирования болевых ощущений при одиночных формах применяется Памидронат и другие препараты биофосфанатов.

При полиоссальных формах хирургические методы не показаны, проводятся профилактические мероприятия, которые предполагают дополнение лечения:

  • курсами лечебного массажа;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • ЛФК;
  • снижением нагрузки на суставы при помощи специальных средств;
  • ношением ортопедической обуви.

В случаях патологических переломов и удлинении (либо укорочении) конечностей применяется аппарат Илизарова.

Хирургическое вмешательство

К эффективным хирургическим способам относится метод остеосинтеза, при котором проводится соединение костных обломков и устраняется их подвижность фиксирующими приспособлениями. Используются следующие виды остеосинтеза:

  • чрескостный — производится жесткое соединение металлическими спицами или гвоздями обломков кости и их фиксирование специальными дугами;
  • монолокальный компрессионный — создается управляемая компрессия (дистракция) аппаратом внешней фиксации;
  • билокальный компрессионный дистракционный — дозированно перемещается сформированный фрагмент обломка кости.
Ссылка на основную публикацию