Показатели АЛТ в норме и уровень фермента при патологии

АЛТ в крови

Что показывает АЛТ в крови?

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) – маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) – маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

АЛТ (АлАТ) у взрослых

Норма для мужчин

Норма для женщин

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

Легкая – в 1,5-5 раз;

Средняя – в 6-10 раз;

Высокая – в 10 раз и выше.

Инфаркт миокарда (больше АСТ);

Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

Токсическое поражение печени;

Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

АЛТ повышен в крови

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиозит – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

О чем говорит повышение АЛТ?

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Причины повышения АЛТ

    Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

    частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

    употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

    несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

    повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

    проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

    стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

    некроз злокачественной опухоли;

    прием наркотических веществ;

    свинцовое отравление организма;

    мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

    АЛТ повышен при беременности

    У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

    Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

    Как понизить АЛТ в крови?

    Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

    Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

    Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
    Наши авторы

    Как проводится анализ на уровень АлАт и что означают его результаты?

    Анализы на уровень ферментов – аминотрасфераз АлАт и АсАт – считаются двумя наиболее важными показателями для выявления повреждений печени и чаще всего назначаются вместе, так как их соотношение помогает дифференцировать различные заболевания этой железы и болезни других внутренних органов. В данной статье мы разберем, в каких случаях необходимо сдавать анализ на уровень фермента АлАт (аланинаминотрансферазы), узнаем о нормальных показателях АлАт и причинах отклонения от нормы.

    «АлАт» в результатах анализа крови: что это?

    Аланинаминотрансфераза, или АлАт, – специфический фермент, который содержится во всех клетках организма, в большем количестве присутствует в печени, сердце и почках, в меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких. Фермент вырабатывается внутри клеток и участвует в синтезе многих аминокислот. В норме он присутствует в крови в очень малом количестве, а его обнаружение сверх положенного может говорить о серьезных патологиях вышеуказанных органов. Дело в том, что при разрушении клеток последних фермент высвобождается и поступает в кровь. В анализе крови уровень содержания АлАт измеряется в единицах на литр.

    Читайте также:  Чем лечить цистит при грудном вскармливании? Методы лечения цистита во время грудного вскармливания

    АлАт – внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот (белков) и кетокислот (оксокарбоновых кислот) путем обратимого переноса аминогруппы. Этот процесс называется трансаминированием. АлАт играет незаменимую роль как в азотистом (белково-углеводном), так и в энергетическом обмене, когда под ее воздействием происходит распад органических веществ (синтезированных или попавших с пищей) до конечных продуктов с выделением энергии, необходимой для жизнедеятельности клеток. В диагностических целях анализ АлАт наиболее показателен в части выявления повреждений печени, чем его «собрат» АсАт (аспартатаминотрансфераза).

    Сам по себе уровень АлАт в анализе крови не является специфичным показателем и может свидетельствовать о некротических процессах (гибели клеток) многих органов. Однако чаще всего подобный анализ назначается при подозрениях на патологию печени при появлении следующих симптомов:

    • тошнота или горечь во рту;
    • пожелтевшие кожные покровы;
    • дискомфорт и боли в правом подреберье;
    • увеличение размеров печени.

    Данные признаки могут свидетельствовать о нарушениях функций печени и о гибели гепатоцитов – печеночных клеток. Для того чтобы оценить масштабность патологических процессов, назначается биохимический анализ крови для определения содержания в ней веществ, которые синтезируются при участии печени. К данным веществам относят специфические печеночные ферменты и билирубин (желчный пигмент). Таким образом, уровень АлАт не может сам по себе говорить о нарушениях в печени, он анализируется в совокупности со следующими индикаторными ферментами:

    • аспартатаминотрансферазой (АсАт);
    • альдолазой;
    • лактатдегидрогеназой (ЛДГ);
    • у-глутамилтранспептидазой (ГГТ).

    При этом значение имеет не только количественное содержание данных ферментов в крови, но и их соотношение. Например, если показатель АлАт повышен больше, чем АсАт, это является верным признаком разрушения клеток печени. Если же уровень АсАт выше уровня АлАт, то такая «картина» свидетельствует о проблемах с сердцем. При мышечных травмах (некрозе клеток мышц) и АлАт, и АсАт повышены в равной степени.

    Подготовка и проведение исследования

    Для определения уровня АлАт в крови используется венозная или капиллярная кровь, которая сдается с 8 до 11 утра, натощак. АлАт относится к категории биохимического анализа крови. За 30 минут до анализа рекомендуется отказаться от курения и избегать физического и эмоционального перенапряжения. Накануне желательно не подвергать организм пищевым перегрузкам, пить только воду (в обычном режиме). Срок исполнения исследования, как правило, составляет 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала. Следует помнить, что уровень АлАт может быть повышен из-за принятия некоторых лекарств, потому перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приостановки их применения. Если прием нельзя отменить, врач сможет учесть влияние данного фактора на результаты анализа.

    Список основных лекарственных препаратов, способствующих повышению АлАт, приведен ниже:

    Расшифровка результатов анализа на АлАт

    Как уже говорилось, аланиновая аминотрансфераза – это внутриклеточный фермент, а значит, при гибели клеток он высвобождается и попадает в кровоток, в котором затем и обнаруживается. Расшифровка результатов анализа АлАт не особенно сложна, однако следует помнить о том, что уровень фермента желательно анализировать в совокупности с другими показателями – АсАт, ЛДГ и т.д. Однако если у вас на руках только результаты анализа АлАт и есть подозрения на серьезное заболевание печени, то можно учесть несколько основных закономерносттей:

    • при вирусных гепатитах уровень АлАт пропорционален степени цитолиза (разрушения клеток печени);
    • при острых вирусных гепатитах уровень АлАт может превышать нормальное значение в 50–100 раз;
    • при алкогольных гепатитах повышение уровня АлАт умеренное, не более чем в 6 раз;
    • токсические заболевания печени дают картину, сходную с вирусными гепатитами;
    • при циррозе уровень АлАт может достигать 4–5-кратного увеличения от нормы;
    • при карциноме печени АлАт и АсАт повышаются в 5–10 раз;
    • жировая дистрофия печени приводит к повышению АлАт в 2 или 3 раза.

    Особенно информативно определение активности АлАт для ранней диагностики гепатита, так как активность АлАт в сыворотке крови начинает увеличиваться уже в первой (продромальной, преджелтушной) стадии, которая длится от 10 до 350 дней, в зависимости от формы гепатита (A, B, C, D, E и др.), когда иные признаки заболевания еще не проявились.

    Норма содержания АлАт

    У новорожденных уровень АлАт не превышает 17 единиц на литр, затем с каждым днем содержание фермента повышается, что объясняется запуском всех защитных механизмов в организме. Кроме того, количество фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. У беременных женщин данный показатель, как правило, повышен, однако чрезмерное увеличение уровня АлАт может говорить о патологии печени. Приведем таблицу норм для анализа АлАт:

    Исследование могут назначить следующие врачи: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург. Также для получения консультации по поводу результатов анализа АлАт целесообразно обратиться к гепатологу, урологу и онкологу, особенно если имеются какие-то жалобы на самочувствие по профилю этих врачей.

    Патологии, связанные с повышением уровня фермента в крови

    О каких заболеваниях может говорить повышенный уровень фермента? Прежде всего, это заболевания печени различной этиологии: вирусные гепатиты, цирроз, токсическое и алкогольное поражение, рак печени, желтуха, жировой гепатоз. Токсическое поражение печени может быть вызвано приемом гепатотоксических препаратов – психотропных средств, анаболических стероидов, контрацептивов, антибиотиков, иммунодепрессантов и прочих. Повышение АлАт, как уже упоминалось, может быть связано и с патологиями других органов: сердечная недостаточность, некроз скелетных мышц, обширный инфаркт миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, выраженный панкреатит. Также повышенный уровень АлАт возникает при получении обширных ожогов, гемолитических и генетических заболеваниях, при первичном недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина, болезни Вестфаля–Вильсона–Коновалова.

    На заметку
    Карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Синтезируется в организме человека, присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени.

    У некоторых пациентов повышенный АлАт может быть следствием внутримышечных инъекций и интенсивных физических нагрузок, а также приемом лекарств и БАДов (биологически активных добавок). Неправильное питание – употребление продуктов с вредными пищевыми добавками – также может незначительно влиять на результаты анализа АлАт. Двух- и трехкратное превышение нормы у врачей трактуется как «легкое повышение», вплоть до 20 раз – «умеренное», и только более чем двадцатикратные значения относительно нормальных показателей «разрешают» бить тревогу – это выраженное повышение.

    О чем говорит низкий уровень аланинаминотрансферазы?

    Пониженное содержание фермента свидетельствует о тяжелых поражениях печени, когда возникает обширный некроз клеток. В этом случае уменьшение уровня фермента объясняется критическим сокращением количества самих клеток, синтезирующих его. Кроме того, понижение может свидетельствовать о дефиците витамина В6.

    Так как анализ АлАт не является специфическим для определения многих заболеваний, стоит помнить, что показатель в пределах нормы не является доказательством отсутствия печеночных патологий. Для точной постановки диагноза анализ АлАт следует сдавать одновременно с другими сопутствующими анализами, которые упоминались выше. Данное исследование необходимо проводить при наличии некоторых факторов риска – например, при контакте с больными вирусным гепатитом, при наследственной предрасположенности к болезням печени, при диабете и лишнем весе, при приеме токсических лекарственных средств.

    Где можно сдать кровь на анализ уровня АлАт?

    Анализ крови на уровень АлАт можно провести в любом государственном медицинском учреждении в порядке общей очереди. Как правило, он назначается в рамках биохимического анализа крови, сроки изготовления которого могут составлять от 2–3 дней. В некоторых случаях, в силу несовершенства российской системы бесплатного медицинского обслуживания, получение результатов может существенно затянуться, так как для этого необходимо попасть на прием к терапевту или другому специалисту, назначающему лабораторное исследование. Людям с высокой занятостью зачастую бывает сложно найти время для посещения больницы, так как забор крови производится в порядке общей очереди. Более простой вариант для сдачи анализа на АлАт – обращение в частную поликлинику или лабораторию, в которой для забора крови не потребуется посещение врача или получение направления, а сам процесс будет максимально комфортен. Например, можно обратиться в независимую медицинскую лабораторию «ИНВИТРО», многочисленные офисы которой присутствуют в 290 городах России, а также в Украине, Беларуси и Казахстане.

    «ИНВИТРО» – крупнейшая в России сеть частных исследовательских лабораторий, результаты которой признаются всеми медицинскими учреждениями России. Лаборатория предлагает порядка 1000 видов разнообразных исследований и анализов, включая анализ АлАт, стоимость которого составляет всего 260 рублей. Срок исполнения анализа – один рабочий день, не считая дня забора крови. Возможно срочное выполнение анализа в течение двух часов за дополнительную плату. Лаборатория предоставляет услуги «Службы выезда на дом», в их числе забор крови для анализов на дому (специалист приезжает в день вызова или на следующий рабочий день). Результаты исследований можно получить по телефону, факсу и на электронную почту, а также в любом из офисов «ИНВИТРО» и с курьером (за дополнительную плату).

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

    Нормакс капли – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    (информация для специалистов)
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название препарата: Нормакс

    Международное непатентованное название: норфлоксацин

    Лекарственная форма: 0,3% капли ушные и глазные

    Состав: 1 мл капель содержит:
    норфлоксацина 3 мг
    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

    Описание: Прозрачный бесцветный или слабо-желтый раствор, свободный от любых частиц.

    Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, фторхинолон

    Koд ATC – SOIAX13

    Фармакологические свойства:
    Нормакс (норфлоксацин) – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Нормакс действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.
    Спектр антибактериального действия Нормакса включает грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli,. Salmonella sp., Shigella spp Proteus sрр.(индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
    К Нормаксу чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.
    Препарат малотоксичен.

    Фармакокинетика
    Исследования фармакокинетики препарата Нормакс, капли, не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

    Показания к применению:
    Нормакс применяется местно для лечения острых или хронических инфекционных заболеваний в офтальмологии и оториноларингологии, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.
    – Воспаление наружного слухового прохода (наружный отит);
    – острый и хронический средний отит;
    – внутренний отит и инфекционное воспаление Евстахиевой трубы;
    – профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.
    – конъюнктивиты (в т.ч. гонококковые);
    – кератиты;
    – кератоконъюнктивиты;
    – корнеальная язва;
    – блефариты;
    – блефароконънюктивиты;
    – трахома;
    Профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими или физическими средствами, до и после хирургических вмешательств.

    Противопоказания
    Нормакс противопоказан больным, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.
    Норфлоксацин не рекомендован беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 18 лет.

    Способ применения и дозировка:
    Местно по 1-2 кап. в пораженный глаз или ухо 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть увеличена до 1-2 кап. через каждые 2 ч.
    Перед применением ушных капель Нормакс следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Капли должны быть теплыми (иметь температуру тела). Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду. После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 часов. Или по указанию врача. При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в день в течение 1-2 мес.

    Лекарственное взаимодействие
    Раствор норфлоксацина несовместим с лекарственными препаратами, со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

    Побочное действие
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея; боли в животе.
    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

    Передозировка:
    При случайном приеме Нормакса внутрь специфические симптомы отсутствуют.
    Возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги.
    Лечение – обычные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии. При применении ушных капель Нормакс в рекомендованных дозах явлений передозировки не наблюдалось.

    Читайте также:  Недостаточность трикуспидального клапана: симптоматика и шансы на выздоровление

    Особые указания:
    Нормакс предназначен только для местного применения.
    Для достижения лучшего лечебного эффекта Нормакс следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением не осложненных случаев).
    Следует предохранять раствор и капельницу от загрязнения.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

    Форма выпуска
    0,3% капли ушные и глазные
    По 5 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный резиновой пробкой под алюминиевой обкаткой. По одному флакону с прилагаемым пластмассовым колпачком-капельницей и инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 5 мл препарата во пластиковый (полиэтилен низкой плотности) флакон-капельницу, с навинчивающейся колпачком. По одному флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности: 2 года.
    После вскрытия флакона срок годности 1 месяц.
    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:
    По рецепту врача.

    Производитель:
    Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
    48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
    48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия

    Представительство в Российской Федерации:
    121609, г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 36, корп. 2, офис 233-235

    Ушные капли Нормакс

    24 декабря 2017

    Любому человеку, которому диагностировали отит, хочется как можно скорее вылечиться, чтобы не испытывать постоянный ушной дискомфорт. Ушные капли Нормакс станут прекрасным препаратом для достижения желаемого результата. Инструкция по применению подскажет вам, нет ли у вас каких-либо противопоказаний к их назначению и, какие могут наблюдаться побочные эффекты при закапывании.

    Препарат Нормакс

    Является антибактериальным средством местного действия, которое часто назначается при заболевании ЛОР-органов.

    Состав

    Данные капли производятся в виде прозрачного бесцветного или желтоватого раствора, не содержащего какие-либо включения. В их состав входят:

    1. Активное вещество — антибиотик норфлоксацин (3 мг). Входит в группу фторхинилов и в сравнении с препаратами старого ряда не оказывает сильного токсического воздействия на организм;
    2. Вспомогательные компоненты:
    • вода для инъекций;
    • динатрия эдетат;
    • натрия хлорид;
    • уксусная кислота ледяная;
    • бензалкония хлорид.

    Выпускается в пластиковых флаконах, оснащенных капельницей, или в темных стеклянных пузырьках по 5 мл. Продается по рецепту врача.

    Как действует

    Ушные капли Нормакс довольно часто назначаются благодаря активному веществу, входящему в их состав. Антибиотик такой группы уничтожает ДНК бактерий, способствуя снижению воспалительного процесса. Оказывает бактерицидное и антибактериальное воздействие.

    Высокоактивен препарат по отношению к некоторым грамположительным бактериям:

    • стафилококки;
    • некоторые виды стрептококков.

    Также Нормакс оказывает губительное воздействие на следующие грамотрицательные бактерии:

    • кишечная и гемофильная палочки;
    • морганелла;
    • клебсиелла;
    • гонококки;
    • энтеробактерии;
    • хламидии;
    • шигеллы;
    • сальмонеллы и др.

    Нормакс помогает не только снять воспаление, но и устранить такие симптомы, как зуд и жжение.

    Показания к использованию

    Капли Нормакс назначаются при диагностировании следующих патологических процессах в области уха:

    1. Отит наружного отдела уха.
    2. Средний отит острой или хронической стадии.
    3. Внутренняя форма отита.
    4. Евстахиит инфекционного характера.

    В качестве профилактического средства данные капли используют при повреждениях, связанных с извлечением насекомого или чужеродного объекта из ушной области, травмах уха различного характера, а также до и после проведения хирургической операции на ухе.

    Важно: Выбор данных капель и дозировка должны предварительно быть обговорены с лечащим отоларингологом.

    Противопоказания

    Перед использованием данного средства при отите удостоверьтесь, что у вас нет к нему следующих противопоказаний:

    • беременность. В некоторых ситуациях врачи назначают терапию каплями Нормакс, но при этом оказываемый эффект должен значительно превышать риск, оказываемый на плод;
    • период лактации. Если возникла необходимость в таком лечении, то кормление ребенка нужно прекратить на это время;
    • возраст до 18 лет;
    • индивидуальная гиперчувствительность к антибиотику или другим компонентам, входящим в состав препарата.

    Инструкция по применению

    Перед закапыванием капель обязательно проведите гигиену ушей, включающую промывание теплой чистой водой.

    Взрослым

    Суточная дозировка предполагает введение 2-3 капель в больное ухо 4-6 р. в день. В отдельных случаях, когда отит сопровождается острой симптоматикой, допускается производить закапывание каждые 2-3 ч. Обычный курс антибиотиков включает использование капель в течение 7-10 дней.

    Теплые капли вводятся пациенту в лежачем положении, при этом необходимо повернуться набок, чтобы больное ухо было обращено вверх. После проведения инсталляции не нужно менять позу в течение 2 мин., а затем закрыть ухо стерильной ватой для обеспечения теплового эффекта. Для получения эффективного результата от лечения Нормакс необходимо сочетать с комплексной терапией.

    Детям

    Данные ушные капли противопоказаны детям до 18 лет, но многие педиатры рекомендуют его использовать родителям в лечении отита даже у маленького ребенка. Причина заключается в том, что Нормакс один из самых эффективных препаратов при борьбе с тяжелыми инфекциями. Но это совсем не означает, что можно самостоятельно выбрать такое лекарство ребенку, применять его можно только с назначения специалиста. При отитах ребенку следует капать по 1 капле 2-4 р. в день.

    Важно: при появлении у ребенка любых побочных реакций немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу за консультацией по смене препарата.

    Возможные побочные эффекты

    Применение в терапии отитов капель Нормакс обусловлено возможным возникновением определенных побочных реакций:

    • головная боль;
    • головокружение;
    • раздражительность;
    • нарушение сна;
    • усталость;
    • боли в животе;
    • тошнота;
    • диарея;
    • появление кожных высыпаний;
    • усиление зуда и жжения;
    • отек Квинке;
    • кристаллурия в моче.

    Использование капель зачастую приводит к тому, что закладывает ухо после промывания. Это связано с тем, что они затрагивают барабанную перепонку и, нарушают ее подвижность.

    Срок годности и условия хранения

    Ушные капли Нормакс необходимо хранить в темном месте с температурой, не превышающей 25 0 С, где они будут недоступны для ребенка. Годен препарат в течение 2 лет, а после первого закапывания его необходимо использовать на протяжении 1 месяца.

    Правила использования ушных капель

    Перед тем как закапать препарат тщательно протрите ухо влажным кусочком ваты

    Для получения результативного лечения нужно знать и соблюдать определенные правила закапывания:

    1. Ухо должно быть очищено от частиц грязи и пыли при помощи специальной ушной палочки. Ее смачивают в теплой воде или перекиси водорода и отжимают, чтобы не дать воде просочиться в слуховой проход. Палочку несколько раз прокручивают вокруг оси. Некоторые капли требуют дополнительного промывания уха.
    2. В миску, заполненную горячей водой, опускают на некоторое время флакон, чтобы капли нагрелись. Можно просто подержать их в руках около 15 мин.
    3. Больной должен лечь на бок, голова разместиться на подушке больным ухом наверх.
    4. Выполняют закапывание аккуратно, чтобы капельница флакона или пипетка не касались участков кожи уха. После инсталляции необходимо оттянуть ухо наверх и плотно прислонить к черепу.
    5. После этого надавливают на козелок для обеспечения лучшего проникновения капель.
    6. В таком положении остаются на 2-5 мин., а в ухо при этом помещают чистый ватный тампон для создания тепла.

    Капли Нормакс являются весьма эффективным средством для лечения любой формы отита, поэтому при диагностировании данного заболевания проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам закапывать именно этот препарат. Они облегчат неприятные симптомы и устранят воспаление уха. Противопоказаний к назначению препарат имеет сравнительно мало, поэтому подойдет многим взрослым.

    Нормакс (Normax) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нормакс

    Капли глазные и ушные 0.3% в виде прозрачного, бесцветного или слабо-желтого раствора, свободного от любых частиц.

    1 мл
    норфлоксацин3 мг

    Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, кислота уксусная ледяная, вода д/и.

    5 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с колпачком-капельницей – пачки картонные.
    5 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром бактерицидного действия. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

    Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.

    Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.

    Фармакокинетика

    Исследования фармакокинетики препарата Нормакс не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

    Показания препарата Нормакс

    Лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • конъюнктивиты (включая гонококковые);
    • кератиты;
    • кератоконъюнктивиты;
    • корнеальная язва;
    • блефариты;
    • блефароконъюнктивиты;
    • трахома;
    • наружный отит;
    • острый и хронический средний отит;
    • внутренний отит;
    • инфекционный евстахиит.

    Профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими или физическими средствами, до и после хирургических вмешательств.

    Профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    A54.3Гонококковая инфекция глаз
    A71Трахома
    H01.0Блефарит
    H10.2Другие острые конъюнктивиты
    H10.4Хронический конъюнктивит
    H10.5Блефароконъюнктивит
    H13.1Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    H16Кератит
    H16.0Язва роговицы
    H16.2Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
    H60Наружный отит
    H66Гнойный и неуточненный средний отит
    H68Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
    H83.0Лабиринтит
    S00.4Поверхностная травма уха
    S05Травма глаза и глазницы
    T15Инородное тело в наружной части глаза
    T16Инородное тело в ухе
    T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
    Z29.2Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

    Режим дозирования

    Назначают по 1-2 капли в пораженный глаз или ухо 4 раза/сут. При необходимости в первый день применения доза может быть увеличена до 1-2 капли через каждые 2 ч. После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 ч.

    При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза/сут в течение 1-2 мес.

    Перед закапыванием в ухо капель Нормакс следует провести санацию наружного слухового прохода. Капли должны иметь температуру тела. Пациент должен лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. После закапывания нужно дать каплям стечь в слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Голову следует держать в указанном положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к норфлоксакцину и другим препаратам хинолонового ряда.

    Не рекомендовано назначение препарата при беременности, в период лактации, а также детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Препарат не рекомендован детям и подросткам до 18 лет.

    Особые указания

    Нормакс предназначен только для местного применения.

    Для достижения лучшего лечебного эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).

    Следует предохранять раствор и капельницу от загрязнения.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

    Передозировка

    Возможные симптомы при случайном приеме капель внутрь: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги.

    Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

    Лекарственное взаимодействие

    Раствор норфлоксацина несовместим с лекарственными препаратами, имеющими значение рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

    Условия хранения препарата Нормакс

    Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

    Нормакс

    Регистрационный номер

    Торговое наименование

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    капли глазные и ушные

    Состав

    1 мл капель содержит:

    норфлоксацина 3 мг

    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачный бесцветный или слабо-жёлтый раствор, свободный от любых частиц.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Нормакс (норфлоксацин) -антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Нормакс действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия Нормакса включает грамотрицательные микроорганизмы:

    Escherichia coli, Salmonella sp., Shigella spp, Proteus sрр.(индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

    Читайте также:  Учащенный пульс при беременности: насколько опасна тахикардия?

    К Нормаксу чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheria, Listeria monocitogenes.

    Фармакокинетика

    Исследования фармакокинетики препарата Нормакс, капли, не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

    Показания

    Нормакс применяется местно для лечения острых или хронических инфекционных заболеваний в офтальмологии и оториноларингологии, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

    – Воспаление наружного слухового прохода (наружный отит);

    – острый и хронический средний отит;

    – внутренний отит и инфекционное воспаление Евстахиевой трубы;

    – профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.

    – конъюнктивиты (в том числе гонококковые);

    Профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими или физическими средствами, до и после хирургических вмешательств.

    Противопоказания

    Нормакс противопоказан больным, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

    Норфлоксацин не рекомендован беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 18 лет.

    Способ применения и дозы

    Местно по 1-2 кап. в поражённый глаз или ухо 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть увеличена до 1-2 кап. через каждые 2 ч.

    Перед применением ушных капель Нормакс следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Капли должны быть теплыми (иметь температуру тела). Необходимо лечь набок или запрокинуть голов, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду. После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 часов. Или по указанию врача. При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в день в течение 1-2 мес.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея; боли в животе.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отёк Квинке.

    Передозировка

    При случайном приёме Нормакса внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги. Лечение — обычные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии При применении ушных капель Нормакс в рекомендованных дозах явлений передозировки не наблюдалось.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Раствор норфлоксацина несовместим с лекарственными препаратами, со значением pH 3-4, которые физически или химически нестабильны.

    Особые указания

    Нормакс предназначен только для местного применения.

    Для достижения лучшего лечебного эффекта Нормакс следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением не осложненных случаев). Следует предохранять раствор и капельницу от загрязнения.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

    Форма выпуска

    Капли глазные и ушные 0,3%.

    Хранение

    В сухом, защищённом от света месте при температуре ниже 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    После вскрытия флакона срок годности 1 месяц.

    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Применение ушных капель Нормакс, инструкция по применению, противопоказания

    Капли Нормакс помогут справиться с болями в ухе, применение капель возможно только строго по инструкции. Перед тем, как обратиться к ним за помощью, следует изучить, показания и противопоказания капель.

    Клинико-фармакологическая группа

    Препарат является антибактериальным средством. Относится к группе фторхинолонов. Группа, в которую входит препарат, действуют как антибиотики, но имеют другую химическую структуру. Применяется Нормакс в ЛОР-лечении. Используется как средство местного действия.

    Действующее вещество

    Действущим веществом является Норфлоксацин. Вещество оказывает антибактериальное действие широкого спектра.

    Фармакологическое действие

    Препарат действует непосредственно на фермент ДНК-гиразу бактерий. Нормакс действует не только на активные бактерии, но и на те, которые находятся в состоянии покоя. Препарат практически не токсичен. Нормакс оказывает угнетающее действие на грамопрложительные и горамотрицательные микроорганизмы.

    Показания Нормакс

    Несмотря на кажущуюся простоту средства, назначается он при многих заболеваниях уха:

    • частое заболевание-наружный отит, по-другому его называют воспалением наружного ушного прохода;
    • обострение и хронический средний отит;
    • внутренний отит, воспаление прохода от носа к глотке( Евстахиева труба);
    • профилактические меры по борьбе с инфекциями после хирургического вмешательства или извлечения из уха инородного тела;
    • любые повреждения слухового прохода.

    Противопоказания

    Противопоказаний у препарата немного. Запрещен к применению людям с повышенной чувствительностью к средству. Не рекомендован детям до 18ти лет и будущим мамочкам. С осторожностью следует применять и кормящим мамам.

    Дозировка Нормакс

    В первый день применения назначается по 1-2 капли каждые 2-3 часа. В последующие дни лечения дозировка не меняется, но периодичность закапывания снижается о 4х раз в день.

    Перед применением препарата следует провести очищение слухового прохода. Капли подогреть до комнатной температуры. Больному нужно лечь или запрокинуть голову, мочку уха оттянуть вниз и назад. После процедуры не менять положение головы в течение 2-3 минут. Для полного взаимодействия препарата и больного места, можно закрыть слуховой проход ватным тампоном.

    После того, как симптомы болезни исчезли, рекомендуется не прекращать лечение на протяжении еще 2х дней.

    Побочные действия

    Препарат может вызвать побочные действия при несоблюдении дозировки или применении лицам с противопоказаниями.

    Первый симптом, это боль в животе. Далее развивается тошнота, диарея, сильная изжога. Появляется головная боль, шум и сильное головокружение. На человека наваливается усталость и апатия. Если длительное время не обращать внимания на симптомы и продолжать пользоваться каплями, пропадет сон и появится постоянное чувство тревоги.

    Возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда и даже отека Квинке. Пострадать может и мочевыделяющая система. Возможен интерстициальный нефрит.

    Передозировка

    Есть люди, которые считают, что чем больше лекарства использовано, тем большую пользу оно принесет. Это опасное заблуждение. Передозировка данным препаратом, может привести к рвоте, головным болям, диареи и тревожному нервному состоянию.

    Снятие симптомов такое же, как при передозировках другими лекарствами. Обильное питье, создание кислой реакции мочи, вызов неотложной помощи. Но на практике, у людей, соблюдающих правильную дозировку, никаких симптомов не наблюдалось.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Препарат Нормакс несовместим со многими лекарствами. При применении вместе с препаратами понижающими давление, усиливает их действие. Поэтому такое сочетание возможно только под наблюдением доктора.

    При применении с теофиллином, снижает его клиренс на 25%, поэтому дозу лекарства уменьшают.

    При применении с препаратами содержащими в своем составе железо, магний или кальций, следует увеличить промежутки межу использованием капель Нормас. При таком сочетании утрачивается способность к быстрому поглощению препарата.

    Нормас увеличивает концентрацию циклоспорина в крови, при одновременном приеме.

    Снижает действие других антибактериальных средств.

    Беременность и лактация

    У беременных заболевание уха не редкость. На поздних сроках происходит уплотнение слуховой трубы. Явление это частое, но, тем не менее, оно может стать предпосылкой к дальнейшему развитию заболевания. При беременности любое заболевание должно лечиться на самом раннем сроке. Так как многие лекарственные препараты не рекомендуются к употреблению в положении.

    Набухшая слизистая носа становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Что и происходит на сквозняках или при небольшом переохлаждении беременной женщины. Посте этого появляется средний отит, который без лечения очень быстро переходит в гнойный. Мамы, которые кормят ребенка грудью, имеют ослабленный иммунитет. Поэтому заболевания уха у них тоже не редкость.

    Капли Нормас при всей беременности не рекомендованы. Но если нет другого выхода, то капать их не следует. Нужно намочить и заложить в ухо тундрочку.

    Применение Нормакс в детском возрасте

    Дети подвержены простудным заболевания. И не всегда удается уследить переход из одного заболевания в другое. Как следствие вирусные отиты, воспаления. Капли Нормас не рекомендуются в детском возрасте.

    Но многие мамы, которые использовали их для ребенка, говорили о том, что лекарство помогает быстро и без последствий. Иногда и доктор может прописать такое средство ребенку. Если у ребенка не младенческий возраст и нет никаких противопоказаний.

    Но, если есть возможность, стоит воздержаться от их применения, и воспользоваться теми лекарственными препаратами, которые рекомендованы именно для детей.

    Отзывы о Нормакс

    Людям свойственно не всегда безоговорочно верить инструкциям. Почему-то больше верят тому, что говорят о лекарственном препарате другие люди, которые уже опробовали его действие.

    Анна 26 лет. Первый раз столкнулась с отитом. Боль была дикая. Думала, не дождусь утра, чтобы бежать к доктору. Врач прописала капли Нормакс. Тут же их купила. Особой надежды не питала, так как цена низкая, а ухо болело очень сильно. Но дома начала капать. Сначала каждые 2 часа, как рекомендовал доктор. Уже к вечеру боль стала терпимой. На следующий день, перерывы между каплями увеличила до 4х часов. Ухо практически не болело, но и почти не слышало. Через 4 дня пошла на прием. Объяснила, что ничего не болит, ухо сухое, но почти не слышит. Доктор сказала продолжать капать. Я так и сделала. Еще через три дня утром проснулась и поняла, что слышу. Спасибо Нормаксу, что вылечил мою болезнь всего за 167 рублей.

    Иван 31 год. Все детство страдал простудами и отитами. Всегда ЛОР был моим лучшим другом. Со временем вырос я, и вырос мой отит. Он стал хроническим. Каждую осень и весну я корчится в муках. Один из докторов порекомендовал Нормас как профилактическое средство в период простуд. Капаю его 2-3 раза в год, в периоды эпидемий. Отвожу на это неделю. И уже второй год не знаю проблем. Советую всем держать в домашней аптечке такое средство. Тем более, что оно еще и при проблемах с глазами помогает.

    Нина 40 лет. Когда решили переехать далеко от дома думали о разных проблемах, но о том, что ко мне из-за смены климата прицепятся простуды, которые постоянно переходили в гнойный отит, я подумать не могла. Сколько же я намучилась, пока не доктор, а соседка порекомендовала эти капли. Нормас мне понравился сразу. Цена доступная, отпускается без рецепта, Лечение помогает с первого дня. Теперь всегда держу его у себя в аптечке. При самых первых признаках простуды начинаю его капать. И уже две простуды пошли без отита.

    Алла 30 лет. В нашем маленьком городке и днем-то врача найти проблема, а уж ночью и подавно. Ребенок проснулся от боли в ухе. Ему всего 6 и чем помочь я не знала. Страшно было применять какие-то средства, они же могли навредить детскому организму. В аптечке был Нормакс. Муж лечил глаз после стружки металлической. Прочла инструкцию, там написано, что детям не рекомендуется. Но выбора не было. Решили, будем капать. Уже после второй процедуры ребенок уснул. Утром сказал, что в ухе щелкает, но ничего не болит. Может я и неправильно поступила, но ребенка я избавила от болей. Кстати, после визита к доктору, он разрешил продолжать капать Нормакс, до окончания курса. Что мы и сделали. И пока нас ничего не беспокоит.

    Екатерина 32 года. У мамы заболело ухо. К утру потекла какая-то жидкость из него. К врачу она ехать наотрез отказалась, нужно было преодолеть 50 км, а маме уже за 80. Местный фельдшер посоветовала капли Нормакс. Мы купили и не пожалели. Уже через 2 дня мама была, как новенькая. Капли , действительно, помогают. И даже без применения дополнительных лекарств обошлись. Очень благодарна нашему фельдшеру, не знаю, чтобы мы делали с упрямой мамой, ведь к врачу бы она все равно не поехала. Купила еще один флакон. Распечатанный можно хранить только 30 дней, а не открытый 2 года. Пусть будет полезный пузырек в аптечке.

    Аналоги

    Нормас, при желании, можно заменить аналогом, их достаточно на прилавках.

    Разрешен к применению в детском возрасте

    Не лечит заболевания, имеющие вирусную и грибковую природу

    Можно применять даже новорожденным детям

    Детям запрещен. Имеет много противопоказаний

    Любое заболевание, включая болезни уха, нужно лечить в самом начале. Отит, который перешел в гнойный, может дать массу осложнений. Нормакс обладает сильным антибактериальным свойством. Он способен победить болезнь в короткие сроки. Не стоит забывать про противопоказания. Применять тем, кому он противопоказан нельзя совсем, а кому не рекомендован, с большой осторожностью. При острых формах заболевания, лучше сочетать капли с приемом антибиотических средств общего действия.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Ссылка на основную публикацию