Рентген позвоночника, поясничного, шейного, грудного отделов: подготовка к диагностике, правила проведения и расшифровка результатов

Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что представляет собой рентген позвоночника?

Рентгенография (рентген) – широко используемый в современной медицине метод лучевой диагностики. Он основан на применении рентгеновских лучей, обладающих способностью проникать через ткани и органы человека. Источником таких лучей является рентгеновская трубка. Рентгеновские лучи имеют ту же природу, что и солнечный свет, без которого невозможна жизнь человека. Эти лучи являются электромагнитными волнами, невидимыми человеческому глазу, так как находятся вне оптического спектра частот.

Рентген позвоночника также носит название спондилографии. Она дает обширные сведения о состоянии позвоночного столба в целом, о целостности позвонков при травмах позвоночника. С помощью рентгенографии можно изучить состояние спинномозгового канала.
Спондилография информативна в диагностике практически всех заболеваний позвоночника. Поэтому сегодня практически все лечебные учреждения обладают необходимой аппаратурой для выполнения данного исследования.

Принцип получения рентгена позвоночника

При прохождении через ткани организма рентгеновские лучи поглощаются с различной силой. Например, кости задерживают рентгеновские лучи сильнее, а мышцы и органы – слабее. Поэтому на экране или на пленке получается изображение, на котором можно различить очертания различных анатомических образований, в первую очередь, костей.

Впервые рентгеновские лучи были применены с медицинской целью в 1895 году. Тогда был получен первый рентген кисти. За время существования рентгенографии были значительно усовершенствованы способы ее применения, повысилась разрешающая способность. От старых рентгеновских методов, таких как рентгеноскопия, когда врач изучал в режиме реального времени рентген на флуоресцирующем экране, давно отказались. Были внедрены новые, более перспективные методы диагностики, в числе которых компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако и сегодня рентгенография остается незаменимой в диагностике заболеваний опорно-двигательной системы благодаря своей доступности и высокой диагностической ценности.

Цифровой рентген позвоночника

Стандартная рентгенография позвоночника обеспечивает создание изображения на фоточувствительной пленке. Такая методика имеет существенные недостатки, поскольку результат зависит от того, насколько хорошо была обработана пленка фоточувствительным агентом (его основным компонентом является серебро). Пленка имеет тенденцию к выцветанию с течением времени, поэтому срок ее хранения ограничен.

С внедрением в медицину компьютерных технологий обычные методики проведения рентгенографии заменяются на цифровые. Вместо пленки лучи фиксируются специальным сенсором, в дальнейшем информация передается на компьютер, который сохраняет полученное изображение. При необходимости его можно распечатать на принтере.

Преимуществами цифровой рентгенографии позвоночника являются:

  • Быстрота получения. Для выполнения цифровой рентгенографии требуется гораздо меньше времени.
  • Точность. Чувствительность сенсоров больше, чем у пленки, поэтому снимок получается более высокого качества.
  • Удобство хранения. Снимки можно хранить в памяти компьютера долгие годы. При необходимости пациент может легко найти свои старые снимки, при этом они не теряют в качестве, в отличие от пленочных рентгенографий.
  • Легкость обращения. Пленочные снимки имеют большие размеры. Снимок, выполненный с помощью цифрового аппарата, легко записывается на электронные носители информации и изучается лечащим врачом на экране рабочего компьютера.

Сегодня большинство рентгенов позвоночника выполняется именно в цифровом варианте.

Рентгенография и компьютерная томография (КТ) позвоночника

Следующим шагом в развитии лучевой диагностики стало применение компьютерной томографии (КТ). При компьютерной томографии используются такие же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгене. Разница заключается в том, что пучок лучей при выполнении КТ узко направлен для получения виртуальных поперечных срезов. Техника получения таких срезов именуется томографией. При этом рентгеновская трубка и сканер перемещаются синхронно относительно тела пациента. По сути, КТ – это серия параллельных рентгеновских снимков, выполняемых последовательно с шагом в несколько миллиметров.

Благодаря КТ получаются высокоточные снимки, позволяющие детально изучать отдельные анатомические образования. Например, на участке предполагаемого перелома позвонка компьютерная томография позволяет получить срезы на расстоянии менее 1 мм друг от друга. Благодаря этому можно диагностировать даже самые мелкие переломы и трещины.

Существенным отличием КТ от стандартной рентгенографии является ее повышенная разрешающая способность. Анализ КТ проводится только на компьютере. С помощью цифровых методов была разработана шкала Хаунсфилда, характеризующая степень поглощения рентгеновского излучения тканями организма. Точно так же как и обычный рентгеновский снимок, КТ снимок является совокупностью оттенков черного, серого и белого цветов. Шкала Хаунсфилда содержит 4096 ступеней (от -1024 до +3071). Показатель -1024 является самым темным оттенком черного на КТ, а +3071 – самым светлым оттенком белого.

Вещество

Единицы по шкале Хаунсфилда (HU)

При выборе между рентгенографией и КТ врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, так как она более информативна. Однако для выполнения КТ требуется больше времени и больше ресурсов. Также КТ создает более высокую дозу облучения. Только крупные специализированные лечебные учреждения обладают аппаратурой для выполнения компьютерной томографии.

Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии является самым молодым и самым безопасным методом лучевой диагностики. Принцип его работы в корне отличается от рентгенографии. Он заключается в использовании сильного магнитного поля. Сначала под действием магнитного импульса происходит изменение положения атомов в организме. Затем специальные сенсоры регистрируют выделение энергии, которое происходит при возвращении этих атомов в исходное состояние.

Чаще всего регистрируются изменения, происходящие с атомами водорода (H + ). Известно, что водород входит в состав воды (H2O), а наибольшее содержание воды в организме сосредоточено в мягких тканях. Именно поэтому МРТ хорошо отображает различные мягкие ткани (хрящи, связки, мышцы, нервы). Это очень важно для диагностики заболеваний позвоночника. Например, для точной диагностики позвоночных грыж подходит исключительно МРТ позвоночника, поскольку только на МРТ хорошо отображается межпозвоночный диск. Также магнитно-резонансная томография незаменима для изучения спинного мозга и корешков спинномозговых нервов.

МРТ является наиболее требовательным методом лучевой диагностики по времени и ресурсам. МРТ позвоночника чаще применяется при неврологических нарушениях спинного мозга, поскольку для диагностики патологий позвонков достаточно проведения обычной рентгенографии и КТ. Однако это не значит, что МРТ нельзя использовать для диагностики костных нарушений.

Чем отличается флюорография от рентгена позвоночника?

Принципиальным отличием флюорографии от рентгена является применение специального флюоресцирующего экрана. Под действием поступающих на него рентгеновских лучей экран начинает светиться. Флюорография применяется как скрининговый (массовый) метод для профилактического осмотра больших групп населения. Ее преимуществом являются низкие затраты и быстрота получения (в 3 раза быстрее рентгенографии). Однако область применения флюорографии существенно ограничена. Флюорография проводится почти исключительно с целью обследования органов грудной клетки.

Методика флюорографии имеет следующие недостатки по сравнению с обычной рентгенографией (пленочной или цифровой):

  • низкая разрешающая способность (на флюорографии плохо различимы патологические тени размером меньше 4 мм);
  • выше доза облучения (в 2 – 3 раза);
  • уменьшенные размеры объекта исследования.

Показания и противопоказания к рентгенографии позвоночника. Безопасность методов лучевой диагностики

Показания к проведению рентгенографии позвоночника

Рентгенография позвоночника является очень популярной процедурой, так как лечение практически всех заболеваний позвоночника требует проведения рентгена. Современные технологии значительно расширили показания к его проведению. Компьютерная и магнитно-резонансная томография заняли прочное место в неврологии, нейрохирургии, онкологии для диагностики и лечения определенных заболеваний.

Все заболевания, при которых показано проведение рентгенографии, можно разделить на следующие группы:

  • Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
  • Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
  • Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
  • Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
  • Воспаление позвоночника (спондилит). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
  • Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию – неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

Нужно ли делать рентген при болях в позвоночнике?

Многих людей время от времени беспокоят боли в позвоночнике, которые появляются и проходят самостоятельно. Часто боль является единственным симптомом их недуга. Пациенты редко обращаются к врачу с этой проблемой, из-за чего болезнь прогрессирует. При появлении новых симптомов болезнь труднее поддается лечению. Этого можно избежать при своевременной диагностике.

Причин появления боли в позвоночнике может быть несколько:

  • ущемление спинномозговых нервов;
  • воспаление спинномозговых нервов (неврит);
  • дистрофические изменения в позвонках;
  • грыжи межпозвоночных дисков и др.

Появление боли на основании неинфекционного заболевания позвоночника носит название вертеброгенного болевого синдрома (лат. vertebra – позвонок). Этот синдром существенно снижает качество жизни. Для успешного лечения врачу необходима точная рентгенодиагностика, которая позволит установить причину боли.

В число симптомов, характеризующих вертеброгенный болевой синдром, входят:

  • Боль в области любого отдела позвоночника. Боль ноющая, длительная, временами успокаивается. Усиливается при движениях.
  • Боль и жжение, отдающие в руки и ноги. Появляются из-за ущемления корешков спинномозговых нервов. Могут быть единственным симптомом, из-за чего пациент не подозревает о заболевании позвоночника.
  • Ограничение движения. Вызваны деформацией позвонков (механический блок), а также появлением боли в воспаленных нервных корешках при движении.
  • Нарушение чувствительности кожи. Чувствительность кожи ограничивается из-за поражения чувствительной части спинномозгового нерва.
  • Нарушение работы органов таза, брюшной полости, грудной клетки. Спинной мозг регулирует работу многих внутренних органов на уровне безусловных рефлексов (автоматически). Поэтому при прогрессировании заболевания могут быть отмечены различные функциональные нарушения, например, затруднение дыхания.

Противопоказания к рентгену позвоночника

Рентгеновские методы исследования имеют относительно небольшой список противопоказаний. Рентгенография является неинвазивным (без вмешательства в среду организма) методом диагностики. Единственный вред, который теоретически может быть нанесен организму, исходит от рентгеновского излучения. Несмотря на то, что доза облучения при рентгене позвоночника незначительна, есть состояния, при которых организм резко чувствителен к рентгеновскому излучению. В таких случаях рентгеновское исследование противопоказано.

В число противопоказаний к рентгену позвоночника входят:

  • тяжелое состояние пациента;
  • пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);
  • внутреннее кровотечение;
  • беременность (особенно первый триместр).

В этих случаях рекомендуется отложить рентгеновское исследование и заменить его на более безопасные методы. В их числе МРТ, ультразвуковое исследование (УЗИ) и другие методики.

Противопоказания к контрастной рентгенографии позвоночника

Контрастная рентгенография позвоночника предполагает введение контрастного вещества путем прямой инъекции, поэтому она не так безопасна, как обычная рентгенография. Для контрастной рентгенографии справедливы все противопоказания, известные для обычного рентгена позвоночника. Помимо этого, она имеет дополнительные противопоказания, связанные с реакцией на контрастное вещество, а также на способность его выведения из организма.

Контрастная рентгенография позвоночника имеет следующие противопоказания:

  • аллергия на йод и другие компоненты контрастных веществ;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные процессы;
  • сепсис.

Каковы дозы облучения при выполнении рентгена позвоночника?

Рентгеновская трубка не является источником постоянного излучения. Она работает только при управляемом запуске источника напряжения, который питается из электрической сети. Поэтому пребывание рядом с выключенным рентгеновским аппаратом абсолютно безопасно в течение неограниченного временного промежутка.

Во время работы рентгеновской установки человеческий организм поглощает радиационное излучение. Единицей измерения поглощенного ионизирующего излучения служит 1 зиверт (Зв). В рентгеновской диагностике дозы облучения невысоки, поэтому в качестве единицы применяют тысячные доли зиверта – 1 миллизиверт (1 мЗв).

Рентгенография позвоночника

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1631

  • Принцип действия рентгеновских лучей
  • Насколько вредно проходить рентген позвоночника?
  • Какие заболевания позвоночника можно обнаружить при помощи рентгена?
  • Что на снимке доступно увидеть обычному человеку?
  • Видео по теме

Необходимость в обследовании позвоночника рано или поздно возникает почти у каждого человека. Причин для назначения может быть великое множество, так же как и диагностических методов. Зачастую для этих целей применяется рентгенологическое исследование, благодаря сочетанию простоты, не инвазивности, высокой информативности, и что немаловажно, достаточно низкой цены по сравнению с другими методиками.

Рентген позвоночника всего лишь за несколько минут дает возможность получить всю необходимую информацию об интересующем органе, что иногда является очень важным условием проведения правильной и своевременной терапии. Рентгенографию позвоночника (создание снимков) можно делать как полностью, так и отдельных участков (отделов), позволяющую сконцентрироваться на конкретном и внимательно его изучить.

Принцип действия рентгеновских лучей

Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.

При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.

Насколько вредно проходить рентген позвоночника?

Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.

Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.

Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.

Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.

Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.

Какие заболевания позвоночника можно обнаружить при помощи рентгена?

Правильно выполненный рентгеновский снимок обеспечит врача всей необходимой информацией относительно состояния позвоночника, его структуры и соответственно функциональности. Причем диагностика позволяет оценить позвоночный столб как весь в комплексе, так и образующие его участки по отдельности. Самым первым этапом изучения полученного снимка является оценка формы позвоночника, физиологических искривлений (в грудном отделе – лордоза, в пояснично-крестцовом – кифоза).

Также у диагноста есть возможность уточнить целостность тел позвонков, их дуг, отростков и оценить симметричность. Изображение на снимке покажет структурные особенности костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя, проявления остеопороза, онкологические процессы и патологии суставных поверхностей.

Таким образом, проведение рентгенографии позвоночника способно обнаружить практически все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения, включающие в себя:

  • переломы, деформации и компрессии позвоночника;
  • искривления (физиологические и патологические);
  • поражения суставов и хрящевых поверхностей;
  • скопление жидкости в суставных полостях;
  • спондилолистез (смещение) позвонков;
  • остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
  • онкологические процессы;
  • врожденные патологии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • инфекционные заболевания.
Читайте также:  От чего появляется молочница: причины и характеристика развития

Для получения наиболее информативного изображения позвоночника, рентгенографию делают в двух проекциях – прямой, при которой пациент располагается лежа на спине и боковой или косой. Для повышения качества снимков пояснично-крестцового отдела требуется особая подготовка, а все остальные участки позвоночника не нуждаются в дополнительных мероприятиях.

В случае если результаты обследования требуются срочно, например, при сложных травмах, требующих немедленного медицинского вмешательства, от подготовительных мер приходится отказаться, чтобы не рисковать драгоценным временем. Кроме подготовки, практически каждый отдел имеет свои особенности проведения диагностики, которые обязательно учитываются при назначении.

Шейный отдел

Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.

Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.

Грудной отдел

Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.

Поясничный отдел

Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.

От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.

Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.

Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.

Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.

Крестцовый отдел и копчик

Обследование крестца и копчика, ввиду их относительно небольшой площади и тесной связке и поясничным отделом, зачастую так и проводят вместе, не разделяя их. Это помогает шире увидеть патологическую картину и облегчает процесс выбора терапии. Итак, диагностика пояснично-крестцового отдела рекомендуется при болях в пояснице и копчиковом отделе, после травм различного характера, патологиях межпозвоночных дисков, а также онкологических воспалительных процессах.

Процедура ничем не отличается от любого рентгенографического осмотра позвоночника – снимки выполняются в двух проекциях, но иногда дополнительно фиксируются при других положениях, например, в разогнутом или согнутом. Это обеспечивает получение полной картины состояния этих участков позвоночника. Такие методы называются функциональными пробами, и бывают случаи, когда только благодаря им получалось зафиксировать различные патологические изменения позвоночника. Поэтому в спорных ситуациях их применение целесообразно и необходимо для назначения адекватного лечения.

Что на снимке доступно увидеть обычному человеку?

Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.

На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований. Хрящи, как правило, не определяются при рентгене, но уменьшение их толщины можно определить по расстоянию между позвонками, что характерно для остеохондроза.

Режим дня ребенка в 2 месяца: сон и кормления двухмесячного малыша

В 2 месяца ваш кроха уже не такой, каким был всего лишь 4 недели назад. Малыш становится активнее, у него развиваются органы чувств, меняется его сон и время бодрствования. Давайте разберем по порядку, что нужно учитывать при формировании режима дня двухмесячных малышей на грудном и искусственном вскармливании.

Режим дня ребенка в 2 месяца

Ночной сон

К 2 месяцам вы заметите, что сон ребенка стал меняться. Биологические ритмы малыша продолжают сформировываться, и длительность ночного сна постепенно увеличивается. Ребенок начнет уходить в ночь раньше – в 22.00-23.00 часов. Но пока еще время укладывания не столько важно, как то, высыпает ли кроха норму сна. Многие детки спят около 9-10 часов ночью с пробуждениями на кормления. Какой промежуток должен быть между ночными кормлениями, лучше обсудить со своим педиатром. Время утреннего подъема тоже пока не постоянное и не всегда будет в 7 утра.

Дневной сон

Продолжительность и время дневных снов пока что еще будут меняться, как и время бодрствования между ними. В целом двухмесячный ребенок спит примерно 4-5 часов в течение дня. А отрезки сна сейчас обычно от 30-40 минут до часа. За день ребенок будет спать от 4 до 6 раз – в зависимости от времени подъема и ухода в ночь.

Малыш может проводить время в активном состоянии не более 1 часа или 1 часа и 15 минут. Но стоит не допускать переутомления и ориентироваться также на признаки усталости и продолжительность предыдущего сна.

Если двухмесячный ребенок затихает, теряет интерес к окружающим предметам, начинает тереть глазки, направляет взгляд в одну точку, ни с того ни с сего начинает нервничать и просить кушать, значит он хочет спать и пора переходить к укладыванию.

Сколько же часов сна необходимо в целом? В сутки новорожденному необходимо 14-16 часов сна.

К этому возрасту вы уже лучше понимаете малыша и соблюдать более менее понятный график будет легче, хотя точного распорядка дня еще не получится.

Почему двухмесячный малыш может не спать?

Если вечерние укладывания затягиваются и ребенку трудно уснуть днем, следует выяснить причины нарушений сна и по возможности их устранить:

В этом возрасте малыш начинает отвлекаться на окружающие вокруг предметы, поэтому стоит обязательно затемнять комнату. Темнота поможет успокоить малютку и настроить его на сон, особенно это важно, если есть проблемы с засыпанием вечером. С 2,5 месяцев начинает вырабатываться гормон сна мелатонин. Поэтому помните, что яркий свет разрушает его, а темнота, наоборот, способствует формированию мелатонина в организме ребенка.

В 2 месяца у малышей активно развиваются органы чувств. Теперь ребенок реагирует на любой шорох. И те звуки, которые он раньше не замечал, могут сейчас разбудить его во время сна. Здесь поможет использование генератора белого шума, чтобы оградить кроху от посторонних шумов. Не рекомендуется покупать специальные игрушки с белым шумом, которые кладутся в кроватку, так как это небезопасно.

Даже лишние 5-10 минут могут сказаться на самочувствии ребенка в этом месяце и привести к большему переутомлению. Если это произошло, используйте разные способы успокоить малыша и уложить его спать.

Сейчас самое время ввести ритуал, который поможет настроить кроху на сон. Ежедневно повторяющиеся действия облегчают процесс засыпания и улучшают ночной сон. Начните с купания, сделайте легкий массаж малышу, запеленайте, покормите при приглушенном свете, походите с ребенком на руках в вертикальном положении, чтобы облегчить срыгивание.

В конце прочитайте сказку или спойте колыбельную. Разделение кормления и засыпания поможет малышу в будущем научиться засыпать самостоятельно, не полагаясь только на грудь. Постепенно еда станет частью ритуала, а не единственным для ребенка способом уснуть.

Положите малыша сонным, но не спящим, в кроватку, при необходимости поглаживая по голове и животику.

Как не допустить путаницы дня с ночью

Так как внутренние часы ребенка в 2 месяца еще не сформированы, важно придерживаться в этот период некоторых правил.

Во время бодрствования гуляйте с малышом на улице, включайте свет и открывайте шторы. Пусть вас окружают обычные повседневные звуки по время игры.

Ночью не используйте яркий свет, по возможности кормите и меняйте подгузник при минимальном освещении. Если малыш просыпается ночью, ведите себя тихо и не играйте с ним.

В таблице вы найдете нормы сна и бодрствования ребенка в 2 месяца

Кормления и распорядок дня ребенка 2 месяцев

Распорядок дня 2-х месячного ребенка на ГВ и на искусственном вскармливании практически одинаков. Отличается только график кормлений. Так как смесь переваривается медленнее, приемы пищи будут реже. Режим кормлений следует обсудить с наблюдающим вас врачом. Как и в случае, если ребенок родился недоношенным или не добирает вес.

В два месяца количество прикладываний при естественном вскармливании днем примерно 6-9, ночью – от 2 до 4 раз. Для двухмесячного малыша достаточно около 800-900 мл. молока или 700-750 мл. смеси в сутки. В меню не стоит включать другие жидкости при грудном вскармливании. На искусственном вскармливании – по согласованию с педиатром. Кормление ребенка по требованию обычно происходит в 2 месяца в течение 15-20 минут.

У малыша второго месяца жизни появляется потребность контакта с окружающим миром. Он начинает отвлекаться на стимулы внешней среды во время сосания груди и съедает меньшее количество молока или смеси днем, чем ему требуется. Замечали такое за своим ребенком?

Поэтому предлагайте грудь на сон и после пробуждения. А во время кормления уединитесь с малышом в тихом месте, затемните комнату, чтобы ничто не отвлекало ребенка, и предложите ему грудь в спокойной обстановке.

Развитие грудничка в 2 месяца

В этом возрасте у малышей появляется рефлекс, который заставляет их смотреть на свои вытянутые ручки, когда они ими машут. Ребенок привыкает к своему телу и изучает его. Наверняка, ваш малыш любит брать в рот свои пальчики и трогать ножки руками! А еще сейчас вы заметите первую улыбку – улыбайтесь и вы в ответ, чтобы наладить контакт с ребенком.

Грудничок в 2 месяца поворачивает голову на звуки, следит глазами за предметами, держит голову и начинает отталкиваться ручками, находясь на животе.

2 месяца – период активного развития силы, баланса и координации ребенка, что важно для формирования двигательных навыков малыша.

В часы бодрствования полезно гулять на свежем воздухе с малышом, общаться и играть с ребенком. ⠀

Продолжайте использовать развивающий коврик, на который уже можно повесить игрушки, Разместите их по сторонам, чтобы малыш поворачивал голову, следил за ними и тянулся к ним. Или же читайте книги с картинками, чтобы малыш также активно следил глазами за историей. Выкладывайте ребенка на живот. На прогулке предлагайте ребенку погремушки.

Поделитесь в комментариях, какой распорядок дня сложился у вас в 2 месяца? С чем-то возникли трудности?

Режим дня ребенка в 2 месяца: примерный распорядок на грудном и искусственном вскармливании

Получите 14 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года!

Для того, чтобы грудной ребенок хорошо спал, ел и мог полноценно развиваться, нужно четко структурировать его день. В пример приведу режим дня ребенка в 1 год с двумя дневными снами. Думаю, что по аналогии мамы без труда сделают режим для малышей, которые днем спят больше снов.

Режим дня годовалого ребенка с двумя дневными снами:

  • подъем утром в 6-8 утра. Позже просыпаться не рекомендуется, иначе в ночь уйдете поздно. После завтрак и прогулка.

Для этого ставьте будильник, и не игнорируете его, даже если ночь была с частыми пробуждениями. Приучайте и себя, и ребенка начинать день в заданный час. Тяжело? Значит не так уж и сильно хотите наладить сон малыша.

  • первый сон организуйте, примерно, через 150-180 минут после ночного. Уложите малыша на балконе или в затемненной детской комнате с открытыми окнами. Прохлада, темнота и свежий воздух – отличные условия для здорового сна;
  • после пробуждения создайте условия для активного бодрствования. Откройте шторы, включите свет и громко разговаривайте. Дайте малышу поактивничать на полу 30-40 минут. В это время как раз хорошо проводить гимнастику и занятия на фитболе из моего онлайн-курса “9-12 месяцев”. А после покормите. Когда приблизилось время второго сна, заменяйте активность на спокойные игры. Так вы настроите грудничка на предстоящий сон;
  • через 3,5 – 4,5 часа после пробуждения укладывайте ребенка на второй дневной сон. Второй сон нужен качественный, длинный и сладкий. Идеальное для него место – кроватка;
  • после сна игры, физическая и эмоциональная активность, прогулка, ужин и подготовка к ночному сну;
  • в 18:30 – 20:30 уход на ночной сон. В это время начинает вырабатываться мелатонин, гормон отвечающий за качество и продолжительность сна. А дети буквально растут во сне. Поэтому он нужен долгий и крепкий.

Связаны ли массаж и сон? Моя практика показывает, что да. На основе результатов опроса в Инстаграм можно выделить детей, на которых массаж:

  • влияет положительно, и сон после массажа становится крепче. Это отметили около 50% родителей;
  • никак не влияет. Сон таких малышей не зависит от физической активности;
  • влияет негативно, и ребенок начинает спать хуже. В этом случае нужно делать массаж до 12 часов дня или не делать совсем, так как сон в грудном возрасте важнее.

Если массаж мама ходит делать в поликлинику или приглашает специалиста на дом, то время сеанса может оказаться неудачным. В результате грудничок вялый или сонный из-за сбившегося режима.

Когда же мама сама занимается с ребенком по онлайн-курсу “Малышовый фитнес”, она пробует разные отрезки времени, пока не найдет подходящий. В это время малыш бодр и хорошо реагирует на физическую активность.

В онлайн-курс входит массаж, гимнастика и упражнения на фитболе. Весь комплекс можно делать за один раз или разбить на части и заниматься в течение всего дня. Во время всего курса мама может задавать вопросы по развитию ребенка неврологу, ортопеду и педиатру. Если она сомневается в том, что правильно выполняет упражнения, может прислать видео с занятием. В течение 48 часов мама получает подробный комментарий по технике упражнений.

Для здоровой атмосферы в доме с грудничком важно, чтобы малыш крепко спал и давал родителям высыпаться. Для того, чтобы ребенок хорошо спал нужно:

  • отслеживать время бодрствования ребенка. Если грудничок перегуливает и укладывается спать позже, то вырабатывается гормон стресса – кортизол. Из-за него сон становится коротким или требует помощи в продлении;
  • наблюдать за ребенком и вовремя замечать признаки усталости. Когда малыш устает, он зевает, меньше двигается, смотрит в одну точку, просится на руки, сосет палец, трет глаза или уши. После их появления укладывайте его спать;
  • организовывать спокойное бодрствование перед сном. За 20-60 минут до приглушить свет и разговаривать тихим спокойным голосом. В это время можно почитать книгу, порисовать, послушать спокойную музыку или сделать расслабляющий массаж перед сном;

Режим грудного ребенка: все, что нужно знать о режиме от рождения до 2-х лет

«Нет ничего хуже, чем неизвестность» – это выражение справедливо для родителей и для детей. Даже если сейчас вам кажется, что нет ничего скучнее, чем соблюдать режим дня, знайте:

– режим дня делает родительство проще – вы можете спланировать дела, привлечь помощь и выделить время на свой отдых;

Читайте также:  Питание при пищевом отравлении: меню, разрешенные и запрещенные продукты

– благодаря предсказуемому порядку действий, родители испытывают меньше напряжения и усталости;

– дети любят режим, их успокаивает предсказуемость – определённый порядок дает детям ощущение безопасности, снижает стресс;

– режим дня укрепляет нервную систему ребенка и обменные процессы;

– режим позволяет настроить работу «внутренних часов организма»;

– режим – самый действенный инструмент для налаживания сна.

Исследователи выяснили, что 72% детей в возрасте от 0 до 5 лет с регулярным ритуалом сна ложились спать раньше, быстрее засыпали, реже просыпались, имели большую продолжительность сна*

Как меняется режим ребенка?

Режим дня грудничка меняется несколько раз в течение первого года жизни. Малыш рождается с неразвитым хаотичным сном, не различает день и ночь. О режиме дня по часам речь не идет, ребенок живет в своем ритме сна и бодрствования. Постепенно малыш растет, крепнет его нервная система и выносливость, он выдерживает большие периоды времени без переутомления. Структура сна ребенка меняется, становиться все больше похожей на сон взрослого.

Время бодрствования растет вместе с малышом.

– Дети проводят 2/3 времени во сне с несколькими периодами сна и бодрствования. Цикл сна длится примерно 40-50 минут (в зависимости от возраста) и повторяется циклично.

– Между 3-м и 4-м месяцем жизни ребенка формируются циркадные ритмы. Малыш начинает реагировать на свет/темноту, внешние сигналы (например, ритуалы), что помогает ему различать время сна и бодрствования.

– Именно в этот период происходит консолидация сна вокруг ночи – дети спят больше ночью и меньше днем; формируются первые проблески режима дня по часам.

С ростом ребенка количество ночного сна возрастает, а количество дневного сна уменьшается:

– Новорождённые: 4-6 дневных снов

– 6-9 месяцев: 3 дневных сна

– 9-15/18 месяцев: 2 дневных сна

– 15/18 месяцев – 4 года: 1 дневной сон

Для вашего удобства все самые важные моменты в каждом возрасте, мы поместили в таблицу:

– нет режима, малыши живут в режиме кормлений

– установление грудного вскармливания – приоритет

– удобнее укладывать, когда ложится сама мама (в 22-23:00 часа)

– появляется «окно сна», стоит зафиксировать время ночного укладывания

– дневные сны остаются «неорганизованными»

– стабилизируется ночной сон – время отхода ко сну и время пробуждения

– фиксируется утренний сон – через 1,5 часа после пробуждения, 2 дневных сна

– первый режим, время начала ночного сна в интервале 19:00 – 20:30

– стабилизируется дневной сон

– следуйте режиму дня, следите за условиями сна

– для детей на грудном и искусственном вскармливании разделите еду и сон

– возможен отказ от 3-го дневного сна, отказ от ночных кормлений

– пик разлуки с мамой + освоение новых навыков сбивает сон

– 2 дневных сна консолидируются в 1 сон, время дневного сна остается неизменным

– вся еда предлагается до чистки зубов – еда в постели вредная привычка!

С чего начать выстраивать режим?

Все малыши разные – с разным темпераментом, темпом развития, особенностями здоровья и индивидуальной потребностью во сне. Именно поэтому нормы сна и бодрствования имеют такие широкие границы, а распорядок дня, который идеально подходит одному малышу, совсем не подойдет другому.

Задача родителей быть наблюдательными и подобрать именно тот режим, который будет подходить вашему ребенку. Не забывайте менять режим, когда малыш из него вырастет

Но как же выстроить режим, который подойдет именно вашему ребенку? Предлагаем не торопиться, не подгонять ребенка под таблицы, а действовать постепенно и вдумчиво.

Ниже 6 простых шагов, которые помогут вам выстроить комфортный режим дня ребенка.

1. Ведите записи.

Прежде чем менять сложившийся режим сна и бодрствования грудного ребенка, мы рекомендуем вести записи о том, как проходит день или пользоваться приложением-трекером. В череде похожих дней и без записей трудно вспомнить, сколько спал ваш ребенок, во сколько он ел или заснул, как часто просыпался.

Записи позволят лучше проанализировать ситуацию, понять хватает ли ребенку сна, следить за прогрессом, поделиться своими наблюдениями с врачом или консультантом по сну.

В течение нескольких дней подробно записывайте все важные моменты дня вашего ребенка:

  • время пробуждения утром
  • время подготовки ко сну, включая все ритуалы перед сном
  • как долго малыш засыпает
  • время начала и продолжительность дневного и ночного сна
  • количество пробуждений
  • а также другие события дня: кормления, прогулки, игры, поход в туалет, плач.

2. Зафиксируйте время подъема утром.

Готовиться к хорошему ночному сну важно с утра. Чтобы ночь прошла идеально, начинайте подготовку с восходом солнца!

Самым правильным временем для начала дня будет промежуток между 6:00 и 7:30 утра. Если малыш спит слишком долго утром, это негативно повлияет на весь расклад дня, а также на время отхода на ночной сон. Как это не ужасно звучит, будите ребенка, если он спит после 7:30 утра. Обратите внимание, что подъемы до 6:00 утра считаются слишком ранними. Если малыш просыпается слишком рано утром – это сигнал к тому, что предложенный режим ему не подходит, а сна недостаточно.

3. Следите за временем бодрствования.

Разберитесь, какое время бодрствования (ВБ) выдерживает ваш ребенок. Это знание помогает правильно выстроить режим и не пропустить признаки усталости, увлекшись делами.

Понимание минимального, комфортного и максимального времени бодрствования помогает эффективно спланировать время родителей или хотя бы понимать, сколько времени есть в распоряжении от одного сна до другого.

Например, мама знает, что ребенка нужно будет укладывать уже через 10 минут, она не начнет готовить сложное блюдо, требующее ее внимания.

Знание времени, которое малыш выдерживает без сна, помогает и лучше распознавать сигналы ребенка. Особенно, если он плохо показывает признаки усталости или мама еще не научилась понимать эти признаки.

Важно проверять время бодрствования каждые 2-3 недели и корректировать режим. Спрашивайте себя каждые несколько недель «а не подрос ли мой малыш, не изменилось ли его ВБ?»

Если посмотреть на таблицу норм бодрствования, то мы увидим, что границы норм достаточно широкие. Помните, что время бодрствования на протяжении дня распределено неравномерно – самое короткое ВБ перед утренним сном, самое длинное ВБ перед ночным.

Для вашего удобства все самые важные моменты в каждом возрасте, мы поместили в таблицу:

Ориентируйтесь по верхней границе нормы, если:

– малыш укладывается на первый дневной сон,

– малыш плохо себя чувствует,

– у ребенка была очень напряженная деятельность,

– малыш поспал короткий сон, который не удалось продлить

– малыш укладывается на ночной сон

– малыш проспал полноценный дневной сон (2 цикла)

– у ребенка хорошее самочувствие

4. Сформируйте правильный ритм бодрствования.

Все ваши активности в течение дня имеют большое значение для качественного дневного и ночного сна.

В первой половине дня выходите на улицу, чтобы ребенок получил ежедневную дозу солнечного света. Это необходимо для формирования циркадных ритмов и выработки «гормона сна» мелатонина.

Важно, чтобы ребенок не слишком уставал в течение дня. Сильное переутомление навредит сну, а перевозбужденному малышу очень сложно успокоиться и уснуть. Но, в тоже время, малышу нужно накопить «правильную» усталость.

Именно поэтому выстраивайте все время, которое ребенок бодрствует в правильной последовательности: 1) после сна выбирайте активную деятельность, 2) потом переключайте ребенка на спокойное бодрствование, 3) проводите ритуал подготовки ко сну и 4) сон.

Активное бодрствование – это не только, физическая нагрузка, но и умственная нагрузка, освоение нового, включая новые навыки.

Примеры активного бодрствования:

  • прогулка,
  • тренировка любого нового навыка (ползанье, ходьба, рисование пальчиковыми красками, сортер или пирамидка),
  • новые люди или люди, которые редко приходят,
  • физическое взаимодействие с мамой или другими близкими – щекоталки, тисканье, массаж, гимнастика
  • участие во «взрослых» бытовых делах

Как активное бодрствование влияет на сон?

– Физическая нагрузка удлиняет фазу глубокого сна

– Отработка новых навыков днем способствует их фиксации

– Ребенок получает необходимую дозу солнечного света и серотонина, который переходит в мелатонин в темноте

– Физическая нагрузка «сжигает» накопленные гормоны стресса

Спокойное бодрствование – это любая привычная деятельность. Например, чтение, перебирание, переливание, кинетический и обычный песок, крупа.

Как спокойное бодрствование влияет на сон?

  • Постепенно снижает мышечное напряжение
  • Создает предсказуемость, уменьшая тревожность
  • Эмоциональная близость и физический контакт с мамой «утоляют» потребности в контакте, принятии и укрепляют привязанность
  • Переключает на внутренние ощущения больше, чем на мир вовне

Классная идея для спокойного бодрствования – это сенсорная коробка. Большая коробка или тазик, наполненный песком, крупой, шариками и мелкими предметами. Периодические меняйте наполнение коробки, ребенок может долго в ней копаться, перекладывать предметы, трогать песок или крупу.

5. Выберите время для подготовки ко сну – ритуалам.

По вечерам в любом доме обычно суета. Вся семья в сборе, все хотят есть и общаться, шум и свет. От этого малыш может перевозбудится. И уложить его спать будет сложно. Чтобы этого избежать, начните подготовку ко сну постепенно, минимум за полчаса до сна:

– закройте шторы, приглушите свет во всем доме (включите нижний свет в доме и тусклый светильник в спальне)

– выключите музыку, телевизор, компьютер, отложите телефон (помимо шума, они излучают еще и лучи синего спектра, которые губительны для мелатонина)

– включите «белый шум» (запись, специальное устройство или игрушку с белым шумом)

– сделайте расслабляющий массаж малышу

– искупайте его в теплой ванне

– почитайте книгу, расскажите сказку или спойте колыбельную

Такие ритуалы помогут малышу переключиться от бодрствования, расслабиться и настроиться на сон. Перед дневным сном используйте сокращенную версию ритаулов. Важно, чтобы ритуал нравился не только малышу, но и маме.

Еще больше идей для ритуалов перед сном вы найдете в нашем генераторе ритуалов http://zasypalki.spimalysh.ru

6. Найдите идеальное время укладывания на ночной сон – «окно сна»

Время, когда мелатонин «гормон сна» накапливается в крови в достаточной для засыпания концентрации, мы называем «окном сна». Если распознать «окно сна» и уложить малыша в это время, его сон будет долгим и качественным.

У большинства детей «окно сна» нужно искать ранним вечером, в промежутке от 18:30 до 20:30 часов. Длится оно недолго, 15-20 минут.

От рождения до 3/4 мес: пока синтез собственного мелатонина не установился, ребенка можно укладывать в 22-23:00 часа.

Начиная с 3/4 месяцев: важно вычислить «окно сна» вашего малыша и укладывать в этот момент, начиная всю подготовку ко сну за 30-40 минут до этого времени.

Как найти «окно сна» малыша?

Найти окно сна несложно. Главное – отложить все домашние дела вечером и включить наблюдательность. Малыш будет показывать ранние признаки усталости – тереть глаза, зевать, замирать, терять интерес к игре, просить грудь или бутылочку.

Бывает, что малыша не показывают ранние признаки усталости. Тогда «окно сна» можно найти методом подбора – двигать время вечернего укладывания на 15 минут раз в 3 дня и аккуратно анализировать, как прошла ночь.

Режим дня ребенка в 2 месяца: распорядок сна, кормления и бодрствования малыша

Малышу исполнилось два месяца. Он уже не новорождённый. Таких малюток принято называть младенцами или грудничками. Два месяца – это много или мало? Такой небольшой срок, но как изменился малыш!

За 60 дней и ребенок, и мама успели адаптироваться к новым условиям жизни, наладить распорядок дня.

Особенности развития двухмесячного малыша

Рост и вес

Эти показатели могут различаться у разных детей. Они зависят от пола ребенка, особенностей питания, показателей роста и веса в момент рождения. В течение двух месяцев жизни младенец прибавляет около 800 граммов веса и успевает подрасти примерно на 3 см.

Родителям необходимо проводить ежедневную антропометрию – взвешивание ребенка с целью контроля изменения веса.

Внешне малыш должен напоминать ангелочка, которого изображали художники на картинах эпохи Возрождения – пухленький карапуз с нежным цветом кожи.

Психофизическое развитие

К двум месяцам младенец начинает на 1-2 минутки удерживать головку. Это происходит в связи с тем, что крепнут мышцы шеи. В положении лежа на животе он даже может поворачивать головку в стороны. В положении «столбиком» малыш уверенно держит голову.

Гипертонус мышц, присущий новорождённому, постепенно снижается. Движения рук и ног становятся менее хаотичными, принимают более осознанный характер. Ребенок протягивает ручку по направлению к яркому предмету, к взрослому.

Происходит совершенствование слухового аппарата. Малыш начинает различать некоторые звуки. К достижению двухмесячного возраста он должен поворачивать головку по направлению к источнику шума. Реагируя на резкие звуки, он замирает и как будто прислушивается. Самое пристальное внимание вызывает у ребенка человеческая речь. Он отличает голоса своих близких от других звуков. В этот период родители могут использовать первые шумовые игрушки. При этом надо стараться приобретать такие погремушки, звук которых не будет слишком резким.

Зрение

Теперь уже малыш начинает сосредотачивать свой взгляд на крупных и ярких предметах, подолгу «изучая» их. Все цвета спектра еще не доступны ребенку, он сможет увидеть их только к 5 месяцам. Младенческая дальнозоркость постепенно проходит. Наибольший интерес вызывают у него движущиеся предметы. Кроме этого, поскольку движения рук ребенка становятся менее хаотичными, он начинает разглядывать собственные кулачки, поднося их к лицу. Но самое большое внимание он, конечно, уделяет маминому голосу и голосам близких людей.

Комплекс оживления

Каждый возраст младенца уникален. Но уникальность двухмесячного возраста заключается в том, что именно в момент перехода из периода новорожденности к младенчеству ребенок начинает проявлять комплекс оживления. Именно на этом этапе у малыша появляется осознанная улыбка! Это не просто неконтролируемая мимика лица, а сознательная реакция.

Впервые у нормально развивающегося ребенка комплекс оживления проявляется в конце первого месяца жизни. Наиболее ярким он становится по достижении второго месяца.

Комплекс состоит из следующих реакций:

  • замирание на несколько секунд при виде мамы или другого близкого человека,
  • голосовая (гуление, вскрики),
  • активные движения, направленные к взрослому,
  • улыбка,
  • зрительный контакт со взрослым.

Еще на первом месяце жизни у ребенка проявились первые голосовые реакции на окружающее. Это были крик, плач. И по-прежнему они остаются основными. Но вот происходит чудо! К концу второго месяца жизни мама начинает слышать нечто новое. Это некие звуки, напоминающие гуление. Обычно это гласные «а», «о», «у». Новые звуки и есть первые зачатки зарождающейся речи. На третьем месяце малыш будет активно гулить, если взрослые будут поощрять его и посвящать время ласковому общению с ребенком. Уже в этом возрасте можно произносить потешки и пестушки, глядя ребенку в глаза. Так взрослый поможет становлению речи малыша.

Режим дня

Такие огромные достижения малыша непременно должны постепенно изменить и распорядок его дня. Режим необходимо адаптировать под запросы растущего организма. Деятельность ребенка сводится к смене периодов сна и бодрствования в течение всего первого года жизни.

Значение режима дня

В период младенчества происходит дальнейшее совершенствование всех систем маленького организма, в частности, нервной системы. Для этого необходимо строгое соблюдение смены деятельности в течение суток.

Происходит вырабатывание рефлекса на время, что способствует гармонизации процессов возбуждения и торможения, которые являются основными процессами нервной деятельности. Кроме этого, соблюдение режима помогает укрепить иммунную систему.

Конечно, каждая мама в первую очередь должна ориентироваться на особенности своего собственного ребенка, его биоритмы. Тем не менее, следует подходить к вопросу соблюдения режима с точки зрения рационализма, чтобы не навредить младенцу. Если по каким-то серьезным обстоятельствам необходимо внести изменения в режим, то делать это следует постепенно, предельно осторожно, чтобы не нанести травму нервной системе ребенка.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, можно порекомендовать следующий распорядок дня.

Примерный режим дня двухмесячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Режимные моменты1 вариант2 вариант
Пробуждение, первое кормление6.008.00
Бодрствование, гигиена, закаливание6.00-7.008.00-9.00
Сон7.00-9.009.00-11.00
2-е кормление9.0011.00
Бодрствование (гимнастика, массаж,
выкладывание на животик)
9.00-10.0011.00-12.00
Сон, прогулка10.00-12.0012.00-14.00
3-е кормление12.0014.00
Бодрствование (занятия: потешки, беседы, стишки, игры с погремушками, экскурсии по дому)12.00-13.0014.00-15.00
Сон, прогулка (по возможности)13.00-15.0015.00-17.00
4-е кормление15.0017.00
Бодрствование (игры, упражнения)15.00-16.3017.00-18.00
Купание16.00-16.3019.30
Сон16.30-18.0018.00-19.30
5-е кормление18.0020.00
Бодрствование18.00-19.0020.00-21.00
Ночной сон19.00-6.0021.00-8.00
Ночное кормление21.30 и 24.0023.00 и 2.00

Примерный режим дня двухмесячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Особенностью режима такого крохи является то, что перерывы между кормлениями составят до 4-х часов. Получать питание малыш может и до 8 раз за сутки. А также маме необходимо будет уделить время на приготовление пищи и гигиену посуды и сосок. В 2 месяца малыш будет съедать примерно 140 мл смеси.

Читайте также:  Причины болей в нижней части живота после выхода яйцеклетки

Во время засыпания ребенка, находящегося на искусственном вскармливании маме лучше находиться рядом. Такой малыш требует большего внимания. Он беспокоен во время сна, иногда просыпается, его могут беспокоить колики.

Еще одним отличием режима ребенка «искусственника» является то, что кормить его следует строго по часам, а не по требованию. Происходит это в связи с различием во времени, требующемся для переваривания смеси и грудного молока.

В целом режим дня двухмесячного ребенка, которого кормят смесями, мало отличается от режима ребенка-грудничка.

Примерный режим дня двухмесячного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании

Прежде всего, надо оговориться, что существует два типа смешанного питания.

  1. Докармливание «на десерт» смесью после кормления грудью. Такой тип смешанного вскармливания – вынужденный. Мамы применяют его при недостаточности грудного молока. Он хорош тем, что дает надежду на полное восстановление полноценного грудного кормления. Докармливание происходит при каждом кормлении.
  2. Чередование грудного кормления и кормления смесью. При этом типе смешанного питания малыши обычно раньше отказываются от маминой груди.

Распорядок дня малыша, находящегося на смешанном вскармливании, мало отличается от предыдущих двух.

Питание

Основным режимным моментом бодрствования является организация питания. Питание малыша может быть трех видов: грудное, искусственное вскармливание и смешанное вскармливание.

Режим ребенка зависит от того, на каком вскармливании он находится.

Одной из особенностей питания младенца является то, что с возрастом он начинает съедать больше. По этой причине сам процесс кормления начинает занимать все больше времени, а кратность кормлений сокращается.

Оптимальным вариантом кормления младенца является грудное вскармливание. Его преимущества:

  • можно осуществлять «по требованию», стараясь придерживаться установленного режима,
  • не требуется большой подготовки к процедуре кормления,
  • срабатывает инстинкт насыщения, и контроль объема съеденного молока производить нет необходимости,
  • малыш защищен от аллергии,
  • мамино молоко содержит антитела, которые поступают в организм ребенка,
  • сближение малыша и мамочки происходит во время кормления грудью, ребенок чувствует защиту, поэтому он более спокоен, уравновешен, лучше спит.

Для малыша двухмесячного возраста количество грудных кормлений может колебаться от 5 до 7, в зависимости от индивидуальных особенностей крохи.

Советская педиатрическая система рекомендовала уже в двухмесячном возрасте давать прикорм в виде соков, желтка.

Современная педиатрия советует начинать давать прикорм на этапе появления первых зубов, в 6-7 месяцев, не раньше. Введение новых продуктов может вызвать аллергию и сбои в работе маленького кишечника.

В целом за сутки объем съедаемой пищи должен составлять до 800 мл, за одно кормление от 140 до 160 мл, в зависимости от потребностей ребенка и его индивидуального развития.

Отдельно надо сказать о воде. При варианте искусственного или смешанного вскармливания, питье обязательно. Объем выпитой жидкости малыш скорректирует самостоятельно.

ВозрастОбъем кормления (млсутки)Объем кормления за 1 раз (мл)Количество кормлений за сутки
от 1 до 2 мес.700-900110-1407-6
от 2 до 4 мес.800-1000140-1606

Сон – это очень важный режимный момент в жизни малыша. Он занимает значительную часть времени в течение суток.

Всего за сутки продолжительность сна двухмесячного ребенка может составлять до 18 часов. Продолжительность одного дневного сна составляет от 40 минут до 2 часов. За такое время маленький организм успевает отдохнуть и восстановиться. Промежутки ночного сна постепенно, по мере взросления становятся все более продолжительными за счет уменьшения периодов дневного сна.

Засыпание

Процесс засыпания происходит лучше всего у тех детей, мамы которых практикуют грудное вскармливание. Детей-искусственников приходится укачивать, если они не могут заснуть самостоятельно. Советская педиатрия не рекомендовала укачивать малышей, уповая на воспитание в них самостоятельности. Но не случайно испокон веков все народы пользовались таким чудесным изобретением, как люлька или зыбка. На современном этапе укачивание малыша не только не запрещено, но и рекомендуется педиатрами и детскими психологами.

Большое значение для засыпания имеет чистый свежий воздух. Не забывайте проветривать комнату, в которой спит младенец.

Бодрствование

Периоды бодрствования постепенно начнут занимать меньшее количество времени, чем сон. В течение года такое соотношение будет меняться в пользу активной деятельности.

В дневное время от пробуждения и до засыпания лучше всего провести развивающие занятия и упражнения.

Гигиена младенца

Только строжайше соблюдая гигиену, можно обезопасить малыша от инфекций. При этом взрослый и сам должен идеально чисто вымыть руки перед тем, как совершать гигиенические процедуры с малышом.

Утренняя гигиена состоит из смены подгузников, умывания, подмывания, очистки ушных раковин (не ушного прохода), очистки носика, протирания глазок. Все это производится с помощью ватных тампонов, при необходимости с отваром ромашки. Носик очищают турундочками, смоченными в растительном масле.

Подмывание производится теплой водичкой, затем кожа высушивается полотенцем, после чего используется присыпка или крем под подгузник.

В течение дня несколько раз после каждой дефекации ребенка необходимо подмывать, после каждого кормления умывать личико.

Чтобы ребенок не оцарапал себя, нужно стричь ему ноготки специальными безопасными ножницами.

Самой любимой процедурой и для младенца, и для взрослых является купание. Купание производится в детской ванночке при температуре воды 37 градусов. Опускать ребенка в воду надо постепенно, завернув его в пеленку и начиная с ног. Для купания используются специальные детские шампуни и мыло. Купание не должно быть слишком длительным. После него необходимо просушить и обработать кожу малыша и переодеть его во все чистое.

Еще одно любимой процедурой является массаж. Его лучше делать после пробуждения, легко поглаживая по ручкам, ножкам, животику. Хорошо при этом петь песенки и рассказывать потешки. Затем малыша переворачивают на животик и гладят по спинке. При этом он принимает воздушные ванны.

Занятия и упражнения

Наши прабабушки рассказывали младенцам потешки и пестушки. Их и сейчас активно используют для занятий. В них мудрость народа. Они способствуют интеллектуальному становлению ребенка, развитию слуха, зрения, речи. Хорошо использовать детские стихи, беседовать с крошкой, взяв его на руки. В возрасте двух месяцев малыш становится прекрасным собеседником. Он благодарно гулит и поет.

На этапе достижения возраста двух месяцев хорошо использовать шумовые игрушки, приобретая погремушки ярких цветов. Размер погремушки лучше выбирать такой, чтобы помещался в ладошку, ведь малыш может уже хватать предметы и рассматривать их.

Соблюдение режима дня – одно из самых важных условий нормального развития ребенка. Наблюдая за малышом, каждая мама может сделает вывод, правильно ли она составила распорядок дня. Если мама выполняет все рекомендации врачей, то

  • ее малыш весел и активен во время бодрствования,
  • спокойно и крепко спит,
  • имеет прекрасный аппетит,
  • не имеет проблем со стулом,
  • набирает вес в соответствии с нормами.

Здравствуйте. Спасибо за публикацию.

Some really nice stuff on this web site, I enjoy it. Luce Abel Christoforo

Примерный распорядок дня для детей до 1 года

Примерный распорядок дня для детей до 1 года

Мы предлагаем вам примерный распорядок дня. Он не будет подходить всем деткам, но на его основе вы можете разработать свой собственный, сделав в нем некоторые изменения после консультации с педиатром.

Будьте готовы к тому, что малыш внесет свои коррективы, а что-то из этого не очень подойдет вам. Ничего страшного. Главное, чтобы было от чего отталкиваться. Если график сбился по не зависящим от вас причинам, старайтесь возвращаться к изначальному варианту.

Не забывайте включать в график не только сон, кормление и прогулки, но и часы для игр и общения с ребенком, а также время, когда он может побыть наедине с собой — условно, конечно, потому что таких малышей оставлять без присмотра нельзя.

Предложите малышу полезные и вкусные продукты «Агуша Засыпай-ка», которые разработаны специально для употребления перед сном. Это живой питьевой йогурт со вкусом яблока и натуральным экстрактом мелиссы, творог со вкусом клубники, банана и натуральным экстрактом мелиссы, а также кашки с пребиотиками и злаками: молочно-гречневая и молочно-рисовая с яблоком и грушей, — которые помогут настроиться малышу на здоровый и крепкий сон.

Режим дня ребенка 0 – 1 месяц

В возрасте 1 – 2 месяцев малыш спит около 18 часов в сутки.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

С 7:30 до 9:00 — бодрствование

С 9:00 до 10:00 — первый утренний сон

С 10:00 до 11:00 — активное бодрствование

С 11:30 до 12:30 — второй утренний сон в коляске на прогулке

С 13:00 до 14:00 — активное бодрствование, игры

С 14:00 до 15:00 — дневной сон в коляске на улице во время прогулки

С 15:00 до 17:00 — игры, бодрствование, общение

С 17:00 до 18:00 — вечерний сон

С 18:00 до 19:00 — спокойное бодрствование

С 19:00 до 20:30 — общение

21:00 — кормление, ночной сон

Ночью кормить надо не чаще 1 раза в 4 часа.

Режим дня ребенка 2 – 3 месяца

В этом возрасте малыш спит уже заметно меньше: появляются периоды длительного дневного бодрствования. Уходит первый утренний сон, а когда ребенок не спит, он ведет себя активнее. Дневной отдых укорачивается. Вырабатывается режим ночного сна: теперь его продолжительность составляет 10 – 12 часов с перерывами для кормления.

Если такой режим всех устраивает и у малыша не возникает серьезных возражений, то его можно использовать и в 3 месяца.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

С 7:30 до 9:00 — бодрствование

С 9:00 до 10:00 — массаж, специальная гимнастика

С 10:00 до 11:00 — развлечения и игры в кроватке

С 11:30 до 12:30 — второй утренний сон в коляске на прогулке

С 13:00 до 14:00 — можно поучиться ползать

С 14:00 до 15:00 — дневной сон в коляске на улице во время прогулки

С 15:00 до 17:00 — общение с родными или со всеми, кто приходит в гости

С 17:00 до 18:00 — вечерний сон

С 18:00 до 19:00 — чтение сказок и стихов, прослушивание спокойной музыки

С 19:00 до 20:30 — игрушки

21:00 — кормление, ночной сон

Режим дня ребенка 4 месяца

В 4 месяца малыш уже почти взрослый. Поэтому режим можно подкорректировать. Во-первых, надо сократить количество кормлений (теперь это можно делать каждые 3, а то и 4 часа, в зависимости от потребностей ребенка). Во-вторых, вечерний сон перестает быть «обязательным пунктом программы». В таком возрасте он может, наоборот, мешать ночному отдыху. Теперь ребенок спит 17 – 18 часов в сутки. И третье, что нужно предпринять, — ввести ритуал отхода ко сну (конечно, если вы этого не сделали ранее). В этом помогут ежедневные ванны, спокойные игры, колыбельные и даже простой поцелуй на ночь.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

С 7:30 до 9:00 — бодрствование

С 9:00 до 10:00 — массаж, гимнастика

С 10:00 до 11:30 — развлечения и игры в кроватке

С 11:30 до 12:30 — второй утренний сон в коляске на прогулке

С 13:00 до 14:00 — развивающие игрушки

С 14:00 до 15:00 — дневной сон в коляске на улице во время прогулки

С 15:00 до 17:00 — общение

С 17:00 до 19:00 — чтение сказок и стихов, прослушивание спокойной музыки

С 19:00 до 20:30 — игрушки или вечерняя прогулка (на ваше усмотрение)

21:00 — кормление, ночной сон

Режим дня ребенка 5 месяцев

Режим сна, бодрствования и кормления в этот период нередко перестраивается. Иногда малыш может проспать всю ночь, не вставая на кормление, или проснуться очень рано и уже не ложиться утром. В 5 – 6 месяцев ребенок должен спать около 16 часов в сутки.

С 8:00 до 8:30 — пробуждение, водные процедуры, кормление

С 11:00 до 13:00 — кормление, прогулка, игры

13:00 — дневной сон

14:00 — кормление, игры

С 17:00 до 17:30 — кормление, сон

С 17:30 до 18:30 — игры

С 19:00 до 19:30 — кормление

20:00 — ночной сон

Режим дня ребенка 6 месяцев

В возрасте 6 месяцев малыш может просыпаться ночью — это связано с обилием впечатлений. Родителям нужно успокоить ребенка, и он быстро заснет снова. Специалисты также советуют укладывать его спать на полчаса раньше: это может снизить количество ночных пробуждений.

Сейчас время общего сна в сутки то же — около 16 часов, при этом должно быть три дневных сна, по 1,5 – 2 часа. Если у малыша уже режутся зубки, то он может просыпаться 2 – 3 раза за ночь. В таком случае его надо покормить.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

8:30 — завтрак, сон

10:00 — пробуждение, прогулка около 90 минут

12:30 — кормление, игры, сон

15:00 — пробуждение, кормление, развивающие игры

20:15 — ужин, купание, общение

20:45 — ночной сон

Режим дня ребенка 7 месяцев

В этом возрасте и до 9 месяцев ребенок спит около 15 часов в сутки. Если кроха просыпается ночью, говорите с ним тихо, спокойно, и он уснет снова.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

7:30 — завтрак всей семьей

10:15 — кормление, прогулка

С 12:45 до 14:30 — послеобеденный сон, кормление, прогулка

17:15 — ужин и игры

18:30 — купание и подготовка ко сну

19:00 — ночной сон с перерывами на кормление в 2:30 или 3:00 и в 4:30 или 5:00

Режим дня ребенка 8 месяцев

В этом возрасте малыш начинает болезненно переживать разлуку с мамой, так что важно организовать сон ребенка так, чтобы он видел маму, когда просыпается.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

8:00 — первый сон

10:30 — игры, прогулка

14:15 — второй сон

16:30 — игры, бодрствование, общение

18:15— игры, бодрствование, общение

19:00 — купание и подготовка ко сну

19:30 — третий сон

22:15 — ночной сон

Режим дня ребенка 9 месяцев

C 9 до 12 месяцев малыш, как правило, спит ночью по 10 – 12 часов без перерыва, а также 2 раза в день по 1,5 – 2 часа. В этом возрасте ему очень важно полностью восстанавливать свои силы — это имеет большое значение для развития ребенка.

С 8:00 до 9:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

С 10:00 до 11:00 — игры

11:00 — короткий дневной сон

С 12:00 до 13:00 — кормление

С 13:00 до 14:00 — игры

С 14:30 до 16:00 — длинный дневной сон

С 16:00 до 17:00 — кормление

С 19:00 до 20:00 — игры

20:00 — купание, кормление (напиток)

21:00 — ночной сон

Режим дня ребенка 10 месяцев

С 10 до 12 месяцев малыш спит примерно 13 часов в сутки, в его режиме есть 2 дневных сна, один из которых приходится на утро.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

8:00 — завтрак и игры

С 9:00 до 10:00 — кормление и сон

11:00 — пробуждение и кормление

12:00 — обед и игры

13:40 — послеобеденный сон, кормление

15:30 — кормление, игры, прогулка

17:40 — обед, игры, купание

19:00 — подготовка ко сну, общение

20:00 — купание, кормление (напиток)

21:00 — ночной сон

Режим дня ребенка 11 – 12 месяцев

В этом возрасте режим уже сформирован, и особенно важно его придерживаться. Если малыша уложить позже обычного, он будет просыпаться ночью, спать беспокойно и не сможет хорошо отдохнуть.

7:00 — пробуждение, водные процедуры, кормление

8:30 — завтрак, игры, чтение книжек

10:00 — отдых, сон

11:30 — кормление, игры, прогулка

12:30 — обед, игры, книжки

14:00 — послеобеденный сон

15:00 — пробуждение, кормление, игры

17:30 — ужин, игры

18:30 — отдых, купание

20:00 — купание, кормление (напиток)

21:00 — ночной сон

А с года у малыша начинается новый период в жизни, требующий другого режима. Читайте об этом здесь.

Желаем вам создать оптимальный распорядок дня для вашего ребенка!

Ссылка на основную публикацию